الكسر - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

كسر

كسر - هذا اضطراب كامل أو جزئي لنزاه العظم الناتج عن التأثير الذي يتجاوز خصائص قوة الأنسجة العظمية. علامات الكسر هي التنقل المرضي، والمواقف (أزمة العظام)، والتشوه الخارجي، والتورم، وقيادة الوظيفة وجع حاد، في حين أن واحدة أو أكثر من الأعراض قد تكون غائبة. يشترك التشخيص على أساس أنامنس، والشكاوى وبيانات التفتيش ونتائج الأشعة. يمكن أن يكون العلاج محافظا أو تشغيليا أو يتضمن التغليف باستخدام ضمادات الجبس أو التعرض الهيكل العظمي أو التثبيت عن طريق تثبيت الهياكل المعدنية.

عام

الكسر هو انتهاك لنزاه العظم نتيجة للتأثير المؤلم. أضرار واسعة النطاق. طوال الحياة، يتعين على معظم الناس حمل كسور واحد أو أكثر. حوالي 80٪ من إجمالي عدد الأضرار التي تشكل كسور العظام الأنبوبية. جنبا إلى جنب مع العظام أثناء الإصابة، تعاني الأنسجة المحيطة. في كثير من الأحيان هناك انتهاك لنسلية العضلات القريبة، وأقل غالبا ما تنشأ الضغط أو كسر الأعصاب والسفن.

يمكن أن تكون الكسور صلبة أو متعددة أو معقدة أو غير معقدة عن طريق تلف مختلف الهياكل التشريحية والأجهزة الداخلية. هناك مزيج معين من الإصابات في الصدمات السريرية. وبالتالي، خلال الكسور، لاحظت الأضلاع الأضرار التي غالبا ما تلحق الضرر بالخيل والرئتين بتطوير Hemotorax أو Bneumothorax، مع ضعف سلامة عظام الجمجمة، وتشكيل ورم دموي داخل الخلايا، والأضرار التي لحقت قذائف الدماغ ومواد الدماغ، إلخ . يتم تنفيذ علاج الكسور عن طريق صدمة العظام.

كسر

كسر

أسباب الكسر

يحدث انتهاك نزاهة العظام مع تأثيرات مكثفة مباشرة أو غير مباشرة. يمكن أن يكون السبب المباشر للكسر ضربة مستقيمة، خريف، حادث سيارة، حادث صناعي، حادث جنائي، إلخ. هناك آليات نموذجية للكسور من مختلف العظام، والتي تسبب حدوث بعض الإصابات.

تصنيف

اعتمادا على هيكل العظام الأولي، تنقسم جميع الكسور إلى مجموعتين كبيرتين: مؤلمة ومرضية. تنشأ كسور الصدمة على عظم صحي دون تغيير، مرضية - على العظام المتأثرة ببعض العملية المرضية ونتيجة لذلك، فقدت جزئيا قوتها. لتشكيل كسر مؤلم، هناك تأثير كبير ضروري: ضربة قوية، إسقاط من ارتفاع كبير بما فيه الكفاية، إلخ. الكسور المرضية تتطور مع آثار طفيفة: تأثير بسيط، يسقط من ارتفاع نمو المرء، توتر العضلات ، أو حتى انقلاب في السرير.

مع الأخذ في الاعتبار وجود رسالة أو عدم وجود رسالة بين منطقة الضرر والبيئة الخارجية، يتم تقسيم جميع الكسور إلى مغلقة (دون تلف الجلد والأغشية المخاطية) ومفتوحة (مع انخفاض سلامة الجلد أو الأغشية المخاطية). ببساطة، مع الكسور المفتوحة على الجلد أو الغشاء المخاطي هناك جرح، ولا يوجد جرح. يتم تقسيم الكسور المفتوحة، بدوره، إلى فتح الابتدائي، حيث يحدث الجرح في وقت التعرض الصادم والفتح الثانوي، حيث يتم تشكيل الجرح بعد فترة من الوقت بعد الإصابة نتيجة للإزاحة الثانوية والأضرار الجلدية واحدة من الشظايا.

اعتمادا على مستوى الضرر، تتميز الكسور التالية:

  • غير دقيق (Interra-Art) - يرافقه الأضرار التي لحقت الأسطح المشتركة، فجوة الكبسولة وحزم مشتركة. مجتمعة في بعض الأحيان مع خلع أو التخضير - في هذه الحالة يتحدثون عن الكسر.
  • Metaphizar. (النفط) - تنشأ في المنطقة بين النقص والحياضيات. غالبا ما يكون ذلك ممكنا (يتم تقديم الجزء البعيد في القريب). يعرض شظايا، كقاعدة عامة، غائبة.
  • الحجاب الحاجز - تشكلت في الجزء الأوسط من العظام. الأكثر شيوعا. إنهم يختلفون في أعظم مشعب - من أضرار شديدة نسبيا إلى تلف متعدد الرقص. عادة ما يرافقه نزوح الشظايا. يتم تحديد اتجاه ودرجة النزوح من قبل ناقلات الآثار المؤلمة، ووزن الجزء المحيطي من الطرف وبعض العوامل الأخرى المرتبطة بمطبخات العضلات.

نظرا لطبيعة الإفطار، تتميز الكسور والكسور والكسر والبخاري والمزجزء بالكسور والكسر والكسر والكسر والكسر والكسر والكسر والكسر والكسر. في منطقة Metaphizar و Epifizar، يحدث الضرر الخامس على شكل حرف T. في اضطراب سلامة العظم الإسفنجي، عادة ما يلاحظ إدخال جزء واحد في آخر وضغط من أنسجة العظام، حيث يتم انهار مادة العظام وسحقها. مع الكسور البسيطة، ينقسم العظم إلى شظايا: البعيدة (الطرفية) والقسمة (المركزية). مع تلف غير مزدوج (مزدوج، ثلاثي، إلخ) خلال العظام أشكال احتيالين أو أكبر.

بالنسبة للكسور المكافول، فإن تكوين العديد من الشظايا، ولكن يقع "بشكل وثيق"، في منطقة واحدة من العظام (الفرق بين الأضرار التي بين polyphocal والضرار الصلبي مشروط بما فيه الكفاية، وبالتالي، في الممارسة السريرية، وعادة ما تكون الكسور الشاملة "Underold" كسور " تستخدم). في الحالة عندما يتم تدمير العظام ويتحول إلى الكثير من الشظايا مسافة كبيرة، تسمى الكسور مجزأة.

مع مراعاة آلية الإصابة والكسور من الضغط أو الضغط والتواء والانثناء، الأضرار الناجمة عن الانقلاب والكسر المسيل للدموع. يتكون الأضرار التي لحقت بالضغط أو الضغط في مجال metaphysis للعظام الأنبوبية والجثث من الفقرات. يمكن أن تحدث الكسور من الانحناء بموجب عمل القوى غير المباشرة أو المباشرة؛ لمثل هذا الضرر، يتميز تكوين استراحة العظام المستعرضة على جانب واحد وشظية مثلثا على الآخر.

يتم تشكيل الأضرار الناجمة عن التواء عندما تكون محاولة الدوران القسري للعظم حول محورها الطولي (مثالا مميزا "كسر شرطة" الكتف عند فكه)؛ خط برويل يمر دوامة أو برغي. سبب كسور المسيل للدموع هو توتر قوي في العضلات، بسبب العظام، جزء صغير في مجال مرفق العضلات مكسور؛ قد تحدث هذه الإصابات في منطقة الكاحلين ورضفة محلات السوبر ماركت الكتف. يلاحظ أضرار القص عندما تتعرض للقوة المباشرة؛ تتميز طائرة عرضية من استراحة.

اعتمادا على درجة الأضرار التي لحقت العظام، تتميز الكسور الكاملة وغير المكتملة. من غير مكتملة مرتبطة بسلامة عظم نوع العظام (ينتشر الكسر أقل من نصف قطر العظام)، والشقوق (الكسر يحتل أكثر من نصف القطر) أو تكسير أو الضغط. مع أضرار غير مكتملة لعظام العظام من شظايا لا يلاحظ. مع الكسور الكاملة، يكون النزوح ممكنا (الكسر مع النزوح) في الطول، بزاوية، على المحيط، وعرض وعلى طول المحور (الدوران).

هناك أيضا كسور متعددة ومعزولة. عندما يتم عزل سلامة تكوين وظيفي من تشريح التشريح، يتم ملاحظة سلامة الورك، كسر الكاحل)، مع العديد من الأضرار التي لحقت بالعديد من العظام أو عظم واحد في عدة أماكن (كسر في وقت واحد من الحجاب الحاجز والرقبة الورك؛ كسر كلا الساقين؛ السفن وكسر الساعد). إذا كان العظم الهش يسبب تلف الأعضاء الداخلية، فإنهم يتحدثون عن كسر معقد (على سبيل المثال، وهو كسر في العمود الفقري مع تلف الحبل الشوكي).

ترافق جميع الكسور من نسيج ناعم أكثر أو أقل وضوحا، ويعزى ذلك إلى حد سواء من خلال التأثير المؤلم وتهجير شظايا العظام. عادة في منطقة الإصابة هناك نزيف، وكدمة من الأنسجة الرخوة، وكسر العضلات المحلية وكسر الأوعية الصغيرة. تصبح جميع المدرجة في تركيبة مع النزيف من شظايا العظام سببا لتشكيل ورم دموي. في بعض الحالات، تلف شظايا العظام المختلطة الأعصاب والأوعية الرئيسية. من الممكن أيضا ضغط الأعصاب والأوعية والعضلات بين الشظايا.

أعراض الكسر

تخصيص علامات مطلقة ونسبية سلامة العظام. الميزات المطلقة هي تشوه الأطراف والمواقف (أزمة العظام، والتي قد تختلف في الأذن أو تحديدها تحت أصابع الطبيب أثناء الشمس)، والتنقل المرضي، وبأضرار مفتوحة - شظايا العظام مرئية في الجرح. تشمل الميزات النسبية الألم والتورم والروماتوما وانتهاك الوظيفة والجيمة (فقط مع الكسور داخل المفصل). يتم تعزيز الألم عند محاولة الحركات والحمل المحوري. عادة ما تحدث الوذمة ورم الدماء بعد بعض الوقت بعد الإصابة والنمو تدريجيا. يتم التعبير عن انتهاك الوظيفة في الحد من التنقل أو عدم القدرة أو الصعوبة. اعتمادا على توطين ونوع الضرر، قد يكون بعض الميزات المطلقة أو النسبية غائبة.

إلى جانب الأعراض المحلية، بالنسبة للكسور الكبيرة والعديدة، مظاهر شائعة تسببها الصدمة الصادمة وفقدان الدم بسبب نزيف من شظايا العظام والأوعية القريبة التالفة. في المرحلة الأولية، هناك إثارة، وأقل من شدة دولةها، وشطاكارديا، تاشيبني، شحوب، عرق لزج بارد. اعتمادا على هيمنة بعض العوامل، يمكن تخفيض ضغط الدم، أقل في كثير من الأحيان - زيادة طفيفة. في وقت لاحق، يصبح المريض بطيئا، يمنع، ينخفض ​​ضغط الدم، كمية البول التي صدرت انخفاضا، يلاحظ العطش والجفاف في الفم، في الحالات الصعبة هناك فقدان الوعي واضطرابات الجهاز التنفسي.

مضاعفات

تشمل المضاعفات المبكرة نخر الجلد بسبب الضرر المباشر أو ضغط شظايا العظام من الداخل. عندما تحدث كتلة الدم في الفضاء الفرعي، تحدث متلازمة فرط تضارب فرعي فرعي، نظرا لضغط شعاع الأعصاب الأوعية الدموية ويرافقه انتهاك إمدادات الدم والتعصيب على الأطراف المحيطية. في بعض الحالات، نظرا لهذا المتلازمة أو الأضرار ذات الصلة بالشريان الرئيسي، عدم كفاية إمدادات الدم إلى الطرف، يمكن تطوير الغرغرين من الأطراف، تخثر الشرايين والأوردة. الضرر أو الضغط من العصب محفوف بتطوير الباريسيوم أو الشلل. نادرا ما يغلق تلف العظام معقدة بسبب ازدهار ورم الدموي. إن المضاعفات المبكرة الأكثر شيوعا للكسور المفتوحة هي تقفز الجرح والتهاب العظم والنقي. مع إصابات متعددة ومجتمعة، تكون الانسداد الدهون ممكن.

المضاعفات المتأخرة للكسور هي الخطأ والبطيء بشظايا، وعدم الاندماج والمفاصل الزائفة. في الإصابات داخل المفصلية والاستثار، غالبا ما يتم تشكيل غذاس المظلي غير المضخم، وتتطور مفاجئة ما بعد الفخ. يمكن تشكيل تعاقيض ما بعد الصدمة مع جميع أنواع الكسور، كل من Intra وتبني. السبب الخاص بهم هو التحريض المطول لأحد الأطراف أو عدم وجود الأسطح المفصيلة بسبب الجزء غير الصحيح من الشظايا.

التشخيص

نظرا لأن العيادة مع هذه الإصابات متنوعة للغاية، وبعض العلامات في بعض الحالات غائبة، عند إجراء تشخيص، لا يتم دفع الكثير من الاهتمام ليس فقط للصورة السريرية فحسب، بل أيضا لتوضيح ظروف التأثير الصادم. بالنسبة لمعظم الكسور، تتميز آلية نموذجية، لذلك، عند السقوط من الكسر، غالبا ما يحدث كسر الشعاع في مكان نموذجي، عندما يتم تشغيل كسر الساق - كسر الكاحل، عند السقوط على قدميه أو الأرداف من الارتفاع هو كسر فقرات ضغط.

يشمل مسح المريض عملية تفتيش شاملة للمضاعفات المحتملة. في حالة تلف عظام الأطراف، يجب التحقق من النبض والحساسية في الإدارات البعيدة، يتم تقييم ردود الفعل وحساسية الجلد أثناء كسور العمود الفقري، والأضلاع تالفة، وتتسمس الرئتين، إلخ . يتم إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين هم فاقد الوعي أو في حالة من الكحول المعبر عنه. في موقع مشتبه به في كسر معقد، يتم تحديد مشاورات للمتخصصين ذوي الصلة (الأعصاب الجراحي الأوعية الدموية والأوعية الدموية) وأبحاث إضافية (على سبيل المثال، الأوعية الدموية أو الصدى).

يتم تركيب التشخيص النهائي على أساس التصوير الشعاعي. تشمل العلامات الإيقاعية للكسر خط التنوير في مجال الضرر، وتشريد الشظايا، وكسر الطبقة القشرية، تشوه العظام والتغيير في هيكل العظام (التنوير عندما تكون شظايا يتم تحويل العظام المسطحة، والختم مع الضغط والكسور المجزأة). عند الأطفال، بالإضافة إلى الأعراض الإشعاعية المدرجة، خلال Epiphisheyolise، قد يتم ملاحظة تشوه اللوحة الغضروفية من منطقة Sprout، وأثناء الكسور حسب نوع الفرع الأخضر - مراقبة محدودة للطبقة القشرية.

علاج الكسر

يمكن تنفيذ العلاج في الإصابة أو في ظل ظروف الانفصال الصادم، أن تكون محافظة أو تشغيلية. الغرض من العلاج هو المقارنة الأكثر دقة من شظايا المعركة الكافية اللاحقة واستعادة وظيفة القطاع التالف. إلى جانب ذلك، تتخذ الصدمة تدابير لتطبيع أنشطة جميع الأجهزة والأنظمة، مع تلف الأعضاء الداخلية أو التكوينات التشريحية المهمة - العمليات أو التلاعب لاستعادة سلامتها ووظيفتها العادية.

في مرحلة الإسعافات الأولية، تخفيف الآلام والتكامل المؤقت باستخدام الإطارات الخاصة أو الكائنات المقدمة (على سبيل المثال، لوحات). مع الكسور المفتوحة، إن أمكن، إزالة التلوث في جميع أنحاء الجرح، يتم إغلاق الجرح مع ضمادة معقمة. مع نزيف مكثف يفرض تسخير. أداء تدابير لمكافحة الصدمة وفقدان الدم. عند دخول المستشفى، يتم تنفيذ حصار الضرر بواسطة إعادة وضع تحت التخدير المحلي أو التخدير العام. يمكن إغلاق Reposit أو مفتوحا، أي من خلال شق تشغيلي. ثم يتم إصلاح الشظايا باستخدام ضمادات الجبس، والتمدد الهيكل العظمي، وكذلك الهياكل المعدنية الخارجية أو الداخلية: لوحات، دبابيس، مسامير، مكبرات وأقواس وأجهزة إلهاء الضغط.

يتم تقسيم العلاجات المحافظة إلى التغليف والعمل والجر. عادة ما يتم استخدام تقنيات التغذية (ضمادات الجبس) في كسور دون نزوح أو مع نزوح طفيف. في بعض الحالات، تستخدم الجبسات أيضا في أضرار صعبة في المرحلة النهائية، بعد إزالة مقتطفات الهيكل العظمي أو العلاج الجراحي. تظهر التقنيات الوظيفية بشكل رئيسي في ضغط الكسور الفقري. عادة ما يتم استخدام التمدد الهيكل العظمي في علاج الكسور غير المستقرة: شائع، المسمار، براي، إلخ.

جنبا إلى جنب مع التقنيات المحافظة، هناك عدد كبير من الأساليب الجراحية لعلاج الكسور. الشهادة المطلقة للتشغيل هي تباض كبير بين الشظايا، باستثناء إمكانية القتال (على سبيل المثال، كسر عملية دائمة أو كوعية)؛ الأضرار التي لحقت الأعصاب والأوعية الرئيسية؛ ابتداد جزء في جوفاء المفصل مع الكسور داخل المفصل؛ خطر ظهور الكسر المفتوح الثانوي مع أضرار مغلقة. تشمل القراءات النسبية تداخل الأنسجة الرخوة، النزوح الثانوي لشظايا العظام، وإمكانية التنشيط المبكر للمريض، مما يقلل من وقت العلاج وتسهيل رعاية المريض.

تستخدم LFC والعلاج الطبيعي على نطاق واسع كطرق علاج إضافية. في المرحلة الأولية، تحدد UHF، Inducthermia وموجات فوق الصوتية لمكافحة الألم، وتحسين الدورة الدموية وتقليل الوذمة. في المستقبل، يتم استخدام إلكترونات العضلات أو تشعيع الأشعة فوق البنفسجية أو الكهربائي أو الفونفورس. لتحفيز المعركة والعلاج بالليزر والعلاج بالعلاج عن بعد والتشغيل والمتغيرات واليارات المستمرة تستخدم.

التربية البدنية العلاجية هي واحدة من أهم مكونات العلاج وإعادة التأهيل أثناء الكسور. في المرحلة الأولية، تمارين استخدام تمارين لمنع مضاعفات السفن، في وقت لاحق من المهمة الرئيسية ل LFC تصبح تحفيز عمليات التمثيل الغذائي التقديري، وكذلك منع الانقباضات. يقوم برنامج ممارسة الأمور لأطباء LFC أو إعادة التأهيل بشكل فردي، مع مراعاة طبيعة وفترة الإصابة والعمر والشرط العام للمريض. في المراحل المبكرة، تمارين التنفس، تمارين التوتر العضلي متساوي القياس والحركات النشطة في شرائح أطراف صحية. ثم يتم تدريب المريض على المشي على العكازات (بدون حمولة أو مع تحميل على الطرف التالف)، في الحمل اللاحق يزداد تدريجيا. بعد إزالة ضمادة الجبس، يتم تنفيذ التدابير لاستعادة الحركات المنسقة المعقدة وقوة العضلات والتنقل المشترك.

عند استخدام الأساليب الوظيفية (على سبيل المثال، مع الكسور الشوكية)، فإن LFC هي تقنية علاجية رائدة. يتم تدريب المريض من خلال التمارين الخاصة التي تهدف إلى تعزيز مشد العضلات، إلغاء ضغط العمود الفقري وإنتاج الصور النمطية الحركية، باستثناء تفاقم الإصابة. في البداية، يتم إجراء التمارين ملقاة، ثم - يقف على الركبتين، ثم - وفي الموقف الدائم.

بالإضافة إلى ذلك، مع جميع أنواع الكسور، يتم استخدام التدليك، والذي يسمح بتحسين الدورة الدموية وتفعيل عمليات التمثيل الغذائي في مجال الضرر. في المرحلة النهائية، يتم إرسال المرضى إلى علاج منتجع المصحة، UMODOBROMIC، Radon، الصوديوم الصوديوم والكلوريد، وحمامات شفاء صنوبرية ومصوبرية موصوفة، وإعادة تأهيل التدابير في ظروف مراكز إعادة التأهيل المتخصصة.

كسر العظام هو انتهاك جزئي أو كامل لهيكل أنسجة العظام. السبب الرئيسي للكسور هو النشاط البدني الذي تم إنشاؤه على الهيكل العظمي للشخص، مما يتجاوز قوة العظام. لكن الكسور تنشأ أيضا في أمراض مختلفة، بسبب أن الأنسجة العظمية ترقق وتفقد القوة.

دعونا ننظر في مزيد من التفصيل مفهوم الكسر وفروقه من خلطها عبر الأعراض، سنصف أيضا الأسباب الرئيسية للإصابات والقواعد اللازمة لتوفير الإسعافات الأولية.

كسر العظام - الوضوح والأهمية

الكسر هو إصابة طبيعية مشتركة. آلية ظهور هذا النوع من الإصابات في البشر هي نفس جميع الفقاريات. حوالي 80٪ من جميع العظام المكسورة تسقط على أنبوبي: الفخذ، المشع، الحوض. ليس فقط العظام تالفة، ولكن أيضا أقمشة منزلية قريبة - العضلات والسفن. أقل في كثير من الأحيان الضغط أو استراحة كاملة للنهايات العصبية.

يتم دمج الكسور في الحياة الحقيقية مع الأضرار التي لحقت بأعضاء وأنظمة الكائنات الحية المختلفة. وتسمى هذه الأمراض في الطب الإصابات مجتمعة. على سبيل المثال، أثناء الكسور، تطور الأضلاع جبانة، وأثناء الأضرار التي لحقت عظام الهمة الدموية الجمجمة.

ما هي الكسور: التصنيفات الطبية المقبولة عموما

يتم تصنيف الكسور وفقا لعدة معايير: حسب موقع الشظايا وموقع الإصابة وشكل قسم مكسور.

اعتمادا على موقع شظايا كسور العظام مفتوحة ومغلقة. في الحالة الأولى، تصاحب الإصابة ضرر للأنسجة الرخوة، حتى النقطة التي تبين أن العظم مرئيا. مع كسر مغلق، هذا لا يحدث: الأنسجة الرخوة تظل كلها، لا نزيف.

يتم تقسيم الكسور المفتوحة إلى الابتدائية والثانوية. في الحالة الأولى، أصيب الأنسجة الرخوة بسبب عامل استفزاز خارجي، وفي الثانية، نظرا لحقيقة أن العظم يجرط من الأنسجة، تشكل من خلال الجرح.

هناك أنواع منفصلة، ​​وهي كسور مغلقة:

  • مشترك وبعد تتميز بأضرار متعددة للأجهزة الداخلية.
  • مشترك وبعد تظهر بسبب التأثير الخارجي، مثل الإصابات أو الإشعاع.
  • مضاعف وبعد اجعل عدة عظام على الفور.
  • أعزب وبعد أصيب عظم واحد فقط.
  • ممتلىء وبعد ينفصل نهايات الزهر عن بعضها البعض.
  • غير مكتمل - العظم غير مقسم، ولكن هناك تشققات وشظايا حافة على سطحها.

أصعب نوع من الإصابات هو كسر العظام. بسبب الكسر مع النزوح، تنشأ المضاعفات: كما شلل للأطراف أو فقدان حساسية، وفقدان الإعاقة، وأحيانا النتيجة القاتلة.

حسب الموقع، يتم تصنيف الكسور على الأنواع التالية:

  • التحليل الكبير - مع هزيمة منطقة نمو الأنسجة العظمية عند الأطفال.
  • chtphydiary. - مع إصابة حضانة المفصل.
  • الحجاب الحاجز - تلف العظام الأنبوبية.
  • زيادة - المرتبطة بالأضرار التي لحقت عناصر العظام الإسفنجية.

الأكثر صعوبة في النظر في النظر chtphydiary. نوع الكسور. غالبا ما يتم دمجها مع خلع، والتي لا تسمح لك بتحديد نوع الإصابة على الفور وتعيين علاج دقيق.

يتم تقديم تصنيف آخر للكسور في شكل أضرار للعظم:

  • مستعرض - خط الخطأ عمودي على النرد نفسه.
  • longitian. - يقع خط الكسر موازا للأقمشة الجلدية التالفة.
  • منحرف - مائل - يقع خط الخطأ على زاوية إلى العظم الأنبوبي نفسه
  • كلاسيكي - نوع الكسر، حيث تحولت شظايا العظام نسبة إلى الموضع الأولي.
  • Ostrochet. - أثناء الإصابة، لا يتم تشكيل خط الكسور، لكن شظايا منفصلة تظهر على منطقة العظام.
  • إسفين على شكل - هذا النوع من الكسر هو سمة من سمة الإصابات العمانية، عندما يتم الضغط على عظم واحد في تشققات أخرى وتشكل عيوب على شكل إسفين على سطحه.
  • ضغط - نوع الكسر، الذي يتم فيه تشكيل العديد من الحطام الصغيرة على المنطقة التالفة من أنسجة العظام.

 

5 الأنواع الأكثر شيوعا من كسور العظام

إحصائيات عن الكسور فاجأ. وفقا للبيانات، فإن كل شخص تقريبا في البلدان المتقدمة أو البلدان النامية 1-2 مرات في الحياة يكسر العظام والمفاصل. يتم تسجيل 9 ملايين حالة من هذه الإصابات سنويا في روسيا، في الولايات المتحدة 7 مليون. هذه الإصابة بالمفاصل والعظام هي الأكثر شيوعا، نظرا لأن الناس يجب أن يخرجوا للاتصال بطب الأسنان.

تم العثور على أنواع مختلفة من الكسور بتردد مختلف. هذا يرجع إلى سمك أنسجة العظام المختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم وحقيقة أن كل قسم من الأقسام حسابات التحميل غير المتكافئ. النظر في الأنواع الأكثر شيوعا من الكسور وميزاتها:

1 - كسر العظم الشعاعي في متناول اليد

يمثل هذا المرض ما يصل إلى 22٪ من جميع الكسور. في الصورة، يمكنك معرفة مكان وجود عظم الإشعاع في اليد.

وفقا ل ICD 10، فإن كسر عظام اليد لديه رمز S52. 5. تم تعيين رمز S 52 على ICD 10 آخر في كثير من الأحيان إصابة في كثير من الأحيان - السكتة الدماغية لعظم الكتف.

السبب الرئيسي للإشعاع وعظم الكتف الأيدي هو السقوط، ونتيجة لذلك يفسد الشخص غريزيا الأطراف.

2 - كسر الرقبة الورك

على ICD 10، يتم تعيين هذا النوع من الكسر رمز S72. يتم إسقاط سبب الإصابة من العمليات الطول أو التنكس في الجسم.

في الصورة، انظر أين تقع رقبة الفخذ

وفقا للإحصاءات بعد كسر العنق الورك بعد 65 عاما، لا يزال المرضى في 88٪ من الحالات معاقين ويموتون بعد 1-2 سنوات من الإصابة.

3 - كسر الكاحل

وفقا ل CCB 10، يتم تعيين رمز S82.5. تم تصنيف هذه الإصابة على الرؤية الجانبية والبعيدة (الداخلية والخارجية).

في الصورة، انظر أين يقع الكاحل.

السبب الرئيسي للإصابة هو مطالبة الشارع في موسم الباردة أو نزول مهمل على الدرج. يحدث عند السقوط على الساق، عازمة في مفصل الركبة.

4 - كسر جمجمة الوجه (الأنف والفك السفلي)

توجد إصابات في القضية العظمى في أولئك الذين يدخلون غالبا مع المعارك أو المهنيين. تصنيف عظام الأنف والفكين السفلي على ICD 10:

  • كسر عظام الأنف - كود S02. 2؛
  • كسر عظام الفك السفلي - رمز S02. 61.

هذا الضرر خطير للغاية.

5 - كسر الرضع والعمود الفقري القطني

تنشأ الإصابة نتيجة للسقوط على الساقين المستقيمة مع ارتفاع عالية. بعد كسر العمود الفقري الصدري، تنشأ عدد أكبر من المضاعفات العصبية، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال.

قاذفة والعمود الفقري الصدري انظر الصور.

MO MKB10 هذه الإصابات تعطي التصنيف التالي:

  • ضغط ضغط من العمود الفقري القطني - كود S 32.0؛
  • كسر العمود الفقري الصدري - رمز S22. 0.

في مجموعة الكسور في الثدي، يشمل العمود الفقري أيضا إصابة الأضلاع: رمز على ICD 10 - S 22. 3. السبب الرئيسي لإصابة الأضلاع والصدر هو حادث.

3 علامات الكسر: المطلق والنسبي

تقريبا جميع أنواع الكسور لها أعراض عامة. هناك علامات يمكنك أن تشك في الإصابة فقط (يتم استدعاؤها قريب). وفقا لميزات أخرى (مطلقة)، فمن الممكن أن تكشف عن العظم المكسور مع احتمال 100٪.

كيفية التمييز بين الكفالة من الكسر ! العلامة الصحيحة التي تتميز بها كدمات هذه هي القدرة على نقل المفصل أو الطرف التالفة (على الرغم من أنه سيضر). إن سمة مميزة مهمة للغاية للكسور هي الاحتمال السنوي للحركة والحركة العادية. على سبيل المثال، إذا اندلع الكاحل، فلن يكون الشخص قادرا على نقل التوقف، في هذا النظيفة والإبهام على الساق.

تشمل المجموعة الأولى من علامات الكسور:

  • ألم وعدم الراحة في مجال الإصابة وبعد يتم تكثيف الألم عند محاولة التحرك. هذه الميزة هي أيضا مميزة للإصابة القوية.
  • تجتاح الأنسجة الرخوة بالقرب من المفصل المؤلم وبعد هذه الأعراض هي أيضا سمة من سمات الخلع. ولكن هناك قاعدة، وكيفية التمييز بين الكسر من خلع .

كيفية التمييز بين الكسر من خلع! عندما خلع، لا توجد تنقل مرضي للمفصل، ولا تسمع الأزمة في مكان الأضرار التي لحقت العظم، كما يحدث إذا تم كسر العظم.

  • كرة الدماء على المنطقة المصابة وبعد العلامة هي أيضا سمة من سمات الكسور، وللتمتد. لذلك، يجب عليك التعرف على مذكرة أخرى، وكيفية التمييز بين الإصابات.

كيفية التمييز تمتد من الكسر! عند التوتر، لا يتغير طول الأطراف التالفة ولا يشوه المفاصل.

وفقا للميزات النسبية، من المستحيل القول بالتأكيد، هناك كسر أم لا: تحتاج إلى الانتباه إلى المطلق. إذا لوحظت الأزمة في الساق أو اليد، فإن تشوه المشترك أو التنقل المرضي (العلامات المطلقة)، ثم يمكننا التحدث عن إصابة أكثر خطورة من التمدد، وكدمات وخلع.

تشخيص الكسور

يشارك الجراح أو طبيب أصحاب الصدمات في تشخيص الإصابة. يمكنك التمييز بشكل مستقل من الكسور من الإصابات الأخرى (خلع أو كدمة)، ولكن الطبيب فقط يمكن أن يحدد درجة شدته.

الطريقة الرئيسية للتشخيص هي الأشعة السينية في توقعتين. نرى ما يبدو وكأنه كسر في الصورة:

إذا كانت هناك علامات على كسر مفتوح للأطراف، فسيحدد الطبيب بالإضافة إلى ذلك تصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للكشف عن كيفية التالفة الأنسجة الرخوة وهي نهايات عصبية.

الإسعافات الأولية للكسور - 3 مراحل مهمة جدا

عندما تكون الكسور مهمة للغاية وساعدها على الفور. ستمنع الإجراءات المختصة المتسلسلة عواقب الإصابة والألم في الضحية.

شروط وإجراءات الإسعافات الأولية:

  1. اتصل بالإسعاف وبعد تحرير المفصل نفسه هو شيء لا يمكن القيام به أثناء الكسور. قبل مغادرة الطوارئ، توفر الضحية الإسعافات الأولية متسقة .
  2. إعطاء ضحية مسكنات الألم - كيتانوف أو ناز. من الأفضل أن يتم إدخال المخدر داخل العضل، لذلك سيعملون بشكل أسرع. إذا لم يكن هناك أمبولة مع دواء في متناول اليد، فسيتم استخدام الاستعدادات في نموذج الكمبيوتر اللوحي. التخدير هو شيء يجب القيام به أثناء الكسور. خلاف ذلك، فإن الشخص سوف يشعر بألم مكثف للمفاصل عند محاولة إصلاح الطرف المصاب، وحتى صدمة الألم ممكنة.
  3. تأمين مفصل الإطارات وبعد أدخل الإطارات إلى الكسر بحيث لا تتلف العظام من الأقمشة الناعمة. عند توفير الإسعافات الأولية، يمكنك استخدام أدوات Scribe: لوح خشبي ، عصي التزلج. إذا لم تكن هناك أشياء مناسبة لساطعها، فسيتم استخدام جسم الضحية نفسه كإطارات. على سبيل المثال، يتم تثبيت الساق المكسورة بصحة جيدة مع ضمادة أو ملابس. تم إصلاح الطرف المكسور العلوي مع الإطارات إلى الرقبة أو الجذع.

تعتمد قواعد الإسعافات الأولية اللاحقة على نوع الكسر. إذا كان مفتوحا، فستشمل المساعدة تطهير الجرح وتوقف النزيف قبل تراكب الإطارات. يمكن للبكتيريا من خلال الجرح الوصول بسرعة إلى الداخل وتسبب أطراف العصابات. قبل إصلاح المفصل في نفس الموقف. من الضروري أن تضع على المنطقة المصابة منديل مطهر، مبلل بواسطة بيروكسيد الهيدروجين.

مع كسر مفتوح من الجرح، غالبا ما يتجه الدم، لذلك تحتاج إلى معرفة كيفية إيقافها بشكل صحيح. يجب على المساعدين تحديد مظهر النزيف بشكل صحيح:

  • الأوردة وبعد الدم بطيء ولديه ظلال حمراء داكنة (لون بني). في هذه الحالة، يتم فرض تسخير أسفل الكسر.
  • الشرياني وبعد يتدفق الدم فوق طائرة نابض وله لون قرمزي - يتم تثبيت تسخير فوق الجروح بسرعة، بحيث تدفق الدم قدر الإمكان.

بدلا من تسخير، يمكنك استخدام الضمادات أو الضمادات أو اللوحات الملابس؛ إذا كنت بحاجة إلى قطع الملابس بسكين. تحت ضمادة يجب وضعها على ورقة ملاحظة. في ذلك، يجب على الأشخاص الذين يقدمون المساعدة أولا تحديد الوقت لتتراكم ضمادة الضغط. إذا تم تأخير الإسعاف، فكل 30 دقيقة تضعف تسخير!

إذا كسر شخص صدره أو العمود الفقري القطني، فلن يفرض الإطارات. في هذه الحالة، تتضمن الإسعافات الأولية فقط دعوة الطوارئ والتخدير ومحطة الدم. إذا كنت بحاجة إلى نقل الضحية من المشهد، على سبيل المثال، مع طريق، ثم لهذا الاستخدام فقط نقالة صلبة وبعد تم إصلاح الشخص على نقالات، بحيث لا يطير. مع كسر استخدام العمود الفقري العنقي غموض طوق .

طرق علاج الكسور: ما يفعلونه في المستشفى

المبادئ الأساسية لعلاج المستشفيات هي الحفاظ على حياة المريض، والقضاء على الاضطرابات التشريحية (المشابك العضلية)، واستعادة تشغيل الأعضاء الداخلية والأطراف التالفة.

الأساليب التشغيلية

تتمثل الطريقة الرئيسية لعلاج الكسور المغلقة في تحديد المفصل بمساعدة الجص أو تنوعا أو تقويم العظام الصلب. إذا تحولت شظايا العظام، فإن خطة العلاج تتضمن بالإضافة إلى ذلك تمتد - مقارنة طويلة من الشظايا باستخدام نظام شحن.

طرق العلاج الجراحي بالضبط. يتم التعامل مع الكسور بأشجار العظام - ربط شظايا العظام باستخدام دبابيس، مسامير.

الطرق الحديثة لعلاج الكسور التي تنطوي على الاصطناعية كاملة. هذا هو عندما يتغير المشترك كليا أو جزئيا. هو - هي «المعاملة الذهبية القياسية »مزرعة عنق الورك في المرضى المسنين.

الأساليب المحافظة

بعد الإصابة، يعاني الناس من الألم، لذلك يحتاجون إلى معرفة ما يجب القيام به مع الكسور. عادة في مرضى المستشفى، خاصة مع العمود الفقري المكسور، إعطاء مسكنات الألم المخدرات - كودين وبعد بعد ذلك، انتقل إلى أدوية Nesteroid - analgin. , كيتارول. .

بعد الكسور، يزيد خطر تكوين الدم، لذلك يحتاج بالإضافة إلى ذلك إلى شرب الاستعدادات التي تمنع تخثر الدم، وهم يطلق عليهم مضاد الضرر بشكل مختلف - الهيبارين , enoxaparin. .

إذا كانت الكسر مفتوحا، فأنت بحاجة إلى منع العدوى البكتيرية التي تصبح داخل الجرح. لهذا الاستخدام المضادات الحيوية ( ceftriaxon. أو cefotaxim. ) أو الأدوية المضادة للجراثيم ( ميترونيدازول. , ploksacin. ).

من كيفية تمرير العلاج بنجاح، يعتمد ذلك، كم من الوقت يجب أن يسير في الجبس عند الكسر. في المتوسط، فترة العلاج هي من 1 إلى 2 أشهر.

طريقة العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي في علاج الكسور يستخدم في النظام. لإزالة تورم بأنسجة ناعمة وتخفيف متلازمة مؤلمة. المساهمة بالإجراءات في التجديد السريع للعظام، لأنها تحسن إمدادات الدم إلى المنطقة المصابة.

في الفترة الحادة، يوصف المرضى أساليب العلاج مثل العلاج المغناطيسي (يتم ذلك حتى من خلال ضمادة الجبس). العلاج المغناطيسي لا يقلل من الألم فحسب، بل يلغي الضغط على الأنسجة الرخوة.

بالإضافة إلى العلاج المغناطيسي، يتم استخدام طريقة علاج فعالة أخرى - العلاج بالتبريد. لكن الإجراء ممكن فقط على تلك المناطق الخالية من ضمادة الجبس. الغرض الرئيسي من تعيين العلاج بالتبريد هو إزالة الوذمة ذات الأنسجة الرخوة بسبب تضييق الأوعية الدموية.

بعد عنصر مرحلة التفاقم إلى أساليب علاج العلاج الطبيعي المدرجة، تتم إضافة العلاج بالموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون والكهرباء. تساعد هذه التقنيات في استعادة حجم العضلات المفقودة بعد الكسور.

كما تلعب أيضا أهمية مهمة في العلاج والثقافة البدنية العلاجية والترفيه. بعد إزالة الجبس، من الضروري تطوير الأطراف والمفاصل تدريجيا بحيث يكتسبون التنقل الأولي. تعلم كيفية تطوير عظمة الإشعاع والكتف بعد كسر اليد من الفيديو ونصائح الأطباء.

كسر العظام
كسر arm.jpg ثابت.
المظهر والصورة الأشعة السينية المقابلة للكسر
MKB-10. T14.2.
MKB-9. 829.
diseasesdb. 4939.
شبكة. D050723.

كسر العظام - تعطل كامل أو جزئي لنزاه العظم بتحميل يتجاوز قوة المنطقة المؤلمة للهيكل العظمي. قد تنشأ الكسور بسبب الإصابة ونتيجة لأمراض مختلفة مصحوبة بتغييرات في خصائص قوة الأنسجة العظمية.

إن شدة حالة الكسور ترجع إلى حجم العظام التالفة وعددها. تؤدي كسور متعددة من العظام الأنبوبية الكبيرة إلى تطوير فقدان الدم الضخم والصدمات الصادمة. كما يتم استعادة المرضى بعد هذه الإصابات ببطء، يمكن أن يستغرق الاسترداد عدة أشهر. [واحد]

أهمية المشكلة

كسر العظام هو نوع شائع إلى حد ما في الحياة البرية.

لا تختلف كسور العظام في البشر بشكل جذري عن كسور مماثلة من حيوانات الفقاريات الأخرى. فيما يلي الكسور على مثال جسم الإنسان، ولكن كل التقنيات والعلامات المذكورة أعلاه، مع تعديل خصائص الهيكل العظمي، يمكن أن يعزى إلى جميع الحيوانات الفقري.

كانت مشكلة علاج الكسور دائما كبيرا، سواء بالنسبة للفرد المنفصل والمجتمع. في جميع الحضارات الإنسانية، هناك تناظرية لمهنة "Kostoprava" - الشخص الذي يشارك مهنيا في استعادة الأطراف المكسورة للأشخاص والحيوانات. لذلك، عند تحليل 36 هياكل عظمية من Neanderthals، فإن وجود كسور، 11 فقط نتائج علاج الكسر تعتبر غير مرضية. هذا يدل على أنه بالفعل في هذا المستوى من التطوير، تجاوزت فعالية الرعاية الطبية للكسور بنسبة 70٪، ويعلم الناس البدائية عن الكسور وعرفوا كيفية التعامل معهم. [ل 1]

لم تتغير المبادئ الأساسية لعلاج الكسور من عصر العصور القديمة [ل 2] [2] على الرغم من أن الجراحة الحديثة والسماح لاستعادة الهيكل التشريحي للعظام مع الكسور المعقدة والمحاصرة والمتعددة من جانبها، إلا أن الكسور غير صحيحة هشة، دون استعادة الموقف العادي للعظم، والعديد من أنواع الإصابات الأخرى [ل 3] .

تصنيف

يتم تصنيف أنواع الكسور وفقا لعدة معايير، وهذا بسبب عدم وجود أسباب موحدة وترجمة الكسور.

في التصنيفات الحديثة، تتميز أنواع الكسور اعتمادا على الميزات التالية:

بسبب الحدوث
  • مؤلمة - الناجمة عن التأثير الخارجي.
  • مرضية - الناشئة مع الحد الأدنى من التأثيرات الخارجية بسبب تدمير العظام مع بعض العملية المرضية (على سبيل المثال، السل أو الورم أو غيرها).
عن طريق شدة الهزيمة
  • دون تعويض (على سبيل المثال، بموجب التصور).
  • مع النزوح من شظايا [3] .
  • غير مكتملة - الشقوق والمساواة.
في شكل واتجاه الكسر
  • مستعرض - خط الكسر عمودي مشروط على محور العظام الأنبوبية.
  • longitian. - خط الكسر موازيا بشكل مشروط مع محور العظم الأنبوبي.
  • منحرف - مائل - يمر خط الكسر تحت زاوية حادة لمحور العظام الأنبوبية.
  • كلاسيكي - هناك دوران من شظايا العظام، وشظايا العظام "Rotted" بالنسبة لموقعها الطبيعي.
  • Ostrochet. - لا يوجد خط واحد من الكسر، العظم في مكان الضرر مجزأ على شظايا منفصلة.
  • إسفين على شكل - كقاعدة عامة، يحدث ذلك أثناء الكسور الشوكية، عندما يتم الضغط على عظم واحد إلى آخر، تشكيل تشوه على شكل إسفين.
  • موازية - شظايا العظام التحول القريب على محور العظام الأنبوبية أو تقع خارج الطائرة الرئيسية لعظم الإسفنج.
  • ضغط - سراويل العظام صغيرة واضحة، لا يوجد خط كسر واحد.
سلامة الجلد
  • مغلق - بدون رسالة مع بيئة خارجية.
  • فتح - التواصل مع البيئة الخارجية.
بواسطة مضاعفات

أيضا، فإن الأنواع الأكثر شيوعا من الكسور قد قبلت بشكل عام أسماء - باسم المؤلف، وصفها لأول مرة.

لذلك، على سبيل المثال، فإن كسر التبريد شبه الشكل للعظم الشعاعي، يسمى كسر الكتل. أيضا، يشتمل النوع المعروف جيدا من إصابات الأطراف العليا على كسر صب، يحدث عند كسر عظم الكوع في الثلث العلوي والخلع لرأس العظام الشعاعي مع تلف فرع العصب الراديوي، و كسر Goleazzi، وهو كسر العظم الشعاعي في الثلث السفلي مع انهيار مفصل الراديو الاذن البعيدة وخرضه في هذا المفصل. [أربعة] [خمسة]

في سن الأطفال والشباب، يلاحظ الكسور على خط التنبت غير الموحد (EPIPHYSEAL). في كبار السن، تحدث الكسور مع عبء صادم أصغر بكثير، ويزيد وقت الاسترداد. هذا يرجع إلى تغيير في نسبة المكونات المعدنية والعضوية للعظم.

تنشأ كسور العظام نتيجة الحمل الذي يتجاوز حد قوتهم. لكل عظم، على محاور مختلفة، تختلف قيم الحمل القصوى. يعتمد نوع الكسر في كل حالة على اتجاه ناقلات القوة التطبيقية. على سبيل المثال، إذا كانت الضربة ذات عموديا على العظام الأنبوبية، فهناك كسر عرضي، عندما يتم تطبيق تطبيق ناقل الناهر بالتوازي إلى محور العظام، تحدث كسور الطولية والتكافؤ. [6]

تغيرت نسبة أنواع مختلفة من الكسور بمرور الوقت، لذلك، إذا كانت الكسور الوفير في الساق والكسور الواسعة للفقرات عنق الرحم نادرة للغاية، فإنها الآن تشكل نسبة كبيرة من الكسور أثناء إصابات السيارات. [7] [8]

مع تطوير التكنولوجيا، تزداد الطاقة الحركية، والتي يمكن أن تحكم في الإنسانية. تتجاوز قوة الأجهزة الفنية الحديثة بشكل كبير قوة الهيكل العظمي البشري. أصبح الآن تأثير عادي للغاية على الطاقة البشرية لمثل هذا الطلب، والتي ستكون سوى مائة عام فقط أو في كل ذلك مستحيل. في هذا الصدد، نظرا لأن مستوى التطوير الفني سمعت، يتم وضع المهام الجديدة المتزايدة بشكل متزايد قبل الصدمات والعظام. [9] [2]

هناك مواقع نموذجية للكسور. كقاعدة عامة، فهي في تلك الأماكن التي يواجه فيها العظم من أعظم حمولة، أو حيث تكون قوتها أقل. تشمل الكسور الأكثر شيوعا ما يلي:

  • كسر عظم شعاعي في مكان نموذجي. في 70٪ من الحالات من خلال آلية الإصابة، فهي كسرة واسعة النطاق.
  • كسر الكتف عنق الرحم الجراحي.
  • إن كسر الساق الأنسجة في الثلث الأوسط هو ما يسمى "كسر الوفير" - نوعا واسع النطاق من الإصابة التي تحدث، كقاعدة عامة، مع إصابات على الطرق.
  • كسر الكاحلين الإنسي والجانبية.
  • كسر عنق الورك. من الصعب، ولكن الكسر الشائع على نطاق واسع حاليا في كبار السن، فإن الطريقة الأكثر فعالية للعلاج هي تركيب مفصل الورك الاصطناعي.
  • كسور مختلفة لعظام الجمجمة.

بالإضافة إلى هذه المقاعد من الكسور، العديد من الآخرين ممكن. في الواقع، يمكن كسر أي عظم في أي مكان طوال كله. [ل 4]

الأنسجة العظمية تتكون من مكونات معدنية وعضوية. تكوين العظام معقدة للغاية، الجزء العضوي من العظام هو 30٪ من كتلةها، 60٪ المعدنية، تمثل 10٪. يوفر المكون المعدني القوة ويتكون أساسا من العناصر والفوسفور والنزهة. المكون العضوي هو الكولاجين الذي يجعل العظام أكثر مرونة. قوة الكولاجين للتمدد - 150 كجم / سم²، قوة القطع - 680 كجم / سم²، استطالة متقطعة - 20-25٪. عند تسخينها، يتم تقليل ألياف الكولاجين بحوالي ثلث طولها. [L 5] العظام الأنبوبية أكثر مقاومة للحمل على طول محورها. Spungeless أقل متانة، ولكن مقاومة بالتساوي للحمل في جميع الاتجاهات.

مع كسر الأنسجة العظمية، يحدث النزيف، الذي لا يتوقف بسبب حقيقة أن السفن ثابتة في الجزء المعدني من العظام ولا يمكن أن تسقط. يعتمد حجم النزيف على نوع الكسر وتعريبه، لذلك، على سبيل المثال، أثناء كسور عظام الساق، يفقد الضحية 500-700 مل من الدم. نتيجة لهذه النزف، يتم تشكيل الهيماتوما، مما يحيط بعد ذلك بشظايا العظام. [3]

في مكان النزيف، يوجد مطعم ولظهر خيوط من خيوط الفيبرين، والتي تعمل فيما بعد كأساس لتكوين مصفوفة البروتين من أنسجة العظام. إيقاف النزيف من أنسجة العظام هو مهمة صعبة ومع الكسور المفتوحة المكافحة المعقدة ممكنة فقط في غرفة تشغيل مجهزة. [L 5]

آلية المنشأ

الكسر المؤلم - من الأضرار التي لحقت بنية الأنسجة العظمية تحت تأثير القوة الخارجية التي تتجاوز خصائص القوة القياسية للعنصر التالف للهيكل العظمي. هذا النوع من الكسور هو الأكثر شيوعا في الوقت الحاضر. [عشرة] قد يحدث بمجموعة متنوعة من الأسباب، تتراوح من الوقوع من الارتفاع ونهاية مع جروح نارية. أكثر الكسور مجتمعة والمجتمعة - الكسور - الكسور العديد من العظام أو مزيجها مع أضرار أخرى، مثل الجروح أو الحروق.

كسر مريض من العظام - كسر العظام في منطقة إعادة هيكلةه المرضية (آفات أي مرض - ورم، هشاشة العظام، هشاشة العظام، إلخ).

أعراض الأكثر حية تشير إلى أن الشخصية المرضية هي حدوث كسر من إصابة غير كافية (أو بدون إصابة). في بعض الحالات، يمكن الكشف عن أنامشن أو ألم أو إزعاج في منطقة الكسر قبل أن يظهر. أكثر موثوقية في تشخيص الطبيعة المرضية لأساليب الكسر من الأشعة أو الكمبيوتر أو التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي. في بعض الحالات، تتيح لك طبيعة العملية المرضية التي تسببت في الكسر، بتأسيس خزعة فقط. [أحد عشر]

عواقب الإصابة

بعد حدوث الكسر، هناك انتهاك لنزاه العظم، يحدث النزيف والألم الشديد. مع الكسور الكاملة للعظام الأنبوبية هناك أيضا تحول شظايا العظام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في حدوث انضجال الألم، يتم تقليل العضلات انعكاسا، وبما أنهم مرتبطون بالعظام، فإنهم يسحبون نهايات شظايا العظام، مما يؤدي إلى تفاقم شدة الإصابة وغالبا ما يؤدي إلى أضرار إضافية. في منطقة الكسر المغلق، يتم تشكيل ورم دموي، ومع كسر مفتوح ونزيف قوي في الهواء الطلق. طبقة عضلية أكثر ضخمة في منطقة كسر العظام، فإن إعادة وضع شظايا العظام والاحتفاظ بهم في الموضع الصحيح لاستعادة العظام الكافية. [L 5]

تجديد

يرافق القبض على الشظايا بعد الكسر تكوين نسيج جديد، نتيجة له ​​الذرة العظمية التي تظهر. يتراوح توقيت شفاء الكسر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر، وهذا يتوقف على العمر (كسور الأطفال بشكل أسرع)، والحالة العامة للجسم والأسباب المحلية - الموقع المتبادل بين الشظايا، ونوع الكسر، إلخ.

يحدث تخفيض الأنسجة العظمية بسبب تقسيم خلايا الطبقة الكامبية من سيورديوم، هندستا، خلايا نخاع العظم غير المقاوم للأثناء والخلايا الماصة (Adventitia of Wivesels). [ل 6]

في عملية التجديد، يمكن تمييز 4 مراحل رئيسية:

  1. تحلل الجذور - استجابة لتطوير الإصابة، تطور الوذمة، وهناك هجرة نشطة من الكريات البيض، والتحلل من الأنسجة الميتة. يصل إلى حد أقصى 3-4 أيام بعد كسر، ثم تهدأ تدريجيا.
  2. انتشار وتمايز - استنساخ نشط لخلايا أنسجة العظام والجيل النشط من عظم العظام المعدنية. بموجب ظروف سلبية، يتم تشكيل نسيج الغضروفي لأول مرة، وهو معدن ثم استبداله.
  3. الأنسجة العظمية Perestroika - يتم استعادة إمدادات الدم إلى العظام، يتم تشكيل مادة مدمجة العظام من عوارض العظام.
  4. التعافي الكامل - استعادة قناة نخاع العظم، اتجاه عوارض العظام وفقا لخطوط الطاقة للحمل، وتشكيل سحما، واستعادة وظيفة المنطقة التالفة.

في موقع الكسر يتكون الذرة العظمية. 4 أنواع من الذرة العظام معزولة:

  1. الحاسير - يتم تشكيل سماكة صغيرة على غرار الكسر.
  2. الإناث - تقع ذرة العظام داخل العظم، فمن الممكن انخفاضا صغيرا في سمك العظام في موقع الكسر.
  3. وسيطة - تقع الذرة العظام بين سراويل العظام، لم يتم تغيير ملف تعريف العظام.
  4. parapsof. - يحيط بالعظم ببراءة كبيرة إلى حد ما، يمكن أن يشوه شكل وبنية العظم.

يعتمد نوع ذرة العظام التي شكلت على القدرات التجديدية لشخص وترجمة الكسر. [ل 7]

التشخيص

هناك علامات نسبي ومطلقة للكسر، والأقارب تقريبية، وتسمح لنا بالشكوك في إصابة هذا النوع فقط. تؤكد العلامات المطلقة حقيقة الكسر، وتسمح لها بتمييزها عن الآخر، مماثلة للعلامات السريرية للإصابات.

في موقع الإصابة

تشخيص "كسر" يسمح معايير معينة. الكسر هو تشخيص يتم تعيينه سريريا وأكد فقط الأشعة السينية فقط.

علامات النسبية للكسر

  • يتم تعزيز الألم في مكان الكسر عند محاكاة الحمل المحوري. على سبيل المثال، عند النقر على الكعب، سيزيد الألم في منع تيبايا بشكل كبير.
  • OTK - تنشأ في مجال الضرر، كقاعدة عامة، وليس على الفور. البارات المعلومات التشخيصية الصغيرة نسبيا.
  • هيماتوما - يظهر في مجال الكسر (وليس على الفور). يشير الهيماتوما النابض إلى نزيف مكثف مستمر.
  • ينطوي انتهاك وظيفة الأطراف التالفة - استحالة الحمل على الجزء التالف من الجسم وفهم قيود على التنقل.

تغيير شكل طرف مع كسر عظم شعاعي.

العلامات المطلقة للكسور

  • موقف غير طبيعي من الطرف.
  • التنقل المرضي (مع عدم الكسور الكاملة غير مصممة دائما) - الطرف المنقول في المكان الذي لا يوجد فيه مفصل.
  • ورأى رأس المال (أزمة غريبة) في موقع الكسر، سمعت أحيانا الأذن. جيدا مسموع عند الضغط عليه منظار البطالوتين في مكان الضرر.
  • شظايا العظام [3] - مع كسر مفتوح، يمكن أن تكون مرئية في الجرح.

في المستشفى

تتيح لك دراسة الأشعة السينية ضبط نوع الكسر بشكل أكثر دقة وموقف هش. التصويرية هي طريقة تشخيص قياسية عند تأكيد الكسر. إنه وجود صورة الأشعة السينية لمنطقة تالفة بمثابة تأكيد موضوعي لحقيقة الكسر. يجب أن تحتوي الصورة على مفصلين يقعان من الآفة البعيدة والقسمة، يجب أن يصور العظام في توقعتين، مستقيم وجانبا. وفقا لهذه الشروط، سيكون فحص الأشعة السينية كافية وكاملة، وإمكانية التشخيص الخاطئ ضئيل. [ل 8]

صورة الأشعة السينية من الكسر الموحد لكل من عظام المرسى بتثبيت كسر تكسر الظنبوب من قبل هشاشة العظام الادارية UTN مع حظر ثابت.

على الإشعاعة، كسر الساق، يتعرض للعلاج الجراحي. 4 لقطة في 2 توقعات. على الزوج الأول من الصور - الثلث العلوي من الساق السفلى ومفصل الركبة (المشتركة، الموجودة في الأماكن القريبة من الكسر)، في الزوج الثاني من الطلقات - مفصل الكاحل (المشتركة، المشهد البعيد للكسور ). يتم إصلاح العظام الظنبم من قبل وجود تباحي دخلت في قناة Growstone Carnail (NEAL - الظنبار الظنبير UTN)، حظرها 5 مسامير. يتيح لك هذا التصميم إصلاح الشظايا ويوفر تجويف كاف. بعد تكوين الذرة العظمية، تتم إزالة المثبت المعدني.

علاج

في حالة كسر، من المهم للغاية توفير توفير في الوقت المناسب للرعاية الطبية. في الوقت المحدد، يمكن أن تنقذ الرعاية الطبية حياة الضحية ومنع تطور مضاعفات خطيرة. في كثير من الأحيان، غالبا ما تكون الكسور نفسها خطيرة، وظروفها المرضية المصاحبة لها، مثل الصدمة الصادمة والنزيف.

أولا

الشخص الذي لديه مساعدة المستقيمة الأولى

  1. تقدير شدة حالة الضحية والتوطين في الضرر.
  2. إذا كان هناك نزيف - توقف عن ذلك.
  3. لتحديد ما إذا كانت حركة الضحية ممكنة قبل وصول الموظفين الطبيين المؤهلين. لا ينصح بنقل أو نقل المريض خلال الإصابات العمانية والكسور المتعددة.
  4. في حالة إصابة انتشار [12] المؤامرة التالفة، وفرض حافلة. يمكن أن تعمل الحافلة كأي كائن يمنع الحركة في الطرف الأضرار (المفاصل المثيرة أعلاه وتحت الكسر).
  5. في غياب موانع لحركة الضحية المنقولة إلى المؤسسة الطبية.
  6. إذا كان وصول الموظفين الطبيين صعبة أو مستحيلة، فهناك موانع لحركة الضحية، فهي تنص على إمكانية التحمل الكامل للأقسام التالفة، وبعد ذلك يتم تمديد الإمتداد الذي تم اعتقاله للضحية.

الرعاية الطبية الأولى

يمكن توفير المساعدة الطبية الأولى في مكانها وفي إصابة أو مستشفى. في هذه المرحلة، من المهم تقدير شدة حالة الضحية، لمنع أو تسهيل مضاعفات الإصابة، لتحديد حجم مزيد من العلاج.

تكتيكات الطبيب

إذا كان الطبيب يشتبه في كسر في الضحية، فإنه يحمل الأنشطة التالية:

  1. يقيم شدة حالة الضحية. في حالة حدوث مضاعفات، تبدأ أولا في القتال مع أخطر الحياة. المضاعفات الأكثر شيوعا هي الصدمة وفقدان الدم.
  2. يجري التشخيص التفاضلي، وهو مقتنع بأن الإصابة الحالية هي كسر، وليس خلع أو تمتد أو إصابة.
  3. مع تأكيد سريري للتشخيص وإغاثة الدول التي تهدد، تجري تحرير منطقة تالفة فعالة في الظروف الحالية.
  4. بعد تنفيذ التحمل الكافي تقرر الحاجة إلى دخول ضحايا المستشفى أو على سلوك العلاج الخارجي.

قواعد التطعيم

عند إجراء عملية نقل النقل (المؤقتة) للأطراف، الشخص الذي يحتاج إلى الامتثال للقواعد التالية:

  • إصلاح الطرف في الموضع الذي يكون فيه بعد الإصابة، ولكن لا تحاول تصحيح العظام في مكانه.
  • إصلاح ما لا يقل عن 2 المفاصل (أعلاه وتحت الكسر). في حالة الإصابة والورك والإصلاح الكتف 3 المفاصل.
  • عندما يتداخل الإطارات ووجود الجروح، أول عملية الجروح ووقف النزيف.

الرعاية الطبية المؤهلة

هناك حاجة ماسة إلى الرعاية الطبية المؤهلة بشكل خاص في حالة وجود كسور مسدود معقدة، عندما يكون الاحتفاظ بشظايا العظام في الموضع الصحيح صعبا أو مستحيلا دون أساليب علاج متخصصة. في علاج الكسور في كل من الطريقة المحافظة والتشغيلية، يتم التحكم بالأشعة السينية كل 5-7 أيام - ويقدر فعالية إعادة التصنيف والتجديد. [L 5]

قد تشمل علاج الكسور الأنشطة التالية:

التخدير والتخدير

الألم هو إشارة ضرر، ولكن بعد تجاوز عتبة معينة، يصبح خطيرا. لذلك، مع أي إصابة، بما في ذلك الكسور، تحتاج إلى التحكم في شدة الألم.

عندما يتم تحقيق الكسور، لا يمكن تحقيق التخدير الفعال إلا من خلال الجمع بين الأدوية للتخدير العام والتخدير المحلي. يتمتع كل من هذه الطرق بمزاياه وعيوبه: التخدير العام أبسط في الأداء، ولكن أكثر سامة وأقل انتخابية؛ تتطلب التخدير المحلي للكسور تقنية الإعدام شحذ، خاصة في الترحيل المعقدة، على سبيل المثال، خلال كسور الشوكية. تجدر الإشارة أيضا إلى أن الحفاظ على التخدير المحلي أكثر صعوبة وتستغرق وقتا طويلا من التخدير العام. [ل 9]

معاملة متحفظة

من المعروف أن أساليب المعالجة المحافظة للكسور بالإنسانية من العصور القديمة وقد لم تتغير عمليا من الأوقات القديمة. يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات.

طرق التجريف

immobilizational (تثبيت) - استخدام ضمادات الجبس (أو النظير البوليمر) بعد إعادة وضع مغلقة أو بدون إعادة وضع إذا كانت الكسر دون تشريد.

عند تشكيل خلع الملابس الحركة، تتميز الخطوات التالية:

  • إعداد ضمادات الجبس أو نظائرها - ضمادة، مشربة مع الجص أو التناظرية البوليمرية، تم وضعها على مقربة من مكان التدريج. تم إعداد المياه لترطيبها اللاحق. يتم توعية ضمادة الجبس قبل البوليمرية في عملية تكوين Lengets.
  • تشكيل جص غريب - على سطح نظيف ناعم وضع طبقة من طبقة من ضمادة المحددة، طول قياس مسبقا. بالنسبة لأجزاء مختلفة من الجسم، فإن عدد طبقات جص Lengets مختلفة. بالنسبة للساعد، الكتف - 5-6 طبقات، لشين - 8-10 طبقات، للوركين - 10-12 طبقات.
  • تراكب ضمادة - بعد علاج التآكل مع حل مطهر لجميع نتوءات العظام، فإن السقوط تحت ضمادة الحركة، يتم تكديس قطع من الصوف أو الأنسجة لمنع حدوث ذلك. ثم يتم تثبيت الطرف التجصيص Lionet أو يتم تنفيذه التماثلي البوليمر والثمانية الدائرية. يتم اتباع القواعد التالية:
  1. الطرف، إن أمكن، هو في وضع مفيد في الفسيولوجيا.
  2. يجب أن تغطي الضمادة بالضرورة مفصلين - بوصة واحدة، المكان القريب الآخر من الكسر.
  3. الضمادة ليست ملتوية، لكنها قصفت.
  4. يجب أن تظل الأقسام البعيدة من الأطراف (أطراف الأصابع) مفتوحة.

العنصر الأخير مهم بشكل خاص. بعد فرض خلع الملابس، يمكن أن تتطور وذمة الأنسجة الرخوة، وعندما تظهر علامات الإيثوكس في الأجزاء البعيدة من الطرف، عليك أن تلتزم الضمادة الطولية لمنع تطوير التغييرات الغذائية. [ل 10]

أساليب التدريب

استخدام أنواع مختلفة من التمدد - الهيكل العظمي، أقل في كثير من الأحيان - الكفة، الترفيهية، لاصقة. الغرض من الجر هو إنشاء تمتد، يهدف إلى تحييد تأثير خزانات العضلات المرفقة بشظايا العظام، ومنع النزوح بالنسبة لهم قريبين إلى بعضهم البعض وإنشاء ظروف تجديد كافية من أنسجة العظام.

العادم الهيكل العظمي - طريقة الجر الذي يضمن فيه البضائع التي تضمن الحفاظ على شظايا العظام في وضع الأمثل للتجديد، يتم إرفاق الإبرة، التي أجريت من خلال العظام. على سبيل المثال، أثناء الكسور في الساق، يتم إبرة الحياكة من خلال عظم الكعب. مع كسور الورك - من خلال Tibia Jergis.

تتكون البضائع، كقاعدة عامة، من مجموعة من لوحات جولة من الكتلة المحددة مسبقا، وضعت على قضيب. كتلة من اللوحات قياسية و 500 و 1000 جرام. يربط مع كابل معدني متصل ببرينغ المثبط. مهمة المثبط هي استنفاد التذبذبات، تنشأ حتما عندما يتحرك المريض إلى السرير وتحويل البضائع.

تمتد الهيكل العظمي لديه مزاياهم وعيوبهم. تشمل المزايا البساطة النسبية للتنفيذ وكفاءة الجر، وموثوقية تثبيت البضائع. العيب هو التجميع القسري على المدى الطويل للمريض، مما يؤثر سلبا على حالته العامة.

يتم تطبيق طرق استخراج أخرى نادرا نادرا نادرا بسبب كفاءة منخفضة. ويرجع ذلك إلى عدم القدرة في هذه الأساليب لإضفاء تثبيت البضائع على وزن أكثر من 4-5 كيلوجرام. وفقا لذلك، لا يمكن تطبيقها إلا خلال العظام البسيطة التي يمكن طرائها بشكل كاف وبدون طرق علاج الجر.

المبادئ هي نفسها لجميع أساليب المساجرة: يتم إرفاق المكان البعيد للآفة بالبضائع التي توفر تمتد كافية. يعتمد وزن البضائع على العظام التي يتم تنفيذ الجر. أنواع الامتدادات تختلف فقط في طريقة تثبيت البضائع. [ل 11]

الأساليب الوظيفية

الوظيفية هي طرق العلاج دون تجميد أو مع الحد الأدنى من تجميد قطاع التالفة. تطبق نادرا نسبيا - في حالة كسور العظام الصغيرة أو الشقوق في العظام الأنبوبية. هم لضمان بقية النسبية من المنطقة المصابة.

المعاملة التشغيلية

أساليب العلاج الجراحي نشأت مؤخرا نسبيا. لذلك، في روسيا، تم تنفيذ التشغيل الأول من العظمية في عام 1805 من قبل E. O. Mukhin. [L 5]

في كثير من الأحيان لا يمكن استعادة كسور العظام الإسفنجية بشكل كاف عن طريق أساليب العلاج المحافظ. على سبيل المثال، تتطلب الكسور في عظام جمجمة الجمجمة القيام بمزخرفة الأدوية، وغالبا ما تحتاج الكسور في الفك العلوي أو السفلي إلى إعادة وضع كافية إلى أجهزة تثبيت خارجية.

  • إعادة وضع مغلقة وغير الطرود metalySynthes. إصلاح شظايا العظام من خلال المتحدث أو اللوحات التي أجريت من خلال الجلد.
  • ميثيل متعددة متعددة الأثر. تثبيت شظايا العظام من لوحة ثابتة في عظام البراغي وتقع تحت الجلد.
  • إعادة التصحيح المفتوح. إعادة تحديد وضع لدغة العظام اليدوية مع تثبيت لاحق مع دبابيس أو قوسين أو لوحات (اعتمادا على الموقف) أثناء العملية.
  • فرض جهاز من هاء الانفجار الخارجي هاء العظمية. تثبيت شظايا العظام عن طريق جهاز تثبيت خارجي (على سبيل المثال، جهاز أوريزاروف). [ثلاثة عشر]

في حالة عدم كفاية انتعاش العظام بعد العلاج، يسمح بإجراء تغييرات متكررة. في ظروف التشغيل، يتم تدمير أنيق من النرد المتعلق بشكل غير صحيح، ثم يتم تطبيق واحدة من الأساليب الجراحية للعلاج. يتم إجراء اختيار التقنيات من قبل الطبيب اعتمادا على توطين الكسر، ولاية المريض والعديد من العوامل الأخرى.

إعادة تأهيل

كعلاجات مساعدة، يتم تنفيذ الجمباز الطبي، والتدليك، العلاج الطبيعي. يتم تحديد فترة الانتعاش أثناء الكسور إلى حد كبير من خلال تعقيد وتوطين الكسر. تختلف من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر. في بعض الحالات، لا يحدث الاستعادة بعد الكسر، يتم تشكيل مفصل كاذب. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام طرق مختلفة من EndoProstHetics. [ل 12]

ملاحظات

مراجع
  1. بتروف س مرسوم. OP. - P. 398.
  2. بتروف س مرسوم. OP. - P. 398-399.
  3. بتروف س مرسوم. OP. - P. 400، 437-441.
  4. بتروف س مرسوم. OP. - P. 392-398.
  5. 1 2 3 4 5 Polyakov v. A. محاضرة 6. على الكسور من العظام ومعاملتها وتجديد أنسجة العظام. الرابع // المرسوم. OP.
  6. بتروف س مرسوم. OP. - P. 423.
  7. بتروف س مرسوم. ستهين - P. 422-424.
  8. بتروف س مرسوم. OP. - P. 426-427.
  9. Polyakov v. A. محاضرة 4. الحصار الداخلي لفترات طويلة في علاج الإصابات ومضاعفاتهم // مرسوم. ستهين
  10. بتروف س مرسوم. ستهين - P. 433-434.
  11. بتروف س مرسوم. OP. - P. 435-436.
  12. بتروف س مرسوم. ستهين - ص. 441.

روابط

الأدب

  • Polyakov v. A. محاضرات مختارة على علم الصدمات. - م: الطب، 1980. - 272 ص. - ISBN UDC 617-001 (081)
  • بتروف س الجراحة العامة: كتاب مدرسي للجامعات. - 2 إد. - 2004. - 768 ص. - ISBN 5-318-00564-0.
الكسور (SX2)
رئيس

جمجمة • قوس الجمجمة • قاعدة الجمجمة • عظام الأنف • elets • أخي الفك العلوي • الفك الأسفل

العمود الفقري

العنق • ضغط • إسفين على شكل • قسم الثدي • قسم القطني • كريسان • العصعص

القفص الصدرى

ريبرا • كبير • تنظيف الصندوق

الطرف العلوي

مجرفة • الترقوة • كتف • الساعد (ILK العظام · عظم الإشعاع) • المعصم (عظم بالووم) • دبوس • الأصابع

جوهري

حرقفة • lobc العظام • merilic wpadina • الفخذ (الرقبة · إنجاز مكشوف الحجاب الحاجز نهاية nizhny) • الفوانيتور • الجلد (تيبايا · الكاحل الإنسي · مولبروسف العظام · الكاحل الجانبي · الكسر الوفير) • توقف (عظم ترانزيستور كعب · ممثلة زائد الأصابع)

أنظر أيضا

الكسر التخريبي • كسر الكسور • عزيزي العظام • سالتر هاريس الكسر

كسر هو إصابة في أي تلف العظام يحدث. في الوقت نفسه، تبين أن قوة العظام أقل من قوة التأثير على العامل. هناك تصنيف للكسور الذي يساعد الأطباء على إجراء تشخيص وتعيين العلاج المناسب.

علاج الكسور

الكسور وأعراضهم

تختلف الأعراض اعتمادا على نوع الكسر. على سبيل المثال، خلال إصابة العمود الفقري، قد لا تظهر متلازمة الألم عند نقطة التأثير، ولكن في الأطراف السفلية. تؤدي إصابة النزوح دائما إلى ظهور تشوه والتنقل غير التقليدي. ترافق معظم الكسور من قبل متواصل قوي مع متلازمة آلام الوقت، ومظهر التورم، احمرار، الجيوب الأنفية في الإصابة، تشكيل ورم الدموي. عند إصابة الطرف، تفشل مرجعها ووظيفة السيارات.

من السهل الكسر المفتوح التعرف على جرح نزيف مفتوح، وغالبا مع شظايا العظام يخرج منه. مع عظام العظام المغلقة، يمكنهم شرب من خلال الجلد دون اللكم. مصحوبة الصدمات الضادية دائما بصعوبة في التنفس والأصحة والسعال في بعض الأحيان. يسبب كسر النزوح دائما تشوه ملحوظ للعظم إذا تلف الطرف الأطراف، فقد يبدو أنه لفترة أطول أو أقصر من المعتاد.

اعتماد الإصابة من العمر

إن بنية عظام الطفل أكثر مرونة وغير متينة، كما هو الحال في البالغين، نظرا لأن نظام العضلات الهيكلي أكثر عرضة للإصابات. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط زيادة خطر الإصابة في الأطفال بنشاط مرتفع وعدم كفاية مهارات الحفاظ على الذات. في كبار السن في عملية التغييرات المتعلقة بالعمر من أنسجة العظام، يتم غسل أملاح الكالسيوم، ولهذا السبب يصبح الهيكل العظمي أيضا أكثر هشاشة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الدورة الدموية المتدهورة بسبب العمر إلى تدهور التوازن والدوخة، مما يزيد من خطر السقوط.

في الأشخاص الناضجين، يرتبط خطر الإصابة بالظروف الجوية الموسمية، العمل الجسدي، الأنشطة الرياضية.

كسر في الطفل

الأعراض الأساسية

تقريبا جميع أنواع الكسور لها ما شابه، السامة السريرية مشرق جدا. قد تختلف الإشارات اعتمادا على العوامل المختلفة، ولكن تخصيص الأعراض العامة لأضرار العظام: ألم شديد، لا يمر بمرور الوقت، احمرار، وذمة، تشكيل الهيماتوما، الجيوب الأنفية الجلدية في الإصابة.

بعض هذه الأعراض هي علامات مطلقة على الكسر، بعض قريب. هيمنة علامات معينة يعتمد على نوع الإصابة.

تصنيف كسور العظام

لتبسيط عمل العمال الطبيين، هناك تصنيف كسور العظام. تختلف الضرر في عوامل مختلفة، بما في ذلك شكل ووضع شظايا العظام، وكذلك سبب الإصابة.

أسباب الإصابة

اعتمادا على سبب الأضرار التي لحقت الكسور، هناك مرضية أو مؤلمة. من بين المرضية، تتميز الأصناف التالية:

  1. سفر العظام بعد الجراحة.
  2. وجود الأمراض المزمنة.
  3. هشاشة العظام.
  4. خراجات العظام.
  5. وجود الأورام.

يتم تقسيم الضرر الصادم إلى المباشر وغير المباشر. تشمل المباشر أي إصابات التي يتزامن فيها مكان التعرض للنسيج مع مكان تعطيل سلامة العظم. خلاف ذلك، يسمى الكسر غير المباشر.

رسائل العظام شظايا

اعتمادا على موقع شظايا العظام، فإن نوعين من الكسور يميزون. إذا تم كسر سلامة الأنسجة الرخوة، فإن الكسر يسمى فتح. إذا لم يكن هناك أي ضرر - مغلق.

فتح ومغلقة الكسر

يتم تقسيم الكسور المفتوحة، بدورها، إلى الابتدائي والثانوي. في الحالة الأولى، يتم تشكيل الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة في وقت الإصابة. يحدث الثانوية عندما تصيب شظايا العظام الجلد، ولكمها وتشكيل الجرح.

يتم تقسيم الكسور المغلقة إلى الأنواع التالية:

  • مشترك. تتميز بوجود حدوث ضررا للأجهزة الحشوية.
  • مشترك. كان سبب الضرر عوامل كيميائية وإشعاعية وميكانيكية.
  • مضاعف. في هذه الحالة، هناك تلف العديد من العظام في وقت واحد.
  • وحدة. يشاهد فقط تلف عظم واحد.
  • ممتلىء. هناك فصل كامل من طرفي العظام، ويلاحظ إزاحةهم.
  • غير مكتمل. أجزاء العظام ليست مقسمة. يتم اختبار مثل هذه العيوب والشقوق والثقوب والكسور الحدودي.

أكثر أنواع الإصابات الأكثر صعوبة وخطيرة وطويلة من الإصابات هي كسور مع النزوح. يمكنهم إثارة المضاعفات الثقيلة: فقدان الحساسية، الشلل، النزيف، العمليات الاحتقمة. إصابات العضلات الكبيرة والأوعية الدموية قادرة على الوفاة.

موقع

اعتمادا على الموقع، تنقسم الإصابة إلى الأنواع التالية:

  1. الخبيرححيل - إصابة منطقة نمو العظام في الأطفال.
  2. Epiphyseal - تلف في مفاصل المفاصل.
  3. الميتافيزار - في المنطقة المشتركة.
  4. الحجاب الحجاب - إصابات نهايات العظام الأنبوبية.
  5. إكمال - إصابات عناصر العظام الإسفنجية.
  6. الأضرار التي لحقت العظام الأنبوبية.

إصابة خاصة هي مزيج من الكسر والتخلص. هذا يعقد عملية العلاج، ويجعل فترة الاسترداد أطول.

شكل خط الكسر

اعتمادا على خط الكسر، يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية:

  1. مستعرض.
  2. طولية.
  3. منحرف - مائل.
  4. أفسد.
  5. مرتبط.

شكل كسر

في الكسور العرضية، تعتبر الضرر مستقرا، حيث لا يحدث أي نزوح. في حالات أخرى، يتم رسم العظام وراء العضلات، وتبدأ شظاياها في التفريق، إذا لم يتم إصلاحها على الفور.

في حالة حدوث ضرر، يتم تشكيل العديد من الشظايا الحادة، والتي يتم امتصاصها في الأنسجة الرخوة، والأضرار. تتطلب هذه الإصابات علاجا وإعادة تأهيل طويل الأجل.

مضاعفات ممكن للكسور

تنقسم المضاعفات في إصابة العظام إلى ثلاث مجموعات:

  1. اضطرابات العظام. الشفاء غير الصحيحة، والتغيير المرضي في طول الطرف التالف، وتشكيل مفصل كاذب.
  2. اضطرابات من الأنسجة الرخوة. نزيف، ضمور الأنسجة العضلية، تدهور الحساب وتدفق الدم.
  3. انتشار العدوى في الجرح أو في جميع أنحاء الجسم.

قد لا يقاتل الكسر إذا كان العظم مخطئا في الكذب. إذا سقطت الأنسجة الرخوة بين العظام، فقد تشكل مشترك كاذب، لأن الطرف الذي يفقده الأطراف القدرة على الحركة بشكل طبيعي.

الأضرار التي لحقت جذوع الأعصاب أثناء الإصابة يمكن أن تسبب تشكيل زاوية عظمية كبيرة، والتي ستؤدي إلى الشلل والمخلوعات، وكذلك انتهاك للعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. كل هذه المضاعفات، في نهاية المطاف، يمكن أن تسبب الإعاقة.

عضلات الضمور بعد كسر

سيقود التجميد طويل الأجل للأطراف إلى عمليات غريبة في عضلات وانتهاك التنقل في المفاصل. وأيضا عند إزالة الجبس يمكن أن يلاحظ التورم، الجيبية الجلدية. لتجنب هذه الإجراءات العلاجية، دورات ممارسة خاصة.

تحدث المضاعفات المعدية في الأضرار المفتوحة للعظم عند انخفاض الميكروبات المسببة للأمراض في الجرح وتطبيقها على الجسم. من أجل منعهم، يتم تطهير الجرح وإغلاقه مع ضمادة، ويتم مخيط الجروح، ويتم علاج المضادات الحيوية.

مع علاج بشكل غير صحيح أو مشدود، تشكيل الندوب، والتي تبدأ في الضغط على السفن والأعصاب، مما يؤدي إلى ظهور الألم المزمن بعد نهاية العلاج. في هذه الحالة، لا يستطيع المريض أن يمشي لفترة طويلة، ونقل الجاذبية، يشعر بالألم عند تغيير الظروف الجوية.

تشخيص كسر العظام

يمكنك تشخيص الإصابة، بناء على الأعراض، ولكن هناك فرصة للربط مع إصابة قوية أو صدع بسبب الأعراض المماثلة. بعد تقديم الرعاية الطبية الأولى، تحتاج إلى تسليم الضحية إلى المستشفى، حيث سيتمكن أخصائي مؤهل من فحصه.

فحص الكسر

الطريقة الأكثر دقة لتحديد الكسر هي جعل الأشعة السينية في توقعات مختلفة. لن يحدد هذا فقط مكان الضرر، ولكن أيضا لدراسةها جيدا من جميع الجوانب. كقاعدة عامة، يكفي تشكيل تشخيص دقيق لهذا الإجراء. بعدها، يمكن للطبيب تعيين العلاج وفرض الجبس.

علامات النسبية للكسر

تقريبا أي ضرر لأنسجة العظام يرافقه الميزات النسبية التالية:

  • متلازمة ألم قوية، لا أضعفت مع الوقت؛
  • فقدان وظيفة المحرك؛
  • تورم واحمرار الجلد؛
  • ظهور الكدمات.

هام: لا تتجلى هذه العلامات دائما وقد تكون أعراض إصابة أخرى. فقط الطبيب يمكن تشخيصه.

العلامات المطلقة للكسور

العلامات المطلقة للإصابة العظمية هي مرفق - أزمة مميزة من شظايا العظام عند محاولة تحريك الطرف التالف أو سامحها، والتشوه، وكذلك التنقل المرضي في الإصابة. هذه الأعراض لا تصبح دائما مهيمنة، ولكن إذا تم تقديمها، فيمكن تعريف الكسور بالتأكيد.

الإسعافات الأولية لكسر الأطراف

الضحية تحتاج إلى توفير الرعاية الطبية الأولى على الفور. هام: الإجراءات المناسبة في اللحظات الأولى بعد الإصابة ستجنب الصدمة الصدمة، وكذلك مضاعفات مزيد من العلاج.

تقدير الإصابة

ما تحتاج إلى القيام به أولا:

  • تقدير الأضرار، شدتها والشرط العام للضحية.
  • التوقف عن النزيف، وجرح التطهير.
  • لعنة تخدير الضحية.
  • إذا لزم الأمر، انقل الضحية إلى موقع أكثر ملاءمة، حيث سيكون قادرا على انتظار الإسعاف. قبل ذلك، من المهم تقدير ما إذا كان النقل ممكنا: من المستحيل نقل المرضى بطريقة أو بأخرى من الكسر الشوكي.
  • تخيل منطقة تالفة، وفرض الإطارات من العلاجات.

إذا كان النقل المستقل للضحية أمر مستحيل، بعد المساعدة في الحاجة إلى أن يسبب سباكة الإسعاف على الفور.

وقف النزيف

مع تلف مفتوح للعظام، يمكن فتح النزيف الوريدي أو الشرياني الحاد. يجب إيقاف استخدامه باستخدام تسخير طبي أو استخدامه للقيام بذلك العلاج: حزام، ربطة عنق، قطعة من الملابس من الملابس.

قبل تطبيق تسخير، تحتاج إلى تحديد نوع النزيف. يمكن القيام بذلك في لون الدم وسرعة اختيارها:

  1. نزيف وريدي - يتدفق الدم ببطء، بالتساوي، له لون مظلم. يجب أن تفرض تسخير تحت الإصابة.
  2. النزيف الشرياني هو دم أحمر مشرق، يدق من الجرح مع الهزات. تسخير فرض من فوق المنطقة المصابة.

هام: الإسعاف لا يمكن أن تأتي مباشرة بعد الاتصال. من أجل عدم إعطاء أطراف للموت، يحتاج تسخير إلى إضعاف كل 1.5 ساعة، ثم تشديد مرة أخرى. لذلك، ينبغي تسجيل وقت فرض تسخير ولا تنس إبلاغ أطباء الإسعاف به.

ركض المعالجة.

لتجنب الإصابة بالدم، الجرح مع إصابة مفتوحة تحتاج إلى معالجة الوكيل المطهر بسرعة ووضع ضمادة معقمة. لهذا، فإن بيروكسيد الهيدروجين المعتاد مناسب. بعد ذلك، يحتاج مكان الإصابة إلى التدريجي.

التجريد

تجميد أو تثبيت العظام التالفة هو النوع الرئيسي للرعاية الطبية للكسور. على الأطراف المصابة فرض الإطارات - بطانة صلبة يمكن أن تصنع من سبل الانتصاف، مثل لوحة خشبية. في غياب مواد مناسبة، يمكن ربط الأطراف السفلية معا، في حين أن صحية ستكون بمثابة إطار لتدميرها، والضبط العلوي على وشاح، وشاح أو ضمادة، وركوبه حول الرقبة. سيجمن ذلك على تجليد شظايا العظام ومضاعفات إضافية أثناء نقل المريض.

تخدير

مع ألم قوي، من الضروري إعطاء الأدوية المسكنة المريض - Analgin، Ketorol، Ibuprofen. قبل أن تنفق بعض التلاعب مع منطقة تالفة: ضع الحافلة أو حاول التخلص منها، فمن الضروري أن تجعل من الضروري خلاف ذلك خلاف ذلك قد تفقد الضحية وعيه من الألم.

الاكتئاب عند الكسر

الذي يجب أن يتحول الطبيب

عندما تكون الكسر للمساعدة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أو جراحا أو جراحا، يمكنك أيضا الرجوع إلى المعالج. سوف يفتقد الطبيب، تحديد نوع الإصابة واختيار تكتيكات العلاج. يمكن إرسال فترة إعادة تأهيل المريض إلى إبرة أو إعادة التفكير، طبيب إعادة التأهيل، أخصائي في التربية البدنية العلاجية.

الفيديو على الموضوع

تتميز أنواع مختلفة من كسور العظام بأعراض مختلفة وتتطلب تكتيكات علاج مختلفة. لتسهيل التشخيص، تم إنشاء تصنيف، مع مراعاة توطين وشكل وشظايا العظام وموقعه، وكذلك أسباب الإصابة. بعد هذا التصنيف، يمكن للطبيب وضع تشخيص دقيق وتحديد أفضل تكتيكات العلاج.

الكسر هو الاضطراب الناتج في سلامة أنسجة العظام في ظل التعرض الميكانيكي، والتي تنشأ في معظم الحالات نتيجة للإصابة، ولكنها ليست نادرة وحالات تكوينها نتيجة لضغط العزاء (التهاب المفاصل، الكساح)، التهابي (مرض السل، التهاب العظم الاسترائي) والورم (سرطان العظام) أمراض.

تعتمد حالة الضحية على حجم الجزء المكسور وعدد وشدة الأضرار التي تم الحصول عليها وعدد ودرجة التنقل من شظايا العظام، وكذلك من عدد من العوامل الخارجية التي توفرها وجودة وسائل التخدير والمواد لتوفير الإسعافات الأولية، وطرق نقل الضحية والظروف الجوية و T. D.

يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على مدى صعودها في الوقت المناسب وتأهل الإسعافات الأولية. القيمة الرئيسية لفعالية العلاج لديها دقة التشخيص، أي، كم هو صحيح يفسر الطبيب شهادة الأشعة. يستغرق العلاج وإعادة تأهيل المريض وقتا طويلا ويحتاج إلى امتثال صارم لوضع التحمل للجزء التالف من الجسم.

تصنيف الكسور

بالنظر إلى عدد أجزاء هيكل عظمي بشري، مع مراعاة مثل هذه الإصابة، وكذلك مع مراعاة تنوع مسبباتهم، ينبغي أن يقال أن الكسور مختلفة تماما على حد سواء لأسباب الحدوث وعواقبها على الجسم وبعد تصنيف الكسوريتم وصف الأنواع الموجودة من الكسور، وكذلك الأطباء في أساليب التخلص وطرق علاجهم، بشكل جيد في علم الصدمات. ومع ذلك، في جميع أنحاء الكسور والإنسانية لا تزال لا تعرف. يتضح من ذلك حقيقة أن الأطباء لا يستطيعون دائما تحقيق استعادة كاملة لنزاه الأنسجة الصلبة والدرجة اللازمة لإعادة تأهيل المفاصل التالفة.

أي كسر هو نتيجة الحمل، وهو متفوقة على حدود قوة العظام، ويحدث دائما أثناء نشاط المحرك البشري. في هذه الحالة، تختلف قيم الحمل الأقصى لكل عظم فردي. يعتمدون بشكل مباشر على الزاوية (ناقلات) من الآثار الميكانيكية المقدمة وعلى حالة الأنسجة العظمية في وقت التأثيرات البدنية (التأثير، والكسر، الحركة المحورية الحادة، وما إلى ذلك).

تحت حالة الأنسجة الصلبة للجسم من المفهوم أن تكون تكوينها المعدني، والتي قد تكون مختلفة عن المعتاد بسبب التغييرات المتعلقة بالعمر أو تأثير أي عوامل مسبقة للأمراض. لذلك، يصبح الهيكل العظمي أكثر هشاشة كما يوافق الكائن الحي. العديد من أمراض العظام (الفئران، الورم، الالتهابي) هي نفس المدى القادر على ضعف قوة العظام.

بناء على ما تقدم، تتميز أنواع كسور العظام في الأسباب التالية:

  • بسبب حدوثها؛
  • على سلامة الجلد؛
  • لتوضيح الضرر الذي تم الحصول عليه؛
  • في اتجاه وشكل كسر؛
  • من آلية المنشأ؛
  • وفقا لشدة الضرر؛
  • حسب عدد الضرر.

بسبب الحدوث

نظرا للحدوث، أي، بناء على طبيعة الضرر، يتم تقسيم كسور العظام إلى: التصنيف بسبب حدوثه

  1. الكسور المؤلمة التي تمثل عواقب تأثير ميكانيكي على جزء أو آخر جزء من نظام العضلات الهيكلية، أي تأثير، استراحة حادة، حمولة محورية (تحول)، ضغط قوي، إلخ. يمكن للسبب هنا أن يخدم الإنتاج، المنزلية، الإصابات الرياضية أو القتال الجرحى.
  2. الكسور المرضية، التي هي تدمير الأنسجة الصلبة الناجمة عن إعادة الهيكلة المرضية لهيكلها، مع الخداع مع التهاب العظم النهري، هشاشة العظام والسل وأمراض العظام الأخرى المنقسمة إلى ضمائر التهابية والالتهابات والورم. كلهم في درجة واحدة أو آخر يضعفون الهيكل العظمي وبالتالي المساهمة في حدوث إصابات هذا النوع.

سلامة الجلد

اعتمادا على درجة الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة، بما في ذلك غطاء الجلد، تنقسم كسور العظام إلى مغلقة ومفتوحة.

الكسور المغلقة، التي تعد إصابة عظمية مغلقة، لا يرافقها ضرر لحقل إصابة الأنسجة الخفيفة وغير المبلغ عنها بالبيئة الخارجية. يشترك التشخيص على أساس دراسة استقصائية للضحية ومراعاة المظاهر الخارجية (الألم الحاد في الجزء التالف من نظام العضلات الهيكلية، تشوهه المحتمل، تورم، ورم دموي، انتهاك وظائف المحرك، التنقل المرضي، إلخ) وبعد تصنيف سلامة الجلدنظرا لأن بعض هذه الأعراض قد تكون غائبة، يتم التشخيص النهائي على أساس بيانات التصوير الشعاعي.

الكسور المفتوحة، التي تتسبب في تلف العظم، حيث يتم توصيل منطقة الإصابة بالوسيط الخارجي من خلال الجرح على الجلد أو، أقل في كثير من الأحيان، الغشاء المخاطي. أعظم التردد هو كسور مفتوحة للأطراف. في مجال الإصابة، لوحظ الجرح، المطبق من الداخل من الداخل من شظايا العظام. يمكن أن تكون شظايا العظام مرئية في الجرح، على الرغم من أن هذا يحدث دائما.

يتم التشخيص على أساس دراسة استقصائية للضحية والتفتيش، أي مراعاة المظاهر الخارجية للإصابة: ألم حاد في الجزء التالف من نظام العضلات الهيكلية، تشوهه الواضح صراحة، نزيف من العظام وأنسجة ناعمة ، تورم، دموي، انتهاك وظائف المحرك، التنقل المرضي، المواقف (الصوت الهش)، إلخ.

وفقا للإحصاءات الحالية، فإن هذا النوع من الضرر هو حوالي 10٪ من جميع حالات الضرر لنظام العضلات البشرية البشرية. في معظم الأحيان، لديه طبيعة مؤلمة وينشأ نتيجة للسقوط أو الحوادث الصناعية أو حادث السيارات أو الإصابة القتالية. غالبا ما يجمع بين الإصابات الأخرى - كدمات، إلحاح، كسور مغلقة.

النماذج المفتوحة أكبر بكثير من مغلقة، مع مراعاة مضاعفات مختلفة.

عن طريق توطين الضرر

من خلال توطين الضرر، أي، وفقا للمؤشرات التشريحية، يتم تقسيم كسور العظام إلى الأنواع التالية: تصنيف التوطين

  1. الإصابات الحديثة، أو المفصنة، هي أكثر أنواع الكسر شديد. في معظم الأحيان تؤثر على شعاع كبير، عظام الكتف ورادلية. غالبا ما يكونون معقدون بسبب الأضرار التي لحقت بجائزة السائق، وكسر وممتد حزم، إزاحة شظايا العظام.
  2. المختار، أو الأكرات، الإصابات - انتهاك سلامة القطاعات المترجمة في مجال العظام الأنبوبية وجود طبقة قشرية رقيقة. غالبا ما يحدث كسر OkolosSertive في مؤطرة، وهذا هو، مع ذلك، تتخترم الشظايا واحدة في آخر دون تشريد محوري كبير.
  3. إصابات الحجاب الإصابات - سلامة الجزء المركزي من العظام الأنبوبية، المترجمة في الجزء الأوسط. يحتوي هذا النوع على أكبر تردد بين الأضرار التي لحقت Big Bertova وعظام الكتف والرضلية.

في اتجاه وشكل كسر

تنقسم كسور العظام في الاتجاه والشكل إلى الأنواع التالية: تصنيف نحو اتجاه وشكل الكسر

  • عرض عرضي، الذي يتم تحديده إذا كان خط الكسر فيما يتعلق بمحور العظام موجود في زاوية مقربة من 90˚؛
  • منحرف، والتي ذكرت إذا كانت خط الكسر فيما يتعلق بمحور العظام موجودة بزاوية ذات قيمة أقل بكثير من 90 عاما؛
  • مثل المسمار، والتي يتم تعريفها إذا كان خط الكسر له شكل دوامة؛
  • المرتبطة، والتي يتم ذكرها إذا كانت هناك شظايا على الخطوط؛
  • على شكل إسفين، والتي يتم ذكرها إذا تم الضغط على عظم واحد إلى آخر، تشكل تشوه على شكل إسفين؛
  • الضغط، الذي ذكر إذا كان العظم مجزأ، يرتدي خط الكسور الخطوط العريضة غامضة.

مجموعة منفصلة هي كسور حدودية، حيث يتم تناثر جزء صغير من أنسجة العظام من العظم.

من آلية المنشأ

اعتمادا على آلية المنشأ، يمكن أن يكون كسر العظام نتيجة الضغط والضغط والانحناء (كسر) والتواء. فئة منفصلة هي كسور منفصلة. تصنيف آلية الضرريحدث تلف من الضغط والضغط على طول إما عبر محور العظم. في حالة الضغط عبر الضغط والكوكف والضغط. مع الضغط الطويل، تحدث كسور مائلة على شكل إسفين في كثير من الأحيان. كسر العظام الأنبوبية الطويلة في معظم الأحيان مع العظام العرضية والعظام المسطحة - مع طولية.

تحدث الأضرار التي لحقت لعظام الانحناء نتيجة لكسر حاد لجزء من نظام العضلات الهيكلية يتجاوز مرونةه. تنشأ هذه الإصابات في معظم الحالات عند السقوط، ومع ذلك، هناك حالات مظهرها أثناء النشاط الصناعي وأثناء الأحمال الرياضية.

يحدث الضرر الناجم عن التواء مع الحمل المحوري على العظام، حيث تم إصلاح نهاية واحدة من العظام بحزم، وتتعرض النهاية الثانية للتلف. فقط في ظل هذه الظروف، تنشأ كسور مثل المسمار. في أغلب الأحيان، يخضعون لعظام أنبوبي كبيرة، أي العظام الفخذية والظلمة والضبابية؛ الكتف والكوع وعظام شعاعي.

تنشأ أشكال وقدة نتيجة تقلصات العضلات المفاجئة والقوية. هذه تعرض لتلك الأجزاء من العظام التي يتم فيها إرفاق الحزم والأوتار. لذلك هناك ضرر في الغالب الكاحلين، عظم الكعب وكأس الركبة.

بواسطة شدة

تصنيف الجاذبيةوفقا لشدة الضرر بين الكسور، كاملة وغير كاملة. تمثل كامل تدمير العظام بفقدان المقاومة للانحناء والبيانات مع المواقف - أزمة مميزة مع الحمل المحوري. في هذه الحالة، تضرر العظام على كل سمكها.

بموجب مصطلح "كسر غير مكتمل" في علم الصدمات فهم الشقوق في العظام، التي تنشأ نتيجة للتأثير أو الضغط القوي. إنهم لا يستلزمون فقدان المقاومة للانحناء وظهور المواقف، لذلك غالبا ما يتم تفسير أعراضهم عن طريق الخطأ كظهر من مظاهر الإصابة. تعد الكراك (FISSURA) تعطيل غير مكتمل لنزاه العظم، حيث لا تخمن الطائرة الكسر، وعلى الأشعة السينية، هناك تقاطع طولي، لا يعبر ملف تعريف العظام بأكمله.

الأطفال الصغار لديهم أيضا كسور بديل، أي إصابات العظام التي لا يرافقها تدمير السائق.

حسب عدد الضرر

نقطة مهمة عند النظر في مسألة الكسور، هي فصل الكسور الفردية والعديدة والتمييز السريري للأضرار المدمجة والعديدة. التصنيف عن طريق الضررمفردة، أو معزولة، يجب اعتبار الكسر سلامة ضعف واحدة من شريحة هيكل عظمي بشري واحد دون مزيج مع أضرار أخرى (إصابة أو خلع أو تمتد).

مجتمعة، أو مجتمعة، الكسر - انتهاك واحد لنزاه قطاع هيكل عظمي بشري واحد مع أضرار أخرى (إصابة أو خلع أو تمتد).

الكسور المتعددة هي انتهاك لنزاه جزء واحد من نظام العضلات الهيكلية في عدة أماكن (على سبيل المثال، الجزء الأوسط من العظام الفخذية على مستويات مختلفة) ونزاهة شريحة أو أكثر في وقت واحد.

آلية الكسر

آلية الكسرتعتمد آلية كسور العظام على درجة مرونة أنسجة العظام، والتي، بدورها، يتم تحديدها من خلال تكوينها المعدني. وإذا كانت الكسور الصادمة قد تحدث بغض النظر عن درجة القوة ومرونة الأنسجة العظمية، فإن المرضية دائما تقريبا بسبب ضعف التكوين المعدني.

وفقا لذلك، فإن الإجابة على مسألة الكسر تختلف في هذين الحالتين المختلفة. في إحدى الأحوال، يمثل نتيجة تأثير ميكانيكي، متفوقة على حد القوة الطبيعية، وفي الآخر - نتيجة توازن المعادن في هيكل أجزاء من نظام العضلات البشرية الهيكلية.

أسباب

يتم تحديد أنواع وعلامات الكسور إلى حد كبير بأسباب حدوثها. ستحدث أسباب الكسور في حدوث الشروط التي قدمتها القوة التي قدمتها القوة إلى جزء أو آخر من نظام العضلات الهيكلية البشرية أثناء الضغط، والكسر، والتأثير، والتحول، وما إلى ذلك، يتجاوز قوة هذا القطاع. لذلك، من الضروري، إن أمكن، عدم السماح للأحمال الحيوية بالهيكل العظمي والامتثال بعناية لوائح السلامة القائمة في الحياة اليومية، أثناء الرياضة، في مجال النقل، إلخ.

أعراض

يمكن تشخيص الكسر بالميزات التالية: أعراض الكسور

  1. في مجال الضرر المزعوم، هناك ألم سرق حاد، يشع عن الضرر أعلاه. يتم تعزيز الألم بحدة من خلال الشعور بمكان الكسر وعند القيادة، خاصة مع الحمل المحوري على القطاع التالف.
  2. وذمة، وربما، ورم دموي (جينوسيا)، تنتشر باستمرار حول مكان الضرر.
  3. القمع من تنقل الطرف، المعبر عنه في غياب القدرة على ثنيه بالكامل ويمزجه.
  4. ورم دموي (كدمة) في مجال الضرر؛ دم بدلا من التعرض الميكانيكي. عندما يكون كسر الإصبع ممكنا، كدمات تحت لوحة الظفر تليها مفرزةها.
  5. التنقل المرضي للأطراف القابلة للعكس (الانحناء غير الطبيعي ليس في مكان المفصل).
  6. رأس المال، أي، بالأذى مع حركة محورية، والشعور بالاحتكاك من عظم العظام.
  7. ممكن تشوه (اختياري) بموجب الخطوط العريضة للأطراف الناجمة عن نزوح الجزء المكسور بموجب عمل توتر الأوتار.
  8. في الحالات الصعبة، مع أشكال مفتوحة، إلى جانب الجرح يمكن أن تكون طبقات ويمكن أن تكون شظايا مرئية.

يمكن تسليم التشخيص النهائي في جميع الحالات فقط باستخدام التصوير بالأشعة.

التشخيص

تشخيص الكسورفيما يتعلق بدرجة موثوقية التشخيص، لا سيما من صحة تفسير بيانات الأشعة السينية، فإن كفاية الأساليب المنتخبة وأساليب العلاج تعتمد في كثير من النواحي.

لتشخيص الإصابات في هذا النوع، يتم استخدام طرق الفحص السريري والفعالية. أثناء الفحص السريري، ينتقل الطبيب المريض حول ظروف الإصابة، مما يتفقد موقع الكسر، ويؤدي إلى وجود تغييرات في الخطوط العريضة الطبيعية للمجهاز المتأثر، يفحص درجة حركيةها، والتحقق من الحساسية من خلال الجس، وتحدد مستوى إمدادات الدم إلى الطرف.

الأساليب الأساسية لتشخيص الكسور في معظم الحالات هي الأشعة السينية. في بعض الأحيان، إذا لزم الأمر، يستخدم المزيد من التصورات التفصيلية التصويرية المحسوبة، التصوير المقطعي المغناطيسي النووي، إلخ.

إسعافات أولية

الإسعافات الأولية للكسورعندما الإسعافات الأولية، فإن المهمة الأساسية المصابة هي شلعة موقع الكسر. يمكن القيام بذلك باستخدام إطار، والتي يمكن استخدامها لاستخدام لوحة مناسبة في الحجم والوزن، وهو ملزم مع الضمادات. في غياب ضمادة، من الممكن لهذا الغرض استخدام أي أنسجة نظيفة، كسرها على الشريط 10-12 سم.

بالنسبة للكسور المفتوحة، من المهم التعامل مع الجرح بوسائل مطهرة (اليود أو الكحول أو الأخضر) وفرض ضمادة ضمادة على الجرح. مع نزيف وفير الناشئة عن الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية الكبيرة، قبل وصول الأطباء، من الضروري فرض تسخير أو ضمادة تدفق.

للتغلب على متلازمة الألم، يجوز إعطاء مخدر مريض.

في أي حال، يمكنك محاولة مقارنة شظاياها بشكل مستقل، خاصة بالنماذج المفتوحة.

علاج

يعين العلاج ويقوم بتنفيذ أخصائي لأصحاب الصدمات بعد التشخيص. المعالجة المحافظة للكسورالإجراء الخاص بتصرفاته هو كما يلي:

  1. يتم إجراء التخدير.
  2. بعد دراسة بيانات الأشعة السينية، مع كسر كامل، يتم إجراء مقارنة (تعديل) من الشظايا والجصان Langeta فرضه أو ضمادة الحركة.
  3. مع النماذج المفتوحة، يتم تنفيذ عملية مقارنة (التعديل) من الشظايا، ويتم استبدال طبقات الجرح والضمان الغامض، والتي، في الفترة اللاحقة، بعد شفاء الجرح، تم استبدالها ب Langet الجبس.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف المريض المخدرات التي تهدف إلى:

  • الحد من متلازمة الألم؛
  • تسريع إبزيم النسيج؛
  • استعادة استقلاب الكالسيوم؛
  • تعزيز هيكل العظام؛
  • استعادة السائق؛
  • تعديل التركيب المعدني من أنسجة العظام.

كيف تنمو العظام

كيف تنمو العظامتتضمن عملية التسارع أربع مراحل:

  1. في المرحلة الأولى، يتم جمع الدم عند تقاطع شظايا، وتشكيل كتلة لزجة تدريجيا، ثم الألياف، على أساسها يتم تجديد العظام.
  2. في المرحلة الثانية من القابض مليء العظم والنظام العظمية والأوساخ.
  3. في المرحلة الثالثة، يتم تشكيل ذرة العظام
  4. في المرحلة الرابعة، تنمو نهايات العظام.

المضاعفات المحتملة

في عدد من المضاعفات المحتملة، صدمة مؤلمة، تحول الغرغرينا الطرفية، تنزف ثانوي، تهدئة، تقفز في مجال الجراحة وأمراض مختلفة من الطبيعة الالتهابية، ينبغي تحديدها.

كسر

الكسر هو انتهاك لنزاه العظم. اعتمادا على طبيعته، يتم تشكيل شظيفين أو شظيتين أو أكثر. بالطبع، في هذه الحالة، لا يمكن للعظام مؤقتا أن تفي بوظائفها - ضمان الدعم والحركة.

الجسم لديه آلية مسؤولة عن الانتعاش: يمكن أن تطلق الأنسجة العظمية. ولكن من أجل ذلك بسرعة وكلى، تحتاج إلى مقارنة شظايا وإصلاحها بشكل صحيح.

بقرار هذه المهمة وتشارك في عالم بروم

في CALT، يمكنك الحصول على المشورة مع عالم برومباتي العظام.

  • الاستشارات الأولية - 2،700.
  • التشاور المتكرر - 1 800.
إحجز موعد

أسباب

من أجل كسر العظم، من الضروري أن يكون لديك أحد الأسباب التالية:

  • ضربة قوية من أي كائن. في المكان الذي سقط فيه، يمكن للعظام كسر.
  • هبوط. غالبا ما يحدث من الارتفاع. لكن في بعض الأحيان من أجل كسر شيء ما، تسقط بما فيه الكفاية من ذروة نموها.
  • ضغط عظم قوي. على سبيل المثال، شظايا من مختلف الهياكل الضخمة الانهيار.
  • الحركة العنيفة المفرطة. على سبيل المثال، يحدث الكسر النابض بالحياة غالبا عندما تتحول الساقين، على سبيل المثال، أثناء التزلج.

أعراض

لجميع أنواع كسور العظام، تتميز بعض الأعراض الشائعة:

  • الم. أثناء الإصابة، إنها قوية وحادة وبعد أن تصبح غباء. تعزيز الألم أثناء الحمل المحوري.
  • تشوه. إذا تم نقل الشظايا نسبة إلى بعضها البعض، فإن الساق أو اليد تأخذ نموذجا غير طبيعي.
  • تورم. تبدأ في النمو مباشرة بعد الإصابة.
  • نزيف تحت الجلد - ورم دموي. تصطدم المطبات الحادة الأوعية الدموية الصغيرة، وسكب الدم تحت الجلد.
  • انتهاك الوظيفة. إذا سألت الضحية أن تتحرك تضررت بالقدم أو اليد، فلن يعمل ذلك بسبب الألم الشديد، وتمدد العضلات والأضرار التي لحقت بالأربطة.

أكثر الكسور خطورة لعظام الجمجمة والفقرات والأضلاع وعظام الحوض. يمكنهم تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. تمثل الخطر أيضا كسور متعددة، يمكن أن تؤدي إلى حالة صدمة.

علامات الكسر

هناك علامات نسبية ومطلقة للكسر. بين الأقارب فيما يلي:

  • ورم دموي بسبب نزيف داخلي بسبب إصابة السفن. في منطقة الكسر، هناك تورم ورم دموي كبير، تعمل لمسة منها ألم حاد.
  • القطع والألم لا يطاق في المنطقة المصابة. في حالات نادرة، يفقد الناس وعيه من الألم.
  • عدم القدرة على نقل الطرف (فقدان كامل وظيفة المحرك).
  • تشير تورم الأنسجة الرخوة إلى كسر أو فهرات.

العلامات المطلقة للكسور:

  • مع الكسور المفتوحة، تكون الشظايا مرئية بوضوح، وتم اكتشاف انحناء العظام والموقف غير الطبيعي (تمزق الأنسجة الرخوة).
  • ظهور النقرات والقطع، بالإضافة إلى التنقل الزائد في المنطقة المصابة.
  • فقدان وظيفة المحرك (لا يستطيع الشخص أن ينقل الطرف ويخبر الألم الحاد). غالبا ما تشبه الأعراض إصابة قوية أو خلع، وبالتالي يلزم التشخيص التفاضلي.

أنواع الكسور

كسر

مؤلمة - تظهر بسبب الأضرار التي لحقت العظام، مما يؤدي إلى تغيير في الشكل والنزاهة والهيكل. قد تظهر الإصابات الثقيلة نتيجة لحادث، السقوط، والصدمات في أوضاع الاتصال من فنون الدفاع عن النفس أو في الرياضة المهنية.

مرضية - تنشأ بسبب انتهاك كثافة العظام. تحدث غالبا مع هذه الأمراض مثل هشاشة العظام والتهاب العظم والنقي. يقع كبار السن والأطفال في مجموعة المخاطرة، حيث غالبا ما يلاحظ نقص الكالسيوم في كائنه.

كما أنه ينفصل عن الكسور الكاملة وغير المكتملة. كليا، هناك تعويض عظمي واختراق الشظايا في الأنسجة الرخوة، ومع تدمير جزئي غير كامل من أنسجة العظام بسبب الصدمات (تشكل الشقوق).

هناك 6 أنواع من الكسور التي تعتمد على اتجاه الأضرار التي لحقت العظام:

  • خمر - تحول العظام.
  • الزميلة هي إصابات مصحوبة بسحق عظام واختراق الشظايا في الأنسجة الرخوة.
  • يتعطف خط الكسر عموديا تقريبا على محور العظم الأنبوبي.
  • يتم ضغط العظام على شكل إسفين في بعضها البعض عند ضربها.
  • خط الكسر الطولي هو متواز تقريبا إلى محور العظام الأنبوبية.
  • كوسي - تظهر الصورة زاوية مستقيمة بين محور العظام وخط الكسور.

فتح الكسر

يتم تحديده بسهولة من قبل طبيب الوفيات، لأن شظايا العظام مرئية بوضوح بسبب تمزق الأنسجة الرخوة. هذه هي الأصعب، لأن الالتهابات والبكتيريا المسببة للأمراض ستخترق بسرعة الجرح المفتوح. عند الاستئناف المتأخر للطبيب، قد يبدأ تطوير العصابات. إذا لم تبدأ العلاج، فالنتائج القاتلة ممكنة.

كسر مغلق

تتميز بانتهاك سلامة العظم دون كسر الأنسجة الرخوة واختراق العدوى. وغالبا ما لوحظت إزاحة العظام، لذلك بالنسبة للتشخيص الدقيق، يستخدم الخبراء التصوير بالأشعة. تشمل هذه الفئة أيضا الشقوق التي تسبب الألم الحاد وتنتهك تنقل الطرف. إذا لم تنفذ علاج الشقوق، فمن الممكن تشوه الأنسجة العظمية.

إسعافات أولية

إذا تم إرجاع الكسر، فمن الضروري ضمان الضحية مليئة بالسلام والتكامل والتثبيت الموثوق بها لمنطقة الكسر المقصود. على سبيل المثال، يمكن وضع اليد في GOLK، لتسلق ضمادات أو قصاصات من الملابس إلى الجسم، لوحة كثيفة أو قطعة من التجهيزات. يمكنك إطعام القدم إلى التعزيز، إلى اللوحة، إلى ساق صحية.

إذا كان الكسر الشوكي يشتبه، فأنت بحاجة إلى وضع شخص على درع خشبي كثيف أو أي سطح أملس كثيف. اعتمادا على شدة الإصابة، تحتاج إلى اتخاذ ضحية فورا إلى الصدمة، أو استدعاء "سيارة إسعاف". في عيادة CALT متعددة التخصصات، تشارك علاج الكسور

أطباء الخرائط المؤهلين للغاية

.

التشخيص

يتم اكتشاف تلف العظام بسهولة أثناء التصوير بالأشعة. على الأشعة السينية، يكون الكراك أو خط الكسور مرئيا بوضوح. إذا تنشأ الشكوك، فسيتم إجراء التصوير المقطعي للكمبيوتر - دراسة تساعد بشكل أكثر بدقة وتقييم حالة العظام.

أطبائنا

مارينا فيتالي سيمينوفيتش

طبيب أصحاب الهروم - جراحة العظام، رئيس الصدمات القصرية الغازية وجراحة العظام

عمره 36 سنة

إحجز موعد Zubikov فلاديمير سيرجيفيتش.

طبيب بروماتيون - جراحة العظام، دكتوراه في العلوم الطبية، دكتوراه في أعلى فئة، أستاذ

إنذار 44 سنة

إحجز موعد

علاج

كسر

يعتمد العلاج على نوع وشدة الكسر:

  • مع الشقوق والكسور التقليدية دون إزاحة فرض كتلة الجبس Longeta. يعتمد مصطلح ارتديته على العظم الذي عانى، في المتوسط ​​- 2 - 4 أسابيع.
  • عندما يتم تنفيذ الكسور مع النزوح، يمكن إجراء عملية تغيير مغلقة: يقارن الطبيب هشة بموجب التخدير المحلي أو العام وفرض فورا من الجص.
  • في بعض الأحيان يمكن إجراء تمتد هيكل عظمي: من خلال جزء من العظام، يتم تنفيذ السكين، والتي تعلق البضائع.
  • في حالة وجود كسور معقدة مع النزوح، يمكن إجراء عملية إعادة التصنيف المفتوحة والأشعة العظمية: الطبيب يصنع قطعا، ويقارن شظايا وربطها مع مختلف الهياكل المعدنية.
  • في بعض الأحيان يتم عرض فرض جهاز Orinator أو أجهزة مماثلة: يتم تنفيذ الكلمات من خلال ثقب الجلد وقطع العظام، ثم يتم جمع الجهاز المعدني عليها، والتي توفر تكوين العظام الصحيح.
  • أنواع أخرى من أوستيوسي.

في عيادة متعددة التخصصات، توظف Celt علماء الصدمات ذوي الخبرة وتثبيت المعدات الحديثة. يستخدم المتخصصون لدينا التقنيات الأكثر تقدما لتوفير العلاج الكامل والكفيف والسريع من تلف العظام المختلفة. في قسم بروماتنا، يتم تنفيذ التدخلات الجراحية المعقدة.

خدمات جراحة العظام والصدمة في CALT

تقوم إدارة Zelt JSC بتحديث قائمة الأسعار المنشورة على موقع العيادة. ومع ذلك، من أجل تجنب سوء الفهم المحتمل، نطلب منك توضيح تكلفة الخدمات عن طريق الهاتف: +7 (495) 788 33 88
كسر العظام

كسر - تعطل كامل أو جزئي لنزاه العظم مع الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة المحيطة. هذا أمراض متكررة يشكل حوالي 6-7٪ من جميع الإصابات المغلقة. الكسور الأكثر شيوعا لعظام القدم - 23.5٪ وعظام الساعد - 11.5٪ من الحالات (وفقا ل Krupko I. L.) تم العثور على الكسور المفتوحة في وقت السلم في أقل من 10٪ من الحالات من جميع الكسور.

أعراض الكسور

  1. الأعراض المطلقة (علامات موثوقة). تتميز فقط للكسور. فحص خصيصا فقط من قبل الطبيب وبعد التخدير! في كثير من الأحيان، تشعر هذه العلامات بالضحية نفسه.
    • التنقل المرضي - تنقل الطرف، أمر طبيعي، وليس سمة من سمات هذه المنطقة.
    • مواقف العظام - الصوت والشعور على نوع أزمة الثلج، بسبب احتكاك شظايا العظام من بعضها البعض.
    • شظايا العظام المرئية (مع كسر مفتوح).
  2. الأعراض النسبية (علامات محتملة). لم يتم العثور عليه ليس فقط للكسور، ولكن أيضا مع أضرار أخرى (على سبيل المثال، خلع، تلف الأربطة):
    • الم؛
    • انتهاك وظيفة الطرف؛
    • وذمة الأنسجة الرخوة؛
    • هيماتوما؛
    • تغيير شكل الطرف.

ذراع مكسورة

تصنيف الكسر

بسبب الحدوث

1. مؤلمة - ناشئة عن عامل الإصابة. هيكل العظم وقوتها الميكانيكية عادة ما يكون طبيعيا. قوة العامل المؤلم مرتفع.

2. مرضية - ناشئة عن تلقائيا أو تحت تأثير القوة الصغيرة للغاية من العامل الصادم (العطس، وتغيير موقف الجسم، مما رفع الموضوع المستقر).

السبب في التغيير في هيكل الأنسجة العظمية وتقليل القوة الميكانيكية للعظام (هشاشة العظام، المنبثقة بالأورام الخبيثة، مرض السل العظام).

حسب نوع شظايا العظام

  1. دون تعويض.
  2. مع إزاحة:
    • بواسطة طولها
    • في العرض؛
    • بواسطة محيط؛
    • بزاوية؛
    • مع تناقض الشظايا؛
    • الكسور مجتمعة.

فيما يتعلق بالبشرة المحيطة:

على خط الكسر:

  • مستعرض؛
  • منحرف - مائل؛
  • مثل المسمار
  • مؤطر؛
  • دموع.

الأشعة السينية

التشخيص

يتم التشخيص والعلاج من قبل طبيب أصحاب الصدمات، وأقل جراحا في كثير من الأحيان. الطريقة التشخيصية الرئيسية هي التصوير الشعاعي في اثنين من التوقعات - مستقيم وحكلي. بالنسبة لبعض أنواع الكسور، يتم استخدام التوقعات الخاصة (على سبيل المثال، الحرقات والقفل مع كسر الاكتئاب المحظوم). طريقة أكثر إعلامية (ومكلفة) هي التصوير الأصلي للأشعة السينية (RTC) مما يسمح لك بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد ضخمة لقطعة تالفة. للحصول على تشخيص إضافي لاستخدام تلف الأنسجة الرخوة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، البحوث الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أقل احتمالا - تصوير الأوعية، الالكترونوم

علاج كسور العظام

المبادئ الأساسية لعلاج الكسور - الحفاظ على حياة المريض، والقضاء على الاضطرابات التشريحية التي تعرقل أنشطة الأجهزة الحيوية، واستعادة التشريح ووظائف الأطراف التالفة.

لعلاج الكسور المغلق تنطبق التجريد - إلغاء القطع التالفة مع ضمادات الجص والجلوس البلاستيكية أو تعبيرات صعبة. عندما تحول شظايا العظام، مقتطفات هيكلية (جزء صغير طويل الأجل من الشظايا باستخدام نظام شحن). العديد من الكسور تتطلب تدخل جراحي وبعد ومزاياها هي مقارنة عالية الجودة وتثبيت موثوقة من الشظايا، وإمكانية التنشيط المبكر للمريض، مما يقلل من وقت الإقامة في المستشفى ووقت الإعاقة المؤقتة. ويشمل هشاشة العظام - مجمع شظايا العظام مع لوحات، دبابيس، مسامير، واستبدال الحضانة - كاملة أو جزئية للمفصل ("المعيار الذهبي" خلال الكسور الفخذية في كبار السن).

علاج ميديكيا حقوق حول إزالة الألم ومنع تطور المضاعفات. بالنسبة للتخدير، يتم استخدام العقاقير المخدرة (فقط في المستشفى - مع إصابات شديدة وتهديد تنمية الصدمة الصادمة) وغير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSIADS). من بين الأخير، يفضل الاستعدادات مع النشاط التخدير السائد - Analgin، Ketorol، كيتونال. للوقاية من تجلط الدم (في كسور عظام الأطراف السفلية، وكذلك في المرضى المستلقية)، يوصف مضادات التخثر (منع استهلاك الدم) - حقن مشتقات الهيبارين (الهيبارين، وكسرينبرين، Enocomparine) وأدوات الطوبة الحديثة - براداك Xarelto، بالإضافة إلى مضادات الأطفال (تحسين سيولة الدم) - الأسبرين، كلوبيدوجر، محاضر. مع الكسور المفتوحة، فإن منع المضاعفات المعدية مطلوب. لهذا الغرض، يتم استخدام المضادات الحيوية (في كثير من الأحيان السيفالوسبورينات - ceftriaxone، cefotaxim) والأدوية المضادة للجراثيم (offloxacin. Befloxacin، Metronidazole).

الكسور

الكنيسة المادية يتم استخدامه في الفترة الحادة لتقليل الوذمة المؤلمة ومتلازمة الألم، وفي مرحلة إعادة التأهيل - لتحسين الدورة الدموية في منطقة كسر وتنضج الذرة العظمية.

في الفترة الحادة الأكثر فعالية magnetotherapy. وبعد يمكن استخدامه حتى من خلال ضمادة الجبس التي ليست عقبة أمام المجال المغناطيسي. عند إزالة الوذمة، يحدث تأثير مسكن مسكن جيد، انخفاض ضغط الأنسجة اللينة، يتم تقليل احتمالية تطوير الفقاعات على الجلد، والتي تضب من العلاج الجراحي.

العلاج بالتبريد إنها إضافة جيدة إلى المجال المغناطيسي، ولكن من الممكن استخدامها فقط على المنطقة التي تهيمن عليها خالية من الضمادات المتأنية. انخفاض درجة الحرارة المحلية يقلل من حساسية مستقبلات الألم، وتضييق الأوعية الدموية، مما يقلل من الوذمة.

خلال فترة إعادة التأهيل، فإن ترسانة الأساليب الفيزيائية أكثر تنوعا. بالإضافة إلى الأساليب الموضحة أعلاه، تطبيق العلاج بالموجات فوق الصوتية (phonophoresis) مع مرهم الهيدروكورتيزون لتخفيف الآلام والأقمشة التليين بعد التقليل. تهدف الطاقة الكهربائية إلى استعادة حجم العضلات المفقودة.

العلاج بالليزر قم بتوسيع الأوعية الدموية فوق منطقة الكسر المساهمة في تنضج الذرة العظمية. العلاج بالموجة الصدمات يدمر الألم والخلايا غير القابلة للتطبيق، والمساهمة في تجديد الأنسجة، وتحسن تكوين ذرة العظام.

وقاية

إن الوقاية من كسور العظام هي الأحذية المرتلة على وحيد غير قابل للانزلاق، والامتثال لقواعد الطريق، والفئات العادية من الثقافة البدنية لتحسين تنسيق الحركات، والموقف اليقني لصحتهم. بشكل منفصل، من الضروري ذكر الحاجة إلى الكثافة (دراسات الكثافة المعدنية لأنسجة العظام) في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما، خاصة في النساء.

طرح سؤال للطبيب

ظلت أسئلة حول موضوع "أعراض وعلاج كسور العظام"؟ اطلب منهم الطبيب والحصول على استشارة مجانية.

Добавить комментарий