Κάταγμα - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Κάταγμα

Κάταγμα - Πρόκειται για μια πλήρη ή μερική διαταραχή της ακεραιότητας του οστού που προκύπτει από την κρούση που υπερβαίνει τα χαρακτηριστικά αντοχής του οστικού ιστού. Σημάδια του κάταγμα είναι η παθολογική κινητικότητα, οι στάσεις (οσφυϊκή κρίση), η εξωτερική παραμόρφωση, οίδημα, ο περιορισμός της λειτουργίας και ο αιχμηρός πόνος, ενώ ένα ή περισσότερα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Η διάγνωση γίνεται με βάση την Anamnesis, των καταγγελιών, των αποτελεσμάτων επιθεώρησης και των αποτελεσμάτων ακτινογραφίας. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή λειτουργική, συνεπάγεται ακινητοποίηση χρησιμοποιώντας επιδέσμους γύψου ή σκελετική έκθεση ή σταθεροποίηση με την εγκατάσταση μεταλλικών κατασκευών.

Γενικός

Το κάταγμα είναι μια παραβίαση της ακεραιότητας του οστού ως αποτέλεσμα τραυματικού αντίκτυπου. Είναι ευρεία ζημιά. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να φέρουν ένα ή περισσότερα κατάγματα. Περίπου το 80% του συνολικού αριθμού ζημιών συνθέτουν κατάγματα σωληνοειδών οστών. Μαζί με το οστό κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, οι γύρω ιστοί υποφέρουν. Πιο συχνά υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των κοντινών μυών, λιγότερο συχνά προκύπτουν συμπίεση ή θραύσματα νεύρων και πλοίων.

Τα κατάγματα μπορούν να είναι στερεά ή πολλαπλά, περίπλοκα ή μη περίπλοκα από ζημιά σε διάφορες ανατομικές δομές και εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν ορισμένοι συνδυασμός τραυματισμών στην κλινική τραυματολογία. Έτσι, κατά τη διάρκεια των καταγμάτων, οι νευρώσεις συχνά παρατηρούνται βλάβες στον υπεζωκότα και στους πνεύμονες με την ανάπτυξη αιμότωμα ή πνευμοθώρακα, με εξασθενημένη ακεραιότητα των οστών του κρανίου, ο σχηματισμός ενδοεγκεφαλικού αιμάτωμα, βλάβη στα κελύφη του εγκεφάλου και του εγκεφάλου κ.λπ. . Η θεραπεία των καταγμάτων πραγματοποιείται με ορθοπεδικό τραύμα.

Κάταγμα

Κάταγμα

Αιτίες κάταγμα

Η παραβίαση της ακεραιότητας των οστών συμβαίνει με έντονες άμεσες ή έμμεσες επιδράσεις. Η άμεση αιτία του κάταγμα μπορεί να είναι ένα ευθεία χτύπημα, πτώση, ατύχημα αυτοκινήτου, βιομηχανικό ατύχημα, ποινικό συμβάν, κλπ. Υπάρχουν τυπικοί μηχανισμοί κατάγματος διαφόρων οστών, οι οποίες προκαλούν την εμφάνιση ορισμένων τραυματισμών.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αρχική δομή των οστών, όλα τα κατάγματα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: τραυματικές και παθολογικές. Τα τραυματικά κατάγματα προκύπτουν σε ένα υγιές αμετάβλητο οστό, παθολογικό - στο οστό, που επηρεάζεται από κάποια παθολογική διαδικασία και ως αποτέλεσμα, έχασε εν μέρει τη δύναμή του. Για να σχηματίσει ένα τραυματικό κάταγμα, είναι απαραίτητο ένας σημαντικός αντίκτυπος: ένα ισχυρό χτύπημα, πτώση από ένα επαρκώς μεγάλο ύψος κλπ. Τα παθολογικά κατάγματα αναπτύσσονται με μικρές επιδράσεις: μια μικρή επίδραση, που πέφτει από το ύψος της δικής του ανάπτυξης, μυϊκή ένταση , ή ακόμα και ένα πραξικόπημα στο κρεβάτι.

Λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ή την απουσία ενός μηνύματος μεταξύ της περιοχής ζημιών και του εξωτερικού περιβάλλοντος, όλα τα κατάγματα χωρίζονται σε κλειστά (χωρίς ζημιά στο δέρμα και οι βλεννογόνες μεμβράνες) και ανοίγουν (με μειωμένη ακεραιότητα του δέρματος ή μεμβράνες βλεννογόνων). Απλά τοποθετήστε, με ανοιχτά κατάγματα στο δέρμα ή μεμβράνη βλεννογόνου υπάρχει μια πληγή και δεν υπάρχει πληγή. Τα ανοιχτά κατάγματα, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε πρωτογενές ανοικτό, όπου το τραύμα εμφανίζεται κατά τη στιγμή της τραυματικής έκθεσης και το δευτερεύον ανοικτό, στο οποίο σχηματίζεται η πληγή μετά από λίγο μετά από τραυματισμό ως αποτέλεσμα της δευτερεύουσας αντιστάθμισης και της βλάβης του δέρματος ένα από τα θραύσματα.

Ανάλογα με το επίπεδο ζημιών, διακρίνονται τα ακόλουθα κατάγματα:

  • Επίσημα (ενδο-art) - συνοδευόμενη από ζημιά στις αρθρώσεις των αρθρώσεων, το κενό της κάψουλας και των πακέτων κοινών. Μερικές φορές συνδυάζονται με εξάρθρωση ή υπογλώσσια - στην περίπτωση αυτή μιλούν για το κάταγμα.
  • Μεταφαίριστος (Λάδι) - προκύπτει στη ζώνη μεταξύ της επιφύσεως και της διαφύγιας. Είναι συχνά πιθανό (το απομακρυσμένο θραύσμα εισάγεται στο εγγύς). Εμφανίζει θραύσματα, κατά κανόνα, απουσιάζει.
  • Διάρυμιο - σχηματίζονται στο μεσαίο τμήμα του οστού. Η πιο κοινή. Διαφέρουν στη μεγαλύτερη πολλαπλή - από σχετικά απλή έως σοβαρή πολλαπλή ζημιά. Συνήθως συνοδεύεται από την μετατόπιση των θραυσμάτων. Η κατεύθυνση και ο βαθμός μετατόπισης προσδιορίζονται από τον φορέα των τραυματικών επιδράσεων, το βάρος του περιφερειακού τμήματος του άκρου και ορισμένων άλλων παραγόντων που συνδέονται με τις εξογκώματα των μυών.

Δεδομένης της φύσης του πρωινού, διακρίνεται η εγκάρσια, λοξή, η μακροπρόθεσμη, διαμήκη, κοχλιωτή, συμπληρωματική, πολυφεποτική, κατακερματισμένη, συμπίεση και σπασμένα κατάγματα και τα δάκρυα κατάγματα. Στη μεταφίπανο και την επιφυλακτική ζώνη, εμφανίζεται η βλάβη σε σχήμα V και t. Σε διάσπαση της ακεραιότητας του σπογγώδους οστού, η εισαγωγή ενός θραύσματος σε άλλη και η συμπίεση του οστικού ιστού συνήθως παρατηρείται, στην οποία η οστική ουσία καταρρέει και θρυμματίζεται. Με απλά κατάγματα, το οστό χωρίζεται σε δύο θραύσματα: απομακρυσμένο (περιφερειακό) και εγγύς (κεντρικό). Με πολυφωνικές (διπλές, τριπλούς, κλπ.) Οι ζημιές κατά τη διάρκεια των οστών σχηματίζουν δύο ή μεγαλύτερες απάτες.

Για τα κατάγματα σπιτιών, ο σχηματισμός διαφόρων θραυσμάτων, αλλά που βρίσκεται "στενότερα", σε μια ζώνη του οστού (η διαφορά μεταξύ της πολυφωνικής και της στηλιακής βλάβης είναι επαρκώς υπό όρους, επομένως, στην κλινική πρακτική, ο συνολικός όρος "τελευταίοι" μεταχειρισμένος). Στην περίπτωση που το οστό καταστρέφεται και μετατρέπεται σε πολλά θραύσματα σε σημαντική απόσταση, τα κατάγματα ονομάζονται κατακερματισμένα.

Λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό τραυματισμού, κατάγματα από τη συμπίεση ή τη συμπίεση, τη συστροφή και την κάμψη, τις ζημιές που προκαλούνται από κατάγματα μετατόπισης και αποκοπής. Η βλάβη της συμπίεσης ή της συμπίεσης σχηματίζεται στο πεδίο της μεταφυσμού των σωληνωτών οστών και των σώματος των σπονδύλων. Τα κατάγματα από την κάμψη μπορούν να συμβούν υπό τη δράση έμμεσων ή άμεσων δυνάμεων. Για μια τέτοια ζημιά, χαρακτηρίζεται ο σχηματισμός ενός εγκάρσιου οστού στη μία πλευρά και ένα τριγωνικό θραύσμα στο άλλο χαρακτηριστεί.

Οι ζημιές από τη συστροφή σχηματίζονται όταν μια προσπάθεια στην αναγκαστική περιστροφή του οστού γύρω από τον διαμήκη άξονά του (ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ένα "θραύσμα αστυνομίας" του ώμου όταν ξεβιδώνει το χέρι). Η γραμμή λαδιού περνάει σπειροειδή ή βίδα. Η αιτία των καταγμάτων αποκοπής είναι μια ισχυρή τάση μυών, λόγω του οστού, ένα μικρό κομμάτι στο πεδίο της μυϊκής προσκόλλησης είναι σπασμένο. Τέτοιοι τραυματισμοί ενδέχεται να εμφανιστούν στην περιοχή των αστραγάλων, τα σούπερ μάρκετ πατίδων και των ώμων. Η βλάβη της διάτμησης παρατηρείται όταν εκτίθεται σε άμεση δύναμη. Χαρακτηρίζονται από ένα εγκάρσιο επίπεδο ενός διαλείμματος.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του οστού, διακρίνονται πλήρη και ελλιπή κατάγματα. Είναι ελλιπές σχετιζόμενο με την ακεραιότητα του οστού του τύπου οστού (το κάταγμα εξαπλώνεται λιγότερο από τη μισή διάμετρο του οστού), οι ρωγμές (το κάταγμα καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ της διαμέτρου), τη ρωγμή ή την πίεση. Με ελλιπή ζημιά στα οστά οστά των θραυσμάτων δεν παρατηρείται. Με πλήρη κατάγματα, είναι δυνατή η μετατόπιση (κάταγμα με μετατόπιση) σε μήκος, υπό γωνία, στην περιφέρεια, σε πλάτος και κατά μήκος του άξονα (περιστροφική).

Υπάρχουν επίσης πολλαπλά και απομονωμένα κατάγματα. Όταν απομονώνεται η ακεραιότητα ενός σχηματισμού λειτουργικού συστήματος ανατομίας, παρατηρείται η ακεραιότητα του ισχίου, το κάταγμα του αστράγαλο), με πολλαπλές βλάβες σε διάφορα οστά ή ένα οστό σε διάφορα μέρη (το ταυτόχρονο κάταγμα της διαφύμολασης και του λαιμού του το ισχίο, το κάταγμα των δύο ποδιών. τα πλοία και το κάταγμα του αντιβραχίου). Εάν το εύθραυστο οστό προκαλεί βλάβη στα εσωτερικά όργανα, μιλούν για ένα περίπλοκο κάταγμα (για παράδειγμα, ένα σπονδυλικό κάταγμα με βλάβη στο νωτιαίο μυελό).

Όλα τα κατάγματα συνοδεύονται από έναν περισσότερο ή λιγότερο έντονο μαλακό ιστό, το οποίο οφείλεται στα δύο απευθείας με τραυματική επίδραση και την μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών. Συνήθως στη ζώνη τραυματισμού υπάρχουν αιμορραγίες, μώλωπες μαλακών ιστών, τοπικούς μυϊκούς σπάσεις και σπάσεις μικρών σκαφών. Όλος ο αναγραφόμενος σε συνδυασμό με αιμορραγία από θραύσματα οστών γίνεται η αιτία του σχηματισμού του αιμάτωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικτά θραύσματα των οστών βλάπτουν τα νεύρα και τα κύρια πλοία. Είναι επίσης δυνατή η συμπίεση των νεύρων, των σκαφών και των μυών μεταξύ των θραυσμάτων.

Συμπτώματα κάταγμα

Να διαθέσει απόλυτα και σχετικά σημάδια ακεραιότητας οστού. Τα απόλυτα χαρακτηριστικά είναι η παραμόρφωση του άκρου, οι στάσεις (οσφυαλγία, οι οποίες ενδέχεται να διαφέρουν στο αυτί ή να προσδιοριστούν κάτω από τα δάχτυλα του γιατρού κατά τη διάρκεια της παλάμης), την παθολογική κινητικότητα και με ανοιχτές ζημιές - θραύσματα οστών ορατά στην πληγή. Τα σχετικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα, αιμάτωμα, παραβίαση της λειτουργίας και της αιμοθειστικότητας (μόνο με ενδοαρθρικώδια κατάγματα). Ο πόνος ενισχύεται όταν επιχειρεί κινήσεις και αξονικό φορτίο. Το οίδημα και το αιμάτωμα συνήθως συμβαίνουν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τραυματισμό και αυξάνονται σταδιακά. Η παραβίαση της λειτουργίας εκφράζεται στον περιορισμό της κινητικότητας, της ανικανότητας ή της δυσκολίας υποστήριξης. Ανάλογα με τον εντοπισμό και τον τύπο βλάβης, ορισμένα από τα απόλυτα ή τα σχετικά χαρακτηριστικά μπορεί να απουσιάζουν.

Μαζί με τα τοπικά συμπτώματα, για μεγάλα και πολλαπλά κατάγματα, κοινές εκδηλώσεις που προκαλούνται από τραυματικό σοκ και απώλεια αίματος λόγω αιμορραγίας από θραύσματα οστού και κατεστραμμένα κοντινά σκάφη. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει ένας ενθουσιασμός, υποεκτίμηση της σοβαρότητας του δικού της κράτους, ταχυκαρδία, tachipne, παλιότης, κρύο κολλώδη ιδρώτα. Ανάλογα με την κυριαρχία ορισμένων παραγόντων, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί, λιγότερο συχνά - ελαφρά αυξημένη. Στη συνέχεια, ο ασθενής γίνεται υποτονικός, αναστέλλεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η ποσότητα των ενισχυμένων ούρων μειώνεται, η δίψα και η ξηρότητα στο στόμα παρατηρεί, σε δύσκολες περιπτώσεις, υπάρχει απώλεια συνείδησης και αναπνευστικών διαταραχών.

Επιπλοκές

Οι πρώτες επιπλοκές περιλαμβάνουν νέκρωση του δέρματος λόγω άμεσης βλάβης ή πίεσης των θραυσμάτων των οστών από το εσωτερικό. Όταν το σύμπλεγμα αίματος στον υποφατικό χώρο, εμφανίζεται ένα υπογραφικό υπερτομικό σύνδρομο, λόγω της συμπίεσης της δέσμης αγγειακού νεύρου και συνοδεύεται από παραβίαση της παροχής αίματος και την ενίσχυση των περιφερειακών άκρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω αυτού του συνδρόμου ή συναφείς ζημιές στην κύρια αρτηρία, ανεπαρκής για την παροχή αίματος στο άκρο, μπορεί να αναπτυχθεί το Gangrene των άκρων, της θρόμβωσης των αρτηριών και των φλεβών. Η ζημιά ή η συμπίεση του νεύρου είναι γεμάτα με την ανάπτυξη του Paresium ή Paralysis. Πολύ σπάνια κλειστός οστική βλάβη περιπλέκεται από την άνθηση του αιμάτωμα. Οι πιο κοινές πρώιμες επιπλοκές των ανοιχτών καταγμάτων είναι η πέννηση της πληγής και της οστεομυελίτιδας. Με πολλαπλούς και συνδυασμένους τραυματισμούς, είναι δυνατή η εμβολή σε λιπαρά.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές των καταγμάτων είναι το λάθος και αργό τσέπη των θραυσμάτων, η έλλειψη σύντηξης και ψευδών αρθρώσεων. Σε ενδο-αρθρικώδους και περιστασιακούς τραυματισμούς, σχηματίζονται συχνά ετεροτοπικές παρατετατικές μασότες, αναπτύσσεται η μεταγενέστερη αρθροπίωση. Οι μετατραυματικές συστολές μπορούν να διαμορφωθούν με όλους τους τύπους καταγμάτων, τόσο εντός όσο και αγκαλιάζοντας. Η αιτία τους είναι η παρατεταμένη ακινητοποίηση του άκρου ή της μη αντίθεσης των αρθρικών επιφανειών λόγω του εσφαλμένου θραύσματος των θραυσμάτων.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η κλινική με τέτοια τραυματισμούς είναι πολύ διαφορετική και ορισμένα σημάδια σε ορισμένες περιπτώσεις απουσιάζουν, κατά τη διάγνωση, η μεγάλη προσοχή πληρώνεται όχι μόνο στην κλινική εικόνα, αλλά και να αποσαφηνίσει τις περιστάσεις των τραυματικών επιπτώσεων. Για τα περισσότερα κατάγματα, χαρακτηρίζεται ένας τυπικός μηχανισμός, οπότε, όταν πέφτω από το κάταγμα, το κάταγμα της δέσμης εμφανίζεται συχνά σε ένα τυπικό μέρος, όταν το κάταγμα του ποδιού γυρίζει - το κάταγμα του αστραγάλου, όταν πέφτει στα πόδια του ή τους γλουτούς του από ένα Το ύψος είναι ένα κάταγμα σπονδύλων συμπίεσης.

Η έρευνα του ασθενούς περιλαμβάνει μια διεξοδική επιθεώρηση για πιθανές επιπλοκές. Σε περίπτωση βλάβης στα οστά των άκρων, πρέπει να ελεγχθούν ο παλμός και η ευαισθησία στα απομακρυσμένα τμήματα, τα αντανακλαστικά και η ευαισθησία του δέρματος αξιολογούνται κατά τη διάρκεια των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης και οι νευρώσεις είναι κατεστραμμένες, γίνονται η ακμή των πνευμόνων κλπ . Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς που είναι ασυνείδητοι ή σε κατάσταση εκφρασμένης αλκοόλης. Στο ύποπτο για ένα περίπλοκο κάταγμα, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις σχετικά με τους σχετικούς ειδικούς (νευροχειρουργός, αγγειακός χειρουργός) και πρόσθετης έρευνας (για παράδειγμα, αγγειογραφία ή ηχώ).

Η τελική διάγνωση είναι τοποθετημένη με βάση την ακτινογραφία. Τα ρυθμικά σημάδια του κάταγμα περιλαμβάνουν μια γραμμή διαφωτισμού στον τομέα της βλάβης, της μετατόπισης θραυσμάτων, το διάλειμμα της φλοιώδους στρώματος, της παραμόρφωσης του οστού και της αλλαγής της δομής των οστών (διαφωτισμός όταν τα θραύσματα του Τα επίπεδα οστά μετατοπίζονται, η σφράγιση με συμπίεση και κατακερματισμένα κατάγματα). Στα παιδιά, εκτός από τα αναφερόμενα ακτινολογικά συμπτώματα, κατά τη διάρκεια της Epiphisheyolise, μπορεί να παρατηρηθεί η παραμόρφωση της πλάκας χόνδρου της ζώνης βλάστησης και κατά τη διάρκεια των καταγμάτων με τον τύπο πράσινου υποκαταστήματος - περιορισμένη παρακολούθηση του φλοιού του φλοιού.

Θεραπεία του κάταγμα

Η θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί στη ζημία ή υπό τις συνθήκες τραυματολογικού διαχωρισμού, να είναι συντηρητική ή επιχειρησιακή. Ο σκοπός της θεραπείας είναι η πιο ακριβής σύγκριση των θραυσμάτων για την επακόλουθη επαρκή μάχη και την αποκατάσταση της λειτουργίας του κατεστραμμένου τμήματος. Μαζί με αυτό, το σοκ λαμβάνει μέτρα για την ομαλοποίηση των δραστηριοτήτων όλων των οργάνων και συστημάτων, με ζημιά στα εσωτερικά όργανα ή τους σημαντικούς ανατομικούς σχηματισμούς - λειτουργίες ή χειραγώγηση για την αποκατάσταση της ακεραιότητας και της κανονικής τους λειτουργίας.

Στο στάδιο της πρώτης βοήθειας, ανακούφιση από τον πόνο και προσωρινή ακινητοποίηση χρησιμοποιώντας ειδικά ελαστικά ή υποβληθούν αντικείμενα (για παράδειγμα, πίνακες). Με ανοιχτά κατάγματα, αν είναι δυνατόν, αφαιρέστε τη ρύπανση γύρω από την πληγή, η πληγή είναι κλειστή με αποστειρωμένο επίδεσμο. Με εντατική αιμορραγία επιβάλλουν πλεξούδα. Εκτελέστε μέτρα για την καταπολέμηση του σοκ και απώλειας αίματος. Κατά την είσοδο στο νοσοκομείο, ο αποκλεισμός της βλάβης διεξάγεται από μια επανατοποθέτηση υπό τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Η αποκατάσταση μπορεί να κλείσει ή να ανοίξει, δηλαδή μέσω μιας επιχειρησιακής τομής. Στη συνέχεια, τα θραύσματα σταθεροποιούνται χρησιμοποιώντας επιδέσμους γύψου, σκελετικού τεντώματος, καθώς και εξωτερικές ή εσωτερικές μεταλλικές κατασκευές: πλάκες, καρφίτσες, βίδες, ακτίνες, αγκύλες και συσκευές απόσπασης συμπίεσης.

Οι συντηρητικές θεραπείες χωρίζονται σε ακινητοποίηση, λειτουργική και έλξη. Οι τεχνικές ακινητοποίησης (επίδεσμοι γύψου) χρησιμοποιούνται συνήθως σε κατάγματα χωρίς μετατόπιση ή με ελαφρά μετατόπιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γύψοι χρησιμοποιούνται επίσης σε δύσκολες ζημιές στο τελικό στάδιο, αφού αφαιρέσουν σκελετικά εκχυλίσματα ή χειρουργική θεραπεία. Οι λειτουργικές τεχνικές εμφανίζονται κυρίως σε σπονδυλικά κατάγματα συμπίεσης. Το σκελετικό τέντωμα χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία ασταθών καταγμάτων: κοινή, βίδα, βρύση, κλπ.

Μαζί με τις συντηρητικές τεχνικές, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός χειρουργικών μεθόδων θεραπείας των καταγμάτων. Η απόλυτη μαρτυρία στη λειτουργία είναι μια σημαντική απόκλιση μεταξύ θραυσμάτων, εξαιρουμένης της πιθανότητας ενός αγώνα (για παράδειγμα, κάταγμα μιας μόνιμης διαδικασίας ή της διαδικασίας αγκώνα). ζημιά στα νεύρα και τα κύρια σκάφη · Παρεμβολή ενός θραύσματος στην κοίλη της άρθρωσης με ενδο-αρθρικούς κατάγματα · Η απειλή της εμφάνισης του δευτερογενούς ανοικτού κάταγμα με κλειστή ζημιά. Οι σχετικές αναγνώσεις περιλαμβάνουν την αλληλεπικάλυψη μαλακών ιστών, τη δευτερεύουσα μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών, τη δυνατότητα έγκαιρης ενεργοποίησης του ασθενούς, μειώνοντας τον χρόνο θεραπείας και διευκολύνοντας τη φροντίδα του ασθενούς.

Η LFC και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται ευρέως ως πρόσθετες μεθόδους θεραπείας. Στο αρχικό στάδιο, το UHF, η Inductothermia και ο υπερηχογράφημα συνταγογραφούνται για να καταπολεμήσουν τον πόνο, να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και τη μείωση του οίδρομου. Στο μέλλον χρησιμοποιείται η ηλεκτρομετρία των μυών, της ακτινοβολίας υπεριώδους ακτινοβολίας, ηλεκτροφόρηση ή φωνοθεσία. Για να διεγείρουν τη μάχη, χρησιμοποιούνται θεραπεία με λέιζερ, απομακρυσμένη και εφαρμογή μαγνητοθεραπεία, μεταβλητές και σταθερά ρεύματα.

Η θεραπευτική φυσική αγωγή είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της θεραπείας και της αποκατάστασης κατά τη διάρκεια των καταγμάτων. Στο αρχικό στάδιο, οι ασκήσεις χρησιμοποιούν ασκήσεις για την πρόληψη των υποστατικών επιπλοκών, στη συνέχεια, το κύριο καθήκον της LFC γίνεται διέγερση των αναβατικών μεταβολικών διεργασιών, καθώς και την πρόληψη των συστολών. Το πρόγραμμα άσκησης των ιατρών της LFC ή των αποκαταστάσεων είναι ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και την περίοδο τραυματισμού, ηλικίας και της συνολικής κατάστασης του ασθενούς. Στα αρχικά στάδια, ασκήσεις αναπνοής, ασκήσεις για ισομετρική ένταση μυών και ενεργές κινήσεις σε υγιή τμήματα άκρων. Στη συνέχεια ο ασθενής εκπαιδεύεται να περπατήσει σε πατερίτσες (χωρίς φορτίο ή με φορτίο στο κατεστραμμένο άκρο), στο επόμενο φορτίο σταδιακά αυξάνεται. Μετά την αφαίρεση του επίδεσμου γύψου, πραγματοποιούνται μέτρα για την αποκατάσταση σύνθετων συντονισμένων κινήσεων, μυϊκής αντοχής και κινητικότητας από κοινού.

Όταν χρησιμοποιείτε λειτουργικές μεθόδους (για παράδειγμα, με σπονδυλικές στήλες), η LFC είναι μια κορυφαία τεχνική θεραπείας. Ο ασθενής εκπαιδεύεται από ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέτ, της αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης και την παραγωγή στερεοτύπων αυτοκινήτων, εξαιρουμένων της επιδείνωσης του τραυματισμού. Στην αρχή, οι ασκήσεις εκτελούνται, στη συνέχεια - στέκεται στα γόνατα, και στη συνέχεια - και στη στάση.

Επιπλέον, με όλους τους τύπους καταγμάτων, χρησιμοποιείται ένα μασάζ, το οποίο επιτρέπει τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και να ενεργοποιήσει τις μεταβολικές διεργασίες στον τομέα της ζημίας. Στο τελικό στάδιο, οι ασθενείς αποστέλλονται στη θεραπεία του Sanatorium-Resort, τα umodobromic, ραδόνια, χλωριούχα λουτρά, κωνοφόρα και κωνοφόρα θεραπευτικά λουτρά, και αποκαθιστούν τα μέτρα στις συνθήκες εξειδικευμένων κέντρων αποκατάστασης.

Το κάταγμα των οστών είναι μια μερική ή πλήρης παραβίαση της δομής του οστικού ιστού. Η κύρια αιτία των καταγμάτων είναι η φυσική δραστηριότητα που δημιουργείται στον σκελετό ενός ατόμου, το οποίο υπερβαίνει τη δύναμη των οστών. Αλλά τα κατάγματα προκύπτουν επίσης σε διάφορες ασθένειες, λόγω των οστικών ιστών αραίωση και χάνουν δύναμη.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την έννοια του κάταγμα και τις διαφορές της από την εξάρθρωση μεταξύ των συμπτωμάτων, θα περιγράψουμε επίσης τις κύριες αιτίες των τραυματισμών και τους κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών.

Κλάση οστών - Ορισμός και σημασία

Το κάταγμα είναι ένας κοινός φυσικός τραυματισμός. Ο μηχανισμός για την εμφάνιση αυτού του τύπου τραυματισμού στους ανθρώπους είναι η ίδια με όλα τα σπονδυλωτά. Περίπου το 80% όλων των σπασμένων οστών πέφτουν στο σωληνοειδές: το μηριαίο, ακτινοβόλο, πυελικό. Όχι μόνο τα οστά είναι κατεστραμμένα, αλλά και κοντινά μαλακότερα υφάσματα - μυς και σκάφη. Λιγότερο συχνά συμπιέζοντας ή ένα πλήρες διάλειμμα νεύρων.

Τα κατάγματα στην πραγματική ζωή συνδυάζονται με ζημιά σε διαφορετικά συστήματα οργάνων και οργανισμών. Τέτοιες ασθένειες στην ιατρική ονομάζονται συνδυασμένες τραυματισμοί. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των καταγμάτων, οι νευρώσεις αναπτύσσουν την Pleurisy και κατά τη διάρκεια της βλάβης στα οστά του κρανίου - intraceRebal αιματώματα.

Ποια είναι τα κατάγματα: γενικά αποδεκτές ιατρικές ταξινομήσεις

Τα κατάγματα ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια: με τη θέση των θραυσμάτων, τη θέση του τραυματισμού και τη μορφή ενός σπασμένου τμήματος.

Ανάλογα με τη θέση των θραυσμάτων των οστικών καταγμάτων είναι ανοιχτά και κλειστά. Στην πρώτη περίπτωση, ο τραυματισμός συνοδεύεται από βλάβες στους μαλακούς ιστούς, μέχρι το σημείο που το οστό αποδειχθεί ορατό. Με ένα κλειστό κάταγμα, αυτό δεν συμβαίνει: Οι μαλακοί ιστοί παραμένουν ολόκληροι, χωρίς αιμορραγία.

Τα ανοιχτά κατάγματα χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτεροβάθμια. Στην πρώτη περίπτωση, οι μαλακοί ιστοί τραυματίζονται εξαιτίας ενός εξωτερικού παράγοντα προκλητικής και στο δεύτερο, λόγω του γεγονότος ότι το οστό απομακρύνεται από τον ιστό, σχηματίζοντας μέσω της πληγής.

Υπάρχουν ξεχωριστοί τύποι, οι οποίοι είναι κλειστά κατάγματα:

  • Σε συνδυασμό . Που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές ζημιές στα εσωτερικά όργανα.
  • Σε συνδυασμό . Εμφανίζονται λόγω της εξωτερικής επιρροής, όπως τραυματισμοί ή ακτινοβολία.
  • Πολλαπλούς . Πιάσε αμέσως πολλά οστά.
  • Μονόκλινο . Μόνο ένα οστό τραυματίζεται.
  • Γεμάτος . Τα άκρα των ζαριών διαχωρίζονται μεταξύ τους.
  • Ατελής - Το οστό δεν διαιρείται, αλλά υπάρχουν ρωγμές και θραύσματα ακμής στην επιφάνεια του.

Ο σκληρότερος τύπος τραυματισμού είναι ένα κάταγμα οστού. Λόγω του κάταγμα με μετατόπιση, προκύπτουν επιπλοκές: ως παράλυση των άκρων ή απώλειας ευαισθησίας, απώλειας αναπηρίας και μερικές φορές θανατηφόρα αποτελέσματα.

Μέχρι τη θέση, το κάταγμα ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

  • Επιφυσιολύση - Με την ήττα της ζώνης της ανάπτυξης του οστικού ιστού στα παιδιά.
  • Apphysiary - με τραυματισμό της επιμέλειας της άρθρωσης.
  • Διαμέτρου - ζημιά στα σωληνοειδή οστά.
  • Αυξημένος - που σχετίζονται με βλάβη στα σπογγώδη οστά στοιχεία.

Το πιο δύσκολο είναι να θεραπευτεί Apphysiary Τύπος κατάψυξης. Συχνά συνδυάζεται με την εξάρθρωση, η οποία δεν σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αμέσως τον τύπο τραυματισμού και να αντιστοιχίσετε ακριβή θεραπεία.

Μια άλλη ταξινόμηση των καταγμάτων δίνεται υπό τη μορφή βλάβης στο οστό:

  • Εγκάρσιος - Η γραμμή σφάλματος είναι κάθετη προς τα ίδια τα ζάρια.
  • Longitian - Η γραμμή θραύσης βρίσκεται παράλληλα με τα κατεστραμμένα δερματικά υφάσματα.
  • Λοξός - Η γραμμή σφάλματος βρίσκεται υπό γωνία προς το ίδιο το σωληνοειδές οστό
  • Σοδειά - Τύπος θραύσης, στην οποία τα θραύσματα των οστών μετατοπίζονται σε σχέση με την αρχική θέση.
  • Ostrochet - Κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, δεν σχηματίζεται καμία γραμμή θραύσης, αλλά τα ξεχωριστά θραύσματα εμφανίζονται στην περιοχή των οστών.
  • Σφηνοειδής - Αυτό το είδος θραύσης είναι χαρακτηριστικό των σπονδυλικών τραυματισμών, όταν ένα οστό πιέζεται σε ένα άλλο και σχηματίζει ρωγμές και ελαττώματα σχήματος σφήνας στην επιφάνεια του.
  • Συμπίεση - Ο τύπος κάταγμα, στην οποία σχηματίζονται πολλά μικρά συντρίμμια στην κατεστραμμένη περιοχή του οστικού ιστού.

 

5 πιο συχνές μορφές οστών

Στατιστικά στοιχεία για τα κατάγματα που αναισθητοποιούνται. Σύμφωνα με τα δεδομένα, σχεδόν κάθε άτομο στις αναπτυγμένες ή αναπτυσσόμενες χώρες 1-2 φορές στη ζωή σπάει τα οστά και τις αρθρώσεις. 9 εκατομμύρια περιπτώσεις τέτοιων τραυματισμών καταχωρούνται ετησίως στη Ρωσία, στις ΗΠΑ 7 εκατομμύρια. Αυτός ο τραυματισμός των αρθρώσεων και των οστών είναι η πιο συχνή, λόγω των οποίων οι άνθρωποι πρέπει να προκύψουν να επικοινωνήσουν με τους τραυματολόγους.

Διαφορετικοί τύποι καταγμάτων βρίσκονται με διαφορετική συχνότητα. Αυτό οφείλεται σε διαφορετικό πάχος ιστό οστού σε διάφορα μέρη του σώματος και το γεγονός ότι κάθε ένα από τα τμήματα αντιπροσωπεύουν άνισο φορτίο. Εξετάστε τους πιο συχνούς τύπους καταγμάτων και τα χαρακτηριστικά τους:

1 - το κάταγμα του ακτινικού οστού στο χέρι

Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει έως και το 22% όλων των καταγμάτων. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε πού βρίσκεται το χέρι της ακτινοβολίας στο χέρι.

Σύμφωνα με το ICD 10, το κάταγμα των χεριών είναι κώδικας S52. 5. Ο κωδικός S 52 στην ICD 10 ανατέθηκε ένας άλλος τραυματισμός που βρέθηκε συχνά - η διαδρομή του οστού του ώμου.

Ο κύριος λόγος για την ακτινοβολία και τον ώμο των χεριών είναι η πτώση, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο υποκαθιστά τα άκρα των άκρων.

2 - Κάταγμα του λαιμού του ισχίου

Στο ICD 10, αυτός ο τύπος κάταγμα εκχωρεί τον κωδικό S72. Η αιτία τραυματισμού μειώνεται από ύψος ή εκφυλιστικές διεργασίες στο σώμα.

Στη φωτογραφία, δείτε πού βρίσκεται ο λαιμός του μηρού

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία μετά τη διαμόρφωση του λαιμού του ισχίου μετά από 65 χρόνια, οι ασθενείς σε 88% των περιπτώσεων παραμένουν απενεργοποιημένοι και πεθαίνουν 1-2 χρόνια μετά τον τραυματισμό.

3 - κάταγμα αστραγάλου

Σύμφωνα με το CCB 10, ο κωδικός S82.5 εκχωρείται η ασθένεια. Αυτός ο τραυματισμός ταξινομείται στην πλευρική και απομακρυσμένη προβολή (εσωτερική και εξωτερική).

Στη φωτογραφία, δείτε πού βρίσκεται ο αστράγαλος.

Ο κύριος λόγος για τον τραυματισμό είναι να προτρέψουμε στο δρόμο στην ψυχρή περίοδο ή στην απρόσεκτη κάθοδο στις σκάλες. Εμφανίζεται όταν πέφτει στο πόδι, λυγισμένο στο γόνατο.

4 - Κάταγμα του κρανίου του προσώπου (μύτη και κατώτερη γνάθο)

Οι τραυματισμοί στη συντριπτική περίπτωση βρίσκονται σε εκείνους που συχνά έρχονται σε μάχες ή επαγγελματίες. Ταξινόμηση των ρινικών οστών και των κάτω σιαγόνων στην ICD 10:

  • Κάταγμα ρινικών οστών - κωδικός S02. 2;
  • Κάταγμα των οστών σιαγόνων κάτω - κωδικός S02. 61.

Αυτή η ζημιά είναι πολύ επικίνδυνη.

5 - Κάταγμα της βρεφικής και οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Ο τραυματισμός προκύπτει ως αποτέλεσμα της πτώσης σε ίσια πόδια με υψηλό ύψος. Μετά το κάταγμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, προκύπτουν μεγαλύτερο αριθμό νευρολογικών επιπλοκών, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά.

Launcher και θωρακική σπονδυλική στήλη Δείτε φωτογραφίες.

MO MKB10 Αυτοί οι τραυματισμοί δίνουν την ακόλουθη ταξινόμηση:

  • Κάταγμα συμπίεσης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης - κωδικού S 32,0.
  • Κάταγμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης - κωδικός S22. 0.

Στην ομάδα καταγμάτων του μαστού, η σπονδυλική στήλη περιλαμβάνει επίσης τραυματισμό σε νευρώσεις: Κωδικός στην ICD 10 - S 22. 3. Ο κύριος λόγος για τον τραυματισμό των πλευρών και του στήθους είναι ένα ατύχημα.

3 σημάδια κάταγμα: απόλυτη και συγγενής

Σχεδόν όλοι οι τύποι καταγμάτων έχουν γενικά συμπτώματα. Υπάρχουν σημάδια για τα οποία μπορείτε να υποψιάζεστε μόνο τον τραυματισμό (ονομάζονται σχετικοί). Σύμφωνα με άλλα χαρακτηριστικά (απόλυτα), είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί το σπασμένο οστό με πιθανότητα 100%.

Πώς να διακρίνετε το Bruise από το κάταγμα ! Το σωστό σημάδι που διακρίνεται από την Bruised Αυτή είναι η δυνατότητα μετακίνησης της κατεστραμμένης άρθρωσης ή του άκρου (αν και θα βλάψει). Ένα πολύ σημαντικό διακριτικό χαρακτηριστικό των καταγμάτων είναι η ετήσια πιθανότητα φυσιολογικής κίνησης και κίνησης. Για παράδειγμα, αν ένας αστράγαλος έσπευσε, τότε ένα άτομο δεν θα είναι σε θέση να μετακινήσει τη στάση, σε αυτό το καθαρό και τον αντίχειρα στο πόδι.

Η πρώτη ομάδα σημείων καταγμάτων περιλαμβάνει:

  • Πόνο και δυσφορία στον τομέα του τραυματισμού . Ο πόνος εντείνεται όταν προσπαθεί να κινηθεί. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι επίσης χαρακτηριστικό του ισχυρού τραυματισμού.
  • Σκούπισμα μαλακών ιστών κοντά στην οδυνηρή άρθρωση . Αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά της εξάρθρωσης. Αλλά υπάρχει ένας κανόνας, πώς να διακρίνει ένα κάταγμα από την εξάρθρωση .

Πώς να διακρίνετε ένα κάταγμα από την εξάρθρωση! Όταν η εξάρθρωση, δεν υπάρχει παθολογική κινητικότητα της άρθρωσης και η κρίση δεν ακούγεται στον τόπο βλάβης του οστού, όπως συμβαίνει εάν το οστό είναι σπασμένο.

  • Αιματηράκια στην πληγείσα περιοχή . Το σήμα είναι επίσης χαρακτηριστικό των καταγμάτων και για τέντωμα. Επομένως, πρέπει να εξοικειωθείτε με ένα άλλο σημείωμα, πώς να διακρίνετε τους τραυματισμούς.

Πώς να διακρίνετε το τέντωμα από το κάταγμα! Όταν η ένταση, το μήκος των κατεστραμμένων άκρων δεν αλλάζει και δεν παραμορφώνει τις αρθρώσεις.

Σύμφωνα με τα σχετικά χαρακτηριστικά, είναι αδύνατο να πούμε σίγουρα, υπάρχει κάταγμα ή όχι: πρέπει να δώσετε προσοχή στην απόλυτη. Εάν παρατηρηθεί μια κρίση στο πόδι ή στο χέρι, η παραμόρφωση της άρθρωσης ή της παθολογικής της κινητικότητας (απόλυτα σημάδια), τότε μπορούμε να μιλήσουμε για πιο σοβαρό τραυματισμό από το τεντωμένο, μώλωπες και εξάρθρωση.

Διάγνωση καταγμάτων

Ένας χειρουργός ή τραυματολόγος ασχολείται με τη διάγνωση του τραυματισμού. Μπορείτε να διακρίνετε ανεξάρτητα τα κατάγματα από άλλους τραυματισμούς (εξάρθρωση, μώλωπες), αλλά μόνο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το βαθμό της σοβαρότητάς του.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινογραφία σε δύο προβολές. Δείτε τι μοιάζει με κάταγμα στην εικόνα:

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ανοικτού κάταγμα του άκρου, τότε ο γιατρός θα διορίσει επιπλέον ένα MRI ασθενούς ή υπερηχογράφημα για να αποκαλύψει το πώς τα θραύσματα που έχουν υποστεί βλάβη των μαλακών ιστών και είναι νευρικές απολήξεις.

Πρώτες βοήθειες για καταγμάτων - 3 πολύ σημαντικά στάδια

Όταν τα κατάγματα είναι πολύ σημαντικά σωστά και αμέσως βοηθούν. Οι διαδοχικές αρμόδιες δράσεις θα αποτρέψουν τις συνέπειες του τραυματισμού και του πόνου στο θύμα.

Όροι και διαδικασίες για πρώτη βοήθεια:

  1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο . Επεξεργασία της ίδιας της άρθρωσης είναι κάτι που δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια των καταγμάτων. Πριν αφήσετε τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, το θύμα παρέχει συνεπή πρώτη βοήθεια .
  2. Δώστε στους θύρους παυσίπονα - Ketanov ή Naz. Είναι καλύτερα αν το αναισθητικό θα εισαχθεί ενδομυϊκά, οπότε θα λειτουργήσουν ταχύτερα. Εάν δεν υπάρχει αμπούλα με φάρμακο στο χέρι, στη συνέχεια χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα σε μορφή δισκίου. Η αναισθησία είναι κάτι που πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια των καταγμάτων. Διαφορετικά, ένα άτομο θα αισθάνεται έντονο πόνο στις αρθρώσεις όταν προσπαθεί να διορθώσει το τραυματισμένο άκρο, ακόμη και το πόνον σοκ.
  3. Ασφαλίστε την άρθρωση του ελαστικού . Τοποθετήστε το ελαστικό στο κάταγμα, έτσι ώστε τα οστά να μην έχουν υποστεί ζημιά από μαλακά υφάσματα. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα εργαλεία Scribe: Ξύλινη σανίδα , ski sticks. Εάν δεν υπάρχουν αντικείμενα κατάλληλα για λάμψη, τότε το σώμα του ίδιου του θύματος χρησιμοποιείται ως ελαστικό. Για παράδειγμα, το σπασμένο πόδι είναι σταθερό σε ένα υγιές με επίδεσμο ή ρούχα. Το άνω σπασμένο άκρο στερεώνεται με ένα ελαστικό για το λαιμό ή τον κορμό.

Οι επόμενοι κανόνες πρώτων βοηθειών θα εξαρτηθούν από τον τύπο του κάταγμα. Εάν είναι ανοιχτό, τότε η βοήθεια θα περιλαμβάνει την απολύμανση της πληγής και να σταματήσει την αιμορραγία πριν από την επικάλυψη των ελαστικών. Τα βακτήρια μέσω της πληγής μπορούν γρήγορα να μπουν μέσα και να προκαλέσουν άκρα gangren. Πριν από τη στερέωση της άρθρωσης στην ίδια θέση. Είναι απαραίτητο να τεθεί στην τραυματισμένη περιοχή μια αντισηπτική σερβιέτα, υγραίνεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Με ένα ανοιχτό κάταγμα από την πληγή, το αίμα συχνά συνδέεται, οπότε πρέπει να ξέρετε πώς να το σταματήσετε σωστά. Οι βοηθοί πρέπει να καθορίσουν σωστά την εμφάνιση της αιμορραγίας:

  • Φλεβικός . Το αίμα είναι αργό και έχει μια σκούρα κόκκινη σκιά (καφέ χρώμα). Σε αυτή την περίπτωση, η πλεξούδα υπερτίθεται κάτω από το κάταγμα.
  • Αρτηριακός . Το αίμα ρέει πάνω από ένα παλλόμενο πίδακα και έχει ένα κόκκινο χρώμα - η πλεξούδα στερεώνεται πάνω από τις πληγές γρήγορα, έτσι ώστε το αίμα να ρέει όσο το δυνατόν λιγότερο.

Αντί για μια πλεξούδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επίδεσμοι, επιδέσμους ή πτερύγια ένδυσης. Εάν πρέπει να κόψετε τα ρούχα με ένα μαχαίρι. Κάτω από τον επίδεσμο πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα φύλλο σημείωσης. Σε αυτό, οι άνθρωποι που παρέχουν την πρώτη βοήθεια πρέπει να καθορίζουν τον χρόνο επικάλυψης του συμπιεσμένου επίδεσμου. Εάν το ασθενοφόρο καθυστερεί, τότε κάθε 30 λεπτά αποδυναμώσει την πλεξούδα!

Εάν ένα άτομο έσπασε το στήθος του ή η οσφυϊκή σπονδυλική στήλη του, τότε το ελαστικό δεν επιβάλλει. Στην περίπτωση αυτή, η πρώτη βοήθεια περιλαμβάνει μόνο κλήση έκτακτης ανάγκης, αναισθησία και διακοπή αίματος. Εάν πρέπει να μεταφέρετε το θύμα από τη σκηνή, για παράδειγμα, με ένα δρόμο, στη συνέχεια για αυτή τη χρήση μόνο Σκληρό φορείο . Το άτομο είναι σταθερό σε φορείς, έτσι ώστε να μην πετάει. Με κάταγμα της χρήσης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης Ακινητοποιητικό κολάρο .

Μέθοδοι για τη θεραπεία των καταγμάτων: Τι κάνουν στο νοσοκομείο

Οι βασικές αρχές της νοσοκομειακής περίθαλψης είναι η διατήρηση της ζωής του ασθενούς, την εξάλειψη των ανατομικών διαταραχών (μυϊκούς σφιγκτήρες), αποκαθιστώντας τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και των κατεστραμμένων άκρων.

Λειτουργικές μεθόδους

Η κύρια μέθοδος θεραπείας των κλειστών κατάγματα καθορίζει την άρθρωση με τη βοήθεια σοβάς, Longet ή άκαμπτης ορθοστάτη. Εάν τα θραύσματα των οστών έχουν μετατοπιστεί, τότε το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει επιπλέον το τέντωμα - μια μακρά σύγκριση των θραυσμάτων χρησιμοποιώντας ένα σύστημα φορτίου.

Ακριβώς χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Τα κατάγματα επεξεργάζονται με οστεοσύνθεση - συνδεδεμένα θραύσματα οστών χρησιμοποιώντας καρφίτσες, βίδες.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας κατάγματα συνεπάγονται πλήρη προσθετική. Αυτό συμβαίνει όταν οι κοινές μεταβολές εν όλω ή εν μέρει. το «Χρυσή τυποποιημένη θεραπεία »Αγρόκτημα του λαιμού ισχίου σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Συντηρητικές μέθοδοι

Μετά από τραυματισμό, οι άνθρωποι βιώνουν πόνο, οπότε πρέπει να γνωρίζουν τι να πάρουν με κατάγματα. Συνήθως στους νοσοκομειακούς ασθενείς, ειδικά με σπασμένες σπονδυλικές στήλες, δίνουν ναρκωτικά παυσίπονα - Κωδεΐνη . Μετά από αυτό, πηγαίνετε στα μηδενικά φάρμακα - Ανάλικος , Κεταρόλη. .

Μετά τα κατάγματα, ο κίνδυνος αύξησης του σχηματισμού αίματος αυξάνεται, οπότε πρέπει επιπλέον να πίνουν παρασκευάσματα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος, ονομάζονται αντιπηκτικά διαφορετικά - Ηπαρίνη , Επανοπακαρίνη .

Εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό, τότε πρέπει να αποτρέψετε μια βακτηριακή λοίμωξη που εισέρχεται μέσα στην πληγή. Για αυτή τη χρήση αντιβιοτικά ( Ceftriacon ή Cefotaxim ) ή αντιβακτηριακά φάρμακα ( Μετρονιδαζόλη. , Πεπόνι ).

Από το πώς περνά η θεραπεία με επιτυχία, εξαρτάται, πόσο χρόνο θα πρέπει να περπατήσετε στον γύψο όταν ένα κάταγμα. Κατά μέσο όρο, η περίοδος θεραπείας είναι από 1 έως 2 μήνες.

Φυσικοθεραπευτική μέθοδος

Η φυσιοθεραπεία στη θεραπεία των καταγμάτων χρησιμοποιείται για τη σειρά. Για να αφαιρέσετε το πρήξιμο με μαλακούς ιστούς και ανακουφίστε το επώδυνο σύνδρομο. Οι διαδικασίες συμβάλλουν στην ταχεία αναγέννηση των οστών, καθώς βελτιώνουν την παροχή αίματος στην τραυματισμένη περιοχή.

Στην οξεία περίοδο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται τέτοιες μέθοδοι θεραπείας όπως η μαγνητική θεραπεία (γίνεται ακόμη και μέσω ενός επίδεσμου γύψου). Η μαγνητοθεραπεία όχι μόνο μειώνει τον πόνο, αλλά εξαλείφει τη συμπίεση μαλακών ιστών.

Εκτός από τη μαγνητοθεραπεία, χρησιμοποιείται μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας - κρυοθεραπεία. Αλλά η διαδικασία είναι δυνατή μόνο σε εκείνες τις περιοχές που είναι απαλλαγμένες από τον επίδεσμο γύψου. Ο κύριος σκοπός του διορισμού της κρυοθεραπείας είναι η απομάκρυνση του οίδημα με μαλακούς ιστούς λόγω της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων.

Μετά από ένα στοιχείο της στάσης επιδείνωσης στις αναφερόμενες μεθόδους θεραπείας φυσιοθεραπείας, προστίθενται υπερηχητική θεραπεία με υδροκορτιζόνη και ηλεκτρομειωτήρα. Αυτές οι τεχνικές συμβάλλουν στην αποκατάσταση του χαμένου μυϊκού όγκου μετά τα κατάγματα.

Μια σημαντική σημασία στη θεραπεία παίζεται επίσης από τη θεραπευτική και αναψυχή φυσική κουλτούρα. Μετά την κατάργηση του γύψου, είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν σταδιακά τα άκρα και τις αρθρώσεις, ώστε να αποκτήσουν την αρχική κινητικότητα. Μάθετε πώς να αναπτύξετε ένα οστό ακτινοβολίας και ώμου μετά από ένα χέρι κάταγμα από το βίντεο και τη συμβουλή των γιατρών.

Κάταγμα οστού
Σπασμένο σταθερό arm.jpg.
Εμφάνιση και αντίστοιχη εικόνα ακτίνων Χ ενός κάταγμα
MKB-10. T14.2.
MKB-9. 829.
Ασθένεια. 4939.
Πλέγμα. D050723.

Κάταγμα οστού - πλήρης ή μερική διακοπή της ακεραιότητας του οστού με φορτίο που υπερβαίνει την αντοχή της τραυματικής περιοχής του σκελετού. Τα κατάγματα μπορεί να προκύψουν και τα δύο λόγω τραυματισμού και ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών που συνοδεύονται από μεταβολές στα χαρακτηριστικά αντοχής του οστικού ιστού.

Η σοβαρότητα του καθεστώτος για τα κατάγματα οφείλεται στο μέγεθος των κατεστραμμένων οστών και του αριθμού τους. Πολλαπλά κατάγματα μεγάλων σωληνοειδών οστών οδηγούν στην ανάπτυξη μαζικής απώλειας αίματος και τραυματικού σοκ. Επίσης, οι ασθενείς μετά από αυτούς τους τραυματισμούς αποκαθίστανται αργά, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. [ένας]

Τη σημασία του προβλήματος

Το κάταγμα των οστών είναι ένας μάλλον κοινός τύπος τραυματισμού στην άγρια ​​φύση.

Τα κατάγματα των οστών στους ανθρώπους δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετικοί από παρόμοια κατάγματα από άλλα σπονδυλωτά ζώα. Τα παρακάτω είναι τα κατάγματα στο παράδειγμα του ανθρώπινου σώματος, αλλά όλες οι παραπάνω τεχνικές και σημάδια, με την τροπολογία σχετικά με τα χαρακτηριστικά του σκελετού, μπορούν να αποδοθούν σε όλα τα σπονδυλικά ζώα.

Το πρόβλημα της θεραπείας των καταγμάτων ήταν πάντα σημαντικό, τόσο για ένα ξεχωριστό άτομο όσο και για την κοινωνία. Σε όλους τους ανθρώπινους πολιτισμούς υπάρχει ένα αναλογικό του επαγγέλματος της "Kostoprava" - ένα άτομο που ασχολείται επαγγελματικά με την αποκατάσταση σπασμένων άκρων ανθρώπων και ζώων. Έτσι, κατά την ανάλυση 36 σκελετών των Νεάντερταλ, έχοντας καταγμάτων, μόνο 11 τα αποτελέσματα της θεραπείας του κάταγμα θεωρούνται μη ικανοποιητικά. Αυτό δείχνει ότι ήδη σε ένα τέτοιο επίπεδο ανάπτυξης, η αποτελεσματικότητα της ιατρικής περίθαλψης για τα κατάγματα ξεπέρασε το 70%, οι πρωτόγονοι άνθρωποι γνώριζαν για καταγμάτων και γνώριζαν πώς να τα αντιμετωπίσουν. [L 1]

Οι βασικές αρχές της θεραπείας των καταγμάτων δεν έχουν αλλάξει από την εποχή της αρχαιότητας [L 2] [2] Αν και η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση και αφήνοντας την αποκατάσταση της ανατομικής δομής των οστών με περίπλοκα, παγιδευμένα, πολλαπλασιασμένα κατάγματα, κατάγματα λανθασμένα εύθραυστα, χωρίς να αποκαθιστούν την κανονική θέση του οστού και πολλών άλλων τύπων τραυματισμών [L 3] .

Ταξινόμηση

Οι τύποι καταγμάτων ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, αυτό οφείλεται στην έλλειψη ομοιόμορφων αιτιών και εντοπισμού κατάγματος.

Στις σύγχρονες ταξινομήσεις, οι τύποι καταγμάτων διακρίνονται ανάλογα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Λόγω της εμφάνισης
  • Τραυματικός - που προκαλείται από εξωτερική επιρροή.
  • Παθολογικός - που προκύπτουν από ελάχιστες εξωτερικές επιδράσεις λόγω της καταστροφής του οστού με κάποια παθολογική διαδικασία (για παράδειγμα, φυματίωση, όγκος ή άλλο).
Με σοβαρότητα της ήττας
  • Χωρίς offset (για παράδειγμα, υπό την αντίληψη).
  • Με μετατόπιση θραυσμάτων [3] .
  • Ατελείς - ρωγμές και κοιτώνες.
Με τη μορφή και την κατεύθυνση του κάταγμα
  • Εγκάρσιος - Η γραμμή θραύσης είναι υπό όρους κάθετη προς τον άξονα του σωληνοειδούς οστού.
  • Longitian - Η γραμμή της κάταγμα είναι υπό όρους παράλληλη στον άξονα του σωληνοειδούς οστού.
  • Λοξός - Η γραμμή θραύσης διέρχεται υπό οξεία γωνία στον άξονα του σωληνοειδούς οστού.
  • Σοδειά - Υπάρχει μια περιστροφή θραυσμάτων οστού, θραύσματα οστών "σαντομάζεται" σε σχέση με την κανονική του θέση.
  • Ostrochet - Δεν υπάρχει μόνο γραμμή κάταγμα, το οστό στον τόπο της βλάβης είναι κατακερματισμένο σε ξεχωριστά θραύσματα.
  • Σφηνοειδής - Κατά κανόνα, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των σπονδυλικών κατάγματα, όταν ένα οστό πιέζεται σε άλλο, σχηματίζοντας μια σφηλεκτρική παραμόρφωση.
  • Φουντούκι - Τα θραύσματα των οστών μετακινούνται εγγύς στον άξονα του σωληνοειδούς οστού ή βρίσκονται έξω από το κύριο επίπεδο του σπογγώδους οστού.
  • Συμπίεση - Τα ωραία οστά είναι μικρά, σαφή, δεν υπάρχει ενιαία γραμμή θραύσης.
Ακεραιότητα του δέρματος
  • Κλειστό - Χωρίς ένα μήνυμα με ένα εξωτερικό περιβάλλον.
  • Ανοιξε - Επικοινωνία με το εξωτερικό περιβάλλον.
Από επιπλοκές

Επίσης, οι πιο συνηθισμένοι τύποι καταγμάτων έχουν γενικά αποδεκτά ονόματα - με το όνομα του συγγραφέα, τα περιγράψατε για πρώτη φορά.

Έτσι, για παράδειγμα, ένα κάταγμα της ημι-σχήματος ψύξης του ακτινικού οστού, ονομάζεται κάταγμα συλλογών. Επίσης, ο αρκετά γνωστός τύπος τραυματισμών του άνω άκρου περιλαμβάνει κάταγμα χύτευσης, που εμφανίζεται σε κάταγμα του οστού του αγκώνα στην άνω τρίτη και εξάρθρωση της ακτινικής κεφαλής του ακτινικού οστού με βλάβη στον κλάδο του νευρικού ακτινοβολίας και το Κάταγμα του Goleazzi, το οποίο είναι ένα κάταγμα του ακτινικού οστού στο κάτω τρίτο με μια κατανομή της απομακρυσμένης ραδιοφωνικής άρθρωσης και την απομάκρυνση σε αυτή την άρθρωση. [Τέσσερα] [πέντε]

Στην ηλικία των παιδιών και της νεανικής ηλικίας, τα κατάγματα παρατηρούνται στην μη ομοσπονδιακή γραμμή βλαστών (EpiphySeal) - επιφυσιύρωση. Στους ηλικιωμένους, τα κατάγματα εμφανίζονται με ένα σημαντικά μικρότερο τραυματικό φορτίο και ο χρόνος ανάκτησης αυξάνεται. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στην αναλογία των ορυκτών και οργανικών συστατικών του οστού.

Τα κατάγματα των οστών προκύπτουν ως αποτέλεσμα φορτίου που υπερβαίνει το όριο της αντοχής τους. Για κάθε οστό, σε διαφορετικούς άξονες, οι μέγιστες τιμές φορτίου διαφέρουν. Ο τύπος θραύσης σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από την κατεύθυνση του φορέα εφαρμοσμένης δύναμης. Για παράδειγμα, εάν το χτύπημα έχει κάθετη προς το σωληνοειδές οστό, τότε υπάρχει ένα εγκάρσιο κάταγμα, όταν εφαρμόζεται η εφαρμογή φορέα παράλληλα στον άξονα του οστού, τα διαμήκη και τα καταστατικά κατάγματα εμφανίζονται. [6]

Η αναλογία διαφόρων τύπων καταγμάτων άλλαξε με την πάροδο του χρόνου, οπότε, για παράδειγμα, αν τα κατάγματα του προφυλακτήρα της κνήμης και τα εκτεταμένα κατάγματα των αυχενικών σπονδύλων ήταν αρκετά σπάνια, τώρα αποτελούν σημαντικό ποσοστό καταγμάτων κατά τη διάρκεια τραυματισμών αυτοκινήτων. [7] [8]

Με την ανάπτυξη της τεχνολογίας, αυξάνεται η κινητική ενέργεια, η οποία μπορεί να ελέγξει την ανθρωπότητα. Η δύναμη των σύγχρονων τεχνικών συσκευών υπερβαίνει σημαντικά τη δύναμη του ανθρώπινου σκελετού. Τώρα έχει γίνει αρκετά συνηθισμένο αντίκτυπο στην ανθρώπινη ενέργεια μιας τέτοιας παραγγελίας, το οποίο μόνο πριν από εκατό χρόνια θα ήταν μοναδική ή καθόλου αδύνατη. Από την άποψη αυτή, ακούγεται το επίπεδο της τεχνικής ανάπτυξης, τα νέα, όλο και πιο σύνθετα καθήκοντα τίθενται πριν από την τραυματολογία και την ορθοπεδική. [9] [2]

Υπάρχουν τυπικές τοποθεσίες καταγμάτων. Κατά κανόνα, είναι σε εκείνους τους χώρους όπου το οστό αντιμετωπίζει το μεγαλύτερο φορτίο, ή όπου η αντοχή του είναι χαμηλότερη. Τα πιο συνηθισμένα κατάγματα περιλαμβάνουν:

  • Κάταγμα ακτινικού οστού σε ένα τυπικό μέρος. Σε 70% των περιπτώσεων από τον μηχανισμό τραυματισμού, είναι ένα εκτεταμένο κάταγμα.
  • Κάταγμα του χειρουργικού τραχηλικού ώμου.
  • Ένα κάταγμα των ποδιών Secline στο μέσον τρίτο είναι το λεγόμενο "κάταγμα προφυλακτήρα" - ένα ευρέως διαδεδομένο είδος τραυματισμού που συμβαίνει, κατά κανόνα, με τραυματισμούς στο δρόμο.
  • Κάταγμα των μεσαίων και πλευρικών αστραγάλων.
  • Κάταγμα του λαιμού του ισχίου. Ένα δύσκολο, αλλά μάλλον κοινό κάταγμα είναι σήμερα ευρέως διαδεδομένο στους ηλικιωμένους, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας είναι η εγκατάσταση ενός τεχνητού αρθρώματος ισχίου.
  • Διάφορα κατάγματα των οστών του κρανίου.

Εκτός από αυτά τα καθίσματα καταγμάτων, πολλοί άλλοι είναι δυνατές. Στην πραγματικότητα, οποιοδήποτε οστό μπορεί να σπάσει οπουδήποτε καθ 'όλη τη διάρκεια του. [L 4]

Ο ιστός των οστών αποτελείται από ορυκτά και οργανικά συστατικά. Η σύνθεση οστού είναι αρκετά περίπλοκη, το οργανικό τμήμα του οστού είναι 30% της μάζας του, ορυκτό 60%, αντιπροσωπεύει το 10%. Το ορυκτό συστατικό παρέχει αντοχή και αποτελείται κυρίως από ασβέστιο, φωσφόρο και ιχνοστοιχεία. Το οργανικό συστατικό είναι ένα κολλαγόνο που κάνει το οστό πιο ελαστικό. Αντοχή κολλαγόνου για τέντωμα - 150 kg / cm², αντοχή κοπής - 680 kg / cm², ασυνεχής επιμήκυνση - 20-25%. Όταν θερμαίνονται, οι ίνες κολλαγόνου μειώνονται κατά το ένα τρίτο του μήκους του. [L 5] Τα σωληνοειδή οστά είναι πιο ανθεκτικά στο φορτίο κατά μήκος του άξονά του. Τα μυρμήγκια είναι λιγότερο ανθεκτικά, αλλά εξίσου ανθεκτικά στο φορτίο προς όλες τις κατευθύνσεις.

Με ένα κάταγμα του οστικού ιστού, εμφανίζεται η αιμορραγία, η οποία δεν σταματάει λόγω του γεγονότος ότι τα σκάφη στερεώνονται στο ορυκτό τμήμα του οστού και δεν μπορούν να πέσουν. Ο όγκος της αιμορραγίας εξαρτάται από τον τύπο του κάταγμα και τον εντοπισμό του, έτσι, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των καταγμάτων των οστών ποδιών, το θύμα χάνει 500-700 ml αίματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της αιμορραγίας, σχηματίζεται το αιμάτωμα, το οποίο στη συνέχεια περιβάλλει θραύσματα οστών. [3]

Στον τόπο αιμορραγίας υπάρχει ένα εστιατόριο και νήμα νηματίων ινώδους, οι οποίες στη συνέχεια χρησιμεύουν ως βάση για τον σχηματισμό της πρωτεϊνικής μήτρας του οστικού ιστού. Η διακοπή της αιμορραγίας από τον οστικό ιστό είναι ένα δύσκολο έργο και με πολύπλοκα κινούμενα ανοικτά κατάγματα είναι δυνατά μόνο σε ένα εξοπλισμένο χειρουργείο. [L 5]

Μηχανισμός προέλευσης

Τραυματικό κάταγμα - Είναι βλάβη στη δομή του οστικού ιστού υπό την επίδραση της εξωτερικής δύναμης που υπερβαίνει τα τυποποιημένα χαρακτηριστικά αντοχής του κατεστραμμένου στοιχείου του σκελετού. Αυτός ο τύπος καταγμάτων είναι πιο κοινός προς το παρόν. [δέκα] Μπορεί να συμβεί με διάφορους λόγους, που κυμαίνονται από την πτώση από το ύψος και τον τερματισμό με τραύματα πυροβολισμών. Τα πιο σοβαρά θεωρούμενα συνδυασμένα και συνδυασμένα κατάγματα - κατάγματα διαφόρων οστών ή συνδυασμού τους με άλλες ζημιές, όπως πληγές ή εγκαύματα.

Παθολογικό κάταγμα οστού - κάταγμα οστού στη ζώνη της παθολογικής αναδιάρθρωσής του (βλάβες οποιασδήποτε ασθένειας - όγκος, οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση κ.λπ.).

Το πιο ζωντανό σύμπτωμα που υποδεικνύει τον παθολογικό χαρακτήρα είναι η εμφάνιση ενός κάταγμα από ανεπαρκή τραυματισμό (ή χωρίς τραυματισμό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την Anamnesis, ο πόνος ή η δυσφορία στην περιοχή κάταγμα μπορεί να αποκαλυφθεί πριν εμφανιστεί. Πιο αξιόπιστη στη διάγνωση της παθολογικής φύσης των μεθόδων καταπολέμησης της ακτινογραφίας, της ηλεκτρονικής ή μαγνητικής τομογραφίας συντονισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φύση της παθολογικής διαδικασίας, η οποία προκάλεσε το κάταγμα, σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μόνο βιοψία. [έντεκα]

Συνέπειες του τραυματισμού

Μετά την εμφάνιση του κάταγμα, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του οστού, εμφανίζεται η αιμορραγία και τον έντονο πόνο. Με πλήρη κατάγματα σωληνοειδών οστών υπάρχει επίσης μια μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην εμφάνιση της παλινδρόμησης του πόνου, οι μύες μειώνονται αντανακλαστικά και αφού συνδέονται με τα οστά, τραβούν τα άκρα των θραυσμάτων των οστών, επιδεινώνουν τη σοβαρότητα του τραυματισμού και συχνά οδηγούν σε πρόσθετες ζημιές. Στην περιοχή του κλειστού κάταγμα σχηματίζεται ένα αιμάτωμα και με ανοιχτό κάταγμα και ισχυρή υπαίθρια αιμορραγία. Το πιο μαζικό μυϊκό στρώμα στην περιοχή σπασμένων οστών, τόσο πιο δύσκολο η επανατοποθέτηση των θραυσμάτων των οστών και η κατακράτησή τους στη σωστή θέση για επαρκή αποκατάσταση των οστών. [L 5]

Αναγέννηση

Η σύλληψη θραυσμάτων μετά το κάταγμα συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός νέου υφάσματος, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται το καλαμπόκι των οστών. Ο χρόνος επούλωσης κάταγμα κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, ανάλογα με την ηλικία (τα παιδιά καταγμάτων ταχύτερα), η γενική κατάσταση του σώματος και των τοπικών αιτιών - η αμοιβαία θέση των θραυσμάτων, ο τύπος κάταγμα κλπ.

Η μείωση του οστικού ιστού συμβαίνει λόγω της διαίρεσης των κυττάρων του κυκλωτικού στρώματος του περιουσίας, του ενδοστατικού, του ενδοσκοπίου, των ασυκτών κυττάρων μυελού των οστών και των μεσεγχυματικών κυττάρων (Adventitia των σκαφών). [L 6]

Στη διαδικασία αναγέννησης, μπορούν να διακριθούν 4 κύρια στάδια:

  1. Αυλύυση - Σε απάντηση στην ανάπτυξη τραυματισμού, αναπτύσσεται το οίδημα, υπάρχει ενεργός μετανάστευση των λευκοκυττάρων, της αυτόλυσης των νεκρών ιστών. Φτάνει το πολύ 3-4 ημέρες μετά από ένα κάταγμα, στη συνέχεια υποχωρούν σταδιακά.
  2. Πολλαπλασιασμός και διαφοροποίηση - Ενεργή αναπαραγωγή κυττάρων οστικού ιστού και δραστικής δημιουργίας οστού οστού οστού. Υπό τις δυσμενείς συνθήκες, σχηματίζεται πρώτα ένα ύφασμα χόνδρου, το οποίο στη συνέχεια μεταλλοποιείται και αντικαθίσταται από το οστό.
  3. Perestroika οστικός ιστός - Η παροχή αίματος στο οστό αποκαθίσταται, η συμπαγής ουσία των οστών σχηματίζεται από οστικές δέσμες.
  4. Πλήρης ανάρρωση - Αποκατάσταση του καναλιού μυελού των οστών, ο προσανατολισμός των οστικών δοκών σύμφωνα με τις γραμμές τροφοδοσίας του φορτίου, ο σχηματισμός του περιττωμένου, την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της κατεστραμμένης περιοχής.

Στη θέση του κάταγμα σχηματίζεται καλαμπόκι οστού. 4 τύποι καλαμποκιού οστών είναι απομονωμένες:

  1. Περιτίες - σχηματίζεται μια μικρή πάχυνση κατά μήκος των γραμμών του κάταγμα.
  2. Τελικώς - Το καλαμπόκι των οστών βρίσκεται μέσα στο οστό, είναι δυνατόν να μειωθεί η μικρή μείωση του πάχους του οστού στη θέση θραύσης.
  3. Ενδιάμεσα - Το καλαμπόκι των οστών βρίσκεται μεταξύ των φαρμάκων οστών, το προφίλ των οστών δεν αλλάζει.
  4. Σάπια - περιβάλλει το οστό με μάλλον κύριο προεξοχή, μπορεί να στρεβλώσει το σχήμα και τη δομή του οστού.

Ο τύπος του καλαμποκιού των οστών που σχηματίζεται εξαρτάται από τις αναγεννητικές ικανότητες ενός ατόμου και τον εντοπισμό του κάταγμα. [L 7]

Διαγνωστικά

Υπάρχουν σχετικά και απόλυτα σημάδια κάταγμα, οι συγγενείς είναι κατά προσέγγιση και μας επιτρέπουν να υποψιάζονται μόνο τον τραυματισμό αυτού του τύπου. Τα απόλυτα σημάδια επιβεβαιώνουν το γεγονός του κάταγμα και επιτρέπουν να το διακρίνει από άλλα, παρόμοια με τα κλινικά σημάδια των τραυματισμών.

Στον τόπο τραυματισμού

Η διάγνωση "κάταγμα" επιτρέπει ορισμένα κριτήρια. Το κάταγμα είναι μια διάγνωση που έχει ρυθμιστεί κλινικά και επιβεβαιώνεται μόνο ακτινογραφία.

Σχετικά σημάδια θραύσης

  • Ο πόνος ενισχύεται στη σκηνή του κάταγμα κατά την προσομοίωση του αξονικού φορτίου. Για παράδειγμα, όταν χτυπάτε τη φτέρνα, ο πόνος στη στροφή της κνήμης θα αυξηθεί δραματικά.
  • OTK - προκύπτει στον τομέα της ζημίας, κατά κανόνα, όχι αμέσως. Μπαρ σχετικά μικρές διαγνωστικές πληροφορίες.
  • Το αιμάτωμα - εμφανίζεται στον τομέα του κάταγμα (όχι αμέσως). Το παλλόμενο αιμάτωμα υποδεικνύει τη συνεχιζόμενη έντονη αιμορραγία.
  • Η παραβίαση της λειτουργίας του κατεστραμμένου άκρου - συνεπάγεται την αδυναμία του φορτίου στο κατεστραμμένο τμήμα του σώματος και σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας.

Αλλαγή της μορφής του άκρου με κάταγμα ακτινικού οστού.

Απόλυτα σημάδια κάταγμα

  • Αφύσικη θέση του άκρου.
  • Η παθολογική κινητικότητα (χωρίς πλήρη κατάγματα δεν προσδιορίζεται πάντοτε) - το άκρο είναι κινητό στον τόπο όπου δεν υπάρχει άρθρωση.
  • Το κεφάλαιο (ιδιόμορφη κρίση) αισθάνεται στο χέρι στο χώρο του κάταγμα, μερικές φορές ακούγεται το αυτί. Λοιπόν ακουστικά όταν πιέζονται από το φωνενεονοσκόπιο στη θέση βλάβης.
  • Θραύσματα οστών [3] - Με ανοιχτό κάταγμα, μπορούν να είναι ορατές στην πληγή.

Στο νοσοκομείο

Η μελέτη ακτίνων Χ σας επιτρέπει να ρυθμίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον τύπο κάταγμα και τη θέση του εύθραυστου. Η ακτινογραφία είναι μια τυπική διαγνωστική μέθοδος κατά την επιβεβαίωση του κάταγμα. Είναι η παρουσία μιας εικόνας ακτίνων Χ μιας κατεστραμμένης περιοχής που χρησιμεύει ως αντικειμενική επιβεβαίωση του γεγονότος του κάταγμα. Η εικόνα θα πρέπει να περιέχει δύο αρθρώσεις που βρίσκονται απομακρυσμένους και εγγύτερες θέσεις βλάβης, το οστό πρέπει να απεικονίζεται σε δύο προβολές, ευθεία και πλευρά. Σύμφωνα με αυτές τις συνθήκες, η εξέταση ακτίνων Χ θα είναι επαρκής και πλήρης και η πιθανότητα εσφαλμένης διάγνωσης είναι ελάχιστη. [L 8]

Η εικόνα ακτίνων Χ του κάταγμα ενοποίησης των δύο οστών BATTH με τη στερέωση του κάταγμα της κνήμης με ενδομυελική οστεοσύνθεση UTN με στατικό αποκλεισμό.

Στην ακτινογραφία, το κάταγμα της κνήμης, που εκτίθεται σε χειρουργική θεραπεία. 4 στιγμιότυπο σε 2 προβλέψεις. Στο πρώτο ζευγάρι εικόνων - το ανώτερο τρίτο του κάτω ποδιού και η άρθρωση γόνατος (η άρθρωση, που βρίσκεται εγγύς θέσεις του κάταγμα), στο δεύτερο ζεύγος πυροβολισμών - μια άρθρωση αστραγάλου (η άρθρωση, που βρίσκεται η απομακρυσμένη σκηνή του κάταγμα ). Το κνημιαίο οστό στερεώνεται από έναν ανθεκτικό που εισάγεται στο κανάλι Joystone Carnail (UTN - μη ιμάντων κνημιαίο νύχι), μπλοκαρισμένο από 5 βίδες. Αυτός ο σχεδιασμός σάς επιτρέπει να στερεώσετε θραύσματα και παρέχει επαρκή αναγέννηση. Μετά το σχηματισμό του καλαμποκιού των οστών, αφαιρείται ο μεταλλικός φωτισμός.

Θεραπεία

Στην περίπτωση κάταγμα, είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται μια έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης. Επί του χρόνου, η ιατρική περίθαλψη μπορεί να σώσει τη ζωή του θύματος και να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Συχνά, τα ίδια τα κατάγματα είναι συχνά επικίνδυνα και οι συνοδιμενείς παθολογικές τους συνθήκες, όπως το τραυματικό σοκ και αιμορραγία.

Πρώτη πρόβλεψη

Ένα άτομο που έχει την πρώτη βοήθεια Prefigure Can:

  1. Εκτιμήστε τη σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος και τον εντοπισμό των ζημιών.
  2. Εάν υπάρχει αιμορραγία - σταματήστε.
  3. Για να προσδιοριστεί αν η κίνηση του θύματος είναι δυνατή πριν από την άφιξη ενός ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού. Δεν συνιστάται η μεταφορά ή η μετακίνηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια των σπονδυλικών τραυματισμών και των πολλαπλών καταγμάτων.
  4. Σε περίπτωση τραυματισμού της ακινητοποίησης [12] Κατεστραμμένο οικόπεδο, επιβάλλει λεωφορείο. Ένα λεωφορείο μπορεί να χρησιμεύσει ως οποιοδήποτε αντικείμενο που θα αποτρέψει την κίνηση στο κατεστραμμένο άκρο (συναρπαστικές αρθρώσεις πάνω και κάτω από το κάταγμα).
  5. Ελλείψει αντενδείξεων στην κίνηση του θύματος που μεταφέρονται στο ιατρικό ίδρυμα.
  6. Εάν η πρόσβαση του ιατρικού προσωπικού είναι δύσκολη ή αδύνατη και υπάρχουν αντενδείξεις στην κίνηση του θύματος, προβλέπει τη δυνατότητα πλήρους ακινητοποίησης των κατεστραμμένων τμημάτων, μετά τη χρήση τεντώματος που χρησιμοποιείται στην οποία αμφισβητείται το θύμα.

Πρώτη ιατρική περίθαλψη

Η πρώτη ιατρική βοήθεια μπορεί να παρασχεθεί τόσο στη θέση τους όσο και σε τραυματισμό ή νοσοκομείο. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος, η πρόληψη ή η διευκόλυνση των επιπλοκών των ζημιών, ο όγκος της περαιτέρω θεραπείας.

Τακτική του γιατρού

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ένα κάταγμα στο θύμα, κατέχει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Αξιολογεί τη σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος. Σε περίπτωση επιπλοκών, πρώτα απ 'όλα αρχίζει να αγωνίζεται με το πιο επικίνδυνο για τη ζωή. Οι συχνότερες επιπλοκές είναι η απώλεια σοκ και αίματος.
  2. Διεξάγει μια διαφορική διάγνωση, είναι πεπεισμένο ότι η υπάρχουσα βλάβη είναι το κάταγμα και όχι η εξάρθρωση, το τεντωμένο ή τραυματισμό.
  3. Με την κλινική επιβεβαίωση της διάγνωσης και την ανακούφιση των κρατών που απειλούν, διεξάγει την ακινητοποίηση μιας κατεστραμμένης περιοχής τόσο αποτελεσματικών στις υπάρχουσες συνθήκες.
  4. Μετά την εφαρμογή της επαρκούς ακινητοποίησης αποφασίσει σχετικά με την ανάγκη νοσοκομίας των θυμάτων του νοσοκομείου ή τη συμπεριφορά της θεραπείας εξωτερικών ασθενών.

Κανόνες ακινητοποίησης

Κατά τη διεξαγωγή των μεταφορών (προσωρινή) ακινητοποίηση των άκρων, ένα πρόσωπο που πρέπει να συμμορφωθεί με τους ακόλουθους κανόνες:

  • Διορθώστε το άκρο στη θέση στην οποία είναι μετά από τραυματισμό, αλλά μην προσπαθείτε να διορθώσετε το οστό στη θέση τους.
  • Διορθώστε τουλάχιστον 2 αρθρώσεις (πάνω και κάτω από το κάταγμα). Σε περίπτωση τραυματισμού, ισχίου και ώμου Fix 3 αρθρώσεις.
  • Όταν το ελαστικό επικαλύπτεται και η παρουσία τραυμάτων, η πρώτη επεξεργασία των τραυμάτων και σταματήστε την αιμορραγία.

Ιατρική ιατρική περίθαλψη

Η ειδική ιατρική περίθαλψη είναι ιδιαίτερα απαραίτητη σε περίπτωση πολύπλοκων κομματικών καταγμάτων, όταν η κατακράτηση θραυσμάτων οστού στη σωστή θέση είναι δύσκολη ή αδύνατη χωρίς εξειδικευμένες μεθόδους επεξεργασίας. Στη θεραπεία των καταγμάτων τόσο η συντηρητική όσο και η επιχειρησιακή μέθοδος, ο έλεγχος ακτίνων Χ πραγματοποιείται κάθε 5-7 ημέρες - εκτιμάται η αποτελεσματικότητα της επαναπατριζόμενης και αναγέννησης. [L 5]

Η θεραπεία των καταγμάτων μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

Αναισθησία και αναισθησία

Ο πόνος είναι ένα σήμα ζημιάς, αλλά μετά την υπέρβαση ενός ορισμένου κατωφλίου, γίνεται επικίνδυνο. Επομένως, με οποιονδήποτε τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων, πρέπει να ελέγξετε την ένταση του πόνου.

Όταν τα κατάγματα, η αποτελεσματική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί μόνο με το συνδυασμό φαρμάκων για τη γενική αναισθησία και την τοπική αναισθησία. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του: η γενική αναισθησία είναι απλούστερη στην απόδοση, αλλά πιο τοξικά και λιγότερο ηλεκτρικά. Η τοπική αναισθησία για κατάγματα απαιτεί μια τεχνική εκτέλεσης, ειδικά σε πολύπλοους εντοπισμούς, για παράδειγμα, κατά τα σπονδυλική στήθη. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η διατήρηση της τοπικής αναισθησίας είναι πιο δύσκολη και χρονοβόρα από τη γενική αναισθησία. [L 9]

Συντηρητική θεραπεία

Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας των καταγμάτων είναι γνωστές στην ανθρωπότητα από την αρχαιότητα και δεν έχουν αλλάξει πρακτικά από την αρχαιότητα. Μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

Μέθοδοι ακινητοποίησης

Ακηματική (σταθεροποίηση) - η χρήση στροφών γύψου (ή πολυμερών αναλόγων) μετά από μια κλειστή επανατοποθέτηση ή χωρίς επανατοποθέτηση εάν το κάταγμα χωρίς μετατόπιση.

Κατά τη διαμόρφωση ενός ακινητοποιητικού επίδεσμου, διακρίνονται τα ακόλουθα βήματα:

  • Προετοιμασία των επίδεσμων γύψου ή των αναλόγων τους - επίδεσμοι, εμποτισμένο με γύψο ή το αναλογικό της πολυμερούς, καθορίζεται σε κοντινή απόσταση από τον χώρο της ακινητοποίησης. Το νερό παρασκευάζεται για την επόμενη διαβροχή τους. Ο επίδεσμος γύψου διαβρέχεται προ-πολυμερή στη διαδικασία σχηματισμού λιπαρών.
  • Σχηματισμός τρίχας - Στην ομαλή καθαρή επιφάνεια ορίζεται ένα στρώμα ενός στρώματος που ορίζεται με επίδεσμο, προκαθορισμένο μήκος. Για διαφορετικά μέρη του σώματος, ο αριθμός των στρώσεων των γύψου Longets είναι διαφορετικός. Για το αντιβράχιο, τους ώμους - 5-6 στρώματα, για τα στρώματα Shin - 8-10, για τα στρώματα HIPS - 10-12.
  • Επικάλυψη επίδεσμου - Μετά τη θεραπεία μιας τριβής με ένα διάλυμα αντισηπτικής σε όλες τις προεξοχές των οστών, που πέφτουν κάτω από τον επίδεσμο ακινητοποίησης, τα τεμάχια μαλλιού ή ιστού στοιβάζονται για να αποφευχθεί η εμφάνιση της τοποθέτησης. Στη συνέχεια, το άκρο είναι εγκατεστημένο οριζόντιο λιοντάρι ή το πολυμερές αναλογικό και εκτελείται κυκλικό κατάστρωμα. Ακολουθούν οι ακόλουθοι κανόνες:
  1. Το άκρο, αν είναι δυνατόν, βρίσκεται σε φυσιολογικώς πλεονεκτική θέση.
  2. Ο επίδεσμος πρέπει απαραίτητα να καλύπτει δύο αρθρώσεις - ένα απομακρυσμένο, το άλλο εγγύς τόπο του κάταγμα.
  3. Ο επίδεσμος δεν είναι στριμμένος, αλλά αποκοπεί.
  4. Τα απομακρυσμένα τμήματα των άκρων (τα δάχτυλα) πρέπει να παραμείνουν ανοιχτά.

Το τελευταίο στοιχείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Μετά την επιβολή του επίδεσμου, το οίδημα των μαλακών ιστών μπορεί να αναπτυχθεί και όταν εμφανίζονται ενδείξεις του Ethox στα απομακρυσμένα τμήματα του άκρου του άκρου, πρέπει να συμμορφωθείτε με τον επίδεσμο κατά μήκος για να αποτρέψετε την ανάπτυξη τροφικών αλλαγών. [L 10]

Μέθοδοι κατάρτισης

Η χρήση διαφόρων τύπων τεντώματος - σκελετικού, λιγότερο συχνά - μανσέτα, leuccophustic, κόλλα. Ο σκοπός πρόσφυσης είναι να δημιουργηθεί ένα τέντωμα, ο οποίος προορίζεται να εξουδετερώσει την επίδραση των μυϊκών δεξαμενών που συνδέονται με θραύσματα των οστών, αποτρέπουν την μετατόπιση τους σε σχέση μεταξύ τους και δημιουργούν συνθήκες επαρκούς αναγέννησης του οστικού ιστού.

Σκελετική εξάτμιση - μέθοδος έλξης στην οποία το φορτίο που εξασφαλίζει τη διατήρηση θραυσμάτων οστού σε θέση βέλτιστου για αναγέννηση, συνδέεται με τη βελόνα, που διεξάγεται μέσω του οστού. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των καταγμάτων του ποδιού, η βελόνα πλέξιμο πραγματοποιείται μέσω του οστού φτέρνας. Με κατάγματα ισχίου - μέσω της κνήμης Jergis.

Το φορτίο, κατά κανόνα, αποτελείται από ένα σύνολο στρογγυλών πλακών της προκαθορισμένης μάζας, τοποθετείται στη ράβδο. Η μάζα των πλακών είναι στάνταρ και είναι 500 και 1000 γραμμάρια. Συνδέεται με ένα μεταλλικό καλώδιο, το οποίο συνδέεται με τον αποσβεστήρα ελατηρίου. Το καθήκον του αποσβεστήρα είναι η εξάντληση των ταλαντώσεων, αναπόφευκτα προκύπτει όταν ο ασθενής μετακινείται στο κρεβάτι και μετατοπίζοντας το φορτίο.

Το σκελετικό τέντωμα έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τη σχετική απλότητα της εκτέλεσης και την αποτελεσματικότητα της πρόσφυσης, την αξιοπιστία της σταθεροποίησης φορτίου. Το μειονέκτημα είναι η μακροπρόθεσμη αναγκαστική ακινητοποίηση του ασθενούς, επηρεάζοντας αρνητικά τη γενική του κατάσταση.

Άλλες μέθοδοι εξαγωγής εφαρμόζονται σχετικά σπάνια λόγω χαμηλής απόδοσης. Αυτό οφείλεται στην ανικανότητα σε αυτές τις μεθόδους καθορισμού της στερέωσης φορτίου βάρους άνω των 4-5 χιλιογράμμων. Συνεπώς, μπορεί να εφαρμοστεί μόνο κατά τη διάρκεια μικρών οστών που μπορούν να επαναληφθούν επαρκώς και χωρίς μεθόδους επεξεργασίας έλξης.

Οι αρχές είναι οι ίδιες για όλες τις μεθόδους έλξης: ο απομακρυσμένος τόπος της βλάβης επισυνάπτεται ένα φορτίο που παρέχει επαρκή τέντωμα. Το βάρος του φορτίου εξαρτάται από το κόκαλο για την οποία πραγματοποιείται έλξη. Οι τύποι επεκτάσεων διαφέρουν μόνο στον τρόπο στερέωσης του φορτίου. [L 11]

Λειτουργικές μεθόδους

Λειτουργική είναι οι μέθοδοι θεραπείας χωρίς ακινητοποίηση ή με ελάχιστη ακινητοποίηση ενός κατεστραμμένου τμήματος. Εφαρμόστηκε σχετικά σπάνια - στην περίπτωση κατάγματα μικρών οστών ή ρωγμών σε σωληνοειδή οστά. Πρόκειται για να εξασφαλίσουν σχετική υπόλοιπη περιοχή που επηρεάζεται.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας προέκυψαν σχετικά πρόσφατα. Έτσι, στη Ρωσία, η πρώτη λειτουργία της οστεοσύνθεσης πραγματοποιήθηκε το 1805 από τον Ε. Ο. Mukhin. [L 5]

Συχνά τα κατάγματα των σπογγώδη οστά δεν μπορούν να αποκατασταθούν επαρκώς με μεθόδους συντηρητικής θεραπείας. Για παράδειγμα, τα κατάγματα των οστών του κρανίου του κρανίου απαιτούν τη διεξαγωγή μεταλλοσυντήρησης και τα κατάγματα της άνω ή κάτω γνάθου για την επαρκή επανατοποθέτηση συχνά χρειάζονται εξωτερικές συσκευές στερέωσης.

  • Κλειστή επανατοποθέτηση και αγροτεμάχια. Στερέωσης θραυσμάτων οστών μέσω ακτίνων ή πλακών που διεξάγονται μέσω του δέρματος.
  • Πολυμεταστική μεθοσύνθεση. Στερέωση θραυσμάτων οστού μιας πλάκας που στερεώνεται στα οστά των βιδών και βρίσκεται υποδορίως.
  • Ανοίξτε την επαναφορά. Χειροκίνητη επαναφορά δαγκώματος οστού με μεταγενέστερη στερέωση με καρφίτσες, αγκύλες ή πλάκες (ανάλογα με την κατάσταση) κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
  • Η επιβολή μιας συσκευής εξωτερικής οστεοσύνθεσης από την προσοχή με συμπίεση. Στερέωση θραυσμάτων οστών μέσω μιας εξωτερικής συσκευής στερέωσης (για παράδειγμα, μια συσκευή Orizarov). [δεκατρείς]

Σε περίπτωση ανεπαρκούς ανάκτησης των οστών μετά τη θεραπεία, επιτρέπεται μια επαναλαμβανόμενη επανατοποθέτηση. Κατά τις συνθήκες λειτουργίας, γίνεται η καθαρή καταστροφή των εσφαλταντικών συνεχιζόμενων ζαριών και στη συνέχεια εφαρμόζεται μία από τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Η επιλογή των τεχνικών διεξάγεται από έναν γιατρό ανάλογα με τον εντοπισμό του κάταγμα, την κατάσταση του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες.

Αναμόρφωση

Ως βοηθητικές θεραπείες, η ιατρική γυμναστική, το μασάζ, η φυσιοθεραπευτική θεραπεία πραγματοποιούνται. Η περίοδος ανάκτησης κατά τη διάρκεια των καταγμάτων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την πολυπλοκότητα και τον εντοπισμό του κάταγμα. Διαφέρουν από λίγες εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκατάσταση μετά το κάταγμα δεν συμβεί, σχηματίζεται μια ψευδής άρθρωση. Σε τέτοιες καταστάσεις, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι ενδοπροσθετικών. [L 12]

Σημειώνει

βιβλιογραφικές αναφορές
  1. Petrov S. V. Διάταγμα. op. - Σελ. 398.
  2. Petrov S. V. Διάταγμα. op. - Σελ. 398-399.
  3. Petrov S. V. Διάταγμα. op. - Σελ. 400, 437-441.
  4. Petrov S. V. Διάταγμα. op. - P. 392-398.
  5. 1 2 3 4 5 Polyakov V. Α. Διάλεξη 6. Σχετικά με τα κατάγματα των οστών, τη θεραπεία και την αναγέννηση του οστικού ιστού. IV // Διάταγμα. op.
  6. Petrov S. V. Διάταγμα. op. - Σελ. 423.
  7. Petrov S. V. Διάταγμα. op. - Σελ. 422-424.
  8. Petrov S. V. Διάταγμα. op. - Σελ. 426-427.
  9. Polyakov V. Α. Διάλεξη 4. Παρατεταμένες εμπλοκές Introskoy στη θεραπεία των τραυματισμών και των επιπλοκών τους // Διάταγμα. op.
  10. Petrov S. V. Διάταγμα. op. - Σελ. 433-434.
  11. Petrov S. V. Διάταγμα. op. - Σελ. 435-436.
  12. Petrov S. V. Διάταγμα. op. - σελ. 441.

Συνδέσεις

Λογοτεχνία

  • Polyakov V. Α. Επιλεγμένες διαλέξεις στην τραυματολογία. - M.: Ιατρική, 1980. - 272 σ. - ISBN UDC 617-001 (081)
  • Petrov S. V. Γενική χειρουργική επέμβαση: εγχειρίδιο για τα πανεπιστήμια. - 2η έκδοση. - 2004. - 768 σ. - ISBN 5-318-00564-0
Καταγμάτων (Sx2)
Κεφάλι

Κρανίο • Αψίδα κρανίο • Βάση του κρανίου • Ρινικά οστά • ELETS • Ζυμαρικά • Ανω ΓΝΑΘΟΣ • Κάτω γνάθο

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Ντεκολτέ • Συμπίεση • Σφήνα σχήματος • Τμήμα στήθους • Τμήμα οσφυϊκού • Cresan • Κόκκυξ

Κλωβός

Ribra • Μεγάλο • Στήθος καθαρισμού

Ανω άκρο

Φτυάρι • Clavicle • Ώμος • Αντιβράχιο (οστό ILK · Οστό ακτινοβολίας) • Καρπό (παλάμη οστό) • Pin • Δάχτυλα

Ίδιος

Ilium • LOBC οστών • Merilic Wpadina • Μηρός (λαιμός · Επίκληση Εκτεθειμένος Διαδιάθεια Nizhny τέλος) • Phanenitor • Δέρμα (κνήμη · Μεσικός αστράγαλος · Muloberstov οστό · Πλευρικός αστράγαλος · Κάταγμα προφυλακτήρα) • Σταματήστε (Tranny Bone · Φτέρνα · Αντιπροσωπεύεται · Συν Δάχτυλα)

δείτε επίσης

Διαταραχή κάταγμα • Franced κάταγμα • Αγαπητέ οστό • Salter Harris κάταγμα

Ένα κάταγμα είναι ένας τραυματισμός στον οποίο εμφανίζεται η βλάβη των οστών. Ταυτόχρονα, η αντοχή του οστού αποδεικνύεται ότι είναι χαμηλότερη από τη δύναμη του επηρεασμού του παράγοντα. Υπάρχει μια ταξινόμηση των καταγμάτων που βοηθά τους γιατρούς να κάνουν μια διάγνωση και να εκχωρήσουν σωστή θεραπεία.

Θεραπεία κατάγματος

Κατάγματα και τα συμπτώματά τους

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του κάταγμα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της βλάβης της σπονδυλικής στήλης, το σύνδρομο πόνου μπορεί να μην εμφανίζεται στο σημείο κρούσης, αλλά στα κατώτατα άκρα. Ο τραυματισμός της μετατόπισης οδηγεί πάντα στην εμφάνιση παραμόρφωσης και άτυπης κινητικότητας. Τα περισσότερα κατάγματα συνοδεύονται από ένα ισχυρό αδιάκοπο με σύνδρομο για το χρόνο, την εμφάνιση διόγκωσης, ερυθρότητας, της αμαρτωλότητας του δέρματος στον τραυματισμό, ο σχηματισμός του αιμάτωμα. Όταν βλάπτουν το άκρο, η λειτουργία αναφοράς και η λειτουργία του κινητήρα αποτυγχάνουν.

Ένα ανοιχτό κάταγμα είναι εύκολο να αναγνωρίσει ένα ανοιχτό τραύμα αιμορραγίας, συχνά με θραύσματα οστών να κολλήσει έξω από αυτό. Με κλειστά οστά οστών, μπορούν να πίνουν μέσα από το δέρμα χωρίς να το χτυπήσουν. Το τραύμα της ράβδου συνοδεύεται πάντα από δυσκολία στην αναπνοή, το πόνο, το βήχα, μερικές φορές hemoop. Το κάταγμα μετατόπισης προκαλεί πάντα μια αισθητή παραμόρφωση του οστού εάν το άκρο είναι κατεστραμμένο, μπορεί να φαίνεται μεγαλύτερο ή μικρότερο από το κανονικό.

Την εξάρτηση του τραυματισμού από την ηλικία

Η δομή των οστών του μωρού είναι πιο ευέλικτη και όχι τόσο ανθεκτική, όπως σε ενήλικες, εξαιτίας των οποίων το μυοσκελετικό τους σύστημα είναι πιο ευάλωτο σε τραυματισμούς. Επιπλέον, ο αυξημένος κίνδυνος τραυματισμού στα παιδιά συνδέεται με υψηλή δραστηριότητα και ανεπαρκείς δεξιότητες αυτο-συντήρησης. Στους ηλικιωμένους στη διαδικασία αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία από τον οστικό ιστό, τα άλατα ασβεστίου πλένονται, γι 'αυτό ο σκελετός γίνεται επίσης πιο εύθραυστος. Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος υποβαθμισμένη λόγω ηλικίας μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ισορροπίας, ζάλη, αύξηση του κινδύνου πτώσης.

Σε ώριμους ανθρώπους, ο κίνδυνος τραυματισμού συνδέεται με εποχιακές καιρικές συνθήκες, φυσική εργασία, αθλητικές δραστηριότητες.

Κάταγμα σε ένα παιδί

Βασικά συμπτώματα

Σχεδόν όλοι οι τύποι καταγμάτων έχουν παρόμοια, όμορφη φωτεινή κλινική καροτίνη. Τα σημάδια ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τους διαφορετικούς παράγοντες, αλλά να κατανείμει γενικά συμπτώματα της οστικής βλάβης: Σοβαρός πόνος, που δεν διέρχεται με την πάροδο του χρόνου, ερυθρότητα, οίδημα, σχηματισμό αιμάτωμα, ημιδιατροφή στο τραυματισμό.

Ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα είναι απόλυτα σημάδια του κάταγμα, μερικές συγγενείς. Η κυριαρχία ορισμένων σημείων εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού.

Ταξινόμηση των καταγμάτων οστών

Για να απλοποιήσει το έργο των ιατρικών εργαζομένων, υπάρχει ταξινόμηση των καταγμάτων οστών. Οι ζημιές διαφέρουν σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σχήματος και της τοποθέτησης των θραυσμάτων των οστών, καθώς και της αιτίας τραυματισμού.

Αιτίες τραυματισμού

Ανάλογα με την αιτία της βλάβης στα κατάγματα, υπάρχουν παθολογικά ή τραυματικά. Μεταξύ των παθολογικών, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:

  1. Σημαντικό των οστών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  2. Την παρουσία χρόνιων παθολογιών.
  3. Οστεοπόρωση.
  4. Κύορες οστών.
  5. Την παρουσία όγκων.

Η τραυματική βλάβη χωρίζεται σε άμεση και έμμεση. Οι άμεσες περιλαμβάνουν τυχόν τραυματισμούς στους οποίους ο τόπος έκθεσης σε ύφασμα συμπίπτει με τον τόπο διακοπής της ακεραιότητας του οστού. Διαφορετικά, το κάταγμα ονομάζεται έμμεσο.

Μήνυμα θραύσματα οστών

Ανάλογα με τη θέση των θραυσμάτων των οστών, 2 τύποι καταγμάτων διακρίνουν. Εάν η ακεραιότητα των μαλακών ιστών είναι σπασμένη, το κάταγμα ονομάζεται ανοιχτό. Εάν δεν υπάρχει τέτοια ζημιά - κλειστή.

Ανοιχτό και κλειστό κάταγμα

Τα ανοιχτά κατάγματα, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτεροβάθμια. Στην πρώτη περίπτωση, σχηματίζεται ζημιά στους μαλακούς ιστούς κατά τη διάρκεια της βλάβης. Το δευτερογενές συμβαίνει όταν τα θραύσματα των οστών τραυματίσουν το δέρμα, το διάτρησης και σχηματίζουν την πληγή.

Τα κλειστά κατάγματα χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Σε συνδυασμό. Χαρακτηρίζεται από την πιθανή παρουσία βλάβης στα σπλαχνικά όργανα.
  • Σε συνδυασμό. Η αιτία της βλάβης ήταν η χημική, ακτινοβολία και οι μηχανικοί παράγοντες.
  • Πολλαπλούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν ζημιά σε πολλά οστά ταυτόχρονα.
  • Μονάδα. Παρακολουθεί μόνο μία βλάβη των οστών.
  • Γεμάτος. Υπάρχει ένας πλήρης διαχωρισμός των άκρων του οστού, η μετατόπισή τους παρατηρείται.
  • Ατελής. Τα θραύσματα των οστών δεν χωρίζονται. Τέτοια ελαττώματα δοκιμάζονται, ρωγμές, οπές και καταγμάτων οριακών.

Οι πιο δύσκολες, επικίνδυνες και μεγάλες θεραπευτικές μορφές τραυματισμών είναι κατάγματα με μετατόπιση. Μπορούν να προκαλέσουν μεγάλες επιπλοκές: απώλεια ευαισθησίας, παράλυσης, αιμορραγίας, συμφορητικών διαδικασιών. Οι τραυματισμοί μεγάλων μυών και αιμοφόρων αγγείων είναι σε θέση να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τοποθεσία

Ανάλογα με τη θέση, ο τραυματισμός χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Επιφυσιολύση - τραυματισμό ζώνης ανάπτυξης οστών στα παιδιά.
  2. Epiphysal - Ζημιές στις αρθρώσεις των αρθρώσεων.
  3. Μεταφιζρικά - στην περιοχή της κοινής περιοχής.
  4. Diaphyzar - τραυματισμοί των άκρων των σωληνωτών οστών.
  5. Πλήρες - τραυματισμοί σπογγώδους στοιχείων οστού.
  6. Ζημιά στα σωληνοειδή οστά.

Ο επανθερικός τραυματισμός είναι ένας συνδυασμός κάταγμα και εξάρθρωση. Αυτό περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας και καθιστά τη διάρκεια ανάκτησης μεγαλύτερη.

Μορφή γραμμής θραύσης

Ανάλογα με τη γραμμή θραύσης, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Εγκάρσιος.
  2. Γεωγραφικού μήκους.
  3. Λοξός.
  4. Βίδα.
  5. Που σχετίζονται.

Μορφή κάταγμα

Σε εγκάρσια κατάγματα, η ζημιά θεωρείται σταθερή, δεδομένου ότι δεν υπάρχει μετατόπιση. Σε άλλες περιπτώσεις, τα οστά τραβήχτηκαν πίσω από τους μύες και τα θραύσματα τους αρχίζουν να διασκορπίζονται, αν δεν είναι αμέσως σταθερά.

Σε περίπτωση βλάβης φυλής, σχηματίζονται διάφορα αιχμηρά θραύσματα, τα οποία απορροφώνται σε μαλακούς ιστούς, ζημιές. Τέτοιοι τραυματισμοί απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία και αποκατάσταση.

Πιθανές επιπλοκές κατάγματα

Οι επιπλοκές σε τραυματισμό των οστών χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  1. Διαταραχές των οστών. Εσφαλμένη επούλωση, παθολογική αλλαγή στο μήκος του κατεστραμμένου άκρου, ο σχηματισμός μιας ψευδούς άρθρωσης.
  2. Διαταραχές από μαλακούς ιστούς. Αιμορραγία, ατροφία μυϊκού ιστού, αλλοίωση και ροή αίματος.
  3. Την εξάπλωση της λοίμωξης στην πληγή ή σε όλο το σώμα.

Το κάταγμα μπορεί να μην αγωνίζεται αν το κόκαλο είναι λάθος να ψέμα. Εάν οι μαλακοί ιστοί πέφτουν μεταξύ των οστών, μια ψευδής άρθρωση μπορεί να σχηματιστεί, λόγω του οποίου το άκρο θα χάσει την ικανότητα να κινείται κανονικά.

Η βλάβη των νευρικών κορμών κατά τη διάρκεια του τραυματισμού μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μιας μεγάλης γωνίας οστού, η οποία θα οδηγήσει σε παράλυση και τα ευρώματα, καθώς και παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Όλες αυτές οι επιπλοκές, τελικά, μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία.

Ατροφία μυς μετά από κάταγμα

Η μακροχρόνια ακινητοποίηση του άκρου θα οδηγήσει σε ατροφικές διεργασίες στους μύες και παραβίαση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Και επίσης κατά την απομάκρυνση του γύψου μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα, κόλπο του δέρματος. Για να αποφύγετε αυτές τις καθορισμένες θεραπευτικές διαδικασίες, τα ειδικά μαθήματα άσκησης.

Οι μολυσματικές επιπλοκές εμφανίζονται σε ανοικτή ζημιά στο οστό όταν τα παθογόνα μικρόβια εμπίπτουν στην πληγή και εφαρμόζονται στο σώμα. Για να τους αποφευχθεί, η πληγή είναι απολυμαντική και κλείνει με επίδεσμο, τα τραύματα είναι ραμμένα, αντιμετωπίζονται αντιβιοτικά.

Με εσφαλμένη ή σφιγμένη θεραπεία, ο σχηματισμός των ουλών, οι οποίοι αρχίζουν να ασκούν πίεση στα σκάφη και τα νεύρα, τα οποία οδηγούν στην εμφάνιση χρόνιου πόνου μετά το τέλος της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, να μεταφέρει τη βαρύτητα, αισθάνεται πόνο κατά την αλλαγή των καιρικών συνθηκών.

Διάγνωση θραύσης οστού

Μπορείτε να διαγνώσετε τον τραυματισμό, με βάση τα συμπτώματα, αλλά υπάρχει η ευκαιρία να το συγχέουμε με έντονο τραυματισμό ή ρωγμή λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων. Μετά την παροχή πρώτης ιατρικής περίθαλψης, πρέπει να παραδώσετε το θύμα στο νοσοκομείο, όπου ένας εξειδικευμένος ειδικός θα μπορέσει να τον εξετάσει.

Επιθεώρηση κάταξης

Ο πιο ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό του κάταγμα είναι να κάνετε ακτίνες Χ σε διαφορετικές προβολές. Αυτό δεν θα καθορίζει μόνο τον τόπο βλάβης, αλλά και να το μελετήσει καλά από όλες τις πλευρές. Κατά κανόνα, αρκεί να σχηματιστεί ακριβής διάγνωση αυτής της διαδικασίας. Μετά από αυτήν, ο γιατρός μπορεί να αναθέσει θεραπεία και να επιβάλει γύψο.

Σχετικά σημάδια θραύσης

Σχεδόν οποιαδήποτε ζημιά στον ιστό των οστών συνοδεύεται από τα ακόλουθα σχετικά χαρακτηριστικά:

  • Ισχυρό σύνδρομο πόνου, που δεν αποδυναμώθηκε με το χρόνο.
  • απώλεια λειτουργίας κινητήρα.
  • πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος.
  • Την εμφάνιση των μώλωπες.

Σημαντικό: Αυτά τα σημάδια δεν εκδηλώνονται πάντα και μπορεί να είναι συμπτώματα άλλου τραυματισμού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το διαγνώσει.

Απόλυτα σημάδια κάταγμα

Τα απόλυτα σημάδια τραυματισμού των οστών είναι η προσκόλληση - μια χαρακτηριστική κρίση των θραυσμάτων των οστών όταν προσπαθεί να μετακινήσει το κατεστραμμένο άκρο ή να το συγχωρήσει, παραμόρφωση, καθώς και παθολογική κινητικότητα στον τραυματισμό. Αυτά τα συμπτώματα δεν γίνονται πάντοτε κυρίαρχοι, αλλά αν παρουσιαστούν, το κάταγμα μπορεί να οριστεί σίγουρο.

Πρώτες βοήθειες για καταγμάτων των άκρων

Το θύμα πρέπει να παράσχει αμέσως την πρώτη ιατρική περίθαλψη. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Οι σωστές ενέργειες στις πρώτες στιγμές μετά τον τραυματισμό θα αποφεύγουν το τραυματικό σοκ, καθώς και επιπλοκές για περαιτέρω θεραπεία.

Υπολογίστε τον τραυματισμό

Τι πρέπει να κάνετε πρώτα:

  • Εκτίμηση ζημιών, τη σοβαρότητά τους και τη συνολική κατάσταση του θύματος.
  • Σταματήστε την αιμορραγία, πληγή απολύμανσης.
  • Βλασφημία το αναισθητικό θύμα.
  • Εάν είναι απαραίτητο, μετακινήστε το θύμα σε μια πιο βολική θέση στην οποία θα μπορέσει να περιμένει για ασθενοφόρο. Πριν από αυτό είναι σημαντικό να εκτιμηθεί κατά πόσον η μεταφορά είναι δυνατή: είναι αδύνατο να μετακινηθεί με κάποιο τρόπο τους ασθενείς με σπονδυλικό κάταγμα.
  • Φανταστείτε μια κατεστραμμένη περιοχή, επιβάλλετε ένα ελαστικό από τα διορθωτικά μέτρα.

Εάν η ανεξάρτητη μεταφορά του θύματος είναι αδύνατη, αφού βοηθήσει πρέπει να προκαλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Σταματήστε την αιμορραγία

Με ανοικτή ζημιά στα οστά, μπορεί να ανοίξει σοβαρή φλεβική ή αρτηριακή αιμορραγία. Πρέπει να σταματήσει να χρησιμοποιεί μια ιατρική πλεξούδα ή να χρησιμοποιήσει για να το κάνετε έτσι θεραπεία: ζώνη, γραβάτα, κομμάτι ύφασμα από ρούχα.

Πριν εφαρμόσετε την πλεξούδα, πρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της αιμορραγίας. Αυτό μπορεί να γίνει στο χρώμα του αίματος και την ταχύτητα της επιλογής του:

  1. Η φλεβική αιμορραγία - το αίμα ρέει αργά, ομοιόμορφα, έχει ένα σκοτεινό χρώμα. Η πλεξούδα πρέπει να επιβληθεί υπό τη ζημία.
  2. Η αρτηριακή αιμορραγία είναι έντονο κόκκινο αίμα, χτυπάει από την πληγή με τσιμπήματα. Καλωδίωση επιβάλλουν από πάνω από την τραυματισμένη ζώνη.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Το ασθενοφόρο δεν μπορεί να έρθει αμέσως μετά την κλήση. Για να μην δώσουμε πεθαίνουν τα άκρα, η πλεξούδα πρέπει να αποδυναμώσει κάθε 1,5 ώρες και στη συνέχεια να σφίξει και πάλι. Ως εκ τούτου, ο χρόνος επιβολής της πλεξούδας πρέπει να καταγράφεται και να μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τους γιατρούς ασθενοφόρων του.

Επεξεργασία έτρεξε.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση του αίματος, η πληγή με ανοιχτό τραυματισμό πρέπει να επεξεργαστείτε γρήγορα τον αντισηπτικό παράγοντα και να τοποθετήσετε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο. Για αυτό, το συνηθισμένο υπεροξείδιο του υδρογόνου είναι κατάλληλο. Μετά από αυτό, ο τόπος τραυματισμού πρέπει να ακινητοποιήσει.

Ακινητοποίηση

Η ακινητοποίηση ή η στερέωση των κατεστραμμένων οστών είναι ο κύριος τύπος ιατρικής περίθαλψης για τα κατάγματα. Στα τραυματισμένα άκρα επιβάλλουν ένα ελαστικό - μια σταθερή επένδυση που μπορεί να κατασκευαστεί από διορθωτικά μέτρα, όπως μια ξύλινη σανίδα. Ελλείψει κατάλληλων υλικών, τα κατώτατα άκρα μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους, ενώ υγιή θα χρησιμεύσει ως ελαστικό για κατεστραμμένο, και το ανώτερο κρέμονται στο μαντίλι, ένα κασκόλ ή ένα επίδεσμο, το ιππασία γύρω από το λαιμό. Αυτό θα αποφευχθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών και περαιτέρω επιπλοκές κατά τη μεταφορά του ασθενούς.

Αναισθησία

Με έναν ισχυρό πόνο, είναι απαραίτητο να δοθεί αναλγητικά φάρμακα ασθενών - Analgin, Ketorol, Ibuprofen. Πριν περάσετε μερικούς χειρισμούς με μια κατεστραμμένη περιοχή: βάλτε το λεωφορείο ή προσπαθήστε να το βάλετε, είναι απαραίτητο να το κάνετε απαραίτητο διαφορετικό το θύμα να χάσει τη συνείδηση ​​από τον πόνο.

Καταθλιπτική όταν κάταγμα

Σε ποιο γιατρό να γυρίσει

Όταν το κάταγμα είναι για βοήθεια, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο ή χειρουργό, μπορείτε επίσης να αναφέρετε τον θεραπευτή. Ο γιατρός θα επιθεωρήσει, να καθορίσει τον τύπο τραυματισμού και να επιλέξει τις τακτικές της θεραπείας. Η περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς μπορεί να σταλεί σε βελόνα ή ReflexOtherapist, έναν γιατρό αποκατάστασης, έναν ειδικό στη θεραπευτική φυσική αγωγή.

Βίντεο για το θέμα

Διαφορετικοί τύποι καταγμάτων οστών χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα και απαιτούν διαφορετικές τακτικές θεραπείας. Για να διευκολυνθεί η διάγνωση, δημιουργήθηκε μια ταξινόμηση, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό, το σχήμα και τη θέση των θραυσμάτων των οστών, καθώς και τις αιτίες του τραυματισμού. Μετά από αυτή την ταξινόμηση, ο γιατρός μπορεί να βάλει μια ακριβή διάγνωση και να καθορίσει την καλύτερη τακτική της θεραπείας.

Το κάταγμα είναι η προκύπτουσα διαταραχή της ακεραιότητας των οστικών ιστών υπό μηχανική έκθεση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτει ως συνέπεια τραυματισμού, αλλά δεν είναι σπάνιες και περιπτώσεις σχηματισμού του ως αποτέλεσμα δυστροφικής (αρθραύωσης, ραχιέρα), φλεγμονώδους (οστού φυματίωσης, οστεομυελίτιδα) και ασθένειες όγκου (καρκίνο των οστών).

Η κατάσταση του θύματος εξαρτάται από το μέγεθος του σπασμένου τμήματος, τον αριθμό και τη σοβαρότητα της ζημίας που λαμβάνεται, τον αριθμό και τον βαθμό κινητικότητας των θραυσμάτων των οστών, καθώς και από ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες στους οποίους η διαθεσιμότητα και η ποιότητα του Μέσα αναισθησίας και υλικών για την παροχή πρώτων βοηθειών, μεθόδους μεταφοράς του θύματος, των καιρικών συνθηκών και του t. d.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο έγκαιρα και τα προσόντα καθίστανται πρώτες βοήθειες. Η βασική τιμή για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας έχει την ακρίβεια της διάγνωσης, δηλ. Πόσο σωστά ο γιατρός ερμηνεύει τη μαρτυρία ακτινογραφίας. Η θεραπεία και η αποκατάσταση του ασθενούς διαρκεί πολύ και απαιτούν αυστηρή συμμόρφωση με τον τρόπο ακινητοποίησης του κατεστραμμένου μέρους του σώματος.

Ταξινόμηση των καταγμάτων

Δεδομένου του αριθμού των τμημάτων ενός ανθρώπινου σκελετού, με την επιφύλαξη αυτού του τραυματισμού, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη την ποικιλομορφία της αιτιολογίας τους, θα πρέπει να ειπωθεί ότι τα κατάγματα είναι πολύ διαφορετικά τόσο για τους λόγους της εμφάνισης και στις συνέπειές τους για το σώμα . Ταξινόμηση των καταγμάτωνΟι υφιστάμενοι τύποι καταγμάτων, καθώς και οι γιατροί στις μεθόδους διάθεσης και οι μέθοδοι της θεραπείας τους, περιγράφονται καλά στην τραυματολογία. Ωστόσο, όλα τα κατάγματα, η ανθρωπότητα εξακολουθεί να μην ξέρει. Αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι οι γιατροί δεν είναι πάντοτε σε θέση να επιτύχουν πλήρη αποκατάσταση της ακεραιότητας των στερεών ιστών και τον απαραίτητο βαθμό αποκατάστασης των κατεστραμμένων αρμών.

Οποιοδήποτε κάταγμα είναι το αποτέλεσμα του φορτίου, το οποίο είναι ανώτερο από τα όρια αντοχής των οστών και πάντα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης δραστηριότητας κινητήρα. Στην περίπτωση αυτή, οι τιμές του μέγιστου φορτίου για κάθε μεμονωμένο οστό είναι διαφορετικές. Εξαρτώνται άμεσα από τη γωνία (φορείς) των αποδεκτών μηχανικών επιδράσεων και στην κατάσταση του οστικού ιστού κατά τη στιγμή των φυσικών επιδράσεων (κρούση, σπάσιμο, απότομη αξονική κίνηση κ.λπ.).

Υπό την κατάσταση των στερεών ιστών του σώματος νοείται η σύνθεση του ορυκτού τους, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική από την κανονική λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία ή την επίδραση οποιωνδήποτε παθογόνων παραγόντων. Έτσι, ο σκελετός γίνεται πιο εύθραυστος καθώς ο οργανισμός συμφωνεί. Διάφορες παθήσεις οστών (δυστροφικό, όγκο, φλεγμονώδες) είναι στην ίδια έκταση ικανή να αποδυναμώσει την αντοχή των οστών.

Με βάση τα προηγούμενα, οι τύποι καταγμάτων οστών διακρίνονται από τους ακόλουθους λόγους:

  • λόγω της εμφάνισής τους.
  • σχετικά με την ακεραιότητα του δέρματος.
  • για να εντοπίσουν τη ληφθείσα ζημιά.
  • προς την κατεύθυνση και τη μορφή κάταγμα.
  • από τον μηχανισμό προέλευσης.
  • Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ζημίας.
  • Με αριθμό ζημιών.

Λόγω της εμφάνισης

Λόγω της εμφάνισης, δηλαδή, με βάση τη φύση των ζημιών, τα κατάγματα των οστών χωρίζονται σε: Ταξινόμηση λόγω εμφάνισης

  1. Τραυματικά κατάγματα που αντιπροσωπεύουν τις συνέπειες μιας μηχανικής επίδρασης σε ένα ή ένα άλλο τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος, δηλαδή ο αντίκτυπος, ο αιχμηρός διάλειμμα, το αξονικό φορτίο (στροφή), ισχυρή συμπίεση κλπ. Ο λόγος εδώ μπορεί να υπηρετήσει την παραγωγή, νοικοκυριά, Αθλητικοί τραυματισμοί ή καταπολέμηση τραυματίες.
  2. Παθολογικά κατάγματα, τα οποία είναι η καταστροφή ενός στερεού ιστού που προκαλείται από την παθολογική αναδιάρθρωση της δομής του, δηλ. Με την εξαπάτηση με οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση, φυματίωση και άλλες υπάρχουσες ασθένειες των οστών που χωρίζονται σε δυστροφικό, φλεγμονώδες και όγκο. Όλα αυτά σε ένα βαθμό ή άλλο αποδυναμώσουν τον σκελετό και συμβάλλουν έτσι στην εμφάνιση τραυματισμών αυτού του τύπου.

Ακεραιότητα του δέρματος

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στους μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του καλύμματος του δέρματος, τα κατάγματα των οστών χωρίζονται σε κλειστά και ανοιχτά.

Τα κλειστά κατάγματα, τα οποία αποτελούν κλειστό οστικό τραυματισμό, που δεν συνοδεύονται από ζημιά στο πεδίο της ήπιας βλάβης των ιστών και μη αναφερθεί με το εξωτερικό περιβάλλον. Η διάγνωση γίνεται με βάση μια έρευνα του θύματος και λαμβάνοντας υπόψη τις εξωτερικές εκδηλώσεις (οξεία πόνος στο κατεστραμμένο τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος, η πιθανή παραμόρφωση, οίδημα, αιμάτωμα, παραβίαση λειτουργιών κινητήρα, παθολογική κινητικότητα κλπ.) . Ταξινόμηση για την ακεραιότητα του δέρματοςΔεδομένου ότι ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα δεδομένα ακτινογραφίας.

Ανοιχτά κατάγματα, τα οποία είναι ζημιά στο οστό, στο οποίο η περιοχή τραυματισμού κοινοποιείται με το εξωτερικό μέσο μέσω της πληγής στο δέρμα ή, λιγότερο συχνά, η βλεννογόνο μεμβράνη. Η μεγαλύτερη συχνότητα είναι ανοιχτά κατάγματα των άκρων. Στην περιοχή του τραυματισμού, το τραύμα παρατηρείται, εφαρμόζεται από το εσωτερικό από ένα από τα θραύσματα των οστών. Τα θραύσματα των οστών μπορεί να είναι ορατά στην πληγή, αν και αυτό συμβαίνει όχι πάντα.

Η διάγνωση γίνεται με βάση μια έρευνα του θύματος και της επιθεώρησης, δηλαδή, λαμβάνοντας υπόψη τις εξωτερικές εκδηλώσεις τραυματισμού: οξεία πόνος στο κατεστραμμένο τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος, η ρητά έντονη παραμόρφωση, η αιμορραγία από τα οστά και τα ανατομή μαλακών ιστών , Οίδημα, αιμάτωμα, παραβίαση λειτουργιών κινητήρα, παθολογική κινητικότητα, στάσεις (τραγανή ήχος), κλπ.

Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος βλάβης είναι περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων ζημιών στο ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, έχει τραυματική φύση και προκύπτει ως αποτέλεσμα πτώσης, βιομηχανικών ατυχημάτων, αυτοκινητοβιομηχανίας ατυχήματος ή τραυματισμού μάχης. Συχνά συνδυάζει με άλλους τραυματισμούς - μώλωπες, εξάρσεις, κλειστά κατάγματα.

Οι ανοικτές μορφές είναι πολύ μεγαλύτερες από τις κλειστές, υπόκεινται σε διαφορετικές επιπλοκές.

Με εντοπισμό ζημιών

Με τον εντοπισμό βλάβης, δηλ. Σύμφωνα με ανατομικούς δείκτες, τα κατάγματα των οστών χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους: Κατάταξη εντοπισμού

  1. Επιατρικές, ή ενδομητευτικές, τραυματισμοί είναι οι πιο σοβαροί τύποι κάταγμα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζουν τη μεγάλη δέσμη, τον ώμο και τα ακτινικά οστά. Συχνά περιπλέκονται από ζημιά στο περιτατικό, σπάζοντας και τεντώνοντας δέσμες, μετατόπιση θραυσμάτων οστού.
  2. Μεταφαίριση, ή τραυματισμοί, τραυματισμοί - παραβίαση της ακεραιότητας των τμημάτων που εντοπίζονται στον τομέα του σωληνοειδούς οστού που έχει ένα λεπτό φλοιώδες στρώμα. Το κάταγμα okolossertive συχνά συμβαίνει σε ένα πλαισιωμένο, δηλαδή, με αυτό, τα θραύσματα διεισδύουν μεταξύ τους χωρίς μια μεγάλη αξονική μετατόπιση.
  3. Diaphizar Τραυματισμοί - Η ακεραιότητα του κεντρικού τμήματος του σωληνοειδούς οστού, εντοπισμένο στο μεσαίο τμήμα του. Αυτός ο τύπος έχει τη μεγαλύτερη συχνότητα ανάμεσα στη ζημιά στο Big Bertova, τον ώμο και τα ακτινικά οστά.

Προς την κατεύθυνση και τη μορφή κάταγμα

Τα κατάγματα των οστών προς την κατεύθυνση και τη μορφή χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους: Ταξινόμηση προς την κατεύθυνση και τη μορφή κάταγμα

  • εγκάρσια, τα οποία προσδιορίζονται εάν η γραμμή θραύσης σε σχέση με τον άξονα του οστού βρίσκεται σε γωνία κοντά σε 90 ° C.
  • πλάγια, τα οποία αναφέρονται εάν η γραμμή θραύσης σε σχέση με τον άξονα του οστού βρίσκεται υπό γωνία με την τιμή σημαντικά μικρότερη από 90 ° C.
  • τα βιδωτά, τα οποία ορίζονται εάν η γραμμή θραύσης έχει σπειροειδή σχήμα.
  • Που αναφέρονται, τα οποία αναφέρονται εάν υπάρχουν θραύσματα στις γραμμές.
  • Σφήνα σχήματος, τα οποία αναφέρονται εάν ένα οστό πιέζεται σε άλλο, σχηματίζοντας μια σφηλεκτρική σφήνα παραμόρφωση.
  • Συμπίεση, η οποία αναφέρεται εάν το οστό είναι κατακερματισμένο, η γραμμή θραύσης φοράει ασαφείς περιγράμματα.

Μια ξεχωριστή ποικιλία είναι τα οριακά κατάγματα, στα οποία ένα μικρό θραύσμα του οστικού ιστού είναι γεμάτο από το οστό.

Από τον μηχανισμό προέλευσης

Ανάλογα με τον μηχανισμό προέλευσης, το κάταγμα του οστού μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης, της συμπίεσης, της κάμψης (σπάσιμο) και της περιστροφής. Μια ξεχωριστή κατηγορία είναι διαχωριστικά κατάγματα. Ταξινόμηση του μηχανισμού ζημιώνΗ ζημιά από τη συμπίεση και τη συμπίεση συμβαίνει κατά μήκος του άξονα του οστού. Σε περίπτωση διασταυρούμενης συμπίεσης, προκύπτουν θραύσματα περιστροφής και συμπίεσης. Με μακρά συμπιέζοντας, πλάγια και σφηνοειδή κατάγματα σε σχήμα σφήνας εμφανίζονται πιο συχνά. Τα μακρά σωληνοειδή οστά σπάσουν συχνότερα με εγκάρσια συμπίεση και επίπεδη οστά - με διαμήκη.

Οι βλάβες στα οστά κάμψης εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μιας απότομης θραύσης ενός τμήματος του μυοσκελετικού συστήματος που υπερβαίνει την ελαστικότητά της. Τέτοιοι τραυματισμοί προκύπτουν στις περισσότερες περιπτώσεις κατά την πτώση, όμως υπάρχουν περιπτώσεις εμφάνισης κατά τη διάρκεια της βιομηχανικής δραστηριότητας και κατά τη διάρκεια αθλητικών φορτίων.

Οι ζημιές από τη συστροφή εμφανίζονται με το αξονικό φορτίο στο οστό, στο οποίο το ένα άκρο του οστού ήταν σταθερά σταθερό και το δεύτερο άκρο υποβάλλεται σε περιστροφή. Ακριβώς κάτω από αυτές τις συνθήκες, προκύπτουν τα βιδωτά κατάγματα. Τις περισσότερες φορές, υπόκεινται σε μεγάλα σωληνοειδή οστά, δηλ., Μηριαία, κνημιαία και μικρά οστά. Τον ώμο, τον αγκώνα και το ακτινικό οστό.

Οι χρονικές μορφές προκύπτουν ως αποτέλεσμα ξαφνικών και ισχυρών συστολών μυών. Αυτά υποβάλλονται σε εκείνα τα θραύσματα των οστών στις οποίες συνδέονται δέσμες και τένοντες. Έτσι, υπάρχουν κατά κύριο λόγο βλάβες στους αστραγάλους, το τακούνι και το κύπελλο γόνατος.

Με σοβαρότητα

Κατάταξη βαρύτηταςΣύμφωνα με τη σοβαρότητα των ζημιών μεταξύ των καταγμάτων, πλήρους και ελλιπής. Πλήρης αντιπροσωπεύει την καταστροφή του οστού με απώλεια αντοχής στην κάμψη και την εκδήλωση με στάσεις - μια χαρακτηριστική κρίση με αξονικό φορτίο. Σε αυτή την περίπτωση, το οστό είναι κατεστραμμένο σε όλο το πάχος του.

Σύμφωνα με τον όρο "ελλιπές κάταγμα" στην τραυματολογία κατανοεί τις ρωγμές στα οστά, τα οποία προκύπτουν ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης ή της ισχυρής συμπίεσης. Δεν συνεπάγονται την απώλεια αντοχής στην κάμψη και την εμφάνιση των στάσεων, οπότε τα συμπτώματά τους συχνά ερμηνεύονται λανθασμένα ως μια εκδήλωση του τραυματισμού. Μια ρωγμή (Fissura) είναι μια ελλιπής διαταραχή της ακεραιότητας του οστού, στην οποία το επίπεδο θραύσης δεν υποτίθεται και στην ακτινογραφία, υπάρχει ένας διαμήκης εγκάρσιος αυλός, ο οποίος δεν διασχίζει ολόκληρο το προφίλ του οστού.

Τα μικρά παιδιά έχουν επίσης υποκατάστατα κατάγματα, δηλ. Τραυματισμοί οστών που δεν συνοδεύονται από την καταστροφή του περιουσίας.

Με αριθμό ζημιών

Ένα σημαντικό σημείο κατά την εξέταση του ζητήματος του οποίου είναι τα κατάγματα, είναι ο διαχωρισμός των απλών και πολλαπλών καταγμάτων και η κλινική διάκριση συνδυασμένων και πολλαπλών ζημιών. Ταξινόμηση ανά ζημιάΕνιαία, ή απομονωμένη, το κάταγμα πρέπει να θεωρείται μεμονωμένη μειωμένη ακεραιότητα ενός ανθρώπινου σκελετού χωρίς συνδυασμό με άλλες ζημιές (τραυματισμό, εξάρθρωση ή τέντωμα).

Συνδυασμένη, ή συνδυασμένη, κάταγμα - μια ενιαία παραβίαση της ακεραιότητας ενός ανθρώπινου τμήματος σκελετού σε συνδυασμό με άλλες ζημιές (τραυματισμό, εξάρθρωση ή τέντωμα).

Πολλαπλά κατάγματα είναι μια παραβίαση της ακεραιότητας ενός τμήματος του μυοσκελετικού συστήματος σε διάφορα μέρη (για παράδειγμα, το μεσαίο τμήμα του μηριαίου οστού σε διαφορετικά επίπεδα) και την ακεραιότητα των δύο ή περισσότερων τμημάτων ταυτόχρονα.

Μηχανισμός κάταγμα

Μηχανισμός κάταγμαΟ μηχανισμός των καταγμάτων οστών εξαρτάται από τον βαθμό ελαστικότητας του οστικού ιστού, η οποία, με τη σειρά του, καθορίζεται από την ορυκτή σύνθεσή του. Και εάν τα τραυματικά κατάγματα μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα από τον βαθμό αντοχής και της ελαστικότητας του οστικού ιστού, τότε η παθολογική είναι σχεδόν πάντοτε λόγω της μειωμένης σύνθεσης ορυκτών.

Συνεπώς, η απάντηση στο ζήτημα του τι είναι διαφορετικό κάταγμα σε αυτές τις δύο διαφορετικές καταστάσεις. Σε μία περίπτωση, αντιπροσωπεύει το αποτέλεσμα μηχανικής επίδρασης, το οποίο είναι ανώτερο από το όριο της φυσικής αντοχής και στο άλλο - το αποτέλεσμα της ανισορροπίας των ορυκτών στη δομή των τμημάτων του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος.

Αιτίες

Οι τύποι και τα σημάδια κατάψυξης καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τις αιτίες της εμφάνισής τους. Οι αιτίες των καταγμάτων πρέπει να εμφανιστούν στην εμφάνιση συνθηκών υπό τις οποίες η δύναμη που παρέχεται στο ένα ή το άλλο τμήμα του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος κατά τη διάρκεια της πίεσης, της θραύσης, της πρόσκρουσης, της στροφής κλπ., Υπερβαίνει τη δύναμη αυτού του τμήματος. Επομένως, είναι απαραίτητο, αν είναι δυνατόν, να μην επιτρέπουν τα κρίσιμα φορτία στον σκελετό και να συμμορφωθούν προσεκτικά με τους καθιερωμένους κανονισμούς ασφαλείας στην καθημερινή ζωή, κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, στην παραγωγή, κλπ.

Συμπτώματα

Το κάταγμα μπορεί να διαγνωστεί με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: Συμπτώματα κατάψυξης

  1. Στον τομέα της υποτιθέμενης ζημίας, υπάρχει ένας απότομος κλεμμένος πόνος, ακτινοβολία πάνω από τη ζημιά. Ο πόνος ενισχύεται απότομα αισθάνεται η θέση του κάταγμα και κατά την οδήγηση, ειδικά με το αξονικό φορτίο στο κατεστραμμένο τμήμα.
  2. Οίδημα και, ενδεχομένως, αιμάτωμα (Sinusia), πολλαπλασιάζοντας σταθερά γύρω από τον τόπο της ζημίας.
  3. Η καταπίεση της κινητικότητας του άκρου, εκφράζεται απουσία της ικανότητας να το κάμπτεται πλήρως και να το συνδυάσει.
  4. Αιμάτωμα (Bruise) στον τομέα της ζημίας. Αίμα στη θέση της μηχανικής έκθεσης. Όταν το κάταγμα του δακτύλου είναι δυνατή, οι μώλωπες κάτω από την πλάκα νυχιών ακολουθούμενα από την απόσπαση του.
  5. Η παθολογική κινητικότητα του αναστρέψιμου άκρου (η αφύσικη κάμνησή του δεν είναι στη θέση της άρθρωσης).
  6. Κεφάλαιο, δηλ., Κακό με αξονική κίνηση, αίσθημα τριβής οστού οστού.
  7. Πιθανή (αλλά προαιρετική) παραμόρφωση των περιγραμμάτων του άκρου που προκαλείται από την μετατόπιση του σπασμένου μέρους υπό τη δράση της τάσης τένοντα.
  8. Σε δύσκολες περιπτώσεις, με ανοικτές μορφές, μαζί με το τραύμα μπορεί να είναι ραφές και τα θραύσματα μπορεί να είναι ορατά.

Η τελική διάγνωση σε όλες τις περιπτώσεις μπορεί να παραδοθεί μόνο χρησιμοποιώντας ακτινογραφία.

Διαγνωστικά

Διάγνωση καταγμάτωνΣχετικά με το βαθμό αξιοπιστίας της διάγνωσης, ιδίως από την ορθότητα της ερμηνείας των δεδομένων ακτίνων Χ, η επάρκεια των εκλεγμένων μεθόδων και μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από πολλές απόψεις.

Για τη διάγνωση τραυματισμών αυτού του είδους, χρησιμοποιούνται κλινικές και οργανικές μέθοδοι εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, ο γιατρός δημοσιεύει τον ασθενή σχετικά με τις περιστάσεις τραυματισμού, επιθεωρεί τον τόπο θραύσης, καθιερώνει την παρουσία αλλαγών στις φυσικές περιγράμματα του επηρεαζόμενου οργάνου, εξετάζει το βαθμό της κινητικότητάς του, ελέγχει την ευαισθησία από την ψηλαφητή, καθορίζει το επίπεδο παροχής αίματος στο άκρο.

Οι μέθοδοι οργάνων για τη διάγνωση των καταγμάτων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η ακτινογραφία. Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, πιο λεπτομερής απεικόνιση χρησιμοποιεί υπολογισμένη τομογραφία, πυρηνική μαγνητική τομογραφία κλπ.

Πρώτες βοήθειες

Πρώτες βοήθειες για κατάγματαΌταν πρώτες βοήθειες, το τραυματισμένο κύριο καθήκον είναι η ακινητοποίηση του χώρου θραύσης. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα ελαστικό, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χρήση ενός πίνακα κατάλληλου μεγέθους και βάρους, το οποίο είναι δεσμευτικό με επίδεσμους. Ελλείψει επίδεσμου, είναι δυνατόν για το σκοπό αυτό να χρησιμοποιεί οποιοδήποτε καθαρό ιστό, σπάσιμο της στην κορδέλα πλάτους 10-12 cm.

Για ανοιχτά κατάγματα, είναι σημαντικό να χειριστεί η πληγή με αντισηπτικά μέσα (ιώδιο, αλκοόλ ή πράσινο) και να επιβάλει επίδεσμο επίδεσμου στο τραύμα. Με άφθονη αιμορραγία που προκύπτει από ζημιά στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, πριν από την άφιξη των ιατρών, είναι απαραίτητο να επιβάλλουμε την πλεξούδα ή έναν επίδεσμο πλεύσης.

Για να ξεπεραστεί το σύνδρομο πόνου, επιτρέπεται να δώσει ένα αναισθητικό ασθενούς.

Σε καμία περίπτωση, μπορείτε να προσπαθήσετε να συγκρίνετε ανεξάρτητα τα θραύσματα, ειδικά με ανοιχτές μορφές.

Θεραπεία

Η θεραπεία διορίζει και εφαρμόζει έναν τραυματολόγο μετά τη διάγνωση. Συντηρητική θεραπεία των καταγμάτωνΗ διαδικασία για τις δράσεις της έχει ως εξής:

  1. Η αναισθησία εκτελείται.
  2. Μετά τη μελέτη των δεδομένων ακτίνων Χ, με ένα πλήρες κάταγμα, γίνεται μια σύγκριση (προσαρμογή) θραυσμάτων και ο γύψος Langeta υπερτίθεται ή ένας ακινητοποιητικός επίδεσμος.
  3. Με ανοικτές μορφές, διεξάγεται μια λειτουργία σε σύγκριση (ρύθμιση) θραυσμάτων, οι ραφές στην πληγή και ο επίδεσμος ακινητοποίησης υπερτίθενται, οι οποίες, κατά την επένδυση, μετά την επούλωση της πληγής, αντικαθίσταται με ένα γύψο Langet.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που στοχεύουν:

  • μείωση του συνδρόμου πόνου.
  • επιτάχυνση της στερέωσης του υφάσματος ·
  • Αποκατάσταση του μεταβολισμού ασβεστίου.
  • Ενίσχυση της δομής των οστών.
  • Αποκατάσταση του Πετροπιού.
  • Ρύθμιση της ορυκτής σύνθεσης του οστικού ιστού.

Πώς αναπτύσσονται τα οστά

Πώς αναπτύσσονται τα οστάΗ διαδικασία επιτάχυνσης περιλαμβάνει τέσσερα στάδια:

  1. Στο πρώτο στάδιο, το αίμα συλλέγεται στη διασταύρωση θραυσμάτων, σχηματίζοντας σταδιακά μια ιξώδη μάζα και κατόπιν ινών, με βάση την οποία αναγεννίζεται το οστό.
  2. Στο δεύτερο στάδιο του συμπλέκτη γεμίζεται με οστεοκλάστες και οστεοβλάστες.
  3. Στο τρίτο στάδιο σχηματίζεται καλαμπόκι οστού
  4. Στο τέταρτο στάδιο, τα άκρα των οστών μεγαλώνουν.

Πιθανές επιπλοκές

Σε μια σειρά πιθανών επιπλοκών, ένα τραυματικό σοκ, θα πρέπει να καθορίζεται ένα τραυματικό σοκ, η δευτερεύουσα αιμορραγία, η δευτερογενής αιμορραγία, η κατανομή, η απολύμανση στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης και διάφορες ασθένειες του φλεγμονωδικού χαρακτήρα.

Κάταγμα

Το κάταγμα είναι μια παραβίαση της ακεραιότητας του οστού. Ανάλογα με τη φύση του, σχηματίζονται δύο θραύσματα ή δύο ή περισσότερα θραύσματα. Φυσικά, στην περίπτωση αυτή, το οστό δεν μπορεί προσωρινά να εκπληρώσει τις λειτουργίες του - εξασφάλιση υποστήριξης και κίνησης.

Το σώμα έχει ένα μηχανισμό υπεύθυνο για την ανάκτηση: ο ιστός των οστών μπορεί να πυροβολήσει. Αλλά για να γίνει αυτό γρήγορα και σωστά, πρέπει να συγκρίνετε σωστά και να διορθώσετε θραύσματα.

Με την απόφαση αυτού του στόχου και ασχολείται με έναν τραυματολόγο.

Στην Calt, μπορείτε να πάρετε συμβουλές με έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο.

  • Πρωτογενή διαβούλευση - 2.700
  • Επαναλαμβανόμενη διαβούλευση - 1 800.
Κλείνω ραντεβού

Αιτίες

Για να σπάσει το οστό, είναι απαραίτητο να έχουμε έναν από τους ακόλουθους λόγους:

  • Ισχυρό χτύπημα από οποιοδήποτε αντικείμενο. Στον τόπο όπου έπεσε, το οστό θα μπορούσε να σπάσει.
  • Μια πτώση. Συχνά συμβαίνει από το ύψος. Αλλά μερικές φορές για να σπάσει κάτι, επαρκώς πέσει από το ύψος της δικής του ανάπτυξης.
  • Ισχυρό οστό πιέζοντας. Για παράδειγμα, θραύσματα διαφόρων καταρρέουσας μαζικής δομών.
  • Υπερβολική βίαιη κίνηση. Για παράδειγμα, το ζωντανό κάταγμα συμβαίνει συχνά όταν τα πόδια στρίβουν, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια πατινάζ.

Συμπτώματα

Για όλους τους τύπους καταγμάτων οστών, ορισμένα κοινά συμπτώματα χαρακτηρίζονται:

  • Πόνος. Κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, είναι ισχυρό, απότομο και μετά το να γίνει ηλίθιο. Ενίσχυση του πόνου κατά τη διάρκεια του αξονικού φορτίου.
  • Παραμόρφωση. Εάν τα θραύσματα μετατοπίζονται σε σχέση μεταξύ τους, τότε το πόδι ή το χέρι παίρνουν μια αφύσικη μορφή.
  • Πρήξιμο. Αρχίζει να αναπτύσσεται αμέσως μετά τον τραυματισμό.
  • Υποδόρια αιμορραγία - αιμάτωμα. Τα αιχμηρά χτυπήματα βλάβουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία και το αίμα χύνεται κάτω από το δέρμα.
  • Παραβίαση της λειτουργίας. Αν ζητήσετε από το θύμα να μετακινηθεί κατεστραμμένο από το πόδι ή το χέρι, δεν θα λειτουργήσει λόγω σοβαρού πόνου, τεντώνοντας τους μύες και βλάβες σε συνδέσμους.

Τα πιο επικίνδυνα κατάγματα των οστών του κρανίου, των σπονδύλων, των πλευρών, των πυελικών οστών. Μπορούν να βλάψουν τα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα. Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύει επίσης πολλαπλά κατάγματα, μπορούν να οδηγήσουν σε κατάσταση σοκ.

Σημάδια κάταγμα

Υπάρχουν σχετικά και απόλυτα σημάδια κάταγμα. Μεταξύ των συγγενών είναι οι εξής:

  • Αιματώματα λόγω εσωτερικής αιμορραγίας λόγω τραυματισμού σκάφους. Στη ζώνη θραύσης υπάρχει ένα οίδημα και ένα μεγάλο αιμάτωμα, το άγγιγμα του οποίου προκαλεί οξεία πόνο.
  • Κοπή και αφόρητος πόνος στην πληγείσα περιοχή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι χάνουν τη συνείδηση ​​από τον πόνο.
  • Η αδυναμία μετακίνησης του άκρου (πλήρης απώλεια λειτουργίας του κινητήρα).
  • Το πρήξιμο των μαλακών ιστών υποδεικνύει κάταγμα ή απομάκρυνση.

Απόλυτα σημάδια κάταγμα:

  • Με ανοιχτά κατάγματα, τα θραύσματα είναι σαφώς ορατά και η καμπυλότητα του οστού και η αφύσικη θέση (λείπει η ρήξη των μαλακών ιστών).
  • Την εμφάνιση των κλικ και τα κομμάτια, καθώς και την υπερβολική κινητικότητα στην πληγείσα περιοχή.
  • Απώλεια λειτουργίας κινητήρα (άτομο δεν μπορεί να μετακινήσει το άκρο και τις εμπειρίες του οξείου πόνου). Συχνά συμπτώματα μοιάζουν με έντονο τραυματισμό ή εξάρθρωση, επομένως απαιτείται διαφορική διάγνωση.

Τύποι καταγμάτων

Κάταγμα

Τραυματικό - Εμφανίζεται λόγω ζημιών στα οστά, τα οποία οδηγούν σε αλλαγή σχήματος, ακεραιότητας και δομής. Οι βαριές τραυματισμοί ενδέχεται να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ατυχήματος, πτώσης, κραδασμών σε τρόπους επικοινωνίας πολεμικών τεχνών ή σε επαγγελματικά αθλήματα.

Παθολογική - προκύπτει λόγω παραβίασης της οστικής πυκνότητας. Συχνά συμβαίνουν με τέτοιες ασθένειες όπως η οστεοπόρωση και η οστεομυελίτιδα. Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου, δεδομένου ότι η έλλειψη ασβεστίου παρατηρείται συχνά στον οργανισμό τους.

Χρειάζεται επίσης διαχωρισμός σε πλήρη και ελλιπή κατάγματα. Σε πλήρη, υπάρχει μια μετατόπιση των οστών και διείσδυση θραυσμάτων σε μαλακούς ιστούς και με ελλιπή μερική καταστροφή του οστικού ιστού λόγω κραδασμών (σχηματίζονται ρωγμές).

Υπάρχουν 6 τύποι καταγμάτων που εξαρτώνται από την κατεύθυνση της βλάβης του οστού:

  • Vintage - στροφή οστά.
  • Οι συνεργάτες είναι τραυματισμοί που συνοδεύονται από θραύσματα οστά και διείσδυση θραυσμάτων σε μαλακούς ιστούς.
  • Εγκατάσταση - μια γραμμή θραύσης είναι περίπου κάθετη προς τον άξονα του σωληνοειδούς οστού.
  • Σκουριασμένα σχήματα - τα οστά πιέζονται το ένα στο άλλο όταν χτυπούν.
  • Η διαμήκη γραμμή του κάταγμα είναι περίπου παράλληλη προς τον άξονα του σωληνοειδούς οστού.
  • Kosy - Η εικόνα δείχνει μια ευθεία γωνία μεταξύ του άξονα του οστού και της γραμμής θραύσης.

Ανοιχτό κάταγμα

Προσδιορίζεται εύκολα από τον τραυματολόγο, καθώς τα θραύσματα των οστών είναι σαφώς ορατά λόγω της ρήξης μαλακών ιστών. Αυτός είναι ο σκληρότερος βαθμός, επειδή οι λοιμώξεις και τα παθογόνα βακτήρια θα διεισδύσουν γρήγορα στην ανοιχτή πληγή. Με την καθυστερημένη έκκληση του γιατρού, μπορεί να αρχίσει η ανάπτυξη των Γκανογγερών. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε είναι δυνατή ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Κλειστό κάταγμα

Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του οστού χωρίς να σπάσει τους μαλακούς ιστούς και τη διείσδυση της λοίμωξης. Συχνά παρατηρείται αντιστάθμιση των οστών, έτσι ώστε για ακριβή διαγνωστικά, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν ακτινογραφία. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης ρωγμές που προκαλούν οξεία πόνο και παραβιάζουν την κινητικότητα του άκρου. Εάν δεν πραγματοποιείτε τη θεραπεία ρωγμών, τότε η παραμόρφωση του οστικού ιστού είναι δυνατή.

Πρώτες βοήθειες

Εάν το κάταγμα υποβάλλεται, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί το θύμα γεμάτο ειρήνη, ακινητοποίηση, αξιόπιστη στερέωση της περιοχής του προβλεπόμενου θραύκτου. Για παράδειγμα, ένα χέρι μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα golk, να αναρριχηθεί με επίδεσμους ή απορρίμματα ρούχων στο σώμα, ένα πυκνό πίνακα ή ένα κομμάτι εξαρτημάτων. Μπορείτε να τροφοδοτήσετε το πόδι στο οπλισμό, στο διοικητικό συμβούλιο, σε ένα υγιές πόδι.

Εάν υπάρχει υποψία το σπονδυλικό κάταγμα, πρέπει να βάλετε ένα άτομο σε μια πυκνή ξύλινη ασπίδα ή οποιαδήποτε πυκνή λεία επιφάνεια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, πρέπει να πάρετε αμέσως το θύμα στο τραύμα ή να καλέσετε "ασθενοφόρο". Στην πολυεπιστημονική κλινική CALT, η θεραπεία των καταγμάτων ασχολείται

Υψηλής ειδίκευσης τραυματολόγοι

.

Διαγνωστικά

Η βλάβη των οστών εντοπίζεται εύκολα κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Στις ακτίνες Χ, μια ρωγμή ή μια γραμμή θραύσης είναι σαφώς ορατή. Εάν προκύψουν αμφιβολίες, τότε η τομογραφία του υπολογιστή πραγματοποιείται - μια μελέτη που βοηθά ακόμη με μεγαλύτερη ακρίβεια και αξιολόγηση της κατάστασης των οστών.

Οι γιατροί μας

Marina Vitaly Semenovich

Ο γιατρός τραυματολόγος-ορθοπεδικός, επικεφαλής της ελάχιστα επεμβατικής τραυματολογίας και ορθοπεδικών

36 ετών

Κλείνω ραντεβού Zubikov vladimir sergeevich

Ο γιατρός τραυματολόγος-ορθοπεδικός, ο γιατρός των ιατρικών επιστημών, ο γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, καθηγητής

Συναγερμός 44 ετών

Κλείνω ραντεβού

Θεραπεία

Κάταγμα

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του κάταγμα:

  • Με ρωγμές και συμβατικά κατάγματα χωρίς μετατόπιση επιβάλλουν γύψο Longeta. Ο όρος φθοράς του εξαρτάται από το οποίο το οστό υπέφερε, κατά μέσο όρο - 2-4 εβδομάδες.
  • Όταν καταγράψουμε με μετατόπιση, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια κλειστή επανατοποθέτηση: ο γιατρός συγκρίνει εύθραυστο υπό τοπική ή γενική αναισθησία και αμέσως επιβάλλει ένα γύψο Longet.
  • Μερικές φορές μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα σκελετικό τέντωμα: μέσω θραύσματος του οστού, εκτελείται το μαχαίρι, στο οποίο το φορτίο αναστέλλει.
  • Σε περίπτωση σύνθετων καταγμάτων με μετατόπιση, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοικτή επανατοποθέτηση και οστεοσύνθεση: ο γιατρός κάνει μια περικοπή, συγκρίνει τα θραύσματα και τα στερεώνει με διάφορες μεταλλικές κατασκευές.
  • Μερικές φορές παρουσιάζεται η επιβολή μιας συσχετιστικής συσκευής ή παρόμοιων συσκευών: εκτελούνται οι ακτίνες μέσω της διάτρησης των τεμαχίων του δέρματος και των οστών και στη συνέχεια συλλέγεται η μεταλλική συσκευή, η οποία παρέχει τη σωστή διαμόρφωση οστού.
  • Άλλους τύπους οστεοσύνθεσης.

Σε μια πολυεπιστημονική κλινική, η Celt απασχολεί έμπειρους τραυματολόγους και εγκατεστημένο σύγχρονο εξοπλισμό. Οι ειδικοί μας χρησιμοποιούν τις πιο προοδευτικές τεχνολογίες που παρέχουν ως πλήρη, αποτελεσματική και ταχεία επεξεργασία διαφόρων οστικών ζημιών. Στο Τμήμα Τραυματολογίας μας, εκτελούνται πολύπλοκες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Υπηρεσίες ορθοπεδικής και τραυματολογίας στην CALT

Η διοίκηση του ZELT JSC ενημερώνει τακτικά τον τιμοκατάλογο που δημοσιεύτηκε στην ιστοσελίδα της κλινικής. Ωστόσο, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές παρεξηγήσεις, σας ζητάμε να διευκρινίσουμε το κόστος των υπηρεσιών μέσω τηλεφώνου: +7 (495) 788 33 88
Κλάκα οστά

Κάταγμα - πλήρης ή μερική διακοπή της ακεραιότητας του οστού με βλάβη στους γύρω μαλακούς ιστούς. Αυτή είναι μια συχνή παθολογία που αποτελεί περίπου το 6-7% όλων των κλειστών τραυματισμών. Τα πιο κοινά κατάγματα των οστών του ποδιού - 23,5% και τα οστά του αντιβραχίου - 11,5% των περιπτώσεων (σύμφωνα με το Krupko Ι. L.) Τα ανοικτά κατάγματα σε ειρηνευτικό διάστημα βρίσκονται σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων από όλα τα κατάγματα.

Συμπτώματα κατάψυξης

  1. Απόλυτα συμπτώματα (αξιόπιστα σήματα). Που χαρακτηρίζεται μόνο για κατάγματα. Ειδικά ελέγχεται μόνο από γιατρό και μετά την αναισθησία! Συχνά, αυτά τα σημάδια αισθάνονται τον ίδιο το θύμα.
    • Παθολογική κινητικότητα - Η κινητικότητα του άκρου, είναι φυσιολογική, μη χαρακτηριστική αυτής της ζώνης.
    • Οι στάσεις των οστών - ήχος και αίσθηση στον τύπο της κρίσης χιονιού, που προκαλείται από τριβή των θραυσμάτων οστού του άλλου.
    • Ορατά θραύσματα οστών (με ανοιχτό κάταγμα).
  2. Σχετικά συμπτώματα (πιθανά σήματα). Βρίσκεται όχι μόνο για κατάγματα, αλλά και με άλλες ζημιές (για παράδειγμα, εξάρθρωση, βλάβη συνδέσμων):
    • πόνος;
    • παραβίαση της λειτουργίας του άκρου.
    • Οίδημα μαλακού ιστού.
    • αιμάτωμα;
    • Αλλαγή σχήματος άκρου.

Σπασμένο χέρι

Ταξινομήσεις κάταγμα

Λόγω της εμφάνισης

1. Τραυματική - που προκύπτει από τον παράγοντα τραυματισμού. Η δομή του οστού και η μηχανική του αντοχή είναι συνήθως φυσιολογική. Η ισχύς του τραυματικού παράγοντα είναι υψηλή.

2. Παθολογική - που τίθεται αυθόρμητα ή υπό την επίδραση της εξαιρετικά μικρά δύναμης του τραυματικού παράγοντα (φτέρνισμα, αλλάζοντας τη θέση του σώματος, αυξάνοντας το σταθερό θέμα).

Ο λόγος είναι στην αλλαγή στη δομή του οστικού ιστού και τη μείωση της μηχανικής αντοχής του οστού (οστεοπόρωση, μεταστάσεις κακοήθων όγκων, οστικής φυματίωσης).

Ανά τύπο θραυσμάτων οστών

  1. Χωρίς offset.
  2. Με αντιστάθμιση:
    • από το μήκος.
    • σε πλάτος.
    • από την περιφέρεια.
    • διαγωνίως;
    • με τη διαφορά των θραυσμάτων.
    • Συνδυασμένα κατάγματα.

Σε σχέση με το περιβάλλον δέρμα:

Στη γραμμή θραύσης:

  • εγκάρσιος;
  • λοξός;
  • Βιδώστε.
  • πλαισιωμένο;
  • δακρυσμένος.

ακτινογραφία

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν τραυματολόγο, λιγότερο συχνά χειρουργό. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι Ακτινογραφία Σε δύο προεξοχές - ευθεία και πλευρικά. Για ορισμένους τύπους καταγμάτων, χρησιμοποιούνται ειδικές προβολές (για παράδειγμα, Iliac και κλειδωμένα με κάταγμα της θείας κατάθλιψης). Πιο ενημερωτική (και ακριβή) μέθοδος είναι Τομογραφία υπολογιστών ακτίνων Χ (RTC) Επιτρέποντάς σας να πάρετε μια ογκώδη εικόνα 3D ενός κατεστραμμένου τμήματος. Για πρόσθετη διάγνωση της χρήσης βλάβης μαλακού ιστού Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), έρευνα υπερήχων (υπερηχογράφημα) λιγότερο πιθανό - Αγία αγγειογραφία, Ηλεκτροφογραφία.

Θεραπεία των καταγμάτων οστών

Βασικές αρχές της θεραπείας των καταγμάτων - Διατήρηση της ζωής του ασθενούς, την εξάλειψη των ανατομικών διαταραχών που παρεμποδίζουν τις δραστηριότητες των ζωτικών οργάνων, την αποκατάσταση της ανατομίας και των λειτουργιών των κατεστραμμένων άκρων.

Για τη θεραπεία των κλειστών καταγμάτων ισχύουν Ακινητοποίηση - ακινητοποίηση του κατεστραμμένου τμήματος με σάλτσες, πλαστικές μακριές ή σκληρές ορθοθήκες. Όταν τα θραύσματα των οστών μετατοπίζονται, τα σκελετικά εκχυλίσματα (μακροπρόθεσμο κλάσμα θραυσμάτων χρησιμοποιώντας ένα σύστημα φορτίου). Πολλά κατάγματα απαιτούν Χειρουργική επέμβαση . Τα πλεονεκτήματά του είναι η σύγκριση υψηλής ποιότητας και η αξιόπιστη στερέωση θραυσμάτων, η πιθανότητα έγκαιρης ενεργοποίησης του ασθενούς, μειώνοντας τη στιγμή της παραμονής στο νοσοκομείο και το χρόνο προσωρινής αναπηρίας. Περιλαμβάνει οστεοσύνθεση - η ένωση θραυσμάτων οστού με πλάκες, καρφίτσες, βίδες και ενδοπροσθετική - πλήρης ή μερική αντικατάσταση της άρθρωσης ("χρυσό πρότυπο" κατά τα μηριαία κατάγματα στους ηλικιωμένους).

Θεραπεία Medicia Δικαιώματα κατά την απομάκρυνση του πόνου και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Για την αναισθησία, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά (μόνο στο νοσοκομείο - με σοβαρούς τραυματισμούς και απειλή ανάπτυξης τραυματικού σοκ), μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις (ΜΣΑΦ). Μεταξύ των τελευταίων, κατά προτίμηση παρασκευάσματα με επικρατούσα αναισθητική δραστικότητα - ανανέωση, κετορόλη, κεταλογία. Για την πρόληψη της θρόμβωσης (στα κατάγματα των οστών του άκρου του πυθμένα, καθώς και σε ασθενείς με ψέματα), τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται (πρόληψη της πρόσληψης αίματος) - Παράγωγα έγχυσης της ηπαρίνης (ηπαρίνη, κρασιπαρίνη, Enochapparine) και σύγχρονα δισκιοποιημένα εργαλεία - Pradaks, Ξαρέλτο, καθώς και αντεπίες (βελτίωση της ρευστότητας του αίματος) - ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, τριαντάφυλλο. Με ανοιχτά κατάγματα, απαιτείται η πρόληψη των μολυσματικών επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (συχνότερα κεφαλοσπορίνες - Cefτριαξόνης, Cefotaxim) και αντιβακτηριακά φάρμακα (offloxacin. Befloxacin, μετρονιδαζόλη).

Καταγμάτων

Φυσική εκκλησία Χρησιμοποιείται στην οξεία περίοδο για τη μείωση του τραυματικού οίδματος και του συνδρόμου πόνου και στη φάση αποκατάστασης - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στη ζώνη θραύσης και την ωρίμανση του καλαμποκιού των οστών.

Στην οξεία περίοδο πιο αποτελεσματική Μαγνητοθεραπεία . Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και μέσω ενός επίδεσμου γύψου που δεν αποτελεί εμπόδιο για το μαγνητικό πεδίο. Κατά την αφαίρεση του οίδημα, εμφανίζεται ένα καλό φαινόμενο παυσίπονο, η συμπίεση των μαλακών ιστών μειώνεται, η πιθανότητα ανάπτυξης φυσαλίδων στο δέρμα μειώνεται, οι οποίες αντενδείκνυνται στη χειρουργική θεραπεία.

Κρυοθεραπεία Είναι μια καλή προσθήκη στο μαγνητικό πεδίο, αλλά είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μόνο στην κυριαρχούμενη περιοχή χωρίς ακινητοποίηση επίδεσμοι. Η τοπική πτώση της θερμοκρασίας μειώνει την ευαισθησία των υποδοχέων πόνου, περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας το οίδημα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το οπλοστάσιο φυσιοθεραπευτικών μεθόδων είναι πιο διαφορετικό. Εκτός από τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω, ισχύουν Υπερηχητική θεραπεία (φωνοφόρηση) με αλοιφή υδροκορτιζόνης για ανακούφιση από τον πόνο και μαλακτικά υφάσματα μετά την ακινητοποίηση. Η ηλεκτρομορφία αποσκοπεί στην αποκατάσταση του χαμένου όγκου των μυών.

Θεραπεία με λέιζερ Επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία πάνω από τη ζώνη θραύσης, συμβάλλοντας στην ωρίμανση του καλαμποκιού των οστών. Η θεραπεία με κτίσματα καταστρέφει τον πόνο και τα μη βιώσιμα κύτταρα, συμβάλλοντας στην αναγέννηση των ιστών, βελτιώνει το σχηματισμό καλαμποκιού οστού.

Πρόληψη

Η πρόληψη των καταγμάτων οστών είναι τα παπούτσια που φορούν σε μια μη ολλανδική σόλα, συμμόρφωση με τους κανόνες του δρόμου, τακτικές τάξεις σωματικής κουλτούρας για τη βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων, την προσεκτική στάση στην υγεία τους. Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αναφερθεί η ανάγκη για πυκνομετρία (μελέτες της ορυκτής πυκνότητας του οστικού ιστού) σε άτομα άνω των 50 ετών, ειδικά στις γυναίκες.

Κάντε μια ερώτηση στο γιατρό

Έμεινα ερωτήσεις σχετικά με το θέμα "Συμπτώματα και θεραπεία των καταγμάτων των οστών"; Ρωτήστε τους στον γιατρό και να πάρετε μια δωρεάν διαβούλευση.

Добавить комментарий