شکستگی - علل، علائم، تشخیص و درمان

شکست، شکستگی

شکست، شکستگی - این یک اختلال کامل یا جزئی از یکپارچگی استخوان ناشی از تاثیر بیش از ویژگی های قدرت بافت استخوانی است. نشانه های شکستگی، تحرک پاتولوژیک، نگرش ها (استخوانی)، تغییر شکل خارجی، تورم، محدودیت عملکرد و درد شدید، در حالی که یک یا چند نشانه ممکن است وجود داشته باشد. تشخیص بر اساس آنامنز، شکایات، داده های بازرسی و نتایج رادیوگرافی انجام می شود. درمان می تواند محافظه کارانه یا عملیاتی باشد، با استفاده از نصب ساختارهای فلزی، با استفاده از پانسمان های گچ یا قرار گرفتن در معرض اسکلتی یا تثبیت اسکلتی، بی حرکت می شود.

عمومی

شکستگی نقض یکپارچگی استخوان به عنوان یک نتیجه از ضربه آسیب دیده است. آسیب گسترده است. در طول زندگی، اکثر مردم باید یک یا چند شکستگی را حمل کنند. حدود 80 درصد کل تعداد آسیب ها شکستگی استخوان های لوله ای را تشکیل می دهند. همراه با استخوان در طول آسیب، بافت های اطراف آن رنج می برند. اغلب نقض یکپارچگی عضلات در نزدیکی وجود دارد، که اغلب باعث فشرده سازی یا شکستن اعصاب و عروق می شود.

شکستگی ها می توانند با آسیب به ساختارهای تشخیصی مختلف و اندام های داخلی پیچیده یا چندگانه، پیچیده یا پیچیده باشند. ترکیب خاصی از آسیب های آسیب شناسی بالینی وجود دارد. بنابراین، در طی شکستگی ها، اغلب آسیب به پلورا و ریه ها را با توسعه هموتوراکس یا پنوموتوراکس مشاهده می کنند، با آسیب رساندن به یکپارچگی استخوان های جمجمه، تشکیل هماتوم داخل مغزی، آسیب به پوسته مغز و مواد مغزی و غیره . درمان شکستگی ها توسط ترومای ارتوپدی انجام می شود.

شکست، شکستگی

شکست، شکستگی

علل شکستگی

نقض یکپارچگی استخوانی با اثرات شدید مستقیم یا غیر مستقیم رخ می دهد. علت مستقیم شکستگی می تواند یک ضربه مستقیم، سقوط، تصادف اتومبیل، تصادف صنعتی، حادثه جنایی و غیره باشد. مکانیسم های معمول شکستگی استخوان های مختلف وجود دارد که باعث وقوع صدمات خاصی می شود.

طبقه بندی

بسته به ساختار اولیه استخوان، تمام شکستگی ها به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند: تروماتیک و پاتولوژیک. شکستگی های تروماتیک بر روی یک استخوان سالم بدون تغییر، پاتولوژیک - بر روی استخوان بوجود می آیند، تحت تاثیر برخی از فرآیند پاتولوژیک و در نتیجه، بخشی از قدرت خود را از دست دادند. برای ایجاد شکستگی تروماتیک، تأثیر قابل توجهی ضروری است: یک ضربه قوی، از یک ارتفاع کافی بزرگ و غیره کاهش می یابد. شکستگی های پاتولوژیک در حال توسعه با اثرات جزئی هستند: تاثیر کمی، سقوط از ارتفاع رشد خود، تنش عضلانی ، و یا حتی یک کودتا در رختخواب.

با توجه به حضور یا عدم وجود پیام بین منطقه آسیب و محیط خارجی، تمام شکستگی ها به بسته (بدون آسیب به پوست و غشاهای مخاطی) تقسیم می شوند و باز می شوند (با اختلال پوستی یا غشاهای مخاطی). به سادگی، با شکستگی های باز بر روی پوست یا غشای مخاطی، زخم وجود دارد، و هیچ زخم وجود ندارد. به نوبه خود، شکستگی های باز به باز شدن اولیه تقسیم می شوند، که در آن زخم در زمان قرار گرفتن در معرض تروماتیک و ثانویه باز می شود، که در آن زخم بعد از یک پس از صدمه به عنوان یک نتیجه از جبران ثانویه و آسیب پوستی شکل می گیرد یکی از قطعات

بسته به سطح آسیب، شکستگی های زیر متمایز هستند:

  • اپاتاتیک (Intra-Art) - همراه با آسیب به سطوح مشترک، شکاف کپسول و بسته های مشترک. گاهی اوقات همراه با جابجایی یا تخریب - در این مورد آنها در مورد شکستگی صحبت می کنند.
  • متفیزار (روغن) - در ناحیه بین اپیفیز و دیافاسی رخ می دهد. اغلب امکان پذیر است (قطعه ديستال به پروگزیمال معرفی شده است). نمایش قطعات، به عنوان یک قاعده، وجود ندارد.
  • دیافرایساز - در قسمت وسط استخوان تشکیل شده است. رایج ترین. آنها در بزرگترین منیفولد تفاوت دارند - از نسبتا ساده به آسیب چند رقمی نسبتا ساده. معمولا همراه با جابجایی قطعات همراه است. جهت و درجه جابجایی توسط بردار اثرات تروماتیک تعیین می شود، وزن بخش محیطی اندام و برخی عوامل دیگر متصل به ضربه های عضلات.

با توجه به ماهیت صبحانه، عرضی، متقاطع، متقاطع، طولی، پیچ خورده، جدا شده، پلیفوکال، تقسیم شده، فشرده سازی، و شکستگی های شکسته و پاره پاره شده متمایز است. در ناحیه متافیزار و اپیفیزار، آسیب های V- و T شکل رخ می دهد. در اختلال یکپارچگی استخوان اسفنجی، معرفی یک قطعه در یک دیگر و فشرده سازی بافت استخوان معمولا مشاهده می شود، که در آن ماده استخوانی فرو ریخته و خرد شده است. با شکستگی های ساده، استخوان به دو بخش تقسیم می شود: ديستال (محیطی) و پروگزیمال (مرکزی). با پلیفوکال (دو، سه گانه و غیره) آسیب در طول استخوان، تقلب دو یا بزرگتر را تشکیل می دهد.

برای شکستگی های کنتور، تشکیل چند قطعه، اما "نزدیک تر"، در یک منطقه از استخوان (تفاوت بین آسیب های پلیفوکال و جانبی به اندازه کافی مشروط است، بنابراین، در عمل بالینی، کلیه اصطلاح "اولتولد" معمولا استفاده شده). در مورد زمانی که استخوان نابود می شود و به بسیاری از قطعات در فاصله قابل توجهی تبدیل می شود، شکستگی ها تقسیم می شوند.

با توجه به مکانیزم آسیب، شکستگی ها از فشرده سازی یا فشرده سازی، پیچ خوردگی و فلکسن، آسیب ناشی از تغییر و شکستگی های شکسته. آسیب به فشرده سازی یا فشرده سازی در زمینه متافیزیک استخوان های لوله ای و اجسام مهره ها تشکیل شده است. شکستگی های خمش می تواند تحت عمل نیروهای غیر مستقیم یا مستقیم رخ دهد؛ برای چنین خسارت، شکل گیری یک استخوان عرضی عرضی در یک طرف و یک قطعه مثلثی از طرف دیگر مشخص می شود.

آسیب از پیچاندن زمانی تشکیل می شود زمانی که یک تلاش برای چرخش اجباری استخوان در اطراف محور طولی آن تشکیل شده است (یک مثال مشخص، "شکستگی پلیس" شانه زمانی است که دست را بازسازی می کند)؛ خط کبابی عبور می کند مارپیچ یا پیچ. علت شکستگی های پاره پاره ای یک تنش عضلانی قوی است، به دلیل استخوان، یک قطعه کوچک در زمینه پیوستگی عضلانی شکسته می شود؛ چنین صدماتی ممکن است در ناحیه مچ پا، پاتلا و سوپرمارکت های شانه رخ دهد. آسیب برشی در هنگام وارد شدن به نیروی مستقیم مشاهده می شود؛ آنها با یک سطح عرضی یک شکست مشخص می شوند.

بسته به درجه آسیب به استخوان، شکستگی های کامل و ناقص مشخص می شود. این ناقص مربوط به یکپارچگی استخوان نوع استخوان است (شکستگی کمتر از نیمی از قطر استخوان گسترش می یابد)، ترک ها (شکستگی بیش از نیمی از قطر را اشغال می کند)، ترک خوردگی یا فشار. با آسیب ناقص به استخوان های استخوانی قطعات مشاهده نشده است. با شکستگی کامل، جابجایی ممکن است (شکستگی با جابجایی) در طول، در زاویه، در حاشیه، عرض و در امتداد محور (چرخش).

همچنین شکستگی های متعدد و جدا شده وجود دارد. هنگامی که یکپارچگی یک ساختار کاربردی آناتومی جدا شده است، یکپارچگی لگن، شکستگی مچ پا) مشاهده می شود، با چندین آسیب به چندین استخوان یا یک استخوان در چندین مکان (شکستگی همزمان دیافیز و گردن لگن؛ شکستگی هر دو پا؛ کشتی ها و شکستگی ساعد). اگر استخوان شکننده باعث آسیب به اندام های داخلی شود، آنها در مورد شکستگی پیچیده صحبت می کنند (به عنوان مثال، شکستگی نخاعی با آسیب به نخاع).

تمام شکستگی ها با یک بافت نرم نرم افزاری بیشتر یا کمتر همراه است که به طور مستقیم به طور مستقیم با ضربه آسیب دیده و جابجایی قطعات استخوانی است. معمولا در منطقه آسیب، خونریزی وجود دارد، کبودی بافت های نرم، شکاف های عضلانی محلی و شکاف های عروق کوچک. همه در ترکیب با خونریزی از قطعات استخوانی به علت تشکیل هماتوم می شود. در بعضی موارد، قطعه های ترکیبی مخلوط به اعصاب و عروق اصلی آسیب می رساند. همچنین ممکن است اعصاب، عروق و عضلات بین قطعات را فشرده سازد.

علائم شکستگی

نشانه های مطلق و نسبی یکپارچگی استخوانی را تخصیص دهید. ویژگی های مطلق، تغییر شکل اندام، نگرش ها (استخوانی، که ممکن است در گوش و یا تعیین شده تحت انگشتان دکتر در طول پاپتیوم)، تحرک پاتولوژیک، و با آسیب های باز - قطعات استخوانی در زخم قابل مشاهده است. ویژگی های نسبی شامل درد، تورم، هماتوم، نقض عملکرد و همترداری (تنها با شکستگی های داخل مفصلی) است. درد در هنگام تلاش برای حرکات و بار محوری افزایش می یابد. ادم و هماتوم معمولا پس از چندین بار پس از آسیب رخ می دهد و به تدریج رشد می کنند. نقض تابع بیان شده در محدود کردن تحرک، عدم توانایی یا حمایت دشواری بیان شده است. بسته به محلی سازی و نوع آسیب، برخی از ویژگی های مطلق یا نسبی ممکن است وجود نداشته باشد.

همراه با علائم موضعی، برای شکستگی های بزرگ و چندگانه، تظاهرات رایج ناشی از شوک آسیب دیده و خونریزی ناشی از خونریزی از قطعات استخوانی و عروق های آسیب دیده آسیب دیده است. در مرحله اولیه، هیجان، کم توجهی به شدت دولت خود، تاکیکاردی، تچیپین، پالار، عرق چسبنده سرد وجود دارد. بسته به غلبه بر عوامل خاص، فشار خون می تواند کاهش یابد، کمتر اغلب - کمی افزایش یافته است. پس از آن، بیمار فشار می آورد، مهار می شود، فشار خون کاهش می یابد، میزان ادرار کاهش می یابد، تشنگی و خشکی در دهان مشاهده می شود، در موارد دشوار، از دست دادن آگاهی و اختلالات تنفسی وجود دارد.

عوارض

عوارض اولیه شامل نكروز پوستی به علت آسیب مستقیم یا فشار دادن قطعات استخوانی از داخل است. هنگامی که خوشه خون در فضای زیرزمینی، یک سندرم فشارخون زیرزمینی زیر شکم رخ می دهد، به علت فشرده سازی پرتو عصب عروقی و همراه با نقض عرضه خون و انسداد اندام های محیطی، رخ می دهد. در بعضی موارد، با توجه به این سندرم یا آسیب های مرتبط با شریان اصلی، کافی از خون به اندام، گانگرن اندام، ترومبوز شریان ها و رگ ها می تواند توسعه یابد. آسیب یا فشار دادن عصب مملو از توسعه پریسوم یا فلج است. به ندرت آسیب های استخوان بسته شده با رشد هماتوم پیچیده است. شایع ترین عوارض اولیه از شکستگی های باز، ترشح زخم و استئومیلیت است. با آسیب های چندگانه و ترکیبی، آمبولیسم چربی امکان پذیر است.

عوارض دیررس شکستگی اشتباه و آهسته از قطعات، کمبود همجوشی و مفاصل نادرست است. در جراحات داخل مفصلی و گاه به گاه، مازد های پارتروتپیک پارامتریک اغلب تشکیل می شوند، آرتروز پس از تله توسعه می یابد. قرارداد پس از ضربه ای را می توان با تمام انواع شکستگی ها، هر دو داخل و در آغوش گرفت. علت آنها، بی حرکت شدن طولانی مدت اندام یا عدم انطباق سطوح مفصلی به علت قطعه نادرست قطعات است.

تشخیصی

از آنجاییکه کلینیک با چنین صدماتی بسیار متنوع است و برخی از نشانه ها در برخی موارد وجود ندارد، هنگام تشخیص، توجه زیادی به تصویر بالینی، بلکه همچنین برای روشن شدن شرایط تأثیرات آسیب دیده نیز توجه می شود. برای اکثر شکستگی ها، یک مکانیزم معمولی مشخص می شود، بنابراین، هنگامی که از شکستگی خارج می شود، شکستگی پرتو اغلب در یک مکان معمولی اتفاق می افتد، زمانی که شکستگی پا تبدیل می شود - شکستگی مچ پا، زمانی که سقوط بر پای خود یا باسن از یک ارتفاع شکستگی مهره های فشرده است.

نظرسنجی بیمار شامل بازرسی کامل برای عوارض احتمالی است. در صورت آسیب به استخوانهای اندام، پالس و حساسیت در بخش های دفاعی باید بررسی شود، رفلکس ها و حساسیت پوستی در طی شکستگی ستون فقرات مورد ارزیابی قرار می گیرند و دنده ها آسیب دیده اند، گوش دادن به ریه ها و غیره . توجه ویژه به بیماران ناخودآگاه یا در حالت الکل بیان شده پرداخت می شود. مشکوک به شکستگی پیچیده، مشاوره متخصصان مربوطه (جراح مغز و اعصاب، جراح عروقی) و تحقیقات اضافی (به عنوان مثال، آنژیوگرافی یا اکو) تجویز می شود.

تشخیص نهایی بر اساس رادیوگرافی نصب شده است. نشانه های ریتمیک شکستگی عبارتند از خط روشنگری در ناحیه آسیب، جابجایی قطعات، شکستن لایه قشر، تغییر شکل استخوان و تغییر در ساختار استخوان (روشنگری زمانی که قطعات از استخوان های صاف تغییر می کنند، مهر و موم با فشرده سازی فشرده سازی و شکستگی های تکه تکه شده). در کودکان، علاوه بر علائم رادیولوژیک ذکر شده، در طی Epiphiisheyolise، تغییر شکل صفحات غضروف منطقه جوانه ممکن است مشاهده شود و در طی شکستگی ها توسط نوع شاخه سبز - نظارت محدود لایه قشر.

درمان شکستگی

درمان را می توان در آسیب و یا تحت شرایط جداسازی آسیب شناختی، به محافظه کارانه یا عملیاتی انجام داد. هدف از درمان دقیق ترین مقایسه قطعات برای نبرد کافی پس از آن است و عملکرد بخش آسیب دیده را بازیابی می کند. همراه با این، شوک اقدامات لازم را برای عادی سازی فعالیت های تمام ارگان ها و سیستم ها، با آسیب به اندام های داخلی یا سازه های مهم تشریحی - عملیات یا دستکاری برای بازگرداندن یکپارچگی و عملکرد عادی خود، اقدامات لازم را انجام می دهد.

در مرحله کمک های اولیه، تسکین درد و بی حرکت موقت با استفاده از لاستیک های ویژه یا اشیاء ارائه شده (به عنوان مثال، تخته ها). با شکستگی های باز، در صورت امکان، آلودگی را در اطراف زخم حذف کنید، زخم با یک باند استریل بسته می شود. با خونریزی شدید، مهار را تحمیل می کند. اقدامات لازم را برای مبارزه با شوک و از دست دادن خون انجام دهید. هنگام ورود به بیمارستان، محاصره خسارت توسط یک جایگزین تحت بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. Reposit می تواند بسته شود یا باز شود، یعنی از طریق یک برش عملیاتی. سپس قطعات با استفاده از باند های گچ، کشش اسکلتی، و همچنین ساختارهای فلزی خارجی یا داخلی ثابت می شوند: صفحات، پین ها، پیچ ها، اسپیک ها، براکت ها و دستگاه های فشرده سازی فشرده سازی.

درمان های محافظه کارانه به immobilization، عملکردی و کشش تقسیم می شوند. تکنیک های بی حرکت سازی (پانسمان گچ) معمولا در شکستگی بدون جابجایی یا جابجایی جزئی استفاده می شود. در بعضی موارد، گچ ها نیز در مرحله نهایی، پس از برداشتن عصاره های اسکلتی یا درمان جراحی نیز در مرحله نهایی استفاده می شود. تکنیک های عملکردی به طور عمده در شکستگی های مهار فشرده سازی نشان داده شده است. کشش اسکلتی معمولا در درمان شکستگی های ناپایدار استفاده می شود: رایج، پیچ، باهوش و غیره

همراه با تکنیک های محافظه کارانه، تعداد زیادی از روش های جراحی درمان شکستگی ها وجود دارد. شهادت مطلق برای عملیات اختلاف معنی داری بین قطعات، به استثنای امکان مبارزه (به عنوان مثال، شکستگی یک فرآیند دائمی یا آرنج)؛ آسیب به اعصاب و عروق اصلی؛ قرار دادن یک قطعه به توخالی مفصل با شکستگی های داخل مفصلی؛ تهدید ظهور شکستگی ثانویه ثانویه با آسیب های بسته. خواندن نسبی شامل ترکیب بافت های نرم، جابجایی ثانویه قطعات استخوانی، امکان فعال شدن زودرس بیمار، کاهش زمان درمان و تسهیل مراقبت از بیمار است.

LFC و فیزیوتراپی به طور گسترده ای به عنوان روش های درمان اضافی استفاده می شود. در مرحله اولیه، UHF، inductothermia و سونوگرافی برای مبارزه با درد تجویز می شود، گردش خون را بهبود می بخشد و ادم را کاهش می دهد. در آینده، الکتروشیمی از عضلات، اشعه ماوراء بنفش، الکتروفورز یا فونوفورز استفاده می شود. برای تحریک نبرد، لیزر درمانی، مگنتوتراپی، متغیرها و جریانهای ثابت استفاده می شود.

آموزش فیزیکی درمانی یکی از مهمترین مولفه های درمان و توانبخشی در طی شکستگی است. در مرحله اولیه، تمرینات استفاده از تمرینات برای جلوگیری از عوارض هیپوتاتیک، پس از آن، وظیفه اصلی LFC، تحریک فرآیندهای متابولیک بازتوزیع، و همچنین پیشگیری از انقباض ها می شود. برنامه تمرینات پزشکان LFC یا توانبخشی ها به صورت جداگانه، با توجه به ماهیت و دوره آسیب، سن و وضعیت کلی بیمار، به صورت جداگانه برخوردار است. در مراحل اولیه، تمرینات تنفسی، تمرینات برای تنش عضلانی ایزومتریک و حرکات فعال در بخش های اندام سالم. سپس بیمار آموزش داده می شود تا بر روی عصا (بدون بار و یا با بار در اندام آسیب دیده) راه برود، در بار بعدی به تدریج افزایش می یابد. پس از از بین بردن باند گچ، اقدامات انجام شده برای بازگرداندن حرکات مختلط مختلط، قدرت عضلانی و تحرک مشترک انجام می شود.

هنگام استفاده از روش های کاربردی (به عنوان مثال، با شکستگی های ستون فقرات)، LFC یک تکنیک درمان پیشرو است. بیمار با تمرینات ویژه ای که با هدف تقویت کرست عضلانی، فشرده سازی ستون فقرات و تولید کلیشه های حرکتی، به استثنای تشدید آسیب، آموزش داده می شود. در ابتدا، تمرینات دروغ می گویند، سپس - ایستادن روی زانوها، و سپس - و در موقعیت ایستاده.

علاوه بر این، با تمام انواع شکستگی ها، ماساژ استفاده می شود، که اجازه می دهد تا گردش خون را بهبود بخشد و فرایندهای متابولیک را در ناحیه آسیب فعال کند. در مرحله نهایی، بیماران به درمان آسایشگاه، درمانگاه رفت و آمد، umodobromic، رادون، کلرید سدیم، سدیم، سدیم سدیم، مخروطی و مخروطی، تجویز می شوند و بازسازی اقدامات در شرایط مراکز توانبخشی تخصصی.

شکستگی استخوان یک نقض جزئی یا کامل ساختار بافت استخوانی است. علت اصلی شکستگی فعالیت بدنی است که بر روی اسکلت یک فرد ایجاد شده است که بیش از قدرت استخوان است. اما شکستگی ها نیز در بیماری های مختلف بوجود می آیند، به این دلیل که بافت های استخوان نازک می شوند و قدرت را از دست می دهند.

اجازه دهید جزئیات بیشتر مفهوم شکستگی و تفاوت های آن را از جابجایی در سراسر علائم در نظر بگیریم، ما همچنین علل اصلی آسیب ها و قوانین ارائه کمک های اولیه را توصیف خواهیم کرد.

شکستگی استخوان - تعریف و اهمیت

شکستگی یک آسیب طبیعی رایج است. مکانیسم ظهور این نوع آسیب در انسان همانند همه مهره داران است. حدود 80٪ از تمام استخوان های شکسته سقوط بر روی لوله: فمورال، تابشی، لگن. نه تنها استخوان ها آسیب دیده اند، بلکه پارچه های نرم تر را نیز در نزدیکی عضلات و عروق قرار می دهند. کمتر اغلب فشرده یا شکستن کامل انتهای عصب.

شکستگی ها در زندگی واقعی با آسیب به اندام های مختلف و سیستم های ارگانیسم ترکیب می شوند. چنین بیماری هایی در پزشکی آسیب های ترکیبی نامیده می شود. به عنوان مثال، در طی شکستگی، دنده ها پلورزی را توسعه می دهند و در هنگام آسیب به استخوان های جمجمه - هماتوم های داخل مغزی.

شکستگی ها چیست؟ به طور کلی طبقه بندی های پزشکی پذیرفته شده

شکستگی ها بر اساس چندین معیار طبقه بندی می شوند: با محل قطعات، محل آسیب و شکل بخش شکسته.

بسته به محل قطعه شکستگی های استخوانی باز و بسته است. در اولین مورد، آسیب با آسیب به بافت های نرم همراه است، تا نقطه ای که استخوان به نظر می رسد قابل مشاهده است. با شکستگی بسته، این اتفاق نمی افتد: بافت های نرم باقی می ماند کل، بدون خونریزی.

شکستگی های باز به ابتدایی و ثانویه تقسیم می شوند. در اولین مورد، بافت های نرم به علت یک عامل تحریک کننده خارجی مجروح شده اند و در مرحله دوم، به دلیل این واقعیت است که استخوان بافت بافت را از بین می برد، از طریق زخم تشکیل می شود.

انواع جداگانه ای وجود دارد که شکستگی های بسته هستند:

  • ترکیب شده . مشخصه چندین آسیب به اندام های داخلی.
  • ترکیب شده . به نظر می رسد به دلیل نفوذ خارجی، مانند صدمات یا تابش.
  • چندگانه . بلافاصله چندین استخوان را هضم کرد.
  • تنها . فقط یک استخوان زخمی شده است.
  • پر شده . انتهای تاس از یکدیگر جدا می شوند.
  • ناقص - استخوان تقسیم نشده است، اما شکاف ها و لبه های لبه بر روی سطح آن وجود دارد.

سخت ترین نوع آسیب یک شکستگی استخوان است. به دلیل شکستگی با جابجایی، عوارض ناشی از: به عنوان فلج اندام و یا از دست دادن حساسیت آنها، از دست دادن ناتوانی، و گاهی اوقات مرگ و میر.

با مکان، شکستگی به انواع زیر تقسیم می شود:

  • epiphysiolysis - با شکست منطقه رشد بافت استخوان در کودکان.
  • اموزش - با آسیب رساندن به بازداشت مشترک.
  • دیافیزار - آسیب به استخوان های لوله ای.
  • افزایش یافت - مرتبط با آسیب به عناصر استخوان اسفنجی.

سخت ترین قابل درمان است اموزش نوع شکستگی این اغلب با جابجایی ترکیب شده است، که به شما اجازه نمی دهد بلافاصله نوع آسیب را تعیین کنید و درمان دقیق را تعیین کنید.

طبقه بندی دیگری از شکستگی ها به صورت آسیب به استخوان داده می شود:

  • عرضی - خط خطای عمود بر تاس خود است.
  • اهل لانگتیان - خط شکستگی موازی با پارچه های آسیب دیده پوست قرار دارد.
  • مورب - خط گسل در یک زاویه به استخوان لوله ای قرار دارد
  • پرنعمت - نوع شکستگی، که در آن قطعات استخوانی نسبت به موقعیت اولیه تغییر می کنند.
  • اشرافی - در طول صدمه، هیچ خط شکستگی شکل نمی گیرد، اما قطعات جداگانه در منطقه استخوان ظاهر می شود.
  • گوه شکل - این نوع شکستگی مشخصه آسیب های ستون فقرات است، زمانی که یک استخوان به دیگری فشار داده می شود و شکاف ها و نقص های گوه شکل را روی سطح آن تشکیل می دهد.
  • فشرده سازی - نوع شکستگی، که در آن بسیاری از بقایای کوچک بر روی ناحیه آسیب دیده بافت استخوان تشکیل می شوند.

 

5 نوع شایع ترین شکستگی های استخوانی

آمار در مورد شکستگی ها خیره شده است. با توجه به اطلاعات، تقریبا هر فرد در کشورهای توسعه یافته یا در حال توسعه 1-2 بار در زندگی، استخوان ها و مفاصل را از بین می برد. 9 میلیون مورد از این صدمات سالانه در روسیه ثبت شده اند، در ایالات متحده 7 میلیون. این آسیب مفاصل و استخوان ها شایع ترین است، زیرا مردم باید با آسیب شناسان تماس بگیرند.

انواع مختلف شکستگی ها با فرکانس های مختلف یافت می شود. این به دلیل ضخامت بافت های مختلف استخوانی در قسمت های مختلف بدن است و این واقعیت که هر یک از ادارات برای بارگیری ناهموار حساب می شود. بیشترین نوع شکستگی ها و ویژگی های آنها را در نظر بگیرید:

1 - شکستگی استخوان شعاعی در دست

این بیماری تا 22 درصد از تمام شکستگی ها را تشکیل می دهد. در تصویر شما می توانید ببینید که در آن استخوان تابش در دست قرار دارد.

با توجه به ICD 10، شکستگی دست-استخوان دارای کد S52 است. 5. کد S 52 در ICD 10 یکی دیگر از آسیب های اغلب یافت شد - سکته مغزی استخوان شانه.

دلیل اصلی تابش و استخوان شانه دست، سقوط است، زیرا یک نتیجه از آن فرد به طور غریزی اندام را جایگزین می کند.

2 - شکستگی گردن هیپ

در ICD 10، این نوع شکستگی کد S72 را تعیین می کند. علت آسیب از فرایندهای ارتفاع یا دژنراتیو در بدن کاهش می یابد.

در عکس، جایی که گردن ران واقع شده است ببینید

طبق آمار پس از شکستگی گردن لگن پس از 65 سال، بیماران در 88٪ موارد باقی می ماند و 1-2 سال پس از آسیب میمیرند.

3 - شکستگی مچ پا

با توجه به CCB 10، کد S82.5 این بیماری را تعیین می کند. این آسیب به نمای جانبی و ديستال (داخلی و خارجی) طبقه بندی شده است.

در عکس، نگاه کنید به جایی که مچ پا واقع شده است.

دلیل اصلی آسیب این است که در خیابان در فصل سرد و یا تبار بی دقتی در پله ها، سریعتر باشد. این اتفاق می افتد زمانی که سقوط بر روی پای، خم شدن در مفصل زانو.

4 - شکستگی جمجمه صورت (بینی و فک پایین)

جراحات در مورد قریب به اتفاق در کسانی که اغلب به مبارزه و یا حرفه ای می آیند یافت می شود. طبقه بندی استخوان های بینی و فک های پایین تر در ICD 10:

  • شکستگی استخوان های بینی - کد S02. 2؛
  • شکستگی استخوان های پایین فک - کد S02. 61

چنین خسارت بسیار خطرناک است.

5 - شکستگی نوزاد و ستون فقرات کمری

آسیب ناشی از سقوط پاهای راست با ارتفاع بالا است. پس از شکستگی ستون فقرات قفسه سینه، تعداد بیشتری از عوارض عصبی بوجود می آیند، به ویژه هنگامی که به کودکان می آید.

ستون فقرات و ستون فقرات قفسه سینه تصاویر را ببینید.

MO MKB10 این صدمات طبقه بندی زیر را ارائه می دهد:

  • شکستگی فشرده سازی ستون فقرات کمری - کد S 32.0؛
  • شکستگی ستون فقرات قفسه سینه - کد S22. 0

در گروه شکستگی پستان، ستون فقرات شامل آسیب به دنده ها می شود: کد بر روی ICD 10 - S 22. 3. دلیل اصلی آسیب دنده ها و قفسه سینه یک تصادف است.

3 نشانه شکستگی: مطلق و نسبی

تقریبا تمام انواع شکستگی علائم کلی دارند. نشانه هایی وجود دارد که شما فقط می توانید آسیب را متهم کنید (آنها نامیده می شوند). با توجه به ویژگی های دیگر (مطلق)، ممکن است استخوان شکسته را با احتمال 100٪ نشان دهد.

چگونه کبودی را از شکستگی تشخیص دهیم ! علامت مناسب که توسط کبود شده متمایز است این توانایی حرکت مفصل آسیب دیده یا اندام است (اگر چه صدمه دیده خواهد شد). ویژگی بسیار مهمی از شکستگی ها، احتمال سالانه حرکت و حرکت طبیعی است. به عنوان مثال، اگر مچ پا خسته شود، پس یک فرد قادر نخواهد بود توقف را متوقف کند، در آن تمیز و انگشت شست بر روی پا.

گروه اول نشانه های شکستگی عبارتند از:

  • درد و ناراحتی در زمینه آسیب . هنگام تلاش برای حرکت، درد شدیدتر می شود. این ویژگی نیز مشخصه آسیب شدید است.
  • برداشتن بافت های نرم در نزدیکی مفصل دردناک . این علائم نیز مشخصه جابجایی است. اما یک قانون وجود دارد، چگونه شکستگی را از جابجایی تشخیص دهیم .

چگونه شکستگی را از جابجایی تشخیص دهیم! هنگامی که جابجایی، تحرک پاتولوژیک مفصل وجود ندارد، و بحران در محل آسیب به استخوان شنیده نمی شود، زیرا اگر استخوان شکسته شود، اتفاق می افتد.

  • Bloodstocks در منطقه آسیب دیده . علامت نیز مشخصه شکستگی ها و کشش است. بنابراین، شما باید خود را با یادداشت دیگری آشنا کنید، چگونه به تشخیص صدمات.

چگونه کشف کشش از شکستگی! هنگامی که تنش، طول اندام آسیب دیده تغییر نمی کند و مفاصل را تغییر نمی دهد.

براساس ویژگی های نسبی، مطمئنا نمی توان گفت که شکستگی وجود دارد یا نه: شما باید به مطلق توجه کنید. اگر یک بحران در پا یا دست مشاهده شود، تغییر شکل مفصلی یا تحرک پاتولوژیک آن (نشانه های مطلق)، ما می توانیم در مورد آسیب جدی تر از کشش، کبود و جابجایی صحبت کنیم.

تشخیص شکستگی

جراح یا تروماتولوژیست در تشخیص آسیب دخالت دارد. شما می توانید به طور مستقل شکستگی ها را از سایر آسیب های دیگر (جابجایی، کبودی) تشخیص دهید، اما تنها پزشک می تواند میزان شدت آن را تعیین کند.

روش اصلی تشخیص اشعه ایکس در دو پیش بینی است. ببینید چه چیزی به نظر می رسد شکستگی در تصویر:

اگر نشانه هایی از شکستگی باز از اندام وجود داشته باشد، پزشک علاوه بر این، یک MRI بیمار یا سونوگرافی را تعیین می کند تا نشان دهد که چگونه قطعاتی از بافت های نرم آسیب دیده و انتهای عصبی هستند.

کمک های اولیه برای شکستگی - 3 مرحله بسیار مهم

هنگامی که شکستگی ها به درستی بسیار مهم هستند و به سرعت کمک می کنند. اقدامات صالح متوالی از پیامدهای آسیب و درد در قربانی جلوگیری می کند.

شرایط و رویه برای کمک های اولیه:

  1. با آمبولانس تماس بگیر . ویرایش مشترک خود چیزی است که نمی تواند در طول شکستگی انجام شود. قبل از خروج از شرایط اضطراری، قربانی کمک های اولیه را فراهم می کند .
  2. داروهای ضد قربانی را بدهد - Ketanov یا Naz. بهتر است اگر بیهوشی به صورت عضلانی معرفی شود، به طوری که آنها سریعتر کار خواهند کرد. اگر Ampoule با دارو در دست وجود ندارد، آماده سازی در فرم قرص استفاده می شود. بیهوشی چیزی است که باید در طول شکستگی انجام شود. در غیر این صورت، یک فرد هنگام تلاش برای رفع اندام آسیب دیده، احساس درد مفاصل فشرده را احساس می کند، حتی شوک درد ممکن است.
  3. مفصل تایر را امن کنید . تایر را به شکستگی وارد کنید تا استخوان ها با پارچه های نرم آسیب دیده باشند. هنگام ارائه کمک های اولیه، می توانید از ابزارهای Scribe استفاده کنید: تخته چوبی ، اسکی چوب. اگر اشیا مناسب برای درخشان وجود نداشته باشد، بدن خود قربانی به عنوان یک تایر استفاده می شود. به عنوان مثال، پا شکسته به سالم با یک باند یا لباس ثابت می شود. اندام شکسته بالا با یک تایر به گردن یا لگن ثابت می شود.

قوانین کمک های اولیه پس از آن به نوع شکستگی بستگی دارد. اگر باز است، پس از آن، کمک به ضد عفونی زخم و توقف خونریزی قبل از پوشش تایر خواهد بود. باکتری ها از طریق زخم می توانند به سرعت در داخل و باعث اندام گانگرو شوند. قبل از اصلاح مفصل در همان موقعیت. لازم است که منطقه آسیب دیده یک دستمال مرطوب ضد عفونی، توسط پراکسید هیدروژن مرطوب شود.

با شکستگی باز از زخم، خون اغلب soooed، بنابراین شما باید بدانید که چگونه آن را به درستی متوقف کنید. دستیاران باید به درستی ظاهر خونریزی را تعیین کنند:

  • وریدی . خون آهسته است و یک سایه قرمز تیره دارد (رنگ قهوه ای). در این مورد، مهار در زیر شکستگی قرار می گیرد.
  • شریانی . خون بر روی یک جت پالسیک جریان دارد و دارای رنگ قرمز است - مهار به سرعت در بالای زخم ثابت می شود، به طوری که خون به اندازه کافی پایین می آید.

به جای مهار، شما می توانید باند، پانسمان یا فلپ های لباس را استفاده کنید؛ اگر شما نیاز به برش لباس با چاقو. تحت باند باید بر روی یک برگه یادداشت قرار داده شود. در آن، افرادی که اولین کمک را ارائه می دهند باید زمان را برای پوشش دادن باند فشرده مشخص کنند. اگر آمبولانس تاخیر داشته باشد، هر 30 دقیقه مهار را تضعیف می کند!

اگر یک فرد قفسه سینه یا ستون فقرات کمری را شکست، پس از آن تایر تحمیل نمی کند. در این مورد، کمک های اولیه شامل تنها تماس اضطراری، بیهوشی و توقف خون است. اگر شما نیاز به انتقال قربانی از صحنه، به عنوان مثال، با یک جاده، پس از آن فقط برای استفاده از این استفاده سخت گیر . فرد بر روی برانکاران ثابت شده است، به طوری که آن را پرواز نمی کند. با شکستگی استفاده از ستون فقرات گردن رحم immobilizing یقه .

روش های درمان شکستگی: آنچه در بیمارستان انجام می دهند

اصول اساسی درمان بیمارستان، حفظ زندگی بیمار، از بین بردن اختلالات تشریحی (گیره های عضلانی)، بازگرداندن عملکرد اندام های داخلی و اندام های آسیب دیده است.

روش های عملیاتی

روش اصلی درمان شکستگی های بسته، اتصال مفصل را با کمک گچ، بلند و یا ارتز سفت و سخت تثبیت می کند. اگر قطعه های استخوانی تغییر کرده اند، برنامه درمان علاوه بر این شامل کشش - مقایسه طولانی از قطعات با استفاده از یک سیستم محموله.

دقیقا روش های درمان جراحی. شکستگی ها با استئوسنتز درمان می شوند - اتصال قطعات استخوانی با استفاده از پین ها، پیچ ها.

روش های مدرن درمان شکستگی ها به معنای پروتز کامل است. این زمانی است که مفصل به طور کامل یا بخشی تغییر می کند. آی تی «درمان استاندارد طلایی »مزرعه گردن هیپ در بیماران سالخورده.

روش های محافظه کارانه

پس از آسیب، مردم درد را تجربه می کنند، بنابراین آنها باید بدانند چه چیزی را با شکستگی ها می گیرند. معمولا در بیماران بیمارستان، به ویژه با ستون فقرات شکسته، داروهای ضدعفونی کننده ای - کد پستی . پس از آن، به داروهای Nesteroid بروید - انشعاب , کتارول .

پس از شکستگی، خطر ابتلا به تشکیل خون افزایش می یابد، بنابراین علاوه بر این نیاز به مصرف نوشیدنی هایی که از لخته شدن خون جلوگیری می کنند، آنها ضد انعقاد نامیده می شوند - هپارین , eandoxaparin .

اگر شکستگی باز باشد، باید از عفونت باکتریایی جلوگیری کنید که داخل زخم می شود. برای این استفاده از آنتی بیوتیک ها ( ceftriaxon یا cefotaxim ) یا داروهای ضد باکتری ( مترونیدازول , پلوکسین )

از نحوه برخورد با موفقیت، بستگی دارد، بستگی دارد، زمانی که شکستگی باید در گچ راه برود. به طور متوسط، دوره درمان از 1 تا 2 ماه است.

روش فیزیوتراپی

فیزیوتراپی در درمان شکستگی ها به ترتیب استفاده می شود. برای حذف تورم با بافت های نرم و کاهش سندرم دردناک. رویه ها به بازسازی سریع استخوان ها کمک می کنند، زیرا آنها باعث افزایش خون به منطقه آسیب می شوند.

در دوره حاد، بیماران چنین روش های درمان مانند درمان مغناطیسی تجویز می شوند (حتی از طریق یک باند گچ انجام می شود). مگنتوتراپی نه تنها درد را کاهش می دهد، بلکه بافت های نرم را کاهش می دهد.

علاوه بر مگنتوتراپی، یکی دیگر از روش های درمان موثر استفاده می شود - کریوتراپی. اما این روش تنها در مناطقی که از باند گچ آزاد هستند امکان پذیر است. هدف اصلی انتصاب کریوتراپی، حذف ادم با بافت های نرم به دلیل محدود شدن رگ های خونی است.

پس از یک عنصر از مرحله تشدید به روش های درمان فیزیوتراپی ذکر شده، درمان اولتراسونیک با هیدروکورتیزون و الکتروشیدی اضافه شده است. این تکنیک ها به بازگرداندن حجم عضلانی از دست رفته پس از شکستگی کمک می کند.

اهمیت مهمی در درمان نیز توسط فرهنگ فیزیکی درمانی و تفریحی بازی می کند. پس از از بین بردن گچ، لازم است به تدریج اندام و مفاصل را توسعه دهیم تا تحرک اولیه را به دست آورد. یاد بگیرید چگونه برای ایجاد یک تابش و استخوان شانه پس از شکستگی دست از ویدیو و توصیه پزشکان.

استخوان شکستگی
شکسته ثابت arm.jpg.
ظاهر و تصویر اشعه ایکس مربوطه از شکستگی
MKB-10. T14.2.
MKB-9. 829.
diseasesdb 4939.
مش D050723.

استخوان شکستگی - اختلال کامل یا جزئی از یکپارچگی استخوان با بار بیش از قدرت منطقه تروماتیک اسکلت. شکستگی ها ممکن است به علت آسیب و به علت بیماری های مختلف همراه با تغییرات در ویژگی های قدرت بافت استخوان بوجود آید.

شدت وضعیت شکستگی ناشی از اندازه استخوان های آسیب دیده و تعداد آنها است. شکستگی های چندگانه از استخوان های لوله بزرگ منجر به توسعه خونریزی عظیم و شوک آسیب دیده می شود. همچنین بیماران پس از چنین صدماتی به آرامی بازسازی می شوند، بازیابی می تواند چند ماه طول بکشد. [یکی]

اهمیت مشکل

شکستگی استخوان یک نوع نسبت به آسیب در حیات وحش است.

شکستگی استخوان در انسان اساسا از شکستگی های مشابهی از حیوانات دیگر مهره ها متفاوت نیست. موارد زیر شکستگی در مثال بدن انسان است، اما تمام تکنیک ها و نشانه های فوق، با اصلاح ویژگی های اسکلت، می تواند به تمام حیوانات مهره ای نسبت داده شود.

مشکل درمان شکستگی ها همیشه قابل توجه بوده است، هر دو برای فرد جداگانه و برای جامعه. در تمام تمدن های انسانی، یک آنالوگ از حرفه "Kostoprava" وجود دارد - فردی که حرفه ای در بازسازی اندام های شکسته مردم و حیوانات مشغول به کار است. بنابراین، هنگام تجزیه و تحلیل 36 اسکلت نئاندرتال، داشتن شکستگی ها، تنها 11 نتیجه درمان شکستگی نامطلوب در نظر گرفته می شود. این نشان می دهد که در حال حاضر در چنین سطح توسعه، اثربخشی مراقبت های پزشکی برای شکستگی بیش از 70٪، افراد ابتدایی در مورد شکستگی ها می دانستند و می دانستند که چگونه آنها را درمان کنند. [l 1]

اصول پایه درمان شکستگی ها از دوران قدیم تغییر نکرده است [1 2] [2] اگر چه جراحی مدرن و مجاز به بازگرداندن ساختار تشریحی استخوان ها با شکستگی های پیچیده، به دام افتاده، چند ضلعی، شکستگی نادرست شکننده، بدون بازگرداندن موقعیت طبیعی استخوان و بسیاری از انواع دیگر صدمات [3] .

طبقه بندی

انواع شکستگی ها بر اساس معیارهای مختلف طبقه بندی می شوند، این به دلیل عدم وجود علل یکنواخت و محلی سازی شکستگی ها است.

در طبقه بندی های مدرن، انواع شکستگی ها بسته به ویژگی های زیر مشخص می شود:

با توجه به وقوع
  • پس از سانحه - ناشی از نفوذ خارجی است.
  • پاتولوژیک - ناشی از حداقل اثرات خارجی به دلیل تخریب استخوان با برخی از فرآیند پاتولوژیک (به عنوان مثال، سل، تومور یا دیگر).
با شدت شکست
  • بدون جبران (به عنوان مثال، تحت ادراک).
  • با جابجایی قطعات [3] .
  • ناقص - ترک ها و خوابگاه ها.
در فرم و جهت شکستگی
  • عرضی - خط شکستگی به طور مشروط عمود بر محور استخوان لوله است.
  • اهل لانگتیان - خط شکستگی به طور موازی با محور استخوان لوله.
  • مورب - خط شکستگی تحت زاویه حاد به محور استخوان لوله عبور می کند.
  • پرنعمت - چرخش قطعات استخوانی، قطعات استخوانی "چرخش" نسبت به موقعیت طبیعی آن وجود دارد.
  • اشرافی - هیچ خطی شکستگی وجود ندارد، استخوان در محل آسیب بر روی قطعات جداگانه تقسیم می شود.
  • گوه شکل - به عنوان یک قاعده، آن را در طول شکستگی ستون فقرات رخ می دهد، زمانی که یک استخوان به دیگری فشار داده می شود، شکل گیری تغییر شکل گوه شکل.
  • فومنگ - قطعات استخوانی در محور استخوان لوله قرار می گیرند یا در خارج از صفحه اصلی استخوان اسفنجی قرار دارند.
  • فشرده سازی - ضخامت استخوان کوچک، روشن است، هیچ خط شکستگی وجود ندارد.
یکپارچگی پوست
  • بسته - بدون پیام با یک محیط خارجی.
  • باز کن - برقراری ارتباط با محیط خارجی.
با عوارض

همچنین، شایع ترین انواع شکستگی ها به طور کلی اسامی را پذیرفته اند - به نام نویسنده، ابتدا آنها را توصیف کرد.

بنابراین، به عنوان مثال، شکستگی یخچال و فریزر نیمه شکل استخوان شعاعی، شکستگی جمع آوری نامیده می شود. همچنین، نوع کاملا شناخته شده از آسیب های اندام فوقانی شامل شکستگی ریخته گری است که در شکستگی استخوان آرنج در سومین قسمت بالا و جابجایی سر استخوان شعاعی با آسیب به شاخه عصب RADIOT رخ می دهد شکستگی Goleazzi، که شکستگی استخوان شعاعی در سوم پایین تر است و تجزیه و تحلیل مفصل رادیو-النار ديستال و جابجایی در این مفصل. [چهار] [پنج]

در سن کودکان و جوانان، شکستگی ها بر روی خط جوانه های غیر فدرال (Epiphyseal) مشاهده می شود - Epiphysiolysis. در سالمندان، شکستگی ها با یک بار به طور قابل ملاحظه ای کوچکتر رخ می دهد و زمان بهبودی افزایش می یابد. این به دلیل تغییر نسبت مواد معدنی و اجزای آلی استخوان است.

شکستگی های استخوان به عنوان یک نتیجه از بار بیش از حد قدرت خود بوجود می آیند. برای هر استخوان، در محورهای مختلف، حداکثر مقادیر بار متفاوت است. نوع شکستگی در هر مورد بستگی به جهت بردار نیروی اعمال شده دارد. به عنوان مثال، اگر ضربه به عمود بر استخوان لوله، پس از آن یک شکستگی عرضی وجود دارد، زمانی که برنامه بردار موازی با محور استخوان، شکستگی طولی و رنگین کمان رخ می دهد. [6]

نسبت انواع مختلف شکستگی ها در طول زمان تغییر کرده است، به عنوان مثال، اگر شکستگی های سپر تیبیا و شکستگی های گسترده ای از مهره های گردن رحم بسیار نادر بود، در حال حاضر آنها درصد قابل توجهی از شکستگی ها را در طول آسیب های خودرو تشکیل می دهند. [7] [8]

با توسعه تکنولوژی، انرژی جنبشی افزایش می یابد، که می تواند انسان را کنترل کند. قدرت دستگاه های فنی مدرن به طور قابل توجهی بیش از قدرت اسکلت انسانی است. در حال حاضر این تاثیر کاملا عادی بر انرژی انسانی چنین نظم شده است، که تنها صد سال پیش منحصر به فرد یا غیرممکن بود. در این راستا، به عنوان سطح توسعه فنی شنیده می شود، وظایف جدید، به طور فزاینده ای پیچیده قبل از آسیب شناسی و ارتوپدی قرار می گیرند. [9] [2]

مکان های معمولی شکستگی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، آنها در آن مکان هایی هستند که استخوان بیشترین بار را تجربه می کند یا جایی که قدرت آن پایین تر است. شایع ترین شکستگی ها عبارتند از:

  • شکستگی استخوان شعاعی در یک مکان معمولی. در 70٪ موارد با مکانیسم آسیب، این شکستگی گسترده ای است.
  • شکستگی شانه جراحی گردن رحم.
  • شکستگی پایه ای در وسط سوم، به اصطلاح "شکستگی سپر" به اصطلاح "شکستگی سپر" است - نوع گسترده ای از آسیب هایی که به عنوان یک قاعده رخ می دهد، با آسیب های جاده ای.
  • شکستگی مچ پا و مچ پا جانبی.
  • شکستگی گردن هیپ. شکستگی دشوار، اما نسبتا شایع در حال حاضر در سالمندان گسترده است، موثرترین روش درمان، نصب یک مفصل مفصلی مصنوعی است.
  • شکستگی های مختلف استخوان جمجمه.

علاوه بر این صندلی های شکستگی، بسیاری دیگر ممکن است. در واقع، هر استخوان می تواند در هر کجا شکسته شود. [4]

بافت استخوان شامل اجزای معدنی و آلی است. ترکیب استخوان بسیار پیچیده است، بخش ارگانیک استخوان 30٪ از جرم آن، معدنی 60٪، به ترتیب 10٪ است. مولفه های معدنی قدرت را فراهم می کند و عمدتا از عناصر کلسیم، فسفر و ردیابی تشکیل شده است. جزء آلی کلاژن است که استخوان را الاستیک تر می کند. مقاومت کلاژن برای کشش - 150 کیلوگرم / سانتی متر مربع، قدرت برش - 680 کیلوگرم / سانتی متر مربع، انقباض انقطاع - 20-25٪. هنگامی که گرم شد، الیاف کلاژن حدود یک سوم طول آن کاهش می یابد. [5] استخوان های لوله ای بیشتر به بار در امتداد محور مقاوم هستند. Spongelesseless کمتر با دوام است، اما به همان اندازه به بار در تمام جهات مقاوم است.

با شکستگی بافت استخوانی، خونریزی رخ می دهد، که به دلیل این واقعیت که عروق در بخش معدنی استخوان ثابت می شود، متوقف نمی شود و نمی تواند سقوط کند. حجم خونریزی بستگی به نوع شکستگی و محلی سازی آن دارد، بنابراین، به عنوان مثال، در طی شکستگی استخوان های پا، قربانی 500-700 میلی لیتر خون را از دست می دهد. به عنوان یک نتیجه از این خونریزی، هماتوم تشکیل شده است، که پس از آن بخش های استخوانی را احاطه کرده است. [3]

در محل خونریزی، یک غذای خوراکی و رشته فیبرین فیبرین وجود دارد که پس از آن به عنوان پایه ای برای تشکیل ماتریس پروتئین بافت استخوان استفاده می شود. توقف خونریزی از بافت استخوانی یک کار دشوار است و شکستگی های پیچیده پیچیده مجتمع تنها در یک اتاق عمل مجهز امکان پذیر است. [5]

مکانیزم مبدا

شکستگی تروماتیک - این آسیب به ساختار بافت استخوانی تحت تاثیر نیروی خارجی بیش از ویژگی های قدرت استاندارد عنصر آسیب دیده اسکلت است. این نوع شکستگی ها در حال حاضر شایع است. [ده] ممکن است به دلایل مختلف رخ دهد، اعم از سقوط از ارتفاع و پایان دادن به زخم های گلوله ای رخ می دهد. شدیدا در نظر گرفته شده است شکستگی های ترکیبی و ترکیبی - شکستگی های چند استخوان و یا ترکیب آنها با سایر آسیب ها، مانند زخم ها یا سوختگی ها.

شکستگی پاتولوژیک استخوان - شکستگی استخوان در منطقه بازسازی پاتولوژیک آن (ضایعات هر گونه بیماری - تومور، استئومیلیت، پوکی استخوان، و غیره).

علامت واضح ترین نشان دهنده شخصیت پاتولوژیک، وقوع شکستگی از یک آسیب ناکافی است (یا بدون آسیب). در برخی موارد، با آنامنز، درد یا ناراحتی در ناحیه شکستگی می تواند قبل از آن نشان داده شود. قابل اطمینان تر در تشخیص ماهیت پاتولوژیک روش های شکستگی رادیوگرافی، کامپیوتری یا توموگرافی رزونانس مغناطیسی. در بعضی موارد، ماهیت فرآیند پاتولوژیک، که باعث شکستگی شد، به شما امکان می دهد که تنها بیوپسی را ایجاد کنید. [یازده]

پیامدهای آسیب

پس از وقوع شکستگی، نقض یکپارچگی استخوان وجود دارد، خونریزی رخ می دهد و درد شدید. با شکستگی کامل استخوان های لوله ای نیز تغییر بخش های استخوان وجود دارد. این به خاطر این واقعیت است که در وقوع تحریک درد، عضلات به صورت انعطاف پذیری کاهش می یابد و از آنجایی که آنها به استخوان ها متصل می شوند، آنها انتهای قطعات استخوانی را می کشند، شدت آسیب را تشدید می کنند و اغلب منجر به آسیب بیشتر می شود. در منطقه شکستگی بسته، هماتوم تشکیل شده است، و با شکستگی باز و خونریزی قوی در فضای باز. لایه عضلانی عظیم در ناحیه استخوان شکسته، تغییر شکل قطعات استخوانی و حفظ آنها در موقعیت صحیح برای بهبود کافی استخوان است. [5]

بازسازی

ضبط قطعات پس از شکستگی همراه با تشکیل یک پارچه جدید همراه است، به عنوان یک نتیجه از آن ذرت استخوان ظاهر می شود. زمان بهبودی شکستگی از چند هفته تا چند ماه متغیر است، بسته به سن (شکستگی کودکان سریعتر)، وضعیت کلی بدن و علل محلی - محل اتصال متقابل قطعات، نوع شکستگی و غیره

کاهش بافت استخوانی به علت تقسیم سلول های لایه Cambial از Periosteum، Endosta، ​​سلول های مغز استخوان بدون استخوان و سلول های مزانشیمی (Adventitia از عروق) رخ می دهد. [l 6]

در روند بازسازی، 4 مرحله اصلی را می توان تشخیص داد:

  1. اتولیز - در پاسخ به توسعه آسیب، ادم توسعه می یابد، یک مهاجرت فعال از لکوسیت ها، اتولیز از بافت های مرده وجود دارد. حداکثر 3-4 روز پس از شکستگی به حداکثر 3-4 روز می رسد، سپس به تدریج کاهش می یابد.
  2. تکثیر و تمایز - بازتولید فعال سلول های بافت استخوان و تولید فعال استخوان استخوان معدنی. در شرایط نامطلوب، یک پارچه غضروف برای اولین بار تشکیل شده است، که پس از آن معدنی و جایگزین استخوان است.
  3. بافت استخوان Perestroika - انتقال خون به استخوان بازسازی می شود، مواد جمع و جور استخوان از پرتوهای استخوانی تشکیل شده است.
  4. بهبودی کامل - ترمیم کانال مغز استخوان، جهت گیری پرتوهای استخوانی مطابق با خطوط برق بار، تشکیل پریستوم، بازسازی عملکرد منطقه آسیب دیده.

در محل شکستگی، ذرت استخوان تشکیل شده است. 4 نوع ذرت استخوان جدا شده اند:

  1. پراسیال - ضخیم شدن کوچک در طول خطوط شکستگی تشکیل شده است.
  2. اندوستال - ذرت استخوان در داخل استخوان قرار دارد، ممکن است ضخامت استخوان استخوان در محل شکستگی کاهش یابد.
  3. میانادی - ذرت استخوان بین ضخامت استخوان قرار دارد، نمایه استخوان تغییر نمی کند.
  4. parapsof - استخوان را با یک پروتکل نسبتا بزرگ محاصره می کند، می تواند شکل و ساختار استخوان را تحریف کند.

نوع ذرت استخوان تشکیل شده بستگی به توانایی های احیا کننده یک فرد و محلی سازی شکستگی دارد. [l 7]

تشخیصی

نشانه های نسبی و مطلق شکستگی وجود دارد، بستگان تقریبی هستند و به ما اجازه می دهند که فقط آسیب این نوع را متهم کنیم. نشانه های مطلق واقعیت شکستگی را تایید می کند و اجازه می دهد تا آن را از دیگر تشخیص دهد، شبیه به علائم بالینی آسیب ها.

در محل آسیب

تشخیص "شکستگی" به معیارهای خاصی اجازه می دهد. شکستگی تشخیص است که به صورت بالینی تعیین می شود و تنها اشعه ایکس را تایید می کند.

علائم نسبی شکستگی

  • هنگام شبیه سازی بار محوری، درد در صحنه شکستگی افزایش می یابد. به عنوان مثال، هنگام ضربه زدن به پاشنه، درد در نوبت تیبیا به طور چشمگیری افزایش می یابد.
  • OTK - در منطقه آسیب، به عنوان یک قاعده، نه بلافاصله ایجاد می شود. اطلاعات نسبتا کمی اطلاعات تشخیصی.
  • هماتوم - در زمینه شکستگی ظاهر می شود (نه بلافاصله). هماتوم پالسیک نشان دهنده خونریزی شدید مداوم است.
  • نقض عملکرد اندام آسیب دیده - نشان دهنده عدم امکان بارگیری در قسمت آسیب دیده بدن و محدودیت قابل توجهی از تحرک است.

تغییر شکل اندام با شکستگی استخوان شعاعی.

نشانه های مطلق شکستگی

  • موقعیت غیر طبیعی از اندام.
  • تحرک پاتولوژیک (با شکستگی کامل نه همیشه تعیین نمی شود) - اندام در جایی که هیچ گونه مفصلی وجود ندارد، حرکت می کند.
  • سرمایه (Crunch عجیب و غریب) در محل شکستگی احساس می شود، گاهی اوقات گوش را شنید. هنگامی که توسط فونوروسکوپ به محل آسیب دیده می شود، قابل شنیدن است.
  • قطعه های استخوان [3] - با شکستگی باز، آنها را می توان در زخم قابل مشاهده است.

دربیمارستان

مطالعه اشعه ایکس به شما اجازه می دهد تا دقیق تر نوع شکستگی و موقعیت شکننده را تنظیم کنید. رادیوگرافی یک روش تشخیصی استاندارد در هنگام تایید شکستگی است. این حضور یک تصویر اشعه ایکس از یک منطقه آسیب دیده است که به عنوان یک تایید هدف از واقعیت شکستگی عمل می کند. این تصویر باید شامل دو مفاصل واقع در محل ديستال و پروگزیمال ضایعه باشد، استخوان باید در دو طرح، راست و سمت نشان داده شود. مطابق با این شرایط، معاینه اشعه ایکس کافی و کامل خواهد بود و امکان تشخیص اشتباه حداقل است. [8]

تصویر اشعه ایکس از شکستگی تثبیت هر دو استخوان اسکله با تثبیت شکستگی تیبیا توسط osteosynthesis intreamedullary UTN با مسدود کردن استاتیک.

در رادیوگرافی، شکستگی تیبیا، در معرض درمان جراحی قرار دارد. 4 عکس فوری در 2 پیش بینی. در اولین جفت تصاویر - سومین قسمت پایین پا و مفصل زانو (مفصل، مکان های پروگزیمال شکستگی)، در جفت دوم عکس - مفصل مچ پا (مفصل، صحنه ديستال واقع شده از شکستگی ) استخوان تیبیا توسط یک متخصص انتقاحی وارد شده در کانال Carnail Joystone (UTN - ناخن تیبلی UTN)، توسط 5 پیچ مسدود شده است. این طراحی به شما اجازه می دهد تا قطعات را تعمیر کنید و بازسازی کافی را فراهم کنید. پس از تشکیل ذرت استخوان، Fixer فلزی حذف می شود.

رفتار

در مورد شکستگی، بسیار مهم است که ارائه مراقبت های پزشکی به موقع ارائه شود. در زمان ارائه مراقبت های پزشکی می تواند زندگی قربانی را نجات دهد و از توسعه عوارض جدی جلوگیری کند. اغلب شکستگی ها اغلب خطرناک هستند و شرایط پاتولوژیک همراه آنها مانند شوک آسیب دیده و خونریزی هستند.

پیشگویی اولیه

فردی که اولین کمک پیشفرض دارد می تواند:

  1. برآورد شدت وضعیت قربانی و محلی سازی آسیب.
  2. اگر خونریزی وجود دارد - آن را متوقف کنید.
  3. برای تعیین اینکه آیا جنبش قربانی قبل از ورود یک پرسنل پزشکی واجد شرایط امکان پذیر است یا خیر. توصیه نمی شود که بیمار را در طول آسیب های ستون فقرات و شکستگی های چندگانه انتقال یا انتقال دهید.
  4. در صورت آسیب رساندن به immobilized [12] قطعه آسیب دیده، یک اتوبوس را تحمیل می کند. یک اتوبوس می تواند به عنوان هر شی که از حرکت در اندام آسیب دیده جلوگیری کند (مفاصل هیجان انگیز بالا و زیر شکستگی) جلوگیری می کند.
  5. در غیاب منع مصرف قربانیان قربانی به موسسه پزشکی منتقل شد.
  6. اگر دسترسی به پرسنل پزشکی دشوار یا غیرممکن باشد و برای جنبش قربانی ممنوعیت وجود داشته باشد، این امر امکان پذیر شدن کامل شدن بخش های آسیب دیده را فراهم می کند، پس از آن کشش کشش که از قربانیان آن استفاده می شود، امکان پذیر است.

اولین مراقبت های پزشکی

اولین کمک پزشکی می تواند هر دو در محل و در یک آسیب یا بیمارستان ارائه شود. در این نقطه، مهم است که برآورد شدت وضعیت قربانی، جلوگیری یا تسهیل عوارض آسیب، برای تعیین حجم درمان بیشتر.

تاکتیک های دکتر

اگر دکتر مشکوک به شکستگی در قربانی باشد، او فعالیت های زیر را حفظ می کند:

  1. شدت وضعیت قربانی را ارزیابی می کند. در صورت عوارض، اول از همه شروع به مبارزه با خطرناک ترین زندگی می کند. شایع ترین عوارض شوک و خونریزی است.
  2. تشخیص دیفرانسیل را انجام می دهد، متقاعد شده است که آسیب موجود، شکستگی است، و نه جابجایی، کشش یا آسیب.
  3. با تایید بالینی تشخیص و تسکین کشورهای تهدید کننده، بی حرکت شدن یک منطقه آسیب دیده را به عنوان موثر در شرایط موجود انجام می دهد.
  4. پس از اجرای بی حرکت شدن کافی، تصمیم به بستری شدن از قربانیان بیمارستان یا انجام درمان سرپایی را در بیمارستان بستری می کند.

قوانین بی حرکت کردن

هنگام انجام حمل و نقل (موقت) بی حرکت کردن اندام ها، فردی که نیاز به پیروی از قوانین زیر دارد:

  • اندام را در موقعیتی قرار دهید که پس از آسیب آن است، اما سعی نکنید استخوان را در جای خود اصلاح کنید.
  • رفع حداقل 2 مفاصل (بالا و پایین شکستگی). در صورت آسیب، هیپ و شانه ثابت 3 مفاصل.
  • هنگامی که تایر همپوشانی دارد و وجود زخم ها، اولین فرسایش زخم ها را پردازش می کند و خونریزی را متوقف می کند.

مراقبت های پزشکی واجد شرایط

مراقبت های پزشکی واجد شرایط به ویژه در مورد شکستگی های پیچیده پیچیده مورد نیاز است، زمانی که حفظ قطعات استخوانی در موقعیت صحیح، بدون روش های تخصصی تخصصی دشوار یا غیرممکن است. در درمان شکستگی هر دو روش محافظه کارانه و عملیاتی، کنترل اشعه ایکس هر 5 تا 7 روز انجام می شود - اثربخشی تغییر مکان و بازسازی تخمین زده می شود. [5]

درمان شکستگی ها ممکن است شامل فعالیت های زیر باشد:

بیهوشی و بیهوشی

درد یک سیگنال آسیب است، اما پس از بیش از یک آستانه مشخص، خطرناک می شود. بنابراین، با هر گونه آسیب، از جمله شکستگی، شما باید شدت درد را کنترل کنید.

هنگامی که شکستگی، بیهوشی موثر تنها می تواند با ترکیب داروها برای بیهوشی عمومی و بیهوشی موضعی به دست آید. هر یک از این روش ها دارای مزایا و معایب آن است: بیهوشی عمومی در عملکرد ساده تر است، اما بیشتر سمی و کمتر به ماست. بیهوشی موضعی برای شکستگی ها نیاز به یک تکنیک اجرای مجاز، به ویژه در محوطه های پیچیده، به عنوان مثال، در طول شکستگی های نخاعی. همچنین لازم به ذکر است که حفظ بیهوشی موضعی سخت تر و وقت گیر تر از بیهوشی عمومی است. [9]

درمان محافظه کارانه

روش های درمان محافظه کارانه از شکستگی ها به بشریت از دوران قدیم شناخته شده اند و عملا از دوران باستان تغییر نکرده اند. آنها را می توان به سه گروه تقسیم کرد.

روش های بی حرکت

immobilizational (fixative) - استفاده از باند های گچ (یا آنالوگ های پلیمری) پس از یک تغییر بسته یا بدون تغییر، اگر شکستگی بدون جابجایی باشد.

هنگام تشکیل یک پانسمان بی حرکتی، مراحل زیر متمایز هستند:

  • آماده سازی باند های گچ یا آنالوگ های آنها - باند، آغشته به گچ و یا آنالوگ پلیمری آن، در نزدیکی محل ماندگاری قرار گرفته است. آب برای مرطوب بعدی آنها آماده شده است. باند گچ از پیش پلیمر پیش از پلیمری مرطوب شده است.
  • شکل گیری گچ های گچ - بر روی سطح تمیز صاف، یک لایه از یک لایه از باند تعریف شده، طول پیش اندازه گیری شده را از بین می برد. برای قسمت های مختلف بدن، تعداد لایه های گچ های گچ متفاوت است. برای ساعد، شانه - 5-6 لایه، برای لایه های شین - 8-10، برای HIPS - 10-12 لایه.
  • پوشش باند - پس از درمان سایش با یک راه حل از ضد عفونی به تمام پیشانی استخوان، در حال سقوط تحت باند بی حرکتی، قطعات پشم یا بافت برای جلوگیری از وقوع تخمگذار انباشته می شوند. سپس اندام گچ را نصب می کند یا آنالوگ پلیمر آن آنالوگ آنالوگ و دیجیتال دایره ای آن را انجام می دهد. قوانین زیر دنبال می شود:
  1. اندام، در صورت امکان، در موقعیت فیزیولوژیکی سودمند است.
  2. این باند باید لزوما دو مفاصل را پوشش دهد - یک دیافراگم، دیگر محل پروگزیمال شکستگی.
  3. باند پیچ ​​خورده نیست، اما قطع شده است.
  4. بخش های ديستال اندام (نوک انگشتان) باید باز باشند.

آخرین مورد به ویژه مهم است. پس از اعمال پانسمان، ادم بافت های نرم می تواند توسعه یابد، و هنگامی که نشانه های اتوکسی در قسمت های دفاعی اندام به نظر می رسد، شما باید از تاندازی طولی برای جلوگیری از توسعه تغییرات تروفیک استفاده کنید. [10]

روش های آموزشی

استفاده از انواع مختلف کشش - اسکلتی، کمتر - کاف، لووکوفیتیک، چسب. هدف از کشش، ایجاد کشش است که در نظر گرفته شده برای خنثی کردن اثر مخازن عضلانی است که به قطعات استخوانی متصل می شوند، از جابجایی آنها نسبت به یکدیگر جلوگیری می کنند و شرایط را برای بازسازی کافی از بافت استخوان ایجاد می کنند.

اگزامت اسکلتی - روش کشش که در آن محموله که حفظ قطعات استخوانی را در موقعیت مطلوب برای بازسازی تضمین می کند، به سوزن متصل می شود که از طریق استخوان انجام می شود. به عنوان مثال، در طول شکستگی پا، سوزن بافندگی از طریق استخوان پاشنه انجام می شود. با شکستگی های هیپ - از طریق تیبیا Jergis.

محموله به عنوان یک قاعده، شامل مجموعه ای از صفحات گردی از جرم پیش تعیین شده، بر روی میله قرار می گیرد. توده صفحات استاندارد است و 500 و 1000 گرم است. آن را با یک کابل فلزی متصل می کند که به دمپر بهار متصل است. وظیفه دمپر خستگی نوسانات است، ناگزیر ناشی از زمانی که بیمار به رختخواب حرکت می کند و محموله را تغییر می دهد.

کشش اسکلتی دارای مزایا و معایب آنها است. مزایا شامل سادگی نسبی اجرای و کارایی کشش، قابلیت اطمینان از تثبیت محموله است. ضرر این است که بی حرکت شدن طولانی مدت بیمار، منفی بر وضعیت کلی آن تاثیر می گذارد.

روش های دیگر استخراج نسبتا به ندرت به دلیل راندمان کم اعمال می شود. این به خاطر عدم توانایی در این روش ها برای رفع انبوه محموله وزن بیش از 4-5 کیلوگرم است. بر این اساس، آن را تنها می توان در طول استخوان های جزئی اعمال کرد که می تواند به اندازه کافی و بدون روش های درمان کشش را آزاد کند.

اصول برای همه روش های تراکم یکسان هستند: محل دفاعی ضایعه یک محموله است که کشش کافی را فراهم می کند. وزن محموله بستگی به استخوان دارد که برای آن کششی انجام می شود. انواع پسوند ها تنها در راه اتصال محموله متفاوت هستند. [11]

روش های کاربردی

کاربردی روش های درمان بدون بی حرکت شدن یا حداقل بی حرکت شدن بخش آسیب دیده است. به ندرت به ندرت اعمال می شود - در مورد شکستگی استخوان های کوچک یا ترک در استخوان های لوله ای. آنها باید بقیه نسبی منطقه آسیب دیده را تضمین کنند.

درمان عملیاتی

روش های درمان جراحی نسبتا اخیرا مطرح شده است. بنابراین، در روسیه، اولین عملیات استئوسنتز در سال 1805 توسط E. O. mukhin انجام شد. [5]

اغلب شکستگی استخوان های اسفنجی را نمی توان با روش های درمان محافظه کار به اندازه کافی بازسازی کرد. به عنوان مثال، شکستگی استخوان جمجمه جمجمه نیاز به انجام فلزات را انجام می دهد و شکستگی های فک بالا یا پایین برای تغییر کافی اغلب به دستگاه های ثابت ثابت نیاز دارند.

  • تغییر مکان بسته و بسته بندی فلزات. رفع قطعات استخوانی از طریق spokes یا صفحات انجام شده از طریق پوست.
  • متوسنتز چند منظوره. تثبیت قطعات استخوانی یک صفحه ثابت شده در استخوان پیچ ها و زیر جلدی قرار دارد.
  • بازنگری باز تغییر اندازه گزش استخوان دستی با تثبیت بعدی با پین ها، براکت ها یا صفحات (بسته به وضعیت) در طول عملیات.
  • اعمال دستگاه از استئوسنتز فشرده سازی خارج از فشرده سازی خارج. تثبیت قطعات استخوانی با استفاده از یک دستگاه ثابت ثابت (به عنوان مثال، یک دستگاه Orizarov). [سیزده]

در صورت عدم موفقیت بهبودی استخوان پس از درمان، یک تغییر مجدد تکرار شده مجاز است. در شرایط عملیاتی، تخریب شسته و رفته از تاس نام های نادرست ساخته شده است، و سپس یکی از روش های جراحی درمان اعمال می شود. انتخاب تکنیک ها توسط یک پزشک بسته به نوع محلی سازی شکستگی، وضعیت بیمار و بسیاری از عوامل دیگر انجام می شود.

توانبخشی

به عنوان درمان کمکی، ژیمناستیک پزشکی، ماساژ، درمان فیزیوتراپی انجام می شود. دوره بهبودی در طول شکستگی ها به طور عمده توسط پیچیدگی و محلی سازی شکستگی تعیین می شود. آنها از چند هفته تا چند ماه متفاوت هستند. در برخی موارد، بازسازی پس از شکستگی رخ نمی دهد، یک مفصل کاذب تشکیل می شود. در چنین شرایطی، روش های مختلف آندوپروتتیک ها استفاده می شود. [12]

یادداشت

منابع
  1. پتروف S. V. فرمان op - ص 398.
  2. پتروف S. V. فرمان op - ص. 398-399.
  3. پتروف S. V. فرمان op - P. 400، 437-441.
  4. پتروف S. V. فرمان op - ص. 392-398.
  5. 1 2 3 4 5 Polyakov V. A. سخنرانی 6. در شکستگی استخوان ها، درمان و بازسازی بافت استخوان. IV // CHOUREE. op
  6. پتروف S. V. فرمان op - ص 423.
  7. پتروف S. V. فرمان op - ص 422-424.
  8. پتروف S. V. فرمان op - ص 426-427.
  9. Polyakov V. A. سخنرانی 4. محاصره طولانی مدت Intraskoy در درمان صدمات و عوارض آنها / / فرمان. op
  10. پتروف S. V. فرمان op - ص 433-434.
  11. پتروف S. V. فرمان op - ص 435-436.
  12. پتروف S. V. فرمان op - ص 441

پیوندها

ادبیات

  • Polyakov V. A. سخنرانی های انتخاب شده در مورد تروماتولوژی. - متر: پزشکی، 1980. - 272 پ. - ISBN UDC 617-001 (081)
  • پتروف S. V. جراحی عمومی: کتاب درسی برای دانشگاه ها. - دوم - 2004. - 768 پ. - ISBN 5-318-00564-0
شکستگی (SX2)
سر

جمجمه • قوس جمجمه پایه جمجمه • استخوان های بینی • elets • cheekbone • فک بالا • فک پایین

ستون فقرات

neckline • فشرده سازی • گوه شکل • بخش پستان • بخش کمری Cresan • کوکسیکس

قفسه سینه

ریبرا بزرگ • تمیز کردن قفسه سینه

اندام فوقانی

بیل • ترقوه • شانه • ساعد (استخوان ilk · استخوان تابش) مچ دست (پلونگ استخوان) پین • انگشتان دست

ذاتا

ایلیوم • استخوان LOBC • مرلین Wpadina • ران (گردن · انجام دادن در معرض دیافسیسی پایان Nizhny) • phanenitor • پوست (تیبیا · مچ پا medial · استخوان Muloberstov · مچ پا جانبی · شکستگی سپر) • توقف (استخوان Tranny · پاشنه · نمایندگی · به علاوه انگشتان دست)

همچنین ببینید

شکستگی اختلال • شکستگی فراوان • استخوان عزیز شکستگی سالم هریس

شکستگی یک آسیب است که در آن آسیب های استخوانی رخ می دهد. در عین حال، قدرت استخوان به نظر می رسد پایین تر از نیروی موثر بر عامل است. طبقه بندی شکستگی ها وجود دارد که به پزشکان کمک می کند تا تشخیص دهند و درمان مناسب را تعیین کنند.

درمان شکستگی

شکستگی ها و علائم آنها

علائم بسته به نوع شکستگی متفاوت است. به عنوان مثال، در طی آسیب ستون فقرات، سندرم درد ممکن است در نقطه اثر ظاهر نشود، اما در اندام های پایین تر. آسیب جابجایی همیشه منجر به ظهور تغییر شکل و تحرک آتیپیک می شود. اکثر شکستگی ها با یک بیماری شدید با سندرم درد زمان، ظهور تورم، قرمزی، سوزش پوستی در آسیب، تشکیل هماتوم، همراه است. هنگامی که زخمی شدن اندام، مرجع و عملکرد حرکتی آن شکست خورده است.

یک شکستگی باز آسان است به رسمیت شناختن زخم باز شدن خون، اغلب با قطعات استخوانی از آن خارج می شود. با استخوان های بسته شده استخوان، آنها می توانند از طریق پوست بدون استفاده از آن بنوشند. ترومای دنده همیشه همراه با دشواری تنفس، درد، سرفه، گاهی اوقات هموپسی همراه است. شکستگی جابجایی همیشه باعث تغییر شکل قابل توجهی از استخوان می شود، اگر اندام آسیب دیده باشد، ممکن است طولانی تر یا کوتاهتر از حد طبیعی باشد.

وابستگی آسیب از سن

ساختار استخوان های کودک انعطاف پذیر تر است و نه چندانگی، به عنوان در بزرگسالان، به این دلیل که سیستم اسکلتی عضلانی آنها بیشتر آسیب پذیر است. علاوه بر این، افزایش خطر آسیب در کودکان با فعالیت های بالا و مهارت های حفظ خود حفظ شده همراه است. در سالمندان در روند تغییرات مرتبط با سن از بافت استخوان، نمک های کلسیم شسته می شوند، به همین دلیل است که اسکلت نیز شکننده تر می شود. علاوه بر این، گردش خون تخریب شده به علت سن می تواند منجر به بدتر شدن تعادل، سرگیجه، افزایش خطر سقوط شود.

در افراد بالغ، خطر آسیب با شرایط آب و هوایی فصلی، کار فیزیکی، فعالیت های ورزشی مرتبط است.

شکستگی در یک کودک

علائم اساسی

تقریبا تمام انواع شکستگی ها کاروتن بالینی بسیار روشن هستند. علائم ممکن است بسته به عوامل مختلف متفاوت باشد، اما نشانه های کلی آسیب های استخوان را تخصیص می دهد: درد شدید، عبور از زمان، قرمزی، ادم، تشکیل هماتوم، سینوس پوستی در آسیب.

برخی از این علائم نشانه های مطلق شکستگی، برخی از نسبی است. غلبه بر نشانه های خاص بستگی به نوع آسیب دارد.

طبقه بندی شکستگی های استخوانی

برای ساده سازی کار کارکنان پزشکی، طبقه بندی شکستگی های استخوان وجود دارد. آسیب در عوامل مختلف، از جمله شکل و قرار دادن قطعات استخوانی، و همچنین علت آسیب متفاوت است.

علل آسیب

بسته به علت آسیب به شکستگی، پاتولوژیک یا آسیب دیده وجود دارد. در میان پاتولوژیک، ارقام زیر متمایز هستند:

  1. عوارض استخوان پس از جراحی.
  2. حضور پاتولوژی های مزمن.
  3. پوکی استخوان.
  4. کیست استخوان
  5. حضور تومورها.

آسیب های تروماتیک به طور مستقیم و غیر مستقیم تقسیم می شود. مستقیم شامل هر گونه صدمه ای است که در آن محل قرار گرفتن در معرض پارچه با محل اختلال در یکپارچگی استخوان هماهنگ است. در غیر این صورت، شکستگی غیر مستقیم نامیده می شود.

پیام های استخوان پیام

بسته به محل قطعات استخوانی، 2 نوع شکستگی تشخیص داده می شود. اگر یکپارچگی بافت های نرم شکسته شود، شکستگی باز است. اگر چنین خسارت وجود نداشته باشد، بسته شده است.

شکستگی باز و بسته

شکستگی های باز، به نوبه خود، به ابتدایی و ثانویه تقسیم می شوند. در اولین مورد، آسیب به بافت های نرم در زمان آسیب تشکیل شده است. ثانویه زمانی رخ می دهد که قطعات استخوانی پوست را آسیب برساند، آن را پانچ می کند و زخم را تشکیل می دهد.

شکستگی های بسته به انواع زیر تقسیم می شوند:

  • ترکیب شده. این با حضور احتمالی آسیب به اندام های احشایی مشخص می شود.
  • ترکیب شده. علت آسیب، عوامل شیمیایی، اشعه و مکانیکی بود.
  • چندگانه در این مورد، یک بار به چندین استخوان آسیب می رساند.
  • واحد. فقط یک آسیب استخوان را تماشا می کند.
  • پر شده. جدایی کامل از انتهای استخوان وجود دارد، جبران خسارت آنها مشاهده می شود.
  • ناقص قطعات استخوانی تقسیم نشده است. چنین نقایص آزمایش، ترک، سوراخ ها و شکستگی های مرزی است.

انواع سخت ترین، خطرناک ترین و طولانی تر از آسیب ها، شکستگی با جابجایی است. آنها می توانند عوارض سنگین را تحریک کنند: از دست دادن حساسیت، فلج، خونریزی، فرآیندهای احتقیزی. آسیب های عضلات بزرگ و رگ های خونی قادر به منجر به مرگ می شوند.

محل

بسته به محل، آسیب به انواع زیر تقسیم می شود:

  1. Epiphysiolysis - آسیب رشد استخوان در کودکان.
  2. Epiphyseal - آسیب در مفاصل مفاصل.
  3. متافیزار - در منطقه مشترک.
  4. دیافیازار - آسیب های انتهای استخوان های لوله ای.
  5. کامل - آسیب های عناصر استخوان اسفنجی.
  6. آسیب به استخوان های لوله ای.

آسیب های epiatric ترکیبی از شکستگی و جابجایی است. این فرآیند درمان را پیچیده می کند و دوره بهبودی را طولانی تر می کند.

فرم شکستگی خط

بسته به خط شکستگی، آنها به انواع زیر تقسیم می شوند:

  1. عرضی
  2. طولی
  3. مورب
  4. پیچ.
  5. مرتبط است.

شکستگی فرم

در شکستگی های عرضی، آسیب پایدار است، زیرا هیچ جابجایی رخ نمی دهد. در موارد دیگر، استخوان ها پشت عضلات کشیده می شوند و قطعات آنها شروع به پراکنده شدن می کنند، اگر آنها فورا ثابت نشوند.

در صورت آسیب صالح، چندین قطعه تیز شکل می گیرند که به بافت های نرم جذب می شوند. چنین صدماتی نیاز به درمان طولانی مدت و توانبخشی دارد.

عوارض احتمالی شکستگی ها

عوارض ناشی از صدمه به استخوان ها به سه گروه تقسیم می شوند:

  1. اختلالات استخوان شفا اشتباه، تغییر پاتولوژیک در طول اندام آسیب دیده، تشکیل یک مفصل کاذب.
  2. اختلالات از بافت های نرم. خونریزی، آتروفی بافت عضلانی، خرابی بی نظمی و جریان خون.
  3. گسترش عفونت در زخم یا در سراسر بدن.

اگر استخوان اشتباه دروغ باشد، شکستگی ممکن است مبارزه کند. اگر بافت های نرم بین استخوان ها قرار بگیرند، مفصل کاذب ممکن است شکل بگیرد، به این دلیل که اندام توانایی حرکت به طور معمول را از دست می دهد.

آسیب به تنه های عصبی در طول صدمه می تواند باعث ایجاد یک گوشه بزرگ استخوان شود، که منجر به فلج و پارسس، و همچنین نقض فرآیندهای متابولیک در بافت ها می شود. تمام این عوارض، در نهایت می تواند باعث ناتوانی شود.

عضلات آتروفی پس از شکستگی

بی حرکت شدن طولانی مدت اندام منجر به فرآیندهای آتروفیک در عضلات و نقض تحرک مفاصل خواهد شد. و همچنین هنگام برداشتن گچ می تواند تورم مشاهده شود، سینوس پوستی. برای جلوگیری از این روش های درمانی، دوره های ورزشی ویژه.

عوارض عفونی در آسیب باز به استخوان رخ می دهد زمانی که میکروب های بیماریزا به زخم می رسند و به بدن اعمال می شوند. به منظور جلوگیری از آنها، زخم ضد عفونی شده و با یک باند بسته می شود، زخم ها دوخته می شوند، آنتی بیوتیک ها درمان می شوند.

با درمان نادرست یا شدید، تشکیل زخم ها، که شروع به فشار بر عروق و اعصاب می کنند، که منجر به ظهور درد مزمن پس از پایان درمان می شود. در این مورد، بیمار نمی تواند برای مدت طولانی راه برود، برای انتقال گرانش، هنگام تغییر شرایط آب و هوایی احساس درد را احساس می کند.

تشخیص شکستگی استخوان

شما می توانید آسیب را بر اساس علائم تشخیص دهید، اما فرصتی برای اشتباه بودن آن با آسیب شدید یا ترک به علت علائم مشابه وجود دارد. پس از ارائه اولین مراقبت های پزشکی، شما باید قربانی را به بیمارستان منتقل کنید، جایی که یک متخصص واجد شرایط قادر به بررسی او خواهد بود.

بازرسی شکستگی

دقیق ترین روش برای تعیین شکستگی، ایجاد اشعه ایکس در پیش بینی های مختلف است. این نه تنها محل آسیب را تعیین می کند بلکه همچنین به خوبی از همه طرف ها مطالعه می کند. به عنوان یک قاعده، برای تشخیص دقیق این روش کافی است. پس از او، دکتر می تواند درمان را اختصاص دهد و گچ را تحمیل کند.

علائم نسبی شکستگی

تقریبا هر گونه آسیب به بافت استخوانی با ویژگی های نسبی زیر همراه است:

  • سندرم درد شدید، با زمان تضعیف نشده است؛
  • از دست دادن عملکرد موتور؛
  • تورم و قرمزی پوست؛
  • ظاهر کبودی ها.

مهم: این نشانه ها همیشه ظاهر نمی شوند و ممکن است نشانه های آسیب دیگری باشد. فقط یک پزشک می تواند آن را تشخیص دهد.

نشانه های مطلق شکستگی

نشانه های مطلق آسیب های استخوانی دلبستگی - یک شکاف مشخصی از قطعات استخوانی در هنگام تلاش برای حرکت اندام آسیب دیده یا آن را ببخشید، تغییر شکل، و تحرک پاتولوژیک در آسیب. این علائم همیشه غالب نیست، اما اگر ارائه شود، شکستگی را می توان برای اطمینان تعریف کرد.

کمک های اولیه برای شکستگی های اندام

قربانی باید بلافاصله به اولین مراقبت های پزشکی ارائه دهد. مهم: اقدامات درست در لحظات اول پس از آسیب، از شوک آسیب دیده، و همچنین عوارض برای درمان بیشتر جلوگیری می کند.

تخمین آسیب

آنچه شما باید انجام دهید اول:

  • تخمین آسیب، شدت آنها و وضعیت کلی قربانی.
  • خونریزی را متوقف کنید، زخم ضد عفونی.
  • لعنت به بیهوشی قربانی.
  • در صورت لزوم، قربانی را به موقعیت راحت تر منتقل کنید که در آن او بتواند آمبولانس صبر کند. قبل از آن مهم است که تخمین بزنید که آیا حمل و نقل امکان پذیر است یا خیر، به نحوی غیرممکن است که بیماران را با شکستگی نخاعی حرکت دهید.
  • تصور کنید یک منطقه آسیب دیده، یک تایر را از راه حل ها اعمال کنید.

اگر حمل و نقل مستقل از قربانی غیرممکن باشد، پس از کمک به شما نیاز به فورا باعث آمبولانس می شود.

خونریزی را متوقف کن

با آسیب باز به استخوان ها، خونریزی شدید و یا خونریزی شریانی می تواند باز شود. لازم است که با استفاده از یک مهار پزشکی یا استفاده از آن برای انجام این کار متوقف شود: کمربند، کراوات، قطعه پارچه از لباس.

قبل از استفاده از مهار، شما باید نوع خونریزی را تعیین کنید. این را می توان در رنگ خون و سرعت انتخاب آن انجام داد:

  1. خونریزی وریدی - خون به آرامی، به طور مساوی، یک رنگ تیره دارد. مهار باید تحت آسیب قرار گیرد.
  2. خونریزی شریانی خون قرمز روشن است، از زخم با تندرستی ضربه می زند. مهار از بالای منطقه آسیب دیده اعمال می شود.

مهم: آمبولانس نمی تواند بلافاصله پس از فراخوانی بیاید. به منظور عدم دادن اندام به مرگ، مهار نیاز به تضعیف هر 1.5 ساعت، و سپس دوباره سفت شود. بنابراین، زمان اعمال مهار باید ثبت شود و فراموش نکنید که پزشکان آمبولانس خود را مطلع سازید.

پردازش فرار کرد

برای جلوگیری از عفونت خون، زخم با آسیب باز شما باید به سرعت پردازشگر آنتی سپتیک را پردازش کنید و یک باند استریل را قرار دهید. برای این، پراکسید هیدروژن معمولی مناسب است. پس از آن، محل آسیب نیاز به immobilized.

بی حرکت کردن

immobilization یا تثبیت استخوان های آسیب دیده نوع اصلی مراقبت های پزشکی برای شکستگی است. در اندامهای مجروح، یک تایر را تحمیل می کنند - یک پوشش جامد که می تواند از داروهایی مانند یک تخته چوبی ساخته شود. در غیاب مواد مناسب، اندام های پایین تر می توانند با هم گره خورده باشند، در حالی که سالم به عنوان یک تایر برای آسیب دیده خدمت می کنند، و بالا بردن روسری، روسری یا یک باند، سوار آن در اطراف گردن است. این از جابجایی قطعات استخوانی و عوارض بیشتر در طول حمل و نقل بیمار جلوگیری می کند.

بیهوشی

با درد شدید، لازم است داروهای ضد درد بیمار - Analgin، Ketorol، Ibuprofen. قبل از صرف برخی از دستکاری ها با یک منطقه آسیب دیده: اتوبوس را قرار دهید یا سعی کنید آن را لمس کنید، لازم است که لازم باشد در غیر این صورت قربانی ممکن است از درد از دست بدهد.

افسردگی زمانی که شکستگی

به کدام دکتر به نوبه خود

هنگامی که شکستگی برای کمک است، شما باید با یک متخصص آسیب دیده یا جراح تماس بگیرید، همچنین می توانید به درمانگر مراجعه کنید. دکتر بررسی خواهد کرد، نوع آسیب را تعیین می کند و تاکتیک های درمان را انتخاب می کند. دوره توانبخشی بیمار را می توان به یک سوزن یا رفلکسوتراپی، یک متخصص توانبخشی، متخصص آموزش فیزیکی درمانی فرستاد.

ویدئو در موضوع

انواع مختلف شکستگی های استخوانی با علائم مختلف مشخص می شود و نیاز به تاکتیک های مختلف درمان دارد. برای تسهیل تشخیص، طبقه بندی ایجاد شد، با توجه به محلی سازی، شکل و محل قطعات استخوانی، و همچنین علل آسیب، ایجاد شد. پس از این طبقه بندی، پزشک می تواند تشخیص دقیق را تعیین کند و بهترین تاکتیک های درمان را تعیین کند.

شکستگی اختلال حاصل از یکپارچگی بافت استخوان در معرض قرار گرفتن در معرض مکانیکی است که در اکثر موارد به علت آسیب، اما نادر و موارد تشکیل آن به عنوان یک نتیجه از دیستروفیک (آرتروز، ریکتر)، التهابی (سل تک سل، استئومیلیت) و تومور (سرطان استخوان).

وضعیت قربانی بستگی به اندازه بخش شکسته، تعداد و شدت آسیب به دست آمده، تعداد و درجه تحرک قطعات استخوانی، و همچنین از تعدادی از عوامل خارجی که در دسترس بودن و کیفیت آن است ابزار بیهوشی و مواد برای ارائه کمک های اولیه، روش های حمل و نقل قربانی، شرایط آب و هوایی و t. د

موفقیت درمان تا حد زیادی بستگی به اینکه چگونه به موقع و واجد شرایط کمک های اولیه را ارائه می دهد. ارزش کلیدی برای اثربخشی درمان، دقت تشخیص را دارد، به همین ترتیب، چگونه پزشک به درستی پزشک، شهادت رادیوگرافی را تفسیر می کند. درمان و توانبخشی بیمار طول می کشد و نیاز به انطباق دقیق با حالت بی حرکت شدن بخش آسیب دیده بدن دارد.

طبقه بندی شکستگی

با توجه به تعداد بخش هایی از یک اسکلت انسانی، با توجه به چنین آسیب، و همچنین با توجه به تنوع علل آنها، باید گفت که شکستگی ها به دلایل وقوع و عواقب آن برای بدن بسیار متفاوت هستند . طبقه بندی شکستگیانواع موجودات شکستگی، و همچنین پزشکان در روش های دفن و روش های درمان آنها، به خوبی در آسیب شناسی توضیح داده شده است. با این حال، تمام شکستگی ها، بشریت هنوز نمی داند. این به این معنی است که پزشکان همیشه قادر به بازگرداندن کامل از یکپارچگی بافت های جامد و درجه لازم برای بازسازی مفاصل آسیب دیده نیستند.

هر شکستگی نتیجه بار است که نسبت به محدودیت های استحکام استخوان برتر است و همیشه در فعالیت حرکتی انسان اتفاق می افتد. در این مورد، مقادیر حداکثر بار برای هر استخوان فرد متفاوت است. آنها به طور مستقیم وابسته به زاویه (بردارها) اثرات مکانیکی رندر شده و بر روی وضعیت بافت استخوان در زمان اثرات فیزیکی (ضربه، شکستن، حرکت محوری تیز و غیره) به طور مستقیم وابسته هستند.

تحت شرایط بافت های جامد بدن به عنوان ترکیب معدنی آنها شناخته شده است، که ممکن است به علت تغییرات مرتبط با سن یا تاثیر هر گونه عوامل بیماریزا، متفاوت باشد. بنابراین، اسکلت شکننده تر می شود زیرا ارگانیسم موافق است. بیماری های مختلف استخوانی (دیستروفیک، تومور، التهاب) به همان اندازه قادر به تضعیف قدرت استخوان هستند.

بر اساس موارد فوق، انواع شکستگی های استخوانی بر اساس زمینه های زیر متمایز هستند:

  • با توجه به وقوع آنها؛
  • در یکپارچگی پوست؛
  • برای محلی سازی آسیب به دست آمده؛
  • در جهت و شکل شکستگی؛
  • توسط مکانیسم مبدا؛
  • با توجه به شدت آسیب؛
  • توسط تعداد آسیب.

با توجه به وقوع

با توجه به وقوع، به نظر می رسد، بر اساس ماهیت آسیب، شکستگی های استخوانی به آن تقسیم می شود: طبقه بندی به دلیل وقوع

  1. شکستگی های تروماتیک که نشان دهنده عواقب یک اثر مکانیکی بر یک قسمت دیگر از سیستم اسکلتی عضلانی هستند، این است که تاثیر، شکستن تیز، بار محوری (چرخش)، فشرده سازی قوی، و غیره. دلیل در اینجا می تواند به تولید، خانوار، جراحات ورزشی یا زخمی شدن زخمی.
  2. شکستگی های پاتولوژیک، که تخریب بافت جامد ناشی از بازسازی پاتولوژیک ساختار آن است، به عنوان مثال، با فریب دادن آن با استئومیلیت، پوکی استخوان، سل و سایر بیماری های موجود استخوانی که به دیستروفیک، التهاب و تومور تقسیم می شوند. همه آنها در یک درجه یا یکی دیگر از اسکلت ها را تضعیف می کنند و به این ترتیب به وقوع صدمات این نوع کمک می کنند.

یکپارچگی پوست

بسته به درجه آسیب به بافت نرم، از جمله پوشش پوست، شکستگی های استخوانی به بسته و باز تقسیم می شوند.

شکستگی های بسته شده، که آسیب های بسته شده استخوان هستند، همراه با آسیب به حوزه آسیب بافت خفیف و غیر گزارش شده با محیط خارجی نیست. تشخیص بر اساس یک نظرسنجی از قربانی و با توجه به تظاهرات خارجی (درد حاد در بخش آسیب دیده از سیستم اسکلتی عضلانی، تغییر شکل احتمالی آن، تورم، هماتوم، تخریب توابع حرکتی، تحرک پاتولوژیک و غیره) ساخته شده است. . طبقه بندی برای یکپارچگی پوستاز آنجا که برخی از این علائم ممکن است وجود نداشته باشد، تشخیص نهایی بر اساس داده های رادیوگرافی انجام می شود.

شکستگی های باز که به استخوان آسیب می رسانند، که در آن ناحیه آسیب با محیط بیرونی از طریق زخم بر روی پوست و یا کمتر غشای مخاطی ارتباط برقرار می شود. بزرگترین فرکانس، شکستگی های باز اندام است. در ناحیه آسیب، زخم مشاهده می شود، از داخل یکی از قطعات استخوانی استفاده می شود. قطعات استخوانی را می توان در زخم قابل مشاهده، اگر چه این اتفاق نمی افتد همیشه.

تشخیص بر اساس یک نظرسنجی از قربانی و بازرسی، یعنی با توجه به تظاهرات خارجی آسیب دیده است: درد حاد در بخش آسیب دیده از سیستم اسکلتی عضلانی، تغییر شکل صریح آن، خونریزی از استخوان ها و بافت های نرم ، تورم، هماتوم، تخلف از توابع حرکتی، تحرک پاتولوژیک، نگرش ها (صدای واضح) و غیره

بر اساس آمار موجود، این نوع آسیب حدود 10 درصد از موارد آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی انسان است. اغلب اوقات، او طبیعت تروماتیک دارد و به علت سقوط، حوادث صنعتی، تصادفات خودرو یا آسیب های جنگی بوجود می آید. اغلب آن را با سایر جراحات - کبودی، جابجایی، شکستگی های بسته ترکیب می کند.

فرم های باز بسیار بیشتر از بسته است، تحت تاثیر عوارض مختلف.

توسط محلی سازی آسیب

به وسیله محلی سازی آسیب، به گفته شاخص های آناتومیک، شکستگی های استخوانی به انواع زیر تقسیم می شوند: طبقه بندی محلی سازی

  1. Epiatric، یا داخل مفصلی، صدمات شدید ترین نوع شکستگی است. اغلب آنها بر روی استخوان های بزرگ، شانه های شانه و شعاعی تاثیر می گذارند. آنها اغلب با آسیب به پریستوم، شکستن و کشش بسته های، جابجایی قطعات استخوانی پیچیده می شوند.
  2. متافیزار، و یا ocolatable، آسیب - نقض یکپارچگی بخش ها در زمینه استخوان لوله ای که دارای یک لایه قشر نازک است. شکستگی Okolosheertive اغلب در یک قاب اتفاق می افتد، یعنی این، با آن، قطعات به یک دیگر نفوذ می کنند بدون جابجایی محوری بزرگ.
  3. آسیب های دیافیزار - یکپارچگی بخش مرکزی استخوان لوله ای، در قسمت وسط آن قرار گرفته است. این نوع بیشترین فراوانی را در میان آسیب به استخوان های بزرگ Bertova، شانه و شعاعی دارد.

در جهت و شکل شکستگی

شکستگی های استخوان در جهت و فرم به نوع زیر تقسیم می شوند: طبقه بندی به سمت جهت و شکل شکستگی

  • عرضی، که تعیین می شود اگر خط شکستگی با توجه به محور استخوان در زاویه نزدیک به 90 درجه قرار گیرد؛
  • مورب، که نشان داده شده است اگر خط شکستگی با توجه به محور استخوان در یک زاویه با ارزش کمتر از 90 درجه قرار گیرد؛
  • پیچ مانند، که تعریف می شود اگر خط شکستگی دارای شکل مارپیچی باشد؛
  • مرتبط است، که نشان داده شده است اگر قطعات در خطوط وجود دارد؛
  • گوه شکل، که بیان می شود اگر یک استخوان به دیگری فشار داده شود، شکل گیری یک تغییر شکل گوه شکل؛
  • فشرده سازی، که نشان داده شده است اگر استخوان تقسیم شود، خط شکستگی خطوط فازی را می پوشد.

یک نوع جداگانه شکستگی مرزی است که در آن یک قطعه کوچک از بافت استخوان از استخوان جدا می شود.

توسط مکانیسم مبدا

بسته به مکانیزم مبدأ، شکستگی استخوان می تواند نتیجه فشرده سازی، فشرده سازی، خم شدن (شکستن) و چرخش باشد. یک دسته جداگانه شکستگی های جداگانه ای دارد. طبقه بندی برای مکانیسم آسیبآسیب از فشرده سازی و فشرده سازی در امتداد محور استخوان رخ می دهد. در صورت فشرده سازی متقاطع، شکوفایی و شکستگی های فشرده سازی بوجود می آیند. با فشارهای طولانی مدت، شکستگی های مبهم و گوه شکل اغلب رخ می دهد. استخوان های لوله ای طولانی اغلب با فشارهای عرضی و استخوان های مسطح - با طولی می روند.

آسیب به استخوانهای خمشی به عنوان یک نتیجه از شکستن شدید یک بخش از سیستم اسکلتی عضلانی بیش از کشش آن رخ می دهد. با این حال، چنین صدماتی در اغلب موارد زمانی رخ می دهد که در حال سقوط، موارد ظاهر آنها در طول فعالیت های صنعتی و در طول بارهای ورزشی وجود دارد.

آسیب از پیچاندن با بار محوری بر روی استخوان رخ می دهد، که در آن یک انتهای استخوان به طور جدی ثابت شد و پایان دوم به پیچیدگی می شود. فقط در چنین شرایطی، شکستگی های پیچ خورده بوجود می آیند. اغلب آنها به استخوان های لوله ای بزرگ، به عنوان مثال، استخوان های فمورال، تیبال و کوچک می پردازند. شانه، آرنج و استخوان های شعاعی.

اشکال موقت به عنوان یک نتیجه از انقباض عضلات ناگهانی و شدید رخ می دهد. کسانی که به آن دسته از استخوان ها تقسیم می شوند که بسته های بسته و تاندون ها متصل می شوند. بنابراین به طور عمده به مچ پا، استخوان پاشنه و جام زانو آسیب می رساند.

با شدت

طبقه بندی گرانشبا توجه به شدت آسیب در میان شکستگی، کامل و ناقص. کامل نشان دهنده تخریب استخوان با از دست دادن مقاومت به خم شدن و آشکار شدن آن با نگرش - یک بحر مشخصه با بار محوری است. در این مورد، استخوان به تمام ضخامت آن آسیب می رساند.

تحت اصطلاح "شکست ناقص" در آسیب شناسی درک ترک ها در استخوان ها، که به عنوان یک نتیجه از ضربه یا فشرده سازی قوی بوجود می آیند. آنها از دست دادن مقاومت در برابر خم شدن و ظهور نگرش ها مستلزم نیستند، بنابراین علائم آنها اغلب به اشتباه به عنوان یک تظاهرات آسیب دیده می شود. یک کرک (Fissura) یک اختلال ناقص از یکپارچگی استخوان است که در آن هواپیما شکستگی حدس می زنم و بر روی اشعه ایکس، یک کراس-لومن طولی وجود دارد که از کل مشخصات استخوان عبور نمی کند.

کودکان جوان نیز شکستگی های جایگزین دارند، به عنوان مثال، آسیب های استخوانی که با تخریب پریستوم همراه نیستند.

توسط تعداد آسیب

یک نکته مهم در مورد سوال این است که شکستگی ها، جداسازی شکستگی های تک و چندگانه و تمایز بالینی آسیب های ترکیبی و چندگانه است. طبقه بندی توسط آسیبتک یا جدا شده، شکستگی باید یکپارچگی یکپارچه از یک بخش اسکلت انسانی بدون ترکیب با سایر آسیب ها (آسیب، جابجایی یا کشش) در نظر گرفته شود.

ترکیبی یا ترکیبی، شکستگی - یک نقض تک یکپارچگی یک بخش اسکلت انسانی در ترکیب با سایر آسیب ها (آسیب، جابجایی یا کشش).

شکستگی های چندگانه نقض یکپارچگی یک بخش از سیستم اسکلتی عضلانی در چندین مکان (به عنوان مثال، بخش وسط استخوان فمورال در سطوح مختلف) و یکپارچگی دو یا چند بخش به طور همزمان است.

مکانیسم شکستگی

مکانیسم شکستگیمکانیزم شکستگی های استخوانی بستگی به میزان کشش بافت استخوانی دارد که به نوبه خود با ترکیب معدنی آن تعیین می شود. و اگر شکستگی های آسیب دیده بدون در نظر گرفتن میزان قدرت و کشش بافت استخوانی رخ دهد، سپس آسیب شناختی تقریبا همیشه به دلیل اختلال ترکیب معدنی است.

بر این اساس، پاسخ به سوال این است که شکستگی در این دو موقعیت متفاوت متفاوت است. در یک مورد، آن را نشان می دهد که نتیجه یک اثر مکانیکی، که برتر از حد قدرت طبیعی، و در دیگری - نتیجه عدم تعادل مواد معدنی در ساختار بخش های سیستم های اسکلتی عضلانی انسان است.

علل

انواع و نشانه های شکستگی به طور عمده توسط علل وقوع آنها تعیین می شود. علل شکستگی ها در وقوع شرایطی رخ می دهد که نیروی ناشی از آن به یک بخش یا یک بخش دیگر از سیستم عضلانی اسکلتی انسانی در طول فشار، شکستن، ضربه، چرخش، و غیره، بیش از قدرت این بخش است. بنابراین، لازم است، در صورت امکان، اجازه ندهد که بارهای بحرانی به اسکلت اجازه ندهد و با توجه به مقررات ایمنی ایجاد شده در زندگی روزمره، در ورزش، در تولید، حمل و نقل و غیره مطابقت داشته باشد.

علائم

شکستگی را می توان با ویژگی های زیر تشخیص داد: علائم شکستگی

  1. در منطقه خسارت ادعا شده، درد شدید به سرقت رفته، اشباع کردن آسیب های بالا وجود دارد. درد به شدت با احساس شکستگی و هنگام رانندگی، به ویژه با بار محوری در بخش آسیب دیده افزایش می یابد.
  2. ادم و احتمالا هماتوم (سینوزیا)، به طور مداوم در اطراف محل آسیب منتشر می شود.
  3. ظلم و ستم تحرک اندام، بیان شده در غیاب توانایی آن را به طور کامل خم می کند و آن را ترکیب می کند.
  4. هماتوم (کبودی) در منطقه آسیب؛ خون به جای قرار گرفتن در معرض مکانیکی. هنگامی که شکستگی انگشت ممکن است، کبودی زیر بشقاب ناخن و پس از آن جداسازی آن.
  5. تحرک پاتولوژیک اندام برگشت پذیر (خم شدن غیر طبیعی آن در محل مفصل نیست).
  6. سرمایه، به عنوان مثال، صدمه دیده با حرکت محوری، احساس اصطکاک استخوان استخوان.
  7. ممکن است (اما اختیاری) تغییر شکل خطوط اندام ناشی از جابجایی بخش شکسته تحت عمل تنش تاندون.
  8. در موارد دشوار، با فرم های باز، همراه با زخم می تواند درز و قطعات را می توان قابل مشاهده است.

تشخیص نهایی در همه موارد تنها می تواند با استفاده از رادیوگرافی تحویل شود.

تشخیصی

تشخیص شکستگیدر درجه ای از قابلیت اطمینان تشخیص، به ویژه از صحت تفسیر داده های اشعه ایکس، کفایت روش های انتخاب شده و روش های درمان بستگی به بسیاری از موارد دارد.

برای تشخیص آسیب های این نوع، روش های معاینه بالینی و ابزار سنجی استفاده می شود. در طول معاینه بالینی، پزشک بیمار را در مورد شرایط آسیب دیدگی، بازرسی محل شکستگی، وجود تغییرات در خطوط طبیعی ارگان آسیب دیده را تعیین می کند، میزان تحرک آن را بررسی می کند، حساسیت را از طریق پراکندگی بررسی می کند، تعیین می کند سطح عرضه خون به اندام.

روش های سازمانی برای تشخیص شکستگی ها در اکثر موارد اشعه ایکس است. گاهی اوقات، در صورت لزوم، تجسم دقیق تر از توموگرافی کامپیوتری، توموگرافی مغناطیسی هسته ای و غیره استفاده می کند.

کمک های اولیه

کمک های اولیه برای شکستگیهنگامی که کمک های اولیه، وظیفه اولیه زخمی ها این است که سایت شکستگی را بیابید. این را می توان با استفاده از یک تایر انجام داد، که می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای استفاده از هیئت مدیره مناسب در اندازه و وزن، که اتصال با باند است. در غیاب یک باند، این هدف ممکن است از هر گونه بافت پاک استفاده شود، آن را بر روی نوار 10-12 سانتی متر عرض قرار دهید.

برای شکستگی های باز، مهم است که زخم را با استفاده از آنتی سپتیک (ید، الکل یا سبز) انجام دهید و یک باند باند را بر روی زخم تحمیل کنید. با خونریزی فراوان ناشی از آسیب به رگ های خونی بزرگ، قبل از ورود پزشکان، ضروری است که مهار یا باند گورگیری را تحمیل کنیم.

برای غلبه بر سندرم درد، مجاز به بی حس کننده بیمار است.

در هیچ موردی نمیتوانید به طور مستقل مقایسه کنید، به خصوص با فرم های باز.

رفتار

درمان پس از تشخیص، تروماتولوژیست را اجرا می کند. درمان محافظه کارانه شکستگیروش اقدامات آن به شرح زیر است:

  1. بیهوشی انجام می شود.
  2. پس از مطالعه داده های اشعه ایکس، با شکستگی کامل، یک مقایسه (تنظیم) قطعات ساخته شده است و گچ Langeta فوق العاده یا یک باند بی حرکت است.
  3. با فرم های باز، عملیات بر روی مقایسه (تنظیم) قطعات انجام می شود، درزچه ها بر روی زخم و باند بی حرکتی قرار می گیرند، که در دوره بعدی پس از بهبودی زخم، با یک Langet Gypsum جایگزین می شود.

علاوه بر این، بیمار داروهای تجویز شده به هدف:

  • کاهش سندرم درد؛
  • شتاب اتصال پارچه؛
  • ترمیم متابولیسم کلسیم؛
  • تقویت ساختار استخوان ها؛
  • ترمیم پریستوم؛
  • تنظیم ترکیب معدنی بافت استخوان.

چگونه استخوان ها رشد می کنند

چگونه استخوان ها رشد می کنندروند شتاب شامل چهار مرحله است:

  1. در مرحله اول، خون در اتصال قطعات جمع آوری می شود، به تدریج تشکیل یک توده چسبنده، و سپس الیاف، بر اساس آن استخوان بازسازی می شود.
  2. در مرحله دوم کلاچ با استئوکلاست ها و استئوبلاست ها پر شده است.
  3. در مرحله سوم، ذرت استخوان تشکیل شده است
  4. در مرحله چهارم، انتهای استخوان ها رشد می کنند.

عوارض احتمالی

در تعدادی از عوارض احتمالی، یک شوک آسیب دیده، گانگرن اندام، خونریزی ثانویه، تجزیه، انعطاف پذیری در ناحیه جراحی انجام شده و بیماری های مختلف طبیعت التهابی باید مشخص شود.

شکست، شکستگی

شکستگی نقض یکپارچگی استخوان است. بسته به ماهیت آن، دو قطعه تشکیل شده یا دو یا چند قطعه تشکیل شده است. البته، در این مورد، استخوان به طور موقت نمیتواند عملکردهای خود را برآورده کند - حصول اطمینان از حمایت و جنبش.

بدن یک مکانیزم مسئول بهبودی دارد: بافت استخوان می تواند آتش بگیرد. اما به منظور این به سرعت و راست، شما باید به درستی مقایسه و تعمیر قطعات.

با تصمیم این کار و درگیر آسیب شناسی است.

در Calt، شما می توانید مشاوره را با یک متخصص تروماتیک ارتوپدی دریافت کنید.

  • مشاوره اولیه - 2700
  • مشاوره تکراری - 1 800
قرار گذاشتن

علل

به منظور شکستن استخوان، لازم است یکی از دلایل زیر باشد:

  • ضربه قوی توسط هر جسم. در جایی که او سقوط کرد، استخوان می تواند شکسته شود.
  • سقوط این اغلب از ارتفاع اتفاق می افتد. اما گاهی اوقات به منظور شکستن چیزی، به اندازه کافی از ارتفاع رشد خود سقوط می کند.
  • فشرده سازی قوی استخوان. به عنوان مثال، قطعات ساختارهای مختلف فروپاشی فروپاشی.
  • جنبش خشونت آمیز بیش از حد. به عنوان مثال، شکستگی پر جنب و جوش اغلب زمانی اتفاق می افتد که پاها به عنوان مثال، در طول اسکیت باز می شود.

علائم

برای همه انواع شکستگی های استخوانی، علائم رایج خاص مشخص می شود:

  • درد در طول صدمه، آن قوی، تیز، و پس از تبدیل شدن به احمقانه است. تقویت درد در بار محوری.
  • تغییر شکل. اگر قطعات نسبت به یکدیگر تغییر می کنند، پا یا دست یک فرم غیر طبیعی را به دست می آورد.
  • تورم. او شروع به رشد بلافاصله پس از آسیب می کند.
  • خونریزی زیر جلدی - هماتوم. ضربه های تیز به رگ های خونی کوچک آسیب می رسانند و خون زیر پوست ریخته می شود.
  • نقض عملکرد. اگر از قربانی بپرسید که به صورت پا یا دست آسیب دیده، به علت درد شدید، کشش عضلات و آسیب به رباط ها، کار نخواهد کرد.

خطرناک ترین شکستگی استخوان جمجمه، مهره ها، دنده ها، استخوان های لگن. آنها می توانند اندام های داخلی و سیستم عصبی آسیب ببینند. خطر همچنین شکستگی های متعدد را نشان می دهد، آنها می توانند به یک دولت شوک منجر شوند.

علائم شکستگی

نشانه های نسبی و مطلق شکستگی وجود دارد. در میان بستگان عبارتند از:

  • هماتوم به علت خونریزی داخلی به علت آسیب های رگ. در ناحیه شکستگی تورم و هماتوم بزرگ وجود دارد، لمس آن باعث درد حاد می شود.
  • کاهش درد و غیر قابل تحمل در منطقه آسیب دیده. در موارد نادر، مردم از درد از دست می دهند.
  • ناتوانی در حرکت اندام (از دست دادن کامل عملکرد موتور).
  • تورم بافت های نرم نشان دهنده شکستگی یا ناسازگار است.

نشانه های مطلق شکستگی:

  • با شکستگی های باز، قطعات به وضوح قابل مشاهده هستند، و انحنای استخوان و موقعیت غیر طبیعی (پارگی بافت های نرم از دست رفته است) شناسایی شده است.
  • ظاهر کلیک ها و تکه ها، و همچنین تحرک بیش از حد در منطقه آسیب دیده.
  • از دست دادن عملکرد حرکتی (فرد نمیتواند اندام را حرکت دهد و درد حاد را تجربه کند). اغلب علائم شبیه به آسیب شدید یا جابجایی قوی، بنابراین تشخیص دیفرانسیل مورد نیاز است.

انواع شکستگی ها

شکست، شکستگی

تروماتیک - به دلیل آسیب به استخوان ها ظاهر می شود که منجر به تغییر شکل، یکپارچگی و ساختار می شود. آسیب های شدید ممکن است به عنوان یک نتیجه از تصادف، سقوط، شوک در حالت های تماس از هنرهای رزمی و یا در ورزش های حرفه ای ظاهر شود.

پاتولوژیک - به علت نقض تراکم استخوان بوجود می آید. اغلب با چنین بیماری هایی به عنوان پوکی استخوان و استئومیلیت رخ می دهد. سالخورده و کودکان به گروه ریسک می روند، زیرا کمبود کلسیم اغلب در ارگانیسم آنها دیده می شود.

همچنین از شکستگی های کامل و ناقص جداسازی می شود. در کامل، یک افست استخوان و نفوذ قطعات به بافت های نرم و با تخریب ناقص بافت استخوان به علت شوک ها وجود دارد (ترک ها شکل می گیرند).

6 نوع شکستگی وجود دارد که به جهت آسیب به استخوان بستگی دارد:

  • Vintage - چرخش استخوان ها.
  • همکاران آسیب هایی هستند که با خرد کردن استخوان ها و نفوذ قطعات به بافت های نرم همراه هستند.
  • عرضی - یک خط شکستگی تقریبا عمود بر محور استخوان لوله است.
  • گوه شکل - استخوانها هنگام ضربه زدن به یکدیگر فشار می آورند.
  • طولی - خط شکستگی تقریبا موازی با محور استخوان لوله است.
  • کوسی - تصویر یک زاویه مستقیم بین محور استخوان و خط شکستگی را نشان می دهد.

شکستگی باز

این به راحتی توسط آسیب شناسی تعیین می شود، زیرا قطعات استخوانی به دلیل پارگی بافت های نرم به وضوح قابل مشاهده است. این سخت ترین درجه است، زیرا عفونت ها و باکتری های بیماریزا به سرعت به زخم باز نفوذ می کنند. پس از تجدید نظر به دکتر، توسعه گانگرونها ممکن است شروع شود. اگر درمان را شروع نکنید، نتیجه مرگبار ممکن است.

شکستگی بسته

این با نقض یکپارچگی استخوان بدون شکستن بافت نرم و نفوذ عفونت مشخص می شود. اغلب این استخوان ها جبران می شود، بنابراین برای تشخیص دقیق، کارشناسان از رادیوگرافی استفاده می کنند. این دسته همچنین شامل ترک هایی است که باعث درد حاد می شوند و تحرک اندام را نقض می کنند. اگر درمان ترک ها را انجام ندهید، تغییر شکل بافت استخوان ممکن است.

کمک های اولیه

اگر شکستگی پیش بینی شود، لازم است که قربانی پر از صلح، بی حرکت شدن، تثبیت قابل اعتماد از منطقه شکستگی مورد نظر، ضروری باشد. به عنوان مثال، یک دست را می توان در یک گلک قرار داد، برای صعود با باند یا ضایعات لباس به بدن، یک تخته متراکم یا یک تکه اتصالات. شما می توانید پا را به تقویت، به هیئت مدیره، به یک پا سالم تغذیه کنید.

اگر شکستگی ستون فقرات مشکوک باشد، باید یک فرد را در یک سپر چوبی متراکم یا هر سطح صاف متراکم قرار دهید. بسته به شدت آسیب، شما باید بلافاصله پس از قربانی شدن به تروما، یا "آمبولانس" تماس بگیرید. در کلینیک کالج چند رشته ای، درمان شکستگی ها مشغول به کار هستند

تروماتولوژیست های بسیار واجد شرایط

.

تشخیصی

آسیب استخوان به راحتی در طی رادیوگرافی تشخیص داده می شود. در اشعه ایکس، یک کرک یا یک خط شکستگی به وضوح قابل مشاهده است. اگر شک و تردید بوجود آید، سپس توموگرافی کامپیوتری انجام می شود - یک مطالعه که حتی به دقت و ارزیابی وضعیت استخوان ها کمک می کند.

پزشکان ما

Marina Vitaly Semenovich

دکتر تروماتولوژی متخصص، ارتوپدیست، سر از آسیب شناسی مهاجم و ارتوپدی

36 ساله

قرار گذاشتن Zubikov ولادیمیر Sergeevich

دکتر تروماتیک متخصص ارتوپدی، دکتر علوم پزشکی، دکتر بالاترین دسته، استاد

هشدار 44 سال

قرار گذاشتن

رفتار

شکست، شکستگی

درمان بستگی به نوع و شدت شکستگی دارد:

  • با ترک ها و شکستگی های متعارف بدون جابجایی، یک Longeta Gypsum را تحمیل می کنند. اصطلاح پوشیدن آن بستگی به آن است که استخوان ها به طور متوسط ​​2 تا 4 هفته رنج می برند.
  • هنگامی که شکستگی با جابجایی، یک تغییر نقطه بسته می تواند انجام شود: دکتر در زیر بیهوشی محلی یا عمومی شکننده را مقایسه می کند و بلافاصله یک گچ طول می کشد.
  • گاهی اوقات یک کشش اسکلت را می توان انجام داد: از طریق یک قطعه از استخوان، چاقو انجام می شود، که محموله را متوقف می کند.
  • در صورت شکستگی های پیچیده با جابجایی، یک تغییر باز و osteosynthesis می تواند انجام شود: دکتر برش را برش می دهد، قطعات را مقایسه می کند و آنها را با ساختارهای مختلف فلزات محدود می کند.
  • گاهی اوقات اعمال دستگاه تزریقی یا دستگاه های مشابه نشان داده شده است: SPOKES از طریق سوراخ کردن پوست و قطعات استخوان انجام می شود و سپس دستگاه فلزی بر روی آنها جمع آوری می شود، که پیکربندی صحیح استخوان را فراهم می کند.
  • انواع دیگر استئوسنتز.

در یک کلینیک چند رشته ای، CELT از آسیب شناسان با تجربه استفاده می کند و تجهیزات مدرن را نصب کرده است. متخصصان ما از فن آوری های پیشرفته ترین استفاده می کنند تا به عنوان درمان کامل، کارآمد و سریع آسیب های مختلف استخوان ارائه دهند. در بخش تروماتولوژی ما، مداخلات جراحی پیچیده انجام می شود.

خدمات ارتوپدی و تروماتولوژی در Calt

اداره Zelt JSC به طور مرتب لیست قیمت ارسال شده در وب سایت کلینیک را به روز می کند. با این حال، به منظور جلوگیری از سوء تفاهم احتمالی، از شما می خواهیم که هزینه خدمات را روشن کنید: +7 (495) 788 33 88
استخوان شکستگی

شکست، شکستگی - اختلال کامل یا جزئی از یکپارچگی استخوان با آسیب به بافت های نرم اطراف. این یک آسیب شناسی مکرر است که تقریبا 6-7٪ از همه آسیب های بسته را تشکیل می دهد. شایع ترین شکستگی استخوان های پا - 23.5٪ و استخوان های ساعد - 11.5٪ موارد (با توجه به کپورت Krupko I. L.) شکستگی های باز در زمان صلح در کمتر از 10٪ موارد از همه شکستگی ها یافت می شود.

علائم شکستگی

  1. علائم مطلق (علائم قابل اعتماد). تنها برای شکستگی مشخص شده است. به طور خاص فقط توسط یک دکتر و پس از بیهوشی بررسی شده است! اغلب این نشانه ها خود را قربانی می کنند.
    • تحرک پاتولوژیک - تحرک اندام، طبیعی است، نه مشخصه این منطقه.
    • نگرش های استخوان - صدا و احساس در نوع برفی برفی، ناشی از اصطکاک قطعات استخوان از یکدیگر است.
    • قطعات استخوانی قابل مشاهده (با شکستگی باز).
  2. علائم نسبی (علائم احتمالی). این نه تنها برای شکستگی ها یافت می شود، بلکه همچنین با آسیب های دیگر (به عنوان مثال، جابجایی، آسیب لیگامران):
    • درد؛
    • نقض عملکرد اندام؛
    • ادم بافت نرم؛
    • هماتوم؛
    • تغییر شکل اندام

بازو شکسته

طبقه بندی شکستگی

با توجه به وقوع

1. آسیب دیده - ناشی از عامل آسیب است. ساختار استخوان و قدرت مکانیکی آن معمولا طبیعی است. قدرت فاکتور تروماتیک بالا است.

2. پاتولوژیک - ناشی از خود به خود و یا تحت تاثیر نیروی بسیار کم از عامل تروماتیک (عطسه کردن، تغییر موقعیت بدن، افزایش موضوع پایدار).

دلیل این است که در تغییر ساختار بافت استخوان و کاهش قدرت مکانیکی استخوان (پوکی استخوان، متاستاز تومورهای بدخیم، سل استخوانی) کاهش می یابد.

با نوع قطعات استخوانی

  1. بدون جبران
  2. با افست:
    • توسط lenght؛
    • در عرض؛
    • توسط حاشیه؛
    • در یک زاویه؛
    • با اختلاف قطعات؛
    • شکستگی های ترکیبی

در رابطه با پوست اطراف:

در خط شکستگی:

  • عرضی؛
  • مورب
  • پیچ مانند؛
  • قاب
  • پاره پاره

اشعه ایکس

تشخیصی

تشخیص و درمان توسط یک متخصص آسیب دیده، کمتر جراح انجام می شود. روش تشخیصی اصلی است رادیوگرافی در دو پیش بینی - راست و جانبی. برای برخی از انواع شکستگی ها، پیش بینی های ویژه مورد استفاده قرار می گیرند (به عنوان مثال، ایلیاک و قفل با شکستگی افسردگی خدایان) استفاده می شود. روش آموزنده تر (و گران قیمت) است توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس (RTC) به شما اجازه می دهد یک تصویر 3D بزرگ از یک بخش آسیب دیده دریافت کنید. برای تشخیص اضافی استفاده از آسیب بافت نرم تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، تحقیقات اولتراسوند (سونوگرافی) کمتر احتمال دارد - آنژیوگرافی، الکترونی مغناطیسی.

درمان شکستگی استخوان

اصول پایه درمان شکستگی - حفظ زندگی بیمار، از بین بردن اختلالات تشریحی که مانع فعالیت های ارگان های حیاتی، بازگرداندن آناتومی و توابع اندام آسیب دیده است.

برای درمان شکستگی های بسته اعمال می شود بی حرکت کردن - immobilizing بخش آسیب دیده با پانسمان گچ، پلاستیک طولانی و یا ارتز سخت. هنگامی که قطعات استخوانی تغییر می کنند، عصاره های اسکلتی (کسری طولانی مدت قطعات با استفاده از یک سیستم محموله). بسیاری از شکستگی ها نیاز دارند مداخله جراحی . مزایای آن، مقایسه با کیفیت بالا و تثبیت قابل اطمینان قطعات، امکان فعال شدن زودرس بیمار، کاهش زمان اقامت در بیمارستان و زمان ناتوانی موقت است. این شامل استئوسنتز است - ترکیب قطعات استخوانی با صفحات، پین ها، پیچ ها و اندوپروتیتیک ها - جایگزینی کامل یا جزئی از مفصل ("استاندارد طلایی" در طی شکستگی فمورال در سالمندان).

درمان پزشکی حقوق حذف درد و جلوگیری از توسعه عوارض. برای بیهوشی، داروهای مواد مخدر (فقط در بیمارستان - با آسیب های شدید و تهدید توسعه شوک آسیب دیده)، ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) استفاده می شود. در میان دومی، ترجیحا آماده سازی با فعالیت بیهوشی غالب - Analgin، Ketorol، Ketonal. برای پیشگیری از ترومبوز (در شکستگی استخوان های اندام پایین، و همچنین در بیماران دروغین)، ضد انعقاد تجویز می شود (جلوگیری از مصرف خون) - مشتقات تزریق هپارین (هپارین، کسرپارین، انکوپارین) و ابزارهای قرص مدرن - Pradaks، Xarelto، و همچنین antiagregants (بهبود سیالیت خون) - آسپرین، کلوپیدوگرل، 199 است. با شکستگی های باز، پیشگیری از عوارض عفونی مورد نیاز است. برای این منظور، آنتی بیوتیک ها (اغلب سفالوسپورین ها - سفتریاکسون، سفوتاکیم) و داروهای ضد باکتری (Offloxacin، Befloxacin، Metronidazole) استفاده می شود.

شکستگی

کلیسای فیزیکی این در دوره حاد برای کاهش ادم آسیب دیده و سندرم درد و در فاز توانبخشی - برای بهبود گردش خون در منطقه شکستگی و رسیدن ذرت استخوان استفاده می شود.

در دوره حاد موثر ترین مغناطیسپزشکی . این می تواند حتی از طریق یک باند گچ استفاده شود که مانع از میدان مغناطیسی نیست. هنگامی که از بین بردن ادم، یک اثر داروهای غذایی خوب رخ می دهد، فشرده سازی بافت های نرم کاهش می یابد، احتمال توسعه حباب ها بر روی پوست کاهش می یابد، که به درمان جراحی منعکس می شود.

وابسته به سرماخوردگی این علاوه بر خوب به میدان مغناطیسی است، اما ممکن است تنها در منطقه تحت سلطه آزاد از باند های بی حرکت استفاده شود. کاهش دمای محلی حساسیت گیرنده های درد را کاهش می دهد، رگ های خونی را کاهش می دهد، ادم را کاهش می دهد.

در طول دوره توانبخشی، زرادخانه روش های فیزیوتراپی متنوع تر است. علاوه بر روش های شرح داده شده در بالا اعمال می شود درمان اولتراسونیک (فونوفورز) با پماد هیدروکورتیزون برای تسکین درد و تسکین دادن پارچه ها پس از بی حرکت شدن. الکترومغلیتی با هدف بازگرداندن حجم گمشده عضلات است.

درمان لیزر رگ های خونی بالای ناحیه شکستگی را گسترش می دهد، که به رسوب ذرت استخوان کمک می کند. درمان موج شوک درد و سلول های غیر قابل تحمل را از بین می برد، که به بازسازی بافت ها کمک می کند، تشکیل ذرت استخوان را بهبود می بخشد.

جلوگیری

پیشگیری از شکستگی های استخوانی، کفش پوشیدنی به تنهایی غیر لغزش، انطباق با قوانین جاده، طبقات منظم فرهنگ فیزیکی برای بهبود هماهنگی جنبش ها، نگرش توجه به سلامت آنها است. به طور جداگانه، لازم است که نیاز به تراکم سنجی (مطالعات تراکم معدنی بافت استخوان) را در افراد بالای 50 سال، به ویژه در زنان ذکر شود.

یک سوال را به دکتر بپرسید

من سوالاتی در مورد موضوع "علائم و درمان شکستگی های استخوانی" باقی مانده است؟ از آنها به دکتر بپرسید و مشاوره رایگان دریافت کنید.

Добавить комментарий