फ्रैक्चर - कारण, लक्षण, निदान और उपचार

भंग

भंग - यह हड्डी के ऊतक की ताकत विशेषताओं से अधिक प्रभाव के परिणामस्वरूप हड्डी की अखंडता का एक पूर्ण या आंशिक विकार है। फ्रैक्चर के संकेत रोगजनक गतिशीलता, दृष्टिकोण (हड्डी की कमी), बाहरी विरूपण, सूजन, कार्य के प्रतिबंध और तेज दर्द के अवशेष हैं, जबकि एक या अधिक लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। निदान Anamnesis, शिकायत, निरीक्षण डेटा और रेडियोग्राफी परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी या परिचालन हो सकता है, धातु संरचनाओं को स्थापित करके जिप्सम ड्रेसिंग या कंकाल एक्सपोजर या निर्धारण का उपयोग करके immobilization का तात्पर्य है।

आम

एक दर्दनाक प्रभाव के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। व्यापक क्षति है। पूरे जीवन में, ज्यादातर लोगों को एक या अधिक फ्रैक्चर लेना पड़ता है। क्षति की कुल संख्या का लगभग 80% ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर बनाते हैं। चोट के दौरान हड्डी के साथ, आसपास के ऊतकों का सामना करना पड़ता है। अक्सर आस-पास की मांसपेशियों की अखंडता का उल्लंघन होता है, कम बार संपीड़न या नसों और जहाजों को तोड़ने वाला होता है।

फ्रैक्चर विभिन्न रचनात्मक संरचनाओं और आंतरिक अंगों को नुकसान से ठोस या एकाधिक, जटिल या जटिल नहीं हो सकते हैं। नैदानिक ​​दर्दनाक विज्ञान में चोटों के कुछ संयोजन हैं। इस प्रकार, फ्रैक्चर के दौरान, पसलियों ने अक्सर पुलुरा और फेफड़ों को हेमोटोरैक्स या न्यूमोथोरैक्स के विकास के साथ नुकसान पहुंचाया, खोपड़ी की हड्डियों की खराब अखंडता, इंट्रासरेब्रल हेमेटोमा का गठन, मस्तिष्क के गोले और मस्तिष्क पदार्थों को नुकसान, आदि । ऑर्थोपेडिक आघात द्वारा फ्रैक्चर का उपचार किया जाता है।

भंग

भंग

फ्रैक्चर के कारण

हड्डी अखंडता उल्लंघन तीव्र प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभावों के साथ होता है। फ्रैक्चर का सीधा कारण सीधे झटका, गिरावट, कार दुर्घटना, औद्योगिक दुर्घटना, आपराधिक घटना इत्यादि हो सकती है। विभिन्न हड्डियों के फ्रैक्चर के सामान्य तंत्र हैं, जो कुछ चोटों की घटना का कारण बनते हैं।

वर्गीकरण

प्रारंभिक हड्डी की संरचना के आधार पर, सभी फ्रैक्चर को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: दर्दनाक और पैथोलॉजिकल। दर्दनाक फ्रैक्चर एक स्वस्थ अपरिवर्तित हड्डी, पैथोलॉजिकल पर उत्पन्न होते हैं, हड्डी पर, कुछ रोगजनक प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं और नतीजतन, आंशिक रूप से अपनी ताकत खो देते हैं। एक दर्दनाक फ्रैक्चर बनाने के लिए, एक महत्वपूर्ण प्रभाव आवश्यक है: एक मजबूत झटका, पर्याप्त रूप से बड़ी ऊंचाई से ड्रॉप, आदि रोगजनक फ्रैक्चर मामूली प्रभावों के साथ विकास कर रहे हैं: एक मामूली प्रभाव, किसी के अपने विकास की ऊंचाई से गिरना, मांसपेशी तनाव , या बिस्तर में एक कूप भी।

क्षति क्षेत्र और बाहरी वातावरण के बीच एक संदेश की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, सभी फ्रैक्चर को बंद (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के नुकसान के बिना) और खुले (खराब त्वचा अखंडता या श्लेष्म झिल्ली के साथ) विभाजित किया जाता है। सीधे शब्दों में कहें, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर खुले फ्रैक्चर के साथ एक घाव है, और कोई घाव नहीं है। बदले में, खुले फ्रैक्चर को प्राथमिक खुले में विभाजित किया गया है, जिसमें घाव दर्दनाक एक्सपोजर और द्वितीयक खुले के समय होता है, जिसमें द्वितीयक ऑफसेट और त्वचा की क्षति के परिणामस्वरूप चोट के बाद कुछ समय बाद घाव बनता है टुकड़ों में से एक।

क्षति के स्तर के आधार पर, निम्नलिखित फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं:

  • उपदेशक (इंट्रा-आर्ट) - संयुक्त सतहों को नुकसान के साथ, कैप्सूल का अंतर और संयुक्त बंडलों। कभी-कभी विस्थापन या sublifting के साथ संयुक्त - इस मामले में वे फ्रैक्चर के बारे में बात करते हैं।
  • मेटाफ़िज़र (तेल) - एपिफेसिस और डायफिसिया के बीच क्षेत्र में उत्पन्न होता है। यह अक्सर संभव होता है (दूरदराज का टुकड़ा समीपस्थ में पेश किया जाता है)। एक नियम के रूप में टुकड़ों को प्रदर्शित करता है, अनुपस्थित है।
  • डायाफाइज़र - हड्डी के मध्य भाग में गठित होते हैं। सबसे आम। वे सबसे महान कई गुना में भिन्न होते हैं - अपेक्षाकृत सरल से गंभीर बहु-नृत्य क्षति तक। आमतौर पर टुकड़ों के विस्थापन के साथ। विस्थापन की दिशा और डिग्री दर्दनाक प्रभावों के वेक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, अंग के परिधीय हिस्से का वजन और मांसपेशियों के धक्कों से जुड़ी कुछ अन्य कारक।

नाश्ते की प्रकृति को देखते हुए, ट्रांसवर्स, oblique, अनुदैर्ध्य, पेंच के आकार, condiscular, polyfocal, खंडित, संपीड़न, और टूटे और tireful फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं। मेटाफिज़र और एपिफाइज़र जोन में, वी- और टी-आकार का नुकसान होता है। स्पंज हड्डी की अखंडता में व्यवधान में, दूसरे में एक टुकड़े की शुरूआत और हड्डी के ऊतक के संपीड़न को आम तौर पर देखा जाता है, जिसमें हड्डी पदार्थ गिर जाता है और कुचल दिया जाता है। सरल फ्रैक्चर के साथ, हड्डी को दो टुकड़ों में विभाजित किया जाता है: डिस्टल (परिधीय) और प्रॉक्सिमल (सेंट्रल)। पॉलीफोकल (डबल, ट्रिपल इत्यादि) के साथ हड्डी के दौरान क्षति दो या बड़ी धोखाधड़ी होती है।

आवारक फ्रैक्चर के लिए, कई टुकड़ों का गठन, लेकिन हड्डी के एक क्षेत्र में "अधिक बारीकी से" स्थित है (पॉलीफोकल और आतंकवादी क्षति के बीच का अंतर पर्याप्त रूप से सशर्त रूप से है, इसलिए, नैदानिक ​​अभ्यास में, कुल अवधि "अंतिम" फ्रैक्चर आमतौर पर होता है उपयोग किया गया)। इस मामले में जब हड्डी नष्ट हो जाती है और काफी दूरी पर बहुत सारे टुकड़ों में बदल जाती है, तो फ्रैक्चर को खंडित कहा जाता है।

चोट के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, संपीड़न या संपीड़न से फ्रैक्चर, घुमावदार और फ्लेक्सन, शिफ्ट और फाड़ने वाले फ्रैक्चर के कारण होने वाली क्षति। संपीड़न या संपीड़न को नुकसान ट्यूबलर हड्डियों और कशेरुका के निकायों के मेटाफिसिस के क्षेत्र में बनाया गया है। झुकने से फ्रैक्चर अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष बलों की कार्रवाई के तहत हो सकते हैं; इस तरह के नुकसान के लिए, एक तरफ एक अनुप्रस्थ हड्डी के ब्रेक का गठन और दूसरे पर त्रिकोणीय टुकड़ा की विशेषता है।

घुमाव से नुकसान तब होता है जब इसकी अनुदैर्ध्य धुरी के चारों ओर हड्डी के मजबूर घूर्णन का प्रयास होता है (एक विशेषता उदाहरण हाथ को अनसूरी करते समय कंधे का "पुलिस फ्रैक्चर" होता है); ब्रोइल लाइन सर्पिल या पेंच से गुजरती है। टियर-ऑफ फ्रैक्चर का कारण एक मजबूत मांसपेशी तनाव है, हड्डी के कारण, मांसपेशी लगाव के क्षेत्र में एक छोटा टुकड़ा टूटा हुआ है; ऐसी चोटें टखने, पेटेला और कंधे के सुपरमार्केट के क्षेत्र में हो सकती हैं। प्रत्यक्ष बल के संपर्क में आने पर कतरनी क्षति मनाई जाती है; वे एक ब्रेक के एक अनुप्रस्थ विमान द्वारा विशेषता है।

हड्डी को नुकसान की डिग्री के आधार पर, पूर्ण और अपूर्ण फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं। यह हड्डी के प्रकार की हड्डी की अखंडता से संबंधित अपूर्ण है (फ्रैक्चर हड्डी के आधे से कम फैल रहा है), दरारें (फ्रैक्चर व्यास के आधे से अधिक), क्रैकिंग या दबाव। टुकड़ों की हड्डी की हड्डियों को अपूर्ण क्षति के साथ नहीं देखा जाता है। पूर्ण फ्रैक्चर के साथ, एक विस्थापन संभव है (विस्थापन के साथ फ्रैक्चर) लंबाई, कोण पर, परिधि पर, चौड़ाई और धुरी (घूर्णन) के साथ।

कई और अलग फ्रैक्चर भी हैं। जब एक शरीरणिक-कार्यात्मक गठन की अखंडता अलग हो जाती है, तो कूल्हे की अखंडता, टखने का फ्रैक्चर) मनाया जाता है, कई हड्डियों या कई जगहों में एक हड्डी को नुकसान (डायफिसिस और गर्दन की एक साथ फ्रैक्चर) कूल्हे; दोनों पैरों का फ्रैक्चर; जहाज और प्रकोष्ठ फ्रैक्चर)। यदि हड्डी नाजुक आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है, तो वे एक जटिल फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ एक रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर)।

सभी फ्रैक्चर एक या कम स्पष्ट नरम ऊतक के साथ होते हैं, जो सीधे दर्दनाक प्रभाव और हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन से दोनों के कारण होता है। आमतौर पर चोट क्षेत्र में रक्तस्राव होते हैं, नरम ऊतकों की चोट, स्थानीय मांसपेशी ब्रेक और छोटे जहाजों के ब्रेक होते हैं। हड्डी के टुकड़ों से रक्तस्राव के साथ संयोजन में सूचीबद्ध सभी हेमेटोमा के गठन का कारण बन जाते हैं। कुछ मामलों में, मिश्रित हड्डी के टुकड़े नसों और मुख्य जहाजों को नुकसान पहुंचाते हैं। टुकड़ों, जहाजों और टुकड़ों के बीच मांसपेशियों को संपीड़ित करना भी संभव है।

फ्रैक्चर के लक्षण

हड्डी की अखंडता के पूर्ण और सापेक्ष संकेत आवंटित करें। पूर्ण विशेषताएं अंग, दृष्टिकोण (हड्डी की कमी, जो कान में भिन्न हो सकती हैं या पैल्पेशन के दौरान डॉक्टर की उंगलियों के नीचे निर्धारित हो सकती हैं), पैथोलॉजिकल गतिशीलता, और खुले क्षति के साथ - घाव में दिखाई देने वाले हड्डी के टुकड़े होते हैं। सापेक्ष सुविधाओं में दर्द, सूजन, हेमेटोमा, समारोह और हेमथ्रोसिस का उल्लंघन (केवल इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ) शामिल हैं। आंदोलनों और अक्षीय भार का प्रयास करते समय दर्द को बढ़ाया जाता है। एडीमा और हेमेटोमा आमतौर पर चोट के बाद कुछ समय बाद होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। समारोह का उल्लंघन गतिशीलता, अक्षमता या कठिनाई समर्थन को सीमित करने में व्यक्त किया जाता है। स्थानीयकरण और क्षति के प्रकार के आधार पर, कुछ पूर्ण या सापेक्ष विशेषताएं अनुपस्थित हो सकती हैं।

स्थानीय लक्षणों के साथ, बड़े और कई फ्रैक्चर के लिए, हड्डी के टुकड़ों से खून बहने और पास के जहाजों से रक्तस्राव के कारण दर्दनाक सदमे और रक्त हानि के कारण सामान्य अभिव्यक्तियां। शुरुआती चरण में, एक उत्तेजना, अपने राज्य की गंभीरता, टैचिर्डिया, ताचीपेन, पैलोर, ठंड चिपचिपा पसीना की गंभीरता की कमी है। कुछ कारकों के प्रावधान के आधार पर, रक्तचाप को कम किया जा सकता है, कम अक्सर - थोड़ा बढ़ाया जाता है। इसके बाद, रोगी सुस्त हो जाता है, बाधित हो जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, मुंह में प्यास और सूखापन, कठिन मामलों में चेतना और श्वसन संबंधी विकारों का नुकसान होता है।

जटिलताओं

प्रारंभिक जटिलताओं में अंदर से हड्डी के टुकड़ों के प्रत्यक्ष नुकसान या दबाव के कारण त्वचा नेक्रोसिस शामिल हैं। जब सबफ़ासिअल स्पेस में रक्त क्लस्टर, एक सबफ़ासियल हाइपरटेंसल सिंड्रोम होता है, संवहनी-तंत्रिका बीम के संपीड़न के कारण और रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन और परिधीय अंगों के संरक्षण के साथ होता है। कुछ मामलों में, मुख्य धमनी के लिए इस सिंड्रोम या संबंधित क्षति के कारण, अंग को रक्त की आपूर्ति में अपर्याप्त, अंगों के गैंग्रीन, धमनियों और नसों के थ्रोम्बिसिस विकसित किए जा सकते हैं। तंत्रिका की क्षति या निचोड़ने पर पेरिसियम या पक्षाघात के विकास से भरा हुआ है। हेमेटोमा के उछाल से बहुत ही कम ही बंद हड्डी क्षति जटिल होती है। खुले फ्रैक्चर की सबसे आम प्रारंभिक जटिलताओं घाव और ऑस्टियोमाइलाइटिस का निरसन है। कई और संयुक्त चोटों के साथ, वसा एम्बोलिज्म संभव है।

फ्रैक्चर की देर से जटिलताओं के टुकड़े गलत और धीमे महसूस होते हैं, संलयन और झूठी जोड़ों की कमी। इंट्रा-आर्टिकुलर और कभी-कभी चोटों पर, हीटरोटोपिक पैरारिक्यूलर मास्कोड अक्सर गठित होते हैं, पोस्ट-ट्रैप आर्थ्रोसिस विकसित होते हैं। पोस्ट-आघात संबंधी ठेकेदार सभी प्रकार के फ्रैक्चर, इंट्रा और गले लगाने दोनों के साथ गठित किया जा सकता है। उनके कारण टुकड़ों के गलत खंड के कारण अंगूठी या आर्टिकुलर सतहों की गैर-विरोधाभासी का लंबे समय तक immobilization है।

निदान

चूंकि इस तरह की चोटों के साथ क्लिनिक बहुत विविधतापूर्ण है, और कुछ मामलों में कुछ संकेत अनुपस्थित हैं, निदान करते समय, न केवल नैदानिक ​​तस्वीर के लिए, बल्कि दर्दनाक प्रभाव की परिस्थितियों को स्पष्ट करने के लिए भी अधिक ध्यान दिया जाता है। अधिकांश फ्रैक्चर के लिए, एक सामान्य तंत्र की विशेषता होती है, इसलिए, जब फ्रैक्चर से बाहर निकलते हैं, तो बीम फ्रैक्चर अक्सर एक सामान्य स्थान पर होता है, जब पैर फ्रैक्चर चालू होता है - टखने का फ्रैक्चर, जब उसके पैरों या नितंबों पर गिर जाता है ऊंचाई एक संपीड़न कशेरुका फ्रैक्चर है।

रोगी के सर्वेक्षण में संभावित जटिलताओं के लिए एक पूर्ण निरीक्षण शामिल है। अंगों की हड्डियों को नुकसान के मामले में, दूरदर्शी विभागों में नाड़ी और संवेदनशीलता की जांच की जानी चाहिए, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के दौरान प्रतिबिंब और त्वचा संवेदनशीलता का मूल्यांकन किया जाता है, और पसलियों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, फेफड़ों का गुस्से में बनाया जाता है, आदि। । उन रोगियों को विशेष ध्यान दिया जाता है जो बेहोश हैं या व्यक्त शराब की स्थिति में हैं। एक जटिल फ्रैक्चर के संदेह में, प्रासंगिक विशेषज्ञों (न्यूरोसर्जन, संवहनी सर्जन) और अतिरिक्त शोध की परामर्श (उदाहरण के लिए, एंजियोग्राफी या एक गूंज) निर्धारित किए जाते हैं।

अंतिम निदान रेडियोग्राफी के आधार पर लगाया जाता है। फ्रैक्चर के लयबद्ध संकेतों में क्षति के क्षेत्र में ज्ञान की एक पंक्ति, टुकड़ों का विस्थापन, कॉर्टिकल परत का ब्रेक, हड्डी का विरूपण और हड्डी संरचना में परिवर्तन (ज्ञान के टुकड़े) शामिल हैं फ्लैट हड्डियों को स्थानांतरित कर दिया जाता है, संपीड़न और खंडित फ्रैक्चर के साथ मुहर)। बच्चों में, सूचीबद्ध रेडियोलॉजिकल लक्षणों के अलावा, epiphisheyolise के दौरान, अंकुरित क्षेत्र की उपास्थि प्लेट के विरूपण को देखा जा सकता है, और ग्रीन शाखा के प्रकार द्वारा फ्रैक्चर के दौरान - कॉर्टिकल परत की सीमित निगरानी।

फ्रैक्चर का उपचार

उपचार में या आघात संबंधी या परिचालन के लिए, चोट में या आघात संबंधी पृथक्करण की शर्तों के तहत उपचार किया जा सकता है। उपचार का उद्देश्य बाद के पर्याप्त युद्ध के लिए टुकड़ों की सबसे सटीक तुलना है और क्षतिग्रस्त खंड के कार्य को पुनर्स्थापित करना है। इसके साथ-साथ, सदमे सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधियों को सामान्यीकृत करने के लिए उपाय करता है, आंतरिक अंगों या महत्वपूर्ण रचनात्मक संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है - संचालन या हेरफेर अपनी अखंडता और सामान्य कार्य को बहाल करने के लिए।

प्राथमिक चिकित्सा, दर्द राहत और विशेष टायर या सबमिट की गई वस्तुओं का उपयोग करके अस्थायी immobilization (उदाहरण के लिए, बोर्ड) का उपयोग कर। खुले फ्रैक्चर के साथ, यदि संभव हो, घाव के चारों ओर प्रदूषण को हटा दें, घाव एक बाँझ पट्टी के साथ बंद है। गहन रक्तस्राव के साथ दोहन लगाया। सदमे और रक्त हानि का मुकाबला करने के लिए उपाय करें। अस्पताल में प्रवेश करते समय, स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक पुनर्स्थापन द्वारा क्षति का नाकाबंदी किया जाता है। एक परिचालन चीरा के माध्यम से, reposit बंद या खुला किया जा सकता है। फिर टुकड़े जिप्सम पट्टियों, कंकाल खींचने, साथ ही बाहरी या आंतरिक धातु संरचनाओं का उपयोग करके तय किए जाते हैं: प्लेटें, पिन, शिकंजा, प्रवक्ता, ब्रैकेट, और संपीड़न-व्याकुलता डिवाइस।

रूढ़िवादी उपचार immobilization, कार्यात्मक और कर्षण में बांटा गया है। Immobilization तकनीक (जिप्सम ड्रेसिंग) आमतौर पर विस्थापन के बिना या थोड़ा विस्थापन के साथ फ्रैक्चर में उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, कंकाल निष्कर्षों या सर्जिकल उपचार को हटाने के बाद, अंतिम चरण में जिप्सम का भी उपयोग किया जाता है। कार्यात्मक तकनीक मुख्य रूप से संपीड़न कशेरुका फ्रैक्चर में दिखाए जाते हैं। कंकाल खींचने का उपयोग आमतौर पर अस्थिर फ्रैक्चर के उपचार में किया जाता है: सामान्य, पेंच, दया, आदि

रूढ़िवादी तकनीकों के साथ, फ्रैक्चर के उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों की एक बड़ी संख्या है। ऑपरेशन की पूर्ण गवाही टुकड़ों के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति है, एक लड़ाई की संभावना को छोड़कर (उदाहरण के लिए, स्थायी या कोहनी प्रक्रिया का एक फ्रैक्चर); नसों और मुख्य जहाजों को नुकसान; इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ संयुक्त के खोखले में एक टुकड़ा का अंतःक्रिया; बंद क्षति के साथ द्वितीयक खुले फ्रैक्चर के उद्भव का खतरा। रिश्तेदार रीडिंग में नरम ऊतकों, हड्डी के टुकड़ों का द्वितीयक विस्थापन, रोगी के प्रारंभिक सक्रियण की संभावना, उपचार के समय को कम करने और रोगी की देखभाल को सुविधाजनक बनाने की संभावना शामिल है।

एलएफसी और फिजियोथेरेपी व्यापक रूप से अतिरिक्त उपचार विधियों के रूप में उपयोग की जाती है। शुरुआती चरण में, यूएचएफ, इंडिकेटोथर्मिया और अल्ट्रासाउंड दर्द से निपटने, रक्त परिसंचरण में सुधार और एडीमा को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है। भविष्य में, मांसपेशियों, यूवी विकिरण, इलेक्ट्रोफोरोसिस या फोनोफोरोसिस का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन का उपयोग किया जाता है। युद्ध, लेजर थेरेपी, रिमोट और एप्लिकेशनल मैग्नेटोथेरेपी, चर और निरंतर धाराओं को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

उपचारात्मक शारीरिक शिक्षा फ्रैक्चर के दौरान उपचार और पुनर्वास के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। प्रारंभिक चरण में, व्यायाम हाइपोस्टैटिक जटिलताओं को रोकने के लिए अभ्यास का उपयोग करते हैं, बाद में एलएफसी का मुख्य कार्य पुनरावृत्ति चयापचय प्रक्रियाओं के साथ-साथ ठेकेदार की रोकथाम की उत्तेजना बन जाता है। एलएफसी या पुनर्वासवादी के व्यायाम डॉक्टरों का कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से है, जिससे रोगी की प्रकृति और अवधि, आयु और रोगी की समग्र स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। शुरुआती चरणों में, श्वास अभ्यास, स्वस्थ अंग खंडों में आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव और सक्रिय आंदोलनों के लिए अभ्यास। फिर रोगी को क्रश (भार के बिना या क्षतिग्रस्त अंग पर भार के साथ) चलने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, बाद में भार धीरे-धीरे बढ़ता है। जिप्सम पट्टी को हटाने के बाद, जटिल समन्वित आंदोलनों, मांसपेशी शक्ति और संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने के लिए उपाय किए जाते हैं।

कार्यात्मक विधियों का उपयोग करते समय (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ), एलएफसी एक अग्रणी उपचार तकनीक है। रोगी को विशेष अभ्यास द्वारा प्रशिक्षित किया जाता है जिसका उद्देश्य मांसपेशी कॉर्सेट को मजबूत करने, रीढ़ की हड्डी के विघटन और चोट की बढ़ोतरी को छोड़कर मोटर रूढ़िवादों के उत्पादन के उद्देश्य से किया जाता है। सबसे पहले, अभ्यास झूठ बोलते हैं, फिर घुटनों पर खड़े होते हैं, और फिर - और स्थायी स्थिति में।

इसके अलावा, सभी प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, एक मालिश का उपयोग किया जाता है, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करने और क्षति के क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने की अनुमति देता है। अंतिम चरण में, रोगियों को सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट उपचार, umodobromic, radon, क्लोराइड-सोडियम, शंकुधारी और शंकुधारी उपचार स्नान के लिए भेजा जाता है, और विशेष पुनर्वास केंद्रों की शर्तों में उपायों का पुनर्वास।

हड्डी फ्रैक्चर हड्डी के ऊतक की संरचना का आंशिक या पूर्ण उल्लंघन है। फ्रैक्चर का मुख्य कारण एक व्यक्ति के कंकाल पर बनाई गई शारीरिक गतिविधि है, जो हड्डियों की ताकत से अधिक है। लेकिन विभिन्न बीमारियों में भी फ्रैक्चर उत्पन्न होते हैं, जिसके कारण हड्डी के ऊतक पतले होते हैं और ताकत कम करते हैं।

आइए एक फ्रैक्चर की अवधारणा और लक्षणों में विस्थापन से इसके मतभेदों पर अधिक विस्तार से विचार करें, हम पहली सहायता के प्रावधान के लिए चोटों और नियमों के मुख्य कारणों का भी वर्णन करेंगे।

हड्डी फ्रैक्चर - समस्या की परिभाषा और महत्व

फ्रैक्चर एक आम प्राकृतिक चोट है। मनुष्यों में इस तरह की चोट के उद्भव के लिए तंत्र सभी कशेरुकाओं के समान है। सभी टूटी हुई हड्डियों का लगभग 80% ट्यूबलर पर पड़ता है: फेमोरल, चमकदार, श्रोणि। न केवल हड्डियां क्षतिग्रस्त हैं, बल्कि नरम कपड़े - मांसपेशियों और जहाजों के पास भी हैं। कम बार निचोड़ या तंत्रिका अंत का पूरा ब्रेक।

वास्तविक जीवन में फ्रैक्चर विभिन्न अंगों और जीव प्रणाली को नुकसान के साथ संयुक्त होते हैं। दवा में ऐसी बीमारियों को संयुक्त चोटों कहा जाता है। उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर के दौरान, पसलियों pleurisy विकसित करता है, और खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के दौरान - intracerebral hematomas।

फ्रैक्चर क्या हैं: आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा वर्गीकरण

फ्रैक्चर को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: टुकड़ों के स्थान, चोट के स्थान और टूटे हुए खंड के रूप में।

हड्डी के फ्रैक्चर के टुकड़ों के स्थान के आधार पर खुले और बंद हैं। पहले मामले में, चोट को नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के साथ, इस बिंदु तक कि हड्डी दिखाई देने के लिए बाहर निकलती है। एक बंद फ्रैक्चर के साथ, ऐसा नहीं होता है: नरम ऊतक पूरे रहते हैं, कोई रक्तस्राव नहीं।

खुले फ्रैक्चर प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित हैं। पहले मामले में, बाहरी उत्तेजक कारक के कारण नरम ऊतक घायल हो जाते हैं, और दूसरे में, इस तथ्य के कारण कि हड्डी ऊतक से घायल हो जाती है, जो घाव के माध्यम से होती है।

अलग-अलग प्रकार हैं, जो बंद फ्रैक्चर हैं:

  • संयुक्त । आंतरिक अंगों के लिए कई नुकसान की विशेषता।
  • संयुक्त । बाहरी प्रभाव के कारण, जैसे चोट या विकिरण।
  • विभिन्न । कई हड्डियों को तुरंत बंद कर दिया।
  • एक । केवल एक हड्डी घायल हो गई है।
  • पूर्ण । पासा के सिरों को एक दूसरे से अलग किया जाता है।
  • अधूरा - हड्डी विभाजित नहीं है, लेकिन इसकी सतह पर दरारें और किनारे के टुकड़े हैं।

सबसे कठिन प्रकार की चोट एक हड्डी फ्रैक्चर है। विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के कारण, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं: अंगों के पक्षाघात या उनकी संवेदनशीलता के नुकसान, विकलांगता की हानि, और कभी-कभी घातक परिणाम।

स्थान के अनुसार, फ्रैक्चर को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

  • एपिफाइलाइलिस - बच्चों में हड्डी के ऊतक के विकास के क्षेत्र की हार के साथ।
  • एपिफीरी - संयुक्त की हिरासत में चोट के साथ।
  • डायाफिज़र - ट्यूबलर हड्डियों को नुकसान।
  • बढ़ाया हुआ - स्पंजी हड्डी तत्वों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।

सबसे मुश्किल माना जाता है एपिफीरी फ्रैक्चर का प्रकार। यह अक्सर विस्थापन के साथ संयुक्त होता है, जो आपको चोट के प्रकार को तुरंत निर्धारित करने और सटीक उपचार असाइन करने की अनुमति नहीं देता है।

फ्रैक्चर का एक और वर्गीकरण हड्डी को नुकसान के रूप में दिया जाता है:

  • आड़ा - गलती रेखा ही पासा के लिए लंबवत है।
  • लंबे समय से - फ्रैक्चर लाइन क्षतिग्रस्त त्वचा के कपड़े के समानांतर स्थित है।
  • परोक्ष - गलती रेखा ट्यूबलर हड्डी के लिए एक कोण पर स्थित है
  • विंटेज - फ्रैक्चर का प्रकार, जिसमें हड्डी के टुकड़े प्रारंभिक स्थिति के सापेक्ष स्थानांतरित किए जाते हैं।
  • ओस्ट्रोकेट - चोट के दौरान, कोई फ्रैक्चर लाइन बनती नहीं है, लेकिन अलग टुकड़े हड्डी क्षेत्र पर दिखाई देते हैं।
  • कील के आकार का - इस तरह का फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी की चोटों की विशेषता है, जब एक हड्डी दूसरे में दबाया जाता है और इसकी सतह पर दरारें और पच्चर के आकार के दोषों को बनाते हैं।
  • दबाव - फ्रैक्चर का प्रकार, जिसमें हड्डी के ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर कई छोटे मलबे का गठन किया जाता है।

 

हड्डी फ्रैक्चर के 5 सबसे लगातार प्रकार

फ्रैक्चर पर सांख्यिकी चकित हुई। आंकड़ों के मुताबिक, जीवन में 1-2 बार विकसित या विकासशील देशों में लगभग हर व्यक्ति हड्डियों और जोड़ों को तोड़ देता है। इस तरह की चोटों के 9 मिलियन मामले अमेरिका में रूस में सालाना पंजीकृत होते हैं 7 मिलियन। जोड़ों और हड्डियों की यह चोट सबसे अधिक होती है, जिसके कारण लोगों को आघातविज्ञानी से संपर्क करने के लिए उभरना पड़ता है।

विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर एक अलग आवृत्ति के साथ पाए जाते हैं। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में विभिन्न हड्डी के ऊतक की मोटाई के कारण है और तथ्य यह है कि प्रत्येक विभाग असमान भार के लिए खाते हैं। फ्रैक्चर और उनकी विशेषताओं के सबसे लगातार प्रकारों पर विचार करें:

1 - हाथ पर रेडियल हड्डी का फ्रैक्चर

यह बीमारी सभी फ्रैक्चर का 22% तक है। तस्वीर में आप देख सकते हैं कि विकिरण हड्डी हाथ में कहाँ स्थित है।

आईसीडी 10 के अनुसार, हाथ-हड्डी फ्रैक्चर में कोड एस 52 है। 5. आईसीडी 10 पर कोड एस 52 को एक और अक्सर पाया गया था - कंधे की हड्डी का स्ट्रोक।

हाथों की विकिरण और कंधे की हड्डी का मुख्य कारण गिरावट है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति सहज रूप से अंगों को प्रतिस्थापित करता है।

2 - हिप गर्दन का फ्रैक्चर

आईसीडी 10 पर, इस प्रकार के फ्रैक्चर को एस 72 कोड असाइन किया गया है। चोट का कारण शरीर में ऊंचाई या degenerative प्रक्रियाओं से गिरा दिया जाता है।

तस्वीर में, देखें कि जांघ की गर्दन कहाँ स्थित है

65 वर्षों के बाद हिप गर्दन के फ्रैक्चरिंग के बाद आंकड़ों के मुताबिक, 88% मामलों में रोगी विकलांग रहते हैं और चोट के 1-2 साल बाद मर जाते हैं।

3 - एंकल फ्रैक्चर

सीसीबी 10 के अनुसार, एस 82.5 कोड को बीमारी सौंपी गई है। इस चोट को पार्श्व और दूरदर्शी दृश्य (आंतरिक और बाहरी) के लिए वर्गीकृत किया गया है।

तस्वीर में, देखें कि टखने कहाँ स्थित है।

चोट का मुख्य कारण ठंड के मौसम में सड़क पर या सीढ़ियों पर लापरवाही वंश में संकेत देना है। यह तब होता है जब पैर पर गिरते हुए, घुटने के जोड़ में झुकते हैं।

4 - चेहरे की खोपड़ी का फ्रैक्चर (नाक और निचला जबड़ा)

जबरदस्त मामले में चोटें उन लोगों में पाए जाते हैं जो अक्सर झगड़े या पेशेवरों में आते हैं। आईसीडी 10 पर नाक की हड्डियों और निचले जबड़े का वर्गीकरण:

  • नाक की हड्डियों का फ्रैक्चर - कोड S02। 2;
  • नीचे जबड़े हड्डियों का फ्रैक्चर - कोड S02। 61।

इस तरह की क्षति बहुत खतरनाक है।

5 - शिशु और कंबल रीढ़ की फ्रैक्चर

उच्च ऊंचाई के साथ सीधे पैरों पर गिरने के परिणामस्वरूप चोट उठती है। थोरैसिक रीढ़ के फ्रैक्चर के बाद, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की एक बड़ी संख्या उत्पन्न होती है, खासकर जब यह बच्चों की बात आती है।

लॉन्चर और थोरैसिक रीढ़ तस्वीरें देखें।

मो एमकेबी 10 इन चोटों को निम्नलिखित वर्गीकरण देते हैं:

  • कंबल रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर - कोड एस 32.0;
  • थोरैसिक रीढ़ की हड्डी - कोड S22 का फ्रैक्चर। 0।

स्तन के फ्रैक्चर के समूह में, रीढ़ की हड्डी भी पसलियों को चोट लगती है: आईसीडी 10 - एस 22 पर कोड। 3. पसलियों और छाती की चोट का मुख्य कारण एक दुर्घटना है।

फ्रैक्चर के 3 संकेत: पूर्ण और रिश्तेदार

लगभग सभी प्रकार के फ्रैक्चर में सामान्य लक्षण होते हैं। ऐसे संकेत हैं जिनके लिए आप केवल चोट पर संदेह कर सकते हैं (उन्हें रिश्तेदार कहा जाता है)। अन्य सुविधाओं (पूर्ण) के अनुसार, टूटी हुई हड्डी को 100% संभावना के साथ प्रकट करना संभव है।

फ्रैक्चर से ब्रूज़ को कैसे अलग करें ! सही संकेत जो चोट से प्रतिष्ठित है यह क्षतिग्रस्त संयुक्त या अंग को स्थानांतरित करने की क्षमता है (हालांकि यह चोट पहुंचाएगा)। फ्रैक्चर की एक बहुत ही महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता सामान्य आंदोलन और आंदोलन की वार्षिक संभावना है। उदाहरण के लिए, यदि एक टखने ished है, तो एक व्यक्ति पैर पर उस साफ और अंगूठे में स्टॉप को स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं होगा।

फ्रैक्चर के संकेतों के पहले समूह में शामिल हैं:

  • चोट के क्षेत्र में दर्द और असुविधा । स्थानांतरित करने की कोशिश करते समय दर्द तेज होता है। यह सुविधा मजबूत चोट की भी विशेषता है।
  • दर्दनाक संयुक्त के पास नरम ऊतकों की सफाई । ये लक्षण भी विस्थापन की विशेषता हैं। लेकिन एक नियम है, विस्थापन से एक फ्रैक्चर को कैसे अलग किया जाए .

विस्थापन से एक फ्रैक्चर को कैसे अलग करें! विस्थापन के दौरान, संयुक्त की कोई पैथोलॉजिकल गतिशीलता नहीं होती है, और हड्डी को नुकसान के स्थान पर क्रंच नहीं सुनाई जाती है, क्योंकि यह तब होता है जब हड्डी टूट जाती है।

  • प्रभावित क्षेत्र पर रक्तपात । संकेत भी फ्रैक्चर की विशेषता है, और खींचने के लिए भी है। इसलिए, आपको खुद को एक और ज्ञापन के साथ परिचित होना चाहिए, चोटों को अलग कैसे करें।

फ्रैक्चर से खींचने के लिए कैसे अंतर करें! जब तनाव, क्षतिग्रस्त अंगों की लंबाई में परिवर्तन नहीं होता है और जोड़ों को विकृत नहीं करता है।

सापेक्ष सुविधाओं के अनुसार, निश्चित रूप से यह कहना असंभव है, एक फ्रैक्चर है या नहीं: आपको पूर्ण पर ध्यान देना होगा। यदि पैर या हाथ में एक क्रंच मनाया जाता है, तो संयुक्त या इसकी पैथोलॉजिकल गतिशीलता (पूर्ण संकेत) का विरूपण, फिर हम खींचने, चोट और विस्थापन की तुलना में अधिक गंभीर चोट के बारे में बात कर सकते हैं।

फ्रैक्चर का निदान

एक सर्जन या आघात रोग विशेषज्ञ चोट के निदान में लगी हुई है। आप स्वतंत्र रूप से अन्य चोटों (विस्थापन, ब्रूस) से फ्रैक्चर को अलग कर सकते हैं, लेकिन केवल डॉक्टर केवल अपनी गंभीरता की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं।

निदान का मुख्य तरीका दो अनुमानों में एक्स-रे है। देखें कि यह तस्वीर में एक फ्रैक्चर की तरह दिखता है:

यदि अंग के खुले फ्रैक्चर के संकेत हैं, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से एक रोगी एमआरआई या अल्ट्रासाउंड नियुक्त करेगा ताकि यह पता चल सके कि कैसे टुकड़े नरम ऊतकों को क्षतिग्रस्त कर देते हैं और तंत्रिका अंत होते हैं।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा - 3 बहुत महत्वपूर्ण चरणों

जब फ्रैक्चर बहुत महत्वपूर्ण हैं और तुरंत सहायता करते हैं। अनुक्रमिक सक्षम कार्य पीड़ित में चोट और दर्द के परिणामों को रोक देंगे।

प्राथमिक चिकित्सा के लिए नियम और प्रक्रियाएं:

  1. एंबुलेंस बुलाओ । संयुक्त ही संपादित करें कुछ ऐसा है जो फ्रैक्चर के दौरान नहीं किया जा सकता है। आपात स्थिति छोड़ने से पहले, पीड़ित लगातार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है .
  2. पीड़ित दर्द निवारक - केतनोव या नाज़। यह बेहतर है अगर एनेस्थेटिक इंट्रामस्क्युलर को पेश किया जाएगा, इसलिए वे तेजी से काम करेंगे। यदि हाथ में दवा के साथ कोई ampoule नहीं है, तो टैबलेट रूप में तैयारी का उपयोग किया जाता है। एनेस्थेसिया एक ऐसी चीज है जिसे फ्रैक्चर के दौरान किया जाना चाहिए। अन्यथा, घायल अंग को ठीक करने की कोशिश करते समय एक व्यक्ति गहन संयुक्त दर्द महसूस करेगा, यहां तक ​​कि दर्द का झटका भी संभव है।
  3. टायर के संयुक्त को सुरक्षित करें । टायर को फ्रैक्चर में डालें ताकि हड्डियों को नरम कपड़े से क्षतिग्रस्त न हो। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आप स्क्रिप्ट टूल्स का उपयोग कर सकते हैं: लकड़ी की मेज़ , स्की स्टिक्स। यदि चमकने के लिए उपयुक्त कोई वस्तु नहीं है, तो पीड़ित के शरीर को टायर के रूप में उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, टूटा हुआ पैर एक पट्टी या कपड़ों के साथ एक स्वस्थ के लिए तय किया जाता है। ऊपरी टूटी हुई अंग को एक टायर के साथ गर्दन या धड़ के साथ तय किया जाता है।

बाद के प्राथमिक चिकित्सा नियम फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर होंगे। यदि यह खुला है, तो मदद में घाव की कीटाणुशोधन शामिल होगी और टायर ओवरले से पहले रक्तस्राव को रोक देगा। घाव के माध्यम से बैक्टीरिया जल्दी से अंदर जा सकता है और गैंगरेन अंगों का कारण बन सकता है। एक ही स्थिति में संयुक्त को ठीक करने से पहले। घायल क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक नैपकिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड द्वारा गीला करना आवश्यक है।

घाव से खुले फ्रैक्चर के साथ, रक्त को अक्सर चुना जाता है, इसलिए आपको यह जानने की जरूरत है कि इसे सही तरीके से कैसे रोकें। सहायकों को रक्तस्राव की उपस्थिति को सही ढंग से निर्धारित करना होगा:

  • शिरापरक । रक्त धीमा है और एक गहरा लाल छाया (भूरा रंग) है। इस मामले में, दोहन फ्रैक्चर के नीचे superimposed है।
  • धमनीय । रक्त एक स्पंदनात्मक जेट पर बहता है और इसमें एक लाल रंग का रंग होता है - हार्नेस को घावों के ऊपर जल्दी से तय किया जाता है, ताकि रक्त जितना संभव हो उतना कम बहता हो।

एक दोहन के बजाय, आप पट्टियां, ड्रेसिंग या कपड़ों के फ्लैप्स का उपयोग कर सकते हैं; यदि आपको चाकू के साथ कपड़े काटने की जरूरत है। पट्टी के नीचे एक नोट शीट पर रखा जाना चाहिए। इसमें, जो लोग पहली मदद प्रदान करते हैं उन्हें निचोड़ते हुए पट्टी को ओवरले करने के लिए समय निर्दिष्ट करना होगा। यदि एम्बुलेंस देरी हो रही है, तो हर 30 मिनट दोहन को कमजोर कर देते हैं!

अगर किसी व्यक्ति ने अपनी छाती या कंबल रीढ़ को तोड़ दिया, तो टायर लगाए नहीं जाता है। इस मामले में, प्राथमिक चिकित्सा में केवल आपातकालीन कॉल, संज्ञाहरण और रक्त रोक शामिल हैं। यदि आपको पीड़ित को दृश्य से स्थानांतरित करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, एक सड़क के साथ, तो इस उपयोग के लिए केवल कठिन स्ट्रेचर । व्यक्ति स्ट्रेचर्स पर तय किया जाता है, ताकि यह उड़ न सके। गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के उपयोग के एक फ्रैक्चर के साथ Immobilizing कॉलर .

फ्रैक्चर के उपचार के लिए तरीके: वे अस्पताल में क्या करते हैं

अस्पताल के उपचार के बुनियादी सिद्धांत रोगी के जीवन का संरक्षण, रचनात्मक विकारों (मांसपेशी क्लैंप) को खत्म करने, आंतरिक अंगों और क्षतिग्रस्त अंगों के संचालन को बहाल करते हैं।

परिचालन विधियों

बंद फ्रैक्चर के उपचार का मुख्य तरीका प्लास्टर, लम्बाई या कठोर ऑर्थोसिस की मदद से संयुक्त को ठीक कर रहा है। यदि हड्डी के टुकड़े स्थानांतरित हो गए हैं, तो उपचार योजना में अतिरिक्त रूप से विस्तार शामिल है - एक कार्गो सिस्टम का उपयोग करके टुकड़ों की एक लंबी तुलना।

बिल्कुल सर्जिकल उपचार विधियों। फ्रैक्चर को ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ इलाज किया जाता है - पिन, शिकंजा का उपयोग करके हड्डी के टुकड़ों को जोड़ना।

फ्रैक्चर के इलाज के आधुनिक तरीके पूर्ण प्रोस्थेटिक्स का अर्थ है। यह तब होता है जब संयुक्त या भाग में संयुक्त परिवर्तन होता है। यह «गोल्डन मानक उपचार »बुजुर्ग मरीजों में हिप गर्दन का खेत।

रूढ़िवादी तरीके

चोट के बाद, लोगों को दर्द का अनुभव होता है, इसलिए उन्हें पता होना चाहिए कि फ्रैक्चर के साथ क्या लेना है। आमतौर पर अस्पताल के मरीजों में, विशेष रूप से टूटी हुई रीढ़ के साथ, नशीले पदार्थ दर्द निवारक देते हैं - कौडीन । उसके बाद, नेस्तरीज दवाओं पर जाएं - संबद्ध , केटरोल। .

फ्रैक्चर के बाद, रक्त निर्माण का खतरा बढ़ता है, इसलिए इसके अलावा रक्त के थक्के को रोकने की तैयारी पीने की भी आवश्यकता होती है, उन्हें एंटीकोगुल्टेंट अलग-अलग कहा जाता है - हेपेरिन , Eanoxaparin .

यदि फ्रैक्चर खुला है, तो आपको घाव के अंदर एक जीवाणु संक्रमण को रोकने की आवश्यकता है। इसके लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग करें ( Ceftriaxon या Cefotaxim ) या जीवाणुरोधी दवाएं ( मेट्रोनिडाज़ोल। , Ploksacin )।

उपचार कैसे सफलतापूर्वक गुजरता है, यह निर्भर करता है कि एक फ्रैक्चर के दौरान जिप्सम में कितना समय चलना होगा। औसतन, उपचार अवधि 1 से 2 महीने तक है।

फिजियोथेरेपीटिक विधि

फ्रैक्चर के उपचार में फिजियोथेरेपी का उपयोग क्रम में किया जाता है। नरम ऊतकों के साथ सूजन को हटाने और दर्दनाक सिंड्रोम को कम करने के लिए। प्रक्रियाएं हड्डियों के तेज पुनर्जन्म में योगदान देती हैं, क्योंकि वे घायल क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं।

तीव्र अवधि में, रोगियों को इस तरह के उपचार विधियों जैसे चुंबकीय थेरेपी (यह एक जिप्सम पट्टी के माध्यम से भी किया जाता है) निर्धारित किया जाता है। मैग्नेटोथेरेपी न केवल दर्द को कम करता है, बल्कि नरम ऊतकों को निचोड़ता है।

मैग्नेटोथेरेपी के अलावा, एक और प्रभावी उपचार विधि का उपयोग किया जाता है - क्रायथेरेपी। लेकिन प्रक्रिया केवल उन क्षेत्रों पर संभव है जो जिप्सम पट्टी से मुक्त हैं। क्रायथेरेपी की नियुक्ति का मुख्य उद्देश्य रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने के कारण नरम ऊतकों के साथ एडीमा को हटाने का है।

सूचीबद्ध फिजियोथेरेपी उपचार विधियों के लिए उत्तेजना चरण के एक तत्व के बाद, हाइड्रोकोर्टिसोन और इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन के साथ अल्ट्रासोनिक थेरेपी जोड़ा जाता है। ये तकनीक फ्रैक्चर के बाद खोया मांसपेशी मात्रा को बहाल करने में मदद करती है।

उपचार में एक महत्वपूर्ण महत्व चिकित्सकीय और मनोरंजन शारीरिक संस्कृति द्वारा भी खेला जाता है। जिप्सम को हटाने के बाद, धीरे-धीरे अंगों और जोड़ों को विकसित करना आवश्यक है ताकि वे प्रारंभिक गतिशीलता प्राप्त कर सकें। वीडियो से हाथ फ्रैक्चर और डॉक्टरों की सलाह के बाद विकिरण और कंधे की हड्डी विकसित करने का तरीका जानें।

फ्रैक्चर हड्डी
टूटा हुआ arm.jpg।
एक फ्रैक्चर की उपस्थिति और संबंधित एक्स-रे छवि
एमकेबी -10। T14.2।
एमकेबी -9। 829।
रोगी। 4939।
जाल। D050723।

फ्रैक्चर हड्डी - कंकाल के दर्दनाक क्षेत्र की ताकत से अधिक भार के साथ हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक व्यवधान। हड्डी के ऊतक की ताकत विशेषताओं में बदलाव के साथ चोट के कारण और विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर दोनों उत्पन्न हो सकते हैं।

फ्रैक्चर की स्थिति की गंभीरता क्षतिग्रस्त हड्डियों और उनकी संख्या के आकार के कारण है। बड़ी ट्यूबलर हड्डियों के कई फ्रैक्चर बड़े पैमाने पर रक्त हानि और दर्दनाक सदमे के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं। इस तरह की चोटों के बाद भी रोगियों को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है, वसूली में कई महीने लग सकते हैं। [एक]

समस्या का महत्व

हड्डी फ्रैक्चर वन्यजीवन में चोट का एक सामान्य प्रकार है।

मनुष्यों में हड्डी फ्रैक्चर मूल रूप से अन्य कशेरुकी जानवरों से समान फ्रैक्चर से अलग नहीं हैं। निम्नलिखित मानव शरीर के उदाहरण पर फ्रैक्चर हैं, लेकिन उपरोक्त सभी तकनीकों और संकेतों, कंकाल की विशेषताओं पर संशोधन के साथ, सभी कशेरुका जानवरों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

एक अलग व्यक्ति और समाज के लिए दोनों फ्रैक्चर के उपचार की समस्या हमेशा महत्वपूर्ण रही है। सभी मानव सभ्यताओं में "कोस्टोप्रावा" के पेशे का एक एनालॉग है - एक व्यक्ति जो व्यावसायिक रूप से लोगों और जानवरों के टूटे अंगों की बहाली में लगे हुए हैं। इसलिए, निएंडरथल्स के 36 कंकालों का विश्लेषण करते समय, फ्रैक्चर होने के बाद, केवल 11 फ्रैक्चर के उपचार के परिणाम असंतोषजनक माना जाता है। इससे पता चलता है कि पहले से ही विकास के स्तर पर, फ्रैक्चर के लिए चिकित्सा देखभाल की प्रभावशीलता 70% से अधिक हो गई, आदिम लोग फ्रैक्चर के बारे में जानते थे और उन्हें पता था कि उनका इलाज कैसे किया जाए। [एल 1]

फ्रैक्चर के उपचार के बुनियादी सिद्धांत पुरातनता के युग से नहीं बदला है [एल 2] [2] यद्यपि आधुनिक सर्जरी और जटिल, फंसे हुए, बहु-पक्षीय फ्रैक्चर, फ्रैक्चर के साथ हड्डियों की रचनात्मक संरचना को पुनर्स्थापित करने की अनुमति दी गई, हड्डी की सामान्य स्थिति को बहाल किए बिना, और कई अन्य प्रकार की चोटें [एल 3] .

वर्गीकरण

फ्रैक्चर के प्रकार कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किए जाते हैं, यह समान कारणों और फ्रैक्चर के स्थानीयकरण की कमी के कारण होता है।

आधुनिक वर्गीकरण में, फ्रैक्चर के प्रकार निम्नलिखित विशेषताओं के आधार पर प्रतिष्ठित हैं:

घटना के कारण
  • घाव - बाहरी प्रभाव के कारण।
  • रोग - कुछ रोगजनक प्रक्रिया के साथ हड्डी के विनाश के कारण न्यूनतम बाहरी प्रभावों के साथ उत्पन्न होना (उदाहरण के लिए, तपेदिक, ट्यूमर या अन्य)।
हार की गंभीरता से
  • ऑफसेट के बिना (उदाहरण के लिए, धारणा के तहत)।
  • टुकड़ों के विस्थापन के साथ [3] .
  • अधूरा - दरारें और छात्रावास।
फ्रैक्चर के रूप और दिशा में
  • आड़ा - फ्रैक्चर लाइन ट्यूबलर हड्डी की धुरी के लिए सशर्त रूप से लंबवत है।
  • लंबे समय से - ट्यूबलर हड्डी की धुरी के समानांतर फ्रैक्चर की रेखा।
  • परोक्ष - फ्रैक्चर लाइन ट्यूबलर हड्डी की धुरी के लिए एक तीव्र कोण के नीचे गुजरती है।
  • विंटेज - हड्डी के टुकड़ों का घूर्णन होता है, हड्डी के टुकड़े "रोटेड" इसकी सामान्य स्थिति के सापेक्ष होते हैं।
  • ओस्ट्रोकेट - फ्रैक्चर की कोई भी पंक्ति नहीं है, क्षति के स्थान पर हड्डी अलग टुकड़ों पर खंडित है।
  • कील के आकार का - एक नियम के रूप में, यह रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के दौरान होता है, जब एक हड्डी दूसरे में दबाया जाता है, एक वेज के आकार के विकृति का निर्माण होता है।
  • फोमिंग - हड्डी के टुकड़े ट्यूबलर हड्डी की धुरी पर समीपवर्ती शिफ्ट करें या स्पंजी हड्डी के मुख्य विमान के बाहर स्थित हैं।
  • दबाव - हड्डी के कमजोर छोटे, स्पष्ट हैं, कोई भी फ्रैक्चर लाइन नहीं है।
त्वचा अखंडता
  • बंद किया हुआ - बाहरी वातावरण के साथ एक संदेश के बिना।
  • खुला हुआ - बाहरी वातावरण के साथ संचार करना।
जटिलताओं द्वारा

इसके अलावा, फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकारों ने आम तौर पर नाम स्वीकार किए हैं - लेखक के नाम से, पहले उन्हें वर्णित किया गया था।

इसलिए, उदाहरण के लिए, रेडियल हड्डी के अर्द्ध आकार के प्रशीतन का एक फ्रैक्चर, को Collings फ्रैक्चर कहा जाता है। इसके अलावा, ऊपरी अंग की चोटों के उचित रूप से ज्ञात प्रकार में एक मोल्डिंग फ्रैक्चर शामिल है, जो ऊपरी तीसरे में कोहनी की हड्डी के एक फ्रैक्चर में होता है और रेडियंट तंत्रिका की शाखा को क्षति के साथ रेडियल हड्डी के सिर के अव्यवस्था में होता है, और गोलेज़ी का फ्रैक्चर, जो डिस्टल रेडियो-उलनार अभिव्यक्ति के टूटने और इस संयुक्त में विघटित के साथ निचले तीसरे में रेडियल हड्डी का एक फ्रैक्चर है। [चार] [पंज]

बच्चों और युवा आयु में, गैर-संघीय अंकुरित (एपिफेसियल) लाइन - एपिफेसिओलिसिस पर फ्रैक्चर मनाए जाते हैं। बुजुर्गों में, फ्रैक्चर काफी छोटे दर्दनाक भार के साथ होते हैं, और वसूली का समय बढ़ता है। यह हड्डी के खनिज और कार्बनिक घटकों के अनुपात में बदलाव के कारण है।

हड्डी के फ्रैक्चर अपनी ताकत की सीमा से अधिक भार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। प्रत्येक हड्डी के लिए, विभिन्न अक्षों पर, अधिकतम लोड मान भिन्न होते हैं। प्रत्येक मामले में फ्रैक्चर प्रकार लागू बल वेक्टर की दिशा पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि झटका ट्यूबलर हड्डी के लंबवत है, तो एक ट्रांसवर्स फ्रैक्चर होता है, जब वेक्टर एप्लिकेशन हड्डी की धुरी, अनुदैर्ध्य और संघीय फ्रैक्चर के समानांतर लागू होता है। [6]

समय के साथ विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर का अनुपात बदल गया, उदाहरण के लिए, यदि तिब्बिया के बम्पर फ्रैक्चर और गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के व्यापक फ्रैक्चर काफी दुर्लभ थे, अब वे कार की चोटों के दौरान फ्रैक्चर का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत बनते हैं। [7] [8]

प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, गतिशील ऊर्जा बढ़ जाती है, जो मानवता को नियंत्रित कर सकती है। आधुनिक तकनीकी उपकरणों की शक्ति मानव कंकाल की ताकत से काफी अधिक है। अब यह इस तरह के एक आदेश की मानव ऊर्जा पर काफी सामान्य प्रभाव बन गया है, जो केवल सौ साल पहले अद्वितीय या असंभव होगा। इस संबंध में, तकनीकी विकास के स्तर को सुनाया जाता है, नए, तेजी से जटिल कार्यों को आघात और आर्थोपेडिक्स से पहले रखा जाता है। [9] [2]

फ्रैक्चर के विशिष्ट स्थान हैं। एक नियम के रूप में, वे उन स्थानों पर हैं जहां हड्डी सबसे बड़ी भार का सामना कर रही है, या जहां इसकी ताकत कम है। सबसे आम फ्रैक्चर में शामिल हैं:

  • एक ठेठ जगह में रेडियल हड्डी का फ्रैक्चर। चोट के तंत्र से 70% मामलों में, यह एक व्यापक फ्रैक्चर है।
  • सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा कंधे का फ्रैक्चर।
  • मध्य तीसरे में एक एकांत पैर फ्रैक्चर तथाकथित "बम्पर फ्रैक्चर" है - एक व्यापक प्रकार की चोट जो एक नियम के रूप में, सड़क की चोटों के साथ होती है।
  • मध्यवर्ती और पार्श्व टखनों का फ्रैक्चर।
  • हिप गर्दन का फ्रैक्चर। एक मुश्किल, लेकिन सामान्य फ्रैक्चर वर्तमान में बुजुर्गों में व्यापक रूप से व्यापक है, उपचार का सबसे प्रभावी तरीका एक कृत्रिम हिप संयुक्त की स्थापना है।
  • खोपड़ी की हड्डियों के विभिन्न फ्रैक्चर।

फ्रैक्चर की इन सीटों के अलावा, कई अन्य संभव हैं। वास्तव में, किसी भी हड्डी को पूरे पूरे में कहीं भी तोड़ा जा सकता है। [एल 4]

हड्डी के ऊतक में खनिज और कार्बनिक घटक होते हैं। हड्डी की संरचना काफी जटिल है, हड्डी का कार्बनिक हिस्सा अपने द्रव्यमान का 30% है, खनिज 60%, 10% के लिए खाता है। खनिज घटक शक्ति प्रदान करता है और मुख्य रूप से कैल्शियम, फास्फोरस और ट्रेस तत्वों के होते हैं। कार्बनिक घटक एक कोलेजन है जो हड्डी को अधिक लोचदार बनाता है। खींचने के लिए कोलेजन की ताकत - 150 किलो / सेमी², काटने की शक्ति - 680 किलो / सेमी², असंतुलित लम्बाई - 20-25%। गर्म होने पर, कोलेजन फाइबर इसकी लंबाई के लगभग एक तिहाई से कम हो जाते हैं। [एल 5] ट्यूबलर हड्डियां अपने धुरी के साथ लोड के लिए सबसे प्रतिरोधी हैं। स्पॉन्सलेस कम टिकाऊ हैं, लेकिन सभी दिशाओं में लोड के लिए समान रूप से प्रतिरोधी हैं।

हड्डी के ऊतक के एक फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव होता है, जो इस तथ्य के कारण नहीं रुकता है कि जहाजों को हड्डी के खनिज भाग में तय किया जाता है और गिर नहीं सकता है। रक्तस्राव की मात्रा फ्रैक्चर और उसके स्थानीयकरण के प्रकार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के दौरान, पीड़ित 500-700 मिलीलीटर रक्त खो देता है। इस रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, हेमेटोमा का गठन किया जाता है, जो बाद में हड्डी के टुकड़ों को घेरता है। [3]

खून बहने के स्थान पर एक भोजनालय और फाइब्रिन फिलामेंट्स का फिलामेंट है, जो बाद में हड्डी के ऊतक के प्रोटीन मैट्रिक्स के गठन के आधार के रूप में कार्य करता है। हड्डी के ऊतक से रक्तस्राव को रोकना एक कठिन कार्य है और जटिल रूप से खुले फ्रैक्चर के साथ केवल एक सुसज्जित ऑपरेटिंग रूम में ही संभव है। [एल 5]

मूल तंत्र

दर्दनाक फ्रैक्चर - यह कंकाल के क्षतिग्रस्त तत्व की मानक शक्ति विशेषताओं से अधिक बाहरी बल के प्रभाव में हड्डी के ऊतक की संरचना को नुकसान पहुंचाता है। वर्तमान में इस प्रकार के फ्रैक्चर सबसे आम हैं। [दस] यह विभिन्न कारणों से हो सकता है, ऊंचाई से गिरने और बंदूक की गोली के साथ समाप्त होने से लेकर। सबसे गंभीर रूप से माना जाता है संयुक्त और संयुक्त फ्रैक्चर - कई हड्डियों के फ्रैक्चर या अन्य नुकसान के साथ उनके संयोजन, जैसे घाव या जलन।

हड्डी का रोगजनक फ्रैक्चर - अपने पैथोलॉजिकल पुनर्गठन के क्षेत्र में हड्डी फ्रैक्चर (किसी भी बीमारी के घाव - ट्यूमर, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस इत्यादि)।

रोगजनक चरित्र को इंगित करने वाला सबसे ज्वलंत लक्षण एक अपर्याप्त चोट (या चोट के बिना) से एक फ्रैक्चर की घटना है। कुछ मामलों में, फ्रैक्चर क्षेत्र में एनामनेसिस, दर्द या असुविधा के साथ प्रकट होने से पहले प्रकट किया जा सकता है। रेडियोग्राफी, कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी के फ्रैक्चर विधियों की रोगजनक प्रकृति के निदान में अधिक विश्वसनीय। कुछ मामलों में, रोगजनक प्रक्रिया की प्रकृति, जो फ्रैक्चर का कारण बनती है, आपको केवल बायोप्सी स्थापित करने की अनुमति देती है। [ग्यारह]

चोट के परिणाम

फ्रैक्चर की घटना के बाद, हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है, रक्तस्राव होता है और गंभीर दर्द होता है। ट्यूबलर हड्डियों के पूर्ण फ्रैक्चर के साथ हड्डी के टुकड़ों की एक बदलाव भी है। यह इस तथ्य के कारण है कि दर्द की आवेग की घटना में, मांसपेशियों को रिफ्लेक्स रूप से कम किया जाता है, और जब से वे हड्डियों से जुड़े होते हैं, वे हड्डी के टुकड़ों के सिरों को खींचते हैं, जिससे चोट की गंभीरता बढ़ जाती है और अक्सर अतिरिक्त क्षति होती है। बंद फ्रैक्चर के क्षेत्र में, एक हेमेटोमा गठित किया गया है, और खुले फ्रैक्चर और मजबूत आउटडोर रक्तस्राव के साथ। टूटी हुई हड्डी के क्षेत्र में अधिक विशाल मांसपेशी परत, पर्याप्त हड्डी के वसूली के लिए सही स्थिति में हड्डी के टुकड़ों के पुनर्स्थापन और उनके प्रतिधारण को कठिन। [एल 5]

पुनर्जनन

फ्रैक्चर के बाद टुकड़ों का कब्जा एक नए कपड़े के गठन के साथ है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी मकई दिखाई देती है। फ्रैक्चर हीलिंग का समय कई हफ्तों तक कई महीनों तक है, उम्र (बच्चे फ्रैक्चर तेज़ी से), शरीर की सामान्य स्थिति और स्थानीय कारणों - टुकड़ों का पारस्परिक स्थान, फ्रैक्चर का प्रकार, आदि।

हड्डी के ऊतक की कमी पेरियोस्टेम, एंडोस्टा, अनचाहे अस्थि मज्जा कोशिकाओं और मेसेन्चिमल कोशिकाओं (जहाजों के एडवेंचरिया) की कैम्बियल परत की कोशिकाओं के विभाजन के कारण होती है। [एल 6]

पुनर्जन्म की प्रक्रिया में, 4 मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  1. आत्म-विनाश - चोट के विकास के जवाब में, एडीमा विकसित होता है, ल्यूकोसाइट्स का एक सक्रिय प्रवासन होता है, मृत ऊतकों का ऑटोलिसिस होता है। एक फ्रैक्चर के बाद अधिकतम 3-4 दिनों तक पहुंचता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है।
  2. प्रसार और भेदभाव - हड्डी ऊतक कोशिकाओं का सक्रिय प्रजनन और खनिज हड्डी की हड्डी की सक्रिय पीढ़ी। प्रतिकूल परिस्थितियों में, एक उपास्थि कपड़े पहले गठित किया जाता है, जिसे तब खनिज और हड्डी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
  3. Perestroika हड्डी ऊतक - हड्डी को रक्त की आपूर्ति बहाल की जाती है, हड्डी के टुकड़े से हड्डी कॉम्पैक्ट पदार्थ बनता है।
  4. पूर्ण पुनर्प्राप्ति - अस्थि मज्जा चैनल की बहाली, लोड की पावर लाइनों के अनुसार हड्डी के बीम का अभिविन्यास, पेरीओस्टेम का गठन, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की कार्यक्षमता की बहाली।

फ्रैक्चर की साइट पर हड्डी मकई का गठन किया जाता है। 4 प्रकार की हड्डी मकई पृथक हैं:

  1. पेरिओसाल - फ्रैक्चर की रेखाओं के साथ एक छोटा मोटा बनता है।
  2. अन्तःविषय - हड्डी मकई हड्डी के अंदर स्थित है, फ्रैक्चर साइट पर हड्डी की मोटाई में एक छोटी कमी के लिए संभव है।
  3. बिचला - हड्डी के मकई हड्डी के कमजोरियों के बीच स्थित है, हड्डी प्रोफ़ाइल नहीं बदली जाती है।
  4. परैप्सोफ - एक बड़े प्रलोभन के साथ हड्डी को घेरता है, हड्डी की आकृति और संरचना को विकृत कर सकता है।

बने हड्डी मकई का प्रकार किसी व्यक्ति की पुनर्जागरण क्षमताओं और फ्रैक्चर के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। [एल 7]

निदान

फ्रैक्चर के सापेक्ष और पूर्ण संकेत हैं, रिश्तेदार अनुमानित हैं, और हमें केवल इस प्रकार की चोट पर संदेह करने की अनुमति देते हैं। पूर्ण संकेत फ्रैक्चर के तथ्य की पुष्टि करते हैं, और इसे चोटों के नैदानिक ​​संकेतों के समान, इसे अन्य से अलग करने की अनुमति देते हैं।

चोट की साइट पर

निदान "फ्रैक्चर" कुछ मानदंडों की अनुमति देता है। फ्रैक्चर एक निदान है जो चिकित्सकीय रूप से सेट किया गया है और केवल एक्स-रे की पुष्टि की गई है।

फ्रैक्चर के सापेक्ष संकेत

  • अक्षीय भार को अनुकरण करते समय फ्रैक्चर के दृश्य में दर्द बढ़ाया जाता है। उदाहरण के लिए, एड़ी पर टैप करते समय, टिबिया की बारी में दर्द नाटकीय रूप से बढ़ेगा।
  • ओटीके - एक नियम के रूप में, क्षति के क्षेत्र में उत्पन्न होता है, तुरंत नहीं। बार अपेक्षाकृत कम नैदानिक ​​जानकारी।
  • हेमेटोमा - फ्रैक्चर के क्षेत्र में दिखाई देता है (तुरंत नहीं)। स्पंदनात्मक हेमेटोमा निरंतर गहन रक्तस्राव को इंगित करता है।
  • क्षतिग्रस्त अंग के कार्य का उल्लंघन - शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से और गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा पर भार की असंभवता का तात्पर्य है।

रेडियल हड्डी के एक फ्रैक्चर के साथ अंग के रूप को बदलना।

फ्रैक्चर के पूर्ण संकेत

  • अंग की अप्राकृतिक स्थिति।
  • रोगजनक गतिशीलता (पूर्ण फ्रैक्चर के साथ हमेशा निर्धारित नहीं होता है) - अंग उस स्थान पर चलने योग्य है जहां कोई संयुक्त नहीं है।
  • कैपिटल (पेकुलियर क्रंच) को फ्रैक्चर की साइट पर हाथ में महसूस किया जाता है, कभी-कभी कान सुना जाता है। अच्छी तरह से श्रव्य जब फोनेनोस्कोप द्वारा क्षति के स्थान पर दबाया जाता है।
  • हड्डी के टुकड़े [3] - एक खुले फ्रैक्चर के साथ, वे घाव में दिखाई दे सकते हैं।

अस्पताल में

एक्स-रे अध्ययन आपको फ्रैक्चर और नाजुक की स्थिति के प्रकार को अधिक सटीक रूप से सेट करने की अनुमति देता है। फ्रैक्चर की पुष्टि करते समय रेडियोग्राफी एक मानक नैदानिक ​​विधि है। यह एक क्षतिग्रस्त क्षेत्र की एक्स-रे तस्वीर की उपस्थिति है जो फ्रैक्चर के तथ्य की एक उद्देश्य की पुष्टि के रूप में कार्य करता है। तस्वीर में दो जोड़ों को घाव के दूरस्थ और समीपस्थ स्थान में होना चाहिए, हड्डी को दो अनुमानों, सीधे और साइड में चित्रित किया जाना चाहिए। इन स्थितियों के अनुपालन में, एक्स-रे परीक्षा पर्याप्त और पूर्ण होगी, और गलत निदान की संभावना न्यूनतम है। [एल 8]

स्थैतिक अवरुद्ध के साथ intramedullary osteosynthesis utn द्वारा टिबिया फ्रैक्चर के निर्धारण के साथ बर्थ हड्डियों दोनों के समेकित फ्रैक्चर की एक्स-रे छवि।

रेडियोग्राफ पर, तिब्बिया का फ्रैक्चर, सर्जिकल उपचार के संपर्क में। 2 अनुमानों में 4 स्नैपशॉट। छवियों की पहली जोड़ी - निचले पैर का ऊपरी तीसरा और घुटने के संयुक्त (संयुक्त, फ्रैक्चर के समीपस्थ स्थानों में स्थित), शॉट्स की दूसरी जोड़ी में - एक टखने संयुक्त (संयुक्त, फ्रैक्चर के दूरस्थ दृश्य स्थित )। टिबियल हड्डी को जॉयस्टोन कार्नेल चैनल (यूटीएन - अपरम्य तिब्बियल नाखून) में दर्ज एक टिबियल हड्डी तय की जाती है, जो 5 शिकंजा से अवरुद्ध है। यह डिज़ाइन आपको टुकड़ों को ठीक करने और पर्याप्त पुनर्जन्म प्रदान करने की अनुमति देता है। हड्डी मकई के गठन के बाद, धातु फिक्सर हटा दिया जाता है।

इलाज

एक फ्रैक्चर के मामले में, चिकित्सा देखभाल का समय पर प्रावधान प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। समय पर चिकित्सा देखभाल पीड़ित के जीवन को बचा सकती है और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोक सकती है। अक्सर, फ्रैक्चर अक्सर खतरनाक होते हैं, और उनके साथ पैथोलॉजिकल स्थितियां होती हैं, जैसे दर्दनाक सदमे और रक्तस्राव।

पहले प्रीफिगर

एक व्यक्ति जिसके पास पहली पूर्वनिर्मित सहायता हो सकती है:

  1. पीड़ित की स्थिति और क्षति के स्थानीयकरण की गंभीरता का अनुमान लगाएं।
  2. अगर खून बह रहा है - इसे रोको।
  3. यह निर्धारित करने के लिए कि एक योग्य चिकित्सा कर्मियों के आगमन से पहले पीड़ित का आंदोलन संभव है या नहीं। रीढ़ की हड्डी की चोटों और एकाधिक फ्रैक्चर के दौरान रोगी को स्थानांतरित या स्थानांतरित करने की सिफारिश नहीं की जाती है।
  4. Immobilize की चोट के मामले में [12] क्षतिग्रस्त साजिश, एक बस लगाओ। एक बस किसी भी वस्तु के रूप में कार्य कर सकती है जो क्षतिग्रस्त अंग (फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे और नीचे रोमांचक जोड़ों) में आंदोलन को रोक देगा।
  5. पीड़ित के आंदोलन के लिए विरोधाभासों की अनुपस्थिति में चिकित्सा संस्थान में ले जाया गया।
  6. यदि चिकित्सा कर्मियों की पहुंच कठिन या असंभव है और पीड़ित के आंदोलन के लिए contraindications हैं, यह क्षतिग्रस्त वर्गों के पूर्ण immobilization की संभावना के लिए प्रदान करता है, जिसके बाद खिंचाव खिंचाव का उपयोग किया जाता है जिसके लिए पीड़ित को भरोसा किया जाता है।

पहली चिकित्सा देखभाल

पहली चिकित्सा सहायता दोनों जगह और चोट या अस्पताल में प्रदान की जा सकती है। इस बिंदु पर, आगे के उपचार की मात्रा निर्धारित करने के लिए चोट की जटिलताओं को रोकने या सुविधा प्रदान करने के लिए पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का अनुमान लगाना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर की रणनीति

यदि डॉक्टर पीड़ित में एक फ्रैक्चर पर संदेह करता है, तो वह निम्नलिखित गतिविधियां रखता है:

  1. पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का आकलन करता है। जटिलताओं की स्थिति में, सबसे पहले जीवन के लिए सबसे खतरनाक से लड़ना शुरू होता है। सबसे लगातार जटिलताओं सदमे और रक्त हानि हैं।
  2. एक अलग निदान आयोजित करता है, यह आश्वस्त है कि मौजूदा चोट फ्रैक्चर है, न कि विस्थापन, खींचने या चोट।
  3. निदान की नैदानिक ​​पुष्टि और राज्यों की राहत को धमकी देने के साथ, मौजूदा स्थितियों में प्रभावी रूप से क्षतिग्रस्त क्षेत्र के immobilization का आयोजन करता है।
  4. पर्याप्त immobilization के कार्यान्वयन के बाद अस्पताल के पीड़ितों या आउट पेशेंट उपचार के आचरण पर अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता पर फैसला किया गया।

अस्थिरता नियम

अंगों के परिवहन (अस्थायी) immobilization को ले जाने पर, एक व्यक्ति जिसे निम्नलिखित नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

  • उस स्थिति में अंग को ठीक करें जिसमें यह चोट के बाद है, लेकिन जगह में हड्डी को ठीक करने की कोशिश न करें।
  • कम से कम 2 जोड़ों को ठीक करें (फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे)। चोट, हिप और कंधे 3 जोड़ों के मामले में।
  • जब टायर ओवरलैपिंग और घावों की उपस्थिति है, तो पहले घावों को संसाधित करें और रक्तस्राव को रोक दें।

योग्य चिकित्सा देखभाल

जटिल रूप से चिकित्सा देखभाल विशेष रूप से जटिल दृढ़ विश्वासघाती फ्रैक्चर के मामले में आवश्यक है, जब सही स्थिति में हड्डी के टुकड़ों का प्रतिधारण विशेष उपचार विधियों के बिना मुश्किल या असंभव है। फ्रैक्चर के इलाज में रूढ़िवादी और परिचालन विधि दोनों, एक्स-रे नियंत्रण हर 5-7 दिनों में किया जाता है - पुनर्स्थापन और पुनर्जन्म की प्रभावशीलता का अनुमान लगाया जाता है। [एल 5]

फ्रैक्चर के उपचार में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हो सकती हैं:

संज्ञाहरण और संज्ञाहरण

दर्द एक नुकसान संकेत है, लेकिन एक निश्चित दहलीज से अधिक के बाद, यह खतरनाक हो जाता है। इसलिए, किसी भी चोट के साथ, फ्रैक्चर समेत, आपको दर्द की तीव्रता को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

जब फ्रैक्चर, प्रभावी संज्ञाहरण केवल सामान्य संज्ञाहरण और स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवाओं के संयोजन से ही हासिल किया जा सकता है। इन विधियों में से प्रत्येक के फायदे और नुकसान होते हैं: सामान्य संज्ञाहरण प्रदर्शन में आसान है, लेकिन अधिक विषाक्त और कम वैकल्पिक रूप से; फ्रैक्चर के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक सम्मानित निष्पादन तकनीक की आवश्यकता होती है, खासकर जटिल स्थानीयकरणों में, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के दौरान। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्थानीय संज्ञाहरण को बनाए रखना सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में अधिक कठिन और समय लेने वाला है। [एल 9]

रूढ़िवादी उपचार

फ्रैक्चर के रूढ़िवादी उपचार के तरीकों को पुरातनता से मानवता के लिए जाना जाता है और व्यावहारिक रूप से प्राचीन काल से नहीं बदला है। उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

अस्थिरता के तरीके

Immobilizational (फिक्सेटिव) - एक बंद reposition के बाद या एक पुनर्विक्रय के बिना जिप्सम पट्टियों (या बहुलक एनालॉग) का उपयोग यदि विस्थापन के बिना फ्रैक्चर।

एक immobilizing ड्रेसिंग बनाने के दौरान, निम्नलिखित कदम प्रतिष्ठित हैं:

  • जिप्सम पट्टियों या उनके अनुरूपता की तैयारी - पट्टी, प्लास्टर या इसके बहुलक एनालॉग के साथ संसेचन, immobilization के स्थान के करीब निकटता में रखा गया है। पानी उनके बाद के गीलेपन के लिए तैयार है। जिप्सम पट्टी लॉन्च के गठन की प्रक्रिया में पूर्व-बहुलक गीला है।
  • प्लास्टर लोनिट का गठन - चिकनी साफ सतह पर पट्टी परिभाषित, पूर्व-मापा लंबाई की एक परत की एक परत निर्धारित की जाती है। शरीर के विभिन्न हिस्सों के लिए, प्लास्टर लोनेट की परतों की संख्या अलग होती है। प्रकोष्ठ के लिए, कंधे - 5-6 परतें, शिन के लिए - 8-10 परतें, कूल्हों के लिए - 10-12 परतें।
  • बैंडेज ओवरले - सभी हड्डी के प्रोट्रेशन के लिए एंटीसेप्टिक के समाधान के साथ एक घर्षण के उपचार के बाद, immobilizing पट्टी के नीचे गिरने, ऊन या ऊतक के टुकड़े बाहर ले जाने की घटना को रोकने के लिए ढेर कर रहे हैं। फिर चरमपति स्थापित है प्लास्टरिंग लियोनेट या इसके बहुलक एनालॉग और परिपत्र उपनिवेशित किया जाता है। निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाता है:
  1. अंग, यदि संभव हो, तो शारीरिक रूप से लाभप्रद स्थिति में है।
  2. पट्टी को जरूरी रूप से दो जोड़ों को कवर करना चाहिए - एक डिस्टल, फ्रैक्चर की अन्य निकटतम स्थान।
  3. पट्टी मुड़ नहीं है, लेकिन फिसल गया।
  4. अंगों (उंगलियों) के दूरस्थ खंड खुले रहना चाहिए।

अंतिम आइटम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ड्रेसिंग को लागू करने के बाद, मुलायम ऊतकों की एडीमा विकसित हो सकती है, और जब अंग के दूरस्थ हिस्सों पर ईथोक्स के संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको ट्रॉफिक परिवर्तनों के विकास को रोकने के लिए लंबे समय तक पट्टी का पालन करना होगा। [एल 10]

प्रशिक्षण पद्धति

विभिन्न प्रकार के खींचने का उपयोग - कंकाल, कम बार-कफ, ल्यूकोफास्टिक, चिपकने वाला। कर्षण का उद्देश्य एक खींचने के लिए है, जिसका उद्देश्य मांसपेशी जलाशयों के प्रभाव को बेअसर करने के लिए किया जाता है जो हड्डी के टुकड़ों से जुड़े होते हैं, एक दूसरे के सापेक्ष उनके विस्थापन को रोकते हैं और हड्डी के ऊतक के पर्याप्त पुनर्जन्म के लिए स्थितियां बनाते हैं।

कंकाल निकास - ट्रैक्शन की विधि जिसमें कार्गो जो पुनर्जन्म के लिए इष्टतम स्थिति में हड्डी के टुकड़ों के रखरखाव को सुनिश्चित करता है, हड्डी के माध्यम से आयोजित सुई से जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, पैर के फ्रैक्चर के दौरान, बुनाई सुई एड़ी की हड्डी के माध्यम से की जाती है। हिप फ्रैक्चर के साथ - तिब्बिया जर्जिस के माध्यम से।

एक नियम के रूप में कार्गो में पूर्व निर्धारित द्रव्यमान की गोल प्लेटों का एक सेट होता है, जो रॉड पर रखता है। प्लेटों का द्रव्यमान मानक है और 500 और 1000 ग्राम है। यह एक धातु केबल से जुड़ता है, जो वसंत डैपर से जुड़ा हुआ है। डैपर का कार्य ऑसीलेशन का थकावट है, अनिवार्य रूप से उत्पन्न होता है जब रोगी बिस्तर में जाता है और कार्गो को स्थानांतरित करता है।

कंकाल खिंचाव के उनके फायदे और नुकसान दोनों हैं। फायदे में निष्पादन की सापेक्ष सादगी और कर्षण की दक्षता, कार्गो निर्धारण की विश्वसनीयता शामिल है। नुकसान रोगी का दीर्घकालिक मजबूर immobilization है, जो अपनी सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

निकालने के अन्य तरीकों को कम दक्षता के कारण अपेक्षाकृत शायद ही कभी लागू किया जाता है। यह 4-5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले कार्गो फास्टनिंग को ठीक करने के इन तरीकों में असमर्थता के कारण है। तदनुसार, इसे केवल मामूली हड्डियों के दौरान लागू किया जा सकता है जिन्हें पर्याप्त रूप से पुनर्स्थापित किया जा सकता है और कर्षण उपचार विधियों के बिना।

सिद्धांत सभी ट्रैकिंग विधियों के लिए समान हैं: घाव के दूरस्थ स्थान को एक कार्गो जोड़ा जाता है जो पर्याप्त खींच प्रदान करता है। कार्गो का वजन उस हड्डी पर निर्भर करता है जिसके लिए कर्षण किया जाता है। एक्सटेंशन के प्रकार केवल माल को बन्धन करने के तरीके में भिन्न होते हैं। [एल 11]

कार्यात्मक तरीके

कार्यात्मक immobilization के बिना या क्षतिग्रस्त खंड के न्यूनतम immobilization के साथ उपचार विधियों है। अपेक्षाकृत शायद ही कभी लागू होता है - ट्यूबलर हड्डियों में छोटी हड्डियों या दरारों के फ्रैक्चर के मामले में। वे सापेक्ष शेष क्षेत्र को सुनिश्चित करने के लिए हैं।

परिचालन उपचार

सर्जिकल उपचार के तरीके अपेक्षाकृत हाल ही में उठ गए। इसलिए, रूस में, ऑस्टियोसिंथेसिस का पहला ऑपरेशन 1805 में ई ओ। मुखिन द्वारा किया गया था। [एल 5]

अक्सर रूढ़िवादी उपचार विधियों द्वारा स्पंजी हड्डियों के फ्रैक्चर को पर्याप्त रूप से बहाल नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, खोपड़ी की खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर को धातु या निचले जबड़े के फ्रैक्चर को पर्याप्त रिपोजिशन के लिए अक्सर बाहरी निर्धारण उपकरणों की आवश्यकता होती है।

  • बंद रिपोजिशन और पार्सल मेटालोसिंथेसिस। त्वचा के माध्यम से किए गए प्रवक्ता या प्लेटों के माध्यम से हड्डी के टुकड़ों को ठीक करना।
  • Multinavasive methosynthesis। शिकंजा की हड्डियों में तय प्लेट के हड्डी के टुकड़ों का निर्धारण और उपकार रूप से स्थित है।
  • खुला रिपोजिशन। ऑपरेशन के दौरान पिन, ब्रैकेट या प्लेट्स (स्थिति के आधार पर) के साथ बाद के निर्धारण के साथ मैनुअल हड्डी काटने का पुनर्विक्रय।
  • बाहरी संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस के एक उपकरण का लगाव। बाहरी निर्धारण डिवाइस के माध्यम से हड्डी के टुकड़ों का निर्धारण (उदाहरण के लिए, एक Orizarov उपकरण)। [तेरह]

उपचार के बाद हड्डी की वसूली की अपर्याप्तता के मामले में, एक बार-बार पुनर्स्थापन की अनुमति है। परिचालन स्थितियों में, गलत तरीके से उत्तेजित पासा का साफ विनाश किया जाता है, और फिर उपचार के शल्य चिकित्सा तरीकों में से एक लागू होता है। तकनीकों की पसंद एक डॉक्टर द्वारा फ्रैक्चर, रोगी की स्थिति और कई अन्य कारकों के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा की जाती है।

पुनर्वास

सहायक उपचार, मेडिकल जिमनास्टिक, मालिश, फिजियोथेरेपीटिक उपचार के रूप में किया जाता है। फ्रैक्चर के दौरान वसूली की अवधि काफी हद तक फ्रैक्चर के जटिलता और स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। वे कुछ हफ्तों से कई महीनों तक भिन्न होते हैं। कुछ मामलों में, फ्रैक्चर के बाद बहाली नहीं होती है, एक झूठी संयुक्त बनता है। ऐसी परिस्थितियों में, एंडोप्रोजेटिक्स के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। [एल 12]

टिप्पणियाँ

संदर्भ
  1. पेट्रोव एस वी। हुक्मनामा। ओपी। - पी। 3 9 8।
  2. पेट्रोव एस वी। हुक्मनामा। ओपी। - पी। 398-399।
  3. पेट्रोव एस वी। हुक्मनामा। ओपी। - पी 400, 437-441।
  4. पेट्रोव एस वी। हुक्मनामा। ओपी। - पी। 392-398।
  5. 1 2 3 4 5 Polyakov V. A. व्याख्यान 6. हड्डियों के फ्रैक्चर, उनके उपचार और हड्डी के ऊतक के पुनर्जन्म पर। IV // डिक्री। ओपी।
  6. पेट्रोव एस वी। हुक्मनामा। ओपी। - पी 423।
  7. पेट्रोव एस वी। हुक्मनामा। ओपी। - पी। 422-424।
  8. पेट्रोव एस वी। हुक्मनामा। ओपी। - पी। 426-427।
  9. Polyakov V. A. व्याख्यान 4. चोटों और उनकी जटिलताओं // डिक्री के इलाज में लंबे समय तक intraskoy अवरोध। ओपी।
  10. पेट्रोव एस वी। हुक्मनामा। ओपी। - पी। 433-434।
  11. पेट्रोव एस वी। हुक्मनामा। ओपी। - पी 435-436।
  12. पेट्रोव एस वी। हुक्मनामा। ओपी। - पी। 441।

लिंक

साहित्य

  • Polyakov V. A. ट्रामेटोलॉजी पर चयनित व्याख्यान। - एम।: चिकित्सा, 1 9 80. - 272 पी। - आईएसबीएन यूडीसी 617-001 (081)
  • पेट्रोव एस वी। सामान्य सर्जरी: विश्वविद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक। - 2 एड। - 2004. - 768 पी। - आईएसबीएन 5-318-00564-0
भंग (SX2)
सिर

खोपड़ी • खोपड़ी आर्क • खोपड़ी का आधार • नाक की हड्डियाँ • Elets • चीकबोन • ऊपरी जबड़ा • नीचला जबड़ा

रीढ़ की हड्डी

Neckline • संपीड़न • वेज के आकार का स्तन विभाग • लम्बर विभाग • Cresan • कोक्सीक्स

पंजर

रिब्रा • बड़े • सफाई

ऊपरी अंग

फावड़ा • क्लेविक • कंधे • Forearm (ilk हड्डी · विकिरण हड्डी) • कलाई (paluum हड्डी) • पिन • फिंगर्स

सब्स्टेंशिया

इलियम • LOBC बोन • मेरिलिक WPadina • जांघ (गर्दन · पूरा उजागर डाइफिसिया निज़नी अंत) • फ़ैननीटर • त्वचा (तिब्बिया · मेडियल टखने · Muloberstov हड्डी · पार्श्व टखने · बम्पर फ्रैक्चर) • रोक (tranny हड्डी · एड़ी · प्रतिनिधित्व किया · प्लस उंगलियों)

यह सभी देखें

विघटनकारी फ्रैक्चर • फ्रूट फ्रैक्चर • प्रिय हड्डी • सैल्टर हैरिस फ्रैक्चर

एक फ्रैक्चर एक चोट है जिस पर हड्डी की क्षति होती है। साथ ही, हड्डी की ताकत कारक को प्रभावित करने के बल से कम हो जाती है। फ्रैक्चर का वर्गीकरण है जो डॉक्टरों को निदान करने और उचित उपचार असाइन करने में मदद करता है।

फ्रैक्चर उपचार

फ्रैक्चर और उनके लक्षण

लक्षण फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की चोट के दौरान, दर्द सिंड्रोम प्रभाव के बिंदु पर दिखाई नहीं दे सकता है, लेकिन निचले अंगों में। विस्थापन चोट हमेशा विरूपण और अटूट गतिशीलता की उपस्थिति की ओर ले जाती है। अधिकांश फ्रैक्चर के साथ समय दर्द सिंड्रोम के साथ एक मजबूत निरंतर होता है, चोट पर सूजन, लाली, त्वचा साइनसनेस की उपस्थिति, हेमेटोमा का गठन। अंग को घायल करते समय, इसका संदर्भ और मोटर फ़ंक्शन विफल हो जाता है।

एक खुले फ्रैक्चर को खुले रक्तस्राव घाव को पहचानना आसान होता है, अक्सर हड्डी के टुकड़ों के साथ चिपकने वाला होता है। बंद हड्डी की हड्डियों के साथ, वे इसे छिद्रित किए बिना त्वचा के माध्यम से पी सकते हैं। रिब आघात हमेशा सांस लेने में कठिनाई, दर्द, खांसी, कभी-कभी हेमोप होता है। विस्थापन फ्रैक्चर हमेशा हड्डी के एक उल्लेखनीय विरूपण का कारण बनता है यदि अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह सामान्य से अधिक या कम लग सकता है।

उम्र से चोट की निर्भरता

बच्चे की हड्डियों की संरचना अधिक लचीली होती है और वयस्कों के रूप में इतनी टिकाऊ नहीं होती है, जिसके कारण उनकी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली चोटों के लिए अधिक संवेदनशील होती है। इसके अलावा, बच्चों में चोट का बढ़ता जोखिम उच्च गतिविधि और अपर्याप्त आत्म-संरक्षण कौशल से जुड़ा हुआ है। हड्डी के ऊतक से आयु से संबंधित परिवर्तनों की प्रक्रिया में बुजुर्गों में, कैल्शियम नमक धोया जाता है, यही कारण है कि कंकाल भी अधिक नाजुक हो जाता है। इसके अलावा, उम्र के कारण अपमानित रक्त परिसंचरण से संतुलन, चक्कर आना, गिरने का जोखिम बढ़ सकता है।

परिपक्व लोगों में, चोट का जोखिम मौसमी मौसम की स्थिति, शारीरिक श्रम, खेल गतिविधियों से जुड़ा हुआ है।

एक बच्चे में फ्रैक्चर

मूल लक्षण

लगभग सभी प्रकार के फ्रैक्चर समान, सुंदर चमकदार नैदानिक ​​कैरोटीन होते हैं। विभिन्न कारकों के आधार पर संकेत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन हड्डी की क्षति के सामान्य लक्षण आवंटित करते हैं: गंभीर दर्द, समय के साथ गुजरना नहीं, लालिमा, एडीमा, हेमेटोमा गठन, चोट पर त्वचा साइनसनेस।

इनमें से कुछ लक्षण फ्रैक्चर, कुछ रिश्तेदार के पूर्ण संकेत हैं। कुछ संकेतों का प्रावधान चोट के प्रकार पर निर्भर करता है।

हड्डी फ्रैक्चर का वर्गीकरण

चिकित्सा श्रमिकों के काम को सरल बनाने के लिए, हड्डी के फ्रैक्चर का वर्गीकरण होता है। विभिन्न कारकों में क्षति अलग-अलग कारकों में भिन्न होती है, जिसमें हड्डी के टुकड़ों के आकार और नियुक्ति, साथ ही चोट के कारण भी शामिल हैं।

चोट के कारण

फ्रैक्चर को नुकसान के कारण के आधार पर, रोगजनक या दर्दनाक हैं। पैथोलॉजिकल के बीच, निम्नलिखित किस्मों को प्रतिष्ठित किया गया है:

  1. सर्जरी के बाद हड्डियों का सर्जेंट।
  2. पुरानी रोगियों की उपस्थिति।
  3. ऑस्टियोपोरोसिस
  4. हड्डी के सिस्ट।
  5. ट्यूमर की उपस्थिति।

दर्दनाक क्षति प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से विभाजित है। प्रत्यक्ष में कोई भी चोट शामिल है जिसमें कपड़े के संपर्क की जगह हड्डी की अखंडता में व्यवधान की जगह के साथ मेल खाती है। अन्यथा, फ्रैक्चर को अप्रत्यक्ष कहा जाता है।

संदेश हड्डी के टुकड़े

हड्डी के टुकड़ों के स्थान के आधार पर, 2 प्रकार के फ्रैक्चर अंतर करते हैं। यदि नरम ऊतकों की अखंडता टूट जाती है, तो फ्रैक्चर को खुला कहा जाता है। यदि ऐसा कोई नुकसान नहीं है - बंद।

खुला और बंद फ्रैक्चर

खुले फ्रैक्चर, बदले में, प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित हैं। पहले मामले में, चोट के समय नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाया जाता है। माध्यमिक तब होता है जब हड्डी के टुकड़े त्वचा को घायल करते हैं, इसे छिड़कते हैं और घाव बनाते हैं।

बंद फ्रैक्चर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हैं:

  • संयुक्त। यह आंतों के अंगों को नुकसान की संभावित उपस्थिति से विशेषता है।
  • संयुक्त। क्षति का कारण रासायनिक, विकिरण और यांत्रिक कारक था।
  • एकाधिक। इस मामले में, एक बार में कई हड्डियों को नुकसान पहुंचा है।
  • इकाई। केवल एक हड्डी की क्षति देखता है।
  • पूर्ण। हड्डी के सिरों का पूरा अलगाव होता है, उनका ऑफसेट मनाया जाता है।
  • अधूरा। हड्डी के टुकड़े विभाजित नहीं हैं। इस तरह के दोषों का परीक्षण, दरारें, छेद और सीमा फ्रैक्चर हैं।

चोटों के सबसे कठिन, खतरनाक और लंबे उपचार प्रकारों को विस्थापन के साथ फ्रैक्चर होते हैं। वे भारी जटिलताओं को उत्तेजित कर सकते हैं: संवेदनशीलता, पक्षाघात, रक्तस्राव, संक्रामक प्रक्रियाओं का नुकसान। बड़ी मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की चोटों को मौत का नेतृत्व करने में सक्षम हैं।

स्थान

स्थान के आधार पर, चोट को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  1. Epiphysiolysis - बच्चों में हड्डी विकास क्षेत्र की चोट।
  2. Epiphyseal - जोड़ों के जोड़ों में क्षति।
  3. मेटाफिज़र - संयुक्त क्षेत्र में।
  4. डायाफिजर - ट्यूबलर हड्डियों के सिरों की चोटें।
  5. पूर्ण - स्पॉन्गी हड्डी तत्वों की चोटें।
  6. ट्यूबलर हड्डियों को नुकसान।

Epiatric चोट फ्रैक्चर और विस्थापन का एक संयोजन है। यह उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाता है, और वसूली अवधि को अधिक समय देता है।

फ्रैक्चर लाइन का रूप

फ्रैक्चर लाइन के आधार पर, वे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हैं:

  1. अनुप्रस्थ।
  2. अनुदैर्ध्य।
  3. तिरछा।
  4. पेंच।
  5. संबद्ध।

फॉर्म फ्रैक्चर

ट्रांसवर्स फ्रैक्चर में, क्षति को स्थिर माना जाता है, क्योंकि कोई विस्थापन नहीं होता है। अन्य मामलों में, हड्डियों को मांसपेशियों के पीछे खींचा जाता है, और उनके टुकड़े फैलने लगते हैं, अगर उन्हें तुरंत तय नहीं किया जाता है।

सुल नुकसान के मामले में, कई तेज टुकड़े बनते हैं, जो नरम ऊतकों, क्षति में अवशोषित होते हैं। इस तरह की चोटों के लिए दीर्घकालिक उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर की संभावित जटिलताओं

हड्डियों की चोट में जटिलताओं को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

  1. हड्डी विकार। गलत उपचार, क्षतिग्रस्त अंग की लंबाई में रोगजनक परिवर्तन, झूठी संयुक्त का गठन।
  2. नरम ऊतकों से विकार। रक्तस्राव, मांसपेशी ऊतक एट्रोफी, संरक्षण में गिरावट और रक्त प्रवाह।
  3. घाव में या पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार।

यदि हड्डी झूठ बोलना गलत है तो फ्रैक्चर लड़ नहीं सकता है। यदि हड्डियों के बीच नरम ऊतक गिरते हैं, तो झूठा संयुक्त हो सकता है, जिसके कारण अंग सामान्य रूप से आगे बढ़ने की क्षमता खो देंगे।

चोट के दौरान तंत्रिका ट्रंक को नुकसान एक बड़े हड्डी कोने के गठन का कारण बन सकता है, जिससे पक्षाघात और paresses, साथ ही ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होगा। अंततः, इन सभी जटिलताओं विकलांगता का कारण बन सकता है।

एक फ्रैक्चर के बाद मांसपेशियों की मांसपेशियों

अंग का दीर्घकालिक immobilization मांसपेशियों में एट्रोफिक प्रक्रियाओं और जोड़ों की गतिशीलता का उल्लंघन करेगा। और जिप्सम को हटाने पर भी सूजन, त्वचा साइनसनेस देखा जा सकता है। इस लिखित चिकित्सीय प्रक्रियाओं से बचने के लिए, विशेष व्यायाम पाठ्यक्रम।

जब रोगजनक सूक्ष्मजीव घाव में आते हैं और शरीर पर लागू होते हैं तो हड्डी को खुली क्षति में संक्रामक जटिलताएं होती हैं। उन्हें रोकने के लिए, घाव कीटाणुरहित है और एक पट्टी के साथ बंद हो जाता है, घावों को सिलना होता है, एंटीबायोटिक्स का इलाज किया जाता है।

गलत तरीके से या कड़े उपचार के साथ, निशान का गठन, जो जहाजों और तंत्रिकाओं पर दबाव डालना शुरू करता है, जो उपचार के अंत के बाद पुरानी दर्द की उपस्थिति की ओर जाता है। इस मामले में, रोगी लंबे समय तक नहीं चल सकता, गुरुत्वाकर्षण को स्थानांतरित करने के लिए, मौसम की स्थिति को बदलने पर दर्द महसूस होता है।

हड्डी फ्रैक्चर का निदान

आप लक्षणों के आधार पर चोट का निदान कर सकते हैं, लेकिन इसी तरह के लक्षणों के कारण इसे मजबूत चोट या क्रैक के साथ भ्रमित करने का मौका है। पहली चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के बाद, आपको पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने की जरूरत है, जहां एक योग्य विशेषज्ञ उसकी जांच करने में सक्षम होंगे।

फ्रैक्चर निरीक्षण

फ्रैक्चर को निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका एक्स-रे को विभिन्न अनुमानों में बनाना है। यह न केवल क्षति की जगह निर्धारित करेगा, बल्कि सभी तरफ से इसका अध्ययन करने के लिए भी। एक नियम के रूप में, इस प्रक्रिया का सटीक निदान करने के लिए यह पर्याप्त है। उसके बाद, डॉक्टर उपचार सौंप सकता है और जिप्सम लगा सकता है।

फ्रैक्चर के सापेक्ष संकेत

हड्डी के ऊतक को लगभग किसी भी नुकसान के साथ निम्नलिखित सापेक्ष विशेषताएं हैं:

  • मजबूत दर्द सिंड्रोम, समय के साथ कमजोर नहीं;
  • मोटर समारोह का नुकसान;
  • त्वचा की सूजन और लाली;
  • चोटों की उपस्थिति।

महत्वपूर्ण: ये संकेत हमेशा प्रकट नहीं होते हैं और किसी अन्य चोट के लक्षण हो सकते हैं। केवल एक डॉक्टर इसका निदान कर सकता है।

फ्रैक्चर के पूर्ण संकेत

हड्डी की चोट के पूर्ण संकेत अनुलग्नक हैं - क्षतिग्रस्त अंग को स्थानांतरित करने या इसे क्षमा करने की कोशिश करते समय हड्डी के टुकड़ों की एक विशेषता संकट, विकृति, विकृति, साथ ही चोट पर पैथोलॉजिकल गतिशीलता। ये लक्षण हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, लेकिन यदि इसे प्रस्तुत किया जाता है, तो फ्रैक्चर को निश्चित रूप से परिभाषित किया जा सकता है।

अंगों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा

पीड़ित को तुरंत पहली चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है। महत्वपूर्ण: चोट के बाद पहले क्षणों में सही कार्रवाई दर्दनाक सदमे से बचने के साथ-साथ आगे के इलाज के लिए जटिलताओं से बच जाएगी।

चोट का अनुमान लगाएं

आपको पहले क्या करने की ज़रूरत है:

  • क्षति, उनकी गंभीरता और पीड़ित की समग्र स्थिति का अनुमान लगाएं।
  • खून बह रहा है, कीटाणुशोधन घाव।
  • लानत पीड़ित एनेस्थेटिक।
  • यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित को एक और सुविधाजनक स्थिति में ले जाएं जिसमें वह एम्बुलेंस की प्रतीक्षा कर पाएगा। इससे पहले यह अनुमान लगाना महत्वपूर्ण है कि परिवहन संभव है या नहीं: किसी भी तरह से रोगियों को रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ स्थानांतरित करना असंभव है।
  • एक क्षतिग्रस्त क्षेत्र की कल्पना करो, उपचार से एक टायर लगाओ।

यदि पीड़ित के स्वतंत्र परिवहन असंभव है, तो आपकी सहायता करने के बाद आपको तुरंत एम्बुलेंस का कारण बनने की आवश्यकता है।

रक्तस्राव रोकें

हड्डियों को खुले नुकसान के साथ, गंभीर शिरापरक या धमनी रक्तस्राव खोला जा सकता है। इसे चिकित्सा दोहन का उपयोग करना बंद कर दिया जाना चाहिए या ऐसा करने के लिए उपयोग करना चाहिए: बेल्ट, टाई, कपड़े से कपड़े का टुकड़ा।

दोहन ​​लगाने से पहले, आपको रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करने की आवश्यकता है। यह रक्त के रंग और इसके चयन की गति में किया जा सकता है:

  1. शिरापरक रक्तस्राव - रक्त धीरे-धीरे बहता है, समान रूप से, एक गहरा रंग है। चोट के तहत हार्नेस लगाया जाना चाहिए।
  2. धमनी रक्तस्राव चमकदार लाल रक्त है, जो झटके से घाव से धड़कता है। हार्नेस घायल क्षेत्र से ऊपर से लगी हुई है।

महत्वपूर्ण: कॉलिंग के तुरंत बाद एम्बुलेंस नहीं आ सकता है। अंगों को मरने के लिए नहीं देने के लिए, दोहन हर 1.5 घंटे कमजोर होने की जरूरत है, और फिर फिर से कस लें। इसलिए, दोहन को लागू करने का समय रिकॉर्ड किया जाना चाहिए और अपने एम्बुलेंस डॉक्टरों को सूचित करना न भूलें।

प्रसंस्करण।

रक्त संक्रमण से बचने के लिए, खुली चोट के साथ घाव आपको एंटीसेप्टिक एजेंट को तुरंत संसाधित करने और एक बाँझ पट्टी लगाने की आवश्यकता है। इसके लिए, सामान्य हाइड्रोजन पेरोक्साइड उपयुक्त है। उसके बाद, चोट की जगह को immobilize की जरूरत है।

स्थिरीकरण

क्षतिग्रस्त हड्डियों के immobilization या निर्धारण फ्रैक्चर के लिए मुख्य प्रकार की चिकित्सा देखभाल है। घायल अंगों पर एक टायर लगाएं - एक ठोस अस्तर जो उपचार से बनाई जा सकती है, जैसे लकड़ी के बोर्ड। उपयुक्त सामग्रियों की अनुपस्थिति में, निचले अंगों को एक साथ बांधा जा सकता है, जबकि स्वस्थ क्षतिग्रस्त के लिए टायर के रूप में कार्य करेगा, और ऊपरी लटका, एक स्कार्फ या पट्टी पर, गर्दन के चारों ओर घूमता है। यह रोगी के परिवहन के दौरान हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन और आगे की जटिलताओं से बच जाएगा।

बेहोशी

एक मजबूत दर्द के साथ, रोगी एनाल्जेसिक दवाओं को देना आवश्यक है - एनालिन, केटरोल, इबप्रोफेन। क्षतिग्रस्त क्षेत्र के साथ कुछ कुशलता खर्च करने से पहले: बस डाल दें या इसे झुकाएं या इसे झुकाएं, इसे आवश्यक बनाना आवश्यक है अन्यथा पीड़ित दर्द से चेतना खो सकता है।

फ्रैक्चर होने पर निराशाजनक

किस डॉक्टर को चालू करने के लिए

जब फ्रैक्चर मदद के लिए होता है, तो आपको एक दर्दनाक या सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, आप चिकित्सक को भी संदर्भित कर सकते हैं। डॉक्टर निरीक्षण करेगा, चोट के प्रकार निर्धारित करेगा और उपचार की रणनीति का चयन करेगा। रोगी की पुनर्वास अवधि सुई या रिफ्लेक्सोथेरेपिस्ट, एक पुनर्वासित डॉक्टर, चिकित्सकीय शारीरिक शिक्षा में एक विशेषज्ञ को भेजी जा सकती है।

विषय पर वीडियो

विभिन्न प्रकार के हड्डी फ्रैक्चर विभिन्न लक्षणों द्वारा विशेषता है और विभिन्न उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है। निदान को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक वर्गीकरण बनाया गया था, स्थानीयकरण, आकार और हड्डी के टुकड़ों के स्थान के साथ-साथ चोट के कारणों को ध्यान में रखते हुए। इस वर्गीकरण के बाद, डॉक्टर एक सटीक निदान कर सकता है और उपचार की सर्वोत्तम रणनीति निर्धारित कर सकता है।

फ्रैक्चर यांत्रिक एक्सपोजर के तहत हड्डी के ऊतक अखंडता का परिणामी विकार है, जो ज्यादातर मामलों में चोट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, लेकिन डिस्ट्रोफिक (आर्थ्रोसिस, रिकेट्स) के परिणामस्वरूप दुर्लभ और इसके गठन के मामले नहीं हैं, सूजन (हड्डी तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस) और ट्यूमर (हड्डी कैंसर) रोग।

पीड़ित की स्थिति टूटे हुए सेगमेंट के आकार, प्राप्त होने वाली क्षति की संख्या और गंभीरता, हड्डी के टुकड़ों की गतिशीलता की संख्या और डिग्री के साथ-साथ कई बाहरी कारकों से भी उपलब्धता और गुणवत्ता पर निर्भर करती है। प्राथमिक चिकित्सा, पीड़ित, मौसम की स्थिति और टी परिवहन के तरीकों को प्रदान करने के लिए संज्ञाहरण और सामग्रियों का साधन। डी।

उपचार की सफलता मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि समय पर और योग्यता प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की गई थी। उपचार की प्रभावशीलता के लिए मुख्य मूल्य में निदान की सटीकता है, यानी, डॉक्टर रेडियोग्राफी गवाही की व्याख्या कितनी सही है। रोगी के उपचार और पुनर्वास में काफी समय लगता है और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के immobilization मोड के साथ सख्त अनुपालन की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर का वर्गीकरण

ऐसी चोट के अधीन एक मानव कंकाल के हिस्सों की संख्या को देखते हुए, साथ ही साथ अपने ईटियोलॉजी की विविधता को ध्यान में रखते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि घटनाओं के कारणों और शरीर के उनके परिणामों के लिए फ्रैक्चर बहुत अलग हैं । फ्रैक्चर का वर्गीकरणमौजूदा प्रकार के फ्रैक्चर, साथ ही साथ निपटान विधियों और उनके उपचार के तरीकों पर डॉक्टर, आघात विज्ञान में वर्णित हैं। हालांकि, सभी फ्रैक्चर, मानवता अभी भी नहीं जानता है। यह इस तथ्य से प्रमाणित है कि डॉक्टर हमेशा ठोस ऊतकों की अखंडता और क्षतिग्रस्त जोड़ों के पुनर्वास की आवश्यक डिग्री की पूर्णता की पूर्णता प्राप्त करने में सक्षम नहीं होते हैं।

कोई भी फ्रैक्चर लोड का परिणाम है, जो हड्डी की ताकत सीमा से बेहतर है, और हमेशा मानव मोटर गतिविधि के दौरान होता है। इस मामले में, प्रत्येक व्यक्तिगत हड्डी के लिए अधिकतम भार के मान अलग-अलग हैं। वे सीधे यांत्रिक प्रभावों के कोण (वैक्टर) के कोण (वैक्टर) के कोण पर निर्भर हैं और भौतिक प्रभाव (प्रभाव, ब्रेक, तेज अक्षीय आंदोलन इत्यादि) के समय हड्डी के ऊतक की स्थिति पर।

शरीर के ठोस ऊतकों की स्थिति के तहत उनकी खनिज संरचना माना जाता है, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों या किसी भी रोगजनक कारकों के प्रभाव के कारण सामान्य से अलग हो सकता है। इसलिए, कंकाल अधिक नाजुक हो जाता है क्योंकि जीव सहमत होता है। विभिन्न हड्डी की बीमारियां (डिस्ट्रोफिक, ट्यूमर, सूजन) एक ही हद तक हड्डी की शक्ति को कमजोर करने में सक्षम होती हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, हड्डी के फ्रैक्चर के प्रकार निम्नलिखित आधार पर प्रतिष्ठित हैं:

  • उनकी घटना के कारण;
  • त्वचा की अखंडता पर;
  • प्राप्त क्षति को स्थानांतरित करने के लिए;
  • एक फ्रैक्चर की दिशा और रूप में;
  • उत्पत्ति के तंत्र से;
  • क्षति की गंभीरता के अनुसार;
  • क्षति की संख्या से।

घटना के कारण

घटना के कारण, यानी, क्षति की प्रकृति के आधार पर, हड्डी के फ्रैक्चर में विभाजित हैं: घटना के कारण वर्गीकरण

  1. दर्दनाक फ्रैक्चर जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के एक या दूसरे हिस्से पर यांत्रिक प्रभाव के परिणामों का प्रतिनिधित्व करते हैं, यानी प्रभाव, तेज ब्रेक, अक्षीय भार (मोड़), मजबूत संपीड़न इत्यादि। यहां कारण उत्पादन, घरेलू, खेल की चोटें या मुकाबला घायल।
  2. पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, जो इसकी संरचना के पैथोलॉजिकल पुनर्गठन के कारण ठोस ऊतक के विनाश होते हैं, यानी, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, तपेदिक और अन्य मौजूदा हड्डी की बीमारियों के साथ इसके धोखे के साथ, जो डिस्ट्रोफिक, भड़काऊ और ट्यूमर में विभाजित होते हैं। उनमें से सभी एक डिग्री या एक और कंकाल को कमजोर करते हैं और इस प्रकार इस प्रकार की चोटों की घटना में योगदान देते हैं।

त्वचा अखंडता

त्वचा के कवर सहित नरम ऊतकों को नुकसान की डिग्री के आधार पर, हड्डी फ्रैक्चर को बंद और खुले में विभाजित किया जाता है।

बंद फ्रैक्चर, जो एक बंद हड्डी की चोट है, हल्के ऊतक की चोट के क्षेत्र को नुकसान और बाहरी पर्यावरण के साथ गैर-रिपोर्ट नहीं के साथ नहीं। निदान पीड़ित के एक सर्वेक्षण के आधार पर किया जाता है और बाहरी अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के क्षतिग्रस्त खंड में तीव्र दर्द, इसकी संभावित विरूपण, सूजन, हेमेटोमा, मोटर कार्यों का उल्लंघन, रोगजनक गतिशीलता आदि) । त्वचा की अखंडता के लिए वर्गीकरणचूंकि इनमें से कुछ लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, अंतिम निदान रेडियोग्राफी डेटा के आधार पर किया जाता है।

खुले फ्रैक्चर, जो हड्डी को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसमें चोट के क्षेत्र को बाहरी माध्यम से त्वचा पर घाव के माध्यम से या कम अक्सर, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से सूचित किया जाता है। सबसे बड़ी आवृत्ति अंगों के खुले फ्रैक्चर है। चोट के क्षेत्र में, घाव मनाया जाता है, अंदर से हड्डी के टुकड़ों में से एक द्वारा लागू होता है। हड्डी के टुकड़े घाव में दिखाई दे सकते हैं, हालांकि यह हमेशा नहीं होता है।

निदान पीड़ित और निरीक्षण के एक सर्वेक्षण के आधार पर किया जाता है, यानी, चोट के बाहरी अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के क्षतिग्रस्त खंड में तीव्र दर्द, इसकी स्पष्ट रूप से स्पष्ट विकृति, हड्डियों से रक्तस्राव और नरम ऊतकों से रक्तस्राव , सूजन, हेमेटोमा, मोटर कार्यों का उल्लंघन, रोगजनक गतिशीलता, दृष्टिकोण (कुरकुरा ध्वनि), आदि

मौजूदा आंकड़ों के मुताबिक, इस प्रकार की क्षति मानव musculoskeletal प्रणाली को नुकसान के सभी मामलों में से लगभग 10% है। अक्सर, उसके पास एक दर्दनाक प्रकृति होती है और गिरने, औद्योगिक दुर्घटनाओं, मोटर वाहन दुर्घटना या युद्ध की चोट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। अक्सर यह अन्य चोटों के साथ जोड़ता है - ब्रूस, विघटन, बंद फ्रैक्चर।

खुले रूप अलग-अलग जटिलताओं के अधीन, बंद से अधिक हैं।

क्षति के स्थानीयकरण द्वारा

नुकसान के स्थानीयकरण द्वारा, यानी, रचनात्मक संकेतकों के अनुसार, हड्डी फ्रैक्चर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित होते हैं: स्थानीयकरण वर्गीकरण

  1. एपियेट्रिक, या इंट्रा-आर्टिक्युलर, चोटें फ्रैक्चर के सबसे गंभीर प्रकार हैं। अक्सर वे बड़े बीम, कंधे और रेडियल हड्डियों को प्रभावित करते हैं। वे अक्सर पेरियोस्टेम को नुकसान पहुंचाते हैं, बंडलों को तोड़ने और खींचने, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन से जटिल होते हैं।
  2. मेटाफिज़र, या ओकैलेक्टेबल, चोटें - एक पतली कॉर्टिकल परत वाले ट्यूबलर हड्डी के क्षेत्र में स्थानीयकृत सेगमेंट की अखंडता का उल्लंघन। Okolossertive फ्रैक्चर अक्सर एक फ्रेम में होता है, यानी, इसके साथ, टुकड़े एक बड़े अक्षीय विस्थापन के बिना एक दूसरे में प्रवेश करते हैं।
  3. डायाफिज़र चोटें - ट्यूबलर हड्डी के मध्य भाग की अखंडता, अपने मध्य भाग में स्थानीयकृत। बड़े बर्टोवा, कंधे और रेडियल हड्डियों को नुकसान के बीच इस प्रकार की सबसे बड़ी आवृत्ति है।

एक फ्रैक्चर की दिशा और रूप में

दिशा और रूप में हड्डी फ्रैक्चर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हैं: एक फ्रैक्चर की दिशा और रूप की ओर वर्गीकरण

  • ट्रांसवर्स, जो निर्धारित किया जाता है कि हड्डी की धुरी के संबंध में फ्रैक्चर लाइन 90˚ के करीब कोण पर स्थित है;
  • तिरछा, जो कहा जाता है कि हड्डी की धुरी के संबंध में फ्रैक्चर लाइन एक कोण पर 90˚ से कम मूल्य के साथ एक कोण पर स्थित है;
  • स्क्रू की तरह, जो परिभाषित किया गया है कि फ्रैक्चर लाइन में सर्पिल आकार है;
  • जुड़े, जो रेखाओं पर टुकड़े होते हैं तो कहा जाता है;
  • वेज के आकार, जो कहा जाता है कि यदि एक हड्डी दूसरे में दबाया जाता है, तो एक वेज के आकार के विकृति का निर्माण;
  • संपीड़न, जो कि हड्डी खंडित होने पर कहा जाता है, फ्रैक्चर लाइन अस्पष्ट रूपरेखा पहनती है।

एक अलग विविधता सीमा फ्रैक्चर है, जिसमें हड्डी के ऊतक का एक छोटा टुकड़ा हड्डी से घिरा हुआ है।

मूल के तंत्र द्वारा

उत्पत्ति के तंत्र के आधार पर, हड्डी का फ्रैक्चर निचोड़, संपीड़न, झुकने (तोड़ने) और घुमाव का परिणाम हो सकता है। एक अलग श्रेणी अलग करने योग्य फ्रैक्चर है। क्षति तंत्र के लिए वर्गीकरणनिचोड़ने और संपीड़न से क्षति या तो हड्डी की धुरी के साथ होता है। क्रॉस-निचोड़ने के मामले में, संपीड़न और संपीड़न फ्रैक्चर उत्पन्न होते हैं। लंबे निचोड़ने, तिरछा और वेज के आकार के फ्रैक्चर के साथ अक्सर होते हैं। लंबी ट्यूबलर हड्डियों को अक्सर ट्रांसवर्स निचोड़ने, और फ्लैट हड्डियों के साथ तोड़ते हैं - अनुदैर्ध्य के साथ।

झुकने वाली हड्डियों को नुकसान पहुंचाता है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के एक खंड के एक तेज ब्रेकिंग के परिणामस्वरूप होता है, इसकी लोच से अधिक है। इस तरह की चोटें गिरने पर ज्यादातर मामलों में उत्पन्न होती हैं, हालांकि, औद्योगिक गतिविधि के दौरान और खेल भार के दौरान उनकी उपस्थिति के मामले हैं।

घुमावदार से नुकसान हड्डी पर अक्षीय भार के साथ होता है, जिस पर हड्डी का एक छोर दृढ़ता से तय किया गया था, और दूसरा छोर घुमावदार के अधीन है। ऐसी परिस्थितियों में, पेंच की तरह फ्रैक्चर उत्पन्न होते हैं। अक्सर, वे बड़ी ट्यूबलर हड्डियों, यानी, फेमोरल, टिबियल और छोटी हड्डियों के अधीन होते हैं; कंधे, कोहनी और रेडियल हड्डियों।

अचानक और मजबूत मांसपेशी संकुचन के परिणामस्वरूप अस्थायी रूप उत्पन्न होते हैं। वे हड्डियों के उन टुकड़ों के अधीन हैं जिन पर बंडलों और टेंडन संलग्न हैं। तो ऐकल्स, एड़ी की हड्डी और घुटने कप को मुख्य रूप से नुकसान पहुंचा है।

गंभीरता से

गुरुत्वाकर्षण वर्गीकरणफ्रैक्चर के बीच क्षति की गंभीरता के अनुसार, पूर्ण और अधूरा। पूर्ण रूप से झुकाव के नुकसान के साथ हड्डी के विनाश का पूर्ण प्रतिनिधित्व करता है और इसे अक्षरों के साथ प्रकट करता है - अक्षीय भार के साथ एक विशेषता क्रंच। इस मामले में, हड्डी इसकी सभी मोटाई से क्षतिग्रस्त हो गई है।

ट्रामेटोलॉजी में "अपूर्ण फ्रैक्चर" शब्द के तहत हड्डियों में दरारें समझते हैं, जो प्रभाव या मजबूत संपीड़न के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। वे झुकाव और दृष्टिकोण की उपस्थिति के प्रतिरोध के नुकसान को लागू नहीं करते हैं, इसलिए उनके लक्षणों को अक्सर चोट के अभिव्यक्ति के रूप में गलत तरीके से व्याख्या किया जाता है। एक दरार (फिसुरा) हड्डी की अखंडता का अपूर्ण व्यवधान है, जिसमें फ्रैक्चर विमान अनुमान नहीं लगाता है, और एक्स-रे पर, एक अनुदैर्ध्य क्रॉस-लुमेन होता है, जो पूरे हड्डी प्रोफ़ाइल को पार नहीं करता है।

छोटे बच्चों के पास विकल्प फ्रैक्चर भी होता है, यानी, हड्डी की चोटें जो पेरियोस्टेम के विनाश के साथ नहीं हैं।

क्षति की संख्या से

एक महत्वपूर्ण बिंदु जब फ्रैक्चर के प्रश्न पर विचार करते हुए, एकल और एकाधिक फ्रैक्चर और संयुक्त और कई क्षति के नैदानिक ​​भेद का अलगाव होता है। क्षति से वर्गीकरणएकल, या पृथक, फ्रैक्चर को अन्य नुकसान (चोट, विस्थापन या खींचने) के साथ संयोजन के बिना एक मानव कंकाल खंड की एक असीमित अखंडता माना जाना चाहिए।

संयुक्त, या संयुक्त, फ्रैक्चर - अन्य नुकसान (चोट, विस्थापन या खिंचाव) के साथ संयोजन में एक मानव कंकाल खंड की अखंडता का एक उल्लंघन।

कई फ्रैक्चर कई स्थानों में Musculoskeletal प्रणाली के एक हिस्से की एक हिस्से की एक उल्लंघन का उल्लंघन है (उदाहरण के लिए, विभिन्न स्तरों पर फेमोरल हड्डी का मध्य भाग) और दो या दो से अधिक सेगमेंट की अखंडता।

फ्रैक्चर का तंत्र

फ्रैक्चर का तंत्रहड्डी के फ्रैक्चर का तंत्र हड्डी के ऊतक की लोच की डिग्री पर निर्भर करता है, जो बदले में, इसकी खनिज संरचना द्वारा निर्धारित किया जाता है। और यदि दर्दनाक फ्रैक्चर हड्डी के ऊतक की ताकत और लोच की डिग्री के बावजूद हो सकते हैं, तो रोगजनक लगभग हमेशा खराब खनिज संरचना के कारण होता है।

तदनुसार, इस सवाल के जवाब में इन दो अलग-अलग स्थितियों में एक फ्रैक्चर अलग है। एक मामले में, यह एक यांत्रिक प्रभाव के परिणाम का प्रतिनिधित्व करता है, जो प्राकृतिक ताकत की सीमा से बेहतर है, और दूसरे में - मानव Musculoskeletal प्रणाली के कुछ हिस्सों की संरचना में खनिजों के असंतुलन का परिणाम।

का कारण बनता है

फ्रैक्चर के प्रकार और संकेत बड़े पैमाने पर उनकी घटना के कारणों से निर्धारित होते हैं। फ्रैक्चर के कारण उन परिस्थितियों की घटना में होते हैं जिनके तहत बल दबाव, तोड़ने, प्रभाव, मोड़, आदि के दौरान मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के एक या किसी अन्य खंड को प्रदान किया जाता है, इस सेगमेंट की ताकत से अधिक है। इसलिए, यदि संभव हो तो यह आवश्यक है, कंकाल को महत्वपूर्ण भारों की अनुमति न दें और रोजमर्रा की जिंदगी में स्थापित सुरक्षा नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करें, खेल के दौरान, परिवहन में, परिवहन आदि।

लक्षण

फ्रैक्चर को निम्नलिखित विशेषताओं से निदान किया जा सकता है: फ्रैक्चर के लक्षण

  1. कथित क्षति के क्षेत्र में, एक तेज चुरा हुआ दर्द होता है, जो नुकसान से ऊपर विकिरण करता है। दर्द को फ्रैक्चर की जगह और ड्राइविंग करते समय, विशेष रूप से क्षतिग्रस्त सेगमेंट पर अक्षीय भार के साथ तेजी से बढ़ाया जाता है।
  2. एडीमा और, संभवतः, हेमेटोमा (साइनसिया), लगातार क्षति के स्थान के आसपास प्रचारित।
  3. अंग की गतिशीलता का उत्पीड़न, इसे पूरी तरह से झुकाव करने और मिश्रण करने की क्षमता की अनुपस्थिति में व्यक्त किया गया।
  4. क्षति के क्षेत्र में हेमेटोमा (ब्रूस); यांत्रिक जोखिम के स्थान पर रक्त। जब उंगली फ्रैक्चर संभव है, तो नाखून प्लेट के नीचे चोटी के बाद इसके डिटेचमेंट के बाद।
  5. उलटा अंग की पैथोलॉजिकल गतिशीलता (इसका अप्राकृतिक झुकाव संयुक्त के स्थान पर नहीं है)।
  6. पूंजी, यानी, अक्षीय आंदोलन के साथ चोट, हड्डी की हड्डी की घर्षण महसूस कर रही है।
  7. टेंडन तनाव की क्रिया के तहत टूटे हुए हिस्से के विस्थापन के कारण अंग की रूपरेखा के संभावित (लेकिन वैकल्पिक) विरूपण।
  8. मुश्किल मामलों में, खुले रूपों के साथ, घाव के साथ सीम और टुकड़े दिखाई दे सकते हैं।

सभी मामलों में अंतिम निदान केवल रेडियोग्राफी का उपयोग करके वितरित किया जा सकता है।

निदान

फ्रैक्चर का निदाननिदान की विश्वसनीयता की डिग्री पर, विशेष रूप से एक्स-रे डेटा की व्याख्या की शुद्धता से, निर्वाचित विधियों और उपचार विधियों की पर्याप्तता कई मामलों में निर्भर करती है।

इस तरह की चोटों का निदान करने के लिए, नैदानिक ​​और वाद्य परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी को चोट की परिस्थितियों के बारे में बताता है, फ्रैक्चर साइट का निरीक्षण करता है, प्रभावित अंग की प्राकृतिक रूपरेखा में बदलाव की उपस्थिति स्थापित करता है, इसकी गतिशीलता की डिग्री की जांच करता है, पैल्पेशन द्वारा संवेदनशीलता की जांच करता है, निर्धारित करता है अंग को रक्त की आपूर्ति का स्तर।

ज्यादातर मामलों में फ्रैक्चर का निदान करने के लिए महत्वपूर्ण तरीके एक्स-रे हैं। कभी-कभी, यदि आवश्यक हो, तो अधिक विस्तृत विज़ुअलाइजेशन गणना की गई टोमोग्राफी, परमाणु चुंबकीय टोमोग्राफी इत्यादि का उपयोग करता है।

प्राथमिक चिकित्सा

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्साजब प्राथमिक चिकित्सा, घायल प्राथमिक कार्य फ्रैक्चर साइट को immobilize करना है। यह एक टायर का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसका उपयोग आकार और वजन में उपयुक्त बोर्ड का उपयोग करने के लिए किया जा सकता है, जो पट्टियों के साथ बाध्यकारी है। एक पट्टी की अनुपस्थिति में, इस उद्देश्य के लिए किसी भी साफ ऊतक का उपयोग करना संभव है, इसे रिबन पर 10-12 सेमी चौड़ा करना संभव है।

खुले फ्रैक्चर के लिए, एंटीसेप्टिक साधनों (आयोडीन, शराब या हरा) के साथ घाव को संभालना महत्वपूर्ण है और घाव पर एक पट्टी पट्टी लगाओ। चिकित्सकों के आगमन से पहले, बड़े रक्त वाहिकाओं को नुकसान से उत्पन्न होने वाली प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव के साथ, दोहन या एक gouring पट्टी लगाने के लिए आवश्यक है।

दर्द सिंड्रोम को दूर करने के लिए, एक रोगी एनेस्थेटिक देने के लिए अनुमत है।

किसी भी मामले में आप स्वतंत्र रूप से टुकड़ों की तुलना करने की कोशिश नहीं कर सकते, खासकर खुले रूपों के साथ।

इलाज

उपचार निदान के बाद एक दर्दनाक विशेषज्ञ नियुक्ति और लागू करता है। फ्रैक्चर का कंज़र्वेटिव उपचारइसके कार्यों की प्रक्रिया निम्नानुसार है:

  1. संज्ञाहरण किया जाता है।
  2. एक्स-रे डेटा के अध्ययन के बाद, पूर्ण फ्रैक्चर के साथ, टुकड़े की तुलना (समायोजन) किया जाता है और प्लास्टर लैंगेटा को अतिरंजित किया जाता है या एक immobilizing पट्टी है।
  3. खुले रूपों के साथ, टुकड़े की तुलना (समायोजन) पर एक ऑपरेशन किया जाता है, घाव पर सीम और immobilizing पट्टी अतिरंजित होते हैं, जो बाद की अवधि में, घाव को ठीक करने के बाद, एक जिप्सम लैंगेट के साथ बदल दिया जाता है।

इसके अलावा, रोगी निर्धारित दवाओं को निर्धारित करता है:

  • दर्द सिंड्रोम में कमी;
  • कपड़े के उपवास का त्वरण;
  • कैल्शियम चयापचय की बहाली;
  • हड्डियों की संरचना को मजबूत करना;
  • पेरियोस्टेम की बहाली;
  • हड्डी ऊतक की खनिज संरचना का समायोजन।

हड्डियां कैसे बढ़ रही हैं

हड्डियां कैसे बढ़ रही हैंत्वरण प्रक्रिया में चार चरण शामिल हैं:

  1. पहले चरण में, रक्त को टुकड़ों के जंक्शन पर एकत्र किया जाता है, धीरे-धीरे एक चिपचिपा द्रव्यमान बनाना, और फिर फाइबर, जिसके आधार पर हड्डी पुनर्जीवित होती है।
  2. क्लच के दूसरे चरण में ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोब्लास्ट्स से भरा हुआ है।
  3. तीसरे चरण में, हड्डी मकई का गठन किया जाता है
  4. चौथे चरण में, हड्डियों के सिरों बढ़ रहे हैं।

संभावित जटिलताओं

कई संभावित जटिलताओं में, एक दर्दनाक सदमे, अंग गैंग्रीन, माध्यमिक रक्तस्राव, टूटने, सर्जरी के क्षेत्र में suppuration और सूजन प्रकृति की विभिन्न बीमारियों को निर्दिष्ट किया जाना चाहिए।

भंग

फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। इसकी प्रकृति के आधार पर, या तो दो टुकड़े बनते हैं या दो या दो से अधिक टुकड़े होते हैं। बेशक, इस मामले में, हड्डी अस्थायी रूप से अपने कार्यों को पूरा नहीं कर सकती - समर्थन और आंदोलन सुनिश्चित करना।

शरीर में एक तंत्र वसूली के लिए जिम्मेदार है: हड्डी के ऊतक आग लगा सकते हैं। लेकिन इसके लिए जल्दी और दाएं के लिए, आपको टुकड़ों की उचित तुलना और ठीक करने की आवश्यकता है।

इस कार्य के निर्णय से और एक दुराचार विशेषज्ञ में लगी हुई है।

कैल्ट में, आप एक आर्थोपेडिक ट्रामेटोलॉजिस्ट के साथ सलाह प्राप्त कर सकते हैं।

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का कारण बनता है

हड्डी को तोड़ने के लिए, निम्नलिखित कारणों में से एक होना आवश्यक है:

  • किसी भी वस्तु से मजबूत झटका। उस स्थान पर जहां वह गिर गया, हड्डी टूट सकती थी।
  • एक गिरावट। यह अक्सर ऊंचाई से होता है। लेकिन कभी-कभी कुछ तोड़ने के लिए, पर्याप्त रूप से अपनी वृद्धि की ऊंचाई से गिरते हैं।
  • मजबूत हड्डी निचोड़। उदाहरण के लिए, विभिन्न ढहने वाले बड़े पैमाने पर संरचनाओं के टुकड़े।
  • अत्यधिक हिंसक आंदोलन। उदाहरण के लिए, जीवंत फ्रैक्चर अक्सर तब होता है जब पैर बदलते हैं, उदाहरण के लिए, स्केटिंग के दौरान।

लक्षण

सभी प्रकार के हड्डी फ्रैक्चर के लिए, कुछ सामान्य लक्षणों की विशेषता है:

  • दर्द। चोट के दौरान, यह मजबूत, तेज है, और बेवकूफ बनने के बाद। अक्षीय भार के दौरान दर्द को मजबूत करना।
  • विकृति। यदि टुकड़े एक दूसरे के सापेक्ष स्थानांतरित किए जाते हैं, तो पैर या हाथ एक अप्राकृतिक रूप लेता है।
  • सूजन। वह चोट के तुरंत बाद बढ़ने लगती है।
  • Subcutaneous hemorrhage - हेमेटोमा। तीव्र धमाके छोटे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, और त्वचा के नीचे रक्त डाला जाता है।
  • समारोह का उल्लंघन। यदि आप पीड़ित को पैर या हाथ से क्षतिग्रस्त करने के लिए कहते हैं, तो यह गंभीर दर्द के कारण काम नहीं करेगा, मांसपेशियों को खींचता है और अस्थिबंधन को नुकसान पहुंचाता है।

खोपड़ी, कशेरुका, पसलियों, श्रोणि हड्डियों की हड्डियों का सबसे खतरनाक फ्रैक्चर। वे आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं। खतरे भी कई फ्रैक्चर का प्रतिनिधित्व करते हैं, वे एक सदमे की स्थिति का कारण बन सकते हैं।

फ्रैक्चर के संकेत

एक फ्रैक्चर के सापेक्ष और पूर्ण संकेत हैं। रिश्तेदारों में निम्नलिखित हैं:

  • वेसल की चोट के कारण आंतरिक रक्तस्राव के कारण हेमेटोमा। फ्रैक्चर ज़ोन में एक सूजन और एक बड़ा हेमेटोमा होता है, जिसके स्पर्श को तीव्र दर्द होता है।
  • प्रभावित क्षेत्र में कटौती और असहनीय दर्द। दुर्लभ मामलों में, लोग दर्द से चेतना खो देते हैं।
  • अंग को स्थानांतरित करने में असमर्थता (मोटर फ़ंक्शन का पूर्ण नुकसान)।
  • नरम ऊतकों की सूजन एक फ्रैक्चर या डिस्प्लेर को इंगित करती है।

फ्रैक्चर के पूर्ण संकेत:

  • खुले फ्रैक्चर के साथ, टुकड़े स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, और हड्डी के वक्रता और अप्राकृतिक स्थिति (नरम ऊतकों का टूटना गुम है) का पता चला है।
  • क्लिक और चंक्स की उपस्थिति, साथ ही प्रभावित क्षेत्र में अतिरिक्त गतिशीलता।
  • मोटर समारोह का नुकसान (व्यक्ति अंग को स्थानांतरित नहीं कर सकता और तीव्र दर्द का अनुभव कर सकता है)। अक्सर लक्षण मजबूत चोट या विस्थापन के समान होते हैं, इसलिए अंतर निदान की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर के प्रकार

भंग

दर्दनाक - हड्डियों को नुकसान के कारण दिखाई देते हैं, जो आकार, अखंडता और संरचना में बदलाव की ओर जाता है। एक दुर्घटना, गिरने, मार्शल आर्ट्स या पेशेवर खेलों में संपर्क मोड में झटके के परिणामस्वरूप भारी चोट लग सकती है।

रोगजनक - हड्डी घनत्व के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होता है। अक्सर ऐसी बीमारियों के साथ ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में होता है। बुजुर्गों और बच्चे जोखिम समूह में आते हैं, क्योंकि कैल्शियम की कमी अक्सर अपने जीव में मनाई जाती है।

यह पूर्ण और अपूर्ण फ्रैक्चर पर अलगाव भी लेता है। पूर्ण रूप से एक हड्डी की ऑफसेट और नरम ऊतकों में टुकड़ों की पहुंच होती है, और झटके के कारण हड्डी के ऊतक के अपूर्ण आंशिक विनाश के साथ (दरारें बनती हैं)।

6 प्रकार के फ्रैक्चर हैं जो हड्डी को नुकसान की दिशा पर निर्भर करते हैं:

  • विंटेज - हड्डियों को मोड़ना।
  • एसोसिएट्स ऐसी चोटें हैं जो हड्डियों को कुचलने और नरम ऊतकों में टुकड़ों के प्रवेश के साथ हैं।
  • ट्रांसवर्स - एक फ्रैक्चर लाइन ट्यूबलर हड्डी की धुरी के लिए लगभग लंबवत है।
  • हड़ताल के आकार की हड्डियों को एक-दूसरे में दबाया जाता है।
  • अनुदैर्ध्य - फ्रैक्चर की रेखा ट्यूबलर हड्डी की धुरी के समानांतर है।
  • कोसी - तस्वीर हड्डी और फ्रैक्चर लाइन की धुरी के बीच एक सीधा कोण दिखाती है।

खुला फ्रैक्चर

यह आसानी से आघात रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि नरम ऊतकों के टूटने के कारण हड्डी के टुकड़े स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। यह सबसे कठिन डिग्री है, क्योंकि संक्रमण और रोगजनक बैक्टीरिया खुले घाव में जल्दी से प्रवेश करेगा। डॉक्टर को देर से अपील पर, गन्ने का विकास शुरू हो सकता है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो एक घातक परिणाम संभव है।

बंद फ्रैक्चर

यह नरम ऊतकों को तोड़ने और संक्रमण के प्रवेश के बिना हड्डी की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। इसे अक्सर हड्डी की ऑफसेट मनाया जाता है, इसलिए सटीक निदान के लिए, विशेषज्ञ रेडियोग्राफी का उपयोग करते हैं। इन श्रेणी में क्रैक भी शामिल है जो तीव्र दर्द का कारण बनता है और अंग की गतिशीलता का उल्लंघन करता है। यदि आप दरारों का इलाज नहीं करते हैं, तो हड्डी के ऊतक का विरूपण संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि फ्रैक्चर को माना जाता है, तो पीड़ित को शांति, immobilization, इच्छित फ्रैक्चर के क्षेत्र के विश्वसनीय निर्धारण, विश्वसनीय निर्धारण सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एक गोल्क में एक हाथ रखा जा सकता है, पट्टियों के साथ चढ़ने के लिए या शरीर को कपड़ों के स्क्रैप, एक घने बोर्ड या फिटिंग का एक टुकड़ा। आप एक स्वस्थ पैर के लिए, बोर्ड को मजबूती के लिए पैर खिला सकते हैं।

यदि रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर पर संदेह है, तो आपको एक घने लकड़ी की ढाल या किसी भी घने चिकनी सतह पर रखने की आवश्यकता है। चोट की गंभीरता के आधार पर, आपको तुरंत पीड़ित को आघात से ले जाना चाहिए, या "एम्बुलेंस" को कॉल करना होगा। बहुआयामी कैल्ट क्लिनिक में, फ्रैक्चर का उपचार लगे हुए हैं

अत्यधिक योग्य ट्रामेटोलॉजिस्ट

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निदान

रेडियोग्राफी के दौरान हड्डी की क्षति आसानी से पता चला है। एक्स-रे पर, एक दरार या फ्रैक्चर लाइन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यदि संदेह उत्पन्न होता है, तो कंप्यूटर टोमोग्राफी की जाती है - एक अध्ययन जो हड्डियों की स्थिति को और भी सटीक रूप से और मूल्यांकन करने में मदद करता है।

हमारे डॉक्टर

मरीना विटाली सेमेनोविच

डॉक्टर ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, न्यूनतम आक्रमणकारी आघात और ऑर्थोपेडिक्स के प्रमुख

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इलाज

भंग

उपचार फ्रैक्चर के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है:

  • विस्थापन के बिना दरारें और पारंपरिक फ्रैक्चर के साथ एक जिप्सम लॉन्गेटा लगाओ। इसके पहनने की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि औसत - 2 - 4 सप्ताह में हड्डी का सामना करना पड़ा।
  • जब विस्थापन के साथ फ्रैक्चर, एक बंद रिपोजिशन किया जा सकता है: डॉक्टर स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत नाजुक की तुलना करता है और तुरंत एक प्लास्टर लंगेट लगाता है।
  • कभी-कभी एक कंकाल खिंचाव किया जा सकता है: हड्डी के एक टुकड़े के माध्यम से, चाकू का प्रदर्शन किया जाता है, जिसके लिए कार्गो निलंबित होता है।
  • विस्थापन के साथ जटिल फ्रैक्चर के मामले में, एक खुला पुनर्स्थापन और ऑस्टियोसिंथेसिस किया जा सकता है: डॉक्टर कटौती करता है, टुकड़ों की तुलना करता है और उन्हें विभिन्न धातु संरचनाओं के साथ रखता है।
  • कभी-कभी ऑर्नेटर उपकरण या इसी तरह के उपकरणों को लागू किया जाता है: त्वचा और हड्डी के टुकड़ों के पंचर के माध्यम से प्रवक्ता किए जाते हैं, और फिर धातु तंत्र उन पर एकत्र किया जाता है, जो सही हड्डी विन्यास प्रदान करता है।
  • ऑस्टियोसिंथेसिस के अन्य प्रकार।

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फ्रैक्चर हड्डियों

भंग - आसपास के नरम ऊतकों को नुकसान के साथ हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक व्यवधान। यह एक लगातार रोगविज्ञान है जो सभी बंद चोटों में से लगभग 6-7% बनाता है। पैर की हड्डियों का सबसे आम फ्रैक्चर - 23.5% और अग्रदूत की हड्डियां - 11.5% मामलों (क्रुप्को आई के अनुसार) (पीसीटाइम में खुले फ्रैक्चर सभी फ्रैक्चर से 10% से भी कम मामलों में पाए जाते हैं।

फ्रैक्चर के लक्षण

  1. पूर्ण लक्षण (विश्वसनीय संकेत)। केवल फ्रैक्चर के लिए विशेषता है। विशेष रूप से केवल एक डॉक्टर द्वारा और संज्ञाहरण के बाद चेक किया गया! अक्सर, ये संकेत खुद को महसूस करते हैं।
    • रोगजनक गतिशीलता - अंग की गतिशीलता, सामान्य है, इस क्षेत्र की विशेषता नहीं है।
    • हड्डी के दृष्टिकोण - एक दूसरे के हड्डी के टुकड़ों के घर्षण के कारण बर्फ की कमी के प्रकार पर ध्वनि और भावना।
    • दृश्यमान हड्डी के टुकड़े (एक खुले फ्रैक्चर के साथ)।
  2. सापेक्ष लक्षण (संभावित संकेत)। यह न केवल फ्रैक्चर के लिए पाया जाता है, बल्कि अन्य नुकसान के साथ भी (उदाहरण के लिए, विस्थापन, अस्थिबंधन क्षति):
    • दर्द;
    • अंग समारोह का उल्लंघन;
    • नरम ऊतक edema;
    • हेमेटोमा;
    • अंग आकार बदलें।

टूटी हुई बांह

फ्रैक्चर वर्गीकरण

घटना के कारण

1. दर्दनाक - चोट कारक से उत्पन्न। हड्डी और इसकी यांत्रिक शक्ति की संरचना आमतौर पर सामान्य होती है। दर्दनाक कारक की शक्ति अधिक है।

2. पैथोलॉजिकल - अनायास या दर्दनाक कारक (छींकना, शरीर की स्थिति को बदलने, स्थिर विषय को बढ़ाने) की बेहद छोटी शक्ति के प्रभाव में उत्पन्न होता है।

कारण हड्डी के ऊतक की संरचना में बदलाव में है और हड्डी की यांत्रिक शक्ति को कम करता है (ऑस्टियोपोरोसिस, घातक ट्यूमर के मेटास्टेस, हड्डी तपेदिक)।

हड्डी के टुकड़ों के प्रकार से

  1. ऑफसेट के बिना।
  2. ऑफसेट के साथ:
    • Lenght द्वारा;
    • चौड़ाई में;
    • परिधि द्वारा;
    • एक कोण पर;
    • टुकड़ों की विसंगति के साथ;
    • संयुक्त फ्रैक्चर।

आसपास की त्वचा के संबंध में:

फ्रैक्चर लाइन पर:

  • अनुप्रस्थ;
  • तिरछा;
  • पेंच की तरह;
  • फंसाया हुआ;
  • आंसू।

एक्स-रे

निदान

निदान और उपचार एक ट्रामेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, कम बार सर्जन। मुख्य नैदानिक ​​विधि है रेडियोग्राफ़ दो अनुमानों में - सीधे और पार्श्व। कुछ प्रकार के फ्रैक्चर के लिए, विशेष अनुमानों का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, iliac और देवी अवसाद के एक फ्रैक्चर के साथ लॉक करने योग्य)। अधिक जानकारीपूर्ण (और महंगा) विधि है एक्स-रे गणना टोमोग्राफी (आरटीसी) आपको क्षतिग्रस्त खंड की एक चमकदार 3 डी छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। नरम ऊतक क्षति के उपयोग के अतिरिक्त निदान के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अल्ट्रासाउंड अनुसंधान (अल्ट्रासाउंड) संभावना कम - एंजियोग्राफी, इलेक्ट्रोनोमाइरीथा।

हड्डी फ्रैक्चर का उपचार

फ्रैक्चर के उपचार के बुनियादी सिद्धांत - रोगी के जीवन का संरक्षण, रचनात्मक अंगों की गतिविधियों को बाधित करने वाले रचनात्मक विकारों का उन्मूलन, शरीर रचना को बहाल करने और क्षतिग्रस्त अंगों के कार्यों को बहाल करना।

बंद फ्रैक्चर के इलाज के लिए आवेदन करें स्थिरीकरण - प्लास्टर ड्रेसिंग, प्लास्टिक की लंबी या हार्ड ऑर्थोस के साथ क्षतिग्रस्त खंड को immobilizing। जब हड्डी के टुकड़े स्थानांतरित होते हैं, कंकाल निष्कर्ष (कार्गो सिस्टम का उपयोग करके टुकड़ों का दीर्घकालिक अंश)। कई फ्रैक्चर की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान । इसके फायदे उच्च गुणवत्ता वाली तुलना और विभाजन के विश्वसनीय निर्धारण, रोगी के प्रारंभिक सक्रियण की संभावना, अस्पताल में रहने के समय को कम करने और अस्थायी विकलांगता के समय को कम करते हैं। इसमें ऑस्टियोसिंथेसिस शामिल है - प्लेट्स, पिन, शिकंजा, और एंडोप्रोजेटिक्स के साथ हड्डी के टुकड़ों का यौगिक - बुजुर्गों में फर्मल फ्रैक्चर के दौरान संयुक्त ("गोल्डन स्टैंडर्ड" के पूर्ण या आंशिक प्रतिस्थापन)।

औषधीय उपचार दर्द को हटाने और जटिलताओं के विकास को रोकने के अधिकार। संज्ञाहरण के लिए, नशीली दवाओं का उपयोग किया जाता है (केवल अस्पताल में - गंभीर चोटों और दर्दनाक सदमे के विकास के खतरे के साथ), गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ (एनएसएआईडीएस)। बाद में, प्रचलित एनेस्थेटिक गतिविधि के साथ अधिमानतः तैयारी - एनालिन, केटरोल, केटनल। थ्रोम्बिसिस की रोकथाम के लिए (नीचे अंग हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ-साथ रोगियों में भी), एंटीकोगुलेंट्स निर्धारित किए जाते हैं (रक्त का सेवन को रोकते हुए) - हेपेरिन (हेपरिन, फ्रैक्शनिपरिन, एनोचप्पीरिन) के इंजेक्शन डेरिवेटिव्स और आधुनिक टैबलेट टूल्स - प्रडक्स, Xarelto, साथ ही antiageants (रक्त तरलता में सुधार) - एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, ट्रैटल। खुले फ्रैक्चर के साथ, संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है (अधिक बार सेफलोस्पोरिन - सेफ्ट्रैक्सोन, सेफोटेक्सिम) और जीवाणुरोधी दवाएं (ऑफलॉक्सासिन। Befloxacin, metronidazole)।

भंग

भौतिक चर्च यह दर्दनाक एडीमा और दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए तीव्र अवधि में उपयोग किया जाता है, और पुनर्वास चरण में - अस्थिभंग के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण और हड्डी मकई के पकने में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए।

तीव्र अवधि में सबसे प्रभावी मैग्नेटोथैरेपी । इसका उपयोग जिप्सम पट्टी के माध्यम से भी किया जा सकता है जो चुंबकीय क्षेत्र के लिए बाधा नहीं है। एडीमा को हटाकर, एक अच्छा दर्दनाशक प्रभाव होता है, नरम ऊतकों की संपीड़न घट जाती है, त्वचा पर बुलबुले के विकास की संभावना कम हो जाती है, जो सर्जिकल उपचार के लिए contraindicated हैं।

रसायन यह चुंबकीय क्षेत्र के लिए एक अच्छा जोड़ा है, लेकिन केवल वर्चस्व वाले पट्टियों से मुक्त वर्चस्व वाले क्षेत्र पर उपयोग करना संभव है। स्थानीय तापमान गिरावट दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम कर देती है, रक्त वाहिकाओं को कम करती है, जो एडीमा को कम करती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपीटिक तरीकों का शस्त्रागार अधिक विविध है। ऊपर वर्णित विधियों के अलावा, आवेदन करें अल्ट्रासोनिक थेरेपी (फोनोफोरोसिस) एमीबिलाइजेशन के बाद दर्द राहत और नरम कपड़े के लिए हाइड्रोकोर्टिसोन मलम के साथ। विद्युत क्षमता का उद्देश्य मांसपेशियों की खोई हुई मात्रा को बहाल करना है।

लेजर थेरेपी अस्थिभुज क्षेत्र के ऊपर रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है, हड्डी मकई के पकने में योगदान देता है। शॉक-वेव थेरेपी दर्द और गैर व्यवहार्य कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, ऊतकों के पुनर्जन्म में योगदान, हड्डी मकई के गठन में सुधार करती है।

निवारण

हड्डी के फ्रैक्चर की रोकथाम एक गैर-पर्ची एकमात्र, सड़क के नियमों के अनुपालन, आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने के लिए शारीरिक संस्कृति के नियमित वर्ग, उनके स्वास्थ्य के लिए चौकस दृष्टिकोण है। अलग-अलग, 50 साल से अधिक उम्र के लोगों में विशेष रूप से महिलाओं में डेन्सिटोमेट्री (हड्डी ऊतक की खनिज घनत्व के अध्ययन) की आवश्यकता का जिक्र करना आवश्यक है।

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