Сынық - себептер, белгілер, диагностика және емдеу

Сынық

Сынық - Бұл сүйек тінінің беріктік сипаттамасынан асатын әсерден алынған сүйектің тұтастығының толық немесе ішінара бұзылуы. Сынықтың белгілері - патологиялық ұтқырлық, көзқарастар (сүйек қысқышы), сыртқы деформация, ісіну, ісіну, функцияны және күрт ауруды шектеу, ал бір немесе бірнеше белгілер болмауы мүмкін. Диагноз анамнез, шағымдар, инспекциялық мәліметтер және радиография нәтижелері негізінде жасалған. Емдеу консервативті немесе жұмыс істеуі мүмкін, бұл металлургияны немесе метр металл конструкцияларын орнату арқылы қаңқа, қаңқа әсерін немесе бекітілуін қолдана отырып, иммобилизацияны білдіреді.

Негізгі ақпарат

Сынық - бұл травматикалық әсердің нәтижесінде сүйектің тұтастығын бұзу. Кең таралған зақым. Өмір бойы көптеген адамдар бір немесе бірнеше сынықтарды алып жүруі керек. Зақымданудың жалпы санының 80% -ы құбырлы сүйектердің сынуы. Жарақат кезінде сүйекпен бірге, қоршаған тіндер зардап шегеді. Көбінесе жақын маңдағы бұлшықеттердің тұтастығын бұзу, аз көбінесе нервтер мен тамырлар пайда болады.

Сынықтар әр түрлі анатомиялық құрылымдар мен ішкі мүшелерге зиян келтіруі мүмкін, қатты немесе бірнеше, күрделі немесе қиын емес болуы мүмкін. Клиникалық травматологиядағы жарақаттың белгілі бір тіркесімі бар. Осылайша, сынықтар кезінде, қабырғалар плураға және өкпеге гемоторакс немесе пневмоторакс, сүйектердің сүйектерінің, ішкі гематоманың пайда болуымен, ми қабатының қабығына және ми заттарына зақым келтіруі мүмкін. . Сынықтарды емдеу ортопедиялық жарақатпен жүзеге асырылады.

Сынық

Сынық

Сынықтың себептері

Сүйектің тұтастығын бұзуы интенсивті тікелей немесе жанама әсерлермен жүреді. Сынықтың тікелей себебі тікелей соққы, құлау, көлік апаты, өндірістік апат, өндірістік апат, қылмыстық оқиға және т.б. болуы мүмкін.

Сыныптау

Бастапқы сүйек құрылымына байланысты барлық сынықтар екі үлкен топқа бөлінеді: травматикалық және патологиялық. Травматикалық сынықтар сау өзгеріссіз сүйектерде, патологиялық - сүйектерде пайда болады, қандай да бір патологиялық процесс әсер етті және нәтижесінде оның күшін ішінара жоғалтты. Травматикалық сынуды қалыптастыру үшін маңызды әсер қажет: қатты соққы, жеткілікті үлкен биіктіктегі төмендейді және т.с.с. Патологиялық сынықтар шамалы әсерлермен дамып келеді: аздап әсер етуі, біршама әсер, оның өсуінің биіктігінен, бұлшықет кернеуі немесе тіпті төсекдегі төңкеріс.

Зақымдану аймағы мен сыртқы орта арасындағы хабарламаның болуы немесе жоқтығын ескере отырып, барлық сынықтар жабық болып бөлінеді (теріге және шырышты қабаттарға зақым келтірместен) және ашық (терінің тұтастығы немесе шырышты қабаттарымен). Жай етіп, теріге немесе шырышты қабығында ашық сынықтармен жараланып, жара бар, ал жара жоқ. Ашық сынықтар, өз кезегінде, бастапқы ашық болып бөлінеді, ол жарақаттану кезінде жарақат және екінші ашық, екінші ашық, жарақат алғаннан кейін біраз уақыттан кейін, терінің зақымдануы салдарынан пайда болғаннан кейін пайда болады фрагменттердің бірі.

Зақым деңгейіне байланысты келесі сынықтар ажыратылады:

  • Эпиадаатрлар (Artra-Art) - бірлескен беттерге, капсула мен бірлескен байламдардың алшақтықтарымен бірге жүреді. Кейде дислокациямен немесе сублифингпен біріктірілген - бұл жағдайда олар сынық туралы сөйлеседі.
  • Метафизар (Май) - эпифиз мен диафиз арасындағы аймақта пайда болады. Көбіне мүмкін болады (дистальды фрагмент проксимальға енгізіледі). Айырбастың бөліктерін көрсетеді, әдетте, жоқ.
  • Диафишар - сүйектің ортаңғы бөлігінде қалыптасады. Ең ортақ. Олар ең көп қарсылықпен ерекшеленеді - салыстырмалы түрде қарапайымдан қатты көп билік-зақымдан. Әдетте фрагменттердің ығысуымен бірге жүреді. Ауыстыру бағыты мен дәрежесі травматикалық әсерлердің векторымен, аяқ-қолдың шеткі бөлігінің салмағы және бұлшық еттердің соққыларына бекітілген басқа факторлармен анықталады.

Таңертеңгілік ас, көлденең, қиғаш, бойлық, бойлық, бұрандалы, бұрандалы, алмастырылған, полифокалды, бөлшектенген, сығымдалған және сынған және сынған жарықтар ерекше. Метафизар және эпифизар аймағында V- және T тәрізді зақым пайда болады. Ұтырылған сүйектің тұтастығын бұзған кезде, бір үзінді басқа және сүйек тінінің сығылуын енгізу, әдетте, сүйек зат құлап, ұсақталған. Қарапайым сынықтармен сүйек екі бөлікке бөлінеді: дистальды (перифериялық) және проксималь (орталық). Сүйектер кезіндегі полифокальды (екі, үш есе және т.б.) зақымдану екі немесе одан үлкен алаяқтық құрайды.

Сынықтардың сынуы үшін, бірақ бірнеше фрагменттерді қалыптастыру, бірақ «мұқият», бірақ «мұқият» орналасқан (полифокальды және сиделдік залал арасындағы айырмашылық шартты түрде, сондықтан клиникалық практикада, жалпы террес »сынықтары пайдаланылған). Сүйек қирап, көптеген үзінділерге айналады және көптеген қашықтықта айналады, сынықтар фрагменттер деп аталады.

Жарақат алу механизмін, қысу немесе сығымдау, бұрау және иілу, бұрылыс және иілу, ауысым және жыртылған сынықтардан жасалған зақым. Сығымдау немесе сығымдау немесе сығымдау зақымдалған зақымдалған зақымдалған зақымдалған зақымдануы, омыртқалардың денелері метафизі саласында пайда болады. Иілуден жарықтар жанама немесе тікелей күштердің әсерінен пайда болуы мүмкін; Мұндай залал үшін, бір жағынан көлденең сүйек үзілістерінің пайда болуы және екіншісіндегі үшбұрышты фрагмент сипатталады.

Бұралудың зақымдануы бойлық осіндегі сүйекті мәжбүрлеу әрекеті кезінде пайда болады (қолды бұрап алған кезде иықтың «полиция сынауы». Бройл сызығы спиральды немесе бұранданы өтеді. Жыртылуға арналған сынулардың себебі - бұлшықеттің қатты кернеуі, сүйектің арқасында бұлшықет тіркемесі саласында кішкене фрагмент сынған; Мұндай жарақаттар білек, пателла және иық супермаркеттерінде пайда болуы мүмкін. Ығысудың зақымдануы тікелей күшке ұшыраған кезде сақталады; Олар үзілістің көлденең ұшағымен сипатталады.

Сүйектің зақымдалу дәрежесіне байланысты, толық және толық емес сынықтар ажыратылады. Бұл сүйек түрінің сүйекінің тұтастығына байланысты емес (сынық сүйек диаметрінің жартысынан азға қарай таралады), жарықтар (диаметрдің жартысынан көбін алады), крекинг немесе қысым. Сүйек сүйектеріне толық емес зақым келтірілген, фрагменттердің сүйектері байқалмайды. Толығымен сынықтармен, ұзындығы бар, бұрышта, периферияда, ені және ось бойымен (айналуымен) орын ауыстыруға болады (ығысуы).

Сондай-ақ, бірнеше және оқшауланған сынықтар бар. Бір анатомия-функционалды түзілудің тұтастығы оқшауланған кезде, жамбас тұтастығы, білек сынуы, білек сынуы) байқалады, бірнеше сүйектермен немесе бірнеше жерлерге бірнеше зақым келтірілген (диафиздің және мойынның бір мезгілде сынуы) жамбас; екі аяқтың сынуы; кемелер мен білек сынуы). Егер сүйектің нәзік жері ішкі мүшелерге зақым келтірсе, олар күрделі сынық туралы айтады (мысалы, жұлынның зақымдануы бар омыртқа сынуы).

Барлық сынықтарға тікелей немесе аз айқындалған жұмсақ тіндермен бірге жүреді, бұл тікелей травматикалық әсермен және сүйек фрагменттерінің орнына байланысты. Әдетте жарақат аймағында қан кету аймағында, жұмсақ тіндер, жергілікті бұлшықет үзілістері және шағын тамырлардың үзілістері бар. Сүйек фрагменттерінен қан кетумен бірге берілген барлық тізімделген барлық гематоманың пайда болу себебі болады. Кейбір жағдайларда аралас сүйек фрагменттері нервтер мен негізгі ыдыстарға зиян келтіреді. Сондай-ақ, фрагменттер арасындағы нервтерді, ыдыстар мен бұлшықеттерді сығуға болады.

Сынықтың белгілері

Сүйек тұтастығының абсолютті және салыстырмалы белгілерін бөліңіз. Абсолютті белгілер - бұл аяқтың, көзқарастардың деформациясы (сүйекпен ерекшеленеді, ол пальпация кезінде әр түрлі болуы мүмкін немесе патологиялық ұтқырлық), патологиялық ұтқырлық және ашық зақыммен - жарадан көрінетін сүйек фрагменттері. Салыстырмалы ерекшеліктерге ауырсыну, ісіну, гематома, функция мен гемартрозу (тек артикулярлық сынықтармен) жатады. Қозғалыс және осьтік жүктеме жасау кезінде ауырсыну жақсартылған. Эдема мен гематома әдетте жарақаттан кейін біраз уақыттан кейін пайда болады және біртіндеп өседі. Функцияның бұзылуы ұтқырлықты шектеу, қабілетсіздік немесе қиындыққа қолдау көрсетуде көрсетілген. Локализацияға және зақымға байланысты кейбір абсолютті немесе салыстырмалы белгілер болмауы мүмкін.

Жергілікті симптомдармен қатар, үлкен және бірнеше сынықтар үшін, сүйек фрагменттерінен қан кетуіне байланысты травматикалық шок пен қан жоғалтудан туындаған жалпы көріністер. Бастапқы кезеңде өз мемлекетінің, тахикардия, тахипна, паллор, салқын, салқын терлеттің ауырлығын төмендетеді, бағаламау бар. Белгілі бір факторлардың басым болуына байланысты қан қысымын азайтуға болады, аз көбейді - сәл ұлғайды. Кейіннен пациент қаһарланып, қан қысымы төмендейді, зәр азайтылды, зәр азайтылады, аузындағы шөлдеу және құрғақтық қиын жағдайларда сана мен тыныс алудың бұзылуынан тұрады.

Қылмай

Ертерек асқынулар ішкі зақымдану немесе ішектен сүйек фрагменттерінің қысымына байланысты тері некрозы кіреді. Ішкі қабаттағы қан кластері, субмальды гипертензация синдромы тамырлы-жүйке сәулесінің сығылуына байланысты пайда болады және қанмен қамтамасыз ету және перифериялық аяқтардың иннергинациясымен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда, осы синдромға байланысты немесе негізгі артерияға байланысты, аяқ-қолдың қанын жеткіліксіз, аяқ-қол гангреніне, артериялар мен тамырлардың тромбозын жасауға болады. Нервтің зақымдануы немесе қысылуы паразияны немесе параличтің дамуымен ауырады. Өте сирек жабылған сүйек зақымдануы гематома өсірумен қиындатады. Ашық сынықтардың ең көп таралған ерте асқынулары - жараның және остеомиелиттің жиналуы. Бірнеше және біріктірілген жарақаттармен майдың эмболиясы мүмкін.

Сынықтардың кеш асқынулары - бұл дұрыс емес және баяу, фрагменттердің баяу, синтезі мен жалған буындардың жетіспеуі. Жүректің ішіне және кездейсоқ жарақаттанған кезде гетеротопиялық парартикулярлы тұмар жиі пайда болады, көбінесе артроздан кейінгі артроз пайда болады. Травматикалық келісімшарттарда сынықтардың барлық түрлерімен, ішінара де, ену де, қамқор болады. Олардың себебі - фрагменттердің дұрыс емес фрагменттеріне байланысты аяқтың ұзаққа созылған иммобилизациясы немесе артикулярлы беттердің бұғаз еместігі.

Диагностика

Осындай жарақат алғандықтан, кейбір жағдайларда кейбір белгілер жоқ болғандықтан, кейбір жағдайларда белгілер жоқ, диагноз қою кезінде клиникалық көрініске ғана емес, сонымен қатар травматикалық әсердің жағдайларын түсіндіруге көп көңіл бөлінеді. Көптеген сынықтар үшін, типтік механизм сипатталады, сондықтан сынған кезде, сәуле сынуы, себебі сәуле сынуы жиі, аяғың сынуы - аяғынан немесе бөкселерге құлаған кезде, білектің сынуы Биіктігі - сығымдау омыртқалығы сынуы.

Науқастың сауалнамасы мүмкін асқынулар үшін мұқият тексеруді қамтиды. Аяқтың сүйектеріне зақым келген жағдайда, дистальды бөлімдердегі импульс және сезімталдықты тексеру керек, рефлекстер мен терінің сезімталдығы омыртқаның сынуы кезінде бағаланады, ал қабырғалар зақымдалған, өкпенің аускультациясы және т.б. . Ас-санасыз немесе көрінетін алкоголь жағдайында пациенттерге ерекше көңіл бөлінеді. Күрделі сынбағандықтан, тиісті мамандар (нейрохирург, тамырлы хирург) және қосымша зерттеулер (мысалы, ангиография немесе жаңғырық) кеңестер берді.

Қорытынды диагноз радиография негізінде орнатылған. Сынықтың ырғақты белгілеріне зақымдану аймағы, фрагменттердің орналасуы, сынғыштар, кортик қабаттың үзілуі, сүйектің деформациясы және сүйек құрылымының өзгеруі (фрагменттер) жалпақ сүйектер жылжытылады, сығымдалған және бөлшектелген сынықтар). Балаларда, эпифишейолиз кезінде, эпифишейолиз кезінде, бүршіктер аймағының шеміршек тақтайшасының деформациясы байқалуы мүмкін, ал сынулар кезінде жасыл филиалдың түрлері - жасыл филиалдың түрі - кортикальды қабаттың шектеулі бақылауы.

Сынықты емдеу

Емдеу жарақатта немесе травматологиялық бөліну жағдайларында жүргізілуі мүмкін, консервативті немесе жұмыс істеуі мүмкін. Емдеудің мақсаты - үзінділердің кейінгі жеткілікті күрес үшін ең дәл салыстыру және бүлінген сегменттің қызметін қалпына келтіру. Сонымен бірге, шок барлық органдар мен жүйелердің, ішкі мүшелердің зақымдалуымен немесе маңызды анатомиялық түзілімдерге зақым келтірілген немесе олардың тұтастығы мен қалыпты қызметін қалпына келтіруге арналған жұмыстарды немесе манатомиялық түзілімдерді қалыпқа келтіру бойынша шаралар қабылдайды.

Алғашқы медициналық көмек сахнасында арнайы шиналарды немесе ұсынылған нысандарды қолдана отырып, ауырсынуды жеңілдету және уақытша иммобилизация (мысалы, тақталар). Ашық сынықтармен, мүмкін болса, жарақаттың айналасындағы ластануды алып тастаңыз, жара стерильді таңғышпен жабылады. Қарқынды қан кетумен әбзеленеді. Соққы және қан жоғалтумен күресу бойынша шараларды орындаңыз. Ауруханаға кірген кезде, зақымдалған блокада жергілікті анестезия немесе жалпы анестезия бойынша орымдамамен жүзеге асырылады. Репозит жабық немесе ашық, яғни жедел кесу арқылы. Содан кейін фрагменттер гипсондық таңғыштарды, қаңқа созылуын, сондай-ақ сыртқы немесе ішкі металл конструкцияларын, сондай-ақ тақталар, түйреуіштер, бұрандалар, препараттар, жақшалар, жақшалар, ал қысу құрылғылары.

Консервативті емдеу иммобилизацияға, функционалды және тартылуға бөлінеді. Иммобилизация әдістері (гипс киімдері), әдетте, сынықтарда ығысусыз немесе азғырусыз қолданылады. Кейбір жағдайларда гипс, сонымен қатар, қаңқа сірінділерін немесе хирургиялық емді алып тастағаннан кейін, Ценсолар соңғы кезеңдегі қиын зақымдарда қолданылады. Функционалды әдістер негізінен сығымдау омыртқалы сынықтарда көрсетілген. Қаңқа созылу әдетте тұрақсыз сынықтарды емдеуде қолданылады: ортақ, бұранданы, қылшық және т.б.

Консервативті әдістермен қатар, сынықтарды емдеудің көптеген хирургиялық әдістері бар. Абсолютті аймақтық операциялар - бұл фрагменттердің арасындағы айтарлылық, жекпе-жектің мүмкіндігін жоққа шығару (мысалы, тұрақты немесе шынтақ процесінің сынуы); Нервтер мен негізгі кемелерге зақым келтіру; Фрагменттің жасанды сынулармен түйісудің артимендігі; Қосымша ашық сынудың пайда болу қаупі, жабық зақыммен. Салыстырмалы оқылымдарда жұмсақ тіндерді, сүйек фрагменттерінің екінші ығысуы, пациентті ерте жылжыту, емделу уақытын қысқарту және науқастың күтіміне ықпал етуі кіреді.

LFC және физиотерапия қосымша емдеу әдістері ретінде кеңінен қолданылады. Бастапқы кезеңде UHF, индуктитермия және ультрадыбыстық ауырсыну, қан айналымын жақсарту және ісінуді азайту үшін тағайындалады. Болашақта бұлшықеттердің электростимуляциясы, ультракүлгін сәулелену, электрофорез немесе фонофорез қолданылады. Жауынгерлік, лазерлік, лазерлік, қашықтан және аппликционалық магнитотерапия, айнымалылар және тұрақты токтар қолданылады.

Терапиялық дене тәрбиесі сыну кезінде емдеу мен оңалтудың маңызды компоненттерінің бірі болып табылады. Бастапқы сахнада жаттығулар жаттығуларда гипостатикалық асқынулардың алдын алу үшін пайдаланады, кейіннен LFC негізгі міндеті қалпына келтірілген метаболикалық процестерді ынталандырады, сонымен қатар келісімшарттардың алдын алу. LFC немесе оңалманистердің дәрігерлері жаттығу бағдарламасы жеке-жеке, жарақаттанудың, жас және пациенттің жағдайын және жалпы жағдайын ескере отырып, жеке-жеке. Ерте сатысында тыныс алу жаттығулары, исометриялық бұлшықет кернеуі және сау аяқ сегменттеріндегі белсенді қозғалыстар үшін жаттығулар. Содан кейін науқас балдақпен жүруге үйретеді (жүктемесіз немесе бүлінген аяққа салмағы бар), келесі жүктеме біртіндеп артады. Гипсондық таңғышты алып тастағаннан кейін, күрделі келісілген қозғалыстарды, бұлшықет күшін және бірлескен ұтқырлықты қалпына келтіру шаралары жүзеге асырылады.

Функционалды әдістерді қолданған кезде (мысалы, омыртқаның сынуы бар), LFC емдеудің жетекші әдісі болып табылады. Науқас бұлшықет корсетін нығайтуға, омыртқаның ыдырауын, омыртқаның ыдырауын және жарақаттың шиеленісуін қоспағанда, мотор стереотиптерін өндіруге бағытталған арнайы жаттығулармен дайындалады. Алдымен жаттығулар өтірік айтады, содан кейін - тізеде тұр, содан кейін және одан кейін және тұр.

Сонымен қатар, сынықтардың барлық түрлерімен қан айналымын жақсартуға және зақымдалған аймақта метаболикалық процестерді белсендіруге мүмкіндік беретін массаж қолданылады. Қорытынды кезеңде науқастар санаторий-курорттық емдеуге, УМОБРОМИКАЛЫҚ, Радон, радон, хлориді-натрий, қылқан және қылқан жапырақты емдік ванналарға жіберіледі және арнайы оңалту орталықтары жағдайында шараларды қалпына келтіреді.

Сүйек сынуы - бұл сүйек тінінің құрылымын жартылай немесе толық бұзу. Сынықтардың негізгі себебі - адамның қаңқасында жасалған физикалық белсенділік, бұл сүйектердің беріктігінен асып түседі. Сынықтар әр түрлі ауруларда туындайды, олардың арқасында сүйек тіндері жұқарып, күш жоғалтады.

Сынық түсінігі және оның симптомдардағы айырмашылықтары туралы толығырақ егжей-тегжейлі қарастырайық, сонымен қатар біз жарақаттардың негізгі себептерін және алғашқы медициналық көмек көрсету ережелерін де сипаттаймыз.

Сүйек сынуы - проблеманың анықтамасы және маңызы

Сынық - бұл жалпы табиғи жарақат. Адамдардағы жарақаттың пайда болу механизмі барлық омыртқалылармен бірдей. Барлық сынған сүйектердің 80% -ы құбырлы: феморальды, жарқын, жамбас. Сүйектер зақымдалмаған, сонымен қатар жақын маңдағы маталар - бұлшық еттер мен тамырлар. Көбінесе сығымдау немесе жүйке ұштарының толық үзілуі.

Нақты өмірдегі сынықтар әртүрлі мүшелер мен организм жүйелеріне зиян келтіреді. Медицинадағы мұндай аурулар біріктірілген жарақаттар деп аталады. Мысалы, сынықтар кезінде қабырғалар плевризді дамытады және бас сүйегінің сүйектеріне зақым келтіру кезінде - интракейрлік гематомалар.

Сынықтар қандай: жалпы қабылданған медициналық классификациялар

Сынықтар бірнеше критерийлерге сәйкес жіктеледі: фрагменттердің орналасуы, жарақаттың орналасуы және сынған бөліктің формасы бойынша.

Сүйек сынықтарының фрагменттерінің орналасқан жеріне байланысты ашық және жабық. Бірінші жағдайда, жарақат жұмсақ тіндердің зақымдануымен, сүйек көрінетін етіп жүреді. Жабық сынумен бұл болмайды: жұмсақ тіндер тұтас, қан кетусіз қалады.

Ашық сынықтар бастапқы және екінші деңгейге бөлінеді. Бірінші жағдайда, сыртқы тіндер сыртқы арандату факторына және екінші жағында, сүйектің жарақат алуына байланысты жарақат алады, өйткені жаралар арқылы пайда болады.

Жабық сынықтар бар бөлек түрлер бар:

  • Бірлескен . Ішкі ағзаларға бірнеше зиянмен сипатталады.
  • Бірлескен . Жарақат немесе сәуле сияқты сыртқы әсерге байланысты пайда болады.
  • Жалғамалы . Бірден бірнеше сүйектермен таныстырыңыз.
  • Тұрмысқа шықпаған . Тек бір сүйек жарақат алады.
  • Толық . Сырттың ұштары бір-бірінен бөлінеді.
  • Жетпеген - Сүйек бөлінбейді, бірақ оның бетіне жарықтар мен жиектер бар.

Жарақаттың ең ауыр түрі - бұл сүйек сынуы. Ауыстыруға байланысты сынғандықтан, асқынулар: аяқтардың салдары немесе олардың сезімталдығы, мүгедектік жоғалуы, ал кейде өлімге әкелетін нәтиже.

Орналасуы бойынша сынық келесі түрлерге жіктеледі:

  • Эпифисиолиз - балалардағы сүйек тінінің өсуі аймағының жеңілгенімен.
  • Эпефа - буынның сақталуына байланысты.
  • Диафиза - Құбырлы сүйектерге зақым келтіру.
  • Өсті - Ұнтылған сүйек элементтеріне зақым келтірумен байланысты.

Ең қиыны болып саналады Эпефа Сынықтардың түрі. Ол көбінесе дислокациямен біріктіріледі, бұл сізге жарақат түрін бірден анықтауға және нақты ем тағайындауға мүмкіндік бермейді.

Сынықтардың тағы бір жіктелуі сүйектің зақымдалу түрінде беріледі:

  • Трансксенсус - Ақаулық сызығы дисекстердің өзіне перпендикуляр.
  • Ұзындық - Сынық желісі зақымдалған тері маталарына параллель орналасқан.
  • Мальфья - Ақаулық сызығы құбырлы сүйектің өзіне бұрышта орналасқан
  • Шығару - сүйек фрагменттерінің сыну түрі, онда бастапқы позицияға қатысты.
  • Оотахет - Жарақат алу кезінде сынық сызығы пайда болмайды, бірақ сүйек аймағында бөлек фрагменттер пайда болады.
  • Сынақ тәрізді - Бұл сынудың бұл түрі жұлынның жарақаттарына тән, егер бір сүйек басқа бірден бас тартып, оның бетіне жарықтар мен саңылаулар тәрізді ақаулар пайда болған кезде тән.
  • Қысу - Сүйек тінінің зақымдалған аймағында көптеген кішкентай қоқыстар пайда болатын сыну түрі.

 

5 Сүйек сракциясының жиі кездесетін түрлері

Сынықтар бойынша статистика таң қалдырды. Деректерге сәйкес, дамыған немесе дамып келе жатқан елдердегі барлық дерлік адамдар өмірде 1-2 есе 1-2 рет сүйектер мен буындарды сындырады. Мұндай жарақаттардың 9 миллион жағдайы жыл сайын Ресейде, АҚШ-та тіркеледі 7 миллион. Бұл буындар мен сүйектердің жарақаты жиі кездеседі, өйткені қайсысы травматологтармен байланысу үшін пайда болады.

Әр түрлі сынықтар әртүрлі жиілікте кездеседі. Бұл дененің әр түрлі бөліктеріндегі сүйек тінінің әр түрлі қалыңдығына байланысты және әр бөлімдердің әрқайсысы біркелкі емес жүктемені есепке алады. Сынықтардың жиі кездесетін түрлерін және олардың ерекшеліктерін қарастырыңыз:

1 - радалды сүйектің сынуы

Бұл ауру барлық сынықтардың 22% дейін құрайды. Суретте сіз радиациялық сүйектің қай жерде орналасқанын көре аласыз.

ICD 10 сәйкес, қолдың сүйек сынуы S52 коды бар. 5. ICD 10-кодындағы S 52-кодтан басқа жиі табылған жарақат - иық сүйегінің соққысы.

Қолдың сәулеленуіне және иық сүйегінің негізгі себебі - құлау - бұл адамның аяқ-қолдарын инстинктивті алмастырады.

2 - жамбас мойнының сынуы

ICD 10-да, сынық түрінің бұл түріне S72 коды беріледі. Жарақат алу себебі денедегі биіктіктен немесе дегенеративті процестерден түседі.

Фотосуретте жамбас мойны орналасқанын қараңыз

Статистикаға сәйкес, жамбас мойынын сынғаннан кейін 65 жылдан кейін, 88% жағдайда науқастар мүгедек болып қалады және жарақат алғаннан кейін 1-2 жыл тұрады.

3 - білек сынуы

CCB 10 сәйкес S82.5 кодында ауруға қойылған. Бұл жарақат бүйірлік және дистальды көрініске жатады (ішкі және сыртқы).

Фотосуретте білектің орналасқан жерін қараңыз.

Жарақаттың басты себебі - көшеде суық мезгілде немесе баспалдақтарда абайсызда болу. Бұл аяққа құлап, тізе буынына бүгілген кезде пайда болады.

4 - Бет сүйектерінің сынуы (мұрын және төменгі жақ)

Керемет іс-әрекеттегі жарақаттар көбінесе жекпе-жекке немесе кәсіпқойларға кіретіндерден табылған. Мұрын сүйектері мен төменгі жақтардың жіктелуі ICD 10:

  • Мұрын сүйектерінің сынуы - S02 коды. 2;
  • Төменгі жақ сүйектерінің сынуы - S02 коды. 61.

Мұндай залал өте қауіпті.

5 - нәрестелер мен бел омыртқасының сынуы

Жарақат жоғары биіктігі бар түзу аяқтарға құлау салдарынан пайда болады. Кеуде омыртқасының сынуы аяқталғаннан кейін, неврологиялық асқынулардың көп бөлігі туындайды, әсіресе балаларға қатысты.

Ұшыпкер және кеуде омыртқасы Суреттерді қараңыз.

MO MKB10 Бұл жарақаттар келесі жіктеуді ұсынады:

  • Бел омыртқасының сығымдау сынуы - 32.0 код;
  • Кеуде қуысының сынуы - S22 коды. 0.

Омыртқаның сынуы тобында омыртқа қабырғаға зақым келтіреді: ICD 10 - 22-де код. 3. Қабырғалар мен кеуде қуысының зақымдануының негізгі себебі - апат.

3 Сынық белгілері: абсолютті және туыс

Сынықтардың барлық дерлік түрлеріне жалпы белгілері бар. Сіз үшін тек жарақат алуға күдіктене аласыз (олар салыстырмалы түрде деп аталады). Басқа мүмкіндіктерге сәйкес (абсолютті), сынған сүйекті 100% ықтималдығын ашуға болады.

Тартымнан көгергенді қалай ажыратуға болады ! Көзілдірілген дұрыс белгі Бұл зақымдалған буын немесе аяқ-аяқты жылжыту мүмкіндігі (ол ауырады). Сынықтардың өте маңызды ерекшелігі - қалыпты қозғалыс пен қозғалысының жылдық мүмкіндігі. Мысалы, егер білекке ие болса, онда адам аялдаманы аяғына дейін жылжыта алмайды.

Сынықтардың алғашқы тобына:

  • Жарақат саласында ауырсыну және ыңғайсыздық . Ауырсыну қозғалу кезінде күшейе түседі. Бұл мүмкіндік қатты жарақатқа тән.
  • Ауырған буынның жанында жұмсақ тіндерді сыпыру . Бұл белгілер де дислокацияға тән. Бірақ ереже бар, сынуды қалай ажыратуға болады .

Сынықты қалай ажыратуға болады! Мүмкіндігінше, буынның патологиялық ұтқырлығы жоқ, ал сүйекке зиян келтірілген жерде қытырлақ естілмеленбейді, өйткені сүйек сынған жағдайда пайда болады.

  • Зардап шеккен аймақтағы қантаптар . Белгі де сынықтарға тән және созылу үшін тән. Сондықтан сіз басқа жадымен, жарақаттарды қалай ажыратуға болатынын білесіз.

Сынықтан созылуды қалай ажыратуға болады! Кернеу болған кезде, зақымдалған аяқ-қолдардың ұзындығы өзгермейді және буындарды деформацияламайды.

Салыстырмалы белгілерге сәйкес, нақты айту мүмкін емес, сыну мүмкін емес немесе жоқ, жоқ: сіз абсолютті назар аударуыңыз керек. Егер қытырлақ аяғыңызда немесе қолында болса, буынның немесе оның патологиялық ұтқырлығының деформациясы (абсолютті белгілер), содан кейін созылған, көгерген және дислокациядан гөрі ауыр жарақат туралы айтуға болады.

Сынықтарды диагностикалау

Хирург немесе травматолог жарақат диагнозымен айналысады. Сіз өздігінен жарықтарды басқа жарақаттардан ажырата аласыз (дислокация, көгеру), бірақ дәрігер оның ауырлығын анықтай алады.

Диагноздың негізгі әдісі екі проекцияда рентгендік болып табылады. Суреттегі сынық сияқты не көрінетінін қараңыз:

Егер аяқтың ашық сынуы белгілері болса, онда дәрігер фрагменттердің жұмсақ тіндердің қалай зақымдалғанын және жүйке ұштарын ашуға арналған MRI немесе ультрадыбысты тағайындайды.

Сынықтарға алғашқы көмек - 3 өте маңызды кезең

Сынықтар өте маңызды және тез арада көмектескен кезде. Кезекті сауатты іс-шаралар жәбірленушіден жарақат пен ауырсынудың салдарына жол бермейді.

Алғашқы көмек көрсету шарттары мен рәсімдері:

  1. Жедел жәрдем шақырыңыз . Бірлескендігін өңдеңіз - сыну кезінде жасалмайтын нәрсе. Төтенше жағдайлардан кетер алдында жәбірленуші алғашқы медициналық көмек көрсетеді .
  2. Жәбірленушіні ауырсынуды басады - Кетанов немесе наз. Егер анестетикалық іштей енгізілсе, олар тезірек жұмыс істейді. Егер дәрі-дәрмекпен ампула болмаса, онда дайындық планшет түрінде қолданылады. Анестезия - бұл сыну кезінде жасау керек нәрсе. Әйтпесе, адам зардап шеккен аяқ-қолды түзетуге тырысқанда, біртұтас бірлескен ауырсыну сезінеді, тіпті ауырсыну соққысы болуы мүмкін.
  3. Шинаның түйіскенін бекітіңіз . Сыртардың жұмсақ маталардан зақымдалмауы үшін шинаны сыныққа салыңыз. Алғашқы көмек көрсету кезінде сіз жазба құралдарын қолдана аласыз: Ағаш тақтасы , шаңғы таяқшалары. Егер жарқыраған заттар болмаса, жәбірленушінің денесінің денесі шина ретінде қолданылады. Мысалы, сынған аяғы саусақты немесе киіммен сау болады. Жоғарғы сынған аяқ киімге мойын немесе мойынға бекітілген.

Келесі алғашқы медициналық көмек ережелері сыну түріне байланысты болады. Егер ол ашық болса, онда анықтама жараны дезинфекциядан және шинаның қабаттас алдында қан кетуді тоқтатуды қамтиды. Жарақат арқылы бактериялар тез кіріп, гангрен аяқтарын тудыруы мүмкін. Біріккенді бірдей күйде бекітпес бұрын. Зардап шеккен жерді сутегі асқын тотығымен суланған антисептикалық майлықты қою керек.

Жараның ашық сынуы бар, қан жиі қойылады, сондықтан оны қалай дұрыс тоқтату керектігін білуіңіз керек. Көмекшілер қан кетудің пайда болуын дұрыс анықтауы керек:

  • Егіс . Қан баяу және күңгірт қызыл реңк бар (қоңыр түс). Бұл жағдайда, жарылыс сынудан төмен.
  • Артериялық . Қан импульсацияланған ағынға ағып, қызыл түске ие - жаралардан жоғары, қан тез ағып кетеді, сондықтан қан мүмкіндігінше аз болады.

Ұстардың орнына сіз таңғыштарды, таңғыштарды немесе киім жапқыштарын қолдана аласыз; Егер сізге киім кию керек болса, пышақпен кесіңіз. Таңғыш астында жазба парағына қою керек. Онда бірінші көмек көрсететін адамдар сығымдау таңғышты қабаттастыру уақытын көрсетуі керек. Егер жедел жәрдем кешіктірілсе, онда әр 30 минут сайын әшекейікті әлсіретеді!

Егер адам кеудесінен немесе бел омыртқасын сындырса, онда шина қойылмайды. Бұл жағдайда алғашқы медициналық көмек тек жедел жәрдем, анестезия және қан аялдамасын қамтиды. Егер сізге зардап шеккен адамды сахнадан, мысалы, жолмен тасымалдауыңыз керек болса, онда оны тек осы пайдалану үшін Қатты зембіл . Адам зембілдермен бекітілген, сондықтан ол ұшпайды. Омыртқаның жатыр мойны сынуымен Иммобилизациялау жадтары .

Сынықтарды емдеу әдістері: олар ауруханада не істейді

Аурухананың емдеудің негізгі қағидаттары науқастың өмірін сақтау, анатомиялық бұзылуларды жою (бұлшықет қысқыштарын) жою, ішкі ағзалар мен зақымдалған аяқ-қолдардың жұмысын қалпына келтіру.

Пайдалану әдістері

Жабық сынықтарды емдеудің негізгі әдісі гипс, ұзын немесе қатты ортаның көмегімен буындарды бекіту болып табылады. Егер сүйектің фрагменттері өзгерсе, онда емдеу жоспарын қосымша кіреді - бұл созылуды қамтиды - жүк жүйесі арқылы үзінділерді ұзақ салыстыру.

Дәл хирургиялық емдеу әдістері. Сынықтар остеосинтезмен өңделеді - түйреуіштермен, бұрандалармен сүйек фрагменттерін қосу.

Сынықтарды емдеудің заманауи әдістері протездеуді білдіреді. Бұл бірлескен немесе ішінара өзгерген кезде. ол «Алтын стандартты емдеу »Егде жастағы науқастардағы жамбас мойны фермасы.

Консервативті әдістер

Жарақат алғаннан кейін адамдар ауырсынуды сезінеді, сондықтан олар сынықтармен не істеу керектігін білулері керек. Әдетте ауруханада науқастарда, әсіресе сынған омыртқалармен, есірткі аурулары беріледі - Кодек . Осыдан кейін, нашоидтік есірткіге барыңыз - Анаға қатысты , Кетарол. .

Сынықтардан кейін қанның пайда болу қаупі жоғарылайды, сондықтан қанның ұюының алдын алатын препараттарды ішу керек, оларда антикоагулянттар деп аталады - Гепарина , EAloxaparin .

Егер сынық ашық болса, онда сіз жараның ішінде пайда болатын бактериялық инфекцияның алдын алуыңыз керек. Бұл үшін антибиотиктерді қолдану ( Ceftriaxon немесе Cefotaxim ) немесе бактерияға қарсы дәрі-дәрмектер ( Метронидазол. , Плоксакин ).

Емдеу сәтті өткеннен бастап, сынық болған кезде гипсде қанша уақыт жүру керек. Орташа алғанда, емдеу мерзімі 1 айдан 2 айға дейін.

Физиотерапиялық әдіс

Сынықтарды емдеудегі физиотерапия тәртіппен қолданылады. Ісінуді жұмсақ тіндермен алып тастау және ауырсыну синдромын жеңілдету. Процедуралар сүйектердің тез қалпына келуіне ықпал етеді, өйткені олар зардап шеккен аймақты қанмен қамтамасыз етуді жақсартады.

Жедел кезеңде пациенттерге магниттік терапия сияқты емдеу әдістері көрсетілген (ол тіпті гипсонсон арқылы да жасалады). Магнотерапия ауырсынуды азайтып қана қоймайды, жұмсақ тіндерді қысып тастайды.

Магнотерапиядан басқа, емдеудің тағы бір тиімді әдісі қолданылады - криотерапия. Бірақ процедурада тек гипсондтан босатылған жерлерде мүмкін. Криотерапияны тағайындаудың негізгі мақсаты - қан тамырларының тарылуына байланысты ісінуді жұмсақ тіндермен кетіру.

Ауырлау сатысында көрсетілгеннен кейін гидрокортизмон және электростимуляциямен ультрадыбыстық терапия қосылған. Бұл әдістер сынықтардан кейін жоғалған бұлшықет көлемін қалпына келтіруге көмектеседі.

Емдеуде емделудің маңызды мәнін терапевтік және демалу тәрбиеленушілері де ойнайды. Гипс алғаннан кейін, бастапқы ұтқырлық алу үшін аяқ-қолдар мен буындарды біртіндеп дамыту қажет. Бейне, дәрігерлердің кеңесінен кейін сәуле мен иық сүйегін қалай дамыту керектігін біліңіз.

Сынық сүйегі
Сынған BORD.JPG.
Сыртқы келбеті және сынудың тиісті рентген бейнесі
MKB-10 T14.2.
МКБ-9. 829.
АуруларDB. 4939.
Тор. D050723.

Сынық сүйегі - Сүйектің тұтастығын толық немесе жартылай бұзуы қаңқасының травматикалық аймағының беріктігінен асып түседі. Сынықтар жарақаттың арқасында пайда болуы мүмкін және сүйек тінінің беріктік сипаттамаларындағы өзгерістермен бірге әр түрлі аурулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Сынықтарға арналған жағдайдың ауырлығы зақымдалған сүйектер мен олардың санының мөлшеріне байланысты. Үлкен құбырлы сүйектердің бірнеше сынуы қан жоғалту мен травматикалық шоктың дамуына әкеледі. Осындай жарақаттардан кейін науқастар баяу қалпына келтіріліп, қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін. [бір]

Мәселенің маңыздылығы

Сүйектің сынуы - жабайы табиғаттағы жарақаттың қарапайым түрі.

Адамдардағы сүйек сынықтары басқа омыртқалылардан жасалған сынықтардан түбегейлі өзгеше емес. Төмендегілер адам ағзасы мысалында, бірақ жоғарыда аталған барлық техникалар мен белгілер, бірақ барлық оффалдық жануарларға түзетулер енгізе алады.

Сынықтарды емдеу мәселесі жеке тұлға үшін де, қоғам үшін де маңызды болды. Барлық адамзат өркениеттерінде «Костоправа» мамандығының аналогы бар - бұл адамдар мен жануарлардың сынған аяқтарын қалпына келтірумен кәсіби түрде айналысатын адам. Сонымен, неменгерлердің 36 қаңқасын талдаған кезде, сынықтарға ие болған кезде, тек 11-і ғана сынбықты емдеу нәтижелері қанағаттанарлықсыз деп саналады. Бұл дамуға қазірдің өзінде осыған байланысты, сынақтарға медициналық көмектің тиімділігі 70% -дан асты, қарабайыр адамдар сынықтар туралы білетін және оларға қалай қарау керектігін білді. [L 1]

Сынықтарды емдеудің негізгі принциптері ежелгі дәуірден өзгерген жоқ [L 2] [2] Заманауи ота жасау және сүйектердің анатомиялық құрылымын кешенді, қақырық, көп жақты сынықтармен қалпына келтіруге мүмкіндік берді, жарылған сынықтар, сүйектердің қалыпты жағдайын және басқа да жарақаттардың қалыпты түрлерін қалпына келтірмеді [L 3] .

Сыныптау

Сынықтардың түрлері бірнеше критерийлерге сәйкес жіктеледі, бұл сынықтардың біркелкі себептері мен локализациясының болмауына байланысты.

Қазіргі заманғы жіктеулерде сынықтардың түрлері келесі ерекшеліктерге байланысты ерекшеленеді:

Оқиға салдарынан
  • Травматикалық - сыртқы әсерден туындаған.
  • Патологиялық - Сүйектің кейбір патологиялық процесімен (мысалы, туберкулез, ісік немесе басқалар) салдарынан минималды сыртқы әсерлер пайда болады.
Жеңілістің ауырлығы бойынша
  • Офсеттіксіз (мысалы, қабылдау астында).
  • Фрагменттердің ығысуымен [3] .
  • Толық емес - жарықтар мен жатақханалар.
Сынық түрінде және бағытта
  • Трансксенсус - Сынық сызығы түтік сүйекінің осіне шартты түрде перпендикулярлы.
  • Ұзындық - түтік сүйегінің осіне шартты түрде жарықтандыру сызығы.
  • Мальфья - Трактуралық желі өткір бұрыш астында құбырлы сүйектің осіне өтеді.
  • Шығару - Сүйек фрагменттерінің, сүйек фрагменттері оның қалыпты жағдайына қатысты «шіріген» фрагменттері бар.
  • Оотахет - Сынықтың бірде-бір сызығы жоқ, зақымдану орнында сүйек бөлек фрагменттерге бөлінген.
  • Сынақ тәрізді - Әдетте, бұл жұлын сынуы кезінде пайда болады, бір сүйек басқа бір сүйек басылған кезде, сына тәрізді деформацияны қалыптастырады.
  • Фоминг - Сүйектің фрагменттері түтік сүйектерінің осіне проксимальды немесе спон сүйегінің негізгі жазықтығынан тыс жерде орналасқан.
  • Қысу - Сүйефильмдер кішкентай, ашық, бірде-бір сынық сызығы жоқ.
Тері тұтастығы
  • Жабық - сыртқы ортасы бар хабарламасіз.
  • Ашу - сыртқы ортамен байланыс.
Асқынулар бойынша

Сондай-ақ, сынықтардың ең көп таралған түрлері жалпы қабылданған есімдерге ие - автордың аты-жөні, алдымен оларды сипаттады.

Мәселен, мысалы, радиалды сүйектің жартылай тәрізді тоңғытылуының сынуы коллекторлардың сынуы деп аталады. Сондай-ақ, жоғарғы аяғының жарақаттануының өте танымал түрі, жоғарғы үшінші сүйектің сынғанында пайда болатын қалыптау сынуы, радиалды сүйек басындағы радиондық жүйенің бұтақтарына зақым келтіреді және Голеззцидің сынуы, бұл дистальды радиалды сүйектің дистальды радио-ульнар артирикуляциясының бұзылуымен және осы буынға бөлінуі мүмкін. [Төрт] [бес]

Балалар мен жас дәуірде федеративті өскіндер (эпифизал) сызығында сынықтар байқалады - эпифисиолиз. Қарттарда сынықтар аздап травматикалық жүктеме бар, ал қалпына келтіру уақыты артады. Бұл сүйектің минералды және органикалық компоненттерінің өзгеруіне байланысты.

Сүйек жарысы жүктемелердің нәтижесінде олардың беріктігінен асып түседі. Әр сүйек үшін, әр түрлі осьтерде ең көп жүктеме мәндері әр түрлі болады. Әр жағдайда сынық түрі қолданылған күш векторының бағытына байланысты. Мысалы, егер үрлемі құбырлы сүйекке перпендикуляр болса, онда векторлық өтінім сүйектің, бойлық және басқа сынақтарға параллель қолданылған кезде көлденең сракция бар. [6]

Уақыт өте келе әр түрлі сынықтардың қатынасы өзгерді, мысалы, егер тибияның бампер сынықтары мен жатыр мойнының сракциясы сирек кездессе, қазір олар көлік жарақаттарында сынықтардың едәуір пайызын құрайды. [7] [8]

Технологияның дамуымен адамзатты басқара алатын кинетикалық энергия жоғарылайды. Қазіргі техникалық құрылғылардың күші адам қаңқасының беріктігінен едәуір асып түседі. Қазір ол мұндай тәртіптің қарапайым әсеріне айналды, ол жүз жыл бұрын бірегей немесе мүмкін емес еді. Осыған байланысты, техникалық даму деңгейі естіліп, жаңа, күрделі міндеттер травматология мен ортопедияға дейін күрделі міндеттер қойылады. [9] [2]

Сынықтардың әдеттегі орналасуы бар. Әдетте, олар сүйектің ең үлкен жүктемені сезінетін жерлерде немесе оның күші төмен жерлерде. Ең көп таралған сынықтарға мыналар кіреді:

  • Әдеттегі жерде радиалды сүйектің сынуы. Жарақат алу механизмі бойынша жағдайлардың 70% -ында бұл кең сыну.
  • Хирургиялық жатыр мойны иығының сынуы.
  • Ортаңғы үшінші аяғындағы секунды сракция - «бампердің сынуы» деп аталатын «бампер» деп аталады - әдетте, әдетте, жолдан жарақатпен пайда болатын кең таралған жарақат.
  • Медиальды және бүйірлік білектердің сынуы.
  • Жамбас мойнының сынуы. Қазіргі уақытта қарттарда қиын, бірақ қарапайым сыну кең таралған, емдеудің ең тиімді әдісі - жасанды жамбас буынын орнату.
  • Бас сүйегінің сүйектерінің әртүрлі сынықтары.

Осы орындарға қосымша, көптеген басқалар болуы мүмкін. Шын мәнінде, кез-келген сүйекті бүкіл бүкіл кез-келген жерде сындыруға болады. [L 4]

Сүйек тіндері минералды және органикалық компоненттерден тұрады. Сүйек құрамы өте күрделі, сүйектің органикалық бөлігі оның массасының 30% құрайды, минералды 60%, 10% құрайды. Минералды компонент күш береді және негізінен кальций, фосфор және микроэлементтерден тұрады. Органикалық компонент - бұл сүйекті серпімді ететін коллаген. Созылу үшін коллаген күші - 150 кг / см, кесу күші - 680 кг / см², тоқтата тұрған ұзарту - 20-25%. Қыздырылған кезде коллаген талшықтары ұзындығының үштен бір бөлігіне азаяды. [L 5] Құбырлы сүйектер оның осіндегі жүктемелерге төзімді. Жекпе-да ұзақ уақыт берік, бірақ барлық бағыттардағы жүктемелерге бірдей төзімді.

Сүйек тінінің сынуы бар, қан кету жүреді, олар тамырлардың сүйектің минералды бөлігінде бекітілген және құлап кете алмайтындығына байланысты тоқтамайды. Қан кету көлемі сынудың түріне және оның локализациясына байланысты, мысалы, аяқ сүйектерінің сынуы кезінде жәбірленуші 500-700 мл қан жоғалтады. Осы қан кетудің нәтижесінде гематома пайда болады, бұл кейіннен сүйек фрагменттері қоршалған. [3]

Қан кету орнында фибриндік жіптердің құрамы мен жіптері бар, бұл кейіннен сүйек тінінің ақуыз матрицасын қалыптастыру үшін негіз болады. Сүйек тінінен қан кетуді тоқтату қиын міндет болып табылады және күрделі консервіленген ашық сынықтармен жабдықталған операциялық бөлмеде ғана мүмкін. [L 5]

Шығу механизмі

Травматикалық сыну - Сыртқы күштің әсерінен сүйек тінінің құрылымына, қаңқаның зақымдалған элементтің стандартты беріктік сипаттамасынан асып кетеді. Сынықтардың бұл түрі қазіргі уақытта жиі кездеседі. [он] Бұл әр түрлі себептермен пайда болуы мүмкін, биіктіктен құлап, мылтық жараларымен аяқталуы мүмкін. Ең қатты деп саналатын біріктірілген және аралас сынықтар - бірнеше сүйектердің сынуы немесе олардың басқа зақымдануы, мысалы, жаралар немесе күйік.

Сүйектің патологиялық сынуы - оның патологиялық қайта құрылымдау аймағында сүйек сынуы (кез-келген аурудың зақымдануы - ісік, остеомиелит, остеопороз және т.б.).

Патологиялық сипаттағы ең жарқын симптом - сынудың пайда болуы - жарақаттың жеткіліксіз болуы (немесе жарақатсыз). Кейбір жағдайларда анамнез, сыну аймағындағы ауырсыну немесе ыңғайсыздық пайда болғанға дейін анықталуы мүмкін. Рентгенографияның, компьютерлік немесе магниттік резонанстық томографияның сыну әдістерінің патологиялық сипатын диагностикалауда сенімді. Кейбір жағдайларда, сынуды тудырған патологиялық процестің сипаты тек биопсияны құруға мүмкіндік береді. [он бір]

Жарақаттың салдары

Сынық пайда болғаннан кейін, сүйектің тұтастығын бұзу, қан кету және қатты ауырсыну пайда болады. Құбырлы сүйектердің толық сынуы, сүйек фрагменттерінің ауысуы да бар. Бұл ауырсынудың пайда болған кезде, бұлшық еттер рефлексивті азайтады, ал олар сүйектерге бекітілгендіктен, жарақаттың ауырлығын нашарлатады және жиі зақымдалады. Жабық сыну аймағында гематома қалыптасады, ашық сынуы және ашық ашық қан кетуі бар. Сынған сүйектің аймағында жаппай бұлшықет қабаты, сүйек фрагменттерінің орнын басу және оларды сүйектердің жеткілікті қалпына келуі үшін дұрыс күйде ұстау қиынырақ. [L 5]

Қалпына келтіру

Сынықынан кейін фрагменттерді басып алу жаңа матаның пайда болуымен бірге жүреді, нәтижесінде сүйек жүгері пайда болады. Сынық емделудің уақыты бірнеше аптадан бірнеше айға дейін, бірнеше айдан бірнеше айға дейін ауқымы (балалар сынықтары тезірек), дененің жалпы жағдайы және жергілікті себептер - фрагменттердің өзара орналасуы, сыну түрі және т.б.

Сүйек тінінің төмендеуі Периосту, Эндоста, эндостан, босанған, оқшауланған сүйек кемі жасушалары мен мезенхимальды жасушалардың жасушаларының арқасында пайда болады (кемелердегі ADVENTIA). [L 6]

Регенерация процесінде 4 негізгі кезеңді ажыратуға болады:

  1. Жолауыс - Жарақат алғанға жауап ретінде ісіну дамиды, лейкоциттердің белсенді көші-қоны, өлі ұлпалардың белсенді көші-қоны бар. Сынғаннан кейін ең көбі 3-4 күнге жетеді, содан кейін біртіндеп басылады.
  2. Таралу және саралау - сүйек тіндерінің жасушаларын белсенді түрде көбейту және минералды сүйек сүйегінің белсенді буыны. Жағымсыз жағдайларда шеміршек матасы алғаш пайда болады, ол содан кейін минералданған және сүйекпен алмастырылады.
  3. Пересротехника сүйек тіндері - Сүйекке қанмен қамтамасыз ету қалпына келтірілді, сүйек шағын заты сүйек сәулелерінен пайда болады.
  4. Толық қалпына келтіру - сүйек кемігін қалпына келтіру, сүйек сәулелерінің жүктемелердің электр желілеріне, периостудің пайда болуына, зақымдалған аймақтың жұмысын қалпына келтіруге бағытталған.

Сынық орнында сүйек жүгері пайда болады. 4 Сүйек жүгері түрлері оқшауланған:

  1. Периосы - Сынық сызықтарының бойында кішкене қалыңдау пайда болады.
  2. Эндосостан - Сүйек жүгері сүйектің ішінде орналасқан, сыну алаңында сүйектің қалыңдығының аздап төмендеуі мүмкін.
  3. Армиялық - Сүйектің жүгері сүйек қабығы арасында орналасқан, сүйек профилі өзгермейді.
  4. Әдейік - Сүйектің түбегейлі шығуымен қоршайды, сүйектің пішіні мен құрылымын бұрмалай алады.

Құрылған сүйек жүгері түрі адамның қалпына келу қабілеттеріне және сынудың локализациясына байланысты. [L 7]

Диагностика

Сынық пен абсолютті сынықтар, туыстары шамамен бар және бізге осы типтегі жарақат алуға мүмкіндік береді. Абсолютті белгілер сыну фактісін растайды және оны жарақаттанудың клиникалық белгілеріне ұқсас, оны басқалардан ажыратуға мүмкіндік береді.

Жарақат алған жерде

«Сынық» диагнозы белгілі бір өлшемдерге мүмкіндік береді. Сынық - бұл диагноз - бұл клиникалық және тек расталған рентген.

Сынықтың салыстырмалы белгілері

  • Осьтік жүктемені имитациялау кезінде сыну орнында ауырсыну жақсартылады. Мысалы, өкшені түрту кезінде Тибианың кезегінде ауырсыну күрт артады.
  • OTK - зақымдалған салада туындайды, әдетте, бірден емес. Жолақтар салыстырмалы түрде аз диагностикалық ақпарат.
  • Гематома - сыну саласында пайда болады (бірден емес). Имсулярлы гематома тұрақты қан кетуді көрсетеді.
  • Зақымдалған аяқтың функциясын бұзу - ағзаның бүлінген бөлігіне жүктеменің мүмкін еместігін және ұтқырлыққа айтарлықтай шектеуді білдіреді.

Радиальды сүйектің сынуы бар аяқтың формасын өзгерту.

Сынықтың абсолютті белгілері

  • Аяқтың табиғи емес орналасуы.
  • Патологиялық ұтқырлық (толық емес сынықтармен әрдайым анықталмайды) - аяқ жоқ жерде қозғалады.
  • Сынық орнында астаналық (ерекше дағдарыс) сезіледі, кейде құлақты естіледі. Понеооскопты зақымдалған жерге басқан кезде жақсы естіледі.
  • Сүйек фрагменттері [3] - Ашық сынуымен олар жарадан көрінуі мүмкін.

Ауруханада

Рентген зерттеуі сынық түрін және нәзік орналасудың орнын дәл қоюға мүмкіндік береді. Рентгенография - бұл сынуды растау кезіндегі стандартты диагностикалық әдіс. Бұл сыну фактісін объективті растау ретінде қызмет ететін зақымдалған аймақтың рентген суретінің болуы. Суретте дистальды және проксимальды зақымданған екі буын болуы керек, сүйек екі проекцияда, түзу және жағында болуы керек. Осы шарттарға сәйкес рентгендік тексеру жеткілікті және толық болады, ал қате диагностика мүмкіндігі аз болады. [L 8]

Тиби сүйектерінің екі шоғырлану сынуының рентген бейнесі Тибия сынуы бар тибия сынуы бар, статикалық блокталған ультра.

Рентгенографияда хирургиялық емдеуге ұшыраған Тибианың сынуы. 4 проекциядағы 4 сурет. Суреттердің алғашқы жұбында - төменгі аяқтың жоғарғы үштен бірі және тізе буыны (буын, сынудың проксимальды жерлері орналасқан), екінші кадрларда - білек буыны (буын, сынудың дистальды көрінісі) ). Тибиальды сүйекті джойстоун пальталына енгізген джойстоун каналына енгізілген (UTN - жоспарланған тибиялық тырнақ), 5 бұранданы бұғатталған. Бұл дизайн үзінділерді түзетуге және тиісті қалпына келтіруді қамтамасыз етеді. Сүйек жүгері пайда болғаннан кейін металл түзету жойылды.

Емдеу

Сынық жағдайында медициналық көмек уақтылы қамтамасыз ету өте маңызды. Уақытында медициналық көмек құрбанның өмірін сақтап, ауыр асқынулардың алдын алады. Көбінесе сынықтардың өздері жиі қауіпті, сондықтан олардың ілеспе патологиялық шарттары, мысалы, травматикалық соққы және қан кету.

Бірінші префигурация

Бірінші префигураға ие адам көмектесе алады:

  1. Жәбірленушінің жағдайының ауырлығын бағалаңыз және зақымдануды оқшаулау.
  2. Егер қан кету болса - оны тоқтатыңыз.
  3. Білікті медициналық персонал келгенге дейін жәбірленушінің қозғалысы мүмкін бе, жоқ па, соны анықтау. Науқасты жұлын жарақаттары мен бірнеше сыну кезінде ауыстыру немесе жылжыту ұсынылмайды.
  4. Иммобилизациялау жағдайында [12] Зақымдалған учаске, автобус сайлаңыз. Автобус зақымдалған аяқтың қозғалысына кедергі болатын кез-келген нысан бола алады (жарықтандырудан жоғары және төменірек буындар).
  5. Жәбірленушінің қозғалысына қарсы көрсетілімдер болмаған кезде медициналық мекеме тасымалдады.
  6. Егер медициналық персоналдың қол жетімділігі қиын немесе мүмкін болмаса және жәбірленушінің қозғалысына қарсы көрсетілсе, ол зақымдалған бөлімдерді толық иммобилизациялау мүмкіндігін қарастырады, содан кейін жәбірленуші байланыс орнатылған созылған созылған созылу қолданылады.

Алғашқы медициналық көмек

Алғашқы медициналық көмек орнында да, жарақатта да, ауруханада да берілуі мүмкін. Осы кезде зардап шеккен адамның жағдайының ауырлығын, жарақаттанудың асқынуын болдырмауға немесе жеңілдетуге, әрі қарай емдеудің көлемін анықтау маңызды.

Дәрігердің тактикасы

Егер дәрігер жәбірленушіде сынған болса, ол келесі іс-шараларды өткізеді:

  1. Жәбірленушінің жағдайының ауырлығын бағалайды. Ақындар жағдайында, ең алдымен, өмір үшін ең қауіптімен күресуді бастайды. Ең жиі асқынулар - соққы және қан жоғалту.
  2. Дифференциалды диагнозды жүргізеді, қолданыстағы жарақат сынуы, дисликация, созылмайтын немесе жарақат емес екеніне сенімді.
  3. Диагноздың клиникалық дәлелі және қауіп төндіретін жерлердің бедерлеуімен, зақымдалған аймақты иммобилизацияны қолданыстағы жағдайларға тиімді жүргізеді.
  4. Барабар иммобилизация іске асырылғаннан кейін аурухананың құрбандарын ауруханаға жатқызу немесе амбулаториялық емдеуді жүргізу қажеттілігі туралы шешім қабылдады.

Иммобилизация ережелері

Аяқтың көліктік (уақытша) иммобилизациясын жүргізу кезінде келесі ережелерді сақтауға мұқтаж адам:

  • Жарақат алғаннан кейін аяқ-аяқты бекітіңіз, бірақ сүйекті орнына түзетуге тырыспаңыз.
  • Кем дегенде 2 буын түзетіңіз (сынудан жоғары және төмен). Жарақат алған жағдайда, жамбас және иық бекітілген жағдайда 3 буын.
  • Шина қабаттасып, жаралардың болуы болған кезде, алдымен жараларды өңдеңіз және қан кетуді тоқтатыңыз.

Білікті медициналық көмек

Күрделі консервілеу кезінде білікті медициналық көмек, әсіресе күрделі консервіленген жағдайда, егер дұрыс позициядағы сүйек фрагменттерін сақтаған кезде, емдеудің мамандандырылған әдістерінсіз қиын немесе мүмкін емес. Сынақтарды өңдеуде консервативті және пайдалану әдісі, рентгендік бақылау әр 5-7 күн сайын жүзеге асырылады - репозиция мен регенерация тиімділігі бағаланады. [L 5]

Сынықтарды өңдеу келесі іс-шаралар қамтуы мүмкін:

Анестезия және анестезия

Ауырсыну - зақымдану сигналы, бірақ белгілі бір шекті мәннен асқаннан кейін қауіпті болады. Сондықтан, кез-келген жарақатпен, оның ішінде сынықтармен ауырсынудың қарқындылығын бақылау керек.

Сынықтар болған кезде, тиімді анестезияға дәрі-дәрмектерді жалпы анестезия және жергілікті анестезия үшін біріктіру арқылы қол жеткізуге болады. Осы әдістердің әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері бар: жалпы анестезия жұмысында қарапайым, бірақ улы және аз электли; Сынықтарға арналған жергілікті анестезия, әсіресе, кешенді локализациялар, мысалы, омыртқа сынуы кезінде, құрметті жергілікті әдістерді қажет етеді. Сондай-ақ, жергілікті анестезияны жүргізудің жалпы анестезияға қарағанда қиын және уақытты қажет ететіндігін атап өткен жөн. [L 9]

Консервативті емдеу

Сынықтарды консервативті емдеу әдістері ежелден адамзатқа белгілі және ежелден өзгермеген. Оларды үш топқа бөлуге болады.

Иммобилизация әдістері

Иммобилизация (тірек) - жабық орналасудан кейін гипсонгтарды (немесе полимер аналогтарын) пайдалану немесе егер сынусыз сынықсыз орналастырмасаңыз.

Иммобилизацияланған киімді қалыптастыру кезінде келесі қадамдар бөлінеді:

  • Гипс таңғыштарын немесе олардың аналогтарын дайындау - сылақпен немесе оның полимер аналогымен сіңдірілген таңғыш, иммобилизация алаңына жақын орналасқан. Су оларды одан әрі ылғалдандыруға дайындалған. Gypsum Bandage супондарды қалыптастыру процесінде алдын-ала полимерлі суланған.
  • Сылақтарды қалыптастыру - Тегіс таза бетінде беті анықталған, алдын-ала өлшенген ұзындықтағы таңғыш қабат қабаты қойылады. Дененің әртүрлі бөліктері үшін гипс қабаттарының қабаттары әртүрлі. Білекке, иық - 5-6 қабат, шин үшін - 8-10 қабат, жамбас үшін - 10-12 қабат.
  • Таңғыш қабаттасу - Сүйекке арналған барлық заттарға антисептик ерітіндісімен антисептикті емдеуден кейін, иммобилизацияланған таңғыштың астында, жүн немесе ұлпаның бөліктері төсеудің алдын алу үшін жиналады. Содан кейін аяқты сылақ және оның полимер аналогтары орнатылып, айналмалы түрде жасалады. Келесі ережелер сақталады:
  1. Аяқтау, мүмкін болса, физикалық тиімді позицияда.
  2. Бесандылық міндетті түрде екі буынды - бір дистальды, басқа да сынудың басқа проксимальды орнын қамтуы керек.
  3. Таңғыш бұралмаған, бірақ қиылған.
  4. Аяқтардың дистальды бөлімдері (саусақтар) ашық күйінде қалуы керек.

Соңғы элемент әсіресе маңызды. Киім қойылғаннан кейін, жұмсақ тіндердің ісінуі дами алады, ал аяқ-қолдың дистальды бөліктеріндегі этокс белгілері пайда болған кезде, трофикалық өзгерістердің алдын алу үшін таңғышты бойлық тұрғыдан сақтау керек. [L 10]

Оқыту әдістері

Созылудың әртүрлі түрлерін қолдану - қаңқалық, аз жиі - манжеттер, лейкофастикалық, жабысқақ. Триакцияның мақсаты - бұлшықет резервуарларының сүйек фрагменттеріне арналған, олардың бір-біріне қатысты ығысуын болдырмауға және сүйек тінінің тиісті қалпына келуіне жағдай жасауға арналған созылу жасау.

Қаңқа сорғыштары - сүйек арқылы сүйектердің фрагменттерін сақтауды қамтамасыз ететін, сүйек арқылы жүргізілетін инеге бекітілген тарту әдісі. Мысалы, аяқтың сынуы кезінде иненің ине өкше сүйегі арқылы жүзеге асырылады. Жамбас сынықтарымен - TIBIA JENGIS арқылы.

Әдетте, жүк, әдетте, алдын-ала белгіленген массаның жиынтығынан тұрады, өзекке салыңыз. Пластиналардың массасы стандартты және 500 және 1000 грамм. Ол металл кабельмен қосылады, ол көктемгі дірілге қосылған. Дампердің міндеті - науқас төсекке және жүктерді ауыстыру кезінде пайда болатын тербелістердің сарқылуы, сөзсіз пайда болады.

Қаңқа созылған учаске олардың артықшылығы да, кемшіліктері де бар. Артықшылықтардың орындалудың салыстырмалы қарапайымдылығы және тартымдылықтың тиімділігі, жүктерді бекіту сенімділігі кіреді. Кемшілігі - науқастың ұзақ мерзімді мәжбүрлі иммобилизациясы, оның жалпы жағдайына теріс әсер етеді.

Сынып алудың басқа әдістері тиімділігінің арқасында салыстырмалы түрде сирек қолданылады. Бұл салмағы 4-5 килограмнан асатын жүктерді бекітудің осы әдістерінің мүмкін еместігіне байланысты. Тиісінше, оны тек кішігірім сүйектер кезінде қолдануға болады, оларды тиісті түрде қайта орналастырылуы мүмкін және өңдеу әдістері жоқ.

Принциптер барлық трактаттардың әдістері үшін бірдей: зақымданудың дистальды орны тиісті созылуды қамтамасыз ететін жүк қосылады. Жүктің салмағы тартылған сүйекке байланысты. Кеңейтімнің түрлері тек жүктерді бекіту жолында ерекшеленеді. [L 11]

Функционалды әдістер

Функционал - иммобилизациясыз емдеу әдістері немесе зақымдалған сегменттің минималды иммобилизациясы бар әдістер. Салыстырмалы түрде сирек қолданылады - кішкентай сүйектер сынықтары немесе құбырлы сүйектердегі жарықтар болған кезде. Олар зардап шеккен аймақтың салыстырмалы демалысын қамтамасыз етуі керек.

Операциялық емдеу

Хирургиялық емдеу әдістері жақында пайда болды. Сонымен, Ресейде остеосинтездің алғашқы жұмысын 1805 жылы Е. О. Мухин өткізді. [L 5]

Көбінесе спонның сүйектерінің сынуы консервативті емдеу әдістерімен жеткілікті түрде қалпына келтірілмейді. Мысалы, бас сүйегінің сүйектерінің жарықтары металлостосинтезді жүргізуді қажет етеді, ал тиісті орманы алу үшін жоғарғы немесе төменгі жақ сүйектерінің сынуы сыртқы бекіту құрылғыларын жиі қажет етеді.

  • Жабық орымдамалар және учаскелік металлосинтез. Тері арқылы өткізілетін спикерлер немесе тақталар арқылы сүйек фрагменттерін бекіту.
  • Мультилавриялық метосинтез. Бұрандалардың сүйектерінің сүйек фрагменттерін бекіту және тері астына орналасқан.
  • Ашық орымдамасы. Пайдалану кезінде түйреуіштермен, кронштейндермен немесе тақтайшалармен, жақшалармен немесе тақтайшалармен (жағдайға байланысты) қолмен тістеу.
  • Сыртқы сығымдау аппаратының құрылғысы остеосинтез. Сыртқы бекіту құрылғысы арқылы сүйек фрагменттерін бекіту (мысалы, Оризаров аппараты). [он үш]

Емдеуден кейін сүйектердің пайда болуының алдын-ала айтылмаса, қайталанған ортандамаға рұқсат етіледі. Жұмыс жағдайында дұрыс емес кесілген кесектердің ұқыпты жойылуы жасалады, содан кейін емдеудің хирургиялық әдістерінің бірі қолданылады. Техниканы таңдауды дәрігердің сынуына, науқастың күйіне және басқа да көптеген факторлардың локализациясына байланысты дәрігер жүргізеді.

Оңалып алу

Көмекші емдеу, медициналық гимнастика, массаж, физиотерапиялық емдеу ретінде. Сынықтар кезінде қалпына келтіру кезеңі көбінесе сынудың күрделілігі мен орналасуымен анықталады. Олар бірнеше аптадан бірнеше айға дейін өзгереді. Кейбір жағдайларда сынғаннан кейін қалпына келтіру пайда болмайды, жалған буын пайда болады. Мұндай жағдайларда эндопростиканың әртүрлі әдістері қолданылады. [L 12]

ЕСтамалдар

Қолданылған әдебиет
  1. Петров С.А. Жарлық. cit. - 398-бет.
  2. Петров С.А. Жарлық. cit. - 398-399.
  3. Петров С.А. Жарлық. cit. - 400, 437-441.
  4. Петров С.А. Жарлық. cit. - 392-398.
  5. 1 2 3 4 5 Поляков В. А. Дәріс 6. Сүйектер сынықтары, оларды емдеу және сүйек тіндерін қалпына келтіру. IV // Жарлық. cit.
  6. Петров С.А. Жарлық. cit. - 423-б.
  7. Петров С.А. Жарлық. cit. - 422-424 б.
  8. Петров С.А. Жарлық. cit. - 426-427.
  9. Поляков В. А. Дәріс 4. Жарақаттанушылықтар мен олардың асқынуларын емдеудегі ұзаққа созылған блокойлар // Жарлық. cit.
  10. Петров С.А. Жарлық. cit. - 433-434 б.
  11. Петров С.А. Жарлық. cit. - 435-436 б.
  12. Петров С.А. Жарлық. cit. - 441 б.

Сілтемелер

Әдебиет

  • Поляков В. А. Травматология бойынша таңдалған дәрістер. - М .: Медицина, 1980. - 272 б. - ISBN UDC 617-001 (081)
  • Петров С.А. Жалпы хирургия: Университеттерге арналған оқулық. - 2-ші ред. - 2004 ж. - 768 б. - ISBN 5-318-00564-0
Жарықтар (SX2)
Бас

Бас сүйегі • Бас сүйегінің арқасы • Бас сүйек негізі • Мұрын сүйектері • ЭЛЕТЕТТЕР • Cheekbone • Жоғарғы жақ Төменгі жақ

Омыртқа

Мойын сызығы • Қысу • Сына тәрізді • Сүт безі бөлімі • Белгісі • Кресан • Кокс

Көкірек қуысы

Рибра • Үлкен • Кеудеге тазалау

Жоғарғы аяқ

Күрек • Клавикуланы Иық • Білек (илк сүйегі · Радиациялық сүйек) • Білек (Paluum Bode) • PIN-код • Саусақтар

Пайдасыздық

Ilium • LOBC сүйегі • Мермалық Wpadina • Жамбас (мойын · Жобалау Ұшырылған Бейфония Нижни соңы) • Фененитор • Тері (тибия · Медиальды білек · Мулогестов сүйектері · Бүйірлік білек · Бампер сынуы) • Тоқтату (Берілген сүйек · Пелел · Арталған · ... қоса Саусақтар)

Сондай-ақ қараңыз

Бұзатын сыну • Фордалдық сынық • Құрметті сүйек • Салтер Харрис сынуы

Сынық - бұл сүйектің зақымдануы болатын жарақат. Сонымен бірге, сүйектің күші факторға әсер ету күшінен төмен болады. Дәрігерлерге диагноз қоюға және дұрыс емделуге көмектесетін сынықтардың жіктелуі бар.

Сынық күтімі

Сынықтар және олардың белгілері

Симптомдар сынық түріне байланысты өзгереді. Мысалы, омыртқаның жарақаты кезінде ауырсыну синдромы әсер ету нүктесінде, бірақ төменгі аяқтарда пайда болмауы мүмкін. Ауыстыру жарақаты әрдайым деформацияның пайда болуына және атиптік ұтқырлыққа әкеледі. Көптеген сынықтар уақыт ауырсыну синдромымен, ісік синдромымен, ісіну, қызару, терінің зақымдануы, гематоманың пайда болуымен қатар жүреді. Аяқтың зақымдануы кезінде оның анықтамалық және мотор функциясы сәтсіз аяқталды.

Ашық сынудан гөрі ашық қан кету жарасын тану оңай, көбінесе оның ішінен сүйек фрагменттері бар. Жабық сүйек сүйектері бар, олар теріні теріп, оны тесусіз ішуге болады. Қабырба жарақаты әрқашан тыныс алу, ауыру, жөтел, кейде гемооппен бірге жүреді. Ауыстыру сынуы әрқашан сүйектің айтарлықтай деформациясын тудырады, егер аяқ-аяғыңыз зақымдалған болса, ол әдеттегіден әлдеқайда ұзақ немесе қысқа болып көрінуі мүмкін.

Жасы жарақаттың тәуелділігі

Нәрестенің сүйектерінің құрылымы икемді және ересектердегідей, олардың тіректеріндегідей, олардың тірек-қимыл жүйесі жарақат алу үшін осал болып табылады. Сонымен қатар, балалардағы жарақат алу қаупі жоғары белсенділікпен және өзін-өзі сақтау дағдыларымен байланысты. Сүйек тінінен жасқа байланысты өзгерістер кезінде қарттарда, кальций тұздары жуылады, сондықтан қаңқасы да нәзік болады. Сонымен қатар, жасқа байланысты тозған қан айналымы тепе-теңдіктің нашарлауына, бас айналудың нашарлауына әкелуі мүмкін, құлау қаупін арттыруға әкелуі мүмкін.

Жетілген адамдарда жарақат алу қаупі маусымдық ауа-райына, физикалық еңбекке, спорттық іс-шараларға байланысты.

Баладағы сыну

Негізгі белгілер

Сынықтардың барлық дерлік түрлері ұқсас, өте жарқын клиникалық каротин бар. Белгілер әртүрлі факторларға байланысты әр түрлі болуы мүмкін, бірақ сүйек зақымдалуының жалпы белгілерін бөледі: қатты ауырсыну, уақыт өте келе, қызару, ісіну, гемоманы қалыптастыру, терінің зақымдануындағы сюжет.

Бұл белгілердің кейбіреулері сынудың абсолютті белгілері, кейбір туысы. Белгілі бір белгілердің басым болуы жарақат түріне байланысты.

Сүйек сынықтарының жіктелуі

Медицина қызметкерлерінің жұмысын жеңілдету үшін сүйек сынықтарының жіктелуі байқалады. Зақым әртүрлі факторларда, соның ішінде сүйек фрагменттерін, сондай-ақ жарақат алудың себебін көрсетеді.

Жарақат алу себептері

Сынықтардың зақымдалуына байланысты патологиялық немесе травматикалық бар. Патологиялық патологиялық, келесі сорттар ажыратылады:

  1. Хирургиядан кейін сүйектер хиресі.
  2. Созылмалы патологиялардың болуы.
  3. Остеопороз.
  4. Сүйек кисталары.
  5. Ісіктердің болуы.

Травматикалық залал тікелей және жанама болып бөлінеді. Тікелей мата әсер ету орны сүйектің тұтастығының бұзылу орнына сәйкес келетін кез-келген жарақаттарды қамтиды. Әйтпесе, сынық жанама деп аталады.

Хабарлама сүйек фрагменттері

Сүйек фрагменттерінің орналасқан жеріне байланысты, сынықтардың 2 түрі ажыратылады. Егер жұмсақ тіндердің тұтастығы бұзылса, сынық ашық деп аталады. Егер мұндай залал болмаса - жабық.

Ашық және жабық сыну

Ашық сынықтар, өз кезегінде бастапқы және екінші деңгейге бөлінеді. Бірінші жағдайда, жұмсақ тіндердің зақымдануы жарақат алған кезде пайда болады. Екіншілігі сүйек фрагменттері теріні зақымдауы, оны ұрып, жараны қалыптастыру кезінде пайда болады.

Жабық сынулар келесі түрлерге бөлінеді:

  • Біріктірілген. Бұл висцеральды мүшелерге зиян келтіруі мүмкін.
  • Біріктірілген. Зақымданудың себебі химиялық, радиациялық және механикалық факторлар болды.
  • Көпшілігі. Бұл жағдайда бірнеше сүйектердің зақымдануы бірден бар.
  • Құрылғы. Сүйектің бір зақымдануын бақылайды.
  • Толық. Сүйектің ұштарының толық бөлінуі байқалады, олардың офсеті байқалады.
  • Толық емес. Сүйек фрагменттері бөлінбейді. Мұндай ақаулар сыналған, жарықтар, тесіктер және шекаралық сынулар болып табылады.

Ең қиын, қауіпті және ұзақ емдейтін жарақаттардың түрлері - орын ауыстыруы бар сынықтар. Олар ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін: сезімталдықтың, паралич, қан кету, кептелу процестерінің жоғалуы. Үлкен бұлшықеттер мен қан тамырларының жарақаттары өлімге әкелуі мүмкін.

Орналасқан жері

Орналасқан жеріне қарай жарақат келесі түрлерге бөлінеді:

  1. Эпифисиолиз - балалардағы сүйектердің өсу аймағы жарақаты.
  2. Эпифизе - буындардың буындарындағы зақым.
  3. Метафизар - бірлескен аймақта.
  4. Диафязар - құбырлы сүйектердің ұштарының жарақаттары.
  5. Аяқталды - сүйек элементтерінің жарақаттары.
  6. Құбырлы сүйектерге зақым келтіру.

Эпиада жарақаты - бұл сынық пен дислокацияның үйлесімі. Бұл емдеу процесін қиындатады және қалпына келтіру кезеңін ұзартуға мәжбүр етеді.

Сынық сызығының нысаны

Сынық сызығына байланысты олар келесі түрлерге бөлінеді:

  1. Көлденең.
  2. Бойлық.
  3. Қиғаш.
  4. Бұранданы.
  5. Байланысты.

Сынық форма

Көлденең саңылауларда залал тұрақты болып саналады, өйткені орын ауыстыру болмайды. Басқа жағдайларда сүйектер бұлшық еттердің артында тартылады, ал олардың бөліктері дисперсиядан басталады, егер олар бірден тіркелмеген болса, дисперсия жасай бастайды.

Шұғыл зақымдалған жағдайда, жұмсақ тіндерге, зақымдалатын бірнеше өткір фрагменттер пайда болады. Мұндай жарақаттар ұзақ мерзімді емдеуді және оңалтуды қажет етеді.

Сынықтардың мүмкін асқынуы

Сүйектерден зардап шеккендер үш топқа бөлінеді:

  1. Сүйек аурулары. Дұрыс емес емдеу, зақымдалған аяқтың ұзындығының патологиялық өзгерісі, жалған буынның пайда болуы.
  2. Жұмсақ тіндерден бұзылулар. Қан кету, бұлшықет тінінің атрофиясы, иннервациясы нашарлау және қан ағымы.
  3. Жарақатқа немесе бүкіл денеде инфекцияның таралуы.

Егер сүйек өтірік айту дұрыс болмаса, сынық күресуі мүмкін. Егер жұмсақ тіндер сүйектер арасында құлап қалса, жалған буын пайда болуы мүмкін, себебі оның арқасында аяқтың жылжуы мүмкін.

Жарақат алу кезінде жүйке діңгектерінің зақымдануы үлкен сүйек бұрышының пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл паралич пен парессорларға, сондай-ақ ұлпалардағы метаболикалық процестердің бұзылуына әкелуі мүмкін. Барлық осы асқынулардың барлығы, сайып келгенде, мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Сынудан кейін атрофия бұлшықеттері

Аяқтың ұзақ мерзімді иммобилизациясы бұлшықеттердегі атрофиялық процестерге және буындардың ұтқырлығының бұзылуына әкеледі. Сондай-ақ, гипсті алып тастағанда, ісіну, терінің сюжеті байқалуы мүмкін. Бұл терапевтикалық процедуралардан, арнайы жаттығулардан аулақ болу үшін.

Жұқпалы асқынулар патогендік микробтар жараға түсіп, денеге жағыңыз. Олардың алдын алу үшін жара дезинфекцияланып, таңғышпен жабылған, жаралар тігілген, антибиотиктер емделеді.

Дұрыс емес немесе қатайған емдеумен тыртықтардың пайда болуы, олар тамырлар мен нервтерге қысым жасай бастайды, бұл емдеу аяқталғаннан кейін созылмалы ауырсынудың пайда болуына әкеледі. Бұл жағдайда пациент ұзақ уақыт жүре алмайды, ауырлық күшін тасымалдау мүмкін емес, ауа-райының өзгеруінде ауырсыну сезімі.

Сүйек сынуы диагнозы

Симптомдарға негізделген зақымдануға диагноз қоюға болады, бірақ осындай белгілерге байланысты оны қатты жарақатпен немесе жарылыспен шатастыруға мүмкіндік бар. Алғашқы медициналық көмек көрсеткеннен кейін, зардап шеккен адамды ауруханаға жеткізу керек, онда білікті маман оны тексере алады.

Сынық инспекциясы

Сынықты анықтаудың ең дәл әдісі - әр түрлі проекцияларда рентген ету. Бұл зақымның орнын ғана емес, сонымен қатар оны барлық жағынан жақсы оқып қана қоймайды. Әдетте, бұл процедураның дәл диагнозын қалыптастыру жеткілікті. Оның артынан дәрігер емделіп, гипсоза тағайындай алады.

Сынықтың салыстырмалы белгілері

Сүйек тінінің кез-келген зақымдануы келесі салыстырмалы ерекшеліктермен бірге жүреді:

  • Уақыт өте келе әлсіреген күшті ауырсыну синдромы;
  • мотор функциясының жоғалуы;
  • терінің ісінуі және қызаруы;
  • Көгерудің пайда болуы.

Маңызды: Бұл белгілер әрқашан көрінбейді және басқа жарақат белгілері болуы мүмкін. Оны дәрігер ғана анықтай алады.

Сынықтың абсолютті белгілері

Сүйек жарақатының абсолютті белгілері - бұл зақымдалған аяқ-қолдарды, деформацияны, деформацияны, деформацияны, сондай-ақ жарақат алғанда, сүйек фрагменттерінің сипаттамасы. Бұл белгілер әрқашан басым бола бермейді, бірақ егер ол ұсынылса, сынықты нақты анықтауға болады.

Аяқтардың сынуы үшін алғашқы көмек

Жәбірленушіге алғашқы медициналық көмек көрсету қажет. Маңызды: Жарақаттан кейін алғашқы сәттердегі дұрыс әрекеттер травматикалық шоктан, сондай-ақ одан әрі емдеудің асқынуларынан аулақ болады.

Жарақатыңызды бағалаңыз

Алдымен не істеу керек:

  • Зақымдану, олардың ауырлығы және жәбірленушінің жалпы жағдайы.
  • Қан кетуді, дезинфекциялық жараны тоқтату.
  • Жәбірленушінің анестетикасы.
  • Қажет болса, жәбірленушіні жедел жәрдем күтетін ыңғайлы позицияға ауыстырыңыз. Бұған дейін тасымалдау мүмкін еместігін бағалау маңызды: зұлымдарды омыртқа сынуы бар науқастарды қалай қозғау мүмкін емес.
  • Зақымдалған аймақты елестетіп, дәрі-дәрмектерден шинаны салыңыз.

Егер жәбірленушіні тәуелсіз тасымалдау мүмкін болмаса, көмекке жүгінгеннен кейін жедел жәрдем тудыруы керек.

Қан кетуді тоқтатыңыз

Сүйектерге ашық зақым келтірілген, қатты веноздық немесе артериялық қан кетуді ашуға болады. Оны медициналық қондырғы немесе пайдалану үшін тоқтату керек, сондықтан оны жою үшін пайдалану керек: белбеу, галстук, матаның бір бөлігі.

Аралықты қолданбас бұрын, қан кетудің түрін анықтауыңыз керек. Мұны қанның түсіне және оны таңдау жылдамдығымен жасауға болады:

  1. Веноздық қан кету - қан ағып, біркелкі, күңгірт түсі бар. Жарақат алғанда әшекейлеу керек.
  2. Артериялық қан кету - бұл ашық қызыл қан, жараның серпілері бар соққылар. Жарыққан зардап шеккен аймақтан арылу.

Маңызды: жедел жәрдем шақырудан кейін бірден пайда бола алмайды. Аяқтарды өлуге бермеу үшін, әрбір 1,5 сағат сайын әлсіреу керек, содан кейін қайтадан тартыңыз. Сондықтан, әбзелді енгізу уақыты жазылуы керек және оның жедел жәрдем дәрігерлерін хабардар етуді ұмытпаңыз.

Рань.

Қан инфекциясын болдырмас үшін, ашық жарақаты бар жара Антисептикалық агентті тез өңдеуге және стерильді таңғышты қою керек. Бұл үшін әдеттегі сутегі асқын тотығы қолайлы. Осыдан кейін жарақат алу орны иммобилизациялау керек.

Иммобилизация

Зақымдалған сүйектерді иммобилизациялау немесе бекіту - сынықтар үшін медициналық көмектің негізгі түрі. Зардап шеккен аяқтарда шиналар - бұл ағаш тақтасы сияқты дәрі-дәрмектерден жасалған қатты төсемді қояды. Тиісті материалдар болмаған жағдайда, төменгі аяқтарды бір-біріне байланыстыруға болады, ал дені сау болады, ал дені зақымдалған шиналар, ал жоғарғы жағы сованстың, шарфқа, шарфқа, шарфқа немесе таңғышқа іліп, оны мойынға мініп, таңғышқа іліп қойыңыз. Бұл науқасты тасымалдау кезіндегі сүйек фрагменттері мен одан әрі асқынулардан аулақ болады.

Анестезия

Күшті ауырсынумен, шыдамды анальгезикалық дәрі-дәрмектер - анал ангин, Кеторол, Ибупрофен. Зақымдалған аймағымен бірнеше манипуляциялар өткізбестен бұрын: автобусқа қойып, оны пиляциялауға тырысыңыз, оны қажет ету қажет, әйтпесе жәбірленуші ауырсынудан сананы жоғалтуы мүмкін.

Сыну кезінде депрессия

Қай дәрігерге бұрылу

Сынық анықтама болған кезде, сіз травматологқа немесе хирургпен байланысуыңыз керек, сонымен қатар терапевтке жүгінуге болады. Дәрігер тексеріп, жарақат алу түрін анықтап, емдеу тактикасын таңдаңыз. Науқастың оңалту кезеңі инен немесе рефлексотерапевтке, реабилитолог дәрігерге, терапевтік дене тәрбиесіндегі маманға жіберілуі мүмкін.

Тақырып бойынша видео

Әр түрлі сүйек сынықтарының әр түрлі түрлері әртүрлі белгілермен сипатталады және әртүрлі емдеу тактикасын қажет етеді. Диагнозды жеңілдету үшін жіктеу, сүйек фрагменттерінің орналасуын, пішінін және орналасуын, сондай-ақ жарақаттың себептерін ескере отырып жасалды. Осы жіктеуден кейін дәрігер дәл диагноз қоюға және емдеудің ең жақсы тактикасын анықтай алады.

Сынық - бұл механикалық әсер етіп сүйек тінінің адалдығының бұзылуы, ол көп жағдайда жарақаттың салдарынан туындайды, бірақ ол сирек кездеседі, бірақ ол сирек кездеседі және оның дистрофиялық (артрозы, рахит), қабыну (сүйек туберкулезі) нәтижесінде пайда болуы жағдайларында Остеомиелит) және ісік (сүйек қатерлі ісігі) аурулары.

Жәбірленушінің жағдайы сынған сегменттің мөлшеріне, алынған зақымның санына және ауырлығына, сүйек фрагменттерінің санына және ауырлығына, сондай-ақ қол жетімді және сапалы бірқатар сыртқы факторларға байланысты Алғашқы медициналық көмек көрсету, зардап шеккенді, ауа-райының және Т-ны жеткізудің анестезиясы мен материалдарының құралы, д.

Емдеудің сәттілігі көбінесе алғашқы медициналық көмекке қалай және білікті медициналық көмекке байланысты болады. Емдеудің тиімділігінің негізгі құндылығы диагноздың дұрыстығына ие, яғни дәрігер, Дәрігердің қаншалықты дұрыс дұрыстығы рентгенография айғақтарын түсіндіреді. Науқасты емдеу және оңалту ұзақ уақытқа созылады және дененің бүлінген бөлігінің иммилизация режиміне қатаң сақтауды талап етеді.

Сынықтардың жіктелуі

Осындай жарақаттанған, сондай-ақ олардың этиологиясының әртүрлілігін ескере отырып, адам қаңқасының бөліктерінің санын ескере отырып, олардың этиологиясын ескере отырып, жарықтар пайда болу себептері үшін де, олардың дене үшін болуы үшін де ерекшеленеді . Сынықтардың жіктелуіТравматологияда қолданыстағы сынықтардың түрлері, сондай-ақ иелігі бар әдістері мен әдістері бойынша дәрігерлер жақсы сипатталған. Алайда, барлық сынықтар, адамзат әлі де білмейді. Бұл дәлел бола алады, өйткені дәрігерлер қатты тіндердің тұтастығын және зақымдалған буындарды оңалтудың қажетті дәрежесін толықтай қалпына келтіре алмайтындығымен дәлел бола алады.

Кез-келген сыну - бұл жүктеме нәтижесі, ол сүйектердің беріктігі шегінен жоғары, және әрқашан адамгершілік қызмет кезінде болады. Бұл жағдайда әр сүйектің максималды жүктемесінің мәні әр түрлі. Олар көрсетілетін механикалық эффектілердің (векторларға) және физикалық эффектілердегі сүйек тіндерінің күйіне тікелей тәуелді (әсер ету, үзіліс, өткір осьтік қозғалыс және т.б.).

Дененің қатты тіндерінің жағдайында олардың минералды құрамы түсініледі, бұл жасына байланысты өзгерістерге немесе кез-келген патогендік факторлардың әсерінен қалыпты жағдайдан өзгеше болуы мүмкін. Сонымен, қаңқасы бар, өйткені организм келіседі. Әр түрлі сүйек аурулары (дистрофиялық, ісік, қабыну) сүйектердің әлсіреуіне қабілетті деңгейге ие.

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, сүйек сынықтарының түрлері келесі негіздермен ерекшеленеді:

  • олардың пайда болуына байланысты;
  • терінің тұтастығы туралы;
  • алынған зақымды оқшаулау;
  • сыну бағыты мен формасында;
  • шығу тетігі бойынша;
  • Зақымның ауырлығына сәйкес;
  • Зақымдану саны бойынша.

Оқиға салдарынан

Зақымның сипатына сүйене отырып, И.Э.уэлеменнің арқасында, сүйек сынуы келесіге бөлінеді: Болу салдарынан жіктелуі

  1. Механикалық әсердің зардаптарын білдіретін травматикалық сынулар, яғни әсер, өткір үзіліс, осьтік жүктеме, осьтік жүктеме (бұрылыс), күшті сығымдау және т.б. спорттық жарақаттар немесе жараланған жараланған.
  2. Дистрофиялық, қабыну және ісікке бөлінген остеопилит, остеопороз, туберкулез және басқа да сүйек ауруларымен, остеопороз, туберкулез және ісік аурулары бар қатты тіндердің жойылатын патологиялық сынықтары. Олардың барлығы бір дәрежеде немесе басқа жерде қаңқадан әлсіреді және сол арқылы осы типтегі жарақаттардың пайда болуына ықпал етеді.

Тері тұтастығы

Жұмсақ тіндердің зақымдалу дәрежесіне, соның ішінде тері жамылғысына байланысты сүйек сынықтары жабық және ашық болып бөлінеді.

Жабық сынықтар, олар жабық сүйек жарақаты болып табылады, олар жұмсақ тіндердің жарығы, сыртқы ортамен, хабарланбайды және жарияланбайды. Диагноз жәбірленушінің сауалнамасы және сыртқы көріністерді ескере отырып жасалады (тірек-қимыл жүйесінің зақымдалған сегментіндегі жедел ауырсыну, оның ықтимал деформациясы, ісінуі, гематомасы, мотор функцияларын бұзу, патологиялық ұтқырлық және т.б.) . Терінің тұтастығына жіктеуОсы белгілердің кейбіреулері болмағандықтан, қорытынды диагноз радиографиялық мәліметтер негізінде жасалады.

Сүйекке зақым келтіретін ашық сынықтар, ол жарақат салатын, терінің сыртқы ортасымен немесе аз, жиі, жиі шырышты қабатпен байланысады. Ең үлкен жиілік - аяқ-қолдың сынуы. Жарақат алған аймақта жара байқалады, ішкі жағынан сүйек фрагменттерінің бірімен қолданылады. Бұл жарадан сүйек фрагменттері көрінуі мүмкін, дегенмен бұл әрдайым орын бермейді.

Диагноз жәбірленуші мен тексерудің негізінде жасалған, яғни жарақаттанудың сыртқы көріністерін ескере отырып жасалады: тірек-қимыл жүйесінің зақымдалған сегментіндегі өткір ауырсыну, айқын ауытқу, сүйектерден қан кету және жұмсақ тіндерден қан кету , ісіну, гематома, мотор функцияларын бұзу, патологиялық ұтқырлық, көзқарастар (қытырлақ дыбыс) және т.б.

Қолданыстағы статистикаға сәйкес, зақымданудың бұл түрі адамимпулоскульталдық жүйеге зиян келтірілген барлық жағдайлардың 10% құрайды. Көбінесе ол жарақаттану, өндірістік авариялар, автомобиль апаттары немесе жауынгерлік жарақат салдарынан туындады және туындайды. Көбінесе ол басқа жарақаттармен - көгеру, дислокация, жабық сынықтармен үйлеседі.

Ашық нысандар әртүрлі асқынулармен жабылғаннан әлдеқайда көп.

Зақымдану арқылы

Зақымдану арқылы, яғни анатомиялық көрсеткіштерге сәйкес, сүйек сынуы келесі түрлерге бөлінеді: Локализация жіктелуі

  1. Эпиатра, немесе жасанды, жарақат, жарақат сынудың ең ауыр түрлері болып табылады. Көбінесе олар үлкен сәулелік, иық және радиалды сүйектерге әсер етеді. Олар көбінесе периостек, сынған және созылған байламдар, сүйек фрагменттерін ауыстыру арқылы қиындайды.
  2. Метафизар, немесе околативті, жарақаттар - жұқа кортикальды қабаты бар құбырлы сүйектер саласында оқшауланған сегменттердің тұтастығын бұзу. Околоссерлік сынық көбінесе жиектелген, яғни, оның көмегімен фрагменттер екіншісіне үлкен осьтік ығысусыз енеді.
  3. Диафизар жарақаттары - оның ортаңғы бөлігінде локализацияланған құбырлы сүйектің орталық бөлігінің тұтастығы. Бұл түрдегі Үлкен Бертованың, иық және радиалды сүйектердің зақымдалуының үлкен жиілігі бар.

Сынық бағыты мен формасында

Бағыттағы сүйек сынуы және формадағы сынықтар келесі түрлерге бөлінеді: Сынық бағыты мен формасына жіктелуі

  • көлденең, егер сүйектің осіне арналған сынық сызығы 90˚-ге жақын бұрышта орналасқан болса, анықталады;
  • Егер сүйектің осіне қатысты сынық сызығы 90˚-ден төмен мән бар бұрышта орналасса, қиғаш белгіледі;
  • бұранданы тәрізді, егер сынық сызығында спиральды пішін болса, анықталады;
  • Байланысты, олар сызықтарда үзінділер болса, көрсетілген;
  • Егер бір сүйек басқа бір жаққа басылған болса, сына тәрізді, егер сым тәрізді деформацияны қалыптастыратын өзгеше болса;
  • Сығымдау, егер сүйек сүйек бөлінген болса, сынық сызығы анық емес құрылымдарды киеді.

Бөлек әртүрлілік - бұл аралық сынулар, онда сүйек тінінің кішкене фрагменті сүйектен түседі.

Шығу тетігі бойынша

Шығу механизміне байланысты сүйектің сынуы сығымдау, қысу, иілу, иілу (сыну) және бұралу нәтижесі болуы мүмкін. Бөлек санат - бұл бөлек жарықтар. Зақымдану механизмінің жіктелуіСығымдау мен қысудың зақымдануы сүйектің осінде де кездеседі. Кросс-сығымдалған жағдайда, конвенвер және сығымдау сынықтары пайда болады. Ұзақ сығымдау, қиғаш және саңылау тәрізді сынықтар жиі кездеседі. Ұзын құбырлы сүйектер көбінесе көлденең сығымдаумен және жалпақ сүйектермен бөлінеді - бойлық сүйектер.

Иілу сүйектерінің зақымдануы серпімділіктен асатын тірек-қимыл аппаратының өткір бұзылуының нәтижесінде пайда болады. Мұндай жарақаттар көп жағдайда құлап кету кезінде туындайды, алайда, өндірістік қызмет кезінде және спорттық жүктемелер кезінде олардың пайда болуы жағдайларында.

Бұрғылаудан зақым сүйегіндегі осьтік жүктеменің әсерінен пайда болады, онда сүйектің бір бөлігі мықтап бекітілген, ал екінші аяғы бұралуға ұшырайды. Мұндай жағдайларда, бұрандалы сынықтар пайда болады. Көбінесе олар үлкен құбырлы сүйектерге, яғни, аналық, тибиге және ұсақ сүйектерге ұшырайды; Иық, шынтақ және радиалды сүйектер.

Күтпеген және қатты бұлшықет жиырылуының нәтижесінде уақытша формалар пайда болады. Бұлар сүйектердің бөліктеріне бағынады, оған байламдар мен сіңірлер бекітілген. Сондықтан негізінен білекке, өкше сүйегіне және тізе шыныаяқтарына зиян тигізеді.

Ауырлық дәрежесі бойынша

Гравитациялық жіктеуТындырғыштар арасындағы зақымның ауырлығына сәйкес толық және толық емес. Толық сүйектің жойылуын білдіреді және иілуге ​​төзімді және оны қарым-қатынаспен көрінеді - осьтік жүктеменің сипаттамасы. Бұл жағдайда сүйек оның қалыңдығына зақымдалады.

Травматологиядағы «аяқталмаған сыну» термині бойынша сүйектердегі жарықтарды түсінеді, олар әсер немесе күшті сығылу нәтижесінде пайда болады. Олар иілу мен иілуге ​​қарсы тұруға, көзқарастардың пайда болуына әкеп соқпайды, сондықтан олардың белгілері жиі қателеседі. Жарық (фисура) - бұл сынық ұшағы, және рентгендік сүйектің тұтастығының толық бұзылмағаны, және рентгенде, бүкіл сүйек профилін кесіп өтпейтін бойлық көлденең люмен бар.

Жас балалар да сынықтарды, яғни Периостейдің жойылуымен бірге жүрмейді.

Зақымдану саны бойынша

Маңызды сәт, сынықтардың қандай сынықтар туралы мәселені қарастыру кезінде бірыңғай және бірнеше сынықтардың бөлінуі және біріктірілген және бірнеше зақымданудың клиникалық ерекшелігі болып табылады. Зақым бойынша жіктелуіЖалғыз немесе оқшауланған, сынуды басқа зақымданусыз бір адам қаңқасының сегментінің бір құнсызданған тұтастығы санау керек (жарақат, дислокация немесе созу).

Аралас немесе біріктірілген, сынық - басқа зақымданумен бірге бір адамның қаңқалық сегментінің тұтастығын бұзу (жарақат, дислокация немесе созылу).

Бірнеше сынықтар - бұл бірнеше жердегі тірек-қимыл аппаратының бір бөлігінің тұтастығын бұзу (мысалы, әртүрлі деңгейдегі феморальды сүйектің ортаңғы бөлігі) және бір уақытта екі немесе одан да көп сегменттердің тұтастығы.

Сыну механизмі

Сыну механизміСүйек сынықтарының механизмі сүйек тінінің икемділігіне байланысты, бұл өз кезегінде оның минералды құрамымен анықталады. Егер травматикалық сынықтар сүйек тінінің беріктігі мен серпімділігіне қарамастан пайда болуы мүмкін болса, онда патологиялық құнсызданған минералды құрамға байланысты әрқашан дерлік.

Тиісінше, осы екі түрлі жағдайда сынық деген сұраққа жауап. Бір жағдайда, ол механикалық әсердің нәтижесін білдіреді, бұл табиғи күш лимитіден, ал екіншісінде - адамим-тірек жүйесінің бөліктеріндегі минералдардың теңгерімсіздігінің нәтижесі.

Себептері

Сынықтардың түрлері мен белгілері көбінесе олардың пайда болу себептерімен анықталады. Сынықтардың себептері жағдайлардың пайда болуында пайда болуы керек, онда қысым, сыну, әсер ету, бұру, бұру және т.б.-дің бір немесе басқа сегментіне көрсетілетін күш осы сегменттің беріктігінен асып түседі. Сондықтан, мүмкін, мүмкін, мүмкін, егер мүмкін болса, сыни жүктемелерді қаңқаға жібермеңіз және күнделікті өмірде белгіленген қауіпсіздік ережелерін, спортпен, өндірісте, көлікте және т.б.

Симптомдар

Сыныққа келесі ерекшеліктер диагноз қоюға болады: Сынықтардың белгілері

  1. Болжалды залал болған жағдайда, зақымданған сәулелендірілген күрт ауырсыну бар. Ауырсыну сыну орны мен көлік жүргізу кезінде күрт күшейе отырып, әсіресе зақымдалған сегменттегі осьтік жүктеме арқылы күрделене түседі.
  2. Эдема, мүмкін, гематома (синусия), мүмкін, зақымдану орнын дәйекті түрде таратады.
  3. Аяқтың қозғалғыштығының қысымы, оны толығымен иіліп, оны араластыра алмады.
  4. Зақымдалған аймақтағы гематома (көгеру); Механикалық әсер ету орнында қан. Саусақ сынуы мүмкін болған кезде, тырнақ тақтасының астына, оның отрядтарымен көгерулер.
  5. Қайтарылған аяқтың патологиялық ұтқырлығы (оның табиғи емес иілу буыны емес).
  6. Астаналық, И.Ер, сүйек сүйегінің үйінділерін сезіну.
  7. Мүмкін (бірақ қосымша) аяқтың құрылымы, ал аяқтың құрылымы, сынған шиеленісінің әсерінен бұзылған.
  8. Қиын жағдайларда, ашық формалармен, жарамен бірге тігістер болуы мүмкін және фрагменттері көрінуі мүмкін.

Барлық жағдайларда соңғы диагноз тек радиография көмегімен жеткізілуі мүмкін.

Диагностика

Сынықтарды диагностикалауДиагноздың дұрыстығы дәрежесінде, атап айтқанда, рентгендік деректерді түсіндірудің дұрыстығы бойынша сайланған әдістер мен емдеу әдістерінің дұрыстығы көптеген құрметтерге байланысты.

Осы түрдегі жарақаттарды диагностикалау үшін клиникалық және аспаптық зерттеу әдістері қолданылады. Клиникалық сараптама кезінде дәрігер жарақаттану жағдайлары туралы сауалнамада, сынақтан өткізеді, зақымдалған органның табиғи құрылымында өзгерістердің барын анықтайды, оның қозғалғыштығы дәрежесін тексереді, сезімталдықты пальпациялау арқылы тексереді, оны анықтайды аяқ-қолды қанмен қамтамасыз ету деңгейі.

Көптеген жағдайларда сынықтарды диагностикалаудың аспаптық әдістері рентгендік болып табылады. Кейде, қажет болған жағдайда егжей-тегжейлі визуализация есептелген томографияны, ядролық магниттік томографияны және т.б. қолданады.

Алғашқы көмек

Сынықтарға алғашқы көмекАлғашқы көмек көрсету кезінде зардап шеккен негізгі міндет - бұл сыну алаңын иммобилизациялау. Мұны шинаны пайдалану арқылы жасауға болады, оны гидтермен байланыстыратын өлшем мен салмағы үшін пайдалануға болады. Таңерту болмаған жағдайда, осы мақсат үшін кез-келген таза ұлпаны қолдануға болады, оны ені 10-12 см таспаға сындыруға болады.

Ашық сынықтар үшін жараны антисептикалық құралдармен (йод, алкоголь немесе жасыл) игеріп, жараға таңғышты қолданған жөн. Дәрігерлер келгенге дейін үлкен қан тамырларының зақымдануынан туындаған мол қан кетуі мүмкін, дәрігерлер келгенге дейін, біліктілікті арттыру қажет.

Ауырсыну синдромын жеңу үшін пациенттің анестетикасын беруге рұқсат етіледі.

Ешқандай жағдайда сіз фрагменттерді өз бетінше салыстыра аласыз, әсіресе ашық нысандармен.

Емдеу

Емдеу диагноздан кейін травматологты тағайындайды және жүзеге асырады. Сынықтарды консервативті емдеуОны өз іс-әрекеттері үшін рәсім:

  1. Анестезия жасалады.
  2. Рентгендік деректер зерттелгеннен кейін, толық сынуы бар, фрагменттерді салыстыру (реттеу) жасалады және гипсарнаға сылақ орнатылады немесе иммобилизацияланған таңғыш бар.
  3. Фрагменттерді ашық түрде (түзету) операция жасалады, жарадан жасалған тігістер және иммобилизацияланған таңғыштар, ал кейінгі кезеңде, жараны сауықтырғаннан кейін, ол Gypsum лангетімен ауыстырылады.

Сонымен қатар, науқасқа келесі дәрі-дәрмектер тағайындалады:

  • Ауырсыну синдромының төмендеуі;
  • Матаны бекіту үдеуі;
  • Кальций алмасуын қалпына келтіру;
  • сүйектердің құрылымын күшейту;
  • Периостюлеуді қалпына келтіру;
  • Сүйек тінінің минералды құрамы реттелуі.

Сүйектер қалай өсіп келеді

Сүйектер қалай өсіп келедіЖеделдету процесі төрт кезеңнен тұрады:

  1. Бірінші кезеңде қан фрагменттердің торабында жиналады, біртіндеп тұтқыр масса қалыптастырады, содан кейін сүйекті қалпына келтіреді.
  2. Екінші кезеңде ілінісу остеокласттармен және остеобласттармен толтырылған.
  3. Үшінші кезеңде сүйек жүгері пайда болады
  4. Төртінші кезеңде сүйектердің ұштары өсуде.

Мүмкін болатын асқынулар

Мүмкіндігінше бірқатар мүмкін асқынулар, жарақат, лимборлық гангрен, қайталама қан кету, бөліну, хирургия аймағында және қабыну сипатындағы әртүрлі аурулар көрсетілуі керек.

Сынық

Сынық - бұл сүйектің тұтастығын бұзу. Оның табиғатына байланысты екі фрагменттер пайда болады немесе екі немесе одан да көп бөліктер пайда болады. Әрине, бұл жағдайда сүйек өзінің функцияларын уақытша орындай алмайды - қолдау мен қозғалысты қамтамасыз ету.

Денеде қалпына келтіруге жауапты механизм бар: сүйек тіндері от алады. Бірақ бұл үшін тез және дұрыс болса, сіз сынықтарды дұрыс салыстыру және түзетуіңіз керек.

Осы тапсырманың шешімі бойынша және травматологпен айналысады.

Халтта сіз ортопедиялық травматологпен кеңес ала аласыз.

  • Бастапқы кеңес беру - 2700
  • Қайталама кеңес беру - 1 800.
Қабылдауға жазылу

Себептері

Сүйектің сынуы үшін келесі себептердің біреуі болуы керек:

  • Кез келген объект арқылы қатты соққы. Ол құлаған жерде сүйек сынуы мүмкін.
  • Құлау. Бұл көбінесе биіктіктен болады. Бірақ кейде бір нәрсені бұзу үшін, өз өсуінің биіктігінен жеткілікті түрде құлап кетеді.
  • Сүйекті қатты сығымдау. Мысалы, әртүрлі құлып жатқан жаппай құрылымдардың фрагменттері.
  • Шамадан тыс зорлық-зомбылық қозғалысы. Мысалы, жанды сыну көбінесе аяқтар, мысалы, конькимен жүгіру кезінде пайда болады.

Симптомдар

Сүйектің жарықтарының барлық түрлері үшін кейбір жалпы симптомдар сипатталады:

  • Ауырсыну. Жарақат алған кезде ол күшті, өткір және ақымақ болғаннан кейін. Осьтік жүктеме кезіндегі ауырсынуды күшейту.
  • Деформация. Егер фрагменттер бір-біріне қатысты болса, онда аяғы немесе қолыңыз табиғи емес форманы алады.
  • Ісіну. Ол жарақаттан кейін бірден өседі.
  • Тері астындағы қан кету - гематома. Өткір соққылар аз қан тамырларына зиян тигізеді, ал қан терінің астына құйылады.
  • Функцияның бұзылуы. Егер сіз жәбірленушінен аяғыңызбен немесе қолмен зақымдалғанын сұрасаңыз, ол қатты ауырсыну, созылған бұлшықеттер мен байламдарға зақым келу салдарынан жұмыс істемейді.

Бас сүйек сүйектерінің, омыртқалардың, қабырғалардың, жамбас сүйектерінің ең қауіпті сынуы. Олар ішкі мүшелер мен жүйке жүйесін зақымдауы мүмкін. Қауіп сонымен қатар бірнеше сынықтарды білдіреді, олар соққы күйіне әкелуі мүмкін.

Сынық белгілері

Сынықтың салыстырмалы және абсолютті белгілері бар. Туыстарының арасында мыналар:

  • Кеме жарақатына байланысты ішкі қан кетудің арқасында гематомалар. Сынық аймағында ісіну және үлкен гематома бар, оның жанасуы жедел ауырсынуды тудырады.
  • Зардап шеккен аймақтағы кесу және төзімді ауырсыну. Сирек жағдайларда адамдар ауырсынудан сананы жоғалтады.
  • Аяқты жылжыту мүмкін еместігі (мотор функциясының толық жоғалуы).
  • Жұмсақ тіндердің ісінуі сынуды немесе дисуляцияны көрсетеді.

Сынықтың абсолютті белгілері:

  • Ашық сынықтармен фрагменттер айқын көрінеді, сүйектің қисықтығы және табиғи емес орналасуы (жұмсақ тіндердің жыртылуы жоқ) анықталды.
  • Шерткіштер мен бөлектің пайда болуы, сондай-ақ зардап шеккен аймақтағы артық ұтқырлық.
  • Автокөлік функциясының жоғалуы (адам аяқ-қолды қозғалта алмайды және жедел ауырсынуды бастан алмайды). Көбінесе симптомдар қатты жарақатқа немесе дислокацияға ұқсайды, сондықтан дифференциалды диагноз қажет.

Сынықтардың түрлері

Сынық

Травматикалық - сүйектердің зақымдануына байланысты пайда болады, бұл форманың, тұтастық пен құрылымның өзгеруіне әкеледі. Жазатайым оқиғалар, жауын-шашын, құлау, жекпе-жектен немесе кәсіби өнердің байланыс режимдеріндегі күйзелістер пайда болуы мүмкін.

Патологиялық - сүйек тығыздығын бұзуға байланысты туындайды. Остеопороз және остеомиелит сияқты аурулармен жиі кездеседі. Қарттар мен балалар тәуекел тобына түседі, өйткені кальцийдің жетіспегендіктен, олардың ағзаларында жиі байқалады.

Ол сонымен қатар толық және толық емес сынықтарға бөлінеді. Толық болған кезде сүйектердің орналасуы және фрагменттердің жұмсақ тіндерге енуі және соққыларға байланысты сүйек тіндерінің толық емес жойылуы бар (жарықтар пайда болады).

Сүйектің зақымдалу бағытына байланысты сынықтардың 6 түрі бар:

  • Винтаж - сүйектерді бұру.
  • Қауымдасқан компаниялар - бұл сүйектер мен фрагменттердің жұмсақ тіндерге енуімен бірге жарақат алу.
  • Көлденең - сынық сызығы - бұл құбырлы сүйектің осіне перпендикуляр.
  • Сырға тәрізді - сүйектер соққылар кезде бір-біріне басылады.
  • BUNDUDUDINNAL - сынық сызығы түтік сүйегінің осіне параллельді.
  • Коси - Сурет сүйектің осі мен сыну сызығының арасындағы түзу бұрыш көрсетілген.

Ашық сыну

Мұны жарақаттанушы оңай анықтайды, өйткені сүйек фрагменттері жұмсақ ұлпалардың жарылуына байланысты айқын көрінеді. Бұл қиын, өйткені инфекция және патогендік бактериялар ашық жараға тез енеді. Дәрігерге жүгінгеннен кейін Гангрензе дамуы басталуы мүмкін. Егер сіз емдеуді бастамасаңыз, онда өлімге әкелуі мүмкін.

Жабық сыну

Бұл жұмсақ тіндерді сындырмай және инфекцияның енуіне сүйектің тұтастығын бұзумен сипатталады. Ол көбінесе сүйектердің офсеті байқалады, сондықтан дәл диагностика үшін сарапшылар радиографияны қолданады. Бұл санатқа сонымен қатар өткір ауырсынуды тудыратын және аяқ-қолдың қозғалғыштығын бұзатын жарықтар бар. Егер сіз жарықтарды емдеуді жүргізбесеңіз, онда сүйек тінінің деформациясы мүмкін.

Алғашқы көмек

Егер сынық көзделсе, құрбандықты бейбітшілікке, иммобилизацияға, иммобилизацияға, өңделген аймақты сенімді бекітуді қамтамасыз ету қажет. Мысалы, қолды голькке салып, денеге, тығыз тақтайға немесе арматураға киім-кешекке көтерілуге ​​болады. Сіз аяқты арматураға, тақтаға, сау аяққа тамақтандыруға болады.

Егер омыртқа сынуы күдіктенсе, сіз адамды тығыз ағаш қалқаныңызға немесе кез-келген тығыз тегіс жерге қоюыңыз керек. Жарақаттың ауырлығына байланысты сіз зардап шеккен адамды жарақаттануыңыз немесе «жедел жәрдем» деп атайды. Көптенбұрышты калт клиникасында сынықтарды емдеу айналысады

Жоғары білікті травматологтар

.

Диагностика

Рентгенография кезінде сүйек зақымдануы оңай анықталады. Рентген сәулелерінде жарықтар немесе сыну сызығы айқын көрінеді. Егер күмән туындаса, онда компьютерлік томография жүзеге асырылады - бұл сүйектердің жай-күйін дәлірек және бағалайтын зерттеу.

Біздің дәрігерлер

Марина Виталий Семенович

Травматолог-ортопед, минималды инвазивті травматология және ортопедияның жетекшісі

36 жаста

Қабылдауға жазылу Зубиков Владимир Сергеевич

Доктор травматолог-ортопед, медицина ғылымдарының докторы, жоғары санатты дәрігер, профессор

44 жыл дабылы

Қабылдауға жазылу

Емдеу

Сынық

Емдеу сынудың түріне және ауырлығына байланысты:

  • Қатарсыз жарықтар мен кәдімгі сынықтармен гипсонтаға ұнамсыз болады. Оны кию мерзімі қай сүйек зардап шеккендерге байланысты, орташа есеппен - 2 - 4 апта.
  • Ауыстыруы бар жарықтар болған кезде, жабық орналуды жүзеге асыра алады: дәрігер жергілікті немесе жалпы анестезиямен нәзік салыстырылады және дереу гипс бетіне кіреді.
  • Кейде қаңқа созылуын жүзеге асыруға болады: сүйектің үзіндісі арқылы жүктерді тоқтата тұру керек.
  • Орындалатын күрделі сынықтар болған жағдайда, ашық орымдамасы және остеосинтез жүргізілуі мүмкін: дәрігер кесіп, кесіп, үзінділерді салып, оларды әртүрлі металл конструкцияларымен бекітеді.
  • Кейде Orinator аппараттарының немесе ұқсас құрылғылардың орналасуы көрсетілген: спикерлер тері мен сүйек бөліктерін пункция арқылы жүзеге асырылады, содан кейін оларда металл аппараттар жиналады, олар сүйектердің дұрыс конфигурациясын қамтамасыз етеді.
  • Остеосинтездің басқа түрлері.

Көптенбұрыш клиникада, Кілт тәжірибелі травматологтарды қолданады және заманауи жабдықтар орнатылған. Біздің мамандар сүйектердің әр түрлі зақымдануын толыққанды, тиімді және тез емдеу үшін ең прогрессивті технологияларды қолданады. Біздің травматология кафедрасында күрделі хирургиялық араласу орындалған.

Халтта ортопедия және травматология қызметтері

«Зелт» АҚ әкімшілігі клиникалық веб-сайтта орналастырылған баға тізімі үнемі жаңартылып отырады. Алайда, мүмкін түсініспеушіліктердің алдын алу үшін сізден қызметтердің құнын телефон арқылы түсіндіруді сұраймыз: +7 (495) 788 33 88
Сынық сүйектері

Сынық - сүйектің тұтастығын қоршаған жұмсақ тіндердің зақымдалуымен толық немесе ішінара бұзуы. Бұл жиі кездесетін патология, бұл барлық жабық жарақаттардың шамамен 6-7% құрайды. Аяқтың сүйектерінің ең көп кездесетін сынуы - 23,5% және білек сүйектері - 11,5%, жағдайлардың 11,5% (Крупко И.Л.) Бейбіт уақытта ашық сынықтар барлық сынықтардың 10% -дан аз мөлшерде кездеседі.

Сынықтардың белгілері

  1. Абсолютті белгілер (сенімді белгілер). Тек сынықтармен сипатталады. Арнайы дәрігермен және анестезиядан кейін тексереді! Көбінесе бұл белгілер құрбан болғанын сезеді.
    • Патологиялық ұтқырлық - аяқтың қозғалғыштығы, қалыпты емес, бұл аймаққа тән емес.
    • Сүйек қатынасы - бір-бірінің сүйек фрагменттерінің үйкелісінен туындаған қардың бір түріндегі дыбыс және сезім.
    • Көрінетін сүйек фрагменттері (ашық сынуы бар).
  2. Салыстырмалы белгілері (ықтимал белгілер). Ол тек сынықтар үшін ғана емес, сонымен бірге басқа да зақымдармен де кездеседі (мысалы, дислокация, байламдар зақымдануы):
    • ауырсыну;
    • аяқ-қол функциясын бұзу;
    • Жұмсақ тіндік ісіну;
    • гематома;
    • Аяқтың пішінін өзгертіңіз.

Сынған қол

Сынық жіктелуі

Оқиға салдарынан

1. Травматикалық - жарақат алу факторынан туындайды. Сүйектің құрылымы және оның механикалық беріктігі әдетте қалыпты жағдай болып табылады. Травматикалық фактордың күші жоғары.

2. Патологиялық - өздігінен туындайтын немесе травматикалық фактордың өте аз күшінің әсерінен (түшкіру, дененің позициясын өзгерту, тұрақты тақырыпты көтеру).

Себебі, сүйек тінінің құрылымының өзгеруіне және сүйектің механикалық беріктігін азайту (остеопороз, қатерлі ісіктердің метастаздары, сүйек туберкулезі).

Сүйек фрагменттерінің түрі бойынша

  1. Офсеттіксіз.
  2. Офсеттік:
    • Lenght арқылы;
    • ені;
    • шеткері;
    • бұрышта;
    • фрагменттердің сәйкес келмеуімен;
    • Аралас сынықтар.

Айналадағы теріге қатысты:

Сынық желісінде:

  • көлденең;
  • қиғаш;
  • бұрандалы тәрізді;
  • жақтау;
  • көз жасы.

Рентген

Диагностика

Диагностика мен емдеуді травматолог, одан да жиі хирург жүргізеді. Негізгі диагностикалық әдіс болып табылады Рентгенография Екі проекцияда - түзу және бүйірден. Сынықтардың кейбір түрлері үшін арнайы проекциялар қолданылады (мысалы, Ильяк және құдайдан жасалған депрессияның сынуы бар). Қосымша ақпарат (және қымбат) әдіс болып табылады Рентгендік есептелген томография (RTC) Зақымдалған сегменттің 3D кескінін алуға мүмкіндік береді. Жұмсақ тіндердің зақымдануын қосымша диагностикалау үшін Магнитті резонанстық бейнелеу (MRI), ультрадыбыстық зерттеу (ультрадыбыстық) кем ықтимал - Ангиография, электронография.

Сүйек сынықтарын емдеу

Сынықтарды емдеудің негізгі принциптері - науқастың өмірін сақтау, өмірлік органдардың қызметіне кедергі келтіретін анатомиялық бұзылуларды жою, анатомияны және зақымдалған аяқ-қолдардың функцияларын қалпына келтіретін анатомиялық бұзылулар.

Жабық сынықтарды емдеу үшін қолданылады Иммобилизация - зақымдалған сегментті гипс таңбасымен, пластиктен немесе қатты ортаумен иммобилизациялау. Сүйек фрагменттері ауысқан кезде, қаңқалық сығындылар (жүк жүйесін қолдана отырып үзінділердің ұзақ мерзімді бөлігі). Көптеген сынықтар қажет Хирургиялық араласу . Оның артықшылықтары - жоғары сапалы салыстыру және фрагменттерді сенімді бекіту, науқасты ерте белсендіру мүмкіндігі, ауруханада болу уақытын және уақытша еңбекке жарамсыздық уақытын қысқарту. Оның құрамына остеосинтез - табан, түйреуіштер, бұрандалар, бұрандалар және эндопростика қосылысы кіреді - егде жастағы феморальды фракцияны толығымен немесе ішінара ауыстыру).

Медициналық емдеу Ауырсынуды жою және асқынулардың дамуына жол бермеу. Анестезия үшін, есірткі құралдарымен (тек ауруханада - ауыр жарақаттармен және жарақаттану қаупі бар), стероидоидты емес қабынуға қарсы (NSAIDS) қолданылады. Соңғыларының ішінде анестезиялық белсенділік бар, аналаза, Кеторол, Кетональ. Тромбоздың алдын алу үшін (төменгі аяқтың сүйектерінің сынуларында, сондай-ақ гепароагулянттар), гепардиннің алдын-алу (гарин, фракция, энохапарин) және заманауи пастерленген құралдар - прадақтар, Xarelto, сонымен қатар антиагрегаттар, сондай-ақ антиагрегаттар (қанға келісті жақсартады) - аспирин, клопидогель, шертіле. Ашық сынықтармен жұқпалы асқынулардың алдын алу қажет. Ол үшін антибиотиктер қолданылады (көбінесе цефалоспориндер - цефалоспориндер, цефтоаксон) және бактерияға қарсы препараттар (оффоксакин, метонидазол).

Жарықтар

Дене шынықтыру шіркеуі Ол өткір кезеңде травматикалық ісіну және ауырсыну синдромын азайту, оңалту кезеңінде және оңалту кезеңінде - сүйек жүгері мен пісіп-жетілу аймағында қан айналымын жақсарту үшін қолданылады.

Жедел кезеңде ең тиімді Магнитотерапия . Оны тіпті магнит өрісіне кедергі болмайтын гипсондық таңғышты да қолдануға болады. Ісінуді алған кезде, ауырсынуды қажет ететін жақсы әсері бар, жұмсақ тіндердің қысылуы азаяды, терідегі көпіршіктердің даму ықтималдығы азаяды, бұл хирургиялық емдеуге қарсы болады.

Криотерапия Бұл магнит өрісіне жақсы қосымша, бірақ тек иммобилизацияланған таңғыштан бос басым аймақта ғана пайдалануға болады. Температураның жергілікті температурасы ауырсыну рецепторларының сезімталдығын азайтады, ал қан тамырларының тарылып, ісінуді азайтады.

Оңалту кезеңінде физиотерапиялық әдістердің арсеналы әр түрлі. Жоғарыда сипатталған әдістерге қосымша, өтініш беріңіз Ультрадыбыстық терапия (фонофорез), ауырсынуды жеңілдету және иммобилизациядан кейін маталарды жұмсартуға арналған гидрокортизмо. Электромандылық бұлшық еттердің жоғалған көлемін қалпына келтіруге бағытталған.

Лазерлік терапия Сыртқы құмыраның үстіндегі қан тамырларын кеңейтеді, сүйек жүгерінің пісуіне ықпал етеді. Соққы толқын терапиясы тіндердің регенерациясына ықпал ететін ауырсыну және өміршең жасушаларды жояды, сүйек жүгерінің пайда болуын жақсартады.

Болдырмау

Сүйек сынықтарының алдын-алу - бұл тайғақ емес, аяқ киім - бұл тайғақ емес аяқ киім, жол ережелеріне, қимылдарды үйлестіруді жақсарту, олардың денсаулығына мұқият қарау үшін физикалық мәдениеттің тұрақты кластары. Шенитометрия қажеттілігін (сүйек тінінің минералды тығыздығын зерттеу) 50 жастан асқан адамдарда, әсіресе әйелдерде.

Дәрігерге сұрақ қойыңыз

Мен «Симптомдар және сүйек сынықтарын емдеу» тақырыбында сұрақтар қойдым ба? Олардан дәрігерден сұрап, тегін кеңес алыңыз.

Добавить комментарий