골절 - 원인, 증상, 진단 및 치료

골절

골절 - 이것은 뼈 조직의 강도 특성을 초과하는 충격으로 인한 뼈의 완전성 또는 부분적 장애입니다. 골절의 징후는 병리학 적 이동성, 태도 (골격), 외부 변형, 기능 및 날카로운 통증의 제한, 하나 이상의 증상이 없을 수 있습니다. 진단은 Anamnesis, 불만, 검사 데이터 및 방사선 촬영 결과에 기초하여 이루어진다. 치료는 보수적이거나 운영 될 수 있으며, 금속 구조물을 설치하여 석고 드레싱이나 골격 노출 또는 고정을 사용하여 고정화를 의미합니다.

일반

골절은 외상의 영향의 결과로 뼈의 무결성을 위반하는 것입니다. 널리 퍼지고 있습니다. 삶을 통해 대부분의 사람들은 하나 이상의 골절을 가지고 있어야합니다. 총 손상 수의 약 80 %는 관형 뼈의 골절을 구성합니다. 부상 중에 뼈와 함께 주변 조직이 고통받습니다. 더 자주 인근 근육의 무결성에 대한 위반이 있으며, 종종 압축이나 신경과 선박을 깰 수 있습니다.

골절은 다양한 해부학 적 구조와 내부 장기가 손상되어 고체 또는 다중, 복잡하거나 복잡하지 않을 수 있습니다. 임상 외상 과학에서 부상의 특정 조합이 있습니다. 따라서 골절 중에 리브는 종종 두개골의 뼈의 뼈의 완전성이있는 혈관이나 폐골의 뼈의 완전성이있는 혈관이나 폐렴의 발달로 흉터와 폐에 종종 관찰됩니다. 뇌 혈종의 형성, 뇌 껍질 및 뇌 물질의 손상 . 골절 치료는 정형 외상으로 수행됩니다.

골절

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골절의 원인

뼈의 무결성 위반은 강렬한 직접 또는 간접 효과로 발생합니다. 골절의 직접적인 원인은 똑바로 타격, 가을, 자동차 사고, 산업 사고, 범죄 사고 등이 일 수 있습니다. 다양한 부상의 발생을 유발하는 다양한 뼈의 골절 메커니즘이 있습니다.

분류

초기 뼈 구조에 따라 모든 골절은 외상과 병리학 적 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 외상 골절은 건강한 변화되지 않은 뼈, 병리학 적으로 일치 학적 과정의 영향을 받고 결과적으로 그 힘을 부분적으로 잃어 버렸습니다. 외상성 골절을 형성하기 위해서는 상당한 충격이 필요합니다 : 충분히 큰 높이에서 강하고, 충분히 큰 높이로부터 떨어지는 것. 병리학 적 골절은 사소한 효과로 발전하고 있습니다 : 자신의 성장, 근육 긴장의 높이에서 떨어지는 약간의 영향 또는 침대에서 쿠데타.

손상 영역과 외부 환경 사이의 메시지의 존재 또는 부재를 고려하여 모든 골절은 폐쇄 (피부 및 점막에 손상이 없어짐) 및 개방 (피부 무결성 또는 점막 포함)으로 나뉩니다. 간단히 말해서, 피부 또는 점막에 열린 골절이 있으면 상처가 있으며 상처가 없습니다. 열려있는 골절은 차례로 제 2 차 오프셋과 피부 손상의 결과로서 부상 후 잠시 후 상처가 형성된 후 상처가 형성되는 외상 노출시와 상처가 발생하는 1 차 개방으로 나누어집니다. 단편 중 하나.

손상 수준에 따라 다음 골절이 구별됩니다.

  • 에피 과학 (아트 내) - 관절 표면의 손상, 캡슐 및 조인트 묶음의 갭을 수반했습니다. 때로는 탈구 또는 전위와 결합됩니다.이 경우 그들은 골절에 대해 이야기합니다.
  • 메신저 (오일) - epiphysis와 diaphysia 사이의 구역에서 발생합니다. 그것은 종종 가능합니다 (원위 단편이 근위부에 도입됩니다). 규칙적으로 조각을 표시하는 것은 결석합니다.
  • 다이 야이 - 뼈의 중간 부분에 형성됩니다. 가장 일반적인. 그들은 가장 큰 매니 폴드에서 비교적 간단한 다중 춤의 손상으로 인한 것입니다. 일반적으로 조각의 변위가 수반됩니다. 방향 및 변위의 정도는 외상 효과의 벡터, 사지의 말초 부분의 무게 및 근육의 범프에 부착 된 다른 요인에 의해 결정됩니다.

아침 식사의 성격을 감안할 때, 횡, 경사, 종 방향, 나사 모양, 면도, 폴리 포탈, 조각화 된 압축, 압축 및 깨진 골절이 구별됩니다. 메틴 저하 및 에피 졸리 구역에서는 V 및 T 자형 손상이 발생합니다. 해면의 뼈의 무결성을 중단시켜 뼈 물질이 붕괴되고 분쇄되는 뼈 조직의 다른 조직의 도입이 관찰됩니다. 간단한 골절로 뼈는 두 개의 단편으로 나뉘어져 있습니다 : 원위 (주변) 및 근위 (중앙). 뼈 중에는 폴리 호카 (이중, 삼중 등)의 손상이 두 가지 이상 또는 더 큰 사기를 형성합니다.

컨근저 골절의 경우, 몇 가지 단편의 형성이 있지만, 뼈의 한 구역에서 "더 가깝게"위치가 있지만 (폴리핑 및 측면 손상의 차이가 충분히 조건부가 충분히 조건부로서, 전체 용어 "궁극"골절은 일반적으로 익숙한). 뼈가 파괴되고 상당한 거리에서 많은 조각으로 변하는 경우, 골절을 조각화라고합니다.

부상 메커니즘, 압축 또는 압축, 비틀림 및 굴곡의 골절, 시프트 및 찢어짐 골절로 인한 손상을 고려하십시오. 관형 뼈와 척추의 바디의 사역 분야에서 압축이나 압축의 손상이 형성됩니다. 굽힘의 골절은 간접적이거나 직접적인 힘의 작용하에 발생할 수 있습니다. 이러한 손상을 위해, 한쪽에 횡 방향 뼈 파손의 형성과 다른면의 삼각 조각이 형성된다.

비틀림으로 인한 손상은 종축 주위의 뼈의 강제 회전을 시도 할 때 형성됩니다 (특성 예는 손을 풀 때 어깨의 "경찰 골절"이라고 함); 브로일 라인은 나선형이나 나사를 통과합니다. 찢어진 골절의 원인은 강한 근육 장력이며, 뼈 때문에 근육 부착 분야의 작은 단편이 부러졌습니다. 그러한 부상은 발목, 슬개골 및 어깨 슈퍼마켓의 영역에서 발생할 수 있습니다. 직접력에 노출 될 때 전단 손상이 관찰됩니다. 그들은 휴식의 가로 평면을 특징으로합니다.

뼈의 손상 정도에 따라 완전하고 불완전한 골절이 구별됩니다. 뼈 타입의 뼈의 무결성과 관련된 불완전한 불완전합니다 (골절은 뼈의 직경의 절반보다 적게 퍼지고 있음), 균열 (파괴가 직경의 절반 이상을 차지), 균열 또는 압력. 단편의 뼈 뼈에 불완전한 피해가 관찰되지 않습니다. 완전한 골절을 통해 변위가 가능합니다 (변위가있는 변위가있는 파괴), 그 주변, 너비, 폭 (회전).

또한 다중 및 고립 된 골절이 있습니다. 하나의 해부학 작용 형성의 무결성이 분리되면, 엉덩이의 파괴의 무결성은 여러 개의 뼈 또는 여러 곳에서 여러 개의 뼈 또는 하나의 뼈의 다중 손상으로 (다이애털과 목의 동시 골절 엉덩이; 양 다리의 골절; 선박과 팔뚝 골절). 뼈가 깨지기 쉬운 내부 장기가 손상되면 복잡한 골절 (예를 들어, 척수 손상이있는 척추 골절)에 대해 이야기하고 있습니다.

모든 골절은 외상 충격과 뼈 조각의 변위로 직접적으로 인한 다소 덜 발음 된 연조직이 동반됩니다. 일반적으로 부상 구역에는 출혈, 연조직의 타박상, 현지 근육 부서 및 작은 혈관의 붕괴가 있습니다. 뼈 조각에서 출혈하는 것과 조합 된 모든 것이 혈종 형성의 원인이됩니다. 어떤 경우에는 혼합 된 뼈 조각이 신경과 주관에 손상을줍니다. 조각 사이의 신경, 선박 및 근육을 압축하는 것도 가능합니다.

골절의 증상

뼈의 무결성의 절대 및 상대 징후를 할당하십시오. 절대적인 특징은 사지, 태도 (귀에 다를 수있는 뼈 위커), 완수 기간 동안 병리학 적 이동성 및 상처에서 볼 수있는 뼈 단편이있는 뼈 단편의 변형입니다. 상대적 특징으로는 통증, 팽창, 혈종, 기능 및 혈전증 위반 (관절부 골절 만 포함)이 있습니다. 통증은 움직임과 축 방향 하중을 시도 할 때 향상됩니다. 부종과 혈종종은 보통 부상 후 얼마 후 점차적으로 성장한 후에 발생합니다. 이 기능을 위반하는 것은 이동성, 불가능 또는 어려움을 제한하여 표현됩니다. 현지화 및 손상 유형에 따라 절대 또는 상대 기능 중 일부는 결석 할 수 있습니다.

현지 증상과 함께, 대형 및 다중 골절의 경우 뼈 조각에서 출혈로 인한 외상성 충격 및 혈액 손실로 인한 공동 징후와 인근 혈관이 손상되었습니다. 초기 단계에서 자체 주, Tachycardia, Tachipne, Pallor, Cold Sticky Sweat의 심각성의 흥분, 흥분이 과소 평가됩니다. 특정 요인의 우세에 따라 혈압을 줄일 수 있으며, 자주 덜 자주 증가 할 수 있습니다. 이어서 환자가 부진하고 억제되고, 혈압이 감소하고, 입안의 갈증 및 건조가 감소하고, 입안의 갈증과 건조가 관찰되는 경우 의식과 호흡기 장애의 손실이 어려워진다.

합병증

초기 합병증에는 내부에서 뼈 단편의 직접 손상이나 압력으로 인한 피부 괴사가 포함됩니다. 하위 사빈 공간의 혈액 클러스터가 혈관 신경 빔의 압축으로 인해 Subfarcial 고혈압 증후군이 발생하여 혈액 공급 및 주변 사지의 혈액 공급 및 삽관이 수반됩니다. 경우에 따라이 증후군 또는 주요 동맥에 대한 관련된 손상으로 인해, 사지에 혈액 공급이 불충분하고, 팔다리의 혈전증, 동맥 및 정맥의 혈전증을 개발할 수 있습니다. 신경의 손상이나 짜내기는 페레 슘이나 마비의 발달로 가득 차 있습니다. 매우 드물게 닫힌 뼈 손상은 혈종의 호황에 따라 복잡합니다. 열린 골절의 가장 흔한 초기 합병증은 상처와 골수염의 억제입니다. 다중 및 결합 된 부상으로 지방 색전증이 가능합니다.

늦게 골절의 합병증은 단편, 융합과 거짓 조인트의 부족, 틀림없이 느립니다. 인트라 - 관절 및 가끔 부상에서 이종성 인종성 파라 아트륨 마스코드는 종종 형성되며, 트랩 후 관절염이 발생합니다. 외상 후 수축은 모든 종류의 골절으로 형성 될 수 있으며, 둘 다 인트라와 포용. 그들의 원인은 파편의 부정확 한 단편으로 인해 관절 표면의 사지 또는 비 모습의 장기간 고정화이다.

진단

그러한 부상과의 클리닉은 매우 다양하며 어떤 경우에는 어떤 경우에 어떤 경우가 진단 될 때, 임상 화상뿐만 아니라 외상 충격의 상황을 명확히하기 위해 많은 관심을 기울이고 있습니다. 대부분의 골절을 위해 전형적인 메커니즘이 특징이 있으므로 파단 불량에서 떨어질 때 빔 골절은 다리 골절이 켜지면 전형적인 장소에서 종종 발생합니다. 발목의 골절이나 엉덩이에서 떨어지는 발목의 골절 높이는 압축 척추 골절입니다.

환자의 설문 조사에는 가능한 합병증에 대한 철저한 검사가 포함됩니다. 사지의 뼈가 손상된 경우, 원위 부서의 맥박과 감도를 점검해야하며, 반사 및 피부 감도가 척추 골절에서 평가되고 리브가 손상되면 폐의 청진이 만들어집니다. . 무의식적이거나 표현 된 알코올 상태에있는 환자에게 특히주의를 기울입니다. 복잡한 골절로 의심되는 경우, 관련 전문가 (Neurosurgeon, 혈관 외과 의사) 및 추가 연구 (예 : 혈관 조영술 또는 에코)의 협의가 처방됩니다.

최종 진단은 방사선 촬영에 기초하여 장착됩니다. 골절의 리듬 징후는 손상 영역, 단편의 변위, 피질 층의 파단, 뼈의 변형 및 뼈 구조의 변화의 변화 (뼈 구조의 변화)가 포함됩니다. 평평한 뼈가 움직이며 압축과 단편화 된 골절이있는 씰). 어린이들에서는 상장 된 방사선 증상 이외에, Epiphishisheyolise 동안, 새싹 구역의 연골 판의 변형이 관찰 될 수 있고, 그린 브랜치의 종류의 피질 층의 제한된 감시에 의한 골절 동안 관찰 될 수있다.

골절 치료

치료는 상해 또는 외상 적 분리의 조건에서 보수적이거나 운영되는 상처에 따라 수행 될 수 있습니다. 치료의 목적은 이후의 적절한 전투에 대한 조각을 가장 정확하게 비교하고 손상된 세그먼트의 기능을 복원합니다. 이와 함께 충격은 모든 장기 및 시스템의 활동을 정상화하는 조치를 취하기 위해 내부 장기 또는 중요한 해부학 적 형성을 손상 시키거나 무결성 및 정상 기능을 회복하기위한 조작을 조작합니다.

응급 처치의 단계에서 특수 타이어 또는 제출 된 물체 (예 : 보드)를 사용한 통증 완화 및 임시 고정화. 가능한 경우 상처 주위의 오염을 제거하면 상처가 멸균 된 붕대로 폐쇄됩니다. 집중적 인 출혈이있는 하네스를 부과합니다. 충격과 혈액 손실에 대한 조치를 수행하십시오. 병원에 입학 할 때 현지 마취 또는 일반 마취하에 위치한 자격으로 손상의 봉쇄가 수행됩니다. Reposit는 운영 절개를 통해 폐쇄되거나 열려있을 수 있습니다. 그런 다음 단편은 석고 붕대, 골격 연신뿐만 아니라 외부 또는 내부 금속 구조물을 사용하여 플레이트, 핀, 나사, 스포크, 브래킷 및 압축 산만 장치를 사용하여 고정됩니다.

보수적 치료는 고정화, 기능성 및 견인으로 나뉩니다. 고정화 기술 (석고 드레싱)은 일반적으로 변위없이 또는 약간의 변위없이 골절에 사용됩니다. 경우에 따라 석고는 골격 추출물이나 외과 적 치료를 제거한 후 최종 단계에서 어려운 손상에도 사용됩니다. 기능 기술은 주로 압축 척추 골절에 표시됩니다. 골격 스트레칭은 일반적으로 불안정한 골절의 치료에 사용됩니다 : 일반적인, 나사, 브레이 즈 등

보수적 인 기술과 함께 골절의 수술 적 치료 수가 많습니다. 운영에 대한 절대적인 증언은 싸움의 가능성을 제외하고 (예를 들어, 영구적 인 또는 팔꿈치 공정의 골절)를 제외한 조각 간의 중요한 불일치입니다. 신경과 주관에 대한 손상; 인트라 - 관절 골절으로 관절의 중공 부에 단편의 개재; 닫힌 손상을 입은 2 차 개방 골절의 출현의 위협. 상대적 판독 값은 연조직의 개재, 뼈 단편의 2 차 변위, 환자의 조기 활성화 가능성, 치료 시간을 줄이고 환자의 치료를 촉진 할 가능성이 있습니다.

LFC 및 Physiotherapy는 추가 치료 방법으로 널리 사용됩니다. 초기 단계에서 UHF, Inducthothermia 및 초음파는 통증을 전투시키고 혈액 순환을 개선하고 부종을 줄이기 위해 처방됩니다. 미래에는 근육, 자외선 조사, 전기 영동 또는 음혈 발생의 정전기가 사용됩니다. 전투, 레이저 요법, 원격 및 아플리케이션 자기 요법, 변수 및 일정한 전류가 사용됩니다.

치료 적 체육 교육은 골절 중 치료 및 재활의 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다. 초기 단계에서 운동을 사용하여 운동을 사용하여 합병증의 합병증을 예방하면서 LFC의 주요 작업은 수축 예방뿐만 아니라 재생 대사 과정의 자극이됩니다. LFC 또는 재활 전문의 운동 의사 프로그램은 환자의 부상, 연령 및 전체 조건을 고려하여 개별적으로 개별적으로 고려합니다. 초기 단계에서 호흡 연습, 건강한 사지 세그먼트에서 아이소 메트릭 근육 장력 및 활동적인 움직임을위한 운동. 그런 다음 환자는 목발을 걷기 위해 훈련을 받아 (로드가 없거나 손상된 사지에 부하없이) 점차적으로 증가합니다. 석고 붕대를 제거한 후, 복잡한 조정 된 움직임, 근력 강도 및 관절 이동성을 복원하기 위해 조치가 수행됩니다.

기능적 방법 (예 : 척추 골절과)을 사용할 때, LFC는 선도적 인 치료 기술입니다. 환자는 근육 코르셋 강화, 척추 감압 및 모터 스테레오 타입의 생성 및 부상의 악화를 제외한 특별한 운동에 의해 훈련됩니다. 처음에는 연습이 거짓말을하고 무릎을 꿇고 서있는 위치에서 서서 서있는 자리에 있습니다.

또한 모든 유형의 골절을 통해 마사지가 사용되므로 혈액 순환을 향상시키고 피해 분야에서 대사 과정을 활성화 할 수 있습니다. 최종 단계에서 환자는 산양 - 리조트 치료, 우롬성, 라돈, 염화 나트륨, 구과개비 및 구과 맺는 치유 욕조가 처방되고 전문 재활 센터의 조건에서 조치를 재조정하는 것으로 보냅니다.

뼈 골절은 뼈 조직의 구조를 부분적으로 또는 완전히 위반하는 것입니다. 골절의 주요 원인은 뼈의 강도를 초과하는 사람의 해골에 생성 된 신체 활동입니다. 그러나 골절은 또한 뼈 조직이 엷게하고 강도를 잃는 것으로 인해 다양한 질병에서 발생합니다.

골절의 개념과 증상의 탈구와의 차이점을 더 자세히 고려해보십시오. 우리는 또한 부상의 주요 원인과 응급 처치를 제공하는 규칙을 설명합니다.

뼈 골절 - 정의와 중요성

골절은 일반적인 자연 부상입니다. 인간에서 이러한 유형의 부상의 출현을위한 메커니즘은 모든 척추 동물과 동일합니다. 모든 부러진 뼈의 약 80 %가 관상에 빠지게됩니다 : 대퇴골, 빛나는, 골반. 뼈가 손상되었을뿐만 아니라 근처의 부드러운 직물 인 근육과 혈관도 손상 될뿐만 아니라 근육과 선박도 있습니다. 덜 자주 짜내거나 신경 결말의 완전한 틈을 끊습니다.

실생활의 골절은 다른 장기 및 유기체 시스템의 손상과 결합됩니다. 의학의 질병은 결합 된 부상이라고합니다. 예를 들어, 골절 중에 늑골은 흉막염을 발전시키고 두개골의 뼈가 손상되는 동안 - 뇌물 헤마토마스가 발생합니다.

골절은 무엇인가 : 일반적으로 인정 된 의료 분류

골절은 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다 : 파편의 위치, 부상의 위치 및 부서진 부분의 형태.

뼈 골절의 단편의 위치에 따라 열려 있고 닫힙니다. 첫 번째 경우에는 부상이 부드러운 조직의 손상을 동반하여 뼈가 보이는 것으로 밝혀졌습니다. 폐쇄 된 골절로 이것은 일어나지 않습니다 : 연조직은 전체적으로 유지되고, 출혈이 없습니다.

열린 골절은 1 차 및 2 차로 나뉩니다. 첫 번째 경우에는 부드러운 조직이 외부 자극 인자로 인해 부상 당하고 두 번째로 뼈가 조직에서 감겨지고 상처를 통해 성형됩니다.

폐쇄 된 골절 인 별도의 유형이 있습니다.

  • 결합 ...에 내부 장기에 대한 여러 손상을 특징으로합니다.
  • 결합 ...에 부상이나 방사선과 같은 외부 영향으로 인해 나타납니다.
  • 배수 ...에 여러 뼈를 즉시 씻어 냈습니다.
  • 단일 ...에 하나의 뼈만 부상 당한다.
  • 완전한 ...에 주사위의 끝은 서로 분리됩니다.
  • 불완전한 - 뼈가 분열되지 않지만 표면에 균열과 가장자리 조각이 있습니다.

가장 힘든 종류의 부상은 뼈 골절입니다. 변위의 파단 때문에, 합병증은 사지의 마비 나 민감성 손실, 장애의 손실, 때로는 치명적인 결과를 잃습니다.

위치로, 골절은 다음 유형으로 분류됩니다.

  • epiphysiolysis. - 어린이의 뼈 조직의 성장 영역의 패배로.
  • epphysiary. - 관절의 양육권에 부상을 입었습니다.
  • 다이어피아 - 관형 뼈의 손상.
  • 증가했다 - 해면체 뼈 요소의 손상과 관련이 있습니다.

가장 어려운 것은 경화성이 고려됩니다 epphysiary. 골절의 종류. 그것은 종종 탈구와 결합되어 부상의 유형을 즉시 결정하고 정확한 치료를 할당 할 수 없습니다.

골절의 또 다른 분류는 뼈의 손상의 형태로 주어집니다.

  • 횡축 - 결함 선은 주사위 자체에 수직입니다.
  • 롱테나스 - 골절 라인은 손상된 피부 직물에 평행하게 위치합니다.
  • 비스듬한 - 결함 선은 관형 뼈 자체에 대한 각도로 위치합니다.
  • 포도 수확 - 뼈 조각이 초기 위치에 비해 뼈 조각이 시프트되는 골절의 유형.
  • ostrochet. - 부상 중에 파단 선이 형성되지만 별도의 단편이 뼈 영역에 나타납니다.
  • 쐐기 모양의 것 -이 종류의 골절은 한 개의 뼈가 다른 뼈로 눌러서 균열과 쐐기 모양의 결함을 형성 할 때 척추 상해의 특징입니다.
  • 압축 - 뼈 조직의 손상된 영역에 많은 작은 파편이 형성되는 골절의 유형.

 

5 개의 가장 빈번한 유형의 골절

골절에 대한 통계가 기절. 데이터에 따르면, 개발 된 국가의 거의 모든 사람이 생명의 1-2 번 개발 중에 뼈와 관절이 부러졌습니다. 그러한 부상의 90 만 건의 사례가 러시아에서 매년 등록되어 있습니다. 7 백만.이 관절과 뼈의 이러한 관절과 뼈의 부상은 사람들이 외상 학자들에게 연락하기 위해 등장해야하기 때문에 가장 빈번합니다.

다른 유형의 골절은 다른 빈도로 발견됩니다. 이것은 신체의 다른 부분에서 서로 다른 뼈 조직 두께와 각 부서가 고르지 않은 부하를 차지하는 사실 때문입니다. 가장 빈번한 골절 유형과 그 기능을 고려하십시오.

1 - 손에 방사형 뼈의 골절

이 질병은 모든 골절의 22 %를 차지합니다. 그림에서 방사선 뼈가 손에있는 곳을 볼 수 있습니다.

ICD (10)에 따르면, 핸드 뼈 골절은 코드 S52를 갖는다. 5. ICD 10의 코드 S 52는 어깨 뼈의 뇌졸중 인 또 다른 자주 발견 된 상해를 입었습니다.

손의 방사선과 어깨 뼈의 주된 이유는 사람이 본질적으로 팔다리를 본능적으로 대체하는 결과로 가을입니다.

2 - 엉덩이 목의 골절

ICD 10에서는 이러한 유형의 골절에 S72 코드가 할당됩니다. 부상의 원인은 신장의 높이 또는 퇴행성 과정에서 떨어 뜨립니다.

사진에서 허벅지의 목이있는 곳을 참조하십시오.

65 세 이후 힙 목을 파쇄 한 후 통계에 따르면 88 %의 환자는 부상 후 1 ~ 2 년의 장애가 있고 죽습니다.

3 - 발목 골절

CCB (10)에 따르면, S82.5 코드에 질병이 할당된다. 이 부상은 측면 및 원위 뷰 (내부 및 외부)로 분류됩니다.

사진에서 발목이있는 곳을 참조하십시오.

부상의 주된 이유는 차가운 시즌의 거리 또는 계단에 부주의 한 하강에 촉구하는 것입니다. 무릎 관절에서 구부러져있는 다리에 떨어질 때 발생합니다.

4 - 얼굴 두개골의 골절 (코와 하부 턱)

압도적 인 사건의 부상은 종종 싸움이나 전문가로 들어오는 사람들에게 있습니다. 비강 뼈의 분류 및 ICD 10의 하부 턱 :

  • 비강 뼈의 골절 - 코드 S02. 2;
  • 하단 턱뼈의 골절 - 코드 S02. 61.

그러한 손상은 매우 위험합니다.

5 - 유아와 요추 척추의 골절

상해는 높이가 높고 똑바로 다리에 떨어지는 결과로 발생합니다. 흉부 척추의 골절 후에 더 많은 수의 신경 학적 합병증이 발생합니다. 특히 자녀와 관련이 있습니다.

런처 및 흉부 척추 사진을 본다.

MO MKB10 이러한 부상은 다음과 같은 분류를 제공합니다.

  • 요추 척추의 압축 골절 - 코드 S 32.0;
  • 흉부 척추의 골절 - 코드 S22. 0.

유방의 골절 그룹에서 척추에는 갈비뼈의 부상이 포함됩니다. ICD 10 - S 22의 코드 : 3. 늑골과 가슴의 상해의 주요 이유는 사고입니다.

골절의 3 가지 징후 : 절대 및 비교

거의 모든 유형의 골절은 일반적인 증상을 가지고 있습니다. 부상을 의심스럽게 생각할 수있는 징후가 있습니다. 다른 기능 (절대)에 따르면, 100 % 확률로 부서진 뼈를 밝힐 수 있습니다.

타박상을 파괴에서 구별하는 방법 ...에! 멍이 들기에 의해 구별되는 올바른 표지판 이것은 손상된 관절이나 사지를 움직일 수있는 능력입니다 (상처를줍니다). 골절의 매우 중요한 특징은 정상적인 운동과 운동의 연간 가능성입니다. 예를 들어 발목이 ished 인 경우, 사람은 다리의 깨끗하고 엄지 손가락으로 정지를 움직일 수 없습니다.

골절의 첫 번째 그룹은 다음과 같습니다.

  • 부상 분야의 통증과 불편 함 ...에 통증은 움직 이려고 할 때 강화됩니다. 이 기능은 강한 부상의 특징입니다.
  • 고통스러운 관절 근처의 연조직을 휩쓸고 있습니다 ...에 이러한 증상은 또한 탈구의 특징입니다. 그러나 규칙이 있으며, 골절을 탈구에서 구별하는 방법 .

파단을 탈구에서 구별하는 방법! 탈구 일 때, 관절의 병리학 적 이동도가 없으며 뼈가 부러지면 뼈가 손상된 곳에서 위기가 듣지 않습니다.

  • 영향을받은 지역의 피복 ...에 표지판은 또한 골절의 특징이며 스트레칭을위한 것입니다. 그러므로 부상을 구별하는 방법, 다른 메모에 익숙해 져야합니다.

골절에서 스트레칭을 구별하는 방법! 장력이 발생하면 손상된 팔다리의 길이는 변하지 않고 조인트를 변형시키지 않습니다.

상대 기능에 따르면, 확실히 말할 수는 없지만 골절이 있거나 아닙니다 : 당신은 절대에주의를 기울여야합니다. 다리 또는 손에서 위기가 관찰되면, 조인트 또는 병리학 이동성 (절대 표지판)의 변형이 발생하면 스트레칭, 상처 입히고 탈구하는 것보다 심각한 상해를 입을 수 있습니다.

골절 진단

외과 의사 또는 외상 학자는 부상의 진단에 종사하고 있습니다. 당신은 다른 부상 (탈구, 타박상)의 골절을 독립적으로 구별 할 수 있지만 의사만이 심각도의 정도를 결정할 수 있습니다.

진단의 주요 방법은 두 가지 예측에서 엑스레이입니다. 그림의 골절처럼 보이는 것을보십시오 :

사지의 열린 골절의 징후가 있다면, 의사는 환자 MRI 또는 ​​초음파를 추가로 임명하여 단편이 부드러운 조직을 손상시키고 긴장된 엔딩인지를 나타낼 것입니다.

응급 처치는 골절을위한 - 3 매우 중요한 단계

골절이 정확하고 즉시 도움이되면 도움이되면. 순차적 유능한 행동은 희생자의 부상과 통증의 결과를 예방할 것입니다.

응급 처치를위한 이용 약관 :

  1. 구급차를 불러 ...에 조인트 자체를 편집하는 것은 골절 중에 수행 할 수없는 것입니다. 비상 사태를 떠나기 전에 피해자는 일관된 응급 처치를 제공합니다. .
  2. 피해자 진통제를주십시오 - Ketanov 또는 Naz. 마취가 근육주로 도입 될 것이라면 더 빨리 일할 것입니다. 한약이있는 앰풀이없는 경우 제제가 태블릿 형태로 사용됩니다. 마취는 골절 중에 수행되어야 할 것입니다. 그렇지 않으면 부상당한 사지를 고치려고 할 때는 인력적인 관절 통증을 느낄 것입니다.
  3. 타이어의 관절을 고정시킵니다 ...에 뼈가 부드러운 직물에 의해 손상되지 않도록 타이어를 골절에 삽입하십시오. 응급 처치를 제공 할 때 Scribe 도구를 사용할 수 있습니다. 나무 판 , 스키 스틱. 빛나는 물건이없는 물건이 없으면 피해자 자체의 몸체가 타이어로 사용됩니다. 예를 들어, 부러진 다리는 붕대 또는 의복으로 건강하게 고정되어 있습니다. 상부 부러진 사지는 목이나 몸통에 타이어로 고정되어 있습니다.

후속 응급 처치 규칙은 골절의 유형에 따라 달라집니다. 그것이 열려 있다면, 도움을 받아 타이어 오버레이 전에 상처의 소독을 소독하고 멈추는 것을 포함합니다. 상처를 통한 박테리아는 빠르게 안으로 들어가서 Gangren 사지를 일으킬 수 있습니다. 조인트를 같은 위치에 고정하기 전에. 화산화물 수소에 의해 수분을 습윤시키고 부상재 냅킨을 부상으로 넣는 것이 필요합니다.

상처로부터 열린 골절이있는 혈액은 종종 흡수되므로 정확하게 멈추는 방법을 알아야합니다. 조수는 출혈의 모양을 올바르게 결정해야합니다.

  • 정맥의 ...에 혈액은 느리고 어두운 붉은 색조가 있습니다 (갈색 색). 이 경우, 하네스는 골절 아래에 겹쳐졌습니다.
  • 동맥들 ...에 혈액이 맥동 제트를 통해 흐르고 스칼렛 컬러가 있습니다. 하네스는 상처 위에서 빨리 위로 고정되어 혈액이 가능한 한 적게 흐를 수 있습니다.

하네스 대신 붕대, 드레싱 또는 의류 플랩을 사용할 수 있습니다. 칼로 옷을자를 필요가있는 경우. 붕대 아래에는 메모장에 넣어야합니다. 이를 위해 첫 번째 도움을 제공하는 사람들은 짜기 붕대를 겹치는 시간을 지정해야합니다. 구급차가 지연되면 30 분마다 하네스를 약화시킵니다!

사람이 가슴이나 요추 척추를 부러 뜨리면 타이어가 부과하지 않습니다. 이 경우 응급 처치는 긴급 전화, 마취 및 혈액 정지 만 포함합니다. 현장에서 피해자를 옮기는 데 필요한 경우, 예를 들어 도로와 함께, 그런 다음 이용서 만 사용하십시오. 하드 들것 ...에 그 사람은 들것에 고정되어 있으므로 비행하지 않습니다. 자궁 경부 척추 사용의 골절로 고정 고리 .

골절 치료 방법 : 병원에서하는 일

병원 치료의 기본 원칙은 환자의 삶의 보전, 해부학 장애 (근육 클램프) 제거, 내부 장기 및 손상된 사지의 운영을 회복시키는 것입니다.

작동 방법

폐쇄 된 골절의 치료의 주요 방법은 석고, ronget 또는 딱딱한 보조기의 도움으로 관절을 고정하는 것입니다. 뼈 단편이 바뀌면 치료 계획은 추가로 스플래칭을 추가로 포함한다.화물 시스템을 사용하는 단편의 긴 비교

정확히 외과 적 치료 방법. 골절은 핀, 나사를 사용하여 뼈 조각을 연결하는 골정약으로 치료됩니다.

골절을 치료하는 현대적인 방법은 완전한 보철을 의미합니다. 이것은 공동이 전체적으로 또는 부분적으로 변화하는 경우입니다. 그것 «황금 표준 치료 »노인 환자에서 엉덩이 목 농장.

보수적 인 방법

부상 후 사람들은 고통을 경험하므로 골절로 무엇을 취할 지 알아야합니다. 일반적으로 병원 환자, 특히 깨진 등뼈로 마약 진통제를주십시오 - 코데인 ...에 그 후, Nesteroid 약물로 이동 - 아날민 , Ketarol. .

골절이 끝난 후, 혈액 형성의 위험이 증가하고, 혈전을 예방하는 준비를 마시는 데 필요하므로 항응고제라고합니다. 헤파린 , eanoxaparin. .

골절이 열리면 상처 안쪽에 박테리아 감염을 방지해야합니다. 이 사용 항생제 ( Ceftriaxon. 또는 Cefotaxim. ) 또는 항균제 ( Metronidazole. , 혈관사 짐마자

치료가 성공적으로 지나가는 방법에서는 골절이있을 때 석고에서 얼마나 많은 시간을 할애해야 할 시간이 얼마나됩니까? 평균적으로 치료 기간은 1 ~ 2 개월입니다.

물리 치료 방법

골절 치료의 물리 치료는 순서대로 사용됩니다. 부드러운 조직으로 붓기를 제거하고 고통스러운 증후군을 완화합니다. 절차는 부상당한 지역의 혈액 공급을 향상 시킴에 따라 뼈의 신속한 재생에 기여합니다.

급성 기간에서 환자는 자기 요법과 같은 치료 방법을 처방합니다 (그것은 석고 붕대를 통해서도 수행됩니다). 자기 요법은 통증을 줄일뿐만 아니라 연조직을 짜내는 것을 제거합니다.

자기 요법 외에도 또 다른 효과적인 치료 방법이 사용됩니다 - 냉동 요법. 그러나 절차는 석고 붕대에서 자유로운 영역에서만 가능합니다. Cryotherapy 임명의 주요 목적은 혈관이 좁아서 부드러운 조직으로 부종을 제거하는 것입니다.

상장 된 물리 치료 처리 방법에 대한 가중 단계의 원소가 후속, 하이드로 코르티손 및 가전 자극을 갖는 초음파 치료가 첨가된다. 이러한 기술은 골절 후 잃어버린 근육질의 양을 회복시키는 데 도움이됩니다.

치료에서 중요한 중요성은 또한 치료 및 레크리에이션 물리적 문화에 의해 연주됩니다. 석고를 제거한 후 초기 이동성을 얻을 수 있도록 사지와 관절을 점차적으로 발전시킬 필요가 있습니다. 비디오 및 의사의 조언을 손으로 골절한 후 방사선과 어깨 뼈를 개발하는 방법을 배우십시오.

골절 뼈
깨진 고정 된 ARM.JPG.
외관 및 대응 엑스레이 이미지 골절
MKB-10. T14.2.
MKB-9. 829.
질병. 4939.
망사. D050723.

골절 뼈 - 골격의 외상 영역의 강도를 초과하는 하중을 초과하는 뼈가있는 뼈의 무결성을 완전히 또는 부분적으로 혼란스럽게합니다. 골절은 손상으로 인해 두 가지가 발생할 수 있으며 뼈 조직의 강도 특성의 변화가 수반되는 다양한 질병의 결과로 발생할 수 있습니다.

골절에 대한 지위의 심각도는 손상된 뼈와 그 수의 크기 때문입니다. 큰 관형 뼈의 여러 파괴는 대규모 혈액 손실과 외상성 충격의 발달로 이어집니다. 그러한 부상을 입은 후 환자는 천천히 복원되면 회복은 수개월이 걸릴 수 있습니다. [하나]

문제의 중요성

뼈 골절은 야생 동물에서 오히려 일반적인 종류의 부상입니다.

인간의 뼈 골절은 다른 척추 동물의 동물의 유사한 골절과 근본적으로 다른 것이 아닙니다. 다음은 인체의 예에 대한 골절이지만, 해골의 특성에 대한 개정안이 모든 척추 동물에 기인 할 수있는 모든 기술과 징후가 있습니다.

골절의 치료 문제는 별도의 개인과 사회 모두에게 항상 중요합니다. 모든 인간 문명에서 "Kostoprava"직업의 유아가 있습니다. - 전문적으로 사람들과 동물의 부러진 사지의 회복에 종사하는 사람. 그래서, 골절을 갖는 네안원의 36 개의 골격을 분석 할 때, 골절의 치료의 결과만이 불만족스럽지 않다. 이것은 이미 그러한 개발 수준에서 이미 골절에 대한 의료의 효과가 70 %를 초과했으며 원시적 인 사람들은 골절에 대해 알고 있었고 그들을 어떻게 대우하는지 알았습니다. [L 1]

골절 치료의 기본 원리는 고대의 시대에서 바뀌지 않았습니다. [L 2] [2] 현대 수술 및 뼈의 정상적인 위치를 복원하지 않고 복잡하고 갇혀있는 멀티면 골절을 가진 뼈의 해부학 구조를 복원 할 수 있지만 뼈의 정상적인 위치를 회복시키지 않고 부상 당하지 않고 많은 종류의 부상 [L 3] .

분류

골절의 종류는 여러 기준에 따라 분류되며, 이것은 균일 한 원인과 골절의 현지화가 부족하기 때문입니다.

현대 분류에서는 다음과 같은 기능에 따라 골절의 유형이 구별됩니다.

발생으로 인해 발생합니다
  • 외상성 - 외부 영향으로 인해 발생합니다.
  • 병리학 - 병리학 적 과정 (예 : 결핵, 종양 또는 기타)으로 뼈의 파괴로 인한 최소한의 외부 효과로 인해 발생합니다.
패배의 심각성으로
  • 오프셋없이 (예를 들어, 인식하에).
  • 조각의 변위로 [삼] .
  • 불완전 - 균열과 기숙사.
골절의 형태와 방향으로
  • 횡축 - 파손 선은 관형 뼈의 축에 조건적으로 수직입니다.
  • 롱테나스 - 관형 뼈의 축에 조건부로 평행 한 골절 라인.
  • 비스듬한 - 파괴 라인은 관형 뼈 축에 급성 각도로 통과합니다.
  • 포도 수확 - 뼈 조각의 회전이 있으며, 정상적인 위치에 비해 "썩은"뼈 조각이 있습니다.
  • ostrochet. - 단일 골절이 없으며 손상 장소의 뼈는 별도의 단편에서 단편화됩니다.
  • 쐐기 모양의 것 - 규칙으로 한 뼈가 다른 뼈를 다른 뼈로 눌러 쐐기 모양의 변형을 형성하는 경우 척추 골절 중에 발생합니다.
  • 포밍 - 뼈 단편은 관형 뼈의 축의 축에서 근위 변화되거나 해면 뼈의 주요면 밖에 위치합니다.
  • 압축 - 뼈의 개구액은 작고, 분명히, 단 하나의 골절 라인이 없습니다.
피부 무결성
  • 닫은 - 외부 환경이있는 메시지가 없으면
  • 열다 - 외부 환경과 의사 소통.
합병증에 의해

또한 가장 일반적인 유형의 골절은 일반적으로 이름을 받아 들여지는 이름으로 작성자의 이름으로 먼저 설명했습니다.

따라서, 예를 들어, 반경 방향 뼈의 반형 냉동의 파단을 컬링 골절이라고한다. 또한, 상부 사지의 꽤 잘 알려진 유형의 부상은 방사선 신경의 분기에 손상을 입힌 반경 뼈 헤드의 상부 세 번째 및 탈구의 엘보 뼈의 파단에서 발생하는 성형 골절을 포함하고, 골절의 골절은 말단 무선 - 척골 관절의 분해 되어이 조인트에서 탈색을 탈주하여 낮은 세 번째의 방사형 뼈의 골절입니다. [4] [다섯]

어린이와 젊음의 나이에, 파편은 비 연맹 (EPIphyseal) 라인 - 에피리솔 분해에서 파손이 관찰됩니다. 노인들에서는 상당히 작은 외상 부하로 부서지고 회복 시간이 증가합니다. 이것은 뼈의 광물 및 유기 성분의 비율의 변화 때문입니다.

뼈 골절은 그들의 힘의 한계를 초과하는 하중의 결과로 발생합니다. 각 뼈에 대해 다른 축에서 최대 하중 값은 다릅니다. 각각의 경우의 파괴 유형은인가 된 힘 벡터의 방향에 의존한다. 예를 들어, 타격이 관형 뼈에 수직 인 경우, 벡터 적용이 뼈의 축에 평행 한 벡터 적용이 적용될 때, 길이 방향 및 견실한 골절이 발생한다. [6]

다양한 종류의 골절의 비율이 시간이 지남에 따라 변했기 때문에, 예를 들어 경골의 범퍼 골절과 자궁 경부 척추의 광범위한 골절이 매우 드문 경우 이제는 자동차 부상 중에 상당한 비율의 골절을 구성합니다. [7] [8]

기술의 개발을 통해 운동 에너지가 증가하여 인류를 통제 할 수 있습니다. 현대 기술 장치의 힘은 인간 해골의 강도를 크게 초과합니다. 이제 백 몇 년 전만이 독특하거나 불가능할 때만 불가능할 것입니다. 이와 관련하여 기술 개발 수준이 듣기 때문에 점점 더 복잡한 작업이 외과학 및 정형 외과 앞에 올려 놓습니다. [9] [2]

골절의 전형적인 위치가 있습니다. 규칙적으로 뼈가 가장 큰 하중을 겪고있는 곳이나 강도가 낮은 곳에 있습니다. 가장 일반적인 골절은 다음과 같습니다.

  • 전형적인 장소에서 방사형 뼈의 골절. 부상의 메커니즘의 경우 70 %의 경우는 광범위한 골절입니다.
  • 외과 적 자궁 경부의 골절.
  • 중간 3 분의 1의 Secline 다리 골절은 소위 "범퍼 골절"- 도로 상해와 함께 규칙적으로 발생하는 널리 퍼진 종류의 상해입니다.
  • 내측 및 측면 발목의 골절.
  • 엉덩이 목의 골절. 어렵지만, 오히려 일반적인 골절은 현재 노인에게 널리 퍼져 있으며, 가장 효과적인 치료 방법은 인공 엉덩이 조인트의 설치입니다.
  • 두개골의 뼈의 다양한 골절.

이 골절의 자리 이외에, 많은 다른 것들이 가능합니다. 사실, 모든 뼈는 전체 전체에서 어디에서나 부서 질 수 있습니다. [L 4]

뼈 조직은 광물 및 유기농 성분으로 구성됩니다. 뼈 조성물은 매우 복잡하며, 뼈의 유기 부분은 미네랄 60 %의 30 %, 10 %를 차지합니다. 미네랄 성분은 강도를 제공하며 주로 칼슘, 인 및 미량 원소로 구성됩니다. 유기 성분은 뼈를 더 탄력적으로 만드는 콜라겐입니다. 스트레칭을위한 콜라겐 강도 - 150 kg / cm², 절단 강도 - 680 kg / cm², 불연속 신장 - 20-25 %. 가열되면 콜라겐 섬유가 길이의 약 1/3만큼 감소됩니다. [L 5] 관형 뼈는 축을 따라 부하에 가장 저항합니다. 스패프리스는 덜 내구성이 있지만 모든 방향의 하중에 똑같이 저항합니다.

뼈 조직의 골절로, 혈관이 뼈의 미네랄 부분에 고정되고 떨어질 수 없다는 사실 때문에 멈추지 않는 출혈이 발생합니다. 출혈의 양은 파단의 종류와 현지화의 유형에 달려 있으므로, 예를 들어, 다리 뼈의 골절 동안 피해자는 500 ~ 700 ml의 혈액을 잃는다. 이 출혈의 결과로서, 혈종이 형성되어 뼈 단편을 이어졌다. [삼]

출혈의 장소에서는 뼈 조직의 단백질 매트릭스의 형성을위한 기초로서의 섬유소 필라멘트가있는 식당 및 필라멘트가 있습니다. 뼈 조직에서 출혈을 멈추는 것은 어려운 작업이며 복잡한 회로 공개 골절이 장착 된 수술실에서만 가능합니다. [L 5]

기구의 메커니즘

외상 골절 - 해골의 손상된 요소의 표준 강도 특성을 초과하는 외력의 영향으로 뼈 조직의 구조가 손상됩니다. 이 유형의 골절은 현재 가장 흔합니다. [십] 높이에서 떨어지는 것이고, 총상 상처로 끝나는 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 가장 심하게 고려 된 결합 및 결합 된 골절 - 상처 또는 화상과 같은 다른 손상과 같은 다른 피해의 골절.

뼈의 병리학 적 골절 - 병리학 구조 조정 구역의 뼈 골절 (질병의 병변 - 종양, 골수염, 골다공증 등).

병리학 적 특성을 나타내는 가장 생생한 증상은 부적절한 부상 (또는 부상을 입지 않고) 부적절한 파손의 발생입니다. 어떤 경우에는 아미네스가있는 경우 파단 영역의 통증이나 불편 함이 나타나기 전에 공개 될 수 있습니다. 방사선 촬영, 컴퓨터 또는 자기 공명 단층 촬영의 골절 방법의 병리학 적 성질의 진단에서보다 신뢰성이 높습니다. 어떤 경우에는 파손을 일으킨 병리학 적 과정의 성격이 생검만을 확립 할 수 있습니다. [열한]

부상의 결과

골절이 발생한 후, 뼈의 완전성을 위반하고, 출혈이 발생하고 심한 통증이 있습니다. 관형 뼈의 완전한 골절을 통해 뼈 조각이 바뀝니다. 이것은 통증 충동의 발생에서 근육이 반사적으로 감소하고 뼈에 붙어 있기 때문에 뼈 단편의 끝을 당겨 부상의 심각성을 악화시키고 종종 추가 손상으로 이어지는 것입니다. 폐쇄 된 파괴의 영역에서, 혈종이 형성되고, 열린 파괴 및 강한 실외 출혈이 형성된다. 깨진 뼈 영역에서 더 엄청난 근육질의 층은 뼈 단편의 위치와 적절한 뼈 회수를위한 올바른 위치에서의 유지가 더 어려워지고 있습니다. [L 5]

재건

골절 후 단편의 포획은 뼈 옥수수가 나타나는 결과로 새로운 직물의 형성을 동반합니다. 골절 치유의 타이밍은 나이 (아동 골절이 빠른 것), 신체의 일반적인 상태 및 현지 원인의 일반적인 상태, 단편의 상호 위치, 파편의 상호 위치 등의 범위의 타이밍

뼈 조직의 감소는 골막, 엔도 스타, enoccalued 골수 골수 세포 및 중간 엽 세포 (혈관의 외계자)의 역방향 층의 세포 분열로 인해 발생합니다. [L 6]

재생 과정에서 4 개의 주요 단계를 구별 할 수 있습니다.

  1. 자동 분해 - 부상의 발달에 반응하여 부종은 개발하고, 백혈구의 적극적인 이주, 죽은 조직의 자여 분해. 골절 후 최대 3-4 일 동안 도달 한 다음 점차적으로 가라 앉습니다.
  2. 확산 및 분화 - 뼈 조직 세포의 활성 재생 및 미네랄 뼈 뼈의 활성 발생. 불리한 조건에서 연골 직물이 처음으로 형성되어 있으며, 이는 광물 화되어 뼈로 대체됩니다.
  3. perestroika 뼈 조직 - 뼈에 혈액 공급이 회복되면 뼈 혈압 물질이 뼈 빔으로 형성됩니다.
  4. 완전 회복 - 골수의 전력선에 따라 골 빔의 방향, 골반의 배향, 골반의 방향, 손상된 지역의 기능의 복원.

골절의 현장에서 뼈 옥수수가 형성됩니다. 4 종류의 뼈 옥수수가 격리됩니다.

  1. 기관 - 골절선을 따라 작은 두껍게 형성됩니다.
  2. endoostal. - 뼈 옥수수는 뼈 안에 위치하고 있으며 골절 부위에서 뼈의 두께가 작을 수 있습니다.
  3. 중매체 - 뼈 옥수수는 뼈 개구리 사이에 위치하고 있으면 뼈 프로파일이 변경되지 않습니다.
  4. 파아 로프 - 오히려 주요 돌출부로 뼈를 둘러싸고 뼈의 모양과 구조를 왜곡시킬 수 있습니다.

형성된 뼈의 종류는 사람의 재생 능력과 골절의 현지화에 달려 있습니다. [L 7]

진단

친척과 절대적인 징후가 있으며 친척은 대략적인 것이며, 우리는이 유형의 상해를 의심 할 수있게 해줍니다. 절대 표지판은 골절의 사실을 확인하고 상해의 임상 징후와 비슷한 다른 것과 유사한 다른 것과 유사합니다.

부상의 현장에서

진단 "골절"은 특정 기준을 허용합니다. 골절은 임상 적으로 설정되고 X 선 만 확인 된 진단입니다.

골절의 상대적인 징후

  • 축 방향 하중을 시뮬레이션 할 때 골절 장면에서 통증이 향상됩니다. 예를 들어, 발 뒤꿈치에 두드리면 경골의 전환에 통증이 크게 증가 할 것입니다.
  • OTK - 피해 면적에서는 그대로, 즉시가 아닙니다. 막대는 상대적으로 거의 진단 정보를 거의 없습니다.
  • 혈종 - 골절의 분야 (즉시)에 나타납니다. 맥동 혈종은 계속되는 강렬한 출혈을 나타냅니다.
  • 손상된 사지의 기능을 위반하는 것은 신체의 손상된 부분에 부하가 불가능하고 유의 한 이동성의 중요성을 의미합니다.

사지의 형태를 방사형 뼈의 골절로 변화 시키십시오.

골절의 절대 징후

  • 사지의 부 자연스러운 위치.
  • 병리학 적 이동성 (완전한 골절이 항상 결정되는 것은 아님) - 사지는 조인트가없는 곳에서 움직일 수 있습니다.
  • 자본 (특이한 크런치)은 골절 부위에서 손에 느껴지고 때로는 귀를 들었습니다. 음성가에 의해 손상 스러움을 손상시킨 상태로 눌러 졌을 때.
  • 뼈 조각 [삼] - 열려있는 골절을 통해 상처에서 볼 수 있습니다.

병원에서

X-Ray 연구를 통해 깨지기 쉬운 골절의 유형과 자세를보다 정확하게 설정할 수 있습니다. 방사선 촬영은 골절을 확인할 때 표준 진단 방법입니다. 그것은 파단의 객관적인 확인을하는 손상된 영역의 X 선 그림의 존재입니다. 그림은 원위부와 근위 장소에 위치한 두 개의 관절이 있어야하며 뼈는 두 개의 돌출부, 직선 및 측면에 묘사되어야합니다. 이러한 조건을 준수함에 따라 X 선 검사가 적절하고 가득 차고 실제 진단 가능성이 최소화됩니다. [L 8]

정적 차단과의 고내 골동품에 의한 경골 골절에 의한 경골 골절의 고정을 갖는 정박한 뼈의 통합 골절의 X- 선 이미지.

방사선 사진에서 경골의 골절은 수술 치료에 노출되었습니다. 2 예상 2의 스냅 샷. 첫 번째 이미지의 이미지 - 하단 다리의 상단과 무릎 관절 (골절의 근위 장소, 골절의 근위 장소), 발목 조인트 (조인트, 골절의 원위 장면 위치) 짐마자 경골 뼈는 조이스톤 카 네일 채널 (UTN - untremed 경골 손톱)에 입력 된 방사자가 고정되어 있으며 나사 5 개가 차단됩니다. 이 디자인을 사용하면 조각을 수정하고 적절한 재생을 제공 할 수 있습니다. 뼈 옥수수의 형성 후에, 금속 정착기가 제거된다.

치료

골절의 경우, 적시에 의료 치료를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 기간 동안 의료 치료는 피해자의 수명을 구하고 심각한 합병증의 발전을 막을 수 있습니다. 종종 골절 자체는 종종 위험하고 외상성 충격과 출혈과 같은 병적 조건을 첨부합니다.

첫 번째 사전 준비

최초의 사전 준비 도움을받은 사람은 다음을 수행 할 수 있습니다.

  1. 희생자의 상태의 심각성과 피해의 현지화의 심각성을 추정합니다.
  2. 출혈이있는 경우 - 정지하십시오.
  3. 자격을 갖춘 의료 요원이 도착하기 전에 피해자의 움직임이 가능합니다. 척추 부상과 여러 골절 중에 환자를 양도하거나 이동시키는 것이 좋습니다.
  4. 부상을 입은 경우 [12] 손상된 플롯, 버스를 부과하십시오. 버스는 손상된 사지 (흥미로운 조인트 위와 파손 아래)에서의 움직임을 방지하는 모든 물체로 사용될 수 있습니다.
  5. 피해자의 의료 기관으로 운송되는 피해자의 움직임에 대한 금기 사항이 없을 때.
  6. 의료 인력의 접근이 어렵거나 불가능하고 피해자의 움직임에 대한 금기가있는 경우, 손상된 섹션의 완전한 고정화 가능성을 제공합니다.

첫 번째 의료

첫 번째 의료 지원은 제자리 및 부상이나 병원 모두에서 제공 될 수 있습니다. 이 시점에서 피해자의 심각성을 예측하거나 상해 합병증을 방지하거나 촉진하기 위해 추가 치료의 양을 결정하는 것이 중요합니다.

의사의 전술

의사가 희생자의 골절을 의심한다면 그는 다음과 같은 활동을합니다 :

  1. 희생자의 상태의 심각성을 평가합니다. 합병증이 발생할 때, 모든 것이 삶에 가장 위험한 사람들과 싸우기 시작합니다. 가장 빈번한 합병증은 충격과 혈액 손실입니다.
  2. 차별적 인 진단을 실시하고, 기존의 상해는 탈구, 스트레칭 또는 부상이 아닌 파괴임을 확신합니다.
  3. 진단과 국가의 완화의 임상 확인은 기존 조건에서 효과적인 손상된 지역의 고정화를 수행합니다.
  4. 적절한 고정화를 구현 한 후 병원의 희생자를 입원하거나 외래 환자 치료의 행위를 입원 할 필요성을 결정합니다.

고정화 규칙

팔다리의 운송 (일시적) 고정화 될 때, 다음 규칙을 준수 해야하는 사람 :

  • 부상을 입은 위치에 사지를 고정 시키지만 뼈를 바로 잡으려고하지 마십시오.
  • 적어도 2 개의 조인트를 수정하십시오 (위와 밑과 아래쪽). 부상의 경우 엉덩이와 어깨가 3 조인트를 고정시킵니다.
  • 타이어가 겹치고 상처의 존재가있을 때, 첫 번째는 상처를 처리하고 출혈을 멈추게합니다.

자격을 갖춘 의료 서비스

자격을 갖춘 의료 치료는 특히 올바른 위치에서 뼈 단편의 보유가 전문화 된 치료 방법 없이는 어렵거나 불가능할 때 특히 복잡한 원동부 골절의 경우가 필요합니다. 보존적이고 작동하는 방법을 골절의 치료에서, X 선 제어는 5-7 일마다 수행됩니다. 재조정 및 재생의 효과가 추정됩니다. [L 5]

골절 치료에는 다음과 같은 활동이 포함될 수 있습니다.

마취와 마취

통증은 손상 신호이지만 특정 임계 값을 초과하면 위험합니다. 따라서 골절을 포함하여 부상을 입은 모든 부상을 입고 통증의 강도를 조절해야합니다.

골절이 될 때, 효과적인 마취는 일반 마취 및 현지 마취를 위해 마약을 결합하여 달성 할 수 있습니다. 이러한 각 방법은 장점과 단점이 있습니다. 일반 마취는 성능이 더 간단하지만보다 독성이 짧고 선택적으로 이루어질 수 있습니다. 골절을위한 국부적 마취는 특히 복잡한 현지화에서는 척추 골절 중에 복잡한 지역에서는 연마 된 실행 기술이 필요합니다. 또한 현지 마취를 유지하는 것은 일반 마취보다 더 어렵고 시간이 많이 소요되는 것으로 주목해야한다. [L 9]

보수적 인 치료

골절의 보수적 인 치료 방법은 고대로부터 인류에게 알려져 있으며 고대부터 실질적으로 변하지 않았습니다. 그들은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

고정화 방법

Immobilizational (Fixative) - 폐쇄 된 재배치 후에 석고 붕대 (또는 폴리머 아날로그)의 사용 또는 변위없이 파단이없는 경우 재배치가없는 경우.

고정화 드레싱을 형성 할 때 다음 단계가 구별됩니다.

  • 석고 붕대 또는 그들의 아날로그의 준비 - 석고 또는 고분자 아날로그가 함침 된 붕대는 고정의 장소에 근접하여 배치됩니다. 물은 이후의 습윤을 위해 준비됩니다. 석고 붕대는 장거리의 형성 과정에서 젖은 전 중합체입니다.
  • 석고 장기의 형성 - 부드러운 깨끗한 표면에서 정의 된 붕대 층 층이 정의되고, 미리 측정 된 길이. 몸의 다른 부분의 경우 석고 장기의 층 수가 다릅니다. 팔뚝의 경우, 엉덩이 - 10-12 층의 쇠사리 - 8-10 층의 숄더 - 5-6 층.
  • 붕대 오버레이 - 모든 골 돌출부에 방부제의 용액으로 내마모를 치료 한 후, 고정화 붕대 하에서 떨어지는 것은 양모 또는 조직 조각이 쌓여 겹쳐서 쌓아 올려졌습니다. 그런 다음 사지는 석고 라이오넬 또는 그 폴리머 아날로그 및 원형 바이 소화가 수행됩니다. 다음 규칙은 다음과 같습니다.
  1. 가능한 경우 사지는 생리적으로 유리한 위치에 있습니다.
  2. 붕대는 반드시 골절의 다른 근위 장소 인 1 개의 원단으로 두 개의 관절을 덮어야합니다.
  3. 붕대는 비틀어지지 않고 잘립니다.
  4. 사지 (손가락 끝)의 원위 부분은 열려 있어야합니다.

마지막 항목은 특히 중요합니다. 드레싱의 부과 후 연조직의 부종이 발생할 수 있으며, 사지의 말단 부분에있는 에스 촬영이 나타나면 붕대를 종교적으로 유지하여 영양 변화의 발달을 막아야합니다. [L 10]

교육 방법

다른 유형의 스트레칭의 사용 - 골격, 덜 자주 - 커프, 류산 흡기, 접착제. 견인력의 목적은 뼈 단편에 부착 된 근육 저장소의 효과를 중화시키고, 서로의 변위를 방지하고 뼈 조직의 적절한 재생을위한 조건을 일으키는 스트레칭을 만드는 것입니다.

골격 배기 - 재생을 위해 최적의 위치에서 뼈 단편의 유지 보수를 보장하는화물이 뼈를 통해 수행 된 바늘에 부착되는 견인력이 있습니다. 예를 들어, 다리의 골절 중에, 뜨개질 바늘은 발 뒤꿈치 뼈를 통해 수행됩니다. 엉덩이 골절 - 경골 jergis를 통해.

원칙적으로화물은 소정의 질량의 둥근 플레이트 세트로 구성되어 있으며 막대에 넣습니다. 플레이트의 질량은 표준이며 500 및 1000 그램입니다. 봄 댐퍼에 연결된 금속 케이블과 연결됩니다. 댐퍼의 임무는 환자가 침대로 움직이고화물을 움직일 때 불가피하게 발생하는 진동의 고갈입니다.

골격 스트레치에는 장점과 단점이 모두 있습니다. 이점에는 실행의 상대적 단순성과화물 고정의 견인 효율성,화물 고정의 신뢰성이 포함됩니다. 단점은 환자의 장기간 강제 고정화이며 일반적으로 일반적인 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

추출의 다른 방법은 저효율로 인해 비교적 거의 적용됩니다. 이것은 4-5 킬로그램 이상 계량하는화물 고정을 고정하는 이러한 방법의 무능력 때문입니다. 따라서, 적절하게 뚜렷하지 않고 견인 치료 방법이없는 소량의 뼈 동안에 만 적용될 수있다.

원칙은 모든 탐지 방법에 대해 동일합니다. 병변의 원위 거리는 적절한 스트레칭을 제공하는화물을 첨부합니다. 화물의 무게는 견인이 수행되는 뼈에 의존합니다. 확장 유형은화물을 고정하는 방식으로 만 다릅니다. [L 11]

기능성 방법

기능성은 고정화되지 않은 치료 방법이거나 손상된 세그먼트의 고정화를 최소화합니다. 비교적 거의 적용되지 않아 - 튜브형 뼈의 작은 뼈 또는 균열의 골절의 경우. 그들은 영향을받는 지역의 상대적으로 나머지를 보장하는 것입니다.

운영 치료

수술 치료 방법은 비교적 최근에 발생했습니다. 따라서 러시아에서는 osteosynthesy의 첫 번째 작동이 1805 년에 E. O. Mukhin에서 수행되었습니다. [L 5]

종종 스폰지 뼈의 골절은 보수적 인 치료 방법으로 적절하게 회복 될 수 없습니다. 예를 들어, 두개골의 두개골의 뼈의 골절은 금속성 고정핵을 수행해야하며, 적절한 재배치를 위해 상지 또는 하부 턱의 골절은 종종 외부 고정 장치가 필요합니다.

  • 폐쇄 위치 및 소포 금속성. 피부를 통해 수행 된 스포크 또는 플레이트를 통해 뼈 조각을 고정합니다.
  • 다민성 메토로 시온. 나사의 뼈에 고정되어 피하에 위치한 플레이트의 뼈 단편의 고정.
  • 열려있는 위치가 없습니다. 수동 뼈, 괄호, 브래킷 또는 플레이트 (상황에 따라 다름)가있는 후속 고정으로 자세한 고정으로 재배치됩니다.
  • 외부 압축 혼란의 장치의 장치의 부과. 외부 고정 장치 (예 : Orizarov 장치)에 의한 뼈 단편의 고정. [열셋]

치료 후 뼈 회수가 부적절한 경우 반복되는 위치가 허용됩니다. 작동 조건에서는 잘못된 고위 주사위의 깔끔한 파괴가 이루어지고, 외과 적 치료 방법 중 하나가 적용됩니다. 기술 선택은 골절의 국소화, 환자의 상태 및 기타 여러 요인에 따라 의사가 수행합니다.

복권

보조 트리트먼트로서의 의료 체조, 마사지, 물리 치료제가 수행됩니다. 골절 중 회복 기간은 골절의 복잡성과 현지화에 의해 크게 결정됩니다. 그들은 몇 주에서 몇 달마다 다릅니다. 어떤 경우에는 파단 후 복원이 발생하지 않으면 거짓 조인트가 형성됩니다. 이러한 상황에서는 endoprosthetics의 다양한 방법이 사용됩니다. [L 12]

노트

참조
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연결

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골절 (SX2)
머리

해골 • 해골 아치 • 해골의 기지 • 비강 뼈 • Elets • 뺨 • 상부 턱 • 하부 턱

척추

목선 • 압축 • 쐐기 모양의 • 유방국 • 요추 • 크레인 • 미저골

갈비뼈

ribra • 큰 • 가슴 청소

상지 사지

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실질증

ilium • LOBC 뼈 • Merilic Wpadina • 허벅지 (목 · 성취 드러난 다이어피아 니즈니 끝) • Phanenitor • 피부 (경골 · 내경 발목 · Muloberstov 뼈 · 측면 발목 · 범퍼 골절) • 중지 (Tranny Bone · 발 뒤꿈치 · 대표 · 을 더한 손가락)

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골절은 뼈 손상이 발생하는 부상입니다. 동시에, 뼈의 강도는 인자에 영향을 미치는 힘보다 낮아짐에 따라 밝혀졌습니다. 의사가 진단을하고 적절한 치료를 할당하는 데 도움이되는 골절 분류가 있습니다.

골절 치료

골절과 증상

증상은 골절의 종류에 따라 다릅니다. 예를 들어, 척추의 손상 동안, 통증 증후군은 충격 지점에 나타나지 않을 수 있지만, 하부 사지에는 나타나지 않을 수 있습니다. 변위 부상은 항상 변형 및 비정형 이동성의 모습을 유도합니다. 대부분의 골절은 시간 통증 증후군, 부상, 적색, 피부 부비공, 혈종의 형성이있는 강한 끊임없는 끊임없는 끊임없는 끊임없이 동반됩니다. 사지를 부상 당하면 그 기준 및 모터 기능이 실패합니다.

열린 골절은 뼈 조각이 튀어 나와 종종 뼈 조각이있는 상처를 인식하기 쉽습니다. 닫힌 뼈 뼈가 있으면 펀치없이 피부를 통해 마실 수 있습니다. Rib Trauma는 항상 호흡, 통증, 기침, 때로는 Hemoop을 동반합니다. 변위 파단은 항상 뼈의 눈에 띄는 변형을 일으킨다. 사지가 손상된 경우, 정상보다 길거나 짧을 수 있습니다.

나이의 부상의 의존성

아기의 뼈의 구조는 더 유연하고 성인에서와 같이 근골격계 시스템이 부상에 더 취약하기 때문에 성인에서와 같이 내구성이 없습니다. 또한, 어린이의 부상 위험이 증가하면 높은 활동과 자기 보존 기술이 충분하지 않습니다. 뼈 조직의 연령 관련 변화의 과정에서 노인에서 칼슘 염이 씻겨졌습니다. 이는 해골이 더 깨지기 쉬워집니다. 또한, 연령으로 인해 혈액 순환이 저하 될 수 있으므로 균형, 현기증의 악화가 발생하여 떨어질 위험이 증가합니다.

성숙한 사람들은 부상의 위험이 계절적 기상 조건, 육체 노동, 스포츠 활동과 관련이 있습니다.

아이에서 골절

기본 증상

거의 모든 유형의 골절은 꽤 밝은 임상 카로틴이 유사합니다. 징후는 다른 요인에 따라 다를 수 있지만 뼈 손상의 일반적인 증상을 할당 할 수 있습니다 : 심한 통증, 시간, 적가, 부종, 혈종 형성, 피부 부비종이 부상을 입을 수 있습니다.

이러한 증상 중 일부는 골절의 절대적인 징후이며, 일부는 상대적입니다. 특정 징후의 우세함은 부상의 유형에 달려 있습니다.

골절의 분류

의료 노동자의 작품을 단순화하기 위해 뼈 골절의 분류가 있습니다. 손상은 뼈 단편의 모양과 배치뿐만 아니라 부상의 원인을 포함하여 서로 다른 요인이 다릅니다.

부상의 원인

골절 손상의 원인에 따라 병리학 적 또는 외상이 있습니다. 병리학 중에는 다음 품종이 구별됩니다.

  1. 수술 후 뼈의 구강.
  2. 만성 병리학의 존재.
  3. 골다공증.
  4. 뼈 낭종.
  5. 종양의 존재.

외상성 손상은 직접 및 간접적으로 나뉩니다. 직접 직물에 노출 된 장소가 뼈의 무결성의 파괴 장소와 일치하는 부상을 포함하십시오. 그렇지 않으면, 골절을 간접적이라고합니다.

메시지 뼈 조각

뼈 조각의 위치에 따라 2 종류의 파괴가 구별됩니다. 연조직의 무결성이 파손되면 골절을 열어라고합니다. 그런 손상이없는 경우 - 닫힌 경우.

열기 및 폐쇄 골절

열린 골절은 차례로 1 차 및 2 차로 나뉩니다. 첫 번째 경우 부상 당시 부드러운 조직의 손상이 형성됩니다. 보조는 뼈 조각이 피부를 손상시켜 펀치하고 상처를 형성 할 때 발생합니다.

폐쇄 골절은 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 결합. 그것은 내장 기관에 대한 손상의 가능한 존재를 특징으로합니다.
  • 결합. 손상의 원인은 화학적, 방사선 및 기계적 요인이었습니다.
  • 배수. 이 경우 한 번에 여러 뼈가 손상됩니다.
  • 단위. 하나의 뼈 손상만을 시청하십시오.
  • 완전한. 뼈의 끝 부분이 완전히 분리되어 오프셋이 관찰됩니다.
  • 불완전한. 뼈 조각은 분열되지 않습니다. 이러한 결함은 테스트되고 균열, 구멍 및 경계 골절을 테스트합니다.

가장 어렵고 위험하고 긴 치유의 부상 유형은 변위의 골절입니다. 민감도, 마비, 출혈, 울혈 성 공정의 상실을 유발할 수 있습니다. 큰 근육과 혈관의 부상은 죽음으로 이어질 수 있습니다.

위치

위치에 따라 부상은 다음 유형으로 나뉩니다.

  1. Epiphysiolysis - 어린이의 뼈 성장 지대 부상.
  2. EpiphySeal - 관절의 관절의 손상.
  3. 메틴 저주 - 조인트 지역에서.
  4. DiAphyzar - 관형 뼈의 끝 부분의 부상.
  5. 완전한 뼈의 뼈 요소의 부상.
  6. 관형 뼈의 손상.

에피트르 손상은 골절과 탈구의 조합입니다. 이는 치료 프로세스를 복잡하게하고 복구 기간을 길게 만듭니다.

골절 라인의 형태

골절선에 따라 다음 유형으로 나뉩니다.

  1. 횡축.
  2. 세로.
  3. 비스듬한.
  4. 나사.
  5. 연관된.

양식 골절

횡단 골절에서는 변위가 발생하지 않기 때문에 손상이 안정적으로 간주됩니다. 다른 경우에는 뼈가 근육 뒤에 그려져 있으며, 그 부분은 즉시 고정되지 않으면 분산을 시작합니다.

Sull 손상의 경우, 연조직으로 흡수되는 여러 가지 예리한 단편이 형성되어 있으며, 손상된 손상. 그러한 부상은 장기 치료 및 재활이 필요합니다.

가능한 골절의 합병증

뼈의 부상의 합병증은 세 그룹으로 나뉩니다.

  1. 뼈 질환. 잘못된 치유, 손상된 사지의 길이의 병리학 적 변화, 거짓 조인트의 형성.
  2. 연조직에서 장애. 출혈, 근육 조직 위축, innervation 악화 및 혈류.
  3. 상처 또는 몸 전체에서 감염의 확산.

골절은 뼈가 잘못된 경우 싸우지 않을 수 있습니다. 부드러운 조직이 뼈 사이에 떨어지면 거짓 조인트가 형성 될 수 있습니다. 왜냐하면 사지가 정상적으로 움직이는 능력을 잃을 것입니다.

부상 중 신경 트렁크가 손상 될 수 있으므로 큰 뼈 구석의 형성을 일으킬 수 있으며, 이는 마비와 맥석과 조직에서 대사 과정을 위반합니다. 이러한 모든 합병증은 궁극적으로 장애를 일으킬 수 있습니다.

골절 후 위축 근육

사지의 장기간 고정화는 근육의 위축 공정을 초래하고 관절의 이동성을 위반합니다. 또한 석고를 제거 할 때는 붓기, 피부 비비연성을 관찰 할 수 있습니다. 치료 절차, 특별 운동 과정을 피하기 위해.

병원성 미생물이 상처에 빠지고 신체에 적용 할 때 전염병의 합병증이 뼈의 공개 손상에서 발생합니다. 그 (것)들을 방지하기 위해 상처가 붕대로 소독되고 폐쇄되고 상처가 수 놓여 항생제가 처리됩니다.

치료가 잘못되거나 강화 된 치료를 통해 혈관과 신경에 압력을 가하기 시작하여 치료가 끝난 후 만성 통증의 모습을 일으키는 흉터의 형성입니다. 이 경우 환자는 기상 조건을 변경할 때 중력을 옮기기 위해 장시간 걸을 수 없습니다.

뼈 골절의 진단

증상을 바탕으로 부상을 진단 할 수 있지만 유사한 증상으로 인해 강한 부상이나 균열을 혼동 할 수있는 기회가 있습니다. 첫 번째 의료를 제공 한 후 자격을 갖춘 전문가가 자격을 갖춘 전문가가 그를 조사 할 수있는 병원에 피해자를 공급해야합니다.

골절 검사

골절을 결정하는 가장 정확한 방법은 X 선을 서로 다른 투영으로 만드는 것입니다. 이것은 손상의 장소를 결정할뿐만 아니라 모든면에서 잘 공부할 수 있습니다. 규칙적 으로이 절차의 정확한 진단을 형성하는 것이 충분합니다. 그녀가 후에, 의사는 치료를 할당하고 석고를 부과 할 수 있습니다.

골절의 상대적인 징후

거의 모든 뼈 조직에 대한 손상은 다음과 같은 상대 기능을 동반합니다.

  • 강한 통증 증후군, 시간이 지남에없고;
  • 모터 기능의 손실;
  • 피부의 붓기와 발적;
  • 타박상의 모습.

중요 : 이러한 표지판은 항상 나타나는 것은 아니며 다른 부상의 증상 일 수 있습니다. 의사 만 진단 할 수 있습니다.

골절의 절대 징후

뼈 손상의 절대적인 징후는 손상된 사지를 움직이거나 부상에서 병리학 적 이동성뿐만 아니라 손상된 사지를 옮길 때, 변형, 변형을 용서하려고 할 때 뼈 조각의 특징적인 위기입니다. 이러한 증상은 항상 지배적이지는 않지만 제시되는 경우 골절을 확실히 정의 할 수 있습니다.

팔다리 골절을위한 응급 처치

희생자는 즉시 첫 번째 의료를 제공해야합니다. 중요 : 부상 후 첫 번째 순간의 올바른 행동은 외상 충격을 피하고 추가 치료를위한 합병증을 피할 것입니다.

부상을 예측하십시오

먼저해야 할 일 :

  • 피해, 심각도 및 피해자의 전반적인 상태를 추정하십시오.
  • 멈추고 출혈, 소독 상처.
  • 희생자 마취 망할.
  • 필요한 경우, 피해자를 구급차를 기다릴 수있는보다 편리한 위치로 이동하십시오. 그 전에 운송이 가능했는지 여부를 추정하는 것이 중요합니다. 어쨌든 환자를 척추 골절으로 이동하는 것은 불가능합니다.
  • 손상된 지역을 상상해보십시오. 구제 수단으로부터 타이어를 부과하십시오.

희생자의 독립적 인 운송이 불가능한 경우 즉시 구급차를 일으킬 필요가 있습니다.

출혈을 멈추십시오

뼈의 공개 손상을 입고 심한 정맥 또는 동맥 출혈을 열 수 있습니다. 의료용 장치를 사용하여 멈춰야하거나 이렇게 사용해야합니다. 벨트, 넥타이, 옷의 패브릭 조각.

하네스를 적용하기 전에 출혈 유형을 결정해야합니다. 이것은 혈액의 색상과 선택의 속도로 수행 할 수 있습니다.

  1. 정맥 출혈 - 혈액이 천천히 흐르고 균등하게 어두운 색이 있습니다. 하네스는 부상하에 부과되어야합니다.
  2. 동맥 출혈은 밝은 붉은 피, 얼룩과 상처에서 뛰는 것입니다. 하네스는 부상당한 구역 위에 부과됩니다.

중요 : 구급차는 전화 직후에 올 수 없습니다. 다리를 죽이지 않도록하기 위해서는 하네스가 1.5 시간마다 약화되어서 다시 조입니다. 따라서 하네스의 부과의 시간을 기록해야하며 구급차 의사를 알리는 것을 잊지 마십시오.

처리가 처리되었습니다.

혈액 감염을 피하기 위해 개방적 손상으로 상처가 부족하여 소독제를 신속하게 처리하고 멸균 붕대를 넣어야합니다. 이를 위해, 일반적인 과산화수소가 적합하다. 그 후, 부상의 장소가 고정되어야합니다.

고정화

손상된 뼈의 고정이나 고정은 골절에 대한 주요 유형의 의료입니다. 부상당한 사지에 타이어가 부과됩니다. 목재 보드와 같은 치료법으로 만들 수있는 견고한 라이닝. 적절한 물질이없는 경우, 하부 사지는 함께 묶을 수 있지만 건강한 반면, 건강은 손상된 타이어 역할을 할 수 있으며, 스카프, 스카프 또는 붕대에 상단 매달면 목 주위에 타고 있습니다. 이것은 환자의 운송 중 뼈 단편의 변위와 추가 합병증의 변위를 피할 것입니다.

마취

강한 고통을 지닌 환자 진통제 - Analgin, Ketorol, Ibuprofen을 제공해야합니다. 손상된 구역으로 약간의 조작을 지출하기 전에 버스를 넣거나 촉진을 시도하십시오. 그렇지 않으면 피해자가 고통에서 의식을 잃을 수 있습니다.

골절 할 때 우울합니다

어떤 의사가 켜지는 것입니다

골절이 도움이되면 외상 의사 나 외과 의사에게 연락해야합니다. 치료사를 참조 할 수도 있습니다. 의사는 검사를하고 부상의 유형을 결정하고 치료 전술을 선택합니다. 환자의 재활 기간은 바늘이나 반사 요법 인 재활 톨 닥터, 치료 체육의 전문가에게 보낼 수 있습니다.

주제에 대한 비디오

다양한 유형의 뼈 골절은 다른 증상을 특징으로하며 다른 치료 전술이 필요합니다. 진단을 촉진하기 위해 뼈 조각의 현지화, 모양 및 위치와 부상의 원인을 고려하여 분류가 생성되었습니다. 이 분류에 따르면 의사는 정확한 진단을하고 치료의 최상의 전술을 결정할 수 있습니다.

골절은 기계적 노출 하에서 뼈 조직 완전성의 생성 된 장애이며, 대부분의 경우 부상의 결과로 발생하지만, 불균일 (뼈, 구루병), 염증성 (뼈 결핵, osteomyelitis) 및 종양 (뼈 암) 질병.

희생자의 상태는 깨진 세그먼트의 크기, 획득 한 손상의 수, 숫자 및 중증도, 뼈 단편의 이동성 및 수많은 외부 요인뿐만 아니라 가용성과 품질 응급 처치, 피해자, 기상 조건 및 t를 운송하는 방법을 제공하는 마취 및 물질의 수단. 디.

치료의 성공은 주로 적시적이고 자격을 갖춘 것은 응급 처치를 얼마나 적절하게 만들어 냈는지에 달려 있습니다. 치료의 효과의 핵심 가치는 진단의 정확성, 즉 닥터가 방사선 검사를 해석하는지 올바르게 해석하는 방법. 환자의 치료 및 재활은 오랜 시간이 걸리고 신체의 손상된 부분의 고정화 모드를 엄격하게 준수해야합니다.

골절의 분류

인간 해골의 일부분 수를 감안할뿐만 아니라 그러한 부상을 입을뿐만 아니라 그 원인의 다양성을 고려하여 골절이 발생을위한 이유와 신체의 결과를 위해서는 매우 다른 것이 매우 다르다고 말해야합니다. ...에 골절의 분류처분 방법 및 치료 방법의 의사뿐만 아니라 의사뿐만 아니라 의사의 기존 유형의 골절은 외상 과학에 잘 설명되어 있습니다. 그러나 모든 골절, 인류는 여전히 알지 못합니다. 이것은 의사들이 항상 고체 조직의 완전성과 손상된 관절의 필요한 정도의 재활 정도를 항상 얻을 수없는 것은 아닙니다.

모든 파괴는 뼈 강도 한계보다 우수한 하중의 결과이며, 항상 인간의 모터 활동 중에 항상 발생합니다. 이 경우 각 개별 뼈에 대한 최대 부하 값이 다릅니다. 그들은 렌더링 된 기계적 효과의 각도 (벡터)와 물리적 효과 (충격, 휴식, 날카로운 축 방향 운동 등)의 뼈 조직의 상태에 직접적으로 의존합니다.

신체의 고체 조직의 조건 하에서 연령 관련 변화 또는 임의의 병원 인자의 영향으로 인해 정상과 다를 수있는 미네랄 조성물로 이해된다. 그래서, 뼈대는 유기체가 일치함에 따라 더 취약 해집니다. 다양한 뼈 질환 (영양력, 종양, 염증성)은 뼈 강도를 약화시킬 수있는 동일한 정도입니다.

전술 한 것에 따라 뼈 골절의 유형은 다음 근거로 구별됩니다.

  • 그들의 발생으로 인해;
  • 피부의 무결성에;
  • 얻어진 손상을 국한시키는 것;
  • 방향과 파단의 형태로;
  • 기원의 메커니즘에 의해;
  • 손상의 중증도에 따라;
  • 손상 횟수.

발생으로 인해 발생합니다

발생으로 인해, 즉, 손상의 성격을 바탕으로 뼈 골절은 다음과 같이 나뉩니다. 발생으로 인한 분류

  1. 근골격계 시스템의 하나 또는 다른 부분에 기계적 영향의 결과를 나타내는 외상 골절, 즉 충격, 날카로운 휴식, 축 방향 하중 (선회), 강한 압축 등 이유는 생산, 가정, 스포츠 부상이나 전투가 부상당했습니다.
  2. 그 구조의 병리학 적 구조 조정으로 인한 고체 조직의 파괴 인 병리학 적 골절은 osteomyelitis, 골다공증, 결핵 및 다른 기존의 뼈 질환으로 분열 된 다른 기존의 뼈 질병으로 인해 유아산염, 염증성 및 종양으로 나뉘어져 있습니다. 그들 모두가 1도 또는 다른 뼈대가 해골을 약화 시켜이 유형의 부상의 발생에 기여합니다.

피부 무결성

피부 덮개를 포함한 연조직의 손상 정도에 따라 뼈 골절은 폐쇄로 나뉘어집니다.

폐쇄 된 뼈 손상을 입은 폐쇄 골절은 가벼운 조직 손상 분야의 손상을 동반하고 외부 환경으로보고되지 않았습니다. 진단은 피해자의 조사를 기준으로하고 외부 징후 (근골격계의 손상된 부분에서 급성 통증, 변형, 붓기, 혈종, 모터 기능 위반, 병리학 적 이동성 등)를 고려하여 이루어진다. ...에 피부의 무결성을위한 분류이러한 증상 중 일부는 결석 할 수 있으므로 최종 진단은 방사선 촬영 데이터를 기반으로합니다.

피부에 상처를 통해 외부 배지와의 손상 면적이 있거나, 덜 자주 점막이있는 뼈의 손상을 입은 열린 골절. 가장 큰 주파수는 팔다리의 열려있는 골절입니다. 부상 분야에서는 뼈 조각 중 하나에 의해 내부에서 상처가 관찰됩니다. 뼈 조각은 상처에서 볼 수 있지만 항상 발생하지는 않습니다.

진단은 피해자와 검사에 대한 조사, 즉 손상의 외부 표현을 고려하여 근골격계 시스템의 손상된 부분에 대한 급성 통증, 뼈에서 출혈하고 부드러운 조직을 해부하는 , 붓기, 혈종, 모터 기능 위반, 병리학 적 이동성, 태도 (선명한 사운드) 등

기존 통계에 따르면, 이러한 유형의 손상은 인간 근골격계의 모든 사례의 약 10 %입니다. 대부분 자주, 그는 외상성 자연을 가지고 있으며 떨어지는 결과, 산업 사고, 자동차 사고 또는 전투 부상의 결과로 발생합니다. 종종 그것은 다른 부상, 탈구, 폐쇄 골절과 결합됩니다.

개방형 양식은 다른 합병증의 적용을 받아 닫힌 것보다 훨씬 큽니다.

피해의 현지화로

손상의 현지화에 의해, 즉 해부학 적 지표에 따르면, 뼈 골절은 다음 유형으로 분할된다. 현지화 분류

  1. 에피트르 또는 인트라 - 관절, 부상은 가장 심한 유형의 골절입니다. 대부분은 대형 빔, 어깨 및 방사형 뼈에 영향을 미칩니다. 그들은 종종 골막이, 파손 및 스트레칭 뼈 조각의 변위, 뼈 조각의 변위에 의해 종종 복잡합니다.
  2. metaphizar, 또는 ocolatable, 부상 - 얇은 피질 층을 갖는 관형 뼈 분야에서 국부적 인 세그먼트의 무결성을 위반합니다. okolossertive 골절은 종종 프레임에서 일어난다. 즉, 그와 함께, 그 조각은 큰 축 방향 변위없이 다른 것에 침투한다.
  3. Diibrizar 부상 - 중간 부분에 국한되는 관형 뼈의 중앙 부분의 무결성. 이 유형은 큰 Bertova, 어깨 및 방사형 뼈의 손상 중 가장 큰 주파수를 가지고 있습니다.

방향과 파괴의 형태로

방향 및 양식의 뼈 골절은 다음 유형으로 나뉩니다. 방향 및 골절의 형태를 향한 분류

  • 횡축의 축에 대한 파단 선이 90㎛에 가까운 각도로 위치하는 경우가있는 횡단;
  • 뼈의 축에 대해 파단 라인이 90㎜ 미만의 값을 갖는 각도로 배치되는 경우에는 언급 된 경사체;
  • 파손 라인이 나선형을 갖는 경우 정의 된 나사형과 같습니다.
  • 연관된, 라인에 조각이있는 경우 명시된 경우;
  • 쐐기 모양의 뼈가 다른 뼈로 눌려져있는 경우 쐐기 모양의 변형을 형성하는 경우;
  • 뼈가 조각화되면 언급 된 압축은 파단선이 퍼지 윤곽을 착용합니다.

별도의 다양성은 뼈 조직의 작은 단편이 뼈에서 흩어져있는 경계 골절입니다.

기원의 메커니즘에 의해

기원의 메커니즘에 따라 뼈의 파손은 압착, 압축, 굽힘 (깨는) 및 비틀림의 결과 일 수 있습니다. 별도의 카테고리는 분리 가능한 골절입니다. 손상 메커니즘 분류압착과 압축으로 인한 손상은 뼈 축을 가로 질러 일어납니다. 크로스 스퀴즈의 경우, confolver 및 압축 골절이 발생합니다. 긴 압착, 경사 및 쐐기 모양의 골절이 더 자주 발생합니다. 긴 관상 뼈는 횡단 짜기 및 평평한 뼈가 가장 자주 휴식을 취합니다.

굽힘 뼈의 손상은 탄력성을 초과하는 근골격계 시스템의 세그먼트를 날카 롭게 한 결과가 발생합니다. 그러나 이러한 부상은 대부분의 경우, 산업 활동과 스포츠 하중 중에 외모가 발생하는 경우가 있습니다.

비틀림으로 인한 손상은 뼈의 한쪽 끝이 단단히 고정되어 두 번째 끝이 꼬이는 뼈의 축 방향 하중으로 일어납니다. 그런 상황에서 나사와 같은 골절이 발생합니다. 대부분 자주, 그들은 대형 관형 뼈, 즉 대퇴골, 경골 및 작은 뼈의 적용을받습니다. 어깨, 팔꿈치 및 방사형 뼈.

일시적인 형태는 갑작스런 근육 수축의 결과로 발생합니다. 그것들은 번들과 힘줄이 부착되는 뼈의 조각을받습니다. 따라서 발목, 발 뒤꿈치 뼈와 무릎 컵에 주로 손상됩니다.

심각도로

중력 분류골절의 손상의 중증도에 따라 완전하고 불완전합니다. 전체 굽힘이 끊어지고 태도와의 특징적인 위기감을 가진 저항력이 손실 된 뼈의 파괴를 나타냅니다. 이 경우 뼈가 모든 두께로 손상됩니다.

외상 과학에서 "불완전한 골절"이라는 용어는 충격이나 강한 압축의 결과로 발생하는 뼈의 균열을 이해합니다. 그들은 굽힘과 태도의 출현에 대한 저항력의 손실을 수반하지 않으므로 증상은 종종 부상의 표현으로 실수로 해석됩니다. 균열 (Fishura)은 골절 평면이 추측하지 않는 뼈의 무결성의 불완전한 파괴적이며, X 선에서 전체 뼈 프로파일을 가로 지르지 않는 세로 크로스 루멘이 있습니다.

어린 아이들은 또한 골절, 즉 골막의 파괴를 동반하지 않는 뼈 부상을 입고 있습니다.

피해 횟수

골절의 문제를 고려할 때 중요한 점은 단일 및 다중 골절의 분리 및 결합 된 복수의 손상의 임상 구분입니다. 분류에 의한 손상단일 또는 절연, 골절은 다른 손상 (상해, 전위 또는 스트레칭)과 함께 한 번의 인간 해골 세그먼트의 단일 손상된 무결성으로 간주되어야합니다.

다른 손상 (부상, 전위 또는 스트레칭)과 함께 하나의 인간 해골 세그먼트의 무결성을 단일 위반하는 단일 위반.

다중 골절은 여러 곳에서 근골격계 시스템의 한 부분 (예 : 대퇴골의 중간 부분)과 2 개 이상의 세그먼트의 무결성을 동시에 여러 곳에서 위반합니다.

골절 메커니즘

골절 메커니즘뼈 골절의 메커니즘은 뼈 조직의 탄성 정도에 달려 있으며, 이는 차례로 미네랄 조성물에 의해 결정됩니다. 그리고 뼈 조직의 강도와 탄성 정도와 상관없이 외상이 발생하면 병리학 적이 거의 항상 장애가있는 미네랄 조성으로 인해 발생합니다.

따라서이 두 가지 상황에서 파단이 다른 것에 대한 질문에 대한 답변이 있습니다. 한 경우에, 그것은 자연 강도의 한계보다 우수한 기계적 효과의 결과를 나타내며, 다른 쪽은 인간 근골격계의 일부의 구조에서 미네랄 불균형의 결과이다.

원인

골절의 종류와 징후는 발생의 원인에 의해 크게 결정됩니다. 골절의 원인은 압력, 파단, 충격, 선회 등 중에 인간 근골격계 시스템의 하나 또는 다른 세그먼트로 렌더링 된 힘 이이 세그먼트의 강도를 초과하는 조건의 발생에서 발생하는 조건의 발생에서 발생합니다. 따라서 가능한 경우 해골에 중요한 하중을 허용하지 않으므로 스포츠 중, 수송 중, 운송 중, 수송, 수송 등의 안전 규정을 조심스럽게 준수해야합니다.

조짐

골절은 다음 기능으로 진단 할 수 있습니다. 골절의 증상

  1. 손상된 손상 분야에서는 날카로운 훔친 통증이있어 위의 손상을 조사합니다. 고통은 파손의 장소와 운전시, 특히 손상된 세그먼트의 축 방향 하중을 느끼면서 급격히 향상됩니다.
  2. 부종과 아마도 혈종 (Sinusia)은 지속적으로 손상 장소를 전파합니다.
  3. 다리의 이동성의 억압은 그것을 완전히 구부리고 그것을 혼합 할 수있는 능력이 없을 때 표현됩니다.
  4. 손상 영역에서 혈종 (타박상); 기계적 노출 대신 혈액. 손가락 파괴가 가능하면 네일 플레이트 아래에 타박수가 뒤 따른 다음 분리가 뒤 따른다.
  5. 가역적 사지의 병리학 적 이동성 (그 부 자연스러운 굽힘이 공동의 대신에).
  6. 자본, 즉, 뼈 뼈의 마찰을 느끼고 축 방향 운동으로 상처를 입는다.
  7. 텐돈 장력의 작용하에 부서진 부분의 변위에 의해 야기 된 사지의 윤곽의 윤곽의 가능성 (선택 사항)이 변형됩니다.
  8. 어려운 경우가 열린 형태로 상처와 함께 솔기가있을 수 있으며 조각이 보일 수 있습니다.

모든 경우의 최종 진단은 방사선 촬영을 사용하여 전달 될 수 있습니다.

진단

골절 진단진단의 신뢰성, 특히 엑스레이 데이터의 해석의 정확성에서, 선출 된 방법 및 치료 방법의 적절성은 많은면에서 의존합니다.

이러한 종류의 부상을 진단하기 위해 임상 및 기악법 검사 방법이 사용됩니다. 임상 시험에서 환자가 부상의 상황에 대해 환자를 폴링하고, 골절 부위를 검사하고, 영향을받는 기관의 자연스러운 윤곽선의 변화의 존재를 확립하고, 이동성의 정도를 검토하고, 촉진의 감도를 확인하고 사지에 혈액 공급 수준.

대부분의 경우 골절을 진단하기위한 도구 방법은 X 선입니다. 때로는 필요한 경우보다 상세한 시각화가 계산 된 단층 촬영, 핵 자기 단층 촬영 등을 사용합니다.

응급 처치

응급 처치를위한 부정확합니다응급 처치가 발생하면 부상당한 주요 임무는 골절 사이트를 고정시키는 것입니다. 이것은 붕대로 바인딩하는 크기와 무게에 적합한 보드를 사용하는 데 사용할 수있는 타이어를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 붕대가없는 경우,이 목적은 리본 10-12cm 폭에 파괴되는 깨끗한 조직을 사용하는 것이 가능합니다.

열린 골절을 위해, 유용성 수단 (요오드, 알코올 또는 녹색)으로 상처를 처리하고 상처에 붕대 붕대를 부과하는 것이 중요합니다. 대형 혈관의 손상으로 인해 풍부한 출혈이 발생하면 의사가 도착하기 전에 하네스 또는 고리 붕대를 부과해야합니다.

통증 증후군을 극복하기 위해 환자 마취제를 제공하는 것이 허용됩니다.

어떤 경우에는, 특히 열린 양식을 사용하여 단편을 독립적으로 비교하려고 노력할 수 있습니다.

치료

치료는 진단 후 외상 학자를 임명하고 구현합니다. 골절의 보수적 인 치료그 행동에 대한 절차는 다음과 같습니다.

  1. 마취가 수행됩니다.
  2. 엑스레이 데이터를 연구 한 후에는 완전 파괴로 조각의 비교 (조정)가 만들어지고 석고 랭테타가 중첩되거나 고정 붕대가 붕괴됩니다.
  3. 개방형 형태로 조각의 비교 (조정)에서 작동이 수행되며, 상처의 솔기 및 고정화 붕대가 중첩되어 상처를 치유 한 후에 후속 기간에서는 석고 랭킹으로 대체됩니다.

또한 환자는 다음을 목표로하는 약물이 처방됩니다.

  • 통증 증후군의 감소;
  • 직물 고정의 가속;
  • 칼슘 신진 대사의 복원;
  • 뼈의 구조 강화;
  • 골막의 복원;
  • 뼈 조직의 광물 조성 조정.

뼈가 어떻게 자라는 지

뼈가 어떻게 자라는 지가속화 프로세스에는 네 단계가 포함됩니다.

  1. 첫 번째 단계에서 혈액은 단편의 접합부에서 수집되어 점차적으로 점성 질량을 형성 한 다음 뼈가 재생되는 기준으로 섬유를 형성합니다.
  2. 클러치의 두 번째 단계에서는 골선체와 골아 세포로 채워진다.
  3. 세 번째 단계에서 뼈 옥수수가 형성됩니다
  4. 네 번째 단계에서 뼈의 끝이 성장하고 있습니다.

가능한 합병증

가능한 많은 합병증에서, 외상 충격, 사지 괴로, 2 차 출혈, 고장, 수술 영역에서의 억제 및 염증성 성질의 다양한 질병을 지정해야합니다.

골절

골절은 뼈의 무결성을 위반하는 것입니다. 그 성질에 따라 두 조각이 형성되거나 두 개 이상의 파편이 형성됩니다. 물론,이 경우 뼈는 일시적으로 기능을 수행 할 수 없습니다 - 지원 및 이동을 보장합니다.

본문에는 회복을 담당하는 메커니즘이 있습니다. 뼈 조직은 화재 할 수 있습니다. 그러나이 작업을 신속하고 맞추기 위해서는 조각을 적절히 비교하고 고치 필요가 있습니다.

이 작업의 결정으로 외상 학자에 종사하고있다.

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원인

뼈가 깨기 위해서는 다음과 같은 이유 중 하나가 필요합니다.

  • 어떤 물체에 의한 강한 타격. 그가 쓰러지는 곳에서는 뼈가 깨질 수 있습니다.
  • 가을. 높이에서 종종 발생합니다. 그러나 때로는 무언가를 깨기 위해서는 자신의 성장의 높이에서 충분히 떨어집니다.
  • 강한 뼈 압착. 예를 들어, 다양한 붕괴 된 거대한 구조의 단편.
  • 과도한 폭력적인 움직임. 예를 들어, 활기찬 파단은 예를 들어 스케이팅 중에 다리가 돌리면 종종 발생합니다.

조짐

모든 유형의 뼈 골절에 대해 특정 공통 증상은 특징이 있습니다.

  • 고통. 부상 중에는 강하고 날카 롭고 어리 석다. 축 방향 하중 중 통증 강화.
  • 흉한 모습. 파편이 서로에 대해 바뀌면 다리 또는 손은 부자연의 형태를 취합니다.
  • 부종. 그녀는 부상 직후에 성장하기 시작합니다.
  • 피하 출혈 - 혈종. 날카로운 범프는 소형 혈관을 손상시키고 피가 피부 아래에 쏟아집니다.
  • 기능 위반. 피해자에게 발이나 손으로 손상을 입히기 위해 묻는다면 심한 통증으로 인해 근육을 늘리고 인대 손상으로 인해 운동하지 않습니다.

두개골, 척추, 갈비뼈, 골반 뼈의 뼈의 가장 위험한 골절. 그들은 내부 장기와 신경계를 손상시킬 수 있습니다. 위험도 여러 골절을 나타냅니다. 충격 상태로 이어질 수 있습니다.

골절의 징후

상대적이고 절대적인 징후가 있습니다. 친척들 중에는 다음과 같습니다.

  • 용기 손상으로 인한 내부 출혈로 인한 헤 마토 마. 파단 구역에서는 팽창과 큰 혈종이 있으며, 그만 둘러싸는 것은 급성 통증을 일으킨다.
  • 피해 지역의 절단 및 견딜 수없는 통증. 드문 경우, 사람들은 고통에서 의식을 잃습니다.
  • 사지를 움직일 수 없음 (모터 기능의 완전한 손실).
  • 연조직의 붓기는 골절이나 탈기를 나타냅니다.

골절의 절대 징후 :

  • 열린 골절을 통해 조각이 명확하게 가시적이며 뼈의 곡률과 부 자연스러운 위치 (연조직의 파열이 누락)가 감지됩니다.
  • 영향을받는 지역의 초과 이동성뿐만 아니라 클릭 및 청크의 모습.
  • 모터 기능의 손실 (사람은 사지를 움직일 수없고 급성 통증을 경험할 수 없음). 종종 증상은 강한 부상이나 탈구와 유사하므로 차별적 진단이 필요합니다.

골절의 종류

골절

외상성 - 뼈의 손상으로 인해 모양, 모양, 무결성 및 구조가 변경됩니다. 무거운 부상은 사고, 떨어지는 것의 결과로 나타날 수 있으며, 무술의 연락처 모드 또는 전문 스포츠의 충격.

병리학 적 - 뼈 밀도의 위반으로 인해 발생합니다. 골다공증 및 골수염으로 이러한 질병으로 종종 발생합니다. 노인과 어린이들은 칼슘이 부족한 이유로 종종 칼슘이 부족하기 때문에 위험 그룹에 빠지게됩니다.

또한 완전하고 불완전한 골절에 분리됩니다. 가득 차있게 부드러운 조직으로의 단편의 뼈 오프셋과 침투가 있으며 충격으로 인해 뼈 조직의 불완전한 부분 파괴가 있습니다 (균열이 형성됨).

뼈의 손상 방향에 의존하는 6 가지 유형의 골절이 있습니다.

  • 빈티지 - 선회 뼈.
  • 어소시에이츠는 뼈를 분쇄하고 부드러운 조직으로 조각의 침투를 동반하는 부상입니다.
  • 횡 방향 - 파괴 라인은 관형 뼈의 축에 대략 수직입니다.
  • 쐐기 모양의 뼈는 타격을 가질 때 서로 눌러집니다.
  • 세로 - 골절의 라인은 관형 뼈의 축과 거의 평행합니다.
  • kosy - 그림은 뼈 축과 골절선 사이의 직선 각도를 보여줍니다.

열린 골절

부드러운 조직의 파열로 인해 뼈 조각이 명확하게 눈에 띄는 이래로 외상 학자가 쉽게 결정할 수 있습니다. 감염과 병원성 박테리아가 열린 상처로 빠르게 침투하기 때문에 이것은 가장 어려운 정도입니다. 의사에게 늦은 항소를 받으면 Gangrenes의 발전이 시작될 수 있습니다. 치료를 시작하지 않으면 치명적인 결과가 가능합니다.

폐쇄 골절

그것은 연조직과 감염의 침투없이 뼈의 무결성을 위반하는 것이 특징입니다. 그것은 종종 뼈 오프셋을 관찰하므로 정확한 진단을 위해 전문가는 방사선 촬영을 사용합니다. 이 범주에는 급성 통증을 유발하는 균열이 포함되어 있으며 사지의 이동성을 위반하는 균열이 포함됩니다. 균열의 치료를 수행하지 않으면 뼈 조직의 변형이 가능합니다.

응급 처치

골절이 진출되면, 의도 된 골절 지역의 평화, 고정화, 안정적인 고정으로 가득 찬 희생자를 보장 할 필요가 있습니다. 예를 들어, 손으로 붕대 또는 신체에 붕대 또는 스크랩, 조밀 한 보드 또는 피팅 조각으로 오르기까지 손을 얹을 수 있습니다. 보강재, 보드, 건강한 다리로 발을 먹이십시오.

척추 골절이 의심되는 경우, 조밀 한 나무 방패 또는 조밀 한 부드러운 표면에 사람을 넣어야합니다. 부상의 심각성에 따라 즉시 피해자를 외상으로 데려가거나 "구급차"로 전화해야합니다. 다 분야별 진정 클리닉에서 골절의 치료가 종사합니다.

고도로 자격을 갖춘 외상 학자

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진단

방사선 촬영 중에 뼈 손상이 쉽게 감지됩니다. 엑스레이에서 균열이나 파단선이 명확하게 표시됩니다. 의심이 일어나는 경우 컴퓨터 단층 촬영은 뼈의 상태를보다 정확하게 및 평가하는 데 도움이되는 연구를 수행합니다.

우리 의사

Marina Vitaly Semenovich.

의사 외관 전문가 - 정형 외과 의사, 최소 침습적 외상 과학 및 정형 외과의 머리

36 세

약속을 잡다 Zubikov Vladimir Sergeevich.

의사 외측 의사, 의사, 의사, 의사, 최고 카테고리, 교수

알람 44 년

약속을 잡다

치료

골절

치료는 골절의 유형과 중증도에 따라 다릅니다.

  • 변위없이 균열과 기존의 골절이있는 균열이없는 석고 롱테타가 부과됩니다. 착용 기간은 평균 2 ~ 4 주 동안 뼈가 겪었던 뼈에 달려 있습니다.
  • 변위가있는 골절을 할 때, 폐쇄 된 위치가 수행 될 수 있습니다. 의사는 지역 또는 일반 마취 하에서 깨지기 쉬운 것을 비교하고 즉시 석고 rontet을 부과합니다.
  • 때로는 골격 스트레치를 수행 할 수 있습니다. 뼈의 단편을 통해화물이 일시 중지 된 나이프가 수행됩니다.
  • 변위가있는 복잡한 골절의 경우, 열려있는 위치가 아닌 폐기가 수행 될 수 있습니다. 의사는 절단을하고 조각을 비교하고 다양한 금속 구조로이를 고정시킵니다.
  • 때로는 오렌지이터 장치 또는 유사한 장치의 부과가 도시되어있다. 스포크는 피부 및 뼈 조각의 펑크를 통해 수행 된 다음, 금속 장치가 수집되어 정확한 뼈 구성을 제공한다.
  • 다른 종류의 골아민염.

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골절 뼈

골절 - 주변의 연조직에 손상을 입힌 뼈의 무결성을 완전히 또는 부분적으로 붕괴시킵니다. 이것은 모든 닫힌 부상의 약 6-7 %를 차지하는 빈번한 병리학입니다. 발의 뼈의 가장 흔한 골절 - 팔뚝의 팔뚝의 뼈와 뼈의 뼈가 11.5 %의 경우 (Krupko I. L.) 평화로운 골절은 모든 골절의 사례의 10 % 미만으로 발견됩니다.

골절의 증상

  1. 절대 증상 (신뢰할 수있는 표지판). 골절만을 특징으로합니다. 의사와 마취 후에 만 ​​특별히 확인되었습니다! 종종,이 표지판은 희생자를 느낍니다.
    • 병리학적인 이동성 - 사지의 이동성은이 구역의 특징이 아닌 정상입니다.
    • 뼈 태도 - 서로의 뼈 단편의 마찰로 인한 눈이 위기의 유형에 대한 소리와 느낌.
    • 보이는 뼈 조각 (열린 골절이있는).
  2. 상대적 증상 (가능성있는 표지판). 그것은 골절뿐만 아니라 다른 손상 (예 : 탈구, 인대 손상)과 함께 발견됩니다.
    • 고통;
    • 사지 기능 위반;
    • 연조직 부종;
    • 혈종;
    • 사지 모양을 변경하십시오.

팔이 부러

골절 분류

발생으로 인해 발생합니다

1. 외상 - 부상 요소로부터 발생합니다. 뼈의 구조와 기계적 강도는 일반적으로 정상입니다. 외상성 요소의 힘이 높습니다.

2. 병리학 적 - 자발적으로 또는 외상성 인자의 극단적으로 작은 힘의 영향을 미치는 것 (재채기, 몸의 위치를 ​​변경하여 안정된 주제를 높이십시오).

그 이유는 뼈 조직의 구조가 변화하고 뼈의 기계적 강도 (골다공증, 악성 종양의 전이, 뼈 결핵)의 기계적 강도를 감소시키는 것입니다.

뼈 조각의 유형별로

  1. 오프셋없이.
  2. 오프셋 :
    • lenght에 의해;
    • 너비;
    • 주위에 의해;
    • 각도로;
    • 조각의 불일치로;
    • 결합 골절.

주변의 피부와 관련하여 :

골절 라인에서 :

  • 횡축;
  • 비스듬한;
  • 나사처럼;
  • 액자;
  • 눈물 어린.

엑스레이

진단

진단 및 치료는 외과 의사가 덜 외과 의사에 의해 수행됩니다. 주요 진단 방법은입니다 방사선 촬영 두 가지 예측에서 - 직선과 측면. 일부 유형의 골절의 경우 특별한 돌출부가 사용됩니다 (예 : leliac 및 ledudded 우울증의 골절로 잠글 수 있음). 더 많은 유익한 (그리고 값 비싼) 방법입니다 X 선 계산 단층 촬영 (RTC) 손상된 세그먼트의 방대한 3D 이미지를 얻을 수 있습니다. 연조직 피해를 추가로 진단하는 데 사용됩니다 자기 공명 이미징 (MRI), 초음파 연구 (초음파) 덜 - 혈관 조영술, 전기 공간.

뼈 골절의 치료

골절 치료의 기본 원리 - 환자의 삶의 보전, 중요한 장기의 활동을 방해하여 해부학 및 손상된 사지의 기능을 복원하는 해부학 장애의 제거.

폐쇄 된 골절 치료가 적용됩니다 고정화 - 손상된 세그먼트를 석고 드레싱, 플라스틱 장거리 또는 단단한 교정으로 고정화하십시오. 뼈 조각이 바뀌면 골격 추출물 (화물 시스템을 사용하는 단편의 장기간). 많은 골절이 필요합니다 외과 적 개입 ...에 그 장점은 고품질의 비교 및 ​​신뢰할 수있는 단편 고정, 환자의 조기 활성화 가능성, 병원에서의 체류 시간 및 임시 장애 시간을 줄입니다. 그것은 osteosynthesis - 플레이트, 핀, 나사 및 endoprosttheticics가있는 뼈 조각의 화합물 - 공동의 공동 또는 부분적으로 대체되는 뼈 조각의 화합물 ( "황금 표준")이 공동 또는 노인의 대퇴골 골절

메디아 치료 통증 제거 및 합병증 발병 예방에 대한 권리. 마취의 경우 마약 성 약은 (병원에서만 심한 부상과 외상 충격 개발의 위협), 비 스테로이드 항염증제 (NSAID)가 사용됩니다. 후자 중에서, 바람직하게는 널리 퍼진 마취 활성 - 분석, 케토롤, 케 론 (Ketorol, Ketonal). 혈전증의 예방 (바닥 사지 뼈의 골절에서뿐만 아니라 거짓 환자에서), 항응고제는 처방 (혈중 흡입 방지) - 헤파린 (헤파린, FractioniParin, Enochapparine) 및 현대적인 태블릿 도구 - 프라 팩 (Pradaks) Xarelto,뿐만 아니라뿐만 아니라 혈액 유동성 개선 (혈액 유동성 개선) - 아스피린, 클로피도그렐, 아스 렌드. 열린 골절을 통해 감염성 합병증 방지가 필요합니다. 이러한 목적을 위해 항생제가 사용됩니다 (자주 세 팔로 스포린 - CEFTRIAXONE, CEFTAXIM) 및 항균제 (오프 록시 신) (Befloxacin, Metronidazole).

골절

신체 교회 그것은 외상성 부종과 통증 증후군을 줄이기 위해 급성 기간에 사용되어 재활 단계에서 골절 구역에서 혈액 순환을 개선하고 뼈 옥수수의 숙성을 향상시킵니다.

급성 기간에 가장 효과적입니다 자기 요법 ...에 자기장에 대한 장애물이 아닌 석고 붕대를 통해서도 사용할 수 있습니다. 부종을 제거 할 때, 좋은 진통제 효과가 발생할 때, 연조직의 압축이 감소하면 피부의 기포 개발 가능성이 줄어들어 외과 적 치료에 금기됩니다.

Cryotherapy. 그것은 자기장에 좋은 첨가되지만, 붕대를 고정시키지 않는 지배 영역에서만 사용할 수 있습니다. 국부적 인 온도 감소는 통증 수용체의 감도를 줄이고 혈관을 좁히고 부종을 줄입니다.

재활 기간 동안, 물리 치료 방법의 아스날은 더 다양합니다. 위에서 설명한 방법 외에도 적용하십시오 초음파 요법 고정 시설 후 통증 완화 및 연화 직물에 대한 수소핵 연고가있는 (phonophosis). 전자 가능성은 근육의 잃어버린 양을 복원하는 것을 목표로합니다.

레이저 요법 골절 구역 위의 혈관을 팽창시켜 뼈 옥수수의 숙성에 기여합니다. 충격파 요법은 조직의 재생에 기여하고, 뼈 옥수수의 형성을 향상시키는 통증 및 비 생존 세포를 파괴합니다.

예방

뼈 골절의 예방은 미끄럼 방지하는 착용 신발, 도로의 규칙, 운동의 조정, 건강에 대한 세심한 태도를 향상시키기 위해 도로의 규칙, 정기적 인 육체적 인 수업을 준수합니다. 별도로, 50 세 이상의 사람들, 특히 여성의 사람들의 농도계 (뼈 조직의 미네랄 밀도 연구)의 필요성을 언급 할 필요가 있습니다.

의사에게 질문하십시오

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