Выкидыш, как избежать - Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша

Выкидыш, как избежать

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности. Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное - выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь... И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов. В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу. Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке. На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды. Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее. Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием. Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения - это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Моисеева Алла ВитальевнаМоисеева Алла Витальевна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Врач первой категорииОпыт работы: 35 лет

Волкова Полина ДмитриевнаВолкова Полина Дмитриевна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Врач высшей категорииОпыт работы: 33 года

Практически всегда беременность желанна, и к данному процессу женщина готовится со всей ответственностью. Однако четкие полоски на тесте означают лишь начало сложного пути и, к сожалению, беременность может оборваться совершенно неожиданно. Речь идет о невынашивании беременности в связи с выкидышем на раннем сроке. Статистика не умеет врать, и ее данные достаточно печальны. Каждая четвертая беременность заканчивается неудачей, и на долю выкидыша приходится более половины всех случаев.

Самый большой шанс прерывания беременности сосредоточен на первых 7-8 неделях. Выкидыш на раннем сроке в первые 4-5 недель может остаться нераспознанным, женщина даже не узнает, что была беременна1.

Разные врачи по-своему диагностируют невынашивание беременности на ранних сроках. Отечественные врачи считают выкидышем на раннем сроке прерывание беременности до 16 недель. Во всем мире чаще используют значение до 12 недель. После 12 недель выкидыш считается поздним, а уже по истечении 22 недель есть шансы на спасение ребенка, если его вес достиг более 500 г1.

Женщине остается принять реалии жизни, понять причины подобного и попытаться снизить шанс такого плохого развития событий.

Выкидыш на раннем сроке – причины

Причин прерывания беременности на малом сроке очень много. Одни являются предрасполагающими, а другие разрешающими. То есть первые ведут к выкидышу из-за изменений внутри плодного яйца, а вторые – нарушают связь между плодным яйцом и организмом женщины1.

Определить точную причину всегда сложно, так как в основе может лежать один фактор или целый комплекс причин. Если причина не была найдена, то женщина может пережить второй, третий и даже больше выкидышей, до тех пор, пока проблема не будет решена.

Земля мифами полнится, особенно женские форумы. На тему причин выкидышей можно начитаться много всего, но далеко не все правдиво. К причинам возможного раннего прерывания беременности врачи не относят полеты на самолете, страх и переживания, половые отношения, занятия спортом и несущественные травмы в районе живота.

Основные причины выкидыша на раннем сроке2,3:

  • Генетический фактор. Одна из самых частых причин, которая тяжело поддается исправлению. Организм сам отторгает зародыш, если считает его недееспособным или дефектным.
  • Нарушения иммунной и гормональной системы. Недостаточная выработка прогестерона, либо слишком высокое производство андрогенов могут повлиять на успех беременности. Проблемы с щитовидной железой и надпочечниками, отвечающими в том числе за иммунитет, также сказываются на беременности отрицательно.
  • Резус-конфликт. Частая причина, отчасти связанная с генетическим фактором, особенно что касается реакции организма. Из-за различного резус-фактора крови организм начинает отторгать зародыш. Однако современная медицина научилась справляться с подобной проблемой, главное вовремя ее обнаружить.
  • Хронические и острые инфекционные заболевания. Если в организме присутствуют очаги хронической инфекции, то при беременности может произойти их активация. Подобное происходит из-за повышенного воздействия на иммунитет и общей перестройки организма. Среди опасных хронических заболеваний можно назвать – гепатит, туберкулез, краснуху, герпес, бронхит, цистит, панкреатит, заболевания мочеполовой системы и многое другое. Также стоит максимально полно сберечь организм от воздействия острых инфекционных заболеваний (в особенности простудных). Нередко будущим мамам перед планированием беременности врачи настоятельно рекомендуют залечить все свои хронические заболевания, в том числе очаги инфекции в ротовой полости – кариес или пародонтит.
  • Стресс. Несмотря на то, что психическое состояние мало влияет на развитие зародыша, стресс, вызванный боязнью выкидыша, особенно на фоне предыдущего выкидыша, действительно опасен.

Косвенными причинами могут являться – травмы, заболевания и патологии мочеполовой системы, вредные привычки, крайне высокие физические нагрузки, прием определенных лекарственных препаратов и проведенные ранее аборты4.

Симптомы и признаки выкидыша на раннем сроке

Чаще всего выкидыш на раннем сроке не является моментальным действием. То есть данному печальному итогу предшествуют определенные этапы, которые стоит научиться выявлять каждой женщине2.

1. Первый этап возникает очень часто, хотя бы один из его симптомов встречается практически у каждой беременной женщины. В основном, речь идет о гипертонусе матки. Если гипертонус диагностирован врачом и установлено, что он является реальной угрозой, то беременную женщину, с большой вероятностью, отправляют в больницу на сохранение. До конца беременности женщина будет под присмотром врачей, и подобная мера поможет избежать опасных ситуаций. Далее стоит упомянуть такой ярко выраженный симптом, как кровяные выделения. Любое количество крови и ее любая консистенция говорят о реальной угрозе, необходимо сразу обратиться за врачебной помощью. Общий дискомфорт в области живота и болевые ощущения также могут являться симптомами вероятного выкидыша.

2. Второй этап является уже началом отторжения плода. Плодное яйцо начинает отслаиваться от стенки матки. Спасти ситуацию все еще возможно, если при этом женщина находится в больнице. В ином случае за короткий промежуток времени ситуация переходит в третий этап.

3. Третий этап обозначается как спонтанный аборт. Процесс выкидыша уже не остановить. Женщина чувствует сильные спазмы, начинается кровотечение с выходом плодного яйца. Основной задачей на текущем этапе является выявление и лечение последующих возможных осложнений, таких как замершая беременность и неполный аборт, когда часть плодного яйца не выходит наружу.

Не всегда симптомы сигнализируют о риске выкидыша. Возможны и другие патологии – внематочная беременность, заболевания шейки матки, образование опухоли или многое другое. Именно поэтому важна качественная диагностика, как минимум полное ультразвуковое исследование (УЗИ) и определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ)3.

Как предотвратить беду

123.jpg

Если были замечены первые признаки выкидыша на раннем сроке, необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейшие действия будут зависеть от развития ситуации и поставленного диагноза. При подтверждении угрозы врачи всегда советуют пациенткам строгий постельный режим, вплоть до полного отсутствия физической нагрузки. Естественно, исключаются любые половые контакты1.

Необходимо снизить уровень стресса и беспокойства. Нервные перенапряжения могут повлиять на ситуации при прогрессирующей угрозе выкидыша. Врачи могут назначать легкие и безопасные успокоительные препараты.

Если найдена зависимость угрозы и нарушения гормонального фона, то в срочном порядке назначается гормональная терапия. Чаще всего назначают гестагены - аналоги прогестерона, способствующие сохранению беременности. При резус-конфликте также назначаются специальные препараты.

При необходимости могут проводиться оперативные вмешательства, например накладываться швы на шейку матки при ее недостаточности. Подобная процедура поможет удержать плодное яйцо внутри матки1.

В качестве профилактики успешно применяется предродовая подготовка – всевозможные обследования, выявление проблем с гормонами и различных отклонений. Как минимум за полгода до планируемой беременности следует изменить образ жизни на сугубо положительный и здоровый. Изначально зная слабые места организма, учитывая или вылечив их, спланировать беспроблемную беременность гораздо проще.

Последствия выкидыша

Сами по себе последствия выкидыша на ранних сроках для организма не страшны. Матка практически моментально переходит в стандартное состояние. Единственной угрозой является шанс остатка плода внутри матки, тогда возможны неприятные последствия. Поэтому врачи приняли за практику проводить чистящие процедуры после выкидыша1,2.

Выкидыш не является причиной того, что в дальнейшем также будут выкидыши, при условии, что проблема, из-за которой последовал самопроизвольный аборт, была найдена и устранена.

Еще одной возможной проблемой является сильное маточное кровотечение во время самопроизвольного выкидыша. Однако подобное легко купируется, если женщина находится в медицинском учреждении. Также возможны психологические проблемы, которые могут помешать дальнейшим попыткам беременности и даже спровоцировать повторный выкидыш, в таком случае потребуется профессиональная психологическая помощь.

Главное помнить, что своевременное обращение к врачу будет полезно при любой ситуации и даст реальный шанс избежать выкидыша.

Womenfirst

Список литературы
  • Н.К. Тетруашвили, А.А. Агаджанова. Ведение пациенток с одно- и многоплодной беременностью и привычным выкидышем в анамнезе // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. № 2. С. 52–57.
  • B.Toth,W.Würfel, M.Bohlmann et al. Recurrent Miscarriage: Diagnostic and Therapeutic Procedures. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k-Level, AWMF Registry Number 015/050). Geburtsh Frauenheilk 2018; 78: 364–381
  • Schindler AE, Carp H, Druckmann R, Genazzani AR, Huber J, Pasqualini J, Schweppe KW, Sze-keres-Bartho J. European Progestin Club Guidelines for prevention and treatment of threatened or recurrent (habitual) miscarriage with progestogens. Gynecol Endocrinol. 2015;15:1-3
  • Carp HJ. Progestogens in the prevention of miscarriage. Horm Mol Biol Clin Investig. 2016 Aug 1;27(2):55-62.

RUDFS182371 от 10.08.2018

Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт, выкидыш) – спонтанное завершение беременности на сроке до 28 недель гестации, не позволяющее плоду достичь зрелого жизнеспособного состояния. Самопроизвольное прерывание беременности проявляется ноющими или схваткообразными болями в животе, кровянистыми выделениями, изгнанием плодного яйца из матки. Диагностика самопроизвольного прерывания беременности основывается на данных гинекологического осмотра и УЗИ. Исход беременности зависит от стадии самопроизвольного прерывания: при угрожающем аборте – беременность обычно можно сохранить, при начавшемся – крайне редко.

Общие сведения

Самопроизвольное прерывание беременности – акушерская патология, при которой вынашивание плода внезапно прекращается на стадии, когда плод еще неразвит и нежизнеспособен. В зависимости от срока самопроизвольного прерывания беременности выделяют ранний (до 12 недель гестации) и поздний (с 12 по 28 неделю гестации) выкидыши. Большинство самопроизвольных абортов происходит в I триместре беременности до завершения основных этапов эмбриогенеза и формирования плаценты. Самопроизвольное прерывание беременности после 28 недель гестации считается преждевременными родами.

К самопроизвольному прерыванию беременности причисляют неразвивающуюся беременность: анэмбрионию (пустое плодное яйцо) и замершую беременности (смерть эмбриона или плода без его изгнания). Самопроизвольное прерывание беременности, происходящее более 2-х раз подряд, называют привычным абортом.

Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности

Причины

Раннее самопроизвольное прерывание беременности чаще всего связано с хромосомной патологией, реже с нарушением имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки. Причинами самопроизвольного прерывания беременности могут быть эндокринные нарушения (дефицит прогестерона, гипотиреоз); аутоиммунные заболевания матери (антифосфолипидный синдром); деформации полости матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка, синехии, спайки, миома, полипы).

Негативно отражаются на исходе беременности предыдущие аборты, сопровождающиеся развитием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), воспаления гениталий (эндометриты, эндоцервициты, аднекситы), инфекции (грипп, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, микоплазмоз), перенесенные во время беременности.

Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, Rh-конфликте, наличии у матери сахарного диабета, гипертонии, почечной недостаточности, дефицита фолиевой кислоты, при активных физических нагрузках, травмах, курении и др. Беременность в результате ЭКО, наличие ВМС в момент зачатия, проведение процедур инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза) также могут повышать риски самопроизвольного прерывания беременности.

Симптомы самопроизвольного прерывания беременности

По клинической симптоматике самопроизвольного прерывания беременности различают угрожающий аборт, начавшийся аборт и аборт в ходу. При угрозе самопроизвольного прерывания беременности появляются ноющие боли и тяжесть внизу живота и в крестце; на более поздних сроках боли носят схваткообразный характер. Могут наблюдаться слизисто-сукровичные или кровянистые выделения из влагалища. Тонус матки повышен, ее размер соответствует сроку гестации; шейка матки - закрыта, нормальной длины; рост и развитие плода чаще всего не нарушены.

Начавшийся аборт характеризуется более выраженными приступообразными болями и кровянистыми выделениями из половых путей, слегка приоткрытой шейкой матки, но еще не отторгнутым плодом. При аборте в ходу возникают регулярные схваткообразные боли внизу живота, часто - обильные кровянистые выделения. Внутренний и наружный зев шейки матки открыты, плодное яйцо может находиться в канале шейки матки или во влагалище, величина матки оценивается меньше срока беременности, возможно подтекание околоплодных вод.

При полном самопроизвольном прерывании беременности плодное яйцо изгоняется из матки полностью, матка сокращается и кровотечение останавливается. При неполном аборте некоторые элементы плодного яйца задерживаются в полости матки, матка сокращается не полностью, возможны большая кровопотеря и развитие гиповолемического шока.

Неосложненный инфицированный аборт характеризуется воспалительным процессом в эндометрии (эндометрит) и оболочках плода (хорионит, амнионит), повышением температуры, тахикардией, болезненностью матки, кровянистыми, иногда гнойными выделениями из половых путей. При осложненном инфицированном аборте состояние беременной ухудшается, возникают лихорадка, озноб, боли, диспепсические и дизурические явления, гнойные процессы в малом тазу (сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит). Септическая форма самопроизвольного прерывания беременности сопровождается симптомами генерализованной септической инфекции и развитием инфекционно-токсического шока.

Диагностика самопроизвольного прерывания беременности

Диагноз самопроизвольного прерывания беременности акушер-гинеколог ставит на основании клинической симптоматики, результатов влагалищного, бимануального осмотра, ультразвукового исследования. Тщательный гинекологический осмотр позволяет оценить состояние шейки матки, обнаружить выделения или кровотечение из канала шейки матки, изгнание плодного яйца и его остатков. Бимануальное исследование способствует определению размеров матки, ее консистенции и тонуса.

УЗИ помогает установить признаки самопроизвольного прерывания беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце, отслойку плодного яйца (плаценты), несоответствие размеров эмбриона (плода) сроку гестации, отсутствие сердцебиения у плода.

Самопроизвольное прерывание беременности следует дифференцировать от ановуляторных маточных кровотечений, новообразований матки и влагалища, пузырного заноса и внематочной беременности. При необходимости выполняют кольпоскопию, биопсию, кульдоцентез и диагностическую лапароскопию.

При диагностике производится общий анализ крови, определение уровня ХГЧ и прогестерона в крови, Rh-фактора, количества тромбоцитов, уровня фибриногена. При подозрении на инфицированный аборт исследуются бакпосевы крови, мочи и материала, полученного после выскабливания. При привычном самопроизвольном прерывании беременности проводится цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Лечение самопроизвольного прерывания беременности

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности в I триместре назначают постельный режим, половой покой, диету, седативные и спазмолитические средства, витамин E, гормональные препараты (обычно, гестагены). Угроза самопроизвольного прерывания беременности во II и III триместрах требует стационарного лечения и постоянного контроля состояния шейки матки и плода. Применяют спазмолитические, токолитические средства, при ИЦН - на 14–16 неделе гестации на шейку матки накладывают циркулярный шов.

При начавшемся аборте показаны срочная госпитализация, кровоостанавливающие средства, в I триместре беременности - эстрогенсодержащие препараты, прогестерон. При аборте в ходу выполняют хирургическое удаление остатков плодного яйца вакуум – аспирацией или выскабливанием полости матки. В случае несостоявшегося аборта в I триместре беременности погибшее плодное яйцо удаляют инструментально или медикаментозно; в поздние сроки гестации проводят родовозбуждение. После выскабливания матки назначают антибактериальную терапию, окситоцические средства. Пациенткам с Rh (-) кровью вводят антирезусный иммуноглобулин.

Общими принципами лечения септической формы самопроизвольного прерывания беременности, которые применяет клиническая гинекология, являются: инфузионная и трансфузионная терапия, кислородные ингаляции, антибактериальная терапия, инструментальное удаление остатков плодного яйца и некротизированных тканей. При неэффективности антимикробной терапии возможна гистерэктомия с аднексэктомией - удаление матки с придатками. При самопроизвольном прерывании беременности на сроке 22-28 недель принимают меры по выхаживанию глубоко недоношенного ребенка.

Профилактика самопроизвольного прерывания беременности

Супругам необходимо пройти полное обследование для выявления причин самопроизвольного прерывания беременности, вести здоровый образ жизни и планировать следующую беременность не раньше, чем через 3 месяца после выкидыша. Лечение беременных с привычным абортом в анамнезе нужно начинать до клинических проявлений самопроизвольного прерывания беременности. После однократного самопроизвольного аборта шансы вынашивания будущей беременности остаются высокими.

Причины выкидышей: кто виноват?

Кто виноват — глупый вопрос. Чаще всего беременность прерывается о совершенно независящим от нас причинам. Природа решает, что конкретно этот эмбрион не сможет существовать, поэтому вынашивать его не нужно, лучше сохранить силы для следующих беременностей. На чем основано такое решение организма — избавиться от эмбриона?

Хромосомные поломки

Хромосомные поломки

75% выкидышей приходятся на первые 12 недель, до полноценного формирования плаценты. После начала второго триместра риск резко снижается. Но чаще всего дело не в плаценте, а в том, что у плода развитие пошло по неправильному пути.  

Хромосомные аномалии возникают в ДНК, то есть в генах. Ген — это как программа, которая определяет порядок и объем всех процессов в нашем теле. Гены «включаются» и «выключаются», указывают, как развиваться зародышу, что растить, как функционировать органам. После появления ребенка на свет они же диктуют основные отличия и особенности человека, от роста и болезней до склонности к азартным играм и продолжительности жизни.

При встрече половых клеток и их слиянии яйцеклетка получает новую хромосому и начинает деление. Как бы просто это не выглядело на картинках, процесс невероятно сложен. Что-то может пойти не так с самого первого деления или проявиться позднее, но результат один: эмбрион будет нежизнеспособным. Включается естественных механизм отбора: тело его отторгает.

Если такая хромосомная «поломка» очень серьезна, то бластоциста или погибает в первые же дни, или отторжение начинается почти сразу после имплантации.

  • В первом случае вообще ничего не заметно: оплодотворенная яйцеклетка до имплантации может повлиять только на материнскую иммунную систему, выделяя белок EPF, ранний фактор беременности. Иммунитет немного снижается, легче становится подхватить простуду — но это неспецифический симптом. Выяснить, что зачатие свершилось, можно только при помощи сложного и редкого анализа на EPF.
  • Если происходит отторжение эмбриона на этапе имплантации, то анализ крови на ХГЧ и даже чувствительный тест на беременность могут уловить повышение уровня хорионического гонадотропина. Но на УЗИ эмбриона не найдут, месячные придут в срок или с небольшой задержкой, а повторный анализ на ХГЧ покажет снижение количества.

Это называют — биохимическая беременность. Оценить количество случаев сложно, но эксперты говорят, что так заканчивается каждое пятое зачатие. А может быть, и больше: признаки такого выкидыша заметить без анализов сложно.

Как говорят ученые, почти 70% выкидышей на раннем сроке вызваны подобными случайными хромосомными аномалиями, которые невозможно предугадать, вылечить или остановить выкидыш. И хотя здоровье родителей тоже влияет на качество клеток, но среди миллионов яйцеклеток и сперматозоидов абсолютно у всех встречаются дефектные особи.

Анэмбриония

Еще одна причина самопроизвольного прекращения беременности, вызванная нарушениями деления клеток — пустое плодное яйцо. В нем нет эмбриона, так почему-то случилось. И материнский организм его отторгает.

Патологии плаценты

Патологии плаценты

В первые три месяца будущий ребенок питается за счет зародышевой части будущей плаценты — хориона. Его ворсинки внедряются в эндометрий матки, омываются кровью и поставляют зародышу нужные вещества.

Но по мере роста ребенка ворсинки теряются, к моменту формирования плаценты хорион становится гладким. Если в структуре плаценты что-то неправильно, она не может поставлять питательные вещества и кислород, развитие плода замедляется. В итоге он может погибнуть.

Хронические болезни матери

Хронические патологии могут повлиять и в первом триместре, но чаще они становятся причиной позднего выкидыша. К таким заболеваниям относят:

  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения гемостаза (особенно опасны невыявленные патологии свертываемости крови со стертой симптоматикой);
  • гипертоническая болезнь;
  • патологии почек;
  • болезни щитовидной железы и эндокринной системы.

Инфекции

Есть способные спровоцировать выкидыш острые и вялотекущие инфекционные заболевания. На них проверяют беременную при помощи анализа на TORCH-инфекции (а хорошо бы проверить еще и будущего отца).

  • В список опасных болезней входят хламидиоз, сифилис, гонорея, а также ВИЧ, вирус иммунодефицита человека, который, впрочем, можно успешно контролировать и вынашивать здоровых детей.
  • Дополнительная опасность идет от возбудителей краснухи, токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции, если они развиваются на фоне вынашивания. Опасно может быть и ветрянка в первом триместре, и грипп, и ОРВИ. По поводу COVID-19 пока данных нет, но высокая температура и тяжелые формы респираторных заболеваний, особенно пневмонии, опасны всегда.

Хотя в списке причин выкидышей нет бактериального вагиноза, нарушения баланса микрофлоры влагалища, исследования показывают, что этот диагноз отмечается почти у каждой третьей женщины с выкидышем. Связь не очевидна, но вагиноз лечить надо, причем сразу обоим партнерам.

Лекарства как причина выкидыша

Лекарства как причина выкидыша

Врачи очень не любят назначать лекарственные препараты будущим мамам, особенно в первом триместре беременности. Хотя список тератогенных средств довольно скромен, многие лекарства могут негативно повлиять на беременность. Особенно, если заниматься самолечением.

Напомним, такие «полезные и безобидные травки» и натуральные БАДы тоже могут стать причиной выкидыша. Даже если речь идет о листьях малины, мать-и-мачехи или боровой матке (ее мы вообще никому не рекомендуем!).

Любые препараты при беременности, в том числе привычные пастилки от боли в горле или капли от насморка, нужно проверять на возможность приема при гестации. А лучше принимать их только по назначению врача.

Строение репродуктивных органов

От особенностей строения матки и шейки зависит, как будет протекать беременность. Патологии строения матки довольно редки. А вот истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), слабость шейки матки — достаточно частая причина поздних выкидышей и преждевременных родов.

Чтобы выявить патологии, проводят УЗИ как часть скрининга первого триместра. В помощь слабой шейке используют специальные поддерживающие кольца или накладывают швы.

Синдром поликистозных яичников

Хотя пока еще не до конца понятен механизм процесса, но поликистоз — причина сложностей с зачатием и фактор риска выкидышей. К счастью, если беременность с СПКЯ наступает, в большинстве случаев она заканчивается своевременными родами.

Беременность для большинства женщин — долгожданное событие, но первый ее этап всегда протекает скрыто. Поэтому первые недели, до наступления явных признаков беременности, будущие мамы продолжают вести обычный образ жизни. К сожалению, именно этот период один из самых опасных в формировании плода и именно на ранних сроках происходит большинство выкидышей. Причины раннего выкидыша зачастую банальны.

Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию)

Что такое ранний выкидыш, признаки

Естественное прерывание беременности по любым причинам на сроке до 12 недель в гинекологии называется ранним выкидышем. Гинекологи утверждают, что такое состояние испытала, каждая пятая женщина. При этом большинство женщин об этом даже не догадывается, так как выкидыш на ранних сроках часто похож на обильные месячные.

выкидыш на раннем сроке

Признаки раннего выкидыша:

Признаки раннего выкидыша могут быть явными или пройти совершенно незаметно. Особенно так бывает, если и до этого менструация была болезненной и обильной. Если такое состояние повторяется многократно, говорят о привычном выкидыше — одной из причин бесплодия.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Причин для раннего выкидыша существует очень много и некоторые из них имеют глобальное значение для женщины, как для будущей матери. Если они временны или случайны, то проблем скорее всего не будет. Если же причина потери ребенка кроется в заболеваниях, проблемах с половыми клетками и т.д., то выяснить причину необходимо, иначе состояние повторится. Чем больше выкидышей произошло, тем больше последствий можно ожидать и тем труднее будет лечить наступившее бесплодие.

Определить какие причины выкидыша вызвали фатальный результат на ранних сроках беременности сложно, но возможно, если пройти полноценное обследование в хорошей гинекологической клинике.

Причина 1 — гормональный фактор

Гормоны регулируют большинство процессов в мужском и женском организме, и в первую очередь концентрация гормонов влияет на половую функцию и процесс беременности. При беременности уровень гормонов полностью меняется. Особенно много вырабатывается прогестерона — гормона беременности, его уровень, если состоялось зачатие, повышается в сотни раз.

Прогестерон необходим для успешной имплантации эмбриона в стенку матки. Этот гормон тормозит менструацию, препятствуя отслоению эндометрия и потере плода. Вещество расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус, поэтому эмбриону ничего не угрожает. При недостаточной выработке прогестерона, происходит выкидыш на ранних сроках.

Второй важный гормон при беременности — андроген. При его повышении происходит снижение  эстрогена, так как эти два гормона — антагонисты.

Выявить гормональные нарушения и справиться с ними для опытного гинеколога несложно. Уровень гормонов определяется анализом крови на половые гормоны. Корректируются гормональные нарушения гормонозаместительной терапией.  

Причина 2 — генетические нарушения плода

Генетические нарушения плода — одна из главных причин ранней потери ребенка. Считается, что именно плохая генетика вызывает более половины ранних выкидышей. При этом проблема состоит не в дурной наследственности, ее вычислить при современных методиках обследования можно легко, а в единичных мутациях генов.

В данном случае выкидыш — защитный механизм, позволяющий отбирать здоровые эмбрионы и избавляться от неполноценных. Если бы не происходило ранних выкидышей, то население земли превратилось бы в мутантов и вымерло бы на протяжении пары столетий.

Прочитав эту информацию, каждая женщина начнет задумываться о причинах мутаций. В большинстве своем они спонтанны и связаны со случайным попаданием в процесс оплодотворения некачественных половых клеток. Таковые могут образовываться в мужском и женском организме даже у абсолютно здоровых людей. Доказано, что в сперме мужчин из 20 млн сперматозоидов, здоровы только 17-18 млн. Остальные имеют нарушенный генетический набор.

С возрастом количество таких клеток у обоих партнеров увеличивается. Особенно рискуют женщины старше 40 лет. Качество их яйцеклеток постепенно снижается, что приводит к ранним выкидышам или рождению детей с генетическими отклонениями. Ученые, обнаружив эту взаимосвязь, наконец-то разобрались в причинах возрастного бесплодия.

Исследования затронули пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Женщинам старше 40 лет проводился перенос эмбрионов двух типов — полученных из донорских и собственных яйцеклеток. Донорами были молодые девушки, не старше 25 лет. Эмбрионы, полученные от них, успешно приживались. А вот в группе с родными эмбрионами процент выкидышей был в 4 раза выше. Таким образом, причины выкидыша на ранних сроках беременности, вполне могут быть связаны с возрастом женщины.

Частая причина генетических нарушений в половых клетках — патологическое влияние вредных факторов: дурных привычек, плохой экологии, приеме лекарств и т.д.

Можно ли справиться с генетическими причинами выкидышей?

Но не стоит думать, что выкидыш, связанный с генетическими нарушениями плода — приговор. Причины выкидыша можно устранить, соблюдая элементарные правила здорового образаа жизни. Сперма у мужчин обновляется раз в 72-74 дня, меняя свои качества. Поэтому, изменив условия жизни, можно улучшить состояние половых клеток.

Действует это правило и у молодых женщин. А вот с возрастом шансов избежать выкидышей и родить здорового малыша становится все меньше, так как женский овариальный резерв ограничен и закладывается ещё при рождении. Установить овариальный резерв, можно на УЗИ яичников. Генетические проблемы у плода выявляет перинатальный скрининг при беременности.

Причина 3 — инфекционные заболевания, половые инфекции

На состояние плода могут влиять любые инфекции, но особенно опасны ИППП: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Эти инфекции влияют на плодную оболочку, уничтожая эмбрион на ранних сроках беременности. Многие опасные инфекции можно выявить ещё до зачатия, сдав анализы на torch-комплекс. Выявленные болезни нужно пролечить.

Вторая группа инфекций, способная вызвать ранний выкидыш, не относится к половым и может настигнуть каждую женщину. Это заболевания, дающие тяжелые осложнения — ангина, грипп, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония, и т.д. Вирусы и бактерии, попадая в организм, ослабляют иммунитет и вызывают общую интоксикацию. Изматывающие симптомы — рвота, высокая температура, лихорадка и др., нарушают многие процессы в организме, что и приводит к выкидышу на раннем сроке.

При желании забеременеть, нужно очень внимательно относиться к здоровью. исключая посещение людных мест, где можно подцепить инфекцию такого рода.

Причина 4 — иммунологический фактор

Иммунологические причины раннего выкидыша — невозможность женского организма принять зародыш, как собственные клетки. С резус-конфликтом сталкиваются пары, где у женщины кровь имеет отрицательный резус, а у мужчины резус-фактор положительный. Если эмбриону передается от отца позитивный резус, то материнский организм может его отторгать. В этом случае выкидыш случается на 1-м или 2-м месяце беременности.

Предотвратить проблемы можно прогестероном, препятствующим отторжению плодного яйца.

Причина 5 — предшествующие аборты

Гинекологи предупреждают, что вредны все виды абортов, однако многие женщины вместо контрацепции почему-то выбирают именно их. При этом аборт не всегда совершается на ранних сроках, когда беременность прерывается медикаментозным способом. Количество хирургических процедур растет с каждым годом.

Результат прерывания беременности — нарушение гормонального фона, при котором организм, готовясь к вынашиванию и родам, вынужден перестраиваться на классический режим. Многократный аборт становится причиной дисфункции яичников и надпочечников, производящих гормоны. Органы больше «не понимают» как правильно функционировать и действуют так, как их переучили. Забеременеть в этом случае ещё можно, а вот сохранить беременность можно только после сложного гормонального лечения.

Гормональный сбой — причина многих патологий матки: миом и других опухолей, кист, полипов, эндометриоза. Поэтому с гормонами шутить нельзя, результаты будут плачевными.

Кроме гормональных проблем, женщин, прибегавшим к хирургическим абортам, ожидают и другие неприятности. Выскабливание эндометрия, истончает и травмирует стенки матки, что приводит к воспалениям, спайкам и грубым рубцам. Травмированная матка не справляется с беременностью, что становится причиной самопроизвольного прерывания.

Причины раннего выкидыша 6 — лекарства и травы

На ранних сроках беременности запрещено принимать практически все лекарственные препараты, так как они могут действовать на организм матери и плод сразу в нескольких направлениях:

  • негативно влиять на формирование зародыша;
  • изменять концентрацию гормонов в организме матери;
  • вызывать отравления матери и плода;
  • вызывать спазмы органов малого таза;
  • затормаживать развитие эмбриона, приводя к замершей беременности;
  • провоцировать сильную аллергию.

Любой из этих факторов заканчивается ранним выкидышем, поэтому принимать любые препараты при планировании беременности можно только с разрешения гинеколога.

На ранних сроках беременности категорически запрещены:

    • Гормоны – бесконтрольное изменение концентрации гормонов — прямой путь к выкидышу. Особенно опасны антипрогестагены, которые применяют для предупреждения и медикаментозного прерывания беременности.
    • Противоглистные препараты и травы так как это всегда яды.
    • Антибиотики – вызывают патологии плода. Особенно опасен тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, сульфаниламиды и т.д.
    • Противоопухолевые лекарства и облучение.
    • Лекарственные травы — изменяют состав крови и влияют на тонус матки. Выкидыш вызывают:  петрушка, девясил, василёк, пижма, зверобой, крапива и т.д.
    • Аспирин — влияет на функцию кроветворения.

Причина 7 — несоблюдение режима нагрузок, стрессы, дурные привычки

О том, что по этим причинам бывают выкидыши или рождаются дети с патологиями, знают все с детства. Женщинам в положении запрещено поднимать тяжести, курить и пить алкогольные напитки, кофе. Также опасно при беременности нервничать. Стресс и чрезмерные нагрузки гарантированно приводят к прерыванию беременности на раннем сроке, поэтому нужно всячески ограждать себя от этого.

Что касается курения и алкоголя, то их опасность кроется и в последствиях, ранний выкидыш из которых — лучший вариант.

Что происходит после выкидыша: последствия для организма  

У здоровых женщин, если выкидыш состоялся на самых ранних сроках, организм очень быстро оправляется и новые критические дни наступаю с соблюдением цикла. В этом случае матка, полностью очищается — плодное яйцо выходит  полностью самостоятельно.

При несколько большей задержке или проблемах с эндометрием (внутренним слоем матки) плодный материал может остаться и начать загнивать, отравляя организм. Признаки такого состояния — выделения с неприятным запахом, плохое общее самочувствие, температура. В этом случае проводится выскабливание. Если процедуру не провести, начнется воспаление матки, абсцесс и заражение крови. Пациентку в таком состоянии может и спасут, а вот матку придется удалить. Результат — необратимое бесплодие.

Если причина выкидыша — скрытые патологии организма, их нужно обязтельно выявить. Иначе это приведет к привычному невынашиванию и к полному бесплодию женщины.

Где обследоваться на причины выкидыша в Санкт-Петербурге?  

Заметив признаки выкидыша, обратитесь в питерскую клинику Диана. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на одном из лучших аппаратов очень дешево. Например, комплексное УЗИ органов брюшной полости будет стоить всего 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Если у пары случается выкидыш, это становится одним из самых драматичных событий в жизни мужчины и женщины. К сожалению, выкидыши случаются в 15–20 % случаев беременности, причем для 1 % женщин характерно такое явление, как частые выкидыши на ранних сроках беременности. Причины могут быть разными.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках. Причины и последствия

Вероятность выкидыша наиболее высока на сроке до 12 недель. Часто женщины даже не догадываются ни о своей беременности, ни о том, что она прервалась. Дело в том, что признаки выкидыша на ранних сроках легко принять за обильную менструацию.

Основные симптомы выкидыша на ранних сроках – боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, нехарактерные выделения из влагалища, судороги. Дополнительными признаками могут выступать рвота, жидкий стул, боль в пояснице. Если плод уже погиб, а выкидыш не происходит, женщина может ощущать слабость, неожиданное прекращение токсикоза, или наоборот, температура может резко подняться, начинается рвота и появляются другие признаки интоксикации. В такой ситуации требуется обязательно обратиться к гинекологу или даже вызвать скорую помощь.

Наиболее распространенные причины самопроизвольного выкидыша на ранних сроках

- Генетические нарушения. Более 70 % выкидышей происходят из-за генетических отклонений. Причем чаще всего это не наследственные заболевания, а отклонения, которые возникают в генетическом материале (ДНК яйцеклеток и сперматозоидов) под влиянием неблагоприятных факторов: воздействие электромагнитного излучения, проживание в промышленных районах, прием некоторых лекарств, вирусные заболевания и т.д.

Так как сперматозоиды созревают постоянно и менее защищены, чем женские половые клетки, то они больше подвержены негативному влиянию окружающей среды и чаще несут в себе ДНК с нарушениями. Разрыв одной или двух цепочек ДНК называется фрагментацией. Повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов одна из генетических причин самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. Целостность ДНК нарушают свободные радикалы, избыток которых появляется под действием перечисленных выше факторов. Как правило, партнерам женщин с привычными выкидышами рекомендуют сдать анализ на уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. И в случае, если сперматозоидов с разрушенными ДНК больше 15 %, мужчине назначают прием антиоксидантных комплексов. К ним относится Синергин, который содержит 6 мощных антиоксидантов в высокой дозировке. Исследования показали, что прием Синергина в течение трех месяцев снижает уровень фрагментации ДНК до нормы.

- Нарушение гормонального фона. Одним из важнейших гормонов при беременности является прогестерон, который при нормальном протекании повышается в несколько раз. При понижении уровня прогестерона риск выкидыша увеличивается. Также на беременности негативно может сказаться повышение уровня мужских гормонов (андрогенов), так как это ведет к снижению количества эстрогенов, которые очень важны для того, чтобы беременность нормально формировалась и протекала без осложнений.

- Аборт в прошлом – одна из причин, почему случается неожиданный выкидыш на ранних сроках беременности. Искусственное прерывание беременности неизбежно ведет к гормональному дисбалансу, последствиями которого являются сбои в работе яичников и надпочечников, а также неправильное формирование эндометрия. Эти факторы могут привести к выкидышу.

- Причины иммунологического характера. Это довольно распространенная причина выкидыша на ранних сроках беременности. Если у отца и матери конфликт резус-факторов, это угрожает беременности из-за того, что женский организм не принимает ткани эмбриона, считая его чужеродным. Поэтому родителям рекомендуют до зачатия сдать анализ на резус-факторы и при возможном резус-конфликте женщине назначаются специальные препараты для решения этой проблемы.  

- Инфекционные и воспалительные заболевания. Потерять ребенка на ранних сроках можно из-за половых инфекций (сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие), поэтому рекомендуется до зачатия сдать анализы на наличие этих инфекций и при необходимости пройти лечение. Также, как ни странно, срыв беременности возможен из-за обычных воспалительных заболеваний вроде гриппа или ангины. Дело в том, что организм, борясь с воспалением и расставляя приоритеты, «решает», что можно пожертвовать плодом, чтобы спасти мать.  

- Лекарственные и народные средства. Беременным женщинам, особенно в начале беременности, рекомендуется избегать приема каких-либо лекарств. В том числе антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, аспирин, противоопухолевые и гормональные препараты. Особенно противопоказаны антипрогестагены, так как они являются антагонистами прогестерона — одного из важнейших гормонов при беременности. Если женщина из-за какого-либо хронического заболевания постоянно принимает какие-либо лекарственные средства, следует внимательно прочитать инструкцию к ним и при наличии беременности в противопоказаниях обратиться к специалисту, чтобы подобрать другое средство, разрешенное при беременности. К причинам угрозы выкидыша на ранних сроках беременности относится и употребление лекарственных трав, повышающих тонус матки, например, василек, зверобой, пижма и другие.

К причинам преждевременного выкидыша на ранних сроках в значительной степени также относятся вредные привычки, прием наркотиков, употребление алкогольных напитков, сильные потрясения, физические нагрузки. Также следует избегать сильных эмоциональных переживаний, следить за рационом, воздержаться от горячих ванн и походов в баню.

Главное, что стоит помнить женщине, пережившей самопроизвольное прерывание беременности во второй раз, – ей и ее партнеру обязательно следует обратиться к специалистам, чтобы установить причину этого явления. Ведь, как мы видим, многие проблемы можно решить!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Добавить комментарий