การแตกหัก - สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา

การแตกหัก

การแตกหัก - นี่เป็นความผิดปกติที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของความสมบูรณ์ของกระดูกที่เกิดจากผลกระทบที่เกินกว่าลักษณะความแข็งแรงของเนื้อเยื่อกระดูก สัญญาณของการแตกหักเป็นความคล่องตัวทางพยาธิวิทยาทัศนคติ (ขบเคี้ยวของกระดูก), การเสียรูปภายนอก, บวม, การ จำกัด การทำงานของฟังก์ชั่นและความรุนแรงที่คมชัดในขณะที่อาการหนึ่งหรือมากกว่านั้นอาจขาดหายไป การวินิจฉัยเกิดขึ้นบนพื้นฐานของ Anamnesis การร้องเรียนข้อมูลการตรวจสอบและการถ่ายภาพรังสี การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการดำเนินงานโดยนัยหมายถึงการตรึงโดยใช้ชุดยิปซั่มหรือการเปิดรับโครงกระดูกหรือการตรึงด้วยการติดตั้งโครงสร้างโลหะ

ทั่วไป

การแตกหักเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกอันเป็นผลมาจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ เป็นความเสียหายอย่างกว้างขวาง ตลอดชีวิตคนส่วนใหญ่ต้องมีการแตกหักอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ประมาณ 80% ของจำนวนความเสียหายทั้งหมดที่ทำขึ้นแตกหักของกระดูกท่อ พร้อมกับกระดูกในระหว่างการบาดเจ็บเนื้อเยื่อโดยรอบต้องทนทุกข์ทรมาน บ่อยครั้งที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อใกล้เคียงมักจะเกิดการบีบอัดหรือทำลายเส้นประสาทและเรือ

การแตกหักอาจเป็นของแข็งหรือหลายอย่างซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อนโดยความเสียหายต่อโครงสร้างกายวิภาคต่าง ๆ และอวัยวะภายใน มีการผสมผสานระหว่างการบาดเจ็บในการบาดเจ็บทางคลินิก ดังนั้นในระหว่างการแตกหักซี่โครงมักพบความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดและปอดที่มีการพัฒนาของ hemotorax หรือ pneumothorax ที่มีความสมบูรณ์ของกระดูกของกะโหลกศีรษะ, การก่อตัวของ hematoma intracerebral, ความเสียหายต่อเปลือกสมองและสารสมอง ฯลฯ . การรักษากระดูกหักจะดำเนินการโดยการบาดเจ็บศัลยกรรมกระดูกและข้อ

การแตกหัก

การแตกหัก

สาเหตุของการแตกหัก

การละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกเกิดขึ้นพร้อมกับผลกระทบโดยตรงหรือทางอ้อมที่รุนแรง สาเหตุโดยตรงของการแตกหักอาจเป็นระเบิดตรงตกอุบัติเหตุทางรถยนต์อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมเหตุการณ์อาชญากรรม ฯลฯ มีกลไกทั่วไปของกระดูกหักของกระดูกต่าง ๆ ซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บบางอย่าง

การจัดหมวดหมู่

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างกระดูกเริ่มต้นการแตกหักทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: บาดแผลและพยาธิวิทยา การแตกหักบาดแผลเกิดขึ้นกับกระดูกที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีสุขภาพดีพยาธิสภาพ - บนกระดูกได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างและเป็นผลให้ความแข็งแกร่งของมันหายไปบางส่วน เพื่อก่อให้เกิดการแตกหักที่เจ็บปวดมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ: การระเบิดที่แข็งแกร่งลดลงจากความสูงขนาดใหญ่เพียงพอ ฯลฯ การแตกหักทางพยาธิวิทยากำลังพัฒนาด้วยผลกระทบเล็กน้อย: ผลกระทบเล็กน้อยลดลงจากความสูงของการเจริญเติบโตของตนเองความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ หรือแม้แต่การทำรัฐประหารในเตียง

คำนึงถึงการมีอยู่หรือไม่มีข้อความระหว่างพื้นที่ความเสียหายและสภาพแวดล้อมภายนอกการแตกหักทั้งหมดแบ่งออกเป็นปิด (โดยไม่มีความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือก) และเปิด (มีความสมบูรณ์ของผิวที่บกพร่องหรือเยื่อเมือก) เพียงใส่ด้วยการแตกหักแบบเปิดบนผิวหนังหรือเยื่อเมือกมีแผลและไม่มีแผล การแตกหักแบบเปิดในทางกลับกันจะถูกแบ่งออกเป็นแบบเปิดหลักซึ่งแผลเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการสัมผัสกับบาดแผลและการเปิดรองซึ่งแผลเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปครู่หนึ่งหลังจากการบาดเจ็บเป็นผลมาจากการชดเชยรองและผิวหนังที่เสียหาย หนึ่งในชิ้นส่วน

ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายการแตกหักต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  • เกี่ยวกับอุโมงค์ (Intra-Art) - มาพร้อมกับความเสียหายต่อพื้นผิวข้อต่อช่องว่างของแคปซูลและการรวมกลุ่มร่วมกัน บางครั้งรวมกับความคลาดเคลื่อนหรือการระเหิดในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการแตกหัก
  • metaphizar (น้ำมัน) - เกิดขึ้นในโซนระหว่าง epiphysis และ diaphysia มันมักเป็นไปได้ (ส่วนปลายจะถูกนำเข้าสู่บริเวณใกล้เคียง) แสดงชิ้นส่วนตามกฎไม่อยู่
  • ไดอะแฟกซ์ - เกิดขึ้นในส่วนตรงกลางของกระดูก ที่พบมากที่สุด. พวกเขาแตกต่างกันในหลากหลายที่สุด - จากความเสียหายที่ค่อนข้างง่ายต่อการเต้นที่รุนแรง มักจะมาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วน ทิศทางและระดับของการกำจัดจะถูกกำหนดโดยเวกเตอร์ของผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจน้ำหนักของส่วนต่อพ่วงของแขนขาและปัจจัยอื่น ๆ ที่ติดอยู่กับการกระแทกของกล้ามเนื้อ

เนื่องจากลักษณะของอาหารเช้า, ตามขวาง, เอียง, ยาว, รูปทรงสกรู, condiscular, polyfocal, แยกส่วน, การบีบอัดและการแตกหักที่แตกหักและน้ำตาแตกต่างกัน ในเขต Metaphizar และ Epifizar ความเสียหายที่มีรูปแบบ V- และ T เกิดขึ้น ในการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระดูกฟองน้ำการแนะนำของหนึ่งส่วนในที่อื่นและการบีบอัดของเนื้อเยื่อกระดูกมักจะสังเกตได้ซึ่งสารกระดูกถูกยุบและบด ด้วยการแตกหักง่ายกระดูกแบ่งออกเป็นสองชิ้นส่วน: ส่วนปลาย (อุปกรณ์ต่อพ่วง) และใกล้เคียง (ส่วนกลาง) ด้วยความเสียหาย Polyphocal (คู่สามเท่า ฯลฯ ) ในระหว่างการฉ้อโกงสองหรือใหญ่ขึ้น

สำหรับการแตกหักของการปลูกฝังการก่อตัวของชิ้นส่วนหลายชิ้น แต่อยู่ "อย่างใกล้ชิดมากขึ้น" ในโซนหนึ่งของกระดูก (ความแตกต่างระหว่างโพลีโฟโต้และความเสียหายด้านข้างมีเงื่อนไขเพียงพอดังนั้นในการปฏิบัติทางคลินิกระยะเวลาโดยรวม "Ultold" การแตกหักโดยรวม ใช้แล้ว). ในกรณีที่กระดูกถูกทำลายและกลายเป็นชิ้นส่วนจำนวนมากในระยะที่สำคัญการแตกหักถูกเรียกว่าแยกส่วน

คำนึงถึงกลไกการบาดเจ็บการแตกหักจากการบีบอัดหรือการบีบอัดบิดและงอความเสียหายที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงและการฉีกขาด ความเสียหายต่อการบีบอัดหรือการบีบอัดเกิดขึ้นในด้านการยึดเกาะของกระดูกท่อและร่างกายของกระดูกสันหลัง การแตกหักจากการดัดสามารถเกิดขึ้นภายใต้การกระทำของกองกำลังทางอ้อมหรือโดยตรง สำหรับความเสียหายดังกล่าวการก่อตัวของกระดูกตามขวางที่อยู่ด้านหนึ่งและส่วนรูปสามเหลี่ยมที่มีลักษณะเป็นลักษณะ

ความเสียหายจากการบิดเกิดขึ้นเมื่อความพยายามในการหมุนที่ถูกบังคับของกระดูกรอบแกนยาว (ตัวอย่างลักษณะเป็น "การแตกหักของตำรวจ" ของไหล่เมื่อคลายเกลียวมือ); เส้นย่างผ่านเกลียวหรือสกรู สาเหตุของการแตกหักฉีกขาดเป็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่แข็งแกร่งเนื่องจากกระดูกชิ้นส่วนเล็ก ๆ ในด้านการยึดกล้ามเนื้อแตกสลาย การบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในพื้นที่ของข้อเท้า, สะพานสะเกี้ยวและซุปเปอร์มาร์เก็ตไหล่ ความเสียหายเฉือนถูกสังเกตเมื่อสัมผัสกับแรงโดยตรง พวกเขาโดดเด่นด้วยระนาบขวางของการหยุดพัก

ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อกระดูกแตกหักที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์นั้นแตกต่าง มันไม่สมบูรณ์ที่เกี่ยวข้องกับความสมบูรณ์ของกระดูกชนิดของกระดูก (การแตกหักกำลังกระจายน้อยกว่าครึ่งเส้นผ่าศูนย์กลางของกระดูก) รอยแตก (การแตกหักใช้เส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่าครึ่งหนึ่งของเส้นผ่าศูนย์กลาง) การแตกหรือความดัน ไม่พบความเสียหายที่ไม่สมบูรณ์ต่อกระดูกกระดูกของชิ้นส่วนไม่ได้สังเกต ด้วยการแตกหักที่สมบูรณ์การกระจัดเป็นไปได้ (การแตกหักที่มีการเคลื่อนที่) ที่มีความยาวที่มุมในรอบที่มีความกว้างและตามแนวแกน (หมุน)

นอกจากนี้ยังมีการแตกหักหลายและแยกต่างหาก เมื่อความสมบูรณ์ของรูปแบบการทำงานของกายวิภาคหนึ่งมีการแยกความสมบูรณ์ของสะโพกการแตกหักของข้อเท้า) มีการสังเกตมีหลายความเสียหายต่อกระดูกหลายชิ้นหรือกระดูกหนึ่งในหลาย ๆ ที่ (การแตกหักและคอที่แตกต่างกันพร้อมกัน สะโพก; การแตกหักของทั้งสองขา; เรือและการแตกหักแขน) หากกระดูกเปราะบางทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในพวกเขากำลังพูดถึงการแตกหักที่ซับซ้อน (เช่นการแตกหักกระดูกสันหลังที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลัง)

การแตกหักทั้งหมดมาพร้อมกับเนื้อเยื่ออ่อนที่เด่นชัดมากขึ้นหรือน้อยกว่าซึ่งเกิดจากผลกระทบที่เจ็บปวดโดยตรงและการกระจัดของกระดูกชิ้นส่วน โดยปกติแล้วในเขตการบาดเจ็บมีภาวะตกเลือด, รอยช้ำของเนื้อเยื่ออ่อน, การแบ่งกล้ามเนื้อในท้องถิ่นและการแตกของเรือขนาดเล็ก ทั้งหมดที่ระบุไว้ในการรวมกันด้วยการมีเลือดออกจากชิ้นส่วนกระดูกกลายเป็นสาเหตุของการก่อตัวของ hematoma ในบางกรณีชิ้นส่วนกระดูกผสมทำลายเส้นประสาทและเรือหลัก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะบีบอัดเส้นประสาทเรือและกล้ามเนื้อระหว่างชิ้นส่วน

อาการแตกหัก

จัดสรรสัญญาณที่แน่นอนและสัมพัทธ์ของความสมบูรณ์ของกระดูก คุณสมบัติที่สมบูรณ์คือการเสียรูปของแขนขาทัศนคติ (กระดูกกระทืบซึ่งอาจแตกต่างกันในหูหรือกำหนดภายใต้นิ้วมือของแพทย์ในระหว่างคลำ) การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาและความเสียหายแบบเปิด - กระดูกที่มองเห็นได้ในแผล คุณสมบัติสัมพัทธ์รวมถึงความเจ็บปวดบวมเลือดการละเมิดฟังก์ชั่นและโรคจิต (เฉพาะด้วยการแตกหักของ Intra-Articular เท่านั้น) ความเจ็บปวดได้รับการปรับปรุงเมื่อพยายามเคลื่อนไหวและโหลดตามแนวแกน อาการบวมน้ำและโลหิตมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลังจากได้รับบาดเจ็บและค่อยๆเติบโต การละเมิดฟังก์ชั่นจะแสดงออกในการ จำกัด การเคลื่อนไหวไม่สามารถหรือการสนับสนุนความยากลำบาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแปลและประเภทของความเสียหายคุณสมบัติที่แน่นอนหรือสัมพัทธ์บางอย่างอาจขาดหายไป

พร้อมกับอาการท้องถิ่นสำหรับการแตกหักขนาดใหญ่และหลายครั้งอาการทั่วไปที่เกิดจากการกระแทกบาดแผลและการสูญเสียเลือดเนื่องจากมีเลือดออกจากชิ้นส่วนกระดูกและเรือใกล้เคียงที่เสียหาย ในขั้นตอนแรกมีความตื่นเต้นต่ำสุดของความรุนแรงของรัฐอิศวร, Tachipne, Pallor เหงื่อเหนียวเย็น ขึ้นอยู่กับความโดดเด่นของปัจจัยบางอย่างความดันโลหิตสามารถลดลงได้น้อยกว่า - เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ต่อจากนั้นผู้ป่วยจะเฉื่อยชายับยั้งความดันโลหิตลดลงปริมาณของปัสสาวะที่ปล่อยออกมาลดลงความกระหายและความแห้งกร้านในปากสังเกตในกรณีที่ยากลำบากมีการสูญเสียสติและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นรวมถึงเนื้อร้ายผิวหนังเนื่องจากความเสียหายโดยตรงหรือความดันของชิ้นส่วนกระดูกจากภายใน เมื่อเลือดในพื้นที่ย่อยในพื้นที่ย่อยโรค hypernensional เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดของลำแสงเส้นประสาทหลอดเลือดและมาพร้อมกับการละเมิดปริมาณเลือดและการผ่อนปรนของแขนขาต่อพ่วง ในบางกรณีเนื่องจากกลุ่มอาการของโรคนี้หรือความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงหลักไม่เพียงพอของปริมาณเลือดไปยังกิ่งเนื้อตายเน่าของแขนขาลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสามารถพัฒนาได้ ความเสียหายหรือการบีบของเส้นประสาทนั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของพรีเซียมหรืออัมพาต ความเสียหายของกระดูกที่ไม่ค่อยถูกปิดมากนั้นมีความซับซ้อนโดยการเฟื่องฟูของเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดในช่วงต้นของการแตกหักแบบเปิดคือการเป็นพิษของแผลและกระดูกอักเสบ ด้วยการบาดเจ็บที่หลากหลายและรวมกันเส้นเลือดอุดตันไขมันเป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่ช้าของการแตกหักเป็นสิ่งที่ผิดและช้าลงของชิ้นส่วนการขาดฟิวชั่นและข้อต่อเท็จ ในการบาดเจ็บที่ Intra-Articular และเป็นครั้งคราวผู้ผลิต Paraarticular Heterotopic มักเกิดขึ้นมักเกิดขึ้นการพัฒนาตาข่ายโพสต์กับดัก สัญญาโพสต์บาดแผลสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการแตกหักทุกประเภททั้งภายในและการโอบกอด สาเหตุของพวกเขาคือการตรึงขากรรไกรที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานหรือไม่เกี่ยวข้องกับพื้นผิวของข้อต่อเนื่องจากชิ้นส่วนที่ไม่ถูกต้องของชิ้นส่วน

การวินิจฉัย

เนื่องจากคลินิกที่มีการบาดเจ็บดังกล่าวมีความหลากหลายมากและสัญญาณบางอย่างในบางกรณีจะหายไปเมื่อทำการวินิจฉัยความสนใจมากจะจ่ายไม่เพียง แต่ต่อภาพทางคลินิก แต่ยังเพื่อชี้แจงสถานการณ์ของผลกระทบที่เจ็บปวด สำหรับการแตกหักส่วนใหญ่กลไกทั่วไปมีลักษณะดังนั้นเมื่อตกลงมาจากการแตกหักการแตกหักของลำแสงมักเกิดขึ้นในสถานที่ทั่วไปเมื่อการแตกหักขา - การแตกหักของข้อเท้าเมื่อตกลงมาบนเท้าหรือก้นของเขาจาก ความสูงคือการแตกหักของกระดูกสันหลังอัด

การสำรวจของผู้ป่วยรวมถึงการตรวจสอบอย่างละเอียดสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อกระดูกของแขนขาชีพจรและความไวในแผนกส่วนปลายจะต้องได้รับการตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองและความไวต่อผิวหนังในระหว่างการแตกหักของกระดูกสันหลังและกระดูกซี่โครงเสียหายการตรวจคนไข้ของปอด ฯลฯ . ความสนใจเป็นพิเศษจ่ายให้กับผู้ป่วยที่หมดสติหรืออยู่ในสถานะของแอลกอฮอล์ที่แสดงออกมา สงสัยว่ามีการแตกหักที่ซับซ้อนการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง (ประสาทศัลยแพทย์ศัลยแพทย์หลอดเลือด) และการวิจัยเพิ่มเติม (ตัวอย่างเช่น angiography หรือ echo) ได้รับการกำหนด

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายติดตั้งบนพื้นฐานของการถ่ายภาพรังสี สัญญาณจังหวะของการแตกหักรวมถึงแนวการตรัสรู้ในพื้นที่ของความเสียหายการกระจัดของชิ้นส่วนแบ่งของชั้นเยื่อหุ้มสมองการเสียรูปของกระดูกและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูก (ตรัสรู้เมื่อชิ้นส่วนของ กระดูกแบนถูกเลื่อนปิดผนึกด้วยการบีบอัดและการแตกหักแยกส่วน) ในเด็กนอกเหนือจากอาการรังสีที่ระบุไว้ในระหว่าง Epiphisheyolise การเสียรูปของแผ่นกระดูกอ่อนอาจสังเกตได้และในระหว่างการแตกหักโดยประเภทของสาขาสีเขียว - การเฝ้าระวังที่ จำกัด ของชั้นเยื่อหุ้มสมอง

การรักษาแตกหัก

การรักษาสามารถดำเนินการในการบาดเจ็บหรือภายใต้เงื่อนไขของการแยก traumatological ที่จะอนุรักษ์นิยมหรือดำเนินการ วัตถุประสงค์ของการรักษาคือการเปรียบเทียบชิ้นส่วนที่แม่นยำที่สุดสำหรับการต่อสู้ที่เพียงพอและกู้คืนฟังก์ชั่นของส่วนที่เสียหาย ด้วยเหตุนี้การช็อตจึงใช้มาตรการในการทำให้กิจกรรมของอวัยวะและระบบทั้งหมดมีความเสียหายต่ออวัยวะภายในหรือการก่อตัวทางกายวิภาคที่สำคัญ - การดำเนินงานหรือการจัดการเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ของพวกเขาและฟังก์ชั่นปกติ

ในขั้นตอนของการปฐมพยาบาลบรรเทาอาการปวดและการตรึงชั่วคราวโดยใช้ยางพิเศษหรือวัตถุที่ส่ง (ตัวอย่างเช่นบอร์ด) ด้วยการแตกหักแบบเปิดถ้าเป็นไปได้ลบมลพิษไปรอบ ๆ บาดแผลแผลจะปิดด้วยผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ด้วยการมีเลือดออกอย่างเข้มข้นกำหนดสายรัด ดำเนินการมาตรการในการต่อสู้กับการสูญเสียช็อตและเลือด เมื่อเข้าสู่โรงพยาบาลการปิดล้อมความเสียหายจะดำเนินการโดยการเปลี่ยนตำแหน่งภายใต้การดมยาสลบในท้องถิ่นหรือการดมยาสลบทั่วไป Reposit สามารถปิดหรือเปิดได้นั่นคือผ่านการผ่าตัด จากนั้นชิ้นส่วนจะได้รับการแก้ไขโดยใช้ผ้าพันแผลยิปซั่มยืดโครงกระดูกรวมถึงโครงสร้างโลหะภายนอกหรือภายใน: แผ่นหมุดสกรูซี่วงเล็บวงเล็บและอุปกรณ์บีบอัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแบ่งออกเป็น Immobilization การทำงานและการฉุด เทคนิคการตรึงการตรึง (สูตรยิปซั่ม) มักใช้ในการแตกหักโดยไม่มีการกำจัดหรือการกระจัดเล็กน้อย ในบางกรณียิปซั่มยังใช้ในความเสียหายที่ยากในขั้นตอนสุดท้ายหลังจากลบสารสกัดโครงกระดูกหรือการผ่าตัดรักษา เทคนิคการทำงานจะแสดงเป็นหลักในการเกิดกระดูกสันหลังแบบบีบอัด การยืดโครงกระดูกมักใช้ในการรักษากระดูกหักที่ไม่เสถียร: ทั่วไป, สกรู, ก่น, ฯลฯ

พร้อมด้วยเทคนิคที่อนุรักษ์นิยมมีวิธีการผ่าตัดจำนวนมากในการรักษากระดูกหัก ประจักษ์พยานที่แน่นอนในการดำเนินการเป็นความคลาดเคลื่อนที่สำคัญระหว่างชิ้นส่วนไม่รวมความเป็นไปได้ของการต่อสู้ (เช่นการแตกหักของกระบวนการถาวรหรือข้อศอก); ความเสียหายต่อเส้นประสาทและเรือหลัก การแทรกแซงของชิ้นส่วนลงในโพรงของข้อต่อด้วยการแตกหักภายในข้อ; ภัยคุกคามของการเกิดขึ้นของการแตกหักแบบเปิดรองที่มีความเสียหายปิด การอ่านสัมพัทธ์รวมถึงการเชื่อมต่อของเนื้อเยื่ออ่อน, การกำจัดรองของชิ้นส่วนกระดูกความเป็นไปได้ของการเปิดใช้งานในช่วงต้นของผู้ป่วยลดเวลาในการรักษาและอำนวยความสะดวกในการดูแลของผู้ป่วย

LFC และกายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติม ในขั้นตอนแรก, UHF, เทวตอมและอัลตร้าซาวด์ได้รับการกำหนดเพื่อการต่อสู้ในการไหลเวียนโลหิตและลดอาการบวมน้ำ ในอนาคตการดูดกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อการฉายรังสียูวีอิเล็กโทรโสฏาสน์หรือการสัมผัส เพื่อกระตุ้นการต่อสู้การรักษาด้วยเลเซอร์รีโมทและแอปพลิเคชันแม่เหล็กไฟฟ้าตัวแปรและกระแสคงที่

การศึกษาทางกายภาพการรักษาเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพในระหว่างการแตกหัก ในระยะเริ่มต้นการออกกำลังกายใช้แบบฝึกหัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ hypostatic ต่อมางานหลักของ LFC กลายเป็นการกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญที่รุกรานเช่นเดียวกับการป้องกันการทำสัญญา โปรแกรมการออกกำลังกายของแพทย์ของ LFC หรือ Rehabilitologists เป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะและระยะเวลาการบาดเจ็บอายุและสภาพโดยรวมของผู้ป่วย ในขั้นตอนแรกการออกกำลังกายการหายใจแบบฝึกหัดสำหรับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสามมิติและการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ในกลุ่มแขนขาที่ดีต่อสุขภาพ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการฝึกฝนให้เดินบนไม้ค้ำ (ไม่มีภาระหรือโหลดบนกิ่งที่เสียหาย) ในการโหลดที่ตามมาค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หลังจากถอดผ้าพันแผลยิปซั่มมาตรการดำเนินการเพื่อกู้คืนการเคลื่อนไหวประสานงานที่ซับซ้อนความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนย้ายร่วมกัน

เมื่อใช้วิธีการใช้งาน (ตัวอย่างเช่นด้วยการแตกหักของกระดูกสันหลัง) LFC เป็นเทคนิคการรักษาชั้นนำ ผู้ป่วยได้รับการฝึกฝนโดยการออกกำลังกายแบบพิเศษที่มุ่งเน้นการเสริมสร้างรัดตัวกล้ามเนื้อการบีบอัดของกระดูกสันหลังและการผลิตแบบแผนของมอเตอร์ซึ่งไม่รวมการทำให้รุนแรงขึ้นของการบาดเจ็บ ตอนแรกแบบฝึกหัดจะดำเนินการโกหกแล้ว - ยืนอยู่บนหัวเข่าแล้ว - และในตำแหน่งยืน

นอกจากนี้ด้วยการแตกหักทุกชนิดการนวดที่ใช้ซึ่งช่วยให้สามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและเปิดใช้งานกระบวนการเผาผลาญในพื้นที่ของความเสียหาย ในขั้นตอนสุดท้ายผู้ป่วยจะถูกส่งไปรักษาโรงพยาบาล - รีสอร์ท, umodobromic, เรดอน, คลอไรด์, โซเดียม, ต้นสนและต้นสนที่มีการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพในเงื่อนไขของศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะทาง

กระดูกแตกหักเป็นบางส่วนหรือการละเมิดโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก สาเหตุหลักของการแตกหักคือการออกกำลังกายที่สร้างขึ้นบนโครงกระดูกของบุคคลซึ่งเกินความแรงของกระดูก แต่การแตกหักยังเกิดขึ้นในโรคต่าง ๆ เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกมีความผอมบางและลดความแข็งแรง

ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวคิดของการแตกหักและความแตกต่างจากความคลาดเคลื่อนในอาการเราจะอธิบายสาเหตุหลักของการบาดเจ็บและกฎสำหรับการให้การปฐมพยาบาลครั้งแรก

กระดูกแตกหัก - ความหมายและความสำคัญของปัญหา

การแตกหักเป็นอาการบาดเจ็บตามธรรมชาติทั่วไป กลไกสำหรับการเกิดขึ้นของการบาดเจ็บประเภทนี้ในมนุษย์นั้นเหมือนกับสัตว์มีกระดูกสันหลังทุกชนิด ประมาณ 80% ของกระดูกหักทั้งหมดตกที่ท่อ: กระดูกต้นขา, แสงอุ้งเชิงกราน ไม่เพียง แต่กระดูกได้รับความเสียหาย แต่ยังอยู่ใกล้กับผ้าที่นุ่มนวล - กล้ามเนื้อและเรือ มักจะบีบหรือหยุดชะงักของเส้นประสาทที่สมบูรณ์

การแตกหักในชีวิตจริงรวมกับความเสียหายต่ออวัยวะและระบบสิ่งพิมพ์ที่แตกต่างกัน โรคดังกล่าวในการแพทย์เรียกว่าการบาดเจ็บรวมกัน ตัวอย่างเช่นในระหว่างการแตกหักซี่โครงพัฒนาเยื่อหุ้มปอดอักเสบและในระหว่างความเสียหายต่อกระดูกของกะโหลกศีรษะ - hematomas intracerebral

การแตกหักคืออะไร: การจำแนกประเภทแพทย์ที่ยอมรับกันทั่วไป

การแตกหักถูกจำแนกตามเกณฑ์หลายประการ: ตามที่ตั้งของชิ้นส่วนที่ตั้งของการบาดเจ็บและรูปแบบของส่วนที่หัก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของชิ้นส่วนของการแตกหักของกระดูกที่เปิดกว้างและปิด ในกรณีแรกการบาดเจ็บจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนจนถึงจุดที่กระดูกกลายเป็นมองเห็นได้ ด้วยการแตกหักปิดสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้น: เนื้อเยื่ออ่อนยังคงไม่มีเลือดออก

การแตกหักแบบเปิดแบ่งออกเป็นหลักและรอง ในกรณีแรกเนื้อเยื่ออ่อนได้รับบาดเจ็บเนื่องจากปัจจัยการยั่วยุภายนอกและในวินาทีเนื่องจากความจริงที่ว่ากระดูกจะบาดแผลออกจากเนื้อเยื่อขึ้นรูปผ่านแผล

มีประเภทแยกต่างหากซึ่งถูกปิดการแตกหัก:

  • รวมกัน . โดดเด่นด้วยความเสียหายหลายอย่างต่ออวัยวะภายใน
  • รวมกัน . ปรากฏขึ้นเนื่องจากอิทธิพลภายนอกเช่นการบาดเจ็บหรือการแผ่รังสี
  • มากมาย . ติดกันหลายกระดูกทันที
  • เดี่ยว . มีเพียงหนึ่งกระดูกเท่านั้นที่ได้รับบาดเจ็บ
  • เต็ม . ปลายของลูกเต๋าจะถูกแยกออกจากกัน
  • ไม่สมบูรณ์ - กระดูกจะไม่ถูกแบ่งแยก แต่มีรอยแตกและชิ้นส่วนขอบบนพื้นผิวของมัน

การบาดเจ็บที่ยากที่สุดคือการแตกหักของกระดูก เนื่องจากการแตกหักที่มีการกระจัดกระจายภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น: เป็นอัมพาตของแขนขาหรือการสูญเสียความไวของพวกเขาการสูญเสียความพิการและบางครั้งผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

ตามที่ตั้งการแตกหักแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

  • epiphysiolysis - ด้วยความพ่ายแพ้ของโซนของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกในเด็ก
  • Epphysiary - มีอาการบาดเจ็บที่การดูแลของข้อต่อ
  • ไดอะแฟกซ์ - ความเสียหายต่อกระดูกท่อ
  • เพิ่มขึ้น - เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อองค์ประกอบกระดูกรูพรุน

การพิจารณาที่ยากที่สุดในการรักษาที่ยากที่สุด Epphysiary ประเภทของการแตกหัก มันมักจะรวมกับความคลาดเคลื่อนซึ่งไม่อนุญาตให้คุณกำหนดประเภทของการบาดเจ็บทันทีและกำหนดการรักษาที่แม่นยำ

การจำแนกประเภทของการแตกหักอีกครั้งจะได้รับในรูปแบบของความเสียหายต่อกระดูก:

  • ตามขวาง - เส้นความผิดพลาดตั้งฉากกับลูกเต๋าเอง
  • ชาวอันธพาล - เส้นแตกหักตั้งอยู่ขนานกับผ้าผิวที่เสียหาย
  • เฉียง - เส้นความผิดพลาดอยู่ที่มุมกับกระดูกท่อเอง
  • วินเทจ - ประเภทของการแตกหักซึ่งชิ้นส่วนกระดูกจะเปลี่ยนไปเมื่อเทียบกับตำแหน่งเริ่มต้น
  • ออสโตรเชต์ - ในระหว่างการบาดเจ็บไม่มีเส้นแตกหักเกิดขึ้น แต่แยกชิ้นส่วนแยกปรากฏบนพื้นที่กระดูก
  • มีรูปลิ่ม - การแตกหักแบบนี้เป็นลักษณะของอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเมื่อมีการกดกระดูกหนึ่งเข้าไปในอีกและสร้างรอยแตกและข้อบกพร่องที่มีรูปร่างลิ่มบนพื้นผิวของมัน
  • การบีบอัด - ประเภทของการแตกหักซึ่งเศษซากขนาดเล็กจำนวนมากเกิดขึ้นในพื้นที่ที่เสียหายของเนื้อเยื่อกระดูก

 

5 ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกแตกหัก

สถิติเกี่ยวกับการแตกหักตะลึง ตามข้อมูลเกือบทุกคนในการพัฒนาหรือพัฒนาประเทศในชีวิต 1-2 ครั้งในชีวิตแบ่งกระดูกและข้อต่อ 9 ล้านรายของการบาดเจ็บดังกล่าวได้รับการจดทะเบียนเป็นประจำทุกปีในรัสเซียในสหรัฐอเมริกา 7 ล้าน. การบาดเจ็บของข้อต่อและกระดูกนี้เป็นที่พบบ่อยที่สุดเพราะผู้คนต้องโผล่ออกมาติดต่อผู้ให้กำเนิด

แตกต่างกันของการแตกหักที่แตกต่างกันมีความถี่ที่แตกต่างกัน นี่เป็นเพราะความหนาของเนื้อเยื่อกระดูกที่แตกต่างกันในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและความจริงที่ว่าแต่ละแผนกบัญชีสำหรับการโหลดที่ไม่สม่ำเสมอ พิจารณาประเภทของการแตกหักบ่อยที่สุดและคุณสมบัติของพวกเขา:

1 - การแตกหักของกระดูกรัศมีในมือ

โรคนี้คิดเป็นมากถึง 22% ของการแตกหักทั้งหมด ในภาพที่คุณสามารถดูว่ากระดูกรังสีอยู่ที่ไหนในมือ

ตามที่ ICD 10 การแตกหักของกระดูกด้วยมือมีรหัส S52 5. รหัส S 52 บน ICD 10 ได้รับการกำหนดบาดเจ็บที่พบบ่อยอีกครั้ง - จังหวะของกระดูกไหล่

สาเหตุหลักของการแผ่รังสีและกระดูกไหล่ของมือคือการล่มสลายอันเป็นผลมาซึ่งบุคคลนั้นทดแทนแขนขาโดยสัญชาตญาณ

2 - การแตกหักของคอสะโพก

บน ICD 10 การแตกหักชนิดนี้ได้รับการกำหนดรหัส S72 สาเหตุของการบาดเจ็บลดลงจากความสูงหรือกระบวนการเสื่อมในร่างกาย

ในภาพดูที่ที่คอของต้นขาอยู่ที่ไหน

ตามสถิติหลังจากการแตกหักของคอสะโพกหลังจาก 65 ปีผู้ป่วยใน 88% ของกรณียังคงปิดใช้งานและตาย 1-2 ปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ

3 - ข้อเท้าแตกหัก

ตามที่ CCB 10 รหัส S82.5 ได้รับการกำหนดโรค การบาดเจ็บนี้จัดอยู่ในมุมมองด้านข้างและส่วนปลาย (ภายในและภายนอก)

ในภาพดูที่ข้อเท้าที่ตั้งอยู่

เหตุผลหลักสำหรับการบาดเจ็บคือการกระตุ้นบนถนนในฤดูหนาวหรือสืบเชื้อสายอย่างประมาทบนบันได มันเกิดขึ้นเมื่อตกลงมาที่ขาก้มในข้อเข่า

4 - การแตกหักของกะโหลกศีรษะใบหน้า (จมูกและขากรรไกรล่าง)

การบาดเจ็บในกรณีที่ครอบงำพบในผู้ที่มักจะต่อสู้หรือผู้เชี่ยวชาญ การจำแนกประเภทของกระดูกจมูกและขากรรไกรล่างบน ICD 10:

  • การแตกหักของกระดูกจมูก - รหัส S02 2;
  • การแตกหักของกระดูกกรามด้านล่าง - รหัส S02 61.

ความเสียหายดังกล่าวเป็นอันตรายมาก

5 - การแตกหักของทารกและกระดูกสันหลังส่วนเอว

การบาดเจ็บเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงบนขาตรงที่มีความสูงสูง หลังจากการแตกหักของกระดูกสันหลังทรวงอกภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทจำนวนมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงเด็ก ๆ

Launcher และกระดูกสันหลังทรวงอกดูภาพ

MO MKB10 การบาดเจ็บเหล่านี้ให้การจำแนกประเภทดังต่อไปนี้:

  • การแตกหักของการบีบอัดของกระดูกสันหลังเอว - รหัส 32.0;
  • การแตกหักของกระดูกสันหลังทรวงอก - รหัส S22 0.

ในกลุ่มของการแตกหักของเต้านมกระดูกสันหลังยังรวมถึงการบาดเจ็บต่อซี่โครง: รหัสใน ICD 10 - S 22. 3. เหตุผลหลักสำหรับการบาดเจ็บของซี่โครงและหน้าอกเป็นอุบัติเหตุ

3 สัญญาณของการแตกหัก: สัมบูรณ์และญาติ

การแตกหักเกือบทุกประเภทมีอาการทั่วไป มีสัญญาณที่คุณสามารถสงสัยได้รับบาดเจ็บ (เรียกว่าญาติ) ตามคุณสมบัติอื่น ๆ (สัมบูรณ์) เป็นไปได้ที่จะเปิดเผยกระดูกหักด้วยความน่าจะเป็น 100%

วิธีการแยกแยะรอยช้ำจากการแตกหัก ! เครื่องหมายที่ถูกต้องที่โดดเด่นด้วยการช้ำ นี่คือความสามารถในการเคลื่อนย้ายข้อต่อหรือแขนขาที่เสียหาย (แม้ว่าจะเจ็บ) ลักษณะที่โดดเด่นที่สำคัญมากของการแตกหักคือความเป็นไปได้ประจำปีของการเคลื่อนไหวปกติและการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่นหากข้อเท้า ished บุคคลนั้นจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายหยุดได้ในที่สะอาดและนิ้วหัวแม่มือที่ขา

สัญญาณแรกของการแตกหักรวมถึง:

  • ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในด้านการบาดเจ็บ . ความเจ็บปวดนั้นทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อพยายามย้าย คุณสมบัตินี้ยังเป็นลักษณะของการบาดเจ็บที่รุนแรง
  • กวาดเนื้อเยื่ออ่อน ๆ ใกล้กับข้อต่อที่เจ็บปวด . อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของความคลาดเคลื่อน แต่มีกฎวิธีการแยกแตกแตกหักจากความคลาดเคลื่อน .

วิธีการแยกการแตกหักจากการเคลื่อนที่! เมื่อความคลาดเคลื่อนไม่มีการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของข้อต่อและวิกฤตการณ์ไม่เคยได้ยินในสถานที่แห่งความเสียหายต่อกระดูกตามที่มันเกิดขึ้นหากกระดูกหัก

  • Bloodstocks ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ . สัญญาณยังเป็นลักษณะของการแตกหักและการยืดกล้ามเนื้อ ดังนั้นคุณต้องทำความคุ้นเคยกับตัวเองกับบันทึกอื่นวิธีการแยกแยะการบาดเจ็บ

วิธีการแยกแยะการยืดออกจากการแตกหัก! เมื่อความตึงเครียดความยาวของแขนขาที่เสียหายไม่เปลี่ยนแปลงและไม่เสียโฉมข้อต่อ

ตามคุณสมบัติสัมพัทธ์เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแน่นอนมีการแตกหักหรือไม่: คุณต้องใส่ใจกับสัมบูรณ์ หากมีการสังเกตวิกฤตที่ขาหรือมือการเสียรูปของข้อต่อหรือการเคลื่อนย้ายทางพยาธิสภาพ (สัญญาณสัมบูรณ์) จากนั้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการบาดเจ็บสาหัสมากกว่าการยืดกล้ามเนื้อช้ำและความคลาดเคลื่อน

การวินิจฉัยของการแตกหัก

ศัลยแพทย์หรือผู้บาดเจ็บมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยการบาดเจ็บ คุณสามารถแยกแยะการแตกหักได้อย่างอิสระจากการบาดเจ็บอื่น ๆ (ความคลาดเคลื่อน, ช้ำ) แต่มีเพียงหมอเท่านั้นที่สามารถกำหนดระดับความรุนแรงได้

วิธีการการวินิจฉัยหลักคือ X-ray ในสองประมาณการ ดูว่ามันดูเหมือนแตกหักในภาพ:

หากมีสัญญาณของการแตกหักแบบเปิดของแขนขาพบแพทย์จะแต่งตั้ง MRI ผู้ป่วยหรืออัลตร้าซาวด์เพื่อเปิดเผยวิธีที่ชิ้นส่วนที่ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนนุ่มและเป็นที่สิ้นสุดประสาท

การปฐมพยาบาลสำหรับการแตกหัก - 3 ขั้นตอนที่สำคัญมาก

เมื่อการแตกหักมีความสำคัญมากและช่วยทันที การกระทำที่มีความสามารถตามลำดับจะป้องกันผลกระทบของการบาดเจ็บและความเจ็บปวดในเหยื่อ

ข้อกำหนดและขั้นตอนการปฐมพยาบาล:

  1. เรียกรถพยาบาล . แก้ไขข้อต่อเองเป็นสิ่งที่ไม่สามารถทำได้ในระหว่างการแตกหัก ก่อนออกจากกรณีฉุกเฉินเหยื่อให้การปฐมพยาบาลที่สอดคล้องกัน .
  2. ให้ยาแก้ปวดเหยื่อ - Ketanov หรือ naz มันจะดีกว่าถ้ายาชาจะได้รับการแนะนำเข้ากล้ามเนื้อดังนั้นพวกเขาจะทำงานได้เร็วขึ้น หากไม่มีแอมป์ที่มียาอยู่ในมือแล้วการเตรียมการใช้ในแบบฟอร์มแท็บเล็ต การดมยาสลบเป็นสิ่งที่ต้องทำในระหว่างการแตกหัก มิฉะนั้นบุคคลจะรู้สึกเจ็บปวดร่วมกันอย่างเข้มข้นเมื่อพยายามแก้ไขกิ่งที่ได้รับบาดเจ็บแม้กระทั่งความเจ็บปวดก็เป็นไปได้
  3. รักษาความปลอดภัยข้อต่อของยาง . ใส่ยางให้กับการแตกหักเพื่อให้กระดูกไม่ได้รับความเสียหายจากผ้าอ่อน เมื่อให้การปฐมพยาบาลคุณสามารถใช้เครื่องมือ Scribe: ไม้กระดาน ไม้สกี หากไม่มีวัตถุที่เหมาะสำหรับการส่องแสงจากนั้นร่างกายของเหยื่อจะถูกใช้เป็นยาง ตัวอย่างเช่นขาหักได้รับการแก้ไขเพื่อสุขภาพที่ดีกับผ้าพันแผลหรือเสื้อผ้า แขนขาหักบนได้รับการแก้ไขด้วยยางที่คอหรือลำตัว

กฎการปฐมพยาบาลที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก หากเปิดให้บริการแล้วความช่วยเหลือจะรวมถึงการฆ่าเชื้อของแผลและหยุดเลือดก่อนที่จะซ้อนทับยาง แบคทีเรียผ่านแผลสามารถเข้าไปข้างในได้อย่างรวดเร็วและทำให้แขนขา Gangren ก่อนที่จะแก้ไขข้อต่อในตำแหน่งเดียวกัน มีความจำเป็นที่จะต้องใส่ในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บผ้าเช็ดปากน้ำยาฆ่าเชื้อชุบด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

ด้วยการแตกหักแบบเปิดจากแผลเลือดมักจะนอนหลับดังนั้นคุณต้องรู้วิธีการหยุดอย่างถูกต้อง ผู้ช่วยต้องกำหนดลักษณะที่ปรากฏของเลือดออกอย่างถูกต้อง:

  • หลอดเลือดดำ . เลือดช้าและมีเฉดสีแดงเข้ม (สีน้ำตาล) ในกรณีนี้สายรัดจะจมอยู่ใต้การแตกหัก
  • เกี่ยวกับหลอดเลือดแดง . เลือดไหลผ่านเจ็ตที่เร้าใจและมีสีแดงเข้ม - เทียมได้รับการแก้ไขเหนือบาดแผลอย่างรวดเร็วเพื่อให้เลือดไหลน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

แทนที่จะเป็นสายรัดคุณสามารถใช้ผ้าพันแผลน้ำสลัดหรืออวัยวะเพศหญิงเสื้อผ้า; หากคุณต้องการตัดเสื้อผ้าด้วยมีด ภายใต้ผ้าพันแผลจะต้องวางบนแผ่นบันทึกย่อ ในนั้นผู้ที่ให้ความช่วยเหลือครั้งแรกต้องระบุเวลาสำหรับการซ้อนทับผ้าพันแผลที่บีบ หากรถพยาบาลล่าช้าทุก ๆ 30 นาทีทำให้เทียมอ่อนลง!

หากบุคคลที่อกหักหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวของเขายางไม่ได้กำหนด ในกรณีนี้การปฐมพยาบาลรวมถึงเฉพาะการโทรฉุกเฉินการดมยาสลบและหยุดเลือด หากคุณต้องการโอนเหยื่อจากที่เกิดเหตุเช่นด้วยถนนจากนั้นใช้งานนี้เท่านั้น เปลหาปลา . บุคคลนั้นได้รับการแก้ไขบนเปลหามเพื่อไม่ให้บิน ด้วยการแตกหักของการใช้กระดูกสันหลังส่วนคอ คอตรึง .

วิธีการรักษาการแตกหัก: สิ่งที่พวกเขาทำในโรงพยาบาล

หลักการพื้นฐานของการรักษาในโรงพยาบาลคือการเก็บรักษาชีวิตของผู้ป่วยการกำจัดความผิดปกติทางกายวิภาค (หนีบกล้ามเนื้อ) ฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะภายในและแขนขาที่เสียหาย

วิธีการดำเนินงาน

วิธีการหลักในการรักษากระดูกหักปิดคือการแก้ไขข้อต่อกับความช่วยเหลือของพลาสเตอร์, Longet หรือ orthosis แข็ง หากชิ้นส่วนกระดูกเปลี่ยนไปจากนั้นแผนการรักษารวมถึงการยืดกล้ามเนื้อ - การเปรียบเทียบชิ้นส่วนที่ยาวนานโดยใช้ระบบขนส่งสินค้า

วิธีการรักษาผ่าตัดที่แน่นอน การแตกหักได้รับการรักษาด้วย osteosynthesis - เชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูกโดยใช้หมุดสกรู

วิธีการที่ทันสมัยในการปฏิบัติต่อการแตกหักหมายความว่าอวัยวะสืบพันธุ์ที่สมบูรณ์ นี่คือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงร่วมกันทั้งหมดหรือบางส่วน มัน «การรักษามาตรฐานทองคำ »ฟาร์มของสะโพกคอในผู้ป่วยสูงอายุ

วิธีการอนุรักษ์นิยม

หลังจากได้รับบาดเจ็บผู้คนประสบความเจ็บปวดดังนั้นพวกเขาจำเป็นต้องรู้ว่าต้องทำอะไรกับการแตกหัก มักจะอยู่ในผู้ป่วยในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระดูกสันหลังที่แตกสลายให้ยาแก้ปวดยาเสพติด - โคเดอีน . หลังจากนั้นไปที่ Dret Drugs - analgin , KETAROL .

หลังจากการแตกหักความเสี่ยงของการก่อตัวของเลือดเพิ่มขึ้นดังนั้นจำเป็นต้องดื่มการเตรียมการที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือดพวกเขาเรียกว่ายาต้านการแข็งตัวที่แตกต่างกัน - เฮปาริน , anoxaparin .

หากการแตกหักเปิดอยู่คุณต้องป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่อยู่ภายในแผล สำหรับยาปฏิชีวนะที่ใช้นี้ ( ceftriaxon หรือ cefotaxim ) หรือยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ( metronidazole , ploksacin .

จากวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จผ่านมันขึ้นอยู่กับวิธีเวลาที่จะต้องเดินในยิปซั่มเมื่อแตกหัก โดยเฉลี่ยระยะเวลาการรักษาตั้งแต่ 1 ถึง 2 เดือน

วิธีการกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดในการรักษาการแตกหักใช้ในการสั่งซื้อ เพื่อกำจัดอาการบวมด้วยเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มและบรรเทาอาการเจ็บปวด ขั้นตอนมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูกระดูกอย่างรวดเร็วเนื่องจากพวกเขาปรับปรุงปริมาณเลือดให้กับพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บ

ในช่วงเวลาเฉียบพลันผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดวิธีการรักษาเช่นการรักษาด้วยแม่เหล็ก (มันทำแม้ผ่านยิปซั่มผ้าพันแผล) Magnetotherapy ไม่เพียง แต่ช่วยลดอาการปวด แต่กำจัดเนื้อเยื่ออ่อนที่บีบ

นอกจากนี้ยังใช้ Magnetotherapy แล้วมีการใช้วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพอีกอย่างหนึ่ง - Cryotherapy แต่ขั้นตอนเป็นไปได้เฉพาะในพื้นที่ที่ปลอดจากผ้าพันแผลยิปซั่ม วัตถุประสงค์หลักของการแต่งตั้ง Cryotherapy คือการกำจัดอาการบวมน้ำที่มีเนื้อเยื่ออ่อนเนื่องจากการแคบลงของหลอดเลือด

หลังจากองค์ประกอบของขั้นตอนการทำให้รุนแรงขึ้นไปยังวิธีการรักษากายภาพบำบัดที่ระบุไว้การรักษาด้วยอัลตราโซนิกที่มีไฮโดรคอร์ติโซนและการควบคุมด้วยไฟฟ้าแม่เหล็กไฟฟ้า เทคนิคเหล่านี้ช่วยฟื้นฟูปริมาณกล้ามเนื้อที่หายไปหลังจากการแตกหัก

ความสำคัญที่สำคัญในการรักษาก็เล่นโดยการรักษาและวัฒนธรรมทางกายภาพการพักผ่อนหย่อนใจ หลังจากลบยิปซั่มจำเป็นต้องค่อยๆพัฒนาแขนขาและข้อต่อเพื่อให้พวกเขาได้รับความคล่องตัวเริ่มต้น เรียนรู้วิธีการพัฒนารังสีและกระดูกไหล่หลังจากการแตกหักมือจากวิดีโอและคำแนะนำของแพทย์

กระดูกแตกหัก
หักแขนคงที่ JPG
ลักษณะและภาพเอ็กซ์เรย์ที่สอดคล้องกันของการแตกหัก
MKB-10 T14.2
MKB-9 829
desetsdb 4939
ตาข่าย. D050723

กระดูกแตกหัก - การหยุดชะงักที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของความสมบูรณ์ของกระดูกด้วยการโหลดเกินความแรงของพื้นที่บาดแผลของโครงกระดูก การแตกหักอาจเกิดขึ้นทั้งสองเนื่องจากการบาดเจ็บและเป็นผลมาจากโรคต่าง ๆ ที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะความแข็งแรงของเนื้อเยื่อกระดูก

ความรุนแรงของสถานะสำหรับการแตกหักเกิดจากขนาดของกระดูกที่เสียหายและจำนวนของพวกเขา การแตกหักหลายอย่างของกระดูกท่อขนาดใหญ่นำไปสู่การพัฒนาของการสูญเสียเลือดขนาดใหญ่และการกระแทกบาดแผล นอกจากนี้ผู้ป่วยหลังจากการบาดเจ็บดังกล่าวเรียกคืนอย่างช้าๆการกู้คืนอาจใช้เวลาหลายเดือน [หนึ่ง]

ความสำคัญของปัญหา

การแตกหักของกระดูกเป็นประเภทที่ค่อนข้างธรรมดาของการบาดเจ็บในสัตว์ป่า

กระดูกแตกหักในมนุษย์ไม่แตกต่างจากการแตกหักที่คล้ายกันจากสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ ต่อไปนี้มีการแตกหักเกี่ยวกับตัวอย่างของร่างกายมนุษย์ แต่เทคนิคและสัญญาณข้างต้นทั้งหมดที่มีการแก้ไขลักษณะของโครงกระดูกสามารถนำมาประกอบกับสัตว์กระดูกสันหลังทั้งหมดได้

ปัญหาการรักษากระดูกหักมีความสำคัญเสมอทั้งสำหรับบุคคลแยกต่างหากและเพื่อสังคม ในอารยธรรมของมนุษย์ทั้งหมดมีอะนาล็อกของอาชีพของ "Kostoprava" - บุคคลที่มีส่วนร่วมอย่างมืออาชีพในการฟื้นฟูแขนขาและสัตว์ที่แตกสลาย ดังนั้นเมื่อวิเคราะห์โครงกระดูก 36 โครงกระดูกของ Neanderthals มีการแตกหักเพียง 11 ผลของการรักษาการแตกหักถือว่าไม่เป็นที่น่าพอใจ สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าในระดับการพัฒนาดังกล่าวประสิทธิภาพของการดูแลทางการแพทย์สำหรับการแตกหักเกิน 70% คนดั้งเดิมรู้เกี่ยวกับการแตกหักและรู้วิธีการปฏิบัติต่อพวกเขา [l 1]

หลักการพื้นฐานของการรักษากระดูกหักไม่เปลี่ยนแปลงจากยุคสมัยโบราณ [l 2] [2] แม้ว่าการผ่าตัดที่ทันสมัยและได้รับอนุญาตให้ฟื้นฟูโครงสร้างกายวิภาคของกระดูกที่มีการแตกหักที่ซับซ้อนติดอยู่หลายด้านการแตกหักที่เปราะบางไม่ถูกต้องโดยไม่ต้องกู้คืนตำแหน่งปกติของกระดูกและการบาดเจ็บอื่น ๆ อีกมากมาย [l 3] .

การจัดหมวดหมู่

ประเภทของการแตกหักจำแนกตามเกณฑ์หลายประการนี้เกิดจากการขาดสาเหตุที่สม่ำเสมอและการแปลของการแตกหัก

ในการจำแนกประเภทที่ทันสมัยประเภทของการแตกหักมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

เนื่องจากการเกิดขึ้น
  • เกี่ยวกับบาดแผล - เกิดจากอิทธิพลภายนอก
  • เกี่ยวกับพยาธิวิทยา - เกิดขึ้นด้วยผลกระทบภายนอกน้อยที่สุดเนื่องจากการทำลายของกระดูกที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง (ตัวอย่างเช่นวัณโรคเนื้องอกหรืออื่น ๆ )
โดยความรุนแรงของความพ่ายแพ้
  • โดยไม่ต้องชดเชย (ตัวอย่างเช่นภายใต้การรับรู้)
  • ด้วยการกระจัดกระจายของชิ้นส่วน [3] .
  • ไม่สมบูรณ์ - รอยแตกและหอพัก
ในรูปแบบและทิศทางของการแตกหัก
  • ตามขวาง - เส้นแตกหักมีเงื่อนไขตั้งฉากกับแกนของกระดูกท่อ
  • ชาวอันธพาล - เส้นของการแตกหักแบบขนานกับแกนของกระดูกท่อ
  • เฉียง - เส้นแตกหักผ่านไปภายใต้มุมเฉียบพลันกับแกนของกระดูกท่อ
  • วินเทจ - มีการหมุนของชิ้นส่วนกระดูกชิ้นส่วนกระดูก "ฉีก" สัมพันธ์กับตำแหน่งปกติ
  • ออสโตรเชต์ - ไม่มีการแตกหักเพียงเส้นเดียวกระดูกในสถานที่แห่งความเสียหายถูกแยกส่วนบนชิ้นส่วนแยกต่างหาก
  • มีรูปลิ่ม - ตามกฎแล้วมันเกิดขึ้นในช่วงกระดูกสันหลังแตกหักเมื่อกระดูกหนึ่งถูกกดลงในอีกชิ้นหนึ่งขึ้นรูปแบบการเปลี่ยนรูปแบบลิ่ม
  • fambing - กระดูกชิ้นส่วนเลื่อนใกล้เคียงกับแกนของกระดูกท่อหรืออยู่นอกระนาบหลักของกระดูกรูพรุน
  • การบีบอัด - กระดูกอ่อนแอมีขนาดเล็กชัดเจนไม่มีเส้นแตกหักเดียว
ความสมบูรณ์ของผิว
  • ปิด - ไม่มีข้อความที่มีสภาพแวดล้อมภายนอก
  • เปิด - การสื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอก
โดยภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้ชนิดของการแตกหักที่พบมากที่สุดมีชื่อที่ยอมรับกันโดยทั่วไป - โดยชื่อของผู้แต่งคนแรกที่อธิบายไว้ก่อน

ดังนั้นตัวอย่างเช่นการแตกหักของเครื่องทำความเย็นแบบกึ่งรูปของกระดูกรัศมีเรียกว่าการแตกหักการสะสม นอกจากนี้การบาดเจ็บที่เป็นที่รู้จักกันดีของแขนขาส่วนบนรวมถึงการแตกหักแบบปั้นที่เกิดขึ้นในการแตกหักของกระดูกข้อศอกที่สามและความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกรัศมีที่มีความเสียหายต่อกิ่งก้านของเส้นประสาท Radiot และ การแตกหักของ Goleazzi ซึ่งเป็นการแตกหักของกระดูกรัศมีในส่วนที่สามที่ต่ำกว่าด้วยการสลายตัวของการปล้นสะดมวิทยุปลายทางและเคลื่อนที่ในข้อต่อนี้ [สี่] [ห้า]

ในวัยเด็กและอายุน้อยการแตกหักถูกพบในเส้นที่ไม่รวม (Epiphyseal) เส้น - epiphysiolysis ในผู้สูงอายุการแตกหักเกิดขึ้นกับการโหลดบาดแผลที่เล็กลงอย่างมีนัยสำคัญและเวลาการกู้คืนจะเพิ่มขึ้น นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วนขององค์ประกอบแร่และอินทรีย์ของกระดูก

การแตกหักของกระดูกเกิดขึ้นจากการโหลดเกินขีด จำกัด ของความแข็งแรงของพวกเขา สำหรับแต่ละกระดูกบนแกนที่แตกต่างกันค่าโหลดสูงสุดจะแตกต่างกัน ประเภทการแตกหักในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับทิศทางของเวกเตอร์บังคับใช้ ตัวอย่างเช่นหากการระเบิดมีแนวตั้งฉากกับกระดูกท่อจากนั้นมีการแตกหักตามขวางเมื่อแอปพลิเคชันเวกเตอร์ถูกขนานกับแกนของกระดูก, การแตกหักตามยาวและแตกสัดส่วนเกิดขึ้น [6]

อัตราส่วนของการแตกหักชนิดต่าง ๆ เปลี่ยนไปตามกาลเวลาดังนั้นหากการแตกหักของกันชนของกระดูกหน้าแข้งและการแตกหักที่กว้างขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นค่อนข้างหายากตอนนี้พวกเขาเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สำคัญของการแตกหักในระหว่างการบาดเจ็บรถยนต์ [7] [8]

ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีพลังงานจลน์เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถควบคุมมนุษยชาติ พลังของอุปกรณ์ทางเทคนิคที่ทันสมัยเกินความแรงของโครงกระดูกมนุษย์อย่างมีนัยสำคัญ ตอนนี้มันได้กลายเป็นผลกระทบที่ค่อนข้างธรรมดาต่อพลังงานของมนุษย์ของการสั่งซื้อดังกล่าวซึ่งเพียงหนึ่งร้อยปีที่ผ่านมาจะมีเอกลักษณ์หรือเป็นไปไม่ได้ทั้งหมด ในเรื่องนี้เมื่อระดับของการพัฒนาทางเทคนิคจะได้ยินงานใหม่ที่ซับซ้อนมากขึ้นเรื้อรังก่อนที่จะมีการบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูก [9] [2]

มีตำแหน่งทั่วไปของการแตกหัก ตามกฎแล้วพวกเขาอยู่ในสถานที่เหล่านั้นที่กระดูกกำลังประสบกับภาระที่ยิ่งใหญ่ที่สุดหรือจุดแข็งของมันต่ำกว่า การแตกหักที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

  • การแตกหักของกระดูกรัศมีในสถานที่ทั่วไป ใน 70% ของกรณีโดยกลไกการบาดเจ็บมันเป็นการแตกหักอย่างกว้างขวาง
  • การแตกหักของไหล่ปากมดลูกผ่าตัด
  • การแตกหักขา SECLINE ในช่วงกลางที่สามคือ "การแตกหักกันชน" - การบาดเจ็บที่แพร่หลายที่เกิดขึ้นตามกฎด้วยการบาดเจ็บจากถนน
  • การแตกหักของข้อเท้าที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง
  • การแตกหักของคอสะโพก การแตกหักที่ยาก แต่ค่อนข้างธรรมดาในปัจจุบันแพร่หลายในผู้สูงอายุวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการติดตั้งข้อต่อสะโพกเทียม
  • การแตกหักต่าง ๆ ของกระดูกของกะโหลกศีรษะ

นอกเหนือจากที่นั่งของการแตกหักเหล่านี้ยังเป็นไปได้อีกหลายคน ในความเป็นจริงกระดูกใด ๆ สามารถแตกได้ทุกที่ตลอดทั้งหมด [l 4]

เนื้อเยื่อกระดูกประกอบด้วยส่วนประกอบแร่และอินทรีย์ องค์ประกอบของกระดูกค่อนข้างซับซ้อนส่วนอินทรีย์ของกระดูกคือ 30% ของมวลแร่ธาตุ 60% คิดเป็น 10% องค์ประกอบแร่ให้ความแข็งแรงและประกอบด้วยองค์ประกอบของแคลเซียมฟอสฟอรัสและการติดตาม ส่วนประกอบอินทรีย์เป็นคอลลาเจนที่ทำให้กระดูกยืดหยุ่นมากขึ้น ความแข็งแรงของคอลลาเจนสำหรับการยืด - 150 กิโลกรัม / นาที², ความแข็งแรงในการตัด - 680 กก. / ซม. ², การยืดตัวที่ไม่ต่อเนื่อง - 20-25% เมื่อความร้อนเส้นใยคอลลาเจนจะลดลงประมาณหนึ่งในสามของความยาว [l 5] กระดูกท่อมีความทนทานต่อการโหลดตามแนวแกน สปอปปี้มีความทนทานน้อยกว่า แต่ทนต่อการโหลดได้อย่างเท่าเทียมกันในทุกทิศทาง

ด้วยการแตกหักของเนื้อเยื่อกระดูกเลือดเกิดขึ้นซึ่งไม่หยุดเนื่องจากความจริงที่ว่าเรือได้รับการแก้ไขในส่วนแร่ของกระดูกและไม่สามารถตกได้ ปริมาณการมีเลือดออกขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักและการแปลดังนั้นเช่นในระหว่างการแตกหักของกระดูกขาเหยื่อสูญเสียเลือด 500-700 มล. อันเป็นผลมาจากการตกเลือดนี้ Hematoma เกิดขึ้นซึ่งต่อมารอบ ๆ กระดูกชิ้นส่วน [3]

ในสถานที่ที่มีเลือดออกมีร้านอาหารและเส้นใยของเส้นใยไฟบรินซึ่งต่อมาเป็นพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของเมทริกซ์โปรตีนของเนื้อเยื่อกระดูก การหยุดเลือดออกจากเนื้อเยื่อกระดูกเป็นงานที่ยากและมีการแตกหักแบบเปิดที่ซับซ้อนเป็นไปได้เฉพาะในห้องผ่าตัด [l 5]

กลไกของแหล่งกำเนิด

การแตกหักบาดแผล - มันเป็นความเสียหายต่อโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกภายใต้อิทธิพลของแรงภายนอกเกินกว่าลักษณะความแข็งแรงมาตรฐานขององค์ประกอบที่เสียหายของโครงกระดูก การแตกหักประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในปัจจุบัน [สิบ] อาจเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการตั้งแต่การตกลงมาจากความสูงและสิ้นสุดด้วยบาดแผลกระสุนปืน การพิจารณาการแตกหักผสมผสานอย่างรุนแรงและรวมกันอย่างรุนแรง - กระดูกหักของกระดูกหลายชนิดหรือการรวมกันของพวกเขากับความเสียหายอื่น ๆ เช่นบาดแผลหรือแผลไหม้

การแตกหักทางพยาธิวิทยาของกระดูก - กระดูกแตกหักในโซนของการปรับโครงสร้างทางพยาธิสภาพ (แผลของโรคใด ๆ - เนื้องอก, osteomyelitis, osteoporosis, ฯลฯ )

อาการที่สดใสที่สุดที่บ่งบอกถึงตัวละครพยาธิสภาพคือการเกิดการแตกหักจากการบาดเจ็บที่ไม่เพียงพอ (หรือไม่มีการบาดเจ็บ) ในบางกรณีด้วย Anamnesis ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่แตกหักสามารถเปิดเผยได้ก่อนที่จะปรากฏขึ้น น่าเชื่อถือมากขึ้นในการวินิจฉัยลักษณะทางพยาธิวิทยาของวิธีการแตกหักของการถ่ายภาพรังสีคอมพิวเตอร์หรือเสียงสะท้อนแม่เหล็ก ในบางกรณีลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งทำให้เกิดการแตกหักช่วยให้คุณสามารถสร้างการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น [สิบเอ็ด]

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ

หลังจากเกิดการแตกหักมีการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกเลือดเกิดขึ้นและอาการปวดอย่างรุนแรง ด้วยการแตกหักของกระดูกท่อเต็มรูปแบบนอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนชิ้นส่วนกระดูก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในการเกิดขึ้นของแรงกระตุ้นความเจ็บปวดกล้ามเนื้อจะลดลงสะท้อนกลับและเนื่องจากพวกเขาติดอยู่กับกระดูกพวกเขาดึงปลายชิ้นกระดูกทำให้รุนแรงขึ้นของการบาดเจ็บและมักจะนำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติม ในภูมิภาคของการแตกหักปิดตัวเลือดเกิดขึ้นและมีการแตกหักแบบเปิดและมีเลือดออกกลางแจ้งที่แข็งแกร่ง เลเยอร์กล้ามเนื้อขนาดใหญ่มากขึ้นในพื้นที่ของกระดูกหัก, การเปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกและการเก็บรักษาในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการกู้คืนกระดูกที่เพียงพอ [l 5]

การฟื้นฟูใหม่

การจับชิ้นส่วนของชิ้นส่วนหลังจากการแตกหักจะมาพร้อมกับการก่อตัวของผ้าใหม่อันเป็นผลมาจากการที่กระดูกข้าวโพดปรากฏขึ้น ระยะเวลาของการรักษาแตกหักช่วงตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนขึ้นอยู่กับอายุ (เด็กแตกหักเร็วขึ้น) สถานะทั่วไปของร่างกายและสาเหตุท้องถิ่น - ตำแหน่งร่วมกันของชิ้นส่วนของการแตกหัก ฯลฯ

การลดลงของเนื้อเยื่อกระดูกเกิดขึ้นเนื่องจากการแบ่งเซลล์ของชั้น Cambial ของ periosteum, Endosta, เซลล์ไขกระดูกที่ไม่มีอำนาจและเซลล์ mesenchymal (การผจญภัยของเรือ) [l 6]

ในกระบวนการของการฟื้นฟู, 4 ขั้นตอนหลักสามารถแตกต่าง:

  1. ระบบอัตโนมัติ - ในการตอบสนองต่อการพัฒนาของการบาดเจ็บอาการบวมน้ำที่พัฒนามีการโยกย้ายที่ใช้งานอยู่ของเม็ดเลือดขาวการทำงานอัตโนมัติของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ถึงสูงสุด 3-4 วันหลังจากการแตกหักจากนั้นค่อยๆลดลง
  2. การแพร่กระจายและความแตกต่าง - การทำสำเนาที่ใช้งานของเซลล์เนื้อเยื่อกระดูกและการผลิตกระดูกกระดูกแร่ที่กระฉับกระเฉง ภายใต้สภาวะที่ไม่พึงประสงค์ผ้ากระดูกอ่อนจะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกซึ่งเป็นแร่ธาตุและแทนที่ด้วยกระดูก
  3. เนื้อเยื่อกระดูก perestroika - ปริมาณเลือดไปยังกระดูกจะได้รับการกู้คืนสารที่มีขนาดกะทัดรัดกระดูกจะเกิดขึ้นจากลำแสงกระดูก
  4. การกู้คืนเต็ม - การฟื้นฟูช่องกระดูกไขกระดูกการวางแนวของคานกระดูกตามสายไฟของการโหลดการก่อตัวของ periosteum การฟื้นฟูการทำงานของพื้นที่ที่เสียหาย

ที่ไซต์ของการแตกหักเกิดขึ้นข้าวโพดกระดูก 4 ประเภทของข้าวโพดกระดูกโดดเดี่ยว:

  1. เกี่ยวกับการ perosos - มีความหนาเล็ก ๆ ตามแนวของการแตกหักเกิดขึ้น
  2. endoostal - กระดูกข้าวโพดตั้งอยู่ภายในกระดูกมันเป็นไปได้ที่จะลดลงเล็กน้อยในความหนาของกระดูกที่ไซต์แตกหัก
  3. เกี่ยวกับระดับกลาง - กระดูกข้าวโพดตั้งอยู่ระหว่างกระดูกฟิล์มโปรไฟล์กระดูกจะไม่เปลี่ยนแปลง
  4. กระเช้า - ล้อมรอบกระดูกด้วยการยื่นออกมาที่สำคัญสามารถบิดเบือนรูปร่างและโครงสร้างของกระดูก

ชนิดของข้าวโพดกระดูกที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการปฏิรูปของบุคคลและการแปลของการแตกหัก [l 7]

การวินิจฉัย

มีสัญญาณสัมพัทธ์และการแตกหักอย่างแท้จริงญาติที่มีค่าประมาณและอนุญาตให้เราสงสัยการบาดเจ็บของประเภทนี้เท่านั้น สัญญาณที่แน่นอนยืนยันข้อเท็จจริงของการแตกหักและอนุญาตให้แยกความแตกต่างจากอื่น ๆ คล้ายกับสัญญาณทางคลินิกของการบาดเจ็บ

ที่ไซต์ของการบาดเจ็บ

การวินิจฉัย "แตกหัก" ช่วยให้เกณฑ์บางอย่าง การแตกหักเป็นการวินิจฉัยที่ตั้งอยู่ในคลินิกและยืนยันเฉพาะ X-ray

สัญญาณสัมพัทธ์ของการแตกหัก

  • ความเจ็บปวดได้รับการปรับปรุงในที่เกิดเหตุของการแตกหักเมื่อจำลองการโหลดตามแนวแกน ตัวอย่างเช่นเมื่อแตะที่ส้นเท้าความเจ็บปวดในช่วงเทิลไทเบียจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
  • OTK - เกิดขึ้นในพื้นที่ของความเสียหายตามกฎแล้วไม่ได้ทันที บาร์ข้อมูลการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย
  • Hematoma - ปรากฏในด้านการแตกหัก (ไม่ทันที) หอประเวณีสั่นสะเทือนหมายถึงการมีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง
  • การละเมิดฟังก์ชั่นของกิ่งที่เสียหาย - หมายถึงความเป็นไปไม่ได้ของการโหลดในส่วนที่เสียหายของร่างกายและข้อ จำกัด ที่สำคัญของการเคลื่อนไหว

การเปลี่ยนรูปแบบของกิ่งด้วยการแตกหักของกระดูกรัศมี

สัญญาณที่แน่นอนของการแตกหัก

  • ตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติของกิ่ง
  • การเคลื่อนย้ายทางพยาธิวิทยา (ที่ไม่มีการแตกหักที่สมบูรณ์ไม่ได้ถูกกำหนดเสมอไป) - แขนขาสามารถเคลื่อนย้ายได้ในสถานที่ที่ไม่มีข้อต่อ
  • เมืองหลวง (วิกฤตการณ์ที่แปลกประหลาด) รู้สึกถึงมือที่เว็บไซต์ของการแตกหักบางครั้งได้ยินหู ได้ยินเสียงได้ดีเมื่อกดโดย Phoneneoscope เป็นสถานที่ของความเสียหาย
  • ชิ้นส่วนกระดูก [3] - ด้วยการแตกหักแบบเปิดพวกเขาสามารถมองเห็นได้ในแผล

ในโรงพยาบาล

การศึกษาเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณกำหนดประเภทของการแตกหักและตำแหน่งที่เปราะบางได้แม่นยำยิ่งขึ้น การถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีการวินิจฉัยมาตรฐานเมื่อยืนยันการแตกหัก มันคือการปรากฏตัวของภาพ X-ray ของพื้นที่ที่เสียหายซึ่งทำหน้าที่เป็นการยืนยันวัตถุประสงค์ของข้อเท็จจริงของการแตกหัก ภาพควรมีสองข้อต่อที่อยู่ห่างไกลและสถานที่ใกล้เคียงของแผลกระดูกจะต้องมีการวาดภาพสองตัวตรงตรงและด้านข้าง ในการปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้การตรวจ X-ray จะเพียงพอและเต็มรูปแบบและความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยที่ผิดพลาดนั้นน้อยที่สุด [l 8]

ภาพ X-ray ของการแตกหักของการแตกหักของทั้งกระดูกท่าเทียบเรือที่มีการตรึงการแตกหักของ Tibia โดย intramedullary osteosynthesis UTN ด้วยการปิดกั้นแบบคงที่

บนภาพรังสีการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งสัมผัสกับการผ่าตัดรักษา 4 สแนปช็อตใน 2 ประมาณการ ในภาพคู่แรก - สามอันดับสามของขาส่วนล่างและข้อเข่า (ข้อต่อที่ตั้งอยู่บริเวณใกล้เคียงของการแตกหัก) ในนัดที่สอง - ข้อต่อข้อเท้า (ข้อต่อที่อยู่ห่างจากฉากส่วนปลายของการแตกหัก . กระดูก Tibial ได้รับการแก้ไขโดย anterographer ที่ป้อนใน Joystone Carnail Channel (UTN - Neamial Nail) บล็อก 5 สกรู การออกแบบนี้ช่วยให้คุณสามารถแก้ไขชิ้นส่วนและให้การฟื้นฟูที่เพียงพอ หลังจากการก่อตัวของข้าวโพดกระดูกตัวยึดโลหะจะถูกลบออก

การรักษา

ในกรณีของการแตกหักมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะให้การให้การดูแลทางการแพทย์ทันเวลา ตรงเวลาที่ให้การดูแลทางการแพทย์สามารถช่วยชีวิตของเหยื่อและป้องกันการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง บ่อยครั้งที่การแตกหักตัวเองมักเป็นอันตรายและสภาพทางพยาธิวิทยาของพวกเขาเช่นการกระแทกบาดแผลและเลือดออก

prefigure แรก

คนที่มีความช่วยเหลือครั้งแรกช่วยได้:

  1. ประเมินความรุนแรงของสภาพของเหยื่อและการแปลความเสียหาย
  2. หากมีเลือดออก - หยุดมัน
  3. เพื่อตรวจสอบว่าการเคลื่อนไหวของเหยื่อเป็นไปได้ก่อนการมาถึงของบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรอง ไม่แนะนำให้ถ่ายโอนหรือย้ายผู้ป่วยในระหว่างการบาดเจ็บกระดูกสันหลังและการแตกหักหลายครั้ง
  4. ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บต่อการตรึง [12] พล็อตที่เสียหายกำหนดรถบัส รถบัสสามารถทำหน้าที่เป็นวัตถุใด ๆ ที่จะป้องกันการเคลื่อนไหวในกิ่งที่เสียหาย (ข้อต่อที่น่าตื่นเต้นด้านบนและด้านล่างการแตกหัก)
  5. ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการเคลื่อนไหวของเหยื่อที่ขนส่งไปยังสถาบันการแพทย์
  6. หากการเข้าถึงบุคลากรทางการแพทย์นั้นยากหรือเป็นไปไม่ได้และมีข้อห้ามในการเคลื่อนไหวของเหยื่อมันให้ความเป็นไปได้ของการตรึงส่วนที่ไม่ได้รับความเสียหายหลังจากที่ยืดยืดจะใช้ที่เหยื่อที่อยู่อาศัย

การดูแลทางการแพทย์ครั้งแรก

ความช่วยเหลือทางการแพทย์ครั้งแรกสามารถให้ทั้งในสถานที่และในการบาดเจ็บหรือโรงพยาบาล ณ จุดนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมินความรุนแรงของรัฐของเหยื่อเพื่อป้องกันหรืออำนวยความสะดวกภาวะแทรกซ้อนการบาดเจ็บเพื่อกำหนดปริมาณการรักษาต่อไป

ยุทธวิธีของแพทย์

หากแพทย์สงสัยว่ามีการแตกหักที่เหยื่อเขาถือกิจกรรมต่อไปนี้:

  1. ประเมินความรุนแรงของสภาพของเหยื่อ ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนก่อนอื่นเริ่มต่อสู้กับสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับชีวิต ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการช็อกและการสูญเสียเลือด
  2. ดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคมันเชื่อว่าการบาดเจ็บที่มีอยู่คือการแตกหักและไม่คลายการยืดกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บ
  3. ด้วยการยืนยันทางคลินิกของการวินิจฉัยและการบรรเทาของรัฐที่คุกคามดำเนินการตรึงของพื้นที่ที่เสียหายที่มีประสิทธิภาพในเงื่อนไขที่มีอยู่
  4. หลังจากการดำเนินการตรึงการตรึงอย่างเพียงพอตัดสินใจที่จะเข้ารักษาการรักษาในโรงพยาบาลผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของโรงพยาบาลหรือในการปฏิบัติของการรักษาผู้ป่วยนอก

กฎการตรึง

เมื่อดำเนินการขนส่ง (ชั่วคราว) การตรึงของแขนขาบุคคลที่ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

  • แก้ไขแขนขาในตำแหน่งที่หลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่อย่าพยายามแก้ไขกระดูกในสถานที่
  • แก้ไขอย่างน้อย 2 ข้อ (ด้านบนและด้านล่างการแตกหัก) ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บการแก้ไขสะโพกและไหล่ 3 ข้อต่อ
  • เมื่อยางทับซ้อนกันและการปรากฏตัวของบาดแผลขั้นแรกให้กระบวนการบาดแผลและหยุดเลือด

การดูแลทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรอง

การดูแลทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรองนั้นจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่มีการแตกหักที่ซับซ้อนเกินไปเมื่อการเก็บรักษาชิ้นส่วนกระดูกในตำแหน่งที่ถูกต้องเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้หากไม่มีวิธีการรักษาพิเศษ ในการรักษาการแตกหักทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการดำเนินงานการควบคุม X-ray จะดำเนินการทุก ๆ 5-7 วัน - ประสิทธิภาพของการเปลี่ยนตำแหน่งและการฟื้นฟู [l 5]

การรักษาของการแตกหักอาจรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

การดมยาสลบและการดมยาสลบ

ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณความเสียหาย แต่หลังจากเกินขีด จำกัด บางอย่างมันจะกลายเป็นอันตราย ดังนั้นด้วยการบาดเจ็บใด ๆ รวมถึงการแตกหักคุณต้องควบคุมความรุนแรงของความเจ็บปวด

เมื่อการแตกหักการดมยาสลบที่มีประสิทธิภาพสามารถทำได้โดยการรวมยาเสพติดสำหรับการดมยาสลบและการดมยาสลบในท้องถิ่นเท่านั้น แต่ละวิธีเหล่านี้มีข้อดีและข้อเสีย: การดมยาสลบทั่วไปมีประสิทธิภาพที่ง่ายกว่า แต่เป็นพิษมากขึ้นและมีการเลือกน้อยกว่า การระงับความรู้สึกในท้องถิ่นสำหรับการแตกหักต้องใช้เทคนิคการดำเนินการที่ได้รับการยกย่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการ จำกัด การแปลที่ซับซ้อนเช่นในระหว่างการแตกหักของกระดูกสันหลัง ควรสังเกตว่าการบำรุงรักษายาชาในท้องถิ่นนั้นยากขึ้นและใช้เวลานานกว่าการดมยาสลบ [L 9]

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการแตกหักเป็นที่รู้จักของมนุษยชาติจากโบราณวัตถุและมีการเปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติในสมัยโบราณ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม

วิธีการตรึง

Immobilizational (ตรึง) - การใช้ผ้าพันแผลยิปซั่ม (หรืออะนาล็อกโพลิเมอร์) หลังจากปิดการจัดตำแหน่งหรือไม่มีการปรับตำแหน่งหากการแตกหักที่ไม่มีการเคลื่อนที่

เมื่อสร้างการแต่งกายที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ขั้นตอนต่อไปนี้มีความแตกต่าง:

  • การเตรียมผ้าพันแผลยิปซั่มหรืออะนาล็อกของพวกเขา - ผ้าพันแผลชุบด้วยปูนปลาสเตอร์หรืออะนาล็อกโพลิเมอร์ถูกวางไว้ใกล้กับสถานที่ของการตรึง น้ำถูกเตรียมไว้สำหรับการเปียกในภายหลัง ผ้าพันแผลยิปซั่มนั้นเปียกก่อนโพลีเมอร์ในกระบวนการของการก่อตัวของ Longets
  • การก่อตัวของปูนปลาสเตอร์ - บนพื้นผิวที่สะอาดเรียบจะวางเลเยอร์ของชั้นของผ้าพันแผลที่กำหนดความยาวที่วัดล่วงหน้า สำหรับส่วนต่าง ๆ ของร่างกายจำนวนชั้นของหอพักปูนปลาสเตอร์นั้นแตกต่างกัน สำหรับแขนที่ไหล่ - 5-6 ชั้นสำหรับชั้นชิน - 8-10 สำหรับสะโพก - 10-12 ชั้น
  • ผ้าพันแผลซ้อนทับ - หลังจากการรักษารอยขีดข่วนด้วยสารละลายน้ำยาฆ่าเชื้อต่อการยื่นต่อกระดูกทั้งหมดล้มลงภายใต้ผ้าพันแผลที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ชิ้นส่วนของขนสัตว์หรือเนื้อเยื่อจะถูกซ้อนกันเพื่อป้องกันการเกิดขึ้นของการวางไข่ จากนั้นยังมีการติดตั้ง Relastics Lionet หรืออะนาล็อกพอลิเมอร์และผลงานเป็นวงกลมจะดำเนินการ กฎต่อไปนี้ตาม:
  1. แขนขาถ้าเป็นไปได้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นประโยชน์ทางสรีรวิทยา
  2. ผ้าพันแผลต้องครอบคลุมสองข้อต่อ - หนึ่งส่วนปลายที่ใกล้เคียงอื่น ๆ ของการแตกหัก
  3. ผ้าพันแผลไม่บิด แต่ตัด
  4. ส่วนปลายของแขนขา (ปลายนิ้ว) ควรยังคงเปิดอยู่

รายการสุดท้ายมีความสำคัญอย่างยิ่ง หลังจากการแต่งกายของการแต่งกายอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนสามารถพัฒนาและเมื่อสัญญาณของ ethox บนส่วนปลายของแขนขาปรากฏขึ้นคุณต้องอยู่ในความต้องการของผ้าพันแผลตามยาวเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลงของ trophic [L 10]

วิธีการฝึกอบรม

การใช้การยืดประเภทต่าง ๆ - โครงกระดูก, บ่อยน้อย - ข้อมือ, leuccophustic, กาว วัตถุประสงค์ของการฉุดคือการสร้างการยืดกล้ามเนื้อซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อต่อต้านผลกระทบของอ่างเก็บน้ำกล้ามเนื้อที่ติดอยู่กับชิ้นส่วนกระดูกป้องกันการเคลื่อนที่ของพวกเขาที่เกี่ยวข้องกันและสร้างเงื่อนไขสำหรับการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกที่เพียงพอ

ไอเสียโครงร่าง - วิธีการฉุดที่สินค้าที่รับประกันการบำรุงรักษาชิ้นส่วนกระดูกในตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นฟูติดอยู่กับเข็มที่ดำเนินการผ่านกระดูก ตัวอย่างเช่นในระหว่างการแตกหักของขาเข็มถักจะดำเนินการผ่านกระดูกส้นเท้า ด้วยการแตกหักสะโพก - ผ่าน Tibia Jergis

การขนส่งสินค้าตามกฎประกอบด้วยชุดของแผ่นกลมของมวลที่กำหนดไว้ล่วงหน้าวางบนก้าน มวลของแผ่นเป็นมาตรฐานและ 500 และ 1,000 กรัม มันเชื่อมต่อกับสายเคเบิลโลหะซึ่งเชื่อมต่อกับ Damper สปริง งานของ Damper คือความอ่อนล้าของการแกว่งอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนเข้าบนเตียงและเปลี่ยนสินค้า

Skeletal Stretch มีทั้งข้อดีและข้อเสียของพวกเขา ข้อดี ได้แก่ ความเรียบง่ายสัมพัทธ์ของการดำเนินการและประสิทธิภาพของการฉุดความน่าเชื่อถือของการตรึงสินค้า ข้อเสียคือการข่มขู่การบังคับระยะยาวของผู้ป่วยส่งผลเสียต่อสภาพทั่วไป

วิธีการสกัดอื่น ๆ จะถูกนำไปใช้ค่อนข้างน้อยเนื่องจากประสิทธิภาพต่ำ นี่เป็นเพราะความไม่สามารถในวิธีการเหล่านี้ในการแก้ไขการยึดขนสินค้าที่มีน้ำหนักมากกว่า 4-5 กิโลกรัม ดังนั้นจึงสามารถนำไปใช้ได้เฉพาะในระหว่างกระดูกรองที่สามารถชำระคืนได้อย่างเพียงพอและไม่มีวิธีการรักษาฉุด

หลักการเหมือนกันสำหรับวิธีการที่ผ่านมาทั้งหมด: สถานที่ส่วนปลายของรอยโรคติดอยู่กับสินค้าที่ให้การยืดที่เพียงพอ น้ำหนักของการขนส่งสินค้าขึ้นอยู่กับกระดูกที่ดำเนินการฉุด ประเภทของส่วนขยายต่างกันในวิธีการยึดสินค้า [l 11]

วิธีการใช้งาน

ฟังก์ชั่นคือวิธีการรักษาที่ไม่มีการตรึงหรือด้วยการตรึงน้อยที่สุดของส่วนที่เสียหาย ประยุกต์ค่อนข้างน้อย - ในกรณีของกระดูกหักหรือรอยร้าวเล็ก ๆ ในกระดูกท่อ พวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่าส่วนที่เหลือของพื้นที่ได้รับผลกระทบ

การปฏิบัติงาน

วิธีการผ่าตัดการผ่าตัดเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ ดังนั้นในรัสเซียการดำเนินการครั้งแรกของ Osteosynthesis ถูกดำเนินการในปี 1805 โดย E. O. Mukhin [l 5]

บ่อยครั้งที่กระดูกฟองสบู่แตกหักไม่สามารถคืนค่าได้อย่างเพียงพอโดยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ตัวอย่างเช่นการแตกหักของกระดูกของกะโหลกศีรษะของกะโหลกศีรษะต้องดำเนินการ metalostosynthesis และการแตกหักของขากรรไกรบนหรือล่างเพื่อให้มีการเปลี่ยนตำแหน่งที่เพียงพอมักต้องการอุปกรณ์ตรึงภายนอก

  • เปลี่ยนตำแหน่งและพัสดุ Metalosynthesis แก้ไขชิ้นส่วนกระดูกผ่านซี่หรือแผ่นที่ดำเนินการผ่านผิวหนัง
  • Methosynthesis Multinavasive การตรึงชิ้นส่วนกระดูกของแผ่นจับยึดในกระดูกสกรูและตั้งอยู่ใต้ผิวหนัง
  • เปิดการเปลี่ยนตำแหน่ง การปรับเปลี่ยนกระดูกด้วยตนเองด้วยการตรึงที่ตามมาด้วยหมุดวงเล็บหรือแผ่น (ขึ้นอยู่กับสถานการณ์) ในระหว่างการดำเนินการ
  • การเก็บรักษาของอุปกรณ์ของการสังเคราะห์การบีบอัดภายนอก การตรึงชิ้นส่วนกระดูกโดยใช้อุปกรณ์ตรึงภายนอก (ตัวอย่างเช่นอุปกรณ์ Orizarov) [สิบสาม]

ในกรณีที่มีความไม่เพียงพอของการฟื้นตัวของกระดูกหลังจากการรักษาได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนตำแหน่งซ้ำ ๆ ในสภาพการทำงานการทำลายล้างลูกเต๋าที่ไม่ถูกต้องทำอย่างเรียบร้อยแล้วจึงถูกนำไปใช้อย่างใดอย่างหนึ่งในการผ่าตัดวิธีการผ่าตัด ทางเลือกของเทคนิคที่ได้รับการดำเนินการโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับการแปลของการแตกหักรัฐของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในฐานะที่เป็นการบำบัดเสริม, ยิมนาสติกทางการแพทย์, การนวด, การรักษากายภาพบำบัดจะดำเนินการ ระยะเวลาการฟื้นตัวในระหว่างการแตกหักส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยความซับซ้อนและการแปลของการแตกหัก พวกเขาแตกต่างกันไปในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน ในบางกรณีการฟื้นฟูหลังจากการแตกหักไม่เกิดขึ้นข้อต่อเท็จจะเกิดขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้ใช้วิธีการต่าง ๆ ของ endoprosthetics [l 12]

หมายเหตุ

การอ้างอิง
  1. Petrov S. V. พระราชกฤษฎีกา. op. - P. 398
  2. Petrov S. V. พระราชกฤษฎีกา. op. - P. 398-399
  3. Petrov S. V. พระราชกฤษฎีกา. op. - P. 400, 437-441
  4. Petrov S. V. พระราชกฤษฎีกา. op. - P. 392-398
  5. 1 2 3 4 5 Polyakov V. A. การบรรยาย 6. เกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกการรักษาและการงอกของเนื้อเยื่อกระดูก IV // พระราชกฤษฎีกา op.
  6. Petrov S. V. พระราชกฤษฎีกา. op. - P. 423
  7. Petrov S. V. พระราชกฤษฎีกา. op. - P. 422-424
  8. Petrov S. V. พระราชกฤษฎีกา. op. - P. 426-427
  9. Polyakov V. A. การบรรยาย 4. Intraskoy Blockades เป็นเวลานานในการรักษาอาการบาดเจ็บและภาวะแทรกซ้อนของพวกเขา // พระราชกฤษฎีกา op.
  10. Petrov S. V. พระราชกฤษฎีกา. op. - P. 433-434
  11. Petrov S. V. พระราชกฤษฎีกา. op. - P. 435-436
  12. Petrov S. V. พระราชกฤษฎีกา. op. - หน้า 441

ลิงค์

วรรณคดี

  • Polyakov V. A. เลือกบรรยายเกี่ยวกับการบาดเจ็บ - M.: ยา, 1980 - 272 p. - ISBN UDC 617-001 (081)
  • Petrov S. V. การผ่าตัดทั่วไป: ตำราเรียนสำหรับมหาวิทยาลัย - 2nd ed. - 2004 - 768 p. - ISBN 5-318-00564-0
การแตกหัก (SX2)
ศีรษะ

กะโหลกศีรษะ• Skull Arch • ฐานกะโหลก• กระดูกจมูก• Elets • โหนกแก้ม• ขากรรไกรบน• กรามล่าง

กระดูกสันหลัง

ขอบเสื้อผู้หญิงตอนหน้าอก• การบีบอัด• รูปลิ่ม• แผนกเต้านม• แผนกเอว• cresan • ก้นกบ

กรงซี่โครง

ริบบิ้น• ใหญ่• หน้าอกทำความสะอาด

แขนขาบน

พลั่ว• กระดูกไหปลาร้า• ไหล่• แขน (ilk กระดูก· กระดูกรังสี) • ข้อมือ (กระดูก paluum) • ขา• นิ้วมือ

เปรี้ยว

ilium • กระดูก lobc • wpadina merilic • ต้นขา (คอ· บรรลุผล เปิดเผย Diampysia Nizhny End) • phanenitor • ผิวหนัง (Tibia · ข้อเท้าตรงกลาง· muloberstov กระดูก· ข้อเท้าด้านข้าง· การแตกหักกันชน) • หยุด (กระดูก tranny · ส้นเท้า· ตัวแทน· บวก นิ้ว)

ดูสิ่งนี้ด้วย

แตกหักก่อกวน• การแตกหักที่แข็งแกร่ง• เรียนกระดูก• Salter Harris แตกหัก

การแตกหักเป็นอาการบาดเจ็บที่ความเสียหายของกระดูกเกิดขึ้น ในเวลาเดียวกันความแข็งแรงของกระดูกกลายเป็นต่ำกว่าแรงที่มีผลกระทบต่อปัจจัย มีการจำแนกประเภทของการแตกหักที่ช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

การรักษาแตกหัก

การแตกหักและอาการของพวกเขา

อาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก ตัวอย่างเช่นในระหว่างการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังอาการปวดอาการปวดอาจไม่ปรากฏที่จุดที่มีผลกระทบ แต่ในแขนขาที่ต่ำกว่า การบาดเจ็บที่กระจัดกระจายมักจะนำไปสู่การปรากฏตัวของการเสียรูปและการเคลื่อนที่ผิดปกติ การแตกหักส่วนใหญ่มาพร้อมกับโรคที่ไม่หยุดหย่อนที่แข็งแกร่งด้วยอาการปวดเวลาการปรากฏตัวของอาการบวมสีแดงความเศร้าโศกที่ผิวหนังได้รับบาดเจ็บการก่อตัวของห้อ เมื่อทำร้ายแขนขาการอ้างอิงและการทำงานของมอเตอร์ล้มเหลว

การแตกหักแบบเปิดเป็นเรื่องง่ายที่จะรับรู้แผลที่มีเลือดออกแบบเปิดมักจะมีชิ้นส่วนกระดูกยื่นออกมา ด้วยกระดูกกระดูกปิดพวกเขาสามารถดื่มผ่านผิวหนังโดยไม่ต้องเจาะ การบาดเจ็บของซี่โครงมักจะมาพร้อมกับการหายใจลำบาก, ความรุนแรง, ไอบางครั้ง hemoop การแตกหักของการเคลื่อนที่มักจะทำให้เกิดการเสียรูปที่เห็นได้ชัดของกระดูกหากแขนขาเสียหายมันอาจดูยาวขึ้นหรือสั้นกว่าปกติ

การพึ่งพาการบาดเจ็บจากอายุ

โครงสร้างของกระดูกของทารกมีความยืดหยุ่นมากขึ้นและไม่ทนทานเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่เพราะระบบกล้ามเนื้อของพวกเขามีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากขึ้น นอกจากนี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บในเด็กมีความสัมพันธ์กับกิจกรรมที่สูงและทักษะการเก็บรักษาตัวเองไม่เพียงพอ ในผู้สูงอายุในกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุจากเนื้อเยื่อกระดูกเกลือแคลเซียมจะถูกชะล้างออกมาซึ่งเป็นสาเหตุที่โครงกระดูกกลายเป็นบอบบางมากขึ้น นอกจากนี้การไหลเวียนโลหิตเสื่อมโทรมเนื่องจากอายุสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพของสมดุลเวียนศีรษะเพิ่มความเสี่ยงของการล้ม

ในคนที่เป็นผู้ใหญ่ความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศตามฤดูกาลแรงงานทางกายภาพกิจกรรมกีฬา

แตกหักในเด็ก

อาการพื้นฐาน

การแตกหักเกือบทุกประเภทมีความคล้ายคลึงกันอย่างสดใส สัญญาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ แต่จัดสรรอาการทั่วไปของความเสียหายของกระดูก: อาการปวดอย่างรุนแรงไม่ผ่านช่วงเวลา, สีแดง, บวมน้ำ, การก่อตัวของเลือด, ความเศร้าโศกของผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บ

อาการเหล่านี้บางอย่างเป็นสัญญาณที่แน่นอนของการแตกหักบางอย่างที่เกี่ยวข้อง ความโดดเด่นของสัญญาณบางอย่างขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ

การจำแนกประเภทของกระดูกหัก

เพื่อลดความซับซ้อนของงานของคนงานทางการแพทย์จึงมีการจำแนกประเภทของการแตกหักของกระดูก ความเสียหายแตกต่างกันในปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงรูปร่างและการจัดวางชิ้นส่วนกระดูกรวมถึงสาเหตุของการบาดเจ็บ

สาเหตุของการบาดเจ็บ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเสียหายต่อการแตกหักมีพยาธิสภาพหรือบาดแผล ในบรรดาพยาธิสภาพพันธุ์ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  1. Surgent ของกระดูกหลังการผ่าตัด
  2. การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง
  3. osteoporosis.
  4. ซีสต์กระดูก
  5. การปรากฏตัวของเนื้องอก

ความเสียหายบาดแผลแบ่งออกเป็นทางตรงและทางอ้อม โดยตรงรวมถึงการบาดเจ็บใด ๆ ที่สถานที่ของการสัมผัสกับผ้าตรงกับสถานที่ของการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระดูก มิฉะนั้นการแตกหักเรียกว่าทางอ้อม

ข้อความชิ้นส่วนกระดูก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกแตกหัก 2 ประเภทแยกแยะ หากความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อนถูกทำลายการแตกหักเรียกว่าเปิด หากไม่มีความเสียหายดังกล่าว - ปิด

การแตกหักแบบเปิดและปิด

การแตกหักแบบเปิดในทางกลับกันแบ่งออกเป็นหลักและรอง ในกรณีแรกความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนจะเกิดขึ้นในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ รองเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนกระดูกทำร้ายผิวหนังเจาะมันและสร้างแผล

การแตกหักปิดแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

  • รวมกัน มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของความเสียหายต่ออวัยวะภายในที่เป็นไปได้
  • รวมกัน สาเหตุของความเสียหายคือสารเคมีรังสีและปัจจัยทางกล
  • หลาย ในกรณีนี้มีความเสียหายต่อกระดูกหลายก้อนในครั้งเดียว
  • หน่วย ดูความเสียหายของกระดูกเพียงหนึ่งความเสียหาย
  • เต็ม. มีการแยกที่สมบูรณ์ของปลายกระดูกการชดเชยของพวกเขาถูกสังเกต
  • ไม่สมบูรณ์ ชิ้นส่วนกระดูกจะไม่ถูกแบ่งออก ข้อบกพร่องดังกล่าวได้รับการทดสอบรอยแตกหลุมและการแตกหักเขตแดน

การบาดเจ็บที่ยากที่สุดอันตรายและยาวที่สุดการบาดเจ็บที่มีการแตกหักด้วยการกระจัดกระจาย พวกเขาสามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง: การสูญเสียความไวอัมพาตการมีเลือดออกกระบวนการคับพลัน การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่และหลอดเลือดสามารถนำไปสู่ความตาย

ที่ตั้ง

การบาดเจ็บแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

  1. epiphysiolysis - การบาดเจ็บของการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็ก
  2. Epiphyseal - ความเสียหายในข้อต่อของข้อต่อ
  3. Metaphizar - ในพื้นที่ร่วม
  4. Diaphyzar - การบาดเจ็บของปลายกระดูกท่อ
  5. เสร็จสมบูรณ์ - การบาดเจ็บขององค์ประกอบกระดูกรูพรุน
  6. ความเสียหายต่อกระดูกท่อ

การบาดเจ็บจากอุทรแทรริกเป็นการผสมผสานระหว่างการแตกหักและความคลาดเคลื่อน สิ่งนี้ทำให้กระบวนการรักษามีความซับซ้อนและทำให้ระยะเวลาการกู้คืนยาวนานขึ้น

รูปแบบของเส้นแตกหัก

พวกเขาแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับเส้นแตกหัก

  1. ขวาง
  2. ตามยาว
  3. เฉียง
  4. สกรู
  5. ที่เกี่ยวข้อง

แตกหัก

ในการแตกหักตามขวางความเสียหายถือว่ามีเสถียรภาพเนื่องจากไม่มีการกระจัดเกิดขึ้น ในกรณีอื่น ๆ กระดูกจะถูกดึงมาหลังกล้ามเนื้อและชิ้นส่วนของพวกเขาเริ่มกระจายออกไปหากพวกเขาไม่ได้รับการแก้ไขทันที

ในกรณีที่มีความเสียหาย Sull ชิ้นส่วนคมหลายชิ้นเกิดขึ้นซึ่งถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่ออ่อนความเสียหาย การบาดเจ็บดังกล่าวต้องการการรักษาระยะยาวและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการแตกหัก

ภาวะแทรกซ้อนในการบาดเจ็บของกระดูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

  1. ความผิดปกติของกระดูก การรักษาที่ไม่ถูกต้องการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความยาวของแขนขาที่เสียหายการก่อตัวของข้อต่อเท็จ
  2. ความผิดปกติจากเนื้อเยื่ออ่อน เลือดออก, เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลีบ, การเสื่อมสภาพและการไหลเวียนของเลือด
  3. การแพร่กระจายของการติดเชื้อในแผลหรือทั่วร่างกาย

การแตกหักอาจไม่ได้ต่อสู้หากกระดูกผิดที่จะโกหก หากเนื้อเยื่ออ่อน ๆ ตกอยู่ระหว่างกระดูกข้อต่อที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากแขนขาจะสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนที่ตามปกติ

ความเสียหายต่อลำต้นของเส้นประสาทในระหว่างการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดการก่อตัวของมุมกระดูกขนาดใหญ่ซึ่งจะนำไปสู่อัมพาตและเพอร์สส์รวมถึงการละเมิดกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทั้งหมดในที่สุดอาจทำให้เกิดความพิการ

กล้ามเนื้อลีบหลังจากการแตกหัก

การตรึงระยะยาวของกิ่งจะนำไปสู่กระบวนการตุ่นในกล้ามเนื้อและการละเมิดความคล่องตัวของข้อต่อ และเมื่อลบยิปซั่มสามารถสังเกตอาการบวมอาการสันกำพรานผิวหนัง เพื่อหลีกเลี่ยงการกำหนดขั้นตอนการรักษาหลักสูตรการออกกำลังกายพิเศษ

ภาวะแทรกซ้อนในการติดเชื้อเกิดขึ้นในการเปิดความเสียหายต่อกระดูกเมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตกอยู่ในแผลและนำไปใช้กับร่างกาย เพื่อป้องกันพวกเขาแผลจะถูกฆ่าเชื้อและปิดด้วยผ้าพันแผลบาดแผลถูกเย็บยาปฏิชีวนะได้รับการรักษา

ด้วยการรักษาอย่างไม่ถูกต้องหรือรัดกุมการก่อตัวของแผลเป็นซึ่งเริ่มต้นแรงกดดันต่อเรือและเส้นประสาทซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการปวดเรื้อรังหลังจากสิ้นสุดการรักษา ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่สามารถเดินเป็นเวลานานเพื่อถ่ายทอดแรงโน้มถ่วงรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเปลี่ยนสภาพอากาศ

การวินิจฉัยกระดูกแตกหัก

คุณสามารถวินิจฉัยการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับอาการ แต่มีโอกาสที่จะสับสนกับการบาดเจ็บหรือรอยแตกที่แข็งแกร่งเนื่องจากมีอาการคล้ายกัน หลังจากให้การดูแลทางการแพทย์ครั้งแรกคุณต้องส่งมอบเหยื่อไปที่โรงพยาบาลซึ่งผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะสามารถตรวจสอบเขาได้

การตรวจสอบการแตกหัก

วิธีที่แม่นยำที่สุดในการตรวจสอบการแตกหักคือการทำ X-ray ในการประมาณการที่แตกต่างกัน สิ่งนี้จะไม่เพียง แต่กำหนดสถานที่แห่งความเสียหายเท่านั้น แต่ยังศึกษาได้ดีจากทุกด้าน ตามกฎแล้วมันเพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องของขั้นตอนนี้ หลังจากที่เธอแพทย์สามารถมอบหมายการรักษาและกำหนดยิปซั่ม

สัญญาณสัมพัทธ์ของการแตกหัก

ความเสียหายเกือบทุกชนิดของเนื้อเยื่อกระดูกจะมาพร้อมกับคุณสมบัติสัมพัทธ์ต่อไปนี้:

  • อาการปวดที่แข็งแกร่งไม่ลดลงตามกาลเวลา
  • การสูญเสียการทำงานของมอเตอร์;
  • อาการบวมและสีแดงของผิวหนัง;
  • ลักษณะของรอยฟกช้ำ

สำคัญ: สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้ประจักษ์เสมอและอาจเป็นอาการของการบาดเจ็บอื่น มีแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้

สัญญาณที่แน่นอนของการแตกหัก

สัญญาณที่แน่นอนของการบาดเจ็บของกระดูกคือสิ่งที่แนบมา - ชิ้นส่วนของชิ้นส่วนกระดูกเมื่อพยายามย้ายกิ่งที่เสียหายหรือให้อภัยมันเสียรูปรวมถึงการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาที่ได้รับบาดเจ็บ อาการเหล่านี้ไม่ได้กลายเป็นที่โดดเด่นเสมอไป แต่ถ้ามีการนำเสนอการแตกหักสามารถกำหนดได้อย่างแน่นอน

การปฐมพยาบาลสำหรับการแตกหักของแขนขา

เหยื่อจำเป็นต้องให้การดูแลทางการแพทย์ครั้งแรกทันที สำคัญ: การกระทำที่เหมาะสมในช่วงเวลาแรกหลังจากการบาดเจ็บจะหลีกเลี่ยงการกระแทกบาดแผลเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนสำหรับการรักษาต่อไป

ประเมินการบาดเจ็บ

สิ่งที่คุณต้องทำก่อน:

  • ประเมินความเสียหายความรุนแรงและสภาพโดยรวมของเหยื่อ
  • หยุดเลือดแผลฆ่าเชื้อโรค
  • ยาสลบเหยื่อ
  • หากจำเป็นให้ย้ายเหยื่อไปยังตำแหน่งที่สะดวกยิ่งขึ้นซึ่งเขาจะสามารถรอรถพยาบาลได้ ก่อนหน้านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องประมาณว่าสามารถขนส่งได้หรือไม่: เป็นไปไม่ได้ที่จะย้ายผู้ป่วยด้วยการแตกหักกระดูกสันหลัง
  • ลองนึกภาพพื้นที่ที่เสียหายกำหนดยางจากการเยียวยา

หากการขนส่งที่เป็นอิสระของเหยื่อเป็นไปไม่ได้หลังจากให้ความช่วยเหลือคุณต้องทำให้รถพยาบาลทันที

หยุดเลือด

ด้วยความเสียหายแบบเปิดให้กับกระดูกมีเลือดออกสีดำหรือหลอดเลือดแดงที่รุนแรงสามารถเปิดได้ มันจะต้องหยุดใช้สายรัดทางการแพทย์หรือใช้เพื่อแก้ไข: เข็มขัด, เน็คไท, ชิ้นส่วนของผ้าจากเสื้อผ้า

ก่อนที่จะใช้สายรัดคุณต้องกำหนดประเภทของการมีเลือดออก สิ่งนี้สามารถทำได้ในสีของเลือดและความเร็วในการเลือก:

  1. เลือดออกเลือดดำ - เลือดไหลช้าๆอย่างสม่ำเสมอมีสีเข้ม ต้องมีการกำหนดสายรัดภายใต้การบาดเจ็บ
  2. เลือดแดงเลือดเป็นเลือดสีแดงสดใสเต้นจากแผลด้วยกระตุก เทียมได้กำหนดจากเหนือโซนที่ได้รับบาดเจ็บ

สำคัญ: รถพยาบาลไม่สามารถมาได้ทันทีหลังจากการโทร เพื่อที่จะไม่ให้แขนขาตายสายรัดต้องอ่อนลงทุก 1.5 ชั่วโมงแล้วขันอีกครั้ง ดังนั้นจึงควรมีการบันทึกเวลาของการจัดเก็บเทียมและอย่าลืมแจ้งแพทย์รถพยาบาลของเขา

การประมวลผลวิ่ง

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในเลือดแผลที่ได้รับบาดเจ็บที่เปิดคุณจำเป็นต้องประมวลผลสารฆ่าเชื้อและใส่ผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อได้อย่างรวดเร็ว สำหรับสิ่งนี้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ปกติมีความเหมาะสม หลังจากนั้นสถานที่ของการบาดเจ็บจำเป็นต้องตรึง

การข่มขู่

การตรึงหรือตรึงกระดูกที่เสียหายเป็นประเภทหลักของการดูแลทางการแพทย์สำหรับการแตกหัก ในแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บกำหนดยาง - เยื่อบุที่มั่นคงที่สามารถทำได้จากการเยียวยาเช่นกระดานไม้ ในกรณีที่ไม่มีวัสดุที่เหมาะสมแขนขาที่ต่ำกว่าสามารถผูกเข้าด้วยกันในขณะที่มีสุขภาพดีจะทำหน้าที่เป็นยางสำหรับความเสียหายและบนแขวนบนผ้าพันคอผ้าพันคอหรือผ้าพันแผลขี่มันไปรอบ ๆ คอ สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกและภาวะแทรกซ้อนต่อไปในระหว่างการขนส่งของผู้ป่วย

การดมยาสลบ

ด้วยความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งมีความจำเป็นต้องให้ยาแก้ปวดผู้ป่วย - Analgin, Ketorol, Ibuprofen ก่อนที่จะใช้การจัดการกับพื้นที่ที่เสียหาย: วางรถบัสหรือพยายามที่จะคลี่คลายมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องทำให้จำเป็นอย่างที่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออาจสูญเสียสติจากความเจ็บปวด

หดหู่เมื่อแตกหัก

แพทย์ที่จะหัน

เมื่อการแตกหักมีไว้เพื่อขอความช่วยเหลือคุณต้องติดต่อแพทย์หรือศัลยแพทย์คุณสามารถอ้างถึงนักบำบัด แพทย์จะตรวจสอบกำหนดประเภทของการบาดเจ็บและเลือกกลวิธีการรักษา ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยสามารถส่งไปยังเข็มหรือ reflexotherothotexist ซึ่งเป็นแพทย์บำบัดผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษาทางกายภาพบำบัด

วิดีโอในหัวข้อ

การแตกหักของกระดูกชนิดต่าง ๆ มีลักษณะแตกต่างกันและต้องการกลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างกัน เพื่ออำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยการจำแนกประเภทถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงการแปลรูปร่างและตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกรวมถึงสาเหตุของการบาดเจ็บ หลังจากการจำแนกประเภทนี้แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดกลยุทธ์ที่ดีที่สุดของการรักษา

การแตกหักเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นของความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกภายใต้การเปิดรับทางกลซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ แต่ไม่ได้หายากและกรณีของการก่อตัวของมันเป็นผลมาจากความผิดปกติ (arthrosis, rickets), การอักเสบ (วัณโรคกระดูก, โรค osteomyelitis) และโรคมะเร็ง (มะเร็งกระดูก)

สภาพของเหยื่อขึ้นอยู่กับขนาดของเซ็กเมนต์ที่หักจำนวนและความรุนแรงของความเสียหายที่ได้รับจำนวนและระดับของการเคลื่อนไหวของชิ้นส่วนกระดูกรวมถึงจากปัจจัยภายนอกจำนวนหนึ่งที่มีความพร้อมใช้งานและคุณภาพของ หมายถึงการดมยาสลบและวัสดุเพื่อให้การปฐมพยาบาลวิธีการขนส่งเหยื่อสภาพอากาศและ t.

ความสำเร็จในการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าการปฐมพยาบาลครั้งแรกและมีคุณสมบัติเหมาะสม ค่าที่สำคัญสำหรับประสิทธิภาพของการรักษามีความแม่นยำในการวินิจฉัย I.e. แพทย์ตีความประจักษ์การถ่ายภาพรังสีอย่างถูกต้องอย่างไร การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยใช้เวลานานและต้องการการปฏิบัติตามอย่างเข้มงวดกับโหมดการตรึงการข่มขู่ของส่วนที่เสียหายของร่างกาย

การจำแนกประเภทของการแตกหัก

ด้วยจำนวนส่วนของโครงกระดูกมนุษย์ภายใต้การบาดเจ็บเช่นเดียวกับการคำนึงถึงความหลากหลายของสาเหตุของพวกเขามันควรจะกล่าวว่าการแตกหักมีความแตกต่างกันมากทั้งด้วยเหตุผลสำหรับการเกิดขึ้นและผลที่ตามมาของพวกเขา . การจำแนกประเภทของการแตกหักประเภทของการแตกหักที่มีอยู่เช่นเดียวกับแพทย์ในวิธีการกำจัดและวิธีการรักษาของพวกเขาได้รับการอธิบายอย่างดีในการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามทั่วการแตกหักมนุษยชาติยังไม่รู้ นี่เป็นหลักฐานจากความจริงที่ว่าแพทย์ไม่สามารถฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อที่เป็นของแข็งและระดับที่จำเป็นของการฟื้นฟูสมรรถภาพของข้อต่อที่เสียหาย

การแตกหักใด ๆ เป็นผลมาจากการโหลดซึ่งเหนือกว่าขีด จำกัด ของกระดูกและเกิดขึ้นในระหว่างกิจกรรมมอเตอร์มนุษย์ ในกรณีนี้ค่าของการโหลดสูงสุดสำหรับแต่ละกระดูกแต่ละชิ้นนั้นแตกต่างกัน พวกเขาขึ้นอยู่กับมุม (เวกเตอร์) ของเอฟเฟกต์เชิงกลที่แสดงผลและอยู่ในสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกในช่วงเวลาของผลกระทบทางกายภาพ (แรงกระแทก, การทำลาย, การเคลื่อนไหวตามแนวแกนคม ฯลฯ )

ภายใต้เงื่อนไขของเนื้อเยื่อแข็งของร่างกายเป็นที่เข้าใจว่าเป็นองค์ประกอบแร่ของพวกเขาซึ่งอาจแตกต่างจากปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือผลกระทบของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคใด ๆ ดังนั้นโครงกระดูกจึงบอบบางมากขึ้นเมื่อสิ่งมีชีวิตเห็นด้วย โรคกระดูกต่าง ๆ (dystrophic, เนื้องอก, อักเสบ) มีความสามารถในระดับเดียวกันของความแข็งแรงของกระดูกที่อ่อนแอ

ตามที่กล่าวมาข้างต้นประเภทของการแตกหักของกระดูกมีความแตกต่างในพื้นที่ต่อไปนี้:

  • เนื่องจากการเกิดขึ้นของพวกเขา;
  • ในความสมบูรณ์ของผิวหนัง;
  • เพื่อให้การแปลความเสียหายที่ได้รับ;
  • ในทิศทางและรูปแบบของการแตกหัก
  • โดยกลไกของแหล่งกำเนิด;
  • ตามความรุนแรงของความเสียหาย
  • ตามจำนวนความเสียหาย

เนื่องจากการเกิดขึ้น

เนื่องจากการเกิดขึ้นฉันขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายการแตกหักของกระดูกแบ่งออกเป็น: การจำแนกประเภทเนื่องจากการเกิดขึ้น

  1. การแตกหักบาดแผลที่แสดงถึงผลกระทบของผลกระทบเชิงกลต่อหนึ่งหรืออีกส่วนหนึ่งของระบบกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเซลล์นั่นคือผลกระทบการทำลายที่คมชัดภาระตามแนวแกน (การกลึง) การบีบอัดที่แข็งแกร่ง ฯลฯ เหตุผลที่นี่สามารถให้บริการการผลิตครัวเรือน การบาดเจ็บกีฬาหรือการต่อสู้ที่ได้รับบาดเจ็บ
  2. การแตกหักทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นการทำลายเนื้อเยื่อแข็งที่เกิดจากการปรับโครงสร้างทางพยาธิสภาพของโครงสร้าง I.e. ด้วยการหลอกลวงด้วย osteomyelitis โรคกระดูกพรุน, วัณโรคและโรคกระดูกที่มีอยู่อื่น ๆ ที่แบ่งออกเป็น dystrophic, อักเสบและเนื้องอก ทั้งหมดของพวกเขาในระดับเดียวหรืออีกหนึ่งจุดอ่อนโครงกระดูกและช่วยให้เกิดการเกิดการบาดเจ็บของประเภทนี้

ความสมบูรณ์ของผิว

ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงผิวหน้าปกกระดูกหักแบ่งออกเป็นปิดและเปิด

การแตกหักปิดซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกปิดไม่มาพร้อมกับความเสียหายต่อเขตข้อมูลของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและไม่ได้รายงานกับสภาพแวดล้อมภายนอก การวินิจฉัยทำขึ้นบนพื้นฐานของการสำรวจเหยื่อและคำนึงถึงอาการภายนอก (อาการปวดเฉียบพลันในส่วนที่เสียหายของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เป็นไปได้, การเสียรูปที่เป็นไปได้, บวม, เลือด, การละเมิดฟังก์ชั่นมอเตอร์, การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา ฯลฯ ) . การจำแนกประเภทสำหรับความสมบูรณ์ของผิวเนื่องจากอาการบางอย่างอาจขาดหายไปการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลการถ่ายภาพรังสี

การแตกหักแบบเปิดซึ่งเป็นความเสียหายต่อกระดูกซึ่งพื้นที่ของการบาดเจ็บนั้นมีการสื่อสารกับสื่อภายนอกผ่านแผลบนผิวหนังหรือน้อยกว่าเยื่อเมือก ความถี่ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการแตกหักของแขนขาแบบเปิด ในพื้นที่ของการบาดเจ็บแผลจะถูกสังเกตนำมาใช้จากภายในหนึ่งของชิ้นส่วนกระดูก ชิ้นส่วนกระดูกสามารถมองเห็นได้ในแผลแม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นไม่เสมอไป

การวินิจฉัยทำขึ้นบนพื้นฐานของการสำรวจของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อและการตรวจสอบเช่นคำนึงถึงอาการภายนอกของการบาดเจ็บ: อาการปวดเฉียบพลันในส่วนที่เสียหายของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เสียหายชัดเจนชัดเจนเลือดออกจากกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนผ่า , บวม, เลือด, การละเมิดฟังก์ชั่นมอเตอร์, การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา, ทัศนคติ (เสียงที่คมชัด) ฯลฯ

ตามสถิติที่มีอยู่ความเสียหายชนิดนี้ประมาณ 10% ของทุกกรณีของความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อมนุษย์ของมนุษย์ บ่อยครั้งที่เขามีธรรมชาติที่เจ็บปวดและเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการตกอุบัติเหตุอุตสาหกรรมอุบัติเหตุยานยนต์หรือการบาดเจ็บต่อสู้ บ่อยครั้งที่มันผสมผสานกับการบาดเจ็บอื่น ๆ - ฟกช้ำ, ความคลาดเคลื่อน, การแตกหักปิด

แบบฟอร์มที่เปิดอยู่มากกว่าปิดอยู่ภายใต้ภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกัน

โดยการแปลความเสียหาย

ด้วยการแปลความเสียหาย I.e. ตามตัวชี้วัดทางกายวิภาคการแตกหักของกระดูกแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้: การจำแนกประเภทการแปล

  1. การบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานหรืออินทราแมลงเป็นชนิดที่รุนแรงที่สุด ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อลำแสงขนาดใหญ่ไหล่และกระดูกรัศมี พวกเขามักจะซับซ้อนโดยความเสียหายต่อการรวมกลุ่มที่แตกหักและยืดการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูก
  2. Metaphizar หรือ ocolatable การบาดเจ็บ - การละเมิดความสมบูรณ์ของเซ็กเมนต์ที่มีการแปลในด้านของกระดูกท่อที่มีชั้นเยื่อหุ้มสมองบาง การแตกหักแบบ okolossertive มักเกิดขึ้นในกรอบนั่นคือกับมันชิ้นส่วนจะเจาะเข้าไปในอีกอันหนึ่งโดยไม่มีการกระจัดขนาดใหญ่
  3. การบาดเจ็บของ Diaphizar - ความสมบูรณ์ของส่วนกลางของกระดูกท่อแปลเป็นภาษากลาง ประเภทนี้มีความถี่ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในหมู่ความเสียหายต่อ Bittova Bertova, ไหล่และกระดูกรัศมี

ในทิศทางและรูปแบบของการแตกหัก

กระดูกแตกหักในทิศทางและรูปแบบแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้: การจำแนกประเภทต่อทิศทางและรูปแบบของการแตกหัก

  • ตามขวางซึ่งถูกกำหนดหากเส้นแตกหักที่เกี่ยวข้องกับแกนของกระดูกตั้งอยู่ที่มุมใกล้กับ90˚;
  • เฉียงซึ่งระบุไว้หากเส้นแตกหักที่เกี่ยวข้องกับแกนของกระดูกตั้งอยู่ที่มุมที่มีค่าน้อยกว่า90º;
  • สกรูเหมือนซึ่งถูกกำหนดไว้หากเส้นแตกหักมีรูปร่างเป็นเกลียว;
  • ที่เกี่ยวข้องซึ่งระบุไว้หากมีชิ้นส่วนอยู่ในบรรทัด
  • รูปลิ่มซึ่งระบุว่ามีการกดกระดูกหนึ่งเข้าไปในอีกหนึ่งกระดูกขึ้นรูปการเปลี่ยนรูปแบบลิ่ม
  • การบีบอัดซึ่งระบุไว้หากกระดูกมีการแยกส่วนบรรทัดแตกหักสวมเค้าร่างคลุมเครือ

ความหลากหลายที่แยกต่างหากคือการแตกหักเขตแดนซึ่งชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อกระดูกถูกเกลื่อนจากกระดูก

โดยกลไกของแหล่งกำเนิด

ขึ้นอยู่กับกลไกของต้นกำเนิดการแตกหักของกระดูกอาจเป็นผลมาจากการบีบการบีบอัดดัดโค้ง (ทำลาย) และบิด หมวดหมู่แยกต่างหากแตกหัก การจำแนกประเภทสำหรับกลไกความเสียหายความเสียหายจากการบีบและการบีบอัดเกิดขึ้นตามแนวแกนของกระดูก ในกรณีที่เกิดการแตกหัก Cross-Squolver และการแตกหักการบีบอัดเกิดขึ้น ด้วยการบีบที่ยาวนานการแตกหักเฉียงและรูปลิ่มเกิดขึ้นบ่อยขึ้น กระดูกท่อยาวแบ่งส่วนใหญ่มักจะมีการบีบตามขวางและกระดูกแบน - มีตามยาว

ความเสียหายต่อกระดูกที่โค้งงอเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำลายที่คมชัดของส่วนของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเกินความยืดหยุ่น การบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่เมื่อตกลงมามีกรณีของการปรากฏตัวในช่วงกิจกรรมอุตสาหกรรมและในระหว่างการเล่นกีฬา

ความเสียหายจากการบิดเกิดขึ้นกับการโหลดตามแนวแกนบนกระดูกซึ่งปลายด้านหนึ่งของกระดูกได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาและปลายที่สองจะถูกบิดเบี้ยว ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าวการแตกหักเหมือนสกรูเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่พวกเขาอยู่ภายใต้กระดูกท่อขนาดใหญ่, I.e. , กระดูกต้นขา, ทิเบียและกระดูกเล็ก; ไหล่, ข้อศอกและกระดูกรัศมี

รูปแบบชั่วคราวเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างฉับพลันและรุนแรง สิ่งเหล่านี้อยู่ภายใต้ชิ้นส่วนของกระดูกที่แนบมากับการรวมกลุ่มและเส้นเอ็น ดังนั้นจึงมีความเสียหายอย่างเด่นชัดต่อข้อเท้ากระดูกส้นเท้าและถ้วยเข่า

โดยความรุนแรง

การจำแนกประเภทแรงโน้มถ่วงตามความรุนแรงของความเสียหายระหว่างการแตกหักเสร็จสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ เต็มเป็นตัวแทนของการทำลายของกระดูกที่มีการสูญเสียความต้านทานต่อการดัดและแสดงให้เห็นกับทัศนคติ - กระทืบลักษณะที่มีภาระตามแนวแกน ในกรณีนี้กระดูกได้รับความเสียหายกับความหนาทั้งหมด

ภายใต้คำว่า "การแตกหักที่ไม่สมบูรณ์" ในการบาดเจ็บที่เข้าใจรอยแตกในกระดูกซึ่งเกิดขึ้นจากผลกระทบหรือการบีบอัดที่แข็งแกร่ง พวกเขาไม่ได้นำไปสู่การสูญเสียความต้านทานต่อการดัดและลักษณะของทัศนคติดังนั้นอาการของพวกเขามักจะตีความผิดพลาดเป็นอาการของการบาดเจ็บ รอยแตก (fissura) เป็นการหยุดชะงักที่ไม่สมบูรณ์ของความสมบูรณ์ของกระดูกซึ่งเครื่องบินแตกหักไม่เดาและบน X-ray มีการข้ามแบบยาวซึ่งไม่ข้ามโปรไฟล์กระดูกทั้งหมด

เด็กเล็กยังมีการแตกหักทดแทน, I.e. , การบาดเจ็บของกระดูกที่ไม่ได้มาพร้อมกับการทำลายของ periosteum

ตามจำนวนความเสียหาย

จุดสำคัญเมื่อพิจารณาถึงคำถามที่แตกหักคือการแยกการแตกหักเดียวและการแตกหักหลายครั้งและความแตกต่างทางคลินิกของการรวมกันและความเสียหายหลายอย่าง การจำแนกประเภทโดยความเสียหายโสดหรือแยกต่างหากการแตกหักควรได้รับการพิจารณาความสมบูรณ์แบบเดียวของโครงกระดูกมนุษย์หนึ่งส่วนโดยไม่รวมกันกับความเสียหายอื่น ๆ (การบาดเจ็บความคลาดเคลื่อนหรือการยืดกล้ามเนื้อ)

รวมหรือรวมกันการแตกหัก - การละเมิดครั้งเดียวของความสมบูรณ์ของส่วนโครงกระดูกมนุษย์หนึ่งส่วนร่วมกับความเสียหายอื่น ๆ (การบาดเจ็บความคลาดเคลื่อนหรือการยืดกล้ามเนื้อ)

การแตกหักหลายครั้งเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของส่วนหนึ่งของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในหลาย ๆ ที่ (ตัวอย่างเช่นส่วนตรงกลางของกระดูกต้นขาในระดับที่แตกต่างกัน) และความสมบูรณ์ของสองกลุ่มหรือมากกว่านั้นพร้อมกัน

กลไกการแตกหัก

กลไกการแตกหักกลไกของการแตกหักของกระดูกขึ้นอยู่กับระดับของความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งในทางกลับกันจะถูกกำหนดโดยองค์ประกอบแร่ และหากการแตกหักบาดแผลอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงระดับของความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกระดูกจากนั้นพยาธิสภาพมักจะเกิดขึ้นจากองค์ประกอบแร่ที่บกพร่อง

ดังนั้นคำตอบของคำถามว่าการแตกหักแตกต่างกันในสถานการณ์ที่แตกต่างกันทั้งสองนี้ ในกรณีหนึ่งมันแสดงถึงผลของเอฟเฟกต์เชิงกลซึ่งเหนือกว่าขีด จำกัด ของความแข็งแรงตามธรรมชาติและในอื่น ๆ - ผลของความไม่สมดุลของแร่ธาตุในโครงสร้างของบางส่วนของระบบกล้ามเนื้อมนุษย์มนุษย์

สาเหตุ

ประเภทและสัญญาณของการแตกหักส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยสาเหตุของการเกิดขึ้นของพวกเขา สาเหตุของการแตกหักจะเกิดขึ้นในการเกิดขึ้นของเงื่อนไขที่บังคับให้บังคับต่อหนึ่งหรืออีกส่วนหนึ่งของระบบกล้ามเนื้อมนุษย์ในระหว่างความดันการทำลายผลกระทบการกลึง ฯลฯ เกินความแรงของส่วนนี้ ดังนั้นจึงจำเป็นหากเป็นไปได้ไม่อนุญาตให้มีการโหลดที่สำคัญต่อโครงกระดูกและปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยที่จัดตั้งขึ้นอย่างรอบคอบในชีวิตประจำวันในระหว่างการเล่นกีฬาในการขนส่งในการขนส่ง ฯลฯ

อาการ

การแตกหักสามารถวินิจฉัยได้ด้วยคุณสมบัติต่อไปนี้: อาการของการแตกหัก

  1. ในพื้นที่ของความเสียหายที่ถูกกล่าวหาว่ามีอาการปวดที่ขโมยคมชัด, ฉายรังสีความเสียหายสูงกว่า ความเจ็บปวดนั้นได้รับการปรับปรุงอย่างรวดเร็วด้วยความรู้สึกของการแตกหักและเมื่อขับรถโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโหลดตามแนวแกนในส่วนที่เสียหาย
  2. อาการบวมน้ำและอาจเป็นห้อ (ไซนัส) แพร่กระจายอย่างต่อเนื่องรอบ ๆ สถานที่แห่งความเสียหาย
  3. การกดขี่ของความคล่องตัวของแขนขาแสดงในกรณีที่ไม่มีความสามารถในการงออย่างเต็มที่และผสมผสานกัน
  4. hematoma (ช้ำ) ในพื้นที่แห่งความเสียหาย เลือดในสถานที่ของการสัมผัสทางกล เมื่อมีการแตกหักนิ้วเป็นไปได้ฟกช้ำใต้แผ่นเล็บตามด้วยการปลด
  5. การเคลื่อนย้ายทางพยาธิสภาพของแขนขาแบบย้อนกลับ (การดัดที่ผิดธรรมชาติไม่ได้อยู่ในสถานที่ของข้อต่อ)
  6. ทุน, I.e. , เจ็บกับการเคลื่อนไหวตามแนวแกน, ความรู้สึกเสียดสีของกระดูกกระดูก
  7. เป็นไปได้ (แต่เป็นทางเลือก) การเสียรูปของโครงร่างของกิ่งที่เกิดจากการกระจัดของส่วนที่ขาดอยู่ภายใต้การกระทำของความตึงเครียดเอ็น
  8. ในกรณีที่ยากด้วยแบบฟอร์มเปิดพร้อมกับแผลสามารถมองเห็นตะเข็บและชิ้นส่วนได้

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายในทุกกรณีสามารถจัดส่งได้โดยใช้การถ่ายภาพรังสีเท่านั้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยของการแตกหักในระดับของความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยโดยเฉพาะจากความถูกต้องของการตีความของข้อมูล X-ray ความเพียงพอของวิธีการที่เลือกตั้งและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับหลายประการ

เพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บของวิธีการตรวจทางคลินิกและเครื่องมือนี้ใช้ ในระหว่างการตรวจทางคลินิกแพทย์สำรวจผู้ป่วยเกี่ยวกับสถานการณ์ของการบาดเจ็บตรวจสอบเว็บไซต์ที่แตกหักสร้างการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะธรรมชาติของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบตรวจสอบระดับของการเคลื่อนไหวของมันตรวจสอบความไวของการคลำ ระดับของการจัดหาเลือดไปยังกิ่ง

วิธีการในการวินิจฉัยการแตกหักในกรณีส่วนใหญ่เป็น X-ray บางครั้งหากจำเป็นการสร้างภาพข้อมูลที่มีรายละเอียดมากขึ้นใช้เอกซเรย์ที่คำนวณได้เอกแม่เหล็กนิวเคลียร์ ฯลฯ

ปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาลสำหรับการแตกหักเมื่อปฐมพยาบาลภารกิจหลักที่ได้รับบาดเจ็บคือการทำให้เกิดการแตกหักของไซต์การแตกหัก สามารถทำได้โดยใช้ยางซึ่งสามารถใช้ในการใช้บอร์ดที่เหมาะสมกับขนาดและน้ำหนักซึ่งมีผลผูกพันกับผ้าพันแผล ในกรณีที่ไม่มีผ้าพันแผลมันเป็นไปได้สำหรับจุดประสงค์นี้ในการใช้เนื้อเยื่อที่สะอาดใด ๆ ทำลายมันบนริบบิ้นกว้าง 10-12 ซม.

สำหรับการแตกหักแบบเปิดมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะจัดการกับแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ไอโอดีนแอลกอฮอล์หรือสีเขียว) และกำหนดผ้าพันแผลผ้าพันแผลบนแผล ด้วยเลือดออกที่เกิดจากความเสียหายให้กับหลอดเลือดขนาดใหญ่ก่อนที่จะมาถึงของแพทย์มีความจำเป็นที่จะต้องกำหนดสายรัดหรือผ้าพันแผลมะเร็ง

เพื่อเอาชนะอาการปวดอาการปวดมันอนุญาตให้ให้ยาชาผู้ป่วย

ไม่ว่าในกรณีใดคุณสามารถลองเปรียบเทียบชิ้นส่วนได้อย่างอิสระโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแบบฟอร์มเปิด

การรักษา

การรักษาแต่งตั้งและใช้ยารักเชื้อโรคหลังจากการวินิจฉัย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการแตกหักขั้นตอนการดำเนินการของมันมีดังนี้:

  1. การดมยาสลบจะดำเนินการ
  2. หลังจากการศึกษาข้อมูลเอ็กซ์เรย์ด้วยการแตกหักเต็มรูปแบบการเปรียบเทียบ (การปรับ) ของชิ้นส่วนที่ทำและฉนวนฉนวนพลาสเตอร์จะซ้อนทับหรือผ้าพันแผลที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
  3. ด้วยแบบฟอร์มเปิดการดำเนินการจะดำเนินการในการเปรียบเทียบ (การปรับ) ของชิ้นส่วนตะเข็บบนแผลและผ้าพันแผลที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ถูกซ้อนทับซึ่งในช่วงเวลาต่อมาหลังจากรักษาแผลจะถูกแทนที่ด้วยยิปซั่ม Langet

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่กำหนดยาที่มุ่งเป้าไปที่:

  • ลดอาการปวดอาการปวด;
  • การเร่งการยึดผ้า;
  • การฟื้นฟูการเผาผลาญแคลเซียม
  • เสริมสร้างโครงสร้างของกระดูก
  • การฟื้นฟู periosteum;
  • การปรับองค์ประกอบแร่ของเนื้อเยื่อกระดูก

กระดูกกำลังเติบโตอย่างไร

กระดูกกำลังเติบโตอย่างไรกระบวนการเร่งความเร็วรวมถึงสี่ขั้นตอน:

  1. ในขั้นตอนแรกเลือดจะถูกรวบรวมที่ทางแยกของชิ้นส่วนค่อยๆสร้างมวลความหนืดแล้วเส้นใยบนพื้นฐานของกระดูกที่สร้างใหม่
  2. ในขั้นตอนที่สองของคลัตช์นั้นเต็มไปด้วย osteoclasts และ osteoblasts
  3. ในขั้นตอนที่สามข้าวโพดกระดูกจะเกิดขึ้น
  4. ในขั้นตอนที่สี่ปลายกระดูกกำลังเติบโต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, การกระแทกบาดแผล, ก้มก้ม, เลือดออกรอง, การสลาย, การปั่นป่วนในพื้นที่ของการผ่าตัดที่ดำเนินการและโรคต่าง ๆ ของธรรมชาติการอักเสบควรระบุ

การแตกหัก

การแตกหักเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก ขึ้นอยู่กับลักษณะของมันทั้งสองชิ้นส่วนที่เกิดขึ้นหรือสองชิ้นขึ้นไป แน่นอนในกรณีนี้กระดูกชั่วคราวไม่สามารถปฏิบัติตามฟังก์ชั่นได้ - เพื่อให้มั่นใจว่าการสนับสนุนและการเคลื่อนไหว

ร่างกายมีกลไกที่รับผิดชอบในการกู้คืน: เนื้อเยื่อกระดูกสามารถยิง แต่เพื่อให้ได้อย่างรวดเร็วและถูกต้องคุณต้องเปรียบเทียบและแก้ไขชิ้นส่วนอย่างเหมาะสม

โดยการตัดสินใจของงานนี้และมีส่วนร่วมในโรคจิต

ใน CALT คุณสามารถรับคำแนะนำกับผู้บาดเจ็บศัลยกรรมกระดูกและข้อ

  • การให้คำปรึกษาหลัก - 2,700
  • การให้คำปรึกษาซ้ำแล้วซ้ำอีก - 1 800
กำหนดนัดหมาย

สาเหตุ

เพื่อให้กระดูกแตกหักมีความจำเป็นต้องมีหนึ่งในเหตุผลต่อไปนี้:

  • ระเบิดที่แข็งแกร่งโดยวัตถุใด ๆ ในสถานที่ที่เขาล้มลงกระดูกสามารถทำลายได้
  • ฤดูใบไม้ร่วง. มันมักเกิดขึ้นจากความสูง แต่บางครั้งเพื่อที่จะทำลายบางสิ่งบางอย่างลดลงอย่างเพียงพอจากความสูงของการเติบโตของตัวเอง
  • กระดูกที่แข็งแกร่งบีบ ตัวอย่างเช่นชิ้นส่วนของโครงสร้างขนาดใหญ่ที่ยุบตัวต่างๆ
  • การเคลื่อนไหวที่รุนแรงมากเกินไป ตัวอย่างเช่นการแตกหักที่มีชีวิตชีวามักเกิดขึ้นเมื่อเปิดขาเช่นในระหว่างการเล่นสเก็ต

อาการ

สำหรับการแตกหักของกระดูกทุกชนิดมีอาการทั่วไปบางชนิดมีลักษณะ:

  • ความเจ็บปวด ในระหว่างการบาดเจ็บมันแข็งแกร่งคมและหลังจากกลายเป็นคนโง่ ความเข้มแข็งความเจ็บปวดในระหว่างการโหลดตามแนวแกน
  • การเสียรูป หากชิ้นส่วนถูกเปลี่ยนเมื่อเทียบกับซึ่งกันและกันขาหรือมือจะใช้รูปแบบที่ผิดธรรมชาติ
  • บวม. เธอเริ่มเติบโตทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ
  • ตกเลือดใต้ผิวหนัง - ห้อ การกระแทกที่คมชัดทำลายหลอดเลือดขนาดเล็กและเลือดเทลงใต้ผิวหนัง
  • การละเมิดฟังก์ชั่น หากคุณขอให้เหยื่อเคลื่อนที่ได้รับความเสียหายจากการเดินเท้าหรือมือมันจะไม่ทำงานเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงยืดกล้ามเนื้อและความเสียหายต่อเอ็น

การแตกหักที่อันตรายที่สุดของกระดูกของกะโหลกศีรษะกระดูกสันหลังซี่โครงกระดูกเชิงกราน พวกเขาสามารถทำลายอวัยวะภายในและระบบประสาท อันตรายยังเป็นตัวแทนของการแตกหักหลายครั้งพวกเขาสามารถนำไปสู่สถานะช็อต

สัญญาณของการแตกหัก

มีสัญญาณสัมพัทธ์และการแตกหักของการแตกหัก ในหมู่ญาติมีดังต่อไปนี้:

  • Hematomas เนื่องจากการตกเลือดภายในเนื่องจากการบาดเจ็บของเรือ ในเขตการแตกหักมีอาการบวมและห้อขนาดใหญ่สัมผัสซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน
  • อาการปวดตัดและทนไม่ไหวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่หายากผู้คนสูญเสียสติจากความเจ็บปวด
  • ความไม่สามารถที่จะย้ายกิ่ง (การสูญเสียการทำงานของมอเตอร์)
  • อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนบ่งบอกถึงการแตกหักหรือ dislider

สัญญาณที่แน่นอนของการแตกหัก:

  • ด้วยการแตกหักแบบเปิดชิ้นส่วนจะมองเห็นได้ชัดเจนและความโค้งของกระดูกและตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติ (การแตกของเนื้อเยื่ออ่อนหายไป)
  • การปรากฏตัวของการคลิกและชิ้นรวมถึงความคล่องตัวส่วนเกินในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
  • การสูญเสียฟังก์ชั่นมอเตอร์ (คนไม่สามารถขยับแขนขาและประสบการณ์ความเจ็บปวดเฉียบพลัน) บ่อยครั้งที่อาการมีลักษณะคล้ายกับการบาดเจ็บที่รุนแรงหรือความคลาดเคลื่อนดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ประเภทของการแตกหัก

การแตกหัก

บาดแผล - ปรากฏเนื่องจากความเสียหายต่อกระดูกซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างความสมบูรณ์และโครงสร้าง การบาดเจ็บหนักอาจปรากฏเป็นผลมาจากอุบัติเหตุตกหล่นแรงกระแทกในโหมดการติดต่อของศิลปะการต่อสู้หรือในกีฬาอาชีพ

พยาธิวิทยา - เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความหนาแน่นของกระดูก มักเกิดขึ้นกับโรคดังกล่าวเป็นโรคกระดูกพรุนและ osteomyelitis ผู้สูงอายุและเด็ก ๆ ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงเนื่องจากการขาดแคลเซียมมักถูกสังเกตในสิ่งมีชีวิตของพวกเขา

นอกจากนี้ยังใช้การแยกจากการแตกหักที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ เต็มไปด้วยการชดเชยกระดูกและการรุกของเศษเล็กเศษน้อยเป็นเนื้อเยื่ออ่อนและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่สมบูรณ์เนื่องจากแรงกระแทก (เกิดรอยแตก)

มีการแตกหัก 6 แบบที่ขึ้นอยู่กับทิศทางของความเสียหายต่อกระดูก:

  • วินเทจ - กระดูกหมุน
  • ผู้ร่วมงานคือการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับกระดูกบดและการรุกของเศษเล็กเศษน้อยเป็นเนื้อเยื่ออ่อน
  • ตามขวาง - เส้นแตกหักประมาณตั้งฉากกับแกนของกระดูกท่อ
  • ปัด - กระดูก - กระดูกถูกกดซึ่งกันและกันเมื่อกดปุ่ม
  • LongiTudinal - สายของการแตกหักนั้นขนานกับแกนของกระดูกท่อ
  • Kosy - ภาพแสดงมุมตรงระหว่างแกนของกระดูกและเส้นแตกหัก

การแตกหักแบบเปิด

มันถูกกำหนดอย่างง่ายดายโดยผู้บาดเจ็บเนื่องจากชิ้นส่วนกระดูกจะมองเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากการแตกของเนื้อเยื่ออ่อน นี่คือระดับที่ยากที่สุดเพราะการติดเชื้อและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจะเจาะเข้าไปในแผลเปิดอย่างรวดเร็ว เมื่อมีการอุทธรณ์ล่าช้าต่อแพทย์การพัฒนาเนื้อส้มตันอาจเริ่มขึ้น หากคุณไม่เริ่มการรักษาแล้วผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเป็นไปได้

แตกหักปิด

มันโดดเด่นด้วยการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่ออ่อนและการแทรกซึมของการติดเชื้อ มันมักจะสังเกตเห็นการชดเชยกระดูกดังนั้นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำผู้เชี่ยวชาญใช้การถ่ายภาพรังสี หมวดหมู่เหล่านี้ยังรวมถึงรอยแตกที่ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและละเมิดความคล่องตัวของแขนขา หากคุณไม่ได้ทำการรักษารอยแตกจากนั้นความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูกเป็นไปได้

ปฐมพยาบาล

หากการแตกหักถูกต้องมีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเหยื่อที่เต็มไปด้วยความสงบสุขการตรึงการตรึงที่เชื่อถือได้ของภูมิภาคของการแตกหักที่ตั้งใจไว้ ตัวอย่างเช่นมือสามารถวางใน Golk เพื่อปีนขึ้นไปกับผ้าพันแผลหรือเศษเสื้อผ้าให้กับร่างกายบอร์ดหนาทึบหรือชิ้นส่วนของฟิตติ้ง คุณสามารถป้อนเท้าไปที่การเสริมแรงบนกระดานเพื่อเป็นขาที่แข็งแรง

หากสงสัยว่าการแตกหักของกระดูกสันหลังคุณต้องใส่คนที่มีโล่ไม้หนาแน่นหรือพื้นผิวเรียบหนาแน่น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บคุณต้องใช้เหยื่อต่อการบาดเจ็บหรือเรียกว่า "รถพยาบาล" ในคลินิกคาลต์แบบสหสาขาวิชาชีพการรักษาแตกหักมีส่วนร่วม

นักท่องเที่ยวที่มีคุณสมบัติสูง

.

การวินิจฉัย

ตรวจพบความเสียหายของกระดูกในระหว่างการถ่ายภาพรังสี บนรังสีเอกซ์รอยแตกหรือเส้นแตกหักจะมองเห็นได้ชัดเจน หากมีข้อสงสัยเกิดขึ้นจากนั้นคอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์จะดำเนินการ - การศึกษาที่ช่วยให้แม่นยำยิ่งขึ้นและประเมินสภาพของกระดูก

แพทย์ของเรา

Marina Vitaly Semenovich

หมอ traumatologist-orthopedist, หัวหน้าของการบาดเจ็บที่รุกรานน้อยที่สุดและศัลยกรรมกระดูก

อายุ 36 ปี

กำหนดนัดหมาย Zubikov Vladimir Sergeevich

หมอผู้บาดเจ็บ - ศัลยกรรมกระดูก, ดุษฎีบัณฑิตการแพทย์, แพทย์ของหมวดหมู่สูงสุด, ศาสตราจารย์

ปลุก 44 ปี

กำหนดนัดหมาย

การรักษา

การแตกหัก

การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการแตกหัก:

  • ด้วยรอยแตกและการแตกหักแบบดั้งเดิมโดยไม่มีการกำจัดกำหนดให้ยิปซั่มลองตา ระยะเวลาของการสวมใส่ขึ้นอยู่กับกระดูกที่ได้รับความเดือดร้อนโดยเฉลี่ย - 2 - 4 สัปดาห์
  • เมื่อแตกหักที่มีการกระจัดกระจายสามารถทำการเปลี่ยนตำแหน่งที่ปิดได้: หมอเปรียบเทียบความเปราะบางภายใต้การดมยาสลบในท้องถิ่นหรือทั่วไปและกำหนดวงปูนปลาสเตอร์ปูนปลาสเตอร์ทันที
  • บางครั้งการยืดโครงกระดูกสามารถดำเนินการได้: ผ่านชิ้นส่วนของกระดูกมีดจะดำเนินการซึ่งระงับการขนส่งสินค้า
  • ในกรณีที่มีการแตกหักที่ซับซ้อนกับการกระจัดการเปลี่ยนตำแหน่งแบบเปิดและการสังเคราะห์ Osteosynthesis สามารถดำเนินการได้: หมอทำการตัดการเปรียบเทียบชิ้นส่วนและยึดกับโครงสร้างโลหะต่างๆ
  • บางครั้งการจัดเก็บอุปกรณ์ Orinator หรืออุปกรณ์ที่คล้ายกันจะปรากฏขึ้น: ซี่จะดำเนินการผ่านการเจาะผิวหนังและชิ้นกระดูกแล้วเก็บอุปกรณ์โลหะไว้ที่พวกเขาซึ่งให้การกำหนดค่ากระดูกที่ถูกต้อง
  • osteosynthesis ประเภทอื่น ๆ

ในคลินิกสหสาขาวิชาชีพ Celt ใช้ผู้บาดเจ็บที่มีประสบการณ์และติดตั้งอุปกรณ์ที่ทันสมัย ผู้เชี่ยวชาญของเราใช้เทคโนโลยีที่ก้าวหน้ามากที่สุดเพื่อให้การรักษาอย่างเต็มรูปแบบมีประสิทธิภาพและรวดเร็วของความเสียหายของกระดูกต่าง ๆ ในแผนกโรคไฝเชิงของเราการแทรกแซงการผ่าตัดที่ซับซ้อนจะดำเนินการ

บริการของศัลยกรรมกระดูกและการบาดเจ็บที่ CALT

การบริหารงานของ ZELT JSC อัพเดตรายการราคาที่โพสต์บนเว็บไซต์คลินิกเป็นประจำ อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดที่เป็นไปได้เราขอให้คุณชี้แจงค่าใช้จ่ายในการให้บริการทางโทรศัพท์: +7 (495) 788 33 88
กระดูกแตกหัก

การแตกหัก - การหยุดชะงักของกระดูกที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของกระดูกที่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ นี่เป็นพยาธิวิทยาที่พบบ่อยประมาณ 6-7% ของการบาดเจ็บที่ปิดทั้งหมด การแตกหักที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกของเท้า - 23.5% และกระดูกของแขน - 11.5% ของกรณี (ตาม Krupko I. L. ) การแตกหักแบบเปิดในระยะเวลาที่พบในน้อยกว่า 10% ของกรณีจากการแตกหักทั้งหมด

อาการของการแตกหัก

  1. อาการที่แน่นอน (สัญญาณที่เชื่อถือได้) โดดเด่นสำหรับการแตกหักเท่านั้น ตรวจสอบเป็นพิเศษโดยแพทย์และหลังการดมยาสลบ! บ่อยครั้งที่สัญญาณเหล่านี้รู้สึกถึงเหยื่อเอง
    • การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา - ความคล่องตัวของแขนขาเป็นเรื่องปกติไม่ใช่ลักษณะของโซนนี้
    • ทัศนคติของกระดูก - เสียงและความรู้สึกเกี่ยวกับประเภทของวิกฤตหิมะที่เกิดจากแรงเสียดทานของชิ้นส่วนกระดูกของกันและกัน
    • ชิ้นส่วนกระดูกที่มองเห็นได้ (พร้อมการแตกหักแบบเปิด)
  2. อาการสัมพัทธ์ (สัญญาณที่เป็นไปได้) พบไม่เพียง แต่สำหรับการแตกหักเท่านั้น แต่ยังมีความเสียหายอื่น ๆ (เช่นความคลาดเคลื่อนความเสียหายเอ็น):
    • ความเจ็บปวด;
    • การละเมิดฟังก์ชั่นแขนขา;
    • อาการบวมน้ำเนื้อเยื่ออ่อน;
    • hematoma;
    • เปลี่ยนรูปร่างแขนขา

แขนหัก

การจำแนกประเภทแตกหัก

เนื่องจากการเกิดขึ้น

1. บาดแผล - เกิดจากปัจจัยการบาดเจ็บ โครงสร้างของกระดูกและความแข็งแรงเชิงกลมักเป็นปกติ พลังของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจสูง

2. พยาธิวิทยา - เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือภายใต้อิทธิพลของแรงเล็ก ๆ น้อย ๆ ของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ (จาม, การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายเพิ่มหัวเรื่องที่มั่นคง)

เหตุผลที่อยู่ในการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกและลดความแข็งแรงเชิงกลของกระดูก (โรคกระดูกพรุน, การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง, วัณโรคกระดูก)

ตามประเภทของชิ้นส่วนกระดูก

  1. ไม่มีการชดเชย
  2. ด้วยชดเชย:
    • โดยความยาว;
    • ความกว้าง;
    • โดยรอบนอก;
    • ในมุม;
    • ด้วยความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วน;
    • การแตกหักรวม

ในความสัมพันธ์กับผิวโดยรอบ:

บนเส้นแตกหัก:

  • ขวาง;
  • เฉียง;
  • สกรูเหมือน;
  • กรอบ;
  • น้ำตา

เอ็กซ์เรย์

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยและการรักษาจะดำเนินการโดยผู้เฒ่าแพทย์ศัลยแพทย์น้อยลง วิธีการวินิจฉัยหลักคือ การถ่ายภาพรังสี ในสองประมาณการ - ตรงและด้านข้าง สำหรับการแตกหักบางประเภทการประมาณการพิเศษที่ใช้ (เช่น Iliac และล็อคได้ด้วยการแตกหักของภาวะซึมเศร้าที่ดุร้าย) วิธีการให้ข้อมูล (และราคาแพง) มากขึ้นคือ เอกซ์เรย์คำนวณ X-ray (RTC) ช่วยให้คุณได้ภาพ 3 มิติที่มีขนาดใหญ่ขึ้นของส่วนที่เสียหาย สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมของการใช้ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), การวิจัยอัลตราซาวนด์ (อัลตร้าซาวด์) มีโอกาสน้อยกว่า - angiography, electronicography

การรักษากระดูกแตกหัก

หลักการพื้นฐานของการรักษาแตกหัก - การเก็บรักษาชีวิตของผู้ป่วยการกำจัดความผิดปกติทางกายวิภาคที่ขัดขวางกิจกรรมของอวัยวะสำคัญฟื้นฟูกายวิภาคศาสตร์และฟังก์ชั่นของแขนขาที่เสียหาย

สำหรับการรักษาแตกหักปิดใช้งาน การข่มขู่ - การข่มขู่ส่วนที่เสียหายด้วยน้ำสลัดพลาสเตอร์ความยาวพลาสติกหรือออร์โธสแข็ง เมื่อชิ้นส่วนกระดูกถูกเปลี่ยน, สารสกัดโครงกระดูก (เศษส่วนระยะยาวของชิ้นส่วนโดยใช้ระบบขนส่งสินค้า) มีการแตกหักมากมาย การแทรกแซงการผ่าตัด . ข้อดีของมันคือการเปรียบเทียบคุณภาพสูงและการตรึงที่เชื่อถือได้ของชิ้นส่วนความเป็นไปได้ของการเปิดใช้งานในช่วงต้นของผู้ป่วยลดเวลาของการอยู่ในโรงพยาบาลและเวลาของความพิการชั่วคราว มันรวมถึง osteosynthesis - สารประกอบของชิ้นส่วนกระดูกที่มีแผ่นหมุด, สกรูและ endoprosthetics - การเปลี่ยนข้อต่อที่สมบูรณ์หรือบางส่วน ("มาตรฐานทองคำ" ในช่วงกระดูกต้นขาแตกหักในผู้สูงอายุ)

การรักษาด้วยยา สิทธิในการกำจัดความเจ็บปวดและป้องกันการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน สำหรับการดมยาสลบยาเสพติดยาเสพติดถูกนำมาใช้ (เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้นที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสและการข่มขู่ของการพัฒนาที่เจ็บปวดอย่างเจ็บปวด), การต่อต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในบรรดาหลังการเตรียมการโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกิจกรรมยาสลบ - Analgin, Ketorol, Ketonal สำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด (ในการแตกหักของกระดูกแขนขาด้านล่างรวมถึงในผู้ป่วยที่โกหก) ยาต้านการแข็งตัวของยารักษาโรค (ป้องกันการบริโภคเลือด) - การฉีดอนุพันธ์ของเฮปาริน (เฮปาริน, เศษส่วน, Enochapparine) และเครื่องมือแท็กที่ทันสมัย ​​- Pradaks Xarelto เช่นเดียวกับ Antiagregants (ปรับปรุงความลื่นไหลในเลือด) - แอสไพริน, clopidogrel, trental ด้วยการแตกหักแบบเปิดจำเป็นต้องมีการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการติดเชื้อ เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ยาปฏิชีวนะ (บ่อยครั้งที่ Cephalosporins - Ceftriaxone, Cefotaxim) และยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (Offloxacin Befloxacin, Metronidazole)

การแตกหัก

คริสตจักรทางกายภาพ มันถูกใช้ในช่วงเฉียบพลันเพื่อลดอาการบวมน้ำที่เจ็บปวดและอาการปวดอาการปวดและในขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพ - เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในโซนของการแตกหักและสุกของข้าวโพดกระดูก

ในช่วงเฉียบพลันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แม่เหล็กไฟฟ้า . มันสามารถใช้งานได้แม้ผ่านผ้าพันแผลยิปซั่มที่ไม่ใช่สิ่งกีดขวางสำหรับสนามแม่เหล็ก เมื่อลบอาการบวมน้ำผลยาแก้ปวดที่ดีเกิดขึ้นการบีบอัดของเนื้อเยื่ออ่อนจะลดลงความเป็นไปได้ของการพัฒนาฟองสบู่บนผิวหนังจะลดลงซึ่งมีข้อห้ามในการรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วย cryotherapy มันเป็นส่วนเสริมที่ดีสำหรับสนามแม่เหล็ก แต่เป็นไปได้ที่จะใช้เฉพาะในพื้นที่ที่โดดเด่นจากผ้าพันแผลที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ การลดลงของอุณหภูมิในท้องถิ่นช่วยลดความไวของตัวรับปวดแคบลงหลอดเลือดลดอาการบวมน้ำ

ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพของอาร์เซนอลของวิธีการกายภาพบำบัดมีความหลากหลายมากขึ้น นอกเหนือจากวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นใช้ การรักษาด้วยอัลตราโซนิก (phoneophoresis) ด้วยครีม hydrocortisone สำหรับบรรเทาอาการปวดและผ้าอ่อนนุ่มหลังจากการตรึง ความสามารถในการผลิตไฟฟ้ามีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูปริมาณกล้ามเนื้อที่หายไป

การรักษาด้วยเลเซอร์ ขยายหลอดเลือดเหนือเขตการแตกหักทำให้เกิดการสุกของข้าวโพดกระดูก การรักษาด้วยคลื่นกระแทกทำลายความเจ็บปวดและเซลล์ที่ไม่สามารถใช้งานได้ทำให้เกิดการงอกของเนื้อเยื่อปรับปรุงการก่อตัวของข้าวโพดกระดูก

การป้องกัน

การป้องกันการแตกหักของกระดูกคือรองเท้าที่สวมใส่อยู่บนพื้นราบลื่นสอดคล้องกับกฎของถนนชั้นเรียนปกติของวัฒนธรรมทางกายภาพเพื่อปรับปรุงการประสานงานของการเคลื่อนไหวทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อสุขภาพของพวกเขา แยกต่างหากมีความจำเป็นต้องพูดถึงความต้องการของ Densitometry (การศึกษาความหนาแน่นของแร่ธาตุของเนื้อเยื่อกระดูก) ในคนอายุ 50 ปีโดยเฉพาะในผู้หญิง

ถามคำถามกับแพทย์

ฉันยังคงตั้งคำถามในหัวข้อ "อาการและการรักษากระดูกแตกหัก"? ถามพวกเขากับแพทย์และรับคำปรึกษาฟรี

Добавить комментарий