Gãy - Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Gãy xương.

Gãy xương. - Đây là một rối loạn hoàn toàn hoặc một phần về tính toàn vẹn của xương do tác động vượt quá các đặc tính cường độ của mô xương. Dấu hiệu gãy xương là khả năng di động bệnh lý, thái độ (xương crunch), biến dạng bên ngoài, sưng, hạn chế chức năng và đau nhức, trong khi một hoặc nhiều triệu chứng có thể vắng mặt. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở anamnesis, khiếu nại, dữ liệu kiểm tra và kết quả X quang. Điều trị có thể được bảo thủ hoặc hoạt động, ngụ ý bất động sử dụng băng thạch cao hoặc phơi sáng hoặc cố định bằng cách lắp đặt cấu trúc kim loại.

Chung

Gãy xương là vi phạm tính toàn vẹn của xương do tác động chấn thương. Là thiệt hại phổ biến. Trong suốt cuộc đời, hầu hết mọi người phải mang một hoặc nhiều gãy xương. Khoảng 80% tổng số thiệt hại tạo nên gãy xương hình ống. Cùng với xương trong chấn thương, các mô xung quanh đau khổ. Thường xuyên hơn là có sự vi phạm tính toàn vẹn của các cơ bắp gần đó, ít thường phát sinh nén hoặc phá vỡ các dây thần kinh và tàu.

Gãy xương có thể là rắn hoặc nhiều, phức tạp hoặc không phức tạp do thiệt hại cho các cấu trúc giải phẫu khác nhau và các cơ quan nội tạng. Có sự kết hợp nhất định của chấn thương trong chấn thương lâm sàng. Do đó, trong các gãy xương, xương sườn thường quan sát thiệt hại đối với màng phổi và phổi với sự phát triển của hemotorax hoặc pneumothorax, với tính toàn vẹn của xương sọ, sự hình thành khối máu tụ nội bào, làm hỏng vỏ não và các chất não, v.v. . Điều trị gãy xương được thực hiện bởi chấn thương chỉnh hình.

Gãy xương.

Gãy xương.

Nguyên nhân gây gãy xương.

Vi phạm toàn vẹn xương xảy ra với hiệu ứng trực tiếp hoặc gián tiếp. Nguyên nhân trực tiếp của gãy xương có thể là một cú đánh thẳng, mùa thu, tai nạn xe hơi, tai nạn công nghiệp, sự cố hình sự, v.v. Có các cơ chế tiêu biểu của các loại xương khác nhau, gây ra sự xuất hiện của một số chấn thương nhất định.

Phân loại.

Tùy thuộc vào cấu trúc xương ban đầu, tất cả các gãy xương được chia thành hai nhóm lớn: chấn thương và bệnh lý. Gãy xương chấn thương phát sinh trên xương không thay đổi khỏe mạnh, bệnh lý - trên xương, bị ảnh hưởng bởi một số quá trình bệnh lý và kết quả là, bị mất một phần sức mạnh của nó. Để tạo thành gãy chấn thương, một tác động đáng kể là cần thiết: một cú đánh mạnh, giảm từ một chiều cao đủ lớn, v.v ... Gãy xương bệnh lý đang phát triển với các tác động nhỏ: một tác động nhẹ, rơi từ chiều cao của sự phát triển của chính mình, căng cơ , hoặc thậm chí là một cuộc đảo chính trên giường.

Có tính đến sự hiện diện hoặc vắng mặt của một thông điệp giữa khu vực thiệt hại và môi trường bên ngoài, tất cả các gãy xương được chia thành khép kín (không bị tổn thương cho da và niêm mạc) và mở (với tính toàn vẹn của da hoặc màng nhầy). Đơn giản chỉ cần đặt, với gãy xương mở trên da hoặc màng nhầy Có một vết thương, và không có vết thương. Gãy xương mở, lần lượt, được chia thành sơ cấp, trong đó vết thương xảy ra tại thời điểm phơi nhiễm chấn thương và thứ cấp mở, trong đó vết thương được hình thành sau một thời gian sau khi chấn thương do nhược điểm thứ cấp và tổn thương da cho một trong những mảnh vỡ.

Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại, các gãy xương sau đây được phân biệt:

  • HOPIAPRICS. (Intra-art) - kèm theo thiệt hại cho các bề mặt khớp, khoảng cách của viên nang và bó chung. Đôi khi kết hợp với trật khớp hoặc thăng hoa - trong trường hợp này họ nói về gãy xương.
  • Metaphizar. (Dầu) - phát sinh trong khu vực giữa Epiphysis và diaphysia. Nó thường có thể (mảnh xa được giới thiệu vào gần). Hiển thị các mảnh, như một quy tắc, vắng mặt.
  • Diaphyisar. - Được hình thành ở phần giữa của xương. Phổ biến nhất. Chúng khác nhau trong đa tạp vĩ đại nhất - từ thiệt hại đa nhảy múa tương đối đơn giản. Thường đi kèm với sự dịch chuyển của các mảnh. Hướng và mức độ dịch chuyển được xác định bởi vectơ của các tác dụng chấn thương, trọng lượng của phần ngoại vi của chi và một số yếu tố khác gắn vào vết sưng của cơ bắp.

Với tính chất của bữa sáng, ngang, xiên, hình dọc, hình vít, đáng tin cậy, polyfocal, phân mảnh, nén và gãy xương và đẫm nước mắt được phân biệt. Trong khu vực Metaphizar và Epifizar, thiệt hại hình chữ V và T xảy ra. Trong sự gián đoạn về tính toàn vẹn của xương xốp, việc giới thiệu một mảnh khác và nén mô xương thường được quan sát, trong đó chất xương bị sập và nghiền nát. Với gãy xương đơn giản, xương được chia thành hai mảnh: xa (ngoại vi) và gần (trung tâm). Với Polyphocal (đôi, gấp ba, v.v.) sát thương trong quá trình xương hoặc gian lận lớn hơn.

Đối với gãy xương, sự hình thành của một số mảnh vỡ, nhưng nằm sát nhau hơn, trong một vùng xương (sự khác biệt giữa các thiệt hại đa âm và sidelic là đủ có điều kiện, do đó, trong thực hành lâm sàng, các gãy xương "ulloold" chung là đã sử dụng). Trong trường hợp khi xương bị phá hủy và biến thành rất nhiều mảnh ở một khoảng cách đáng kể, các gãy xương được gọi là bị phân mảnh.

Có tính đến cơ chế chấn thương, gãy xương từ nén hoặc nén, xoắn và uốn cong, thiệt hại do sự thay đổi và phá vỡ gãy xương. Thiệt hại do nén hoặc nén được hình thành trong lĩnh vực siêu hình của xương hình ống và cơ thể của đốt sống. Gãy xương từ uốn có thể xảy ra dưới tác động của lực gián tiếp hoặc lực trực tiếp; Đối với thiệt hại như vậy, sự hình thành của một vết nứt xương ngang ở một bên và một mảnh hình tam giác ở bên kia được đặc trưng.

Thiệt hại từ xoắn được hình thành khi một nỗ lực để xoay xương buộc xung quanh trục dọc của nó (một ví dụ đặc trưng là một "sự gãy xương của cảnh sát" của vai khi tháo bàn tay); Đường bril vượt qua xoắn ốc hoặc vít. Nguyên nhân của gãy xương xé là một căng thẳng cơ bắp mạnh mẽ, do xương, một mảnh nhỏ trong lĩnh vực gắn tập cơ bị phá vỡ; Chấn thương như vậy có thể xảy ra trong khu vực của mắt cá chân, patella và vai siêu thị. Tổn thương cắt được quan sát khi tiếp xúc với lực trực tiếp; Chúng được đặc trưng bởi một mặt phẳng ngang của một sự phá vỡ.

Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại cho xương, gãy xương hoàn chỉnh và không đầy đủ được phân biệt. Nó không đầy đủ liên quan đến tính toàn vẹn của xương loại xương (gãy xương đang lan rộng dưới một nửa đường kính xương), vết nứt (gãy xương chiếm nhiều hơn một nửa đường kính), nứt hoặc áp lực. Với thiệt hại không đầy đủ cho xương xương của các mảnh không được quan sát. Với gãy xương hoàn chỉnh, một sự dịch chuyển là có thể (gãy xương với độ dịch chuyển) chiều dài, ở một góc, ở ngoại vi, chiều rộng và dọc theo trục (quay).

Ngoài ra còn có nhiều gãy xương và bị cô lập. Khi tính toàn vẹn của một sự hình thành chức năng giải phẫu bị cô lập, tính toàn vẹn của hông, việc gãy mắt cá chân) được quan sát, với nhiều thiệt hại cho nhiều xương hoặc một xương ở một số nơi (gãy đồng thời của bệnh diễu và cổ của hông; gãy xương của cả hai chân; những con tàu và gãy cẳng tay). Nếu xương dễ vỡ gây tổn thương cho các cơ quan nội tạng, chúng đang nói về một gãy xương phức tạp (ví dụ, gãy xương cột sống bị hư hại cho tủy sống).

Tất cả các gãy xương được kèm theo một mô mềm ít hơn hoặc ít rõ rệt, do cả hai trực tiếp bằng tác động chấn thương và sự dịch chuyển của các mảnh xương. Thông thường trong khu vực chấn thương có xuất huyết, vết bầm tím của các mô mềm, phá vỡ cơ địa phương và vỡ các tàu nhỏ. Tất cả được liệt kê kết hợp với chảy máu từ các mảnh xương trở thành nguyên nhân của sự hình thành của khối máu tụ. Trong một số trường hợp, các mảnh xương hỗn hợp làm hỏng các dây thần kinh và tàu chính. Cũng có thể nén các dây thần kinh, tàu mạch và cơ bắp giữa các mảnh.

Triệu chứng gãy xương.

Phân bổ các dấu hiệu tuyệt đối và tương đối của tính toàn vẹn xương. Các tính năng tuyệt đối là biến dạng của chi, thái độ (crunch xương, có thể khác nhau trong tai hoặc được xác định dưới ngón tay của bác sĩ trong thời gian sờ nắn), khả năng vận động bệnh lý và với những mảnh vỡ mở - mảnh xương có thể nhìn thấy trong vết thương. Các tính năng tương đối bao gồm đau, sưng, tụ máu, vi phạm chức năng và hemarthrosis (chỉ với gãy xương khớp). Nỗi đau được tăng cường khi cố gắng chuyển động và tải trục. Phù và máu tụ thường xảy ra sau một thời gian sau chấn thương và dần dần phát triển. Vi phạm chức năng được thể hiện trong việc giới hạn sự di chuyển, hỗ trợ không có khả năng hoặc khó khăn. Tùy thuộc vào bản địa hóa và loại sát thương, một số tính năng tuyệt đối hoặc tương đối có thể vắng mặt.

Cùng với các triệu chứng địa phương, đối với các loại gãy và nhiều gãy, biểu hiện chung do bị chấn thương và mất máu do chảy máu từ các mảnh xương và các tàu gần đó bị hỏng. Ở giai đoạn đầu, có một sự phấn khích, đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng của tiểu bang, nhịp tim nhanh, tachipne, peror, mồ hôi lạnh. Tùy thuộc vào sự ưu tiên của các yếu tố nhất định, huyết áp có thể giảm, ít thường xuyên hơn - tăng nhẹ. Sau đó, bệnh nhân trở nên chậm chạp, ức chế, huyết áp giảm, lượng nước tiểu thải giảm, khát nước và khô trong miệng quan sát, trong những trường hợp khó có mất ý thức và rối loạn hô hấp.

Biến chứng

Các biến chứng sớm bao gồm hoại tử da do thiệt hại trực tiếp hoặc áp lực của các mảnh xương từ bên trong. Khi cụm máu trong không gian phụ, một hội chứng tăng huyết áp subforcial, do sự nén của chùm tia thần kinh mạch máu và kèm theo vi phạm cung cấp máu và bảo tồn các chi ngoại vi. Trong một số trường hợp, do hội chứng này hoặc thiệt hại liên quan đến động mạch chính, không đủ nguồn cung cấp máu cho chi, hoại thư của các chi, huyết khối của động mạch và tĩnh mạch có thể được phát triển. Thiệt hại hoặc siết chặt dây thần kinh rất nhiều với sự phát triển của Paresium hoặc tê liệt. Sát thương xương rất hiếm khi bị phức tạp bởi sự bùng nổ của tụ máu. Các biến chứng sớm phổ biến nhất của gãy xương mở là sự thay thế của vết thương và viêm tủy xương. Với nhiều thương tích và kết hợp, thuyên tắc mỡ là có thể.

Các biến chứng muộn về gãy xương là cảm giác sai và chậm của những mảnh vỡ, sự thiếu hụt hen và khớp sai. Ở những chấn thương trong khớp và thỉnh thoảng, các mascodes palaarticular dị dưỡng thường được hình thành, viêm khớp sau bẫy phát triển. Hợp đồng sau chấn thương có thể được hình thành với tất cả các loại gãy xương, cả nội bộ và nắm lấy. Nguyên nhân của chúng là bất động kéo dài của chi hoặc không phải là không tương đương của các bề mặt khớp do mảnh vỡ không chính xác.

Chẩn đoán

Vì phòng khám có những vết thương như vậy rất đa dạng, và một số dấu hiệu trong một số trường hợp vắng mặt, khi chẩn đoán, nhiều sự chú ý không chỉ được trả cho bức tranh lâm sàng, mà còn làm rõ các trường hợp của tác động chấn thương. Đối với hầu hết các gãy xương, một cơ chế điển hình được đặc trưng, ​​vì vậy, khi rơi ra khỏi gãy xương, vết gãy chùm thường xảy ra ở một vị trí điển hình, khi bị gãy chân được bật - gãy xương mắt cá chân, khi rơi trên chân hoặc mông từ một Chiều cao là một gãy xương đốt sống.

Khảo sát của bệnh nhân bao gồm kiểm tra kỹ lưỡng về các biến chứng có thể. Trong trường hợp thiệt hại cho xương của các chi, xung và độ nhạy ở các bộ phận xa phải được kiểm tra, phản xạ và độ nhạy da được đánh giá trong các vết nứt của cột sống, và xương sườn bị hỏng, cảm giác khó chịu của phổi được tạo ra, v.v. . Đặc biệt chú ý được trả cho những bệnh nhân bất tỉnh hoặc trong tình trạng của rượu được thể hiện. Ở nghi ngờ một gãy xương phức tạp, tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia có liên quan (phẫu thuật thần kinh, bác sĩ phẫu thuật mạch máu) và nghiên cứu bổ sung (ví dụ, chụp động mạch hoặc tiếng vang) được quy định.

Chẩn đoán cuối cùng được gắn trên cơ sở chụp X quang. Các dấu hiệu nhịp điệu của gãy xương bao gồm một dòng giác ngộ trong khu vực thiệt hại, sự dịch chuyển của các mảnh vỡ, sự phá vỡ của lớp vỏ não, biến dạng của xương và sự thay đổi trong cấu trúc xương (giác ngộ khi các mảnh của Xương phẳng được dịch chuyển, con dấu với gãy xương nén và phân mảnh). Ở trẻ em, ngoài các triệu chứng X quang được liệt kê, trong Epiphisheyolise, biến dạng của tấm sụn của vùng mầm có thể được quan sát và trong quá trình gãy xương bởi loại cành xanh - giám sát hạn chế của lớp vỏ não.

Điều trị gãy xương.

Điều trị có thể được thực hiện trong chấn thương hoặc trong các điều kiện tách chấn thương, để được bảo thủ hoặc hoạt động. Mục đích của điều trị là so sánh chính xác nhất về các mảnh vỡ cho trận chiến thích hợp tiếp theo và khôi phục chức năng của phân khúc bị hư hỏng. Cùng với điều này, cú sốc có biện pháp bình thường hóa các hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống, bị hư hại cho các cơ quan nội tạng hoặc các hình thức giải phẫu quan trọng - hoạt động hoặc thao tác để khôi phục tính toàn vẹn và chức năng bình thường.

Ở giai đoạn sơ cứu, giảm đau và bất động tạm thời sử dụng lốp đặc biệt hoặc các đối tượng được gửi (ví dụ: bảng). Với gãy xương mở, nếu có thể, loại bỏ ô nhiễm xung quanh vết thương, vết thương được đóng lại bằng băng vô trùng. Với chảy máu thâm canh áp đặt dây nịt. Thực hiện các biện pháp chống sốc và mất máu. Khi vào bệnh viện, sự phong tỏa thiệt hại được thực hiện bằng cách định vị lại dưới gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân. Các refosit có thể được đóng hoặc mở, đó là thông qua một vết mổ hoạt động. Sau đó, các mảnh được cố định bằng băng thạch cao, kéo dài xương, cũng như các cấu trúc kim loại bên ngoài hoặc bên trong: Tấm, chân, ốc vít, nan hoa, dấu ngoặc và thiết bị nén.

Các phương pháp điều trị bảo thủ được chia thành bất động, chức năng và lực kéo. Các kỹ thuật bất động (băng thạch cao) thường được sử dụng trong gãy xương mà không cần dịch chuyển hoặc với một sự dịch chuyển nhẹ. Trong một số trường hợp, thạch cao cũng được sử dụng trong thiệt hại khó ở giai đoạn cuối, sau khi loại bỏ chiết xuất xương hoặc xử lý phẫu thuật. Các kỹ thuật chức năng được hiển thị chủ yếu trong gãy xương đốt sống. Kéo dài xương của bộ xương thường được sử dụng trong điều trị gãy xương không ổn định: phổ biến, vít, dũng cảm, v.v.

Cùng với các kỹ thuật bảo thủ, có một số lượng lớn các phương pháp điều trị gãy xương. Lời khai tuyệt đối để vận hành là một sự khác biệt đáng kể giữa các mảnh vỡ, không bao gồm khả năng chiến đấu (ví dụ, một khoản gãy của một quá trình vĩnh viễn hoặc khuỷu tay); thiệt hại cho các dây thần kinh và tàu chính; Can thiệp một mảnh vào rỗng khớp với gãy xương khớp; Mối đe dọa của sự xuất hiện của gãy xương thứ cấp với thiệt hại khép kín. Bài đọc tương đối bao gồm sự can thiệp của các mô mềm, sự dịch chuyển thứ cấp của các mảnh xương, khả năng kích hoạt sớm của bệnh nhân, giảm thời gian điều trị và tạo điều kiện chăm sóc bệnh nhân.

LFC và vật lý trị liệu được sử dụng rộng rãi như phương pháp điều trị bổ sung. Ở giai đoạn đầu, uhf, onyvulothymia và siêu âm được quy định để chống đau, cải thiện lưu thông máu và giảm phù. Trong tương lai, sự tĩnh điện của cơ bắp, chiếu xạ tia cực tím, điện di hoặc phonophoresis được sử dụng. Để kích thích trận chiến, trị liệu bằng laser, từ xa và vật liệu trị liệu rõ ràng, các biến và dòng điện không đổi được sử dụng.

Giáo dục thể chất trị liệu là một trong những thành phần quan trọng nhất của điều trị và phục hồi chức năng trong quá trình gãy xương. Ở giai đoạn đầu, các bài tập sử dụng các bài tập để ngăn chặn các biến chứng tăng mạnh, sau đó nhiệm vụ chính của LFC trở nên kích thích các quá trình trao đổi chất thay thế, cũng như phòng ngừa co thắt. Chương trình của các bác sĩ tập thể dục của LFC hoặc các nhà phục hồi chức năng là riêng lẻ, có tính đến bản chất và thời gian chấn thương, tuổi tác và tình trạng chung của bệnh nhân. Trong giai đoạn đầu, các bài tập thở, tập thể dục cho căng cơ isometric và các chuyển động tích cực trong các phân đoạn chi khỏe mạnh. Sau đó, bệnh nhân được huấn luyện để đi bộ trên nạng (không tải hoặc tải trên chi bị hư hỏng), trong lần tải tiếp theo tăng dần. Sau khi loại bỏ băng thạch cao, các biện pháp được thực hiện để khôi phục các phong trào phối hợp phức tạp, sức mạnh cơ bắp và khả năng vận động chung.

Khi sử dụng các phương thức chức năng (ví dụ: với gãy xương cột sống), LFC là một kỹ thuật điều trị hàng đầu. Bệnh nhân được đào tạo bởi các bài tập đặc biệt nhằm tăng cường corset cơ bắp, sự giải nén của cột sống và sản xuất các khuôn mẫu động cơ, không bao gồm sự tăng nặng của chấn thương. Lúc đầu, các bài tập được thực hiện nằm, sau đó - đứng trên đầu gối, và sau đó - và ở vị trí đứng.

Ngoài ra, với tất cả các loại gãy xương, một massage được sử dụng, cho phép cải thiện lưu thông máu và kích hoạt các quá trình chuyển hóa trong khu vực thiệt hại. Ở giai đoạn cuối, bệnh nhân được gửi đến điều trị Sanatorium-Resort, Umodobromic, Radon, Clorua-Natri, Phòng tắm chữa bệnh lá kim và lá kim được quy định, và phục hồi các biện pháp trong điều kiện của các trung tâm phục hồi chức năng chuyên ngành.

Gãy xương là một vi phạm một phần hoặc toàn bộ cấu trúc của mô xương. Nguyên nhân chính của gãy xương là hoạt động thể chất được tạo ra trên bộ xương của một người, vượt quá sức mạnh của xương. Nhưng gãy xương cũng phát sinh trong các bệnh khác nhau, do các mô xương có độ mỏng và mất sức mạnh.

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn về khái niệm gãy xương và sự khác biệt của nó từ trật khớp lẫn các triệu chứng, chúng tôi cũng sẽ mô tả các nguyên nhân chính gây thương tích và các quy tắc để cung cấp sơ cứu.

Gãy xương - định nghĩa và ý nghĩa của vấn đề

Gãy xương là một chấn thương tự nhiên phổ biến. Cơ chế cho sự xuất hiện của loại chấn thương này ở người giống như tất cả các động vật có xương sống. Khoảng 80% tất cả các xương bị gãy rơi trên hình ống: xương đùi, rạng rỡ, xương chậu. Không chỉ có xương bị hư hại, mà cả các loại vải mềm hơn - cơ bắp và tàu lượn gần đó. Ít thường xuyên bóp hoặc một sự phá vỡ hoàn toàn của các đầu dây thần kinh.

Gãy xương trong cuộc sống thực được kết hợp với thiệt hại cho các cơ quan và hệ thống sinh vật khác nhau. Các bệnh như vậy trong y học được gọi là chấn thương kết hợp. Ví dụ, trong quá trình gãy xương, xương sườn phát triển màng phổi, và trong quá trình tổn thương xương của hộp sọ - Hematomas nội bộ.

Các gãy xương: thường được chấp nhận phân loại y tế

Gãy xương được phân loại theo một số tiêu chí: theo vị trí các mảnh vỡ, vị trí chấn thương và dạng của một phần bị hỏng.

Tùy thuộc vào vị trí của các mảnh gãy xương được mở và đóng lại. Trong trường hợp đầu tiên, chấn thương được đi kèm với tổn thương các mô mềm, cho đến mức xương hóa ra là có thể nhìn thấy. Với một gãy xương khép kín, điều này không xảy ra: các mô mềm vẫn còn toàn bộ, không xuất huyết.

Gãy xương mở được chia thành sơ cấp và phụ. Trong trường hợp đầu tiên, các mô mềm bị thương do yếu tố kích động bên ngoài, và trong thứ hai, do thực tế là xương bị thương khỏi mô, tạo thành vết thương.

Có những loại riêng biệt, được đóng gãy kín:

  • Kết hợp . Đặc trưng bởi nhiều thiệt hại cho các cơ quan nội tạng.
  • Kết hợp . Xuất hiện do ảnh hưởng bên ngoài, chẳng hạn như chấn thương hoặc bức xạ.
  • Nhiều . Độc số xương ngay lập tức.
  • Độc thân . Chỉ có một xương bị thương.
  • Đầy . Các đầu xúc xắc được tách ra khỏi nhau.
  • chưa hoàn thiện - Xương không được chia, nhưng có những vết nứt và các mảnh cạnh trên bề mặt của nó.

Loại chấn thương khó nhất là một gãy xương. Do gãy xương với sự dịch chuyển, biến chứng phát sinh: dưới dạng tê liệt các chi hoặc mất độ nhạy của chúng, mất khuyết tật và đôi khi kết quả gây tử vong.

Theo vị trí, gãy xương được phân thành các loại sau:

  • Epiphysiolious. - Với sự thất bại của khu vực phát triển của mô xương ở trẻ em.
  • Epphogiary. - Với chấn thương cho sự giam giữ của khớp.
  • Diaphizar. - Tổn thương xương hình ống.
  • Tăng - Liên kết với thiệt hại cho các yếu tố xương xốp.

Khó khăn nhất là có thể chữa được Epphogiary. Loại gãy xương. Nó thường được kết hợp với trật khớp, không cho phép bạn xác định ngay kiểu chấn thương và chỉ định điều trị chính xác.

Một phân loại gãy xương khác được đưa ra dưới dạng thiệt hại cho xương:

  • Ngang - Dòng lỗi vuông góc với con xúc xắc.
  • LongitiS. - Dòng Fracture nằm song song với các loại vải da bị hư hỏng.
  • Xiên - Dòng lỗi nằm ở một góc với chính xương hình ống
  • Cổ điển - Loại gãy xương, trong đó các mảnh xương được thay đổi so với vị trí ban đầu.
  • Ostrochet. - Trong chấn thương, không có dòng gãy được hình thành, nhưng các mảnh riêng biệt xuất hiện trên vùng xương.
  • Hình nêm - Loại gãy xương này đặc trưng của chấn thương cột sống, khi một xương bị ép thành một vết nứt khác và tạo thành các vết nứt và khuyết tật hình nêm trên bề mặt của nó.
  • Nén - Loại gãy xương, trong đó nhiều mảnh vụn nhỏ được hình thành trên khu vực bị hư hỏng của mô xương.

 

5 loại gãy xương thường xuyên nhất

Thống kê về gãy xương choáng váng. Theo dữ liệu, hầu hết mọi người ở các nước phát triển hoặc đang phát triển 1-2 lần trong cuộc sống phá vỡ xương và khớp. 9 triệu trường hợp chấn thương như vậy được đăng ký hàng năm ở Nga, ở Mỹ 7 triệu. Chấn thương của khớp và xương này là thường xuyên nhất, vì những người phải xuất hiện để liên lạc với các bác sĩ chấn thương.

Các loại gãy xương khác nhau được tìm thấy với một tần số khác nhau. Điều này là do độ dày mô xương khác nhau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và thực tế là mỗi bộ phận chiếm tải không bằng phẳng. Hãy xem xét các loại gãy xương và tính năng của chúng thường xuyên nhất:

1 - gãy xương radial trên tay

Bệnh này chiếm tới 22% tất cả các gãy xương. Trong hình ảnh bạn có thể thấy nơi xương bức xạ nằm trên tay.

Theo ICD 10, gãy xương tay có mã S52. 5. Mã S 52 trên ICD 10 được chỉ định một chấn thương thường xuyên được tìm thấy khác - nét của xương vai.

Lý do chính cho bức xạ và xương vai của bàn tay là mùa thu, do đó một người theo bản năng đã thay thế các chi.

2 - Gãy cổ hông

Trên ICD 10, loại gãy xương này được gán mã S72. Nguyên nhân gây thương tích được giảm từ các quá trình chiều cao hoặc thoái hóa trong cơ thể.

Trong bức ảnh, xem nơi có cổ của đùi

Theo thống kê sau khi gãy cổ hông sau 65 năm, bệnh nhân ở 88% trường hợp vẫn bị tàn tật và chết 1-2 năm sau chấn thương.

3 - gãy mắt cá chân

Theo CCB 10, mã S82.5 được chỉ định bệnh. Chấn thương này được phân loại theo khung nhìn bên và xa (bên trong và bên ngoài).

Trong ảnh, xem nơi mắt cá chân nằm ở đâu.

Lý do chính cho chấn thương là thúc đẩy trên đường phố trong mùa lạnh hoặc bất cẩn xuống cầu thang. Nó xảy ra khi rơi trên chân, uốn cong trong khớp gối.

4 - Gãy xương sọ mặt (Mũi và hàm dưới)

Chấn thương trong trường hợp áp đảo được tìm thấy ở những người thường đi vào chiến đấu hoặc các chuyên gia. Phân loại xương mũi và hàm dưới trên ICD 10:

  • Gãy xương mũi - Mã S02. 2;
  • Gãy xương hàm dưới - Mã S02. 61.

Những thiệt hại như vậy là rất nguy hiểm.

5 - gãy xương sống của trẻ sơ sinh và thắt lưng

Chấn thương phát sinh là kết quả của việc rơi trên đôi chân thẳng với chiều cao cao. Sau khi gãy xương sống ngực, một số biến chứng thần kinh nhiều hơn phát sinh, đặc biệt là khi nói đến trẻ em.

Launcher và cột sống ngực nhìn thấy hình ảnh.

Mo MKB10 Những chấn thương này cung cấp cho phân loại sau:

  • Nén gãy xương sống thắt lưng - Mã S 32.0;
  • Gãy xương cột sống ngực - Mã S22. 0.

Trong nhóm các gãy xương ức, cột sống cũng bao gồm chấn thương xương sườn: mã trên ICD 10 - S 22. 3. Lý do chính cho thương tích xương sườn và ngực là một tai nạn.

3 dấu hiệu gãy xương: Tuyệt đối và tương đối

Hầu như tất cả các loại gãy xương có triệu chứng chung. Có những dấu hiệu mà bạn chỉ có thể nghi ngờ chấn thương (chúng được gọi là tương đối). Theo các tính năng khác (Tuyệt đối), có thể tiết lộ xương bị gãy với xác suất 100%.

Làm thế nào để phân biệt bầm tím từ gãy xương ! Dấu hiệu phù hợp được phân biệt bởi vết bầm tím Đây là khả năng di chuyển khớp bị hư hỏng hoặc chi (mặc dù nó sẽ bị tổn thương). Một đặc điểm đặc biệt rất quan trọng của gãy xương là khả năng chuyển động và chuyển động bình thường hàng năm. Ví dụ, nếu một mắt cá chân được ập đến, thì một người sẽ không thể di chuyển điểm dừng, trong đó sạch sẽ và ngón cái trên chân.

Nhóm các dấu hiệu gãy xương đầu tiên bao gồm:

  • Đau và khó chịu trong lĩnh vực chấn thương . Cơn đau được tăng cường khi cố gắng di chuyển. Tính năng này cũng đặc trưng của chấn thương mạnh mẽ.
  • Quét các mô mềm gần khớp đau . Những triệu chứng này cũng đặc trưng của trật khớp. Nhưng có một quy tắc, làm thế nào để phân biệt một gãy xương với trật khớp .

Làm thế nào để phân biệt một gãy xương từ trật khớp! Khi trật khớp, không có khả năng di chuyển bệnh lý của khớp và không nghe thấy tiếng rít ở nơi thiệt hại cho xương, vì nó xảy ra nếu xương bị hỏng.

  • Bloodstocks trên khu vực bị ảnh hưởng . Dấu hiệu cũng đặc trưng của gãy xương, và để kéo dài. Do đó, bạn phải làm quen với một bản ghi nhớ khác, làm thế nào để phân biệt chấn thương.

Làm thế nào để phân biệt kéo dài từ gãy xương! Khi căng, chiều dài của các chi bị hư hỏng không thay đổi và không làm biến dạng các khớp.

Theo các tính năng tương đối, không thể nói được chắc chắn, có một gãy xương hoặc không: bạn cần chú ý đến tuyệt đối. Nếu một crunch được quan sát ở chân hoặc bàn tay, biến dạng của khớp hoặc khả năng di chuyển bệnh lý của nó (dấu hiệu tuyệt đối), thì chúng ta có thể nói về chấn thương nghiêm trọng hơn so với kéo dài, bầm tím và trật khớp.

Chẩn đoán gãy xương.

Một bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chấn thương đang tham gia vào chẩn đoán chấn thương. Bạn có thể độc lập phân biệt gãy xương với các chấn thương khác (trật khớp, bầm tím), nhưng chỉ có bác sĩ có thể xác định mức độ nghiêm trọng của nó.

Phương pháp chẩn đoán chính là X-quang trong hai hình chiếu. Xem những gì nó trông giống như một gãy xương trong hình:

Nếu có dấu hiệu gãy xương mở của chi, thì bác sĩ sẽ bổ nhiệm thêm MRI bệnh nhân hoặc siêu âm để tiết lộ cách các mảnh vỡ các mô mềm và là những kết thúc lo lắng.

Sơ cứu cho gãy xương - 3 giai đoạn rất quan trọng

Khi gãy xương rất quan trọng chính xác và hỗ trợ kịp thời. Các hành động có thẩm quyền tuần tự sẽ ngăn chặn hậu quả của chấn thương và đau đớn ở nạn nhân.

Điều khoản và thủ tục sơ cứu:

  1. Gọi xe cứu thương . Chỉnh sửa chính khớp là một cái gì đó không thể được thực hiện trong các gãy xương. Trước khi rời khỏi trường hợp khẩn cấp, nạn nhân cung cấp sơ cứu nhất quán .
  2. Cung cấp cho nạn nhân thuốc giảm đau - Ketanov hoặc Naz. Nó là tốt hơn nếu thuốc gây mê sẽ được giới thiệu tiêm bắp, vì vậy chúng sẽ hoạt động nhanh hơn. Nếu không có ampoule với một loại thuốc trong tay, thì các chế phẩm được sử dụng trong dạng viên. Gây mê là một cái gì đó cần phải được thực hiện trong các gãy xương. Mặt khác, một người sẽ cảm thấy đau khớp thâm canh khi cố gắng sửa chữa chi bị thương, thậm chí sốc đau là có thể.
  3. Bảo vệ khớp của lốp xe . Lắp lốp vào gãy xương để xương không bị hư hại bằng vải mềm. Khi cung cấp sơ cứu, bạn có thể sử dụng các công cụ Scribe: Bảng gỗ , gậy trượt tuyết. Nếu không có đồ vật nào phù hợp để tỏa sáng, thì cơ thể của chính nạn nhân được sử dụng làm lốp xe. Ví dụ, chân bị gãy được cố định để khỏe mạnh bằng băng hoặc quần áo. Các chi bị gãy trên được cố định với lốp xe đến cổ hoặc thân.

Các quy tắc sơ cứu tiếp theo sẽ phụ thuộc vào loại gãy xương. Nếu nó được mở, thì sự giúp đỡ sẽ bao gồm khử trùng vết thương và dừng chảy máu trước khi lốp lốp. Vi khuẩn xuyên qua vết thương có thể nhanh chóng vào trong và gây ra các chi của Gangren. Trước khi sửa chữa khớp ở cùng một vị trí. Nó là cần thiết để đưa vào khu vực bị thương một khăn ăn sát trùng, được làm ẩm bằng hydro peroxide.

Với một gãy xương mở từ vết thương, máu thường bị xáo trộn, vì vậy bạn cần biết cách ngăn chặn nó một cách chính xác. Trợ lý phải xác định chính xác sự xuất hiện của chảy máu:

  • Tĩnh mạch. . Máu chậm và có màu đỏ sẫm (màu nâu). Trong trường hợp này, khai thác được đặt chồng lên dưới gãy xương.
  • Arterial. . Máu chảy qua một chiếc máy bay phản lực xung và có màu đỏ tươi - dây nịt được cố định phía trên vết thương một cách nhanh chóng, do đó máu chảy càng ít càng tốt.

Thay vì khai thác, bạn có thể sử dụng băng, băng hoặc nắp quần áo; Nếu bạn cần cắt quần áo bằng dao. Dưới băng phải được đặt trên một tờ ghi chú. Trong đó, những người cung cấp trợ giúp đầu tiên phải chỉ định thời gian để phủ băng ép. Nếu xe cứu thương bị trì hoãn, thì cứ sau 30 phút làm suy yếu khai thác!

Nếu một người bị gãy ngực hoặc cột sống thắt lưng, thì lốp xe không áp đặt. Trong trường hợp này, sơ cứu chỉ bao gồm cuộc gọi khẩn cấp, gây mê và trạm dừng máu. Nếu bạn cần chuyển nạn nhân từ hiện trường, ví dụ, với một con đường, sau đó chỉ để sử dụng này Cáng cứng . Người được cố định trên cáng, để nó không bay. Với một gãy xương cột sống cổ tử cung Cổ áo bất động .

Phương pháp điều trị gãy xương: Những gì họ làm trong bệnh viện

Các nguyên tắc cơ bản của điều trị bệnh viện là sự bảo tồn cuộc sống của bệnh nhân, loại bỏ các rối loạn giải phẫu (kẹp cơ bắp), khôi phục hoạt động của các cơ quan nội tạng và chi bị hư hỏng.

Phương pháp hoạt động

Phương pháp điều trị gãy xương chính đang cố định khớp với sự trợ giúp của thạch cao, longet hoặc orthosis cứng nhắc. Nếu các mảnh xương đã thay đổi, thì kế hoạch điều trị cũng bao gồm việc kéo dài - so sánh lâu dài các mảnh sử dụng hệ thống hàng hóa.

Chính xác phương pháp điều trị phẫu thuật. Gãy xương được xử lý bằng loãng xương - kết nối các mảnh xương bằng ghim, ốc vít.

Phương pháp hiện đại xử lý gãy xương ngụ ý hoàn toàn chân tay giả. Đây là khi các thay đổi chung trong toàn bộ hoặc một phần. nó «Điều trị tiêu chuẩn vàng »Trang trại của cổ hông ở bệnh nhân cao tuổi.

Phương pháp bảo thủ

Sau chấn thương, người ta bị đau, vì vậy họ cần biết những gì cần mang theo gãy xương. Thường ở bệnh nhân bệnh viện, đặc biệt là với các gai bị hỏng, hãy cho thuốc giảm đau ma túy - Codein. . Sau đó, đi đến thuốc nesteroid - An ninh. , Ketarol. .

Sau gãy xương, nguy cơ hình thành máu tăng lên, do đó, dự kiến ​​sẽ uống các chế phẩm ngăn chặn sự đông máu, chúng được gọi là thuốc chống đông máu khác nhau - Heparin. , Eanoxaparin. .

Nếu gãy xương được mở, thì bạn cần ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập vào vết thương. Để sử dụng kháng sinh này ( Ceftriaxon. hoặc là Cefotaxim. ) hoặc thuốc kháng khuẩn ( Metronidazole. , Ploksacin. ).

Từ cách điều trị trôi qua thành công, nó phụ thuộc, bao nhiêu thời gian sẽ phải đi bộ trong thạch cao khi một gãy xương. Trung bình, thời gian điều trị là từ 1 đến 2 tháng.

Phương pháp vật lý trị liệu.

Vật lý trị liệu trong điều trị gãy xương được sử dụng theo thứ tự. Để loại bỏ sưng với các mô mềm và giảm bớt hội chứng đau đớn. Thủ tục góp phần tái tạo xương nhanh chóng, khi chúng cải thiện việc cung cấp máu cho khu vực bị thương.

Trong giai đoạn cấp tính, bệnh nhân được kê đơn các phương pháp điều trị như vậy như liệu pháp từ tính (nó được thực hiện ngay cả thông qua một miếng thạch cao). Magnet Liệu pháp không chỉ làm giảm đau, mà còn loại bỏ các mô mềm siết chặt.

Ngoài phương pháp trị liệu, một phương pháp điều trị hiệu quả khác được sử dụng - liệu pháp lạnh. Nhưng thủ tục chỉ có thể ở những khu vực không có băng thạch cao. Mục đích chính của việc bổ nhiệm liệu pháp biến lưu là loại bỏ phù với các mô mềm do hẹp các mạch máu.

Sau một yếu tố của giai đoạn tăng nặng đến các phương pháp xử lý vật lý trị liệu được liệt kê, liệu pháp siêu âm với hydrocortison và tĩnh điện được thêm vào. Những kỹ thuật này giúp khôi phục khối lượng cơ bắp bị mất sau khi gãy xương.

Một tầm quan trọng quan trọng trong điều trị cũng được chơi bởi văn hóa thể chất trị liệu và giải trí. Sau khi loại bỏ thạch cao, cần phải dần dần phát triển các chi và khớp để chúng có khả năng di chuyển ban đầu. Tìm hiểu cách phát triển một bức xạ và xương vai sau khi gãy tay từ video và lời khuyên của các bác sĩ.

Gãy xương
Bị hỏng arm.jpg cố định.
Xuất hiện và hình ảnh tia X tương ứng của một gãy xương
MKB-10. T14.2.
MKB-9. 829.
Bệnhddb. 4939.
Lưới thép. D050723.

Gãy xương - Sự gián đoạn hoàn toàn hoặc một phần tính toàn vẹn của xương với tải vượt quá cường độ của vùng chấn thương của bộ xương. Gãy xương có thể phát sinh cả do chấn thương và do nhiều bệnh khác nhau kèm theo thay đổi trong các đặc tính sức mạnh của mô xương.

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng gãy xương là do kích thước xương bị hư hỏng và số lượng của chúng. Nhiều gãy xương của xương hình ống lớn dẫn đến sự phát triển của mất máu lớn và sốc chấn thương. Ngoài ra, bệnh nhân sau những chấn thương như vậy được phục hồi chậm, phục hồi có thể mất vài tháng. [một]

Tầm quan trọng của vấn đề

Gãy xương là một loại chấn thương khá phổ biến trong động vật hoang dã.

Gãy xương ở người không khác biệt về cơ bản với các gãy xương tương tự từ các động vật có xương sống khác. Sau đây là những vết gãy trong ví dụ về cơ thể con người, nhưng tất cả các kỹ thuật và dấu hiệu trên, với việc sửa đổi các đặc điểm của bộ xương, có thể được quy cho tất cả các động vật đốt sống.

Vấn đề điều trị gãy xương luôn có ý nghĩa, cả cho một cá nhân riêng biệt và cho xã hội. Trong tất cả các nền văn minh của con người, có một sự tương tự của nghề nghiệp "Kostoprava" - một người chuyên nghiệp tham gia vào việc phục hồi các chi bị gãy của người và động vật. Vì vậy, khi phân tích 36 bộ xương của người Neanderthal, có gãy xương, chỉ có 11 kết quả điều trị gãy xương được coi là không đạt yêu cầu. Điều này cho thấy rằng đã ở mức độ phát triển như vậy, hiệu quả chăm sóc y tế cho gãy xương vượt quá 70%, những người nguyên thủy biết về gãy xương và biết cách đối xử với họ. [L 1]

Các nguyên tắc cơ bản của việc xử lý gãy xương không thay đổi so với thời đại của thời cổ đại [L 2] [2] Mặc dù phẫu thuật hiện đại và được phép khôi phục cấu trúc giải phẫu của xương với gãy xương phức tạp, bị mắc kẹt, nhiều mặt, gãy xương dễ vỡ, mà không khôi phục vị trí bình thường của xương, và nhiều loại chấn thương khác [L 3] .

Phân loại.

Các loại gãy xương được phân loại theo một số tiêu chí, điều này là do thiếu nguyên nhân thống nhất và nội địa hóa gãy xương.

Trong phân loại hiện đại, các loại gãy xương được phân biệt tùy thuộc vào các tính năng sau:

Do sự xuất hiện
  • Chấn thương. - gây ra bởi ảnh hưởng bên ngoài.
  • Bệnh lý. - Phát sinh với các tác động bên ngoài tối thiểu do phá hủy xương với một số quá trình bệnh lý (ví dụ, bệnh lao, khối u hoặc khác).
Bởi mức độ nghiêm trọng của thất bại
  • Không có offset. (ví dụ, dưới nhận thức).
  • Với sự dịch chuyển của những mảnh vỡ [3] .
  • Không đầy đủ - vết nứt và ký túc xá.
Ở dạng và hướng gãy xương
  • Ngang - Dòng gãy xương vuông góc với trục của xương hình ống.
  • LongitiS. - Dòng gãy xương song song với trục của xương hình ống.
  • Xiên - Đường gãy qua một góc cấp tính đến trục xương hình ống.
  • Cổ điển - Có một vòng quay của các mảnh xương, các mảnh xương "thối rữa" so với vị trí bình thường của nó.
  • Ostrochet. - Không có dòng gãy xương duy nhất, xương ở nơi sát thương bị phân mảnh trên các mảnh riêng biệt.
  • Hình nêm - Theo quy định, nó xảy ra trong các gãy xương cột sống, khi một xương bị ép vào một loại khác, tạo thành một biến dạng hình nêm.
  • Fording. - Các mảnh xương chuyển đổi gần với trục xương hình ống hoặc nằm bên ngoài mặt phẳng chính của xương xốp.
  • Nén - Bone Frails nhỏ, rõ ràng, không có dòng gãy duy nhất.
Tính toàn vẹn da
  • Đóng cửa - Không có tin nhắn với một môi trường bên ngoài.
  • Mở - Giao tiếp với môi trường bên ngoài.
Bằng các biến chứng

Ngoài ra, các loại gãy xương phổ biến nhất thường được chấp nhận tên - bằng tên của tác giả, lần đầu tiên được mô tả chúng.

Vì vậy, ví dụ, một vết nứt của điện lạnh hình bán ra của xương xuyên tâm, được gọi là gãy xương. Ngoài ra, loại chấn thương khá nổi tiếng của chi trên bao gồm gãy xương, xảy ra ở gãy xương khuỷu tay ở phần trên và trật khớp đầu xương radial với tổn thương cho nhánh của dây thần kinh bán thông và Gãy gãy của goleauzzi, đó là một vết nứt của xương xuyên tâm ở vị trí thấp hơn với sự cố phát âm và trật khớp radio-ulnar ở xa trong khớp này. [bốn] [số năm]

Ở trẻ em và tuổi trẻ trung, gãy xương được quan sát trên dòng nảy mầm không được liên kết (epiphyseal) - epiphysiolioliol. Ở người cao tuổi, gãy xương xảy ra với tải trọng chấn thương nhỏ hơn đáng kể, và thời gian phục hồi tăng lên. Điều này là do sự thay đổi trong tỷ lệ của các thành phần khoáng sản và hữu cơ của xương.

Gãy xương phát sinh là kết quả của một tải vượt quá giới hạn của sức mạnh của chúng. Đối với mỗi xương, trên các trục khác nhau, các giá trị tải tối đa khác nhau. Loại gãy trong mỗi trường hợp phụ thuộc vào hướng của vectơ lực áp dụng. Ví dụ: nếu cú ​​đập vuông góc với xương hình ống, thì có một vết gãy ngang, khi ứng dụng vectơ được áp dụng song song với trục của xương, gãy xương dài và đáng tin cậy xảy ra. [6]

Tỷ lệ các loại gãy xương khác nhau đã thay đổi theo thời gian, vì vậy, vì vậy, ví dụ, nếu gãy xương của xương chày và các gãy xương sống rộng lớn của đốt sống cổ khá hiếm, bây giờ chúng tạo thành một tỷ lệ gãy xương đáng kể trong quá trình chấn thương xe hơi. [7] [số 8]

Với sự phát triển của công nghệ, động năng tăng lên, có thể kiểm soát nhân loại. Sức mạnh của các thiết bị kỹ thuật hiện đại vượt quá đáng kể sức mạnh của bộ xương người. Bây giờ nó đã trở thành tác động khá bình thường đối với năng lượng của con người của một đơn đặt hàng như vậy, mà chỉ một trăm năm trước sẽ là duy nhất hoặc hoàn toàn là không thể. Về vấn đề này, vì mức độ phát triển kỹ thuật được nghe, các nhiệm vụ mới, ngày càng phức tạp được đặt trước chấn thương và chỉnh hình. [9] [2]

Có những vị trí tiêu biểu của gãy xương. Theo quy định, họ ở những nơi mà xương đang trải nghiệm tải lớn nhất, hoặc nơi sức mạnh của nó thấp hơn. Các gãy xương phổ biến nhất bao gồm:

  • Gãy xương radial ở một nơi điển hình. Trong 70% các trường hợp của cơ chế chấn thương, nó là một gãy xương.
  • Gãy xương cổ tử cung phẫu thuật.
  • Một vết nứt chân secline ở giữa thứ ba là cái gọi là "gãy xương bội" - một loại chấn thương rộng rãi xảy ra, như một quy luật, với chấn thương đường bộ.
  • Gãy xương mắt cá chân trung gian và bên.
  • Gãy cổ hông. Một gãy xương khó khăn, nhưng khá phổ biến hiện đang lan rộng ở người cao tuổi, cách điều trị hiệu quả nhất là việc lắp đặt khớp hông nhân tạo.
  • Gãy xương khác nhau của xương của hộp sọ.

Ngoài những chỗ gãy xương, nhiều người khác có thể. Trong thực tế, bất kỳ xương nào có thể bị phá vỡ bất cứ nơi nào trong toàn bộ nó. [L 4]

Mô xương bao gồm các thành phần khoáng sản và hữu cơ. Thành phần xương khá phức tạp, phần hữu cơ của xương là 30% khối lượng, khoáng sản 60%, chiếm 10%. Thành phần khoáng sản cung cấp sức mạnh và bao gồm chủ yếu là các nguyên tố canxi, phốt pho và theo dõi. Thành phần hữu cơ là một collagen làm cho xương đàn hồi hơn. Sức mạnh collagen để kéo dài - 150 kg / cm², độ bền cắt - 680 kg / cm², độ giãn dài không liên tục - 20-25%. Khi đun nóng, sợi collagen được giảm khoảng một phần ba chiều dài của nó. [L 5] Xương hình ống có khả năng chống tải nhất dọc theo trục của nó. Không bọt biển ít bền hơn, nhưng chống lại tải theo tất cả các hướng.

Với một gãy mô xương, chảy máu xảy ra, không dừng lại do thực tế là các tàu được cố định trong phần khoáng chất của xương và không thể rơi. Khối lượng chảy máu phụ thuộc vào loại gãy xương và bản địa hóa của nó, vì vậy, ví dụ, trong quá trình gãy xương chân, nạn nhân mất 500-700 ml máu. Do kết quả của bệnh xuất huyết này, khối máu tụ được hình thành, sau đó bao quanh các mảnh xương. [3]

Ở nơi chảy máu, có một quán ăn và dây tóc sợi fibrin, sau đó phục vụ như là cơ sở cho sự hình thành ma trận protein của mô xương. Dừng chảy máu từ mô xương là một nhiệm vụ khó khăn và với những gãy xương mở tự do phức tạp chỉ có thể trong một phòng điều hành được trang bị. [L 5]

Cơ chế xuất xứ

Gãy chấn thương - Nó là thiệt hại cho cấu trúc của mô xương dưới ảnh hưởng của lực bên ngoài vượt quá các đặc tính cường độ tiêu chuẩn của phần tử bị hư hỏng của bộ xương. Loại gãy xương này là phổ biến nhất hiện nay. [mười] Nó có thể xảy ra bởi một loạt các lý do, từ sự sụp đổ từ chiều cao và kết thúc bằng vết thương do súng bắn súng. Các gãy xương kết hợp và kết hợp nghiêm trọng nhất - gãy xương của một số xương hoặc sự kết hợp của chúng với các thiệt hại khác, chẳng hạn như vết thương hoặc vết bỏng.

Gãy xương bệnh lý của xương - Gãy xương trong khu vực tái cấu trúc bệnh lý của nó (tổn thương của bất kỳ bệnh nào - khối u, viêm loãng xương, loãng xương, v.v.).

Triệu chứng sống động nhất cho thấy nhân vật bệnh lý là sự xuất hiện của một gãy xương do chấn thương không đầy đủ (hoặc không bị thương). Trong một số trường hợp, với anamnesis, đau hoặc khó chịu trong khu vực gãy xương có thể được tiết lộ trước khi nó xuất hiện. Đáng tin cậy hơn trong chẩn đoán bản chất bệnh lý của các phương pháp gãy xương, chụp cắt lớp cộng hưởng máy tính hoặc từ tính. Trong một số trường hợp, bản chất của quá trình bệnh lý, gây ra gãy xương, cho phép bạn chỉ thiết lập sinh thiết. [Eleven]

Hậu quả của chấn thương

Sau sự xuất hiện của gãy xương, có sự vi phạm tính toàn vẹn của xương, chảy máu xảy ra và đau dữ dội. Với gãy xương đầy đủ của xương hình ống, cũng có một sự thay đổi của các mảnh xương. Điều này là do thực tế là trong sự xuất hiện của bốc cháy, các cơ được giảm theo phản xạ, và vì chúng được gắn vào xương, chúng kéo các mảnh xương xương, làm nặng thêm mức độ nghiêm trọng của chấn thương và thường dẫn đến thiệt hại bổ sung. Trong khu vực gãy xương khép kín, một tụ máu được hình thành, và với một gãy xương mở và chảy máu ngoài trời mạnh mẽ. Lớp cơ bắp lớn hơn trong khu vực xương gãy, độ cứng của các mảnh xương và khả năng duy trì của chúng ở vị trí chính xác để phục hồi xương đầy đủ. [L 5]

Sự tái tạo

Việc bắt các mảnh vỡ sau khi gãy xương đi kèm với sự hình thành một loại vải mới, do kết quả của loại ngô xương xuất hiện. Thời điểm chữa lành gãy dao động từ vài tuần đến vài tháng, tùy thuộc vào độ tuổi (gãy xương trẻ em nhanh hơn), trạng thái chung của cơ thể và nguyên nhân địa phương - vị trí tương hỗ của các mảnh vỡ, loại gãy xương, v.v.

Việc giảm mô xương xảy ra do sự phân chia các tế bào của lớp cambial của màng ngoài tim, endosta, tế bào tủy xương không có giá trị và các tế bào mesenchymal (phiêu lưu của tàu). [L 6]

Trong quá trình tái sinh, 4 giai đoạn chính có thể được phân biệt:

  1. Tự động - Đáp lại sự phát triển của chấn thương, phù phát triển, có sự di chuyển tích cực của bạch cầu, tự động phân hủy các mô chết. Đạt tối đa 3-4 ngày sau khi gãy xương, sau đó dần dần giảm dần.
  2. Tăng sinh và phân biệt - Tái tạo hoạt động của các tế bào mô xương và thế hệ động sản của xương xương khoáng. Trong điều kiện bất lợi, một loại vải sụn được hình thành lần đầu tiên, sau đó được khoáng hóa và thay thế bằng xương.
  3. Mô xương perestroika. - Cung cấp máu cho xương được phục hồi, chất nhỏ gọn xương được hình thành từ dầm xương.
  4. Hồi phục hoàn toàn - Phục hồi kênh tủy xương, hướng của dầm xương phù hợp với các đường dây điện của tải, sự hình thành màng ngoài tim, sự phục hồi chức năng của khu vực bị tổn thương.

Tại vị trí gãy xương được tạo thành ngô xương. 4 loại ngô xương bị cô lập:

  1. Periosal. - Một độ dày nhỏ dọc theo các dòng của gãy xương được hình thành.
  2. Endoostal. - Ngô xương nằm bên trong xương, có thể giảm nhỏ độ dày của xương tại vị trí gãy xương.
  3. Trung gian. - Ngô xương nằm giữa xương gáy, hồ sơ xương không thay đổi.
  4. Parapsof. - Bao quanh xương với một phần nhô ra lớn hơn, có thể bóp méo hình dạng và cấu trúc của xương.

Loại ngô xương hình thành phụ thuộc vào khả năng tái tạo của một người và bản địa hóa gãy xương. [L 7]

Chẩn đoán

Có những dấu hiệu tương đối và tuyệt đối của gãy xương, người thân là gần đúng và cho phép chúng ta chỉ nghi ngờ chấn thương loại này. Dấu hiệu tuyệt đối xác nhận thực tế gãy xương, và cho phép nó phân biệt nó với các dấu hiệu khác, tương tự như các dấu hiệu chấn thương lâm sàng.

Tại nơi chấn thương

Chẩn đoán "Fracture" cho phép một số tiêu chí nhất định. Gãy xương là một chẩn đoán được đặt X-quang một cách lâm sàng và chỉ xác nhận.

Dấu hiệu tương đối của gãy xương

  • Đau được tăng cường tại hiện trường của gãy xương khi mô phỏng tải trọng trục. Ví dụ, khi chạm vào gót chân, đau ở đến lượt xương chày sẽ tăng lên đáng kể.
  • Otk - phát sinh trong khu vực thiệt hại, như một quy luật, không phải ngay lập tức. Thanh tương đối ít thông tin chẩn đoán.
  • Hematoma - xuất hiện trong lĩnh vực gãy xương (không ngay lập tức). Bộ máu tụ xung cho thấy tiếp tục chảy máu mạnh mẽ.
  • Vi phạm chức năng của chi bị hư hỏng - ngụ ý sự bất khả thi của tải đối với phần bị hư hỏng của cơ thể và một giới hạn đáng kể của khả năng di động.

Thay đổi dạng chi với gãy xương xuyên tâm.

Dấu hiệu tuyệt đối của gãy xương

  • Vị trí không tự nhiên của chi.
  • Tính cơ động bệnh lý (không hoàn thành gãy xương không phải lúc nào cũng được xác định) - chân tay là di chuyển ở nơi không có khớp.
  • Vốn (crunch đặc biệt) được cảm nhận trong tay tại vị trí gãy xương, đôi khi nghe thấy tai. Cũng có thể nghe được khi áp phoninooscope vào nơi thiệt hại.
  • Mảnh xương [3] - Với một gãy xương mở, chúng có thể được nhìn thấy trong vết thương.

Trong bệnh viện

Nghiên cứu X-quang cho phép bạn đặt chính xác hơn loại gãy xương và vị trí dễ vỡ. X quang là một phương pháp chẩn đoán tiêu chuẩn khi xác nhận gãy xương. Đó là sự hiện diện của một bức tranh X-quang của một khu vực bị hư hỏng đóng vai trò là một xác nhận khách quan về thực tế gãy xương. Hình ảnh nên chứa hai khớp nằm ở nơi xa và cách gần của tổn thương, xương phải được mô tả trong hai hình chiếu, thẳng và bên. Tuân thủ các điều kiện này, kiểm tra X-quang sẽ đủ và đầy đủ, và khả năng chẩn đoán sai là tối thiểu. [L 8]

Hình ảnh X-quang của gãy xương củng cố của cả hai xương bến với sự cố định của gãy xương chày bởi adeosynthesis utnosynthesis utn với sự chặn tĩnh.

Trên X quang, gãy xương chày, tiếp xúc với điều trị phẫu thuật. 4 Ảnh chụp nhanh trong 2 hình chiếu. Trên cặp hình ảnh đầu tiên - thứ ba trên của chân dưới và khớp gối (khớp nối, vị trí gần gãy của gãy xương), trong cặp mũi nhọn thứ hai - khớp mắt cá chân (khớp, nằm ở khu vực phá vỡ gãy xương ). Xương xương chày được cố định bởi một người ký gửi được nhập vào kênh Joystone Carnail (UTN - Nail xương chày không được chứng minh), bị chặn bởi 5 ốc vít. Thiết kế này cho phép bạn sửa các mảnh và cung cấp sự tái sinh đầy đủ. Sau khi hình thành ngô xương, máy sửa kim loại được loại bỏ.

Sự đối xử

Trong trường hợp gãy xương, điều rất quan trọng là cung cấp một sự cung cấp chăm sóc y tế kịp thời. Về thời gian cung cấp chăm sóc y tế có thể cứu sống nạn nhân và ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Thông thường, bản thân gãy xương thường nguy hiểm và các điều kiện bệnh lý đi kèm của chúng, chẳng hạn như sốc và chảy máu chấn thương.

Đặc điểm đầu tiên

Một người có sự trợ giúp hoàn toàn đầu tiên có thể:

  1. Ước tính mức độ nghiêm trọng của tình trạng của nạn nhân và nội địa hóa thiệt hại.
  2. Nếu có chảy máu - dừng lại.
  3. Để xác định xem sự chuyển động của nạn nhân có thể xảy ra trước khi sự xuất hiện của một nhân viên y tế có trình độ. Không nên chuyển hoặc di chuyển bệnh nhân trong quá trình chấn thương cột sống và nhiều gãy xương.
  4. Trong trường hợp chấn thương bất động [12] Cốt truyện bị hư hỏng, áp đặt một chiếc xe buýt. Một chiếc xe buýt có thể phục vụ như bất kỳ vật thể nào sẽ ngăn chặn sự di chuyển trong chi bị hư hỏng (các khớp thú vị trên và dưới gãy xương).
  5. Trong trường hợp không có chống chỉ định đối với sự di chuyển của nạn nhân được vận chuyển đến tổ chức y tế.
  6. Nếu khả năng tiếp cận của nhân viên y tế là khó khăn hoặc không thể và có chống chỉ định đối với sự di chuyển của nạn nhân, nó cung cấp khả năng hoàn toàn bất động các phần bị hư hỏng, sau đó kéo dài kéo dài mà nạn nhân được làm việc.

Chăm sóc y tế đầu tiên

Hỗ trợ y tế đầu tiên có thể được cung cấp cả hai tại chỗ và trong một chấn thương hoặc bệnh viện. Tại thời điểm này, điều quan trọng là phải ước tính mức độ nghiêm trọng của trạng thái của nạn nhân, để ngăn ngừa hoặc tạo điều kiện cho các biến chứng chấn thương, để xác định khối lượng điều trị thêm.

Chiến thuật của bác sĩ

Nếu bác sĩ nghi ngờ một gãy xương ở nạn nhân, ông giữ các hoạt động sau:

  1. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của nạn nhân. Trong trường hợp biến chứng, trước hết bắt đầu chiến đấu với sự nguy hiểm nhất đối với cuộc sống. Các biến chứng thường gặp nhất là bị sốc và mất máu.
  2. Tiến hành chẩn đoán khác biệt, nó bị thuyết phục rằng chấn thương hiện tại là gãy xương, và không trật khớp, kéo dài hoặc chấn thương.
  3. Với xác nhận lâm sàng về chẩn đoán và cứu trợ các quốc gia đe dọa, tiến hành bất động của một khu vực bị hư hỏng là có hiệu quả trong các điều kiện hiện có.
  4. Sau khi thực hiện bất động sản đầy đủ quyết định về sự cần phải nhập viện các nạn nhân của bệnh viện hoặc đối với việc xử lý ngoại trú.

Quy tắc bất động

Khi thực hiện vận chuyển (tạm thời) bất động của các chi, một người cần tuân thủ các quy tắc sau:

  • Sửa chân chi ở vị trí đó sau chấn thương, nhưng không cố gắng sửa xương tại chỗ.
  • Sửa ít nhất 2 khớp (ở trên và dưới gãy xương). Trong trường hợp chấn thương, hông và vai sửa 3 khớp.
  • Khi lốp xe chồng chéo và sự hiện diện của vết thương, đầu tiên xử lý các vết thương và ngăn chặn chảy máu.

Chăm sóc y tế đủ điều kiện

Chăm sóc y tế đủ điều kiện đặc biệt cần thiết trong trường hợp gãy xương tự do phức tạp, khi việc giữ các mảnh xương ở vị trí chính xác là khó khăn hoặc không thể nếu không có phương pháp điều trị chuyên biệt. Trong điều trị gãy xương cả phương pháp bảo thủ và hoạt động, điều khiển tia X được thực hiện cứ sau 5-7 ngày - hiệu quả của việc định vị lại và tái sinh được ước tính. [L 5]

Điều trị gãy xương có thể bao gồm các hoạt động sau:

Gây mê và gây mê.

Cơn đau là một tín hiệu thiệt hại, nhưng sau khi vượt quá một ngưỡng nhất định, nó trở nên nguy hiểm. Do đó, với bất kỳ thương tích nào, bao gồm gãy xương, bạn cần kiểm soát cường độ đau.

Khi gãy xương, gây mê hiệu quả chỉ có thể đạt được bằng cách kết hợp thuốc gây mê toàn thân và gây tê cục bộ. Mỗi phương thức này có ưu điểm và nhược điểm của nó: gây mê toàn thân đều đơn giản hơn trong hiệu suất, nhưng độc hại và ít tự động hơn; Gây mê tại địa phương cho gãy xương đòi hỏi một kỹ thuật thực hiện được mài giũa, đặc biệt là trong các bản địa hóa phức tạp, ví dụ, trong quá trình gãy xương cột sống. Cũng cần lưu ý rằng việc duy trì gây mê cục bộ là khó khăn hơn và tốn thời gian so với gây mê toàn thân. [L 9]

Điều trị bảo tồn

Các phương pháp xử lý gãy xương bảo thủ được nhiều người biết đến từ thời cổ đại và thực tế không thay đổi từ thời cổ đại. Chúng có thể được chia thành ba nhóm.

Phương pháp bất động

Bất động sản (cố định) - việc sử dụng băng thạch cao (hoặc tương tự polymer) sau khi định vị lại đóng hoặc không có sự định vị lại nếu gãy xương mà không có sự dịch chuyển.

Khi hình thành một băng bó bất động, các bước sau đây được phân biệt:

  • Chuẩn bị băng thạch cao hoặc tương tự của chúng - Băng, được ngâm tẩm với thạch cao hoặc tương tự polymer của nó, được đặt ở gần với địa điểm bất động. Nước được chuẩn bị cho sự ướt đẫm tiếp theo của họ. Thạch cao băng được làm ướt polymer trong quá trình hình thành longets.
  • Sự hình thành của longets thạch cao - Trên bề mặt sạch sẽ được đặt ra một lớp một lớp băng xác định, chiều dài đo được. Đối với các bộ phận khác nhau của cơ thể, số lượng các lớp thạch cao là khác nhau. Đối với cẳng tay, vai - 5-6 lớp, cho Shin - 8-10 lớp, cho hông - 10-12 lớp.
  • Lớp phủ băng - Sau khi điều trị mài mòn với dung dịch sát trùng đối với tất cả các phần nhô ra của xương, rơi dưới băng bó bất động, các mảnh len hoặc mô được xếp chồng lên nhau để ngăn chặn sự xuất hiện của việc đặt ra. Sau đó, cực được lắp đặt lIonet trát hoặc tương tự polymer và byssnation tròn được thực hiện. Các quy tắc sau đây được theo sau:
  1. Các chi, nếu có thể, là ở một vị trí thuận lợi về mặt sinh lý.
  2. Băng phải nhất thiết phải che hai khớp - một xa, nơi gần khác của gãy xương.
  3. Băng không bị xoắn, nhưng bị cắt.
  4. Các phần xa của các chi (đầu ngón tay) sẽ được mở.

Mục cuối cùng là đặc biệt quan trọng. Sau khi áp đặt mặc quần áo, phù nề của các mô mềm có thể phát triển và khi các dấu hiệu của ethox ở các phần xa của chi xuất hiện, bạn cần phải tuân theo băng bó theo chiều dọc để ngăn chặn sự phát triển của các thay đổi trophic. [L 10]

Phương pháp đào tạo

Việc sử dụng các loại kéo dài khác nhau - bộ xương, ít thường xuyên hơn - còng, leuccopustic, chất kết dính. Mục đích của lực kéo là tạo ra sự kéo dài, nhằm mục đích vô hiệu hóa tác dụng của các hồ chứa cơ được gắn vào các mảnh xương, ngăn chặn sự dịch chuyển của chúng so với nhau và tạo điều kiện để tái tạo mô xương đầy đủ.

Khí thải xương - Phương pháp kéo trong đó hàng hóa đảm bảo việc duy trì các mảnh xương ở vị trí tối ưu để tái tạo, được gắn vào kim, được tiến hành qua xương. Ví dụ, trong quá trình gãy chân, kim đan được thực hiện qua xương gót chân. Với gãy xương hông - qua Tibia Jergis.

Hàng hóa, như một quy luật, bao gồm một tập hợp các tấm tròn của khối lượng được xác định trước, đặt trên thanh. Khối lượng của các tấm là tiêu chuẩn và là 500 và 1000 gram. Nó kết nối với cáp kim loại, được kết nối với bộ giảm xóc lò xo. Nhiệm vụ của Damper là sự cạn kiệt của dao động, chắc chắn phát sinh khi bệnh nhân di chuyển vào giường và chuyển hàng hóa.

Skeletal Stretch có cả lợi thế và bất lợi của họ. Những lợi thế bao gồm sự đơn giản tương đối của việc thực hiện và hiệu quả của lực kéo, độ tin cậy của sự cố định hàng hóa. Nhược điểm là lâu dài bắt buộc bất động của bệnh nhân, ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng chung của nó.

Các phương pháp trích xuất khác được áp dụng tương đối hiếm khi có hiệu quả thấp. Điều này là do không có khả năng trong các phương pháp sửa chữa chặt hàng hóa của hàng hóa nặng hơn 4-5 kg. Theo đó, nó chỉ có thể được áp dụng trong quá trình xương nhỏ có thể được lặp lại đầy đủ và không có phương pháp xử lý lực kéo.

Nguyên tắc giống nhau đối với tất cả các phương pháp kéo: Nơi xa của tổn thương được gắn một hàng hóa cung cấp sự kéo dài đầy đủ. Trọng lượng của hàng hóa phụ thuộc vào xương mà lực kéo được thực hiện. Các loại phần mở rộng chỉ khác nhau trong cách buộc chặt hàng hóa. [L 11]

Phương pháp chức năng

Chức năng là phương pháp điều trị mà không bất động hoặc với bất động tối thiểu một phân khúc bị hư hỏng. Áp dụng tương đối hiếm khi - trong trường hợp gãy xương nhỏ hoặc vết nứt trong xương hình ống. Họ là để đảm bảo phần còn lại tương đối của khu vực bị ảnh hưởng.

Điều trị hoạt động

Các phương pháp điều trị phẫu thuật phát sinh tương đối gần đây. Vì vậy, ở Nga, hoạt động đầu tiên của loãng xương được thực hiện vào năm 1805 của E. O. Mukhin. [L 5]

Thông thường các gãy xương xốp không thể được khôi phục đầy đủ bởi các phương pháp điều trị bảo thủ. Ví dụ, gãy xương của xương hộp sọ của hộp sọ yêu cầu thực hiện kim loại, và các gãy xương hàm trên hoặc dưới để định vị lại đầy đủ thường cần các thiết bị cố định bên ngoài.

  • Đóng vị trí tái định vị và kim loại bưu kiện. Sửa các mảnh xương thông qua nan hoa hoặc tấm được tiến hành qua da.
  • Methosynthesis multinavasive. Sự cố định của các mảnh xương của một tấm cố định trong xương của ốc vít và tĩnh mạch dưới da.
  • Mở lại. Hướng dẫn định vị cắn xương bằng cố định tiếp theo với chân, dấu ngoặc hoặc tấm (tùy thuộc vào tình huống) trong quá trình vận hành.
  • Sự áp đặt của một thiết bị của sự thoái hóa lo lắng bị nén bên ngoài. Cố định các mảnh xương bằng thiết bị cố định bên ngoài (ví dụ: bộ máy orizarov). [Mười ba]

Trong trường hợp không đầy đủ của sự phục hồi xương sau khi điều trị, một sự định vị được lặp đi lặp lại được cho phép. Trong điều kiện hoạt động, sự phá hủy gọn gàng của súc sắc được thực hiện, và sau đó là một trong những phương pháp điều trị phẫu thuật được áp dụng. Sự lựa chọn các kỹ thuật được thực hiện bởi một bác sĩ tùy thuộc vào bản địa hóa gãy xương, trạng thái của bệnh nhân và nhiều yếu tố khác.

Phục hồi chức năng

Là phương pháp điều trị phụ trợ, thể dục dụng cụ y tế, massage, xử lý vật lý trị liệu được thực hiện. Thời gian phục hồi trong quá trình gãy xương phần lớn được xác định bởi sự phức tạp và nội địa hóa gãy xương. Họ thay đổi từ một vài tuần đến vài tháng. Trong một số trường hợp, việc khôi phục sau khi gãy xương không xảy ra, khớp sai được hình thành. Trong những tình huống như vậy, các phương pháp nội sinh khác nhau được sử dụng. [L 12]

GHI CHÚ

Người giới thiệu
  1. Petrov S. V. Án Lệnh. op. - P. 398.
  2. Petrov S. V. Án Lệnh. op. - P. 398-399.
  3. Petrov S. V. Án Lệnh. op. - P. 400, 437-441.
  4. Petrov S. V. Án Lệnh. op. - P. 392-398.
  5. 1 2 3 4 5 Polyakov V. A. Bài giảng 6. Về gãy xương, điều trị và tái tạo mô xương của chúng. IV // Nghị định. op.
  6. Petrov S. V. Án Lệnh. op. - P. 423.
  7. Petrov S. V. Án Lệnh. op. - P. 422-424.
  8. Petrov S. V. Án Lệnh. op. - P. 426-427.
  9. Polyakov V. A. Bài giảng 4. Những phong tỏa nội bộ kéo dài trong điều trị chấn thương và các biến chứng của chúng // Nghị định. op.
  10. Petrov S. V. Án Lệnh. op. - P. 433-434.
  11. Petrov S. V. Án Lệnh. op. - P. 435-436.
  12. Petrov S. V. Án Lệnh. op. - trang 441.

Liên kết

Văn chương

  • Polyakov V. A. Các bài giảng được chọn về chấn thương. - M .: Y học, 1980. - 272 p. - ISBN UDC 617-001 (081)
  • Petrov S. V. Phẫu thuật chung: Sách giáo khoa cho các trường đại học. - Ed thứ 2. - 2004. - 768 p. - ISBN 5-318-00564-0.
Gãy xương (SX2)
Cái đầu

Đầu lâu • Vòm sọ • Cơ sở của Skull • Xương mũi • Elets • Xương gò má • Hàm trên • Hàm dưới

Xương sống

Đường viền cổ áo • Nén • Hình nêm • Bộ phận vú • Bộ thắt lưng • Cresan • Coccyx.

Lồng xương sườn

Ribra • Lớn • Làm sạch ngực

Chi trên

Xẻng • Xương đòn • Vai • Cẳng tay (xương ilk · Xương bức xạ) • Cổ tay (xương paluum) • PIN • Ngón tay

Ganglia.

Ilium • Xương lobc • WPADINA Merilic • Đùi (cổ · Hoàn thành Để lộ ra Diaphysia. Nizhny kết thúc) • Phanenitor • Da (xương chày · Mắt cá chân trung gian · Xương muloberstov · Mắt cá chân bên · Gãy xương gãy) • Dừng lại (tranny xương · Gót chân · Đại diện · Thêm Ngón tay)

Xem thêm

Gãy xương đột quỵ • Gãy Fracture • Xương thân yêu • Salter Harris Fracture.

Một gãy xương là một chấn thương mà tổn thương xương xảy ra. Đồng thời, sức mạnh của xương hóa ra thấp hơn lực ảnh hưởng đến yếu tố. Có một phân loại các gãy xương giúp các bác sĩ thực hiện chẩn đoán và phân công điều trị đúng cách.

Điều trị gãy xương.

Gãy xương và triệu chứng của chúng

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại gãy xương. Ví dụ, trong quá trình chấn thương cột sống, hội chứng đau có thể không xuất hiện ở điểm tác động, nhưng ở các chi dưới. Chấn thương dịch chuyển luôn dẫn đến sự xuất hiện của biến dạng và khả năng di động không điển hình. Hầu hết các gãy xương được kèm theo một sự không ngừng mạnh mẽ với hội chứng đau thời gian, sự xuất hiện của sưng, đỏ, xoa xoang ở chấn thương, sự hình thành của khối máu tụ. Khi làm tổn thương chi, tham chiếu và chức năng động cơ của nó bị lỗi.

Một gãy xương mở rất dễ nhận ra vết thương chảy máu mở, thường có các mảnh xương nhô ra khỏi nó. Với xương xương kín, chúng có thể uống qua da mà không cần đấm nó. Trauma sườn luôn đi kèm với khó thở, đau nhức, ho, đôi khi hemoop. Việc gãy xương luôn gây ra sự biến dạng đáng chú ý của xương nếu chi bị hỏng, nó có vẻ dài hơn hoặc ngắn hơn bình thường.

Sự phụ thuộc của thương tích từ tuổi tác

Cấu trúc của xương của em bé linh hoạt hơn và không quá bền, như ở người lớn, vì hệ thống cơ xương khớp của chúng dễ bị tổn thương hơn đối với chấn thương. Ngoài ra, tăng nguy cơ chấn thương ở trẻ em có liên quan đến hoạt động cao và kỹ năng tự bảo tồn không đủ. Ở người cao tuổi trong quá trình thay đổi liên quan đến tuổi từ mô xương, muối canxi được rửa sạch, đó là lý do tại sao bộ xương cũng trở nên mong manh hơn. Ngoài ra, lưu thông máu bị thoái hóa do tuổi tác có thể dẫn đến sự suy giảm cân bằng, chóng mặt, tăng nguy cơ giảm.

Ở những người trưởng thành, nguy cơ chấn thương có liên quan đến điều kiện thời tiết theo mùa, lao động thể chất, hoạt động thể thao.

Gãy xương ở một đứa trẻ

Triệu chứng cơ bản

Hầu như tất cả các loại gãy xương có carotine lâm sàng tương tự, khá tươi sáng. Dấu hiệu có thể thay đổi tùy theo các yếu tố khác nhau, nhưng phân bổ các triệu chứng chung của thiệt hại xương: đau dữ dội, không đi qua thời gian, đỏ, phù, hình thành tụ máu, xoang da ở chấn thương.

Một số triệu chứng này là dấu hiệu tuyệt đối của gãy xương, một số người thân. Sự chiếm ưu thế của một số dấu hiệu phụ thuộc vào loại chấn thương.

Phân loại gãy xương

Để đơn giản hóa công việc của nhân viên y tế, có một phân loại gãy xương. Thiệt hại khác nhau trong các yếu tố khác nhau, bao gồm hình dạng và vị trí của các mảnh xương, cũng như nguyên nhân gây thương tích.

Nguyên nhân gây thương tích

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây thiệt hại cho gãy xương, có bệnh lý hoặc chấn thương. Trong số các bệnh lý, các giống sau được phân biệt:

  1. Surgent của xương sau phẫu thuật.
  2. Sự hiện diện của các bệnh lý mãn tính.
  3. Loãng xương.
  4. U nang xương.
  5. Sự hiện diện của khối u.

Thiệt hại chấn thương được chia thành trực tiếp và gián tiếp. Trực tiếp bao gồm bất kỳ thương tích nào trong đó nơi tiếp xúc với vải trùng với nơi phá vỡ tính toàn vẹn của xương. Nếu không, gãy xương được gọi là gián tiếp.

Tin nhắn xương

Tùy thuộc vào vị trí của các mảnh xương, 2 loại gãy xương phân biệt. Nếu tính toàn vẹn của các mô mềm bị hỏng, gãy xương được gọi là mở. Nếu không có thiệt hại như vậy - đóng cửa.

Gãy và đóng

Lai mở, lần lượt, được chia thành sơ cấp và phụ. Trong trường hợp đầu tiên, thiệt hại cho các mô mềm được hình thành tại thời điểm chấn thương. Thứ hai xảy ra khi các mảnh xương làm tổn thương da, đấm nó và tạo thành vết thương.

Gãy xương đóng được chia thành các loại sau:

  • Kết hợp. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện có thể xảy ra của thiệt hại đối với các cơ quan nội tạng.
  • Kết hợp. Nguyên nhân gây thiệt hại là hóa chất, bức xạ và các yếu tố cơ học.
  • Nhiều. Trong trường hợp này, có thiệt hại cho một số xương cùng một lúc.
  • Đơn vị. Đồng hồ chỉ có một thiệt hại xương.
  • Đầy. Có một sự tách biệt hoàn toàn của các đầu của xương, bù đắp của chúng được quan sát.
  • Chưa hoàn thiện. Mảnh xương không được chia. Những khiếm khuyết như vậy được kiểm tra, vết nứt, lỗ và gãy xương biên.

Những loại chấn thương khó khăn, nguy hiểm và lâu dài nhất là gãy xương với một sự dịch chuyển. Họ có thể gây ra các biến chứng nặng nề: Mất nhạy cảm, tê liệt, chảy máu, quá trình sung huyết. Chấn thương của các cơ bắp lớn và mạch máu có thể dẫn đến tử vong.

Vị trí

Tùy thuộc vào vị trí, chấn thương được chia thành các loại sau:

  1. Epiphysiolioliol - Chấn thương vùng tăng trưởng xương ở trẻ em.
  2. Epiphyseal - thiệt hại trong các khớp của khớp.
  3. Metaphizar - trong khu vực chung.
  4. Diaphyzar - Chấn thương của các đầu xương hình ống.
  5. Hoàn thành - Chấn thương các yếu tố xương xốp.
  6. Thiệt hại cho xương hình ống.

Chấn thương liên kết là sự kết hợp của gãy xương và trật khớp. Điều này làm phức tạp quá trình điều trị, và làm cho giai đoạn phục hồi lâu hơn.

Hình thức của dòng gãy

Tùy thuộc vào đường gãy, chúng được chia thành các loại sau:

  1. Ngang.
  2. Theo chiều dọc.
  3. Xiên.
  4. Đinh ốc.
  5. Liên kết.

Hình thức gãy xương.

Trong gãy xương ngang, thiệt hại được coi là ổn định, vì không có sự dịch chuyển xảy ra. Trong các trường hợp khác, xương được vẽ phía sau các cơ bắp, và các mảnh vỡ của chúng bắt đầu phân tán, nếu chúng không được cố định ngay lập tức.

Trong trường hợp thiệt hại sull, một số mảnh sắc nhọn được hình thành, được hấp thụ thành các mô mềm, thiệt hại. Chấn thương như vậy đòi hỏi phải điều trị và phục hồi lâu dài.

Biến chứng có thể xảy ra của gãy xương

Biến chứng chấn thương xương được chia thành ba nhóm:

  1. Rối loạn xương. Chữa bệnh không chính xác, thay đổi bệnh lý về chiều dài của chi bị hư hỏng, sự hình thành của một khớp sai.
  2. Rối loạn từ các mô mềm. Chảy máu, teo mô cơ, suy giảm bảo tồn và lưu lượng máu.
  3. Sự lây lan của nhiễm trùng trong vết thương hoặc trên khắp cơ thể.

Việc gãy xương có thể không chiến đấu nếu xương sai khi nói dối. Nếu các mô mềm nằm giữa xương, một khớp giả có thể hình thành, do đó chi sẽ mất khả năng di chuyển bình thường.

Thiệt hại cho các thân dây thần kinh trong quá trình chấn thương có thể gây ra sự hình thành một góc xương lớn, sẽ dẫn đến tê liệt và paresses, cũng như vi phạm các quá trình trao đổi chất trong các mô. Tất cả những biến chứng này, cuối cùng, có thể gây ra khuyết tật.

Cơ teo sau gãy xương

Bất động đường dài hạn của chi sẽ dẫn đến các quá trình teo ở cơ bắp và vi phạm sự di chuyển của các khớp. Và cũng khi loại bỏ thạch cao có thể được quan sát sưng, da xoang. Để tránh điều này quy định các thủ tục trị liệu, các khóa học tập thể dục đặc biệt.

Các biến chứng truyền nhiễm xảy ra trong tổn thương mở cho xương khi các vi khuẩn gây bệnh rơi vào vết thương và áp dụng cho cơ thể. Để ngăn chặn chúng, vết thương được khử trùng và đóng bằng băng, vết thương được may, thuốc kháng sinh được xử lý.

Với cách điều trị không chính xác hoặc thắt chặt, sự hình thành sẹo, bắt đầu gây áp lực lên các mạch và dây thần kinh, dẫn đến sự xuất hiện của đau mãn tính sau khi kết thúc điều trị. Trong trường hợp này, bệnh nhân không thể đi bộ trong một thời gian dài, để chuyển trọng lực, cảm thấy đau khi thay đổi điều kiện thời tiết.

Chẩn đoán gãy xương

Bạn có thể chẩn đoán chấn thương, dựa trên các triệu chứng, nhưng có cơ hội nhầm lẫn với một chấn thương mạnh mẽ hoặc nứt vì các triệu chứng tương tự. Sau khi cung cấp chăm sóc y tế đầu tiên, bạn cần giao nạn nhân đến bệnh viện, nơi một chuyên gia có trình độ sẽ có thể kiểm tra anh ta.

Kiểm tra gãy xương.

Cách chính xác nhất để xác định gãy xương là tạo X-quang trong các hình chiếu khác nhau. Điều này sẽ không chỉ xác định nơi thiệt hại, mà còn để nghiên cứu tốt với tất cả các phía. Theo quy định, nó đủ để tạo thành một chẩn đoán chính xác quy trình này. Sau khi cô ấy, bác sĩ có thể chỉ định điều trị và áp đặt thạch cao.

Dấu hiệu tương đối của gãy xương

Hầu như bất kỳ thiệt hại nào đối với mô xương đều kèm theo các tính năng tương đối sau:

  • Hội chứng đau mạnh, không suy yếu theo thời gian;
  • mất chức năng động cơ;
  • sưng và đỏ của da;
  • Sự xuất hiện của bầm tím.

Quan trọng: Những dấu hiệu này không phải lúc nào cũng được biểu hiện và có thể là triệu chứng của một chấn thương khác. Chỉ có một bác sĩ có thể chẩn đoán nó.

Dấu hiệu tuyệt đối của gãy xương

Các dấu hiệu tuyệt đối của chấn thương xương là sự gắn bó - một crunch đặc trưng của các mảnh xương khi cố gắng di chuyển chi bị hư hỏng hoặc tha thứ cho nó, biến dạng, cũng như khả năng di chuyển bệnh lý. Những triệu chứng này không phải lúc nào cũng trở nên chiếm ưu thế, nhưng nếu nó được trình bày, việc gãy xương có thể được xác định chắc chắn.

Sơ cứu cho gãy xương chân tay

Nạn nhân cần phải cung cấp ngay chăm sóc y tế đầu tiên. QUAN TRỌNG: Các hành động phù hợp trong những khoảnh khắc đầu tiên sau khi chấn thương sẽ tránh sốc chấn thương, cũng như các biến chứng để điều trị thêm.

Ước tính chấn thương

Những gì bạn cần làm đầu tiên:

  • Ước tính thiệt hại, mức độ nghiêm trọng của chúng và tình trạng chung của nạn nhân.
  • Dừng chảy máu, khử trùng vết thương.
  • Chết tiệt nạn nhân gây mê.
  • Nếu cần thiết, hãy di chuyển nạn nhân đến một vị trí thuận tiện hơn, trong đó anh ta sẽ có thể chờ xe cứu thương. Trước đó, điều quan trọng là phải ước tính liệu có thể vận chuyển hay không: bằng cách nào đó không thể di chuyển bệnh nhân mắc bệnh gãy cột sống.
  • Hãy tưởng tượng một khu vực bị hư hỏng, áp đặt lốp xe từ các biện pháp khắc phục.

Nếu vận chuyển độc lập của nạn nhân là không thể, sau khi hỗ trợ bạn cần phải ngay lập tức khiến xe cứu thương.

Dừng chảy máu

Với tổn thương mở cho xương, chảy máu tĩnh mạch hoặc động mạch nghiêm trọng có thể được mở. Nó cần phải được dừng lại bằng cách sử dụng một khai thác y tế hoặc sử dụng để làm như vậy để khắc phục: thắt lưng, cà vạt, mảnh vải từ quần áo.

Trước khi áp dụng dây nịt, bạn cần xác định loại chảy máu. Điều này có thể được thực hiện trong màu của máu và tốc độ lựa chọn của nó:

  1. Chảy máu tĩnh mạch - máu chảy chậm, đều, có màu tối. Khai thác phải được áp đặt dưới vết thương.
  2. Chảy máu động mạch là máu đỏ tươi, nhịp đập từ vết thương với Jerks. Khai thác áp đặt từ phía trên khu vực bị thương.

QUAN TRỌNG: Xe cứu thương không thể đến ngay sau khi gọi. Để không cho chân tay chết, dây nịt cần suy yếu cứ sau 1,5 giờ, và sau đó thắt chặt lại. Do đó, thời điểm áp đặt dây nịt nên được ghi lại và đừng quên thông báo cho các bác sĩ cứu thương của mình.

Xử lý chạy.

Để tránh nhiễm trùng máu, vết thương bị chấn thương mở, bạn cần nhanh chóng xử lý chất khử trùng và đặt một miếng băng vô trùng. Đối với điều này, hydro peroxide thông thường là phù hợp. Sau đó, nơi chấn thương cần bất động.

Bất động

Bất động hoặc cố định xương bị hư hỏng là loại chăm sóc y tế chính cho gãy xương. Trên các chi bị thương áp đặt lốp xe - một lớp lót rắn có thể được làm từ các biện pháp khắc phục, chẳng hạn như một bảng gỗ. Trong trường hợp không có vật liệu phù hợp, các chi dưới có thể được gắn với nhau, trong khi khỏe mạnh sẽ đóng vai trò là một lốp xe bị hư hỏng, và phía trên treo trên khăn quàng cổ, một chiếc khăn hoặc băng, cưỡi nó quanh cổ. Điều này sẽ tránh sự dịch chuyển của các mảnh xương và các biến chứng sâu hơn trong quá trình vận chuyển của bệnh nhân.

Gây tê

Với một cơn đau mạnh, cần phải cho thuốc giảm đau bệnh nhân - analgin, ketorol, ibuprofen. Trước khi dành một số thao tác với một khu vực bị hư hỏng: hãy đặt xe buýt hoặc cố gắng sờ nắn nó, cần phải làm cho nó cần thiết nếu không nạn nhân có thể mất ý thức từ đau.

Chán nản khi gãy xương.

Bác sĩ nào để biến

Khi gãy xương được giúp đỡ, bạn cần liên hệ với bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ phẫu thuật, bạn cũng có thể tham khảo nhà trị liệu. Bác sĩ sẽ kiểm tra, xác định loại chấn thương và chọn các chiến thuật điều trị. Thời gian phục hồi của bệnh nhân có thể được gửi đến một kim hoặc phản xạ phản xạ, một bác sĩ cai nghiện, một chuyên gia về giáo dục thể chất trị liệu.

Video về chủ đề

Các loại gãy xương khác nhau được đặc trưng bởi các triệu chứng khác nhau và đòi hỏi các chiến thuật điều trị khác nhau. Để tạo điều kiện chẩn đoán, một phân loại đã được tạo ra, có tính đến việc nội địa hóa, hình dạng và vị trí của các mảnh xương, cũng như các nguyên nhân gây thương tích. Sau phân loại này, bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác và xác định các chiến thuật điều trị tốt nhất.

Gãy xương là rối loạn liên quan đến tính toàn vẹn mô xương dưới mức tiếp xúc cơ học, trong hầu hết các trường hợp phát sinh do hậu quả của chấn thương, nhưng không phải là hiếm và các trường hợp hình thành của nó do dystrophic (viêm khớp, vết rick), viêm (bệnh lao xương, viêm loãng xương) và khối u (ung thư xương).

Tình trạng của nạn nhân phụ thuộc vào quy mô của phân khúc bị hỏng, số lượng và mức độ nghiêm trọng của thiệt hại thu được, số lượng và mức độ di động của các mảnh xương, cũng như từ một số yếu tố bên ngoài mà tính khả dụng và chất lượng của Phương tiện gây mê và vật liệu để cung cấp sơ cứu, phương pháp vận chuyển nạn nhân, điều kiện thời tiết và t. d.

Thành công của điều trị phần lớn phụ thuộc vào mức độ kịp thời và đủ điều kiện được hỗ trợ đầu tiên. Giá trị chính cho hiệu quả của điều trị có độ chính xác của chẩn đoán, tức là, làm thế nào chính xác bác sĩ giải thích lời khai báo X quang. Điều trị và phục hồi chức năng của bệnh nhân mất nhiều thời gian và đòi hỏi sự tuân thủ nghiêm ngặt với chế độ bất động của phần bị hư hại của cơ thể.

Phân loại gãy xương.

Với số phần của bộ xương người, chịu ảnh hưởng như vậy, cũng như có tính đến sự đa dạng của nguyên nhân của họ, nên nói rằng gãy xương rất khác nhau cả vì lý do xảy ra và hậu quả của chúng đối với cơ thể . Phân loại gãy xương.Các loại gãy xương hiện có, cũng như các bác sĩ tại các phương pháp xử lý và phương pháp điều trị của chúng, được mô tả tốt trong chấn thương. Tuy nhiên, tất cả các gãy xương, nhân loại vẫn không biết. Điều này được chứng minh bằng thực tế là các bác sĩ không phải lúc nào cũng có thể đạt được sự phục hồi hoàn toàn về tính toàn vẹn của các mô rắn và mức độ phục hồi của các khớp bị hư hỏng cần thiết.

Bất kỳ gãy xương nào là kết quả của tải trọng, vượt trội so với giới hạn cường độ xương, và luôn xảy ra trong hoạt động động cơ của con người. Trong trường hợp này, các giá trị của tải tối đa cho mỗi xương riêng lẻ là khác nhau. Chúng phụ thuộc trực tiếp vào góc (vectơ) của các tác động cơ học được hiển thị và trên trạng thái mô xương tại thời điểm hiệu ứng vật lý (tác động, phá vỡ, chuyển động trục sắc nét, v.v.).

Trong điều kiện các mô rắn của cơ thể được hiểu là thành phần khoáng sản của chúng, có thể khác với bình thường do những thay đổi liên quan đến tuổi tác hoặc tác động của bất kỳ yếu tố gây bệnh nào. Vì vậy, bộ xương trở nên mong manh hơn khi sinh vật đồng ý. Các bệnh về xương khác nhau (dystrophic, khối u, viêm) nằm ở cùng mức độ có khả năng làm suy yếu độ bền xương.

Dựa trên những điều đã nói ở trên, các loại gãy xương được phân biệt trên các căn cứ sau:

  • do sự xuất hiện của họ;
  • về tính toàn vẹn của da;
  • để bản địa hóa thiệt hại thu được;
  • theo hướng và hình thức của một gãy xương;
  • bởi cơ chế xuất xứ;
  • Theo mức độ nghiêm trọng của thiệt hại;
  • Theo số lượng thiệt hại.

Do sự xuất hiện

Do sự xuất hiện, tức là, dựa trên bản chất của thiệt hại, gãy xương được chia thành: Phân loại do xảy ra

  1. Gãy xương chấn thương đại diện cho hậu quả của tác động cơ học đối với một hoặc một phần khác của hệ thống cơ xương khớp, nghĩa là tác động, phá vỡ sắc nét, tải trục (rẽ), nén mạnh, vv Lý do ở đây có thể phục vụ sản xuất, hộ gia đình, chấn thương thể thao hoặc chiến đấu bị thương.
  2. Gãy xương bệnh lý, là sự phá hủy mô rắn gây ra bởi việc tái cấu trúc bệnh lý của cấu trúc của nó, tức là, với sự lừa dối của nó với viêm tủy xương, loãng xương, bệnh lao và các bệnh về xương hiện tại được chia thành dystrophic, viêm và khối u. Tất cả chúng ở một độ hoặc một độ khác làm suy yếu bộ xương và do đó đóng góp vào sự xuất hiện của những thương tích của loại này.

Tính toàn vẹn da

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương cho các mô mềm, bao gồm vỏ da, gãy xương được chia thành đóng cửa và mở.

Gãy xương kín, đó là một chấn thương xương kín, không đi kèm với thiệt hại cho lĩnh vực chấn thương mô nhẹ và không báo cáo với môi trường bên ngoài. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở khảo sát của nạn nhân và có tính đến các biểu hiện bên ngoài (đau cấp tính trong phân khúc bị hư hỏng của hệ thống cơ xương, biến dạng, sưng, máu tụ, vi phạm chức năng động cơ, khả năng vận động bệnh lý, v.v.) . Phân loại cho tính toàn vẹn của daVì một số triệu chứng này có thể vắng mặt, chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở dữ liệu X quang.

Gãy xương mở, bị tổn thương cho xương, trong đó diện tích chấn thương được truyền đạt bằng phương tiện bên ngoài thông qua vết thương trên da hoặc, ít thường xuyên hơn, màng nhầy. Tần suất lớn nhất là gãy xương mở của các chi. Trong khu vực chấn thương, vết thương được quan sát, được áp dụng từ bên trong bởi một trong những mảnh xương. Những mảnh xương có thể nhìn thấy trong vết thương, mặc dù điều này xảy ra không phải lúc nào cũng vậy.

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở khảo sát của nạn nhân và việc kiểm tra, tức là, có tính đến các biểu hiện của chấn thương bên ngoài: đau cấp tính trong phân khúc bị hư hỏng của hệ thống cơ xương khớp, biến dạng rõ ràng rõ ràng của nó, chảy máu từ xương và các mô mềm mổ xẻ , Sưng, Hematoma, Vi phạm các chức năng động cơ, khả năng vận động bệnh lý, thái độ (âm thanh sắc nét), v.v.

Theo thống kê hiện tại, loại thiệt hại này là khoảng 10% trong tất cả các trường hợp thiệt hại cho hệ thống cơ xương người. Thông thường, anh ta có một thiên nhiên chấn thương và phát sinh do sự sụt giảm, tai nạn công nghiệp, tai nạn ô tô hoặc chấn thương chiến đấu. Thông thường nó kết hợp với các chấn thương khác - vết bầm tím, trật khớp, gãy xương kín.

Các hình thức mở lớn hơn nhiều so với đóng, tùy thuộc vào các biến chứng khác nhau.

Bằng cách nội địa hóa thiệt hại

Bằng cách nội địa hóa thiệt hại, tức là, theo các chỉ số giải phẫu, gãy xương được chia thành các loại sau: Phân loại nội địa hóa.

  1. Epiatric, hoặc tiêm nội lực, chấn thương là loại gãy xương nghiêm trọng nhất. Chúng ta thường ảnh hưởng đến chùm tia lớn, vai và xuyên tâm. Chúng thường phức tạp do thiệt hại đến màng ngoài tim, vỡ và kéo dài các bó, sự dịch chuyển của các mảnh xương.
  2. Metaphizar, hoặc isolatable, chấn thương - vi phạm tính toàn vẹn của các phân đoạn được định vị trong lĩnh vực xương hình ống có một lớp vỏ vỏ mỏng. Các gãy xương Okolossinter thường xảy ra trong một khung, nghĩa là, với nó, các mảnh xâm nhập vào một cái nhau mà không có sự dịch chuyển hướng trục lớn.
  3. Chấn thương diaphizar - tính toàn vẹn của phần trung tâm của xương hình ống, cục bộ ở phần giữa của nó. Loại này có tần số lớn nhất trong số các thiệt hại cho Bertova Big Bertova, vai và xuyên tâm.

Theo hướng và hình thức gãy xương

Gãy xương theo hướng và hình thức được chia thành các loại sau: Phân loại về hướng và hình thức của một gãy xương

  • ngang, được xác định nếu đường gãy đối với trục của xương nằm ở góc gần 90˚;
  • xiên, được nêu nếu đường gãy liên quan đến trục của xương nằm ở một góc với giá trị dưới 90˚;
  • giống như ốc vít, được xác định nếu đường gãy có hình xoắn ốc;
  • Liên quan, được nêu nếu có các mảnh trên các dòng;
  • Hình nêm, được nêu nếu một xương bị ép vào một xương khác, tạo thành một biến dạng hình nêm;
  • Nén, được nêu nếu xương bị phân mảnh, dòng gãy xương mặc các phác thảo mờ.

Một loại riêng biệt là gãy xương rầm, trong đó một mảnh nhỏ mô xương tràn ngập từ xương.

Bởi cơ chế xuất xứ

Tùy thuộc vào cơ chế xuất xứ, gãy xương có thể là kết quả của việc ép, nén, uốn (phá vỡ) và xoắn. Một loại riêng biệt là gãy xương tách biệt. Phân loại cho cơ chế thiệt hạiThiệt hại từ việc ép và nén xảy ra dọc theo một trong các trục của xương. Trong trường hợp mạ croste-cross, cromolver và gãy xương nảy sinh. Với sự ép buộc dài, gãy xương hình nêm và hình nêm xảy ra thường xuyên hơn. Xương dài có xương thường xuyên nhất với vắt ngang, và xương phẳng - với dọc.

Thiệt hại cho xương uốn xảy ra do kết quả của sự phá vỡ sắc nét của một phân khúc của hệ thống cơ xương xôi vượt quá độ đàn hồi của nó. Chấn thương như vậy phát sinh trong hầu hết các trường hợp khi rơi, tuy nhiên, có những trường hợp xuất hiện trong hoạt động công nghiệp và trong quá trình thể thao.

Thiệt hại do xoắn xảy ra với tải trọng trục trên xương, tại đó một đầu xương được cố định chắc chắn, và đầu thứ hai phải xoắn. Chỉ trong những trường hợp như vậy, gãy xương giống như vít phát sinh. Thông thường, chúng phải chịu xương hình ống lớn, I.E., xương đùi, xương chày và xương nhỏ; Vai, khuỷu tay và xương xuyên tâm.

Các hình thức tạm thời phát sinh là kết quả của các cơn co thắt cơ bắp đột ngột và mạnh mẽ. Những người phải chịu những mảnh xương mà các bó và gân được gắn. Vì vậy, chủ yếu là thiệt hại cho mắt cá chân, xương gót chân và cốc đầu gối.

Bởi mức độ nghiêm trọng

Phân loại trọng lực.Theo mức độ nghiêm trọng của thiệt hại giữa gãy xương, hoàn thành và không đầy đủ. Đầy đủ đại diện cho sự phá hủy xương bị mất khả năng chống uốn và biểu lộ nó với thái độ - một crunch đặc trưng với tải trục. Trong trường hợp này, xương bị hỏng với tất cả độ dày của nó.

Theo thuật ngữ "gãy xương không đầy đủ" trong chấn thương hiểu các vết nứt trong xương, phát sinh do tác động hoặc nén mạnh. Họ không đòi hỏi sự mất điện trở về việc uốn cong và sự xuất hiện của thái độ, vì vậy các triệu chứng của họ thường được hiểu nhầm như một biểu hiện của chấn thương. Một vết nứt (fissura) là một sự gián đoạn không hoàn chỉnh về tính toàn vẹn của xương, trong đó mặt phẳng gãy xương không đoán, và trên tia X, có một đường viền chéo dọc, không vượt qua toàn bộ hồ sơ xương.

Trẻ nhỏ cũng có gãy xương thay thế, tức là, chấn thương xương không đi kèm với sự phá hủy của perirosteum.

Theo số lượng thiệt hại

Một điểm quan trọng khi xem xét câu hỏi về gãy xương nào, là sự phân tách các gãy xương và nhiều gãy và phân biệt lâm sàng kết hợp và nhiều thiệt hại. Phân loại bởi thiệt hạiĐộc thân, hoặc bị cô lập, gãy xương nên được coi là một sự toàn vẹn bị suy yếu của một phân đoạn xương người mà không có sự kết hợp với thiệt hại khác (chấn thương, trật khớp hoặc kéo dài).

Kết hợp, hoặc kết hợp, gãy xương - một vi phạm tính toàn vẹn của một phân khúc xương người kết hợp với thiệt hại khác (chấn thương, trật khớp hoặc kéo dài).

Nhiều gãy xương là vi phạm tính toàn vẹn của một phần của hệ thống cơ xương ở một số nơi (ví dụ, phần giữa của xương đùi ở các cấp độ khác nhau) và tính toàn vẹn của hai hoặc nhiều phân đoạn cùng một lúc.

Cơ chế gãy xương.

Cơ chế gãy xương.Cơ chế gãy xương phụ thuộc vào mức độ đàn hồi của mô xương, đến lượt, được xác định bởi thành phần khoáng sản của nó. Và nếu gãy xương chấn thương có thể xảy ra bất kể mức độ độ bền và độ đàn hồi của mô xương, thì bệnh lý gần như luôn luôn là do thành phần khoáng chất bị suy yếu.

Theo đó, câu trả lời cho câu hỏi về những gì một gãy xương khác nhau trong hai tình huống khác nhau. Trong một trường hợp, nó đại diện cho kết quả của một hiệu ứng cơ học, vượt trội so với giới hạn của sức mạnh tự nhiên, và mặt khác - kết quả của sự mất cân bằng của các khoáng chất trong cấu trúc của các bộ phận của hệ thống cơ xương người.

Nguyên nhân

Các loại và dấu hiệu gãy xương phần lớn được xác định bởi các nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng. Nguyên nhân gây gãy xương là xảy ra trong sự xuất hiện của các điều kiện dưới đó lực kết xuất cho một hoặc một phân khúc khác của hệ thống cơ xương người ở áp lực, phá vỡ, va chạm, rẽ, v.v., vượt quá sức mạnh của phân khúc này. Do đó, cần thiết, nếu có thể, không cho phép tải trọng quan trọng đối với bộ xương và tuân thủ cẩn thận các quy định an toàn được thiết lập trong cuộc sống hàng ngày, trong các môn thể thao, trong sản xuất, vận chuyển, v.v.

Triệu chứng

Gãy xương có thể được chẩn đoán theo các tính năng sau: Triệu chứng gãy xương.

  1. Trong khu vực bị cáo buộc sát thương, có một cơn đau cứng, chiếu xạ trên sát thương. Cơn đau được tăng cường sắc nét bằng cách cảm thấy nơi gãy xương và khi lái xe, đặc biệt là với tải trọng dọc trục trên phân khúc bị hư hỏng.
  2. Phù và, có thể, khối máu tụ (sinusia), luôn lan truyền xung quanh nơi thiệt hại.
  3. Sự áp bức của sự di chuyển của chi, thể hiện trong trường hợp không có khả năng uốn cong nó và pha trộn nó.
  4. Hematoma (bầm tím) trong khu vực thiệt hại; Máu thay cho tiếp xúc cơ học. Khi có thể gãy ngón tay là có thể, bầm tím dưới tấm móng sau đó là tách ra.
  5. Tính cơ động bệnh lý của chi đảo ngược (uốn không tự nhiên của nó không ở nơi của khớp).
  6. Thủ đô, tức là, đau với chuyển động dọc trục, cảm thấy ma sát của xương xương.
  7. Có thể (nhưng tùy chọn) biến dạng của các phác thảo của chi gây ra bởi sự dịch chuyển của phần bị hỏng dưới tác động của căng thẳng gân.
  8. Trong trường hợp khó khăn, với các hình thức mở, cùng với vết thương có thể được nhìn thấy các đường nối và mảnh vỡ.

Chẩn đoán cuối cùng trong tất cả các trường hợp chỉ có thể được giao bằng cách sử dụng X quang.

Chẩn đoán

Chẩn đoán gãy xương.Ở mức độ tin cậy của chẩn đoán, đặc biệt là tính chính xác của việc giải thích dữ liệu X-quang, sự đầy đủ của các phương pháp được bầu và phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều khía cạnh.

Để chẩn đoán chấn thương của loại này, các phương pháp kiểm tra lâm sàng và công cụ được sử dụng. Trong quá trình khám lâm sàng, bác sĩ sẽ thăm dò bệnh nhân về hoàn cảnh chấn thương, kiểm tra địa điểm gãy xương, thiết lập sự hiện diện của những thay đổi trong phác thảo tự nhiên của cơ quan bị ảnh hưởng, kiểm tra mức độ di động của nó, kiểm tra độ nhạy bằng cách sờ nắn, xác định mức độ cung cấp máu đến chi.

Phương pháp cụ để chẩn đoán gãy xương trong hầu hết các trường hợp là X-quang. Đôi khi, nếu cần thiết, hình ảnh chi tiết hơn sử dụng chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp từ hạt nhân, v.v.

Sơ cứu

Sơ cứu cho gãy xươngKhi sơ cứu, nhiệm vụ chính bị thương là cố định địa điểm gãy xương. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng lốp xe, có thể được sử dụng để sử dụng một bảng phù hợp về kích thước và trọng lượng, có ràng buộc với băng. Trong trường hợp không có băng, có thể có mục đích này để sử dụng bất kỳ mô sạch, phá vỡ nó trên ruy băng rộng 10-12 cm.

Đối với gãy xương mở, điều quan trọng là phải xử lý vết thương có các phương tiện sát trùng (iốt, rượu hoặc xanh lá cây) và áp đặt băng bó băng trên vết thương. Với sự chảy máu dồi dào phát sinh từ thiệt hại đến các mạch máu lớn, trước sự xuất hiện của các bác sĩ, cần phải áp đặt dây nịt hoặc băng bấp.

Để vượt qua hội chứng đau, nó được cho phép để cho một bệnh nhân gây mê của bệnh nhân.

Trong mọi trường hợp, bạn có thể cố gắng so sánh độc lập các mảnh, đặc biệt là với các hình thức mở.

Sự đối xử

Điều trị bổ nhiệm và thực hiện một bác sĩ chấn thương sau khi chẩn đoán. Điều trị gãy xương bảo thủThủ tục hành động của nó như sau:

  1. Gây mê được thực hiện.
  2. Sau khi nghiên cứu dữ liệu X-quang, với một gãy xương đầy đủ, so sánh (điều chỉnh) các mảnh được tạo ra và thạch cao langeta được đặt chồng lên nhau hoặc một miếng băng bất động.
  3. Với các hình thức mở, một thao tác được thực hiện so sánh (điều chỉnh) các mảnh vỡ, các đường nối trên vết thương và băng bó bất động được đặt chồng lên nhau, trong giai đoạn tiếp theo, sau khi chữa lành vết thương, được thay thế bằng một chiếc lọ thạch cao.

Ngoài ra, bệnh nhân được kê đơn thuốc nhằm mục đích:

  • Giảm hội chứng đau;
  • gia tốc buộc vải;
  • Phục hồi chuyển hóa canxi;
  • Tăng cường cấu trúc của xương;
  • phục hồi perirosteum;
  • điều chỉnh thành phần khoáng sản của mô xương.

Làm thế nào xương đang phát triển

Làm thế nào xương đang phát triểnQuá trình tăng tốc bao gồm bốn giai đoạn:

  1. Trong giai đoạn đầu tiên, máu được thu thập ở ngã ba mảnh, dần dần tạo thành một khối nhớt, và sau đó là sợi, trên cơ sở mà xương được tái sinh.
  2. Trong giai đoạn thứ hai của bộ ly hợp chứa đầy các chất xơ và xương osteoblasts.
  3. Trong giai đoạn thứ ba, ngô xương được hình thành
  4. Ở giai đoạn thứ tư, các đầu xương đang phát triển.

Biến chứng có thể

Trong một số biến chứng có thể xảy ra, một cú sốc chấn thương, hoại tử chi, chảy máu thứ phát, sự cố, liều lượng trong lĩnh vực phẫu thuật được tiến hành và các bệnh khác nhau về tính chất viêm, nên được chỉ định.

Gãy xương.

Gãy xương là vi phạm tính toàn vẹn của xương. Tùy thuộc vào bản chất của nó, hai mảnh được hình thành hoặc hai hoặc nhiều mảnh. Tất nhiên, trong trường hợp này, xương tạm thời không thể thực hiện các chức năng của nó - đảm bảo hỗ trợ và chuyển động.

Cơ thể có một cơ chế chịu trách nhiệm phục hồi: mô xương có thể bắn. Nhưng để điều này một cách nhanh chóng và đúng, bạn cần so sánh đúng và sửa các mảnh.

Bởi quyết định của nhiệm vụ này và tham gia vào một bác sĩ chấn thương.

Trong bê, bạn có thể nhận được lời khuyên với một bác sĩ chấn thương chỉnh hình.

  • Tư vấn chính - 2.700.
  • Tư vấn lặp đi lặp lại - 1 800.
Đặt một cuộc hẹn

Nguyên nhân

Để xương vỡ, cần phải có một trong những lý do sau:

  • Thổi mạnh bởi bất kỳ đối tượng. Ở nơi anh ngã, xương có thể vỡ.
  • Một mùa thu. Nó thường xảy ra từ chiều cao. Nhưng đôi khi để phá vỡ một cái gì đó, đủ rơi từ chiều cao của sự phát triển của chính nó.
  • Bóp xương mạnh. Ví dụ, các mảnh của các cấu trúc lớn sụp đổ khác nhau.
  • Phong trào bạo lực quá mức. Ví dụ, gãy xương sống động thường xảy ra khi chân quay, ví dụ, trong quá trình trượt băng.

Triệu chứng

Đối với tất cả các loại gãy xương, một số triệu chứng phổ biến được đặc trưng:

  • Đau đớn. Trong chấn thương, nó mạnh, sắc nét và sau khi trở nên ngu ngốc. Tăng cường đau trong quá trình tải trục.
  • Biến dạng. Nếu các mảnh vỡ được thay đổi so với nhau, thì chân hoặc tay có dạng không tự nhiên.
  • Sưng tấy. Cô bắt đầu phát triển ngay sau chấn thương.
  • Xuất huyết dưới da - Hematoma. Bumps sắc nét làm hỏng các mạch máu nhỏ, và máu được đổ dưới da.
  • Vi phạm chức năng. Nếu bạn yêu cầu nạn nhân di chuyển bị hư hỏng bằng chân hoặc bàn tay, nó sẽ không hoạt động do đau dữ dội, căng cơ và tổn thương dây chằng.

Các gãy xương nguy hiểm nhất của xương của hộp sọ, đốt sống, xương sườn, xương chậu. Chúng có thể làm hỏng các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh. Nguy hiểm cũng đại diện cho nhiều gãy xương, chúng có thể dẫn đến trạng thái sốc.

Dấu hiệu gãy xương.

Có dấu hiệu tương đối và tuyệt đối của một gãy xương. Trong số những người thân là như sau:

  • Hematomas do xuất huyết nội khoa do chấn thương tàu. Trong khu vực gãy xương có sưng và một khối máu tụ lớn, cảm giác gây đau cấp tính.
  • Cắt và đau không thể chịu đựng được trong khu vực bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp hiếm hoi, mọi người mất ý thức khỏi đau đớn.
  • Không có khả năng di chuyển chi (mất chức năng động cơ hoàn toàn).
  • Sưng các mô mềm chỉ ra một gãy xương hoặc dao động.

Dấu hiệu đáng kinh ngạc của gãy xương:

  • Với gãy xương mở, các mảnh có thể nhìn thấy rõ, và độ cong của xương và vị trí không tự nhiên (vỡ các mô mềm bị thiếu) được phát hiện.
  • Sự xuất hiện của các nhấp chuột và khối, cũng như khả năng di chuyển vượt quá trong khu vực bị ảnh hưởng.
  • Mất chức năng động cơ (người không thể di chuyển chi và trải nghiệm đau cấp tính). Thông thường các triệu chứng giống như chấn thương mạnh hoặc trật khớp, do đó cần chẩn đoán chẩn đoán khác biệt.

Các loại gãy xương.

Gãy xương.

Chấn thương - xuất hiện do thiệt hại cho xương, dẫn đến sự thay đổi về hình dạng, tính toàn vẹn và cấu trúc. Chấn thương nặng có thể xuất hiện do tai nạn, giảm, những cú sốc trong các chế độ võ thuật hoặc trong các môn thể thao chuyên nghiệp.

Bệnh lý - phát sinh do vi phạm mật độ xương. Thường xảy ra với các bệnh như gây loãng xương và viêm tủy xương. Người cao tuổi và trẻ em rơi vào nhóm rủi ro, vì thiếu canxi thường được quan sát thấy trong sinh vật của họ.

Nó cũng cần tách trên gãy xương hoàn chỉnh và không đầy đủ. Ở chỗ đầy đủ có một phần bù xương và thâm nhập các mảnh vỡ thành các mô mềm, và với sự phá hủy một phần của mô xương do những cú sốc (vết nứt được hình thành).

Có 6 loại gãy xương phụ thuộc vào hướng sát thương cho xương:

  • Vintage - Biến xương.
  • Các công ty liên kết là chấn thương kèm theo bằng cách nghiền xương và thâm nhập các mảnh vỡ vào các mô mềm.
  • Transverse - một đường gãy là xấp xỉ vuông góc với trục của xương hình ống.
  • Hình nêm - Xương được ép vào nhau khi đánh.
  • Theo chiều dọc - dòng gãy xương xấp xỉ song song với trục xương hình ống.
  • Kosy - Hình ảnh cho thấy một góc thẳng giữa trục xương và đường gãy.

Mở Fracture.

Nó dễ dàng được xác định bởi bác sĩ chấn thương, vì các mảnh xương có thể nhìn thấy rõ do vỡ các mô mềm. Đây là mức độ khó nhất, bởi vì nhiễm trùng và vi khuẩn gây bệnh sẽ nhanh chóng xâm nhập vào vết thương hở. Khi trễ hấp dẫn bác sĩ, sự phát triển của các sa mạc có thể bắt đầu. Nếu bạn không bắt đầu điều trị, thì có thể một kết quả nghiêm trọng là có thể.

Đóng gãy

Nó được đặc trưng bởi vi phạm tính toàn vẹn của xương mà không phá vỡ các mô mềm và sự xâm nhập của nhiễm trùng. Nó thường được quan sát bù xương, vì vậy để chẩn đoán chính xác, các chuyên gia sử dụng X quang. Các thể loại này cũng bao gồm các vết nứt gây ra đau cấp tính và vi phạm khả năng di chuyển của chi. Nếu bạn không thực hiện điều trị các vết nứt, thì sự biến dạng của mô xương là có thể.

Sơ cứu

Nếu gãy xương được giữ nguyên, cần đảm bảo nạn nhân đầy hòa bình, bất động, cố định đáng tin cậy của khu vực của gãy xương dự định. Ví dụ, một bàn tay có thể được đặt trong một golk, để leo lên bằng băng hoặc phế liệu quần áo cho cơ thể, một bảng dày đặc hoặc một miếng phụ kiện. Bạn có thể cho chân để gia cố, vào bảng, đến một chân khỏe mạnh.

Nếu nghi ngờ gãy cột sống, bạn cần đặt một người trên khiên gỗ dày đặc hoặc bất kỳ bề mặt nào dày đặc. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bạn cần phải ngay lập tức đưa nạn nhân đến chấn thương, hoặc gọi là xe cứu thương của người Viking. Trong phòng khám Calt MultiDociplinary, việc xử lý gãy xương đang tham gia

Các bác sĩ chấn thương có trình độ cao

.

Chẩn đoán

Thiệt hại xương dễ dàng được phát hiện trong quá trình X quang. Trên tia X, một vết nứt hoặc một đường gãy có thể nhìn thấy rõ ràng. Nếu nghi ngờ phát sinh, thì việc chụp cắt lớp máy tính được thực hiện - một nghiên cứu giúp thậm chí còn chính xác hơn và đánh giá tình trạng của xương.

Bác sĩ của chúng tôi

Marina Vitaly Semenovich.

Bác sĩ chấn thương bác sĩ chỉnh hình, người đứng đầu chấn thương và chỉnh hình xâm lấn tối thiểu

36 tuổi

Đặt một cuộc hẹn Zubikov Vladimir Sergeevich.

Bác sĩ chấn thương bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ khoa học y tế, bác sĩ của loại cao nhất, giáo sư

Báo động 44 năm

Đặt một cuộc hẹn

Sự đối xử

Gãy xương.

Điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của gãy xương:

  • Với các vết nứt và gãy xương thông thường mà không cần sự dịch chuyển áp đặt một longeta thạch cao. Thời hạn mặc của nó phụ thuộc vào xương nào chịu đựng, trung bình - 2 - 4 tuần.
  • Khi gãy xương với sự dịch chuyển, một sự tái định vị kín có thể được thực hiện: Bác sĩ so sánh dễ vỡ dưới gây mê địa phương hoặc nói chung và ngay lập tức áp đặt một luống thạch cao.
  • Đôi khi một dải xương có thể được thực hiện: thông qua một mảnh xương, con dao được thực hiện, mà hàng hóa đình chỉ.
  • Trong trường hợp gãy xương phức tạp với sự dịch chuyển, một sự tái định vị mở và loãng xương có thể được thực hiện: Bác sĩ tạo ra một vết cắt, so sánh các mảnh và buộc chặt chúng với các cấu trúc kim loại khác nhau.
  • Đôi khi, việc áp đặt bộ máy orinator hoặc các thiết bị tương tự được hiển thị: nan hoa được thực hiện thông qua sự đâm thủng của các mảnh da và xương, và sau đó là bộ máy kim loại được thu thập trên chúng, cung cấp cấu hình xương chính xác.
  • Các loại loãng xương khác.

Trong một phòng khám đa ngành, CELT sử dụng các bác sĩ chấn thương có kinh nghiệm và lắp đặt thiết bị hiện đại. Các chuyên gia của chúng tôi sử dụng các công nghệ tiến bộ nhất để cung cấp cách điều trị toàn diện, hiệu quả và nhanh chóng của các thiệt hại xương khác nhau. Trong bộ phận chấn thương của chúng tôi, các can thiệp phẫu thuật phức tạp được thực hiện.

Dịch vụ chỉnh hình và chấn thương trong bê

Chính quyền của Zelt Jsc thường xuyên cập nhật bảng giá được đăng trên trang web phòng khám. Tuy nhiên, để tránh những hiểu lầm có thể xảy ra, chúng tôi yêu cầu bạn làm rõ chi phí dịch vụ qua điện thoại: +7 (495) 788 33 88
Xương gãy

Gãy xương. - Hoàn toàn hoặc gián đoạn một phần tính toàn vẹn của xương bị hư hại cho các mô mềm xung quanh. Đây là một bệnh lý thường xuyên tạo nên khoảng 6-7% tất cả các thương tích khép kín. Các gãy xương phổ biến nhất của xương bàn chân - 23,5% và xương của cẳng tay - 11,5% các trường hợp (theo Krupko I. L.) Các gãy xương mở trong thời bình được tìm thấy trong ít hơn 10% trường hợp từ tất cả các vết gãy từ tất cả các vết gãy.

Triệu chứng gãy xương.

  1. Triệu chứng tuyệt đối (dấu hiệu đáng tin cậy). Đặc trưng chỉ cho gãy xương. Chỉ được kiểm tra đặc biệt bởi một bác sĩ và sau khi gây mê! Thông thường, những dấu hiệu này cảm thấy chính nạn nhân.
    • Tính cơ động bệnh lý - Tính di động của chi, là bình thường, không phải là đặc trưng của vùng này.
    • Thái độ xương - âm thanh và cảm giác về loại tiếng snow crunch, gây ra bởi ma sát của các mảnh xương của nhau.
    • Mảnh xương có thể nhìn thấy (với một gãy xương mở).
  2. Triệu chứng tương đối (dấu hiệu có thể xảy ra). Nó được tìm thấy không chỉ cho gãy xương, mà còn với những thiệt hại khác (ví dụ, bị hỏng, tổn thương dây chigaments):
    • đau đớn;
    • Vi phạm chức năng Limb;
    • Phù nề mềm;
    • Hematoma;
    • Thay đổi hình tay chân.

Cánh tay gãy

Phân loại gãy xương.

Do sự xuất hiện

1. Chấn thương - phát sinh từ yếu tố chấn thương. Cấu trúc của xương và độ bền cơ học của nó thường là bình thường. Sức mạnh của yếu tố chấn thương là cao.

2. Bệnh lý - phát sinh một cách tự nhiên hoặc dưới ảnh hưởng của lực cực kỳ nhỏ của yếu tố chấn thương (hắt hơi, thay đổi vị trí của cơ thể, nâng cao chủ đề ổn định).

Lý do là trong sự thay đổi trong cấu trúc mô xương và làm giảm độ bền cơ học của xương (loãng xương, di căn khối u ác tính, bệnh lao xương).

Theo loại mảnh xương

  1. Không có bù đắp.
  2. Với offset:
    • bởi chiều dài;
    • chiều rộng;
    • bởi ngoại vi;
    • ở một góc độ;
    • với sự khác biệt của các mảnh;
    • Kết hợp gãy xương.

Liên quan đến làn da xung quanh:

Trên đường gãy:

  • ngang;
  • xiên;
  • giống như ốc vít;
  • đóng khung;
  • nước mắt.

tia X

Chẩn đoán

Chẩn đoán và điều trị được thực hiện bởi một bác sĩ chấn thương, bác sĩ phẫu thuật ít thường xuyên hơn. Phương pháp chẩn đoán chính là X quang. Trong hai hình chiếu - thẳng và bên. Đối với một số loại gãy xương, dự đoán đặc biệt được sử dụng (ví dụ, iliac và có thể khóa với một gãy xương của trầm cảm thần kinh). Phương pháp nhiều thông tin (và đắt tiền) là Chụp cắt lớp điện toán X-quang (RTC) Cho phép bạn có được một hình ảnh 3D sành điệu của một phân khúc bị hư hỏng. Để chẩn đoán bổ sung Tổn thương mô mềm sử dụng Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), nghiên cứu siêu âm (siêu âm) ít có khả năng - Chụp động mạch, điện tử.

Điều trị gãy xương

Nguyên tắc cơ bản của điều trị gãy xương - Bảo tồn cuộc sống của bệnh nhân, loại bỏ các rối loạn giải phẫu cản trở các hoạt động của các cơ quan quan trọng, khôi phục giải phẫu và các chức năng của các chi bị hư hỏng.

Để điều trị gãy xương kín áp dụng Bất động - Bất động phân khúc bị hư hỏng với băng thạch cao, nhựa dài hoặc orthoses cứng. Khi các mảnh xương được thay đổi, chiết xuất xương (phần dài hạn của các mảnh sử dụng hệ thống hàng hóa). Nhiều gãy xương yêu cầu Can thiệp phẫu thuật . Ưu điểm của nó là so sánh chất lượng cao và sự cố định đáng tin cậy của các mảnh vỡ, khả năng kích hoạt sớm của bệnh nhân, giảm thời gian lưu trú trong bệnh viện và thời gian khuyết tật tạm thời. Nó bao gồm xương khớp - hợp chất của các mảnh xương có tấm, ghim, ốc vít và endoprosthetic - thay thế hoàn toàn hoặc một phần của khớp ("tiêu chuẩn vàng" trong các gãy xương đùi ở người cao tuổi).

Trị liệu Medicia Quyền về việc loại bỏ đau và ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng. Đối với gây mê, thuốc gây mê được sử dụng (chỉ trong bệnh viện - bị thương nặng và mối đe dọa phát triển sốc chấn thương), chống viêm không steroid (NSAID). Trong số những người sau, tốt nhất là chuẩn bị với hoạt động gây mê thịnh hành - Analgin, Ketorol, Ketonal. Để phòng ngừa huyết khối (trong gãy xương của xương chi dưới cùng, cũng như ở bệnh nhân nằm), thuốc chống đông máu được kê toa (ngăn ngừa lượng máu) - dẫn xuất thuốc tiêm của heparin (heparin, fractioniparin, enochapparine) và các công cụ bảng hiện đại - pradaks, Xarelto, cũng như các chất hỗn loạn (cải thiện tính lưu động trong máu) - aspirin, blopidogrel, befini. Với gãy xương mở, việc ngăn chặn các biến chứng truyền nhiễm là bắt buộc. Đối với mục đích này, kháng sinh được sử dụng (thường xuyên hơn cephalosporin - ceftriaxone, cefotaxim) và thuốc kháng khuẩn (offloxacin. Befloxacin, metronidazole).

Gãy xương

Nhà thờ vật lý Nó được sử dụng trong giai đoạn cấp tính để giảm phù chấn thương và hội chứng đau, và trong giai đoạn phục hồi - để cải thiện lưu thông máu ở vùng gãy xương và chín ngô xương.

Trong giai đoạn cấp tính hiệu quả nhất Magnet Liệu pháp . Nó có thể được sử dụng ngay cả thông qua một miếng băng thạch cao không phải là một chướng ngại vật cho từ trường. Khi loại bỏ phù, hiệu ứng giảm đau tốt xảy ra, việc nén các mô mềm giảm, khả năng phát triển bong bóng trên da bị giảm, chống chỉ định điều trị phẫu thuật.

Liệu pháp lạnh Đó là một bổ sung tốt cho từ trường, nhưng chỉ có thể sử dụng trên khu vực thống trị miễn phí từ băng bất động. Giảm nhiệt độ cục bộ làm giảm độ nhạy của thụ thể đau, thu hẹp các mạch máu, giảm phù.

Trong thời gian phục hồi chức năng, Arsenal của các phương pháp vật lý trị liệu đa dạng hơn. Ngoài các phương pháp được mô tả ở trên, áp dụng Liệu pháp siêu âm (Khonophoresis) với thuốc mỡ hydrocortison để giảm đau và làm mềm vải sau khi bất động. Độ bền điện là nhằm mục đích khôi phục khối lượng cơ bắp bị mất.

Liệu trị liệu bằng laser Mở rộng các mạch máu phía trên vùng gãy xương, góp phần làm chín ngô xương. Liệu pháp sóng sốc phá hủy cơn đau và các tế bào không khả thi, góp phần tái tạo các mô, cải thiện sự hình thành ngô xương.

Phòng ngừa

Việc ngăn ngừa gãy xương là giày đeo trên đế chống trượt, tuân thủ các quy tắc của đường, các lớp văn hóa thể chất thường xuyên để cải thiện sự phối hợp của các phong trào, thái độ chu đáo đối với sức khỏe của họ. Riêng biệt, cần phải đề cập đến sự cần thiết của nhân tố (nghiên cứu về mật độ khoáng của mô xương) ở những người trên 50 tuổi, đặc biệt là ở phụ nữ.

Đặt câu hỏi cho bác sĩ

Tôi vẫn là câu hỏi về chủ đề "Triệu chứng và điều trị gãy xương"? Yêu cầu họ đến bác sĩ và được tư vấn miễn phí.

Добавить комментарий