骨折 - 原因,症状,诊断和治疗

断裂

断裂 - 这是骨骼完整性的完整或部分疾病,这是由于骨组织的强度特征的影响而导致的骨的完整性。骨折的迹象是病理迁移率,态度(骨咬),外部变形,肿胀,功能限制,令人惊讶,而一种或多种症状可能不存在。诊断是在厌氧,投诉,检验数据和射线照相结果的基础上进行的。治疗可以是保守的或操作,通过安装金属结构来使用石膏敷料或骨骼暴露或固定来固定。

一般的

由于创伤的影响,骨折是违反骨的完整性。是普遍的伤害。整个生活中,大多数人都必须携带一个或多个骨折。大约80%的损伤总数弥补了管状骨骼的骨折。随着损伤期间的骨骼,周围组织遭受。更常见的是侵犯了附近肌肉的完整性,往往会产生压缩或突破神经和血管。

骨折可以是固体或多重,复杂或不和于各种解剖结构和内脏器官的损伤。临床创伤学中存在某些伤害的组合。因此,在骨折期间,肋骨经常观察到血浆和肺的损伤随着血红素或气胸的发育,颅骨骨骼的完整性受损,脑血肿的形成,脑壳损伤,脑壳和脑的物质等。骨折的治疗由整形外科创伤进行。

断裂

断裂

骨折的原因

骨完整性违规发生强烈的直接或间接影响。骨折的直接原因可以是直接的吹口,下降,车祸,工业事故,犯罪事件等。各种骨骼的骨折有典型的机制,导致某些伤害的发生。

分类

根据初始骨骼结构,所有骨折分为两组:创伤和病理。在健康不变的骨头上产生创伤性骨折,病理 - 受到一些病理过程的影响,因此部分失去了强度。为了形成创伤性骨折,需要显着影响:强烈的吹,从足够大的高度等下降。病理骨折正在开发轻微的影响:略有影响,从一个人自己的生长的高度落下,肌肉紧张甚至在床上的政变。

考虑到损伤区域和外部环境之间的信息存在或不存在,所有骨折分为关闭(不损坏皮肤和粘膜)和开放(皮肤完整性或粘膜受损)。简单地放置,皮肤或粘膜上的打开骨折有伤口,没有伤口。又分为骨折分为初级张开,其中伤口发生在创伤暴露时,次级开放,其中伤口后形成伤口后,由于次级偏移和皮肤损伤其中一个碎片。

根据损坏水平,以下骨折是区分:

  • 表征 (内部) - 伴随着关节表面的损坏,胶囊和关节束的间隙。有时结合错位或分布 - 在这种情况下,他们谈论骨折。
  • metaphizar. (油) - 在骨骺和隔椎间菌之间的区域产生。通常可以(远端片段被引入近端)。显示碎片,通常是不存在的。
  • 膈肌 - 形成在骨的中间部分。最常见的。它们在最大的歧管中有所不同 - 从相对简单到严重的多跳远伤害。通常伴随碎片的位移。位移方向和位移程度由创伤效果的载体,肢体周边部分的重量和附着在肌肉凸起的其他一些因素的重量确定。

鉴于早餐的性质,横向,斜,纵向,螺旋形,悬角,多焦,碎片,压缩和破碎和泪流满面的骨折。在隐喻和插象区中,发生V-和T形损坏。在破坏海绵骨的完整性时,通常观察到在另一个和压缩骨组织中引入一个片段,其中骨质塌陷并压碎。随着简单的骨折,骨分为两个碎片:远端(外围)和近端(中央)。在骨骼期间损坏多酚(双重,三,三,三倍)形成两种或更大的欺诈。

对于孔隙骨折,形成几个片段,但位于骨骼的一个区域(多酚和缺水损伤之间的差异是有条件的,因此,在临床实践中,通常是“Ultold”裂缝通常用过的)。在骨骼被破坏并且在相当距离变成大量碎片时,裂缝被称为碎片化。

考虑到损伤机制,从压缩或压缩,扭曲和屈曲,扭转和撕裂骨折引起的损伤。压缩或压缩的损伤形成在椎骨的管状骨骼和体的形成领域。在间接或直接力的作用下可能发生弯曲的骨折;对于这种损坏,表征在一侧的一侧和三角形片段上形成横骨突破。

当试图缠绕其纵向轴线时(特征示例是肩部的“警察骨折”时,形成扭曲时扭曲的损坏;烤生产线通过螺旋或螺钉。由于骨骼,撕裂骨折的原因是强烈的肌肉张力,肌肉附着领域的小片段被破坏;这种伤害可能发生在脚踝,髌骨和肩部超市的区域。暴露于直接力时观察到剪切损坏;它们的特征在于突破的横向平面。

根据对骨骼的损害程度,区分骨折的损害程度,区分了不完全的骨折。它与骨型骨的完整性有关(骨折蔓延小于骨头的一半),裂缝(裂缝占直径的一半),开裂或压力。未观察到对碎片的骨骼骨骼不完全损坏。通过完全裂缝,可以使位移(具有位移的断裂)长度,在周边,宽度和沿轴线(旋转)的角度。

还有多个和孤立的骨折。当隔离一个解剖学官能形成的完整性时,观察到髋关节的完整性,踝关节的断裂),几个地方对几个骨骼或一根骨骼有多次损伤(骨干和颈部的同时断裂臀部;双腿的骨折;船舶和前臂骨折)。如果骨骼脆弱导致内脏器官损坏,它们就会谈论一个复杂的骨折(例如,脊髓骨折脊髓骨折)。

所有骨折伴有或多或少明显的软组织,这是由于直接通过创伤的冲击和骨碎片的位移。通常在伤害区中有出血,瘀伤软组织,局部肌肉断裂和小血管突破。所有与来自骨碎片出血的组合都成为血肿形成的原因。在某些情况下,混合骨片段损害神经和主要血管。还可以压缩碎片之间的神经,血管和肌肉。

骨折的症状

分配绝对和相对骨骼完整性的迹象。绝对特征是肢体的变形,态度(骨咬伤,在耳朵期间可能在耳朵的手指下方或在医生的手指下确定),病理迁移率,并且在伤口中可见的骨碎片。相对特征包括疼痛,肿胀,血肿,侵犯功能和腹膜症(仅适用于关节内骨折)。在尝试运动和轴向载荷时,疼痛增强。水肿和血肿通常在受伤后一段时间后发生并逐渐生长。违反该函数的表达在限制移动性,无能或难度支持时表示。根据本地化和损坏类型,可能不存在一些绝对或相对特征。

随着局部症状,对于大型和多重骨折,由于从骨碎片出血和附近血管损坏引起的创伤性休克和血液损失引起的常见表现。在初始阶段,兴奋,低估了自己状态的严重程度,心动过速,Tachipne,Pallor,冷粘的汗水。根据某些因素的优势,可以减少血压,较少 - 略微增加。随后,患者变得缓慢,抑制,血压降低,释放的尿液量减少,口腔中的口渴和干燥,在困难的情况下存在意识和呼吸系统障碍。

并发症

早期并发症包括由于内部骨碎片的直接损坏或压力导致皮肤坏死。当血管空间中的血液聚类时,由于血管神经光束的压缩,发生血流过多综合征,并且伴随着侵犯外周肢体的血液供应和支配。在某些情况下,由于这种综合征或相关损伤主动脉,血液供应不足,肢体的坏疽,动脉和静脉的血栓形成。随着阳离子或瘫痪的发展,神经的损伤或挤压充满了。血肿蓬勃发展,非常狭窄的骨损伤是复杂的。开裂骨折最常见的早期并发症是伤口和骨髓炎的化合物。具有多种伤害,脂肪栓塞是可能的。

骨折的后期并发症是碎片的错误和缓慢的毛毡,缺乏融合和虚假关节。在关节内和偶尔造成的伤害中,陷阱关节术后经常形成异位近静脉瘤。创伤后挛缩可以用各种类型的裂缝,既有骨折和拥抱。由于片段不正确的片段,它们的原因是肢体的延长固定或关节表面的非互联土。

诊断

由于患有这种伤害的临床是非常多样化的,并且在某些情况下存在一些迹象,因此在进行诊断时,不仅需要临床图像的重视,而且澄清创伤影响的情况。对于大多数裂缝,典型的机制的特征在于,当脱离裂缝时,梁骨折通常发生在典型的地方,当腿部骨折转动时 - 脚踝的骨折时,落在他的脚或臀部时高度是压缩椎骨骨折。

患者的调查包括彻底检查可能的并发症。在对肢体的骨骼损坏的情况下,必须检查远端部门的脉冲和敏感性,在脊柱的骨折期间评估反射和皮肤敏感性,肋骨受损,肺部听诊,等。特别注意是无意识或表达酒精状态的患者。在涉嫌复杂的骨折中,规定了相关专家(神经外科,血管外科医生)和其他研究(例如,血管造影或回声)的磋商。

最终诊断在射线照相的基础上安装。骨折的节奏迹象包括在损伤面积,片段的位移,皮质层的断裂,骨骼的变形和骨骼结构的变形中的一系列启蒙,骨骼结构(当碎片时)扁平骨头移动,密封具有压缩和碎片裂缝)。在儿童中,除了上市的放射症状外,在Epiphisheheheolise期间,可以观察到豆芽区的软骨板的变形,以及通过绿枝类型的骨折 - 限制皮质层的监视。

治疗骨折

治疗可以在损伤或创伤性分离条件下进行,保守或运作。治疗的目的是随后的充分战斗碎片的最准确比较,并恢复受损段的功能。除此之外,冲击采取措施,使所有器官和系统的活动正常化,损坏内部器官或重要解剖结构 - 运营或操纵,以恢复其完整性和正常功能。

在急救的阶段,使用特殊轮胎或提交的物体(例如,板)疼痛缓解和临时固定。随着开放性骨折,如果可能的话,去除伤口周围的污染,伤口封闭着无菌绷带。密集出血施加线束。执行对抗冲击和失血的措施。进入医院时,在局部麻醉或全身麻醉下重新定位进行损坏的障碍。可以通过操作切口关闭或打开电子设备,即,即通过操作切口。然后使用石膏绷带,骨架拉伸以及外部或内部金属结构来固定片段:板,销,螺钉,辐条,括号和压缩 - 分散装置。

保守治疗分为固定,功能和牵引力。固定技术(石膏敷料)通常用于裂缝,而不会出位移或具有轻微的位移。在一些情况下,在去除骨骼提取物或手术治疗后,石膏也用于最终阶段的难以损害。功能技术主要显示在压缩椎骨骨折中。骨骼拉伸通常用于治疗不稳定的骨折:常见,螺钉,吹嘘等。

除了保守技术,还有大量的外科手术方法的裂缝。碎片之间的绝对证词是碎片之间的显着差异,不包括斗争的可能性(例如,永久或肘部过程的骨折);神经和主要血管损坏;用关节内骨折插入片段进入关节的空心;次级开裂骨折出现的威胁闭合损伤。相对读数包括插入软组织,骨片段的二次移位,早期激活患者的可能性,减少治疗时间并促进患者的护理时间。

LFC和物理疗法被广泛用作额外的治疗方法。在初始阶段,UHF,诱导液体和超声中规定对抗疼痛,改善血液循环和减少水肿。将来,使用肌肉,紫外线照射,电泳或致癌术的静电。为了刺激战斗,使用激光治疗,遥感和堆磁疗,使用变量和恒定电流。

治疗性体育是骨折期间最重要的组件和康复的组成部分之一。在初始阶段,练习使用练习以防止超声波并发症,随后LFC的主要任务变为刺激了重复的代谢过程,以及预防挛缩。 LFC或康复学家的运动医生计划是单独的,考虑到患者的伤害,年龄和整体状况的性质和时期。在早期阶段,呼吸锻炼,锻炼等距肌张力和健康肢体段的主动运动。然后,患者训练以走在拐杖上(没有负载或损坏的肢体上的负载),在随后的负载中逐渐增加。在去除石膏绷带后,进行措施以恢复复杂的协调运动,肌肉强度和联合移动性。

使用功能方法(例如,具有脊柱骨折)时,LFC是一种领先的处理技术。患者受到旨在加强肌肉紧身胸衣的特殊锻炼,脊柱的减压和运动刻板印象的生产,不包括损伤的加重。起初,练习是躺着的,然后 - 站在膝盖上,然后 - 在立场。

此外,对于所有类型的裂缝,使用按摩,这允许改善血液循环并激活损伤区域中的代谢过程。在最后阶段,患者被送到疗养院 - 度假村治疗,规定了少致罗马,氡,氯化钠,针叶和针叶愈合浴,并在专门的康复中心条件下恢复措施。

骨折是骨组织结构的部分或完全侵犯。骨折的主要原因是在一个人的骨架上产生的身体活动,超过骨骼的强度。但骨折也出现在各种疾病中,由于哪种骨骼组织稀疏并且失去了强度。

让我们考虑更详细地考虑骨折的概念及其与症状脱位的差异,我们还将描述伤害的主要原因和提供急救的规则。

骨折 - 问题的定义和意义

骨折是一种常见的自然损伤。这种人类伤害的出现机制与所有脊椎动物相同。大约80%的骨折落在管状上:股骨,辐射,骨盆。不仅骨头被损坏,而且还附近柔软的织物 - 肌肉和船只。较少挤压或完全打破神经末梢。

现实生活中的骨折与不同器官和生物系统的损伤相结合。这些药物的疾病称为血腥伤害。例如,在骨折期间,肋骨发生胸膜炎,并且在颅骨 - 脑内血肿的骨骼损伤期间。

什么是骨折:普遍接受的医疗分类

根据若干标准进行分类骨折:通过碎片,伤害位置和破损部分的形式的位置进行分类。

根据骨折的碎片位置,打开和关闭。在第一种情况下,损伤伴随着软组织的损伤,直至骨头掉落到可见。用封闭的骨折,这不会发生:软组织仍然存在,没有出血。

打开骨折分为初级和次要。在第一种情况下,由于外部引发因子,并且在第二种情况下,软组织受到损伤,因为骨骼从组织中卷绕,形成通过伤口的事实。

有单独的类型,它们是封闭的骨折:

  • 合并 。以内脏器官造成多次伤害的特征。
  • 合并 。由于外部影响而出现,例如伤害或辐射。
  • 多种的 。立即铺展了几块骨头。
  • 单身的 。只有一根骨伤受伤。
  • 满的 。骰子的端部彼此分开。
  • 不完整 - 骨骼不分开,但它的表面上有裂缝和边缘碎片。

最严重的伤害是骨折。由于具有位移的骨折,出现并发症:作为肢体瘫痪或失去它们的敏感性,残疾丧失,有时致命结果。

按位置,骨折分为以下类型:

  • 骨骺脱溶 - 随着儿童骨组织生长区域的失败。
  • 薄片 - 伤害关节的监护权。
  • - 对管状骨骼的损坏。
  • 增加 - 与海绵骨元素损坏相关。

最困难的是可治愈的 薄片 骨折类型。它通常与错位相结合,这不允许您立即确定损伤的类型并分配准确的治疗。

骨折的另一种分类是对骨骼的损害的形式给出:

  • - 故障线垂直于骰子本身。
  • 龙族 - 裂缝线与受损的皮肤织物平行。
  • - 故障线位于管状骨骼本身的角度
  • 优质的 - 骨折的类型,其中骨片段相对于初始位置移动。
  • ostrochet. - 在损伤期间,没有形成裂缝线,但在骨面积上出现单独的碎片。
  • 楔形 - 这种骨折是脊柱损伤的特征,当一个骨头压入另一个骨骼并在其表面上形成裂缝和楔形缺陷时。
  • 压缩 - 骨折的类型,其中在骨组织的受损区域上形成了许多小碎片。

 

5种最常见的骨骨折

关于骨折的统计数据惊呆了。根据数据,几乎每个人都在发达国家或发展中国家的每个人都在生命中的1-2次打破了骨骼和关节。俄罗斯在美国每年在俄罗斯注册900万件伤害 700万。这种关节和骨骼的伤害是最常见的,因为哪些人必须出现联系创伤学家。

发现不同类型的骨折以不同的频率。这是由于身体不同部位的不同骨组织厚度以及每个部门占不均衡的事实。考虑最常见的裂缝类型及其特征:

1 - 手上径向骨的骨折

这种疾病占所有骨折的22%。在图片中,您可以看到辐射骨头位于手上的位置。

根据ICD 10,手骨骨折有代码S52。 5. ICD 10上的代码S 52被分配了另一个经常发现的伤害 - 肩胛骨的行程。

手中辐射和肩部骨骼的主要原因是秋季,因此人们本能地替代肢体。

2 - 髋部骨折

在ICD 10上,为S72代码分配了这种类型的裂缝。损伤的原因从身体的高度或退行过程中掉落。

在照片中,看看大腿的颈部位于位置

根据统计数据在65年后髋部颈部破裂后,88%的病例患者仍然残疾,造成伤后1-2岁。

3 - 踝关节骨折

根据CCB 10,S82.5代码分配了疾病。这种伤害被分类为横向和远端视图(内部和外部)。

在照片中,请参阅脚踝所在的位置。

受伤的主要原因是迅速在寒冷的季节上迅速或在楼梯上粗心沮丧。它在腿上落在腿上时,弯曲在膝关节中。

4 - 面部头骨(鼻子和下颌)的骨折

在经常发生战斗或专业人士的人中发现了压倒性案例的伤害。 ICD 10对鼻骨和下颌的分类:

  • 鼻骨骨折 - 代码S02。 2;
  • 底部钳口骨折的骨折 - 代码S02。 61。

这种伤害是非常危险的。

5 - 婴儿和腰椎的骨折

由于高高度的直线落下而导致伤害。在胸椎的骨折后,出现了更多的神经系统并发症,特别是当涉及孩子时。

发射器和胸椎看图片。

Mo MKB10这些伤害给出了以下分类:

  • 腰椎压缩骨折 - 代码S 32.0;
  • 胸椎骨折 - 代码S22的骨折。 0。

在乳房的骨折组中,脊柱还包括肋骨伤害:ICD 10 - S 22的守则。3.肋骨损伤的主要原因是事故。

3裂缝迹象:绝对和亲戚

几乎所有类型的骨折都有一般症状。有些迹象表明你只能怀疑伤害(它们被称为相对)。根据其他特征(绝对),可以揭示具有100%概率的破碎的骨骼。

如何区分瘀伤骨折 !!由伤害区分的正确标志 这是移动损坏的关节或肢体的能力(虽然它会伤害)。 骨折的一个非常重要的独特特征是正常运动和运动的年度可能性。例如,如果脚踝ished,那么一个人将无法移动停止,在那个干净和拇指在腿上。

第一组骨折迹象包括:

  • 受伤领域的痛苦和不适 。试图移动时,疼痛会加剧。此功能也是强烈伤害的特征。
  • 在痛苦的关节附近扫过软组织 。这些症状也是错位的特征。但是有规则,如何区分骨折脱位 .

如何区分骨折远离错位! 当脱位时,没有关节的病理流动性,并且在骨骼损坏的地方没有听到紧缩,因为如果骨骼被破坏,则会发生这种情况。

  • 受影响地区的血迹 。标志也是骨折的特征,并且用于拉伸。因此,您必须熟悉另一个备忘录,如何区分伤害。

如何区分裂缝! 当张力时,损坏的肢体的长度不会改变并且不会变形关节。

根据相关特征,不可能肯定地说,有一个骨折与否:你需要注意绝对。如果在腿部或手中观察到狭窄,则关节的变形或其病理流动性(绝对标志),然后我们可以谈论比拉伸,瘀伤和错位更严重的伤害。

骨折诊断

外科医生或创伤学家从事损伤的诊断。您可以独立区分从其他伤害(错位,瘀伤)的骨折,但只有医生可以确定其严重程度。

主要的诊断方法是两个投影中的X射线。看看图片中的骨折是什么:

如果有肢体的开口骨折的迹象,则医生将另外指定患者MRI或超声,以揭示片段如何受损软组织,并且是紧张的结局。

急救骨折 - 3个非常重要的阶段

当骨折正确并迅速辅助时。顺序主管行动将阻止受害者受伤和疼痛的后果。

急救的条款和程序:

  1. 叫救护车 。编辑联合本身是在骨折期间无法完成的东西。在离开紧急情况之前,受害者提供一致的急救 .
  2. 给受害者止痛药 - ketanov或纳兹。如果麻醉剂将肌肉内引入麻醉剂,那就更好了,因此他们将更快地工作。如果手头没有细颈蛋白,则用片剂形式使用制剂。麻醉是在骨折期间需要完成的东西。否则,在试图修复受伤的肢体时,一个人会感到密集的关节疼痛,即使是疼痛休息也是可能的。
  3. 固定轮胎的关节 。将轮胎插入骨折,使骨骼不会受到软织物的损坏。提供急救时,您可以使用Scribe Tools: 木板 ,滑雪棍。如果没有适合闪亮的物体,那么受害者本身的主体用作轮胎。例如,断腿固定在绷带或衣服健康。上部破碎的肢体用轮胎固定到颈部或躯干。

随后的急救规则将取决于骨折的类型。如果它是开放的,那么帮助将包括伤口消毒并在轮胎覆盖之前停止出血。细菌通过伤口可以迅速进入和引起甘格伦四肢。在将关节固定在同一位置之前。有必要穿上受伤区域的防腐卫生间,被过氧化氢润湿。

从伤口的开放性骨折,血液经常如此,所以你需要知道如何正确地阻止它。助手必须正确确定出血的外观:

  • 静脉 。血液缓慢,有一个深红色的阴影(棕色)。在这种情况下,线束叠加在骨折以下。
  • 动脉 。血液在脉动喷射器上流动并具有猩红色 - 线束快速地固定在伤口上方,使得血液尽可能少地流动。

你可以使用绷带,敷料或衣服襟翼;如果你需要用刀子剪衣服。在绷带下必须放在笔记纸上。在它中,提供第一个帮助的人必须指定覆盖挤压绷带的时间。如果救护车延迟,那么每30分钟都会削弱线束!

如果一个人打破了他的胸部或腰椎,那么轮胎不会施加轮胎。在这种情况下,急救包括紧急呼叫,麻醉和血液停止。如果您需要从场景中转移受害者,例如,使用道路,然后仅供这次使用 硬担架 。这个人固定在担架上,所以它不会飞。颈椎用骨折使用 固定衣领 .

治疗骨折的方法:他们在医院做了什么

医院治疗的基本原则是保存患者的生命,消除解剖障碍(肌肉夹),恢复内脏的操作和损坏的肢体。

操作方法

封闭式骨折的主要方法是在石膏,长型或刚性矫形器的帮助下固定关节。如果骨碎片已经移位,则处理计划还包括使用货物系统的碎片的长比较。

恰好手术治疗方法。用骨质合成处理骨折 - 连接骨碎片,使用销钉,螺钉。

现代治疗骨折的方法意味着完善的假肢。这是关节整体或部分变化的时候。它 «金标准治疗 »老年患者的髋部颈部农场。

保守方法

受伤后,人们会经历疼痛,所以他们需要知道骨折接受什么。通常在医院患者中,特别是用破碎的刺,给予麻醉止痛药 - 疑要 。在那之后,去尼斯波特药物 - alngin. , ketarol。 .

在骨折后,血液形成的风险增加,因此还需要饮用预防血液凝血的制剂,它们被称为抗凝血剂不同 - 肝素 , EANOXAPARIN. .

如果骨折是开放的,那么你需要预防伤口内部的细菌感染。对于这种使用抗生素( Ceftriaxon. 或者 Cefotaxim )或抗菌药物( 甲硝唑。 , Ploksacin. )。

从治疗如何成功通过,它取决于,在骨折时,必须在石膏中行走多少时间。平均而言,治疗期为1至2个月。

物理治疗方法

用于治疗骨折的物理疗法按顺序使用。用软组织去除肿胀,缓解痛苦的综合症。程序有助于骨骼的快速再生,因为它们改善了受伤区域的血液供应。

在急性期间,患者是处方的这种治疗方法,如磁性治疗(即使通过石膏绷带也完成)。磁疗不仅减少了疼痛,而且消除了挤压软组织。

除了磁疗外,使用另一种有效的治疗方法 - 冷冻疗法。但是该程序只有在那些没有石膏绷带的区域。预约冷冻疗法的主要目的是由于血管缩小,通过软组织去除水肿。

加重阶段对列出的物理治疗方法的元素后,加入超声波疗法和氢化环和电刺激。这些技术有助于在骨折后恢复失去的肌肉量。

治疗中的一个重要意义也通过治疗和娱乐体育文化来发挥作用。去除石膏后,有必要逐渐发展四肢和关节,以便他们获得初始流动性。了解如何在视频和医生的建议之后开发辐射和肩部骨骼。

骨折骨头
破旧的固定臂.jpg。
裂缝的外观和相应的X射线图像
MKB-10。 T14.2。
MKB-9。 829。
疾病。 4939。
网。 D050723。

骨折骨头 - 完全或部分地破坏骨骼的完整性,负载超过骨骼创伤区域的强度。由于损伤,由于各种疾病伴随着骨组织的强度特征的变化,可能会产生骨折。

骨折状态的严重程度是由于骨骼损坏的尺寸及其数量。大管骨骼的多重骨折导致巨大血液损失和创伤性休克的发展。还患者此类伤害缓慢恢复后,恢复可能需要几个月。 [一]

问题的重要性

骨折是野生动物造成的相当常见的伤害。

人类中的骨折不是与其他脊椎动物类似的骨折不同的根本不同。以下是人体的例子的骨折,但是所有上述技术和迹象,修正骨骼的特征,可以归因于所有椎体动物。

骨折的治疗问题一直很重要,对于单独的个人和社会而言始终很重要。在所有人类文明中,有一个类似的“kostpropa”的类似物 - 一个专业从事恢复人和动物残疾的人的人。因此,在分析尼安德特人的36个骨架时,具有裂缝,只有11种骨折治疗结果被认为是不令人满意的。这表明已经在这种发展程度上,医疗保健对骨折的有效性超过70%,原始人士知道骨折并了解如何对待它们。 [l 1]

骨折治疗的基本原则并没有从古代时代改变 [l 2] [2] 虽然现代手术,并允许恢复骨骼的解剖结构,复杂,被困,多边骨折,骨折不正确脆弱,不恢复骨骼的正常位置,以及许多其他类型的伤害 [l 3] .

分类

根据若干标准对裂缝类型进行分类,这是由于缺乏均匀的原因和裂缝的定位。

在现代分类中,根据以下特征来区分裂缝类型:

由于发生了
  • 创伤 - 由外部影响引起的。
  • 病态量的 - 由于具有一些病理过程的骨骼破坏(例如,结核,肿瘤或其他)而导致的外部效应最小。
通过失败的严重程度
  • 没有抵消 (例如,在感知下)。
  • 随着碎片的位移 [3] .
  • 不完整 - 裂缝和宿舍。
在骨折的形式和方向
  • - 断裂线在有条件地垂直于管状骨的轴线。
  • 龙族 - 条件平行于管状骨的轴线的断裂线。
  • - 裂缝线在锐角到管状骨的轴线。
  • 优质的 - 骨碎片旋转,骨碎片“腐烂”相对于其正常位置。
  • ostrochet. - 没有单线骨折,骨骼在损坏的骨骼上在单独的碎片上碎片化。
  • 楔形 - 通常,它在脊柱骨折期间发生,当一个骨头压入另一个骨骼时,形成楔形变形。
  • 歧视 - 骨碎片在管状骨的轴上偏移或位于海绵骨的主平面之外。
  • 压缩 - 骨脆性小,清晰,没有单一的骨折线。
皮肤完整性
  • 关闭 - 没有带外部环境的消息。
  • 打开 - 与外部环境沟通。
通过并发症

此外,最常见的裂缝类型通常被接受的名称 - 通过作者的名称,首先描述了它们。

因此,例如,径向骨的半形制冷的骨折称为聚集花裂缝。此外,上肢的漂亮众所周知的伤害包括成型骨折,在肘部骨骼的骨折处发生在肘部骨的骨折和径向骨头的偏移中,损坏射线神经的分支,以及Goleazzi的骨折,这是下三分之一的径向骨的骨折,并且在该关节中脱臼并脱臼。 [四] [五]

在儿童和年轻的年龄中,在非联邦萌芽(骨骺)线 - 骨骺上观察到骨折。在老年人中,裂缝发生明显较小的创伤载荷,恢复时间增加。这是由于骨骼的矿物和有机成分的比例的变化。

由于负荷超过其强度极限而产生骨折。对于每个骨骼,在不同的轴上,最大负载值不同。每种情况下的断裂类型取决于所施加的力载体的方向。例如,如果吹向垂直于管状骨,则当载体施加平行于骨的轴线时,存在横向骨折,发生纵向和悬角骨折。 [6]

各种类型的骨折的比例随时间变化,因此,如果胫骨的保险杠骨折和颈椎的广泛裂缝相当罕见,现在它们在汽车伤害期间构成了较大的骨折率。 [7] [8]

随着技术的发展,动能增加,可以控制人性。现代技术设备的力量显着超过人体骨骼的强度。现在它对这种订单的人类能量产生了相当普通的影响,这只有一百年前是独一无二的或根本不可能。在这方面,随着技术开发的水平,新的,越来越复杂的任务是在创伤学和骨科之前施加。 [9] [2]

有典型的骨折位置。通常,它们在那些骨骼正在经历最大负载的地方,或者其力量较低的地方。最常见的骨折包括:

  • 径向骨折在典型的地方。在70%的病例中受伤机制,它是一个广泛的骨折。
  • 外科颈椎的骨折。
  • 中间三分之一的腿部腿部骨折是所谓的“保险杠骨折” - 一种普遍的伤害,作为一项规则发生的道路伤害。
  • 内侧和侧踝的骨折。
  • 髋部骨折。难以,但相当常见的骨折目前在老年人普及,最有效的处理方式是安装人工髋关节。
  • 头骨的各种骨折。

除了这些骨折的座位外,还有许多其他座位。事实上,任何骨头都可以在整个整体中都可以破坏。 [l 4]

骨组织由矿物和有机组分组成。骨组合物非常复杂,骨的有机部分是其质量的30%,矿物质60%,占10%。矿物成分提供强度,主要由钙,磷和微量元素组成。有机组分是使骨骼更具弹性的胶原蛋白。拉伸胶原强度 - 150千克/平方米,切削强度 - 680千克/平方米,不连续伸长 - 20-25%。加热时,胶原纤维的长度的约三分之一减少。 [l 5] 管状骨骼沿其轴线最抵抗负荷。皮瓣耐用不太耐用,但对所有方向的负荷相同抵抗。

由于骨组织的骨折,发生出血,这不会因血管固定在骨骼的矿物部位而不能下降而不会停止。出血的体积取决于骨折的类型及其本地化,因此,例如,在腿部骨骼的骨折期间,受害者失去了500-700毫升的血液。由于这种出血,形成了血肿,随后围绕骨碎片。 [3]

在出血的地方,纤维蛋白长丝的餐馆和长丝随后用作形成骨组织蛋白质基质的基础。从骨组织中停止出血是一项艰巨的任务,并且只有在设备齐全的手术室中,伴随着复杂的旋转性开放性骨折。 [l 5]

原产地机制

创伤性骨折 - 在外力影响下超过骨骼受损元素的标准强度特性的影响下骨组织结构损坏。这种类型的骨折目前最常见。 [十] 它可能由于各种原因而导致从高度落下并用枪伤结束。最严重地考虑的组合和组合骨折 - 几种骨骼的骨折或它们与其他损伤的组合,例如伤口或烧伤。

骨病病理骨折 - 其病理重组区域的骨折(任何疾病的病变 - 肿瘤,骨髓炎,骨质疏松症等)。

最生动的症状,表明病理特征是损伤不足(或不伤害)的骨折发生。在某些情况下,在出现之前可以揭示骨折区域的厌氧,疼痛或不适。更可靠的诊断放射线照相,计算机或磁共振断层扫描的断裂方法的病理性质。在某些情况下,导致骨折的病理过程的性质使您只能建立活组织检查。 [十一]

受伤的后果

在发生骨折后,侵犯骨的完整性,出血发生和剧烈疼痛。随着管状骨骼的全部骨折,骨碎片也存在叶片。这是由于在发生疼痛冲动的情况下,肌肉被反应地减少,并且由于它们附着在骨骼上,因此它们拉动骨片段的末端,加剧了损伤的严重程度,往往导致额外的损伤。在封闭式断裂区域中,形成血肿,并且具有开放的骨折和强烈的室外出血。破碎骨面积较大的肌肉层,骨片段重新定位及其在正确的位置处的保留以进行足够的骨质回收。 [l 5]

再生

在骨折后捕获碎片伴随着形成新织物的形成,因此出现了骨玉米。骨折愈合的时间范围从几周到几个月,取决于年龄(儿童骨折更快),身体的一般状态和局部原因 - 碎片的相互定位,骨折类型等。

由于骨膜,内骨,未分配的骨髓细胞和间充质细胞(血管外膜)的椎间层的细胞分裂,发生了骨组织的减少。 [L 6]

在再生过程中,可以区分4个主要阶段:

  1. 自然分解 - 响应伤害的发展,水肿发展,白细胞有积极的迁移,死组织的自分解。在骨折后最多达到3-4天,然后逐渐消退。
  2. 扩散和分化 - 骨组织细胞的活跃繁殖和矿物骨骨的活性炭。在不良条件下,首先形成软骨织物,然后将其矿化并被骨代替。
  3. perestroika骨组织 - 恢复骨骼的血液供应,骨密度物质由骨束形成。
  4. 满血复活 - 骨髓通道的恢复,骨光束的取向根据负荷的电力线,形成近侧膜,恢复受损区域的功能。

在骨折的部位形成骨玉米。孤立4种骨玉米:

  1. 佩星 - 形成沿着断裂线的小增厚。
  2. 外托诺尔 - 骨玉米位于骨骼内,可以在骨折部位的骨骼厚度下降。
  3. 中间人 - 骨玉米位于骨脆弱之间,骨骼轮廓不会改变。
  4. 帕珀夫 - 围绕着具有相当重大突出的骨骼,可以扭曲骨骼的形状和结构。

形成的骨玉米类型取决于人的再生能力和骨折的定位。 [L 7]

诊断

骨折的亲属和绝对迹象,亲属是近似的,并让我们只怀疑这种类型的伤害。绝对迹象证实了骨折的事实,并让它与其他物体区分开,类似于伤害的临床迹象。

在受伤的地方

诊断“骨折”允许某些标准。骨折是临床上设定的诊断,并且仅确认X射线。

骨折的相对迹象

  • 在模拟轴向载荷时,骨折场景在骨折场景中得到增强。例如,当攻丝脚跟时,胫骨转弯的痛苦将急剧增加。
  • OTK - 由于规则而造成伤害,而不是立即。条诊断信息相对较少。
  • 血肿 - 出现在骨折(不是立即)的领域。脉动血肿表明持续强烈出血。
  • 违反损坏肢体的功能 - 意味着负荷对身体受损部分的不可能性和移动性的显着限制。

用桡骨骨折改变肢体的形式。

骨折的绝对迹象

  • 肢体的不自然位置。
  • 病理迁移率(没有完全骨折并不总是确定) - 肢体可在没有接头的地方移动。
  • 在骨折部位的手中感觉到资本(特殊的紧缩),有时听到耳朵。当通过地平计压制到损坏位置时良好的声音。
  • 骨碎片 [3] - 打开骨折,它们可以在伤口中可见。

在医院

X射线研究允许您更准确地设置裂缝的类型和脆弱的位置。射线照相是指确认骨折时的标准诊断方法。它是存在损坏区域的X射线图片,其作为裂缝事实的客观确认。图片应含有位于损伤远端和近端位置的两个关节,骨骼必须以两个突出,直线和侧面描绘。符合这些条件,X射线检查将充分且充分,并且错误诊断的可能性最小。 [l 8]

通过静态阻断,通过髓内骨质合成UTN固定胫骨骨折的固定骨折的X射线图像。

在射线照片上,胫骨的骨折,暴露于手术治疗。 4在2个投影中的快照。在第一对图像 - 下腿的上三分之一和膝关节(骨折的接头,位于骨折的近端),在第二对镜头中 - 踝关节(接头,位于断裂的远端场景)。胫骨骨通过进入Joystone Carnail通道(UTN - 未经饰有胫骨钉)的朝向者固定,由5个螺钉堵塞。此设计允许您修复碎片并提供足够的再生。在形成骨玉米之后,除去金属固定器。

治疗

在骨折的情况下,提供及时提供医疗保健非常重要。准时提供医疗保健可以挽救受害者的生命,并防止发育严重并发症。通常,骨折本身通常是危险的,并且它们随附的病理条件,例如创伤性休克和出血。

第一前一

拥有第一个预先帮助的人可以:

  1. 估计受害者状况的严重程度和损害的本地化。
  2. 如果有出血 - 停止它。
  3. 在获得合格的医务人员到达之前,确定受害者的运动是否有可能。不建议在脊柱损伤和多重骨折期间转移或移动患者。
  4. 如果伤害固定 [12] 损坏的情节,施加一辆公共汽车。公共汽车可以作为任何物体,可防止损坏的肢体(令人兴奋的关节上方和骨折以下)。
  5. 在没有禁忌症的情况下,受害者的行动运往医疗机构。
  6. 如果医疗人员的访问困难或不可能,并且受害者的运动有禁忌症,则提供完全固定受损部分的可能性,之后使用受害者的拉伸伸展。

第一家医疗

第一医疗辅助可以提供到位和伤害或医院。此时,重要的是估计受害者状态的严重程度,以防止或促进损伤并发症,以确定进一步治疗的体积。

医生的战术

如果医生怀疑受害者的骨折,他持有以下活动:

  1. 评估受害者病情的严重程度。在并发症的情况下,首先开始与最危险的生活争斗。最常见的并发症是休克和失血。
  2. 进行鉴别诊断,确信现有的损伤是骨折,而不是位错,伸展或损伤。
  3. 随着诊断的临床确认和威胁的各国的救济,在现有条件下,对损坏的区域进行固定。
  4. 实施充足的固定后决定住院治疗受害者或进行门诊治疗的必要性。

固定规则

在进行肢体的运输(临时)固定时,需要遵守以下规则的人:

  • 将肢体固定在受伤后的位置,但不要试图纠正骨骼到位。
  • 固定至少2个关节(骨折以上和以下)。在伤害,臀部和肩部修复3个关节。
  • 当轮胎重叠并且存在伤口时,首先处理伤口并停止出血。

合格的医疗服务

在复杂的伴随骨折的情况下,特别需要合格的医疗保健,当没有专门的治疗方法的情况下难以或不可能留下骨碎片的骨碎片时。在保守和操作方法的裂缝治疗中,X射线控制每5-7天进行一次 - 重新定位和再生的有效性。 [l 5]

骨折的治疗可包括以下活动:

麻醉和麻醉

疼痛是损坏信号,但在超过某个阈值后,它变得危险。因此,随着任何伤害,包括骨折,您需要控制疼痛的强度。

当裂缝时,才能通过组合全身麻醉和局部麻醉的药物来实现有效麻醉。这些方法中的每一种都具有其优点和缺点:一般性麻醉在性能方面更简单,但更具毒性和较少的思考;用于骨折的局部麻醉需要珩磨的执行技术,尤其是复杂的本地化,例如,在脊柱骨折期间。还应该注意的是,维持局部麻醉比全身麻醉更困难和耗时。 [L 9]

保守治疗

保守治疗骨折的方法是从古代人类的人类所知的,并且几乎没有从古代改变。它们可以分为三组。

固定方法

固定(固定剂) - 在闭合重新定位后使用石膏绷带(或聚合物类似物),或者如果裂缝没有排量,则没有重新定位。

在形成固定敷料时,区分以下步骤:

  • 制备石膏绷带或其类似物 - 用膏药或其聚合物类似物浸渍的绷带,靠近固定的地理。为其随后的润湿制备水。石膏绷带在长度的形成过程中被润湿预聚合物。
  • 形成石膏长度 - 在光滑的清洁表面上布置一层绷带定义,预测量的长度。对于身体的不同部位,石膏长度层的数量不同。对于前臂,肩部 - 5-6层,用于胫骨8-10层,为臀部 - 10-12层。
  • 绷带覆盖 - 在用抗菌剂溶液对所有骨突起的溶液治疗后,落在固定绷带下,堆叠羊毛或组织以防止出现铺设。然后,将肢体安装抹灰,或者进行聚合物类似物,并进行圆形章程。遵循以下规则:
  1. 如果可能的话,肢体在生理学上有利的位置。
  2. 绷带必须覆盖两个关节 - 一个远端,另一个近端的骨折。
  3. 绷带没有扭曲,但剪裁。
  4. 四肢(指尖)的远端部分应保持开放。

最后一项尤为重要。在凝固敷料后,软组织的水肿可以发展,当乙酸的象征在肢体的远端部分出现时,您需要纵向遵守绷带,以​​防止营养变​​化的发展。 [l 10]

培训方法

使用不同类型的拉伸 - 骨骼,较少频繁的 - 袖口,裂解,粘合剂。牵引的目的是产生拉伸,旨在中和附着在骨片段的肌储存器的效果,防止它们相对于彼此移位并产生足够的骨组织再生的条件。

骨骼排气 - 牵引方法,其中可确保在对再生的位置的位置保持骨片段的货物,连接到通过骨头进行的针。例如,在腿的裂缝期间,通过脚跟骨进行针织针。用臀部骨折 - 通过胫骨jergis。

作为规则的货物包括一组预定质量的圆形板,放在杆上。板块是标准的,500和1000克。它与金属电缆连接,连接到弹簧阻尼器。阻尼器的任务是横向振荡,当患者进入床并移位货物时不可避免地出现。

骨骼拉伸具有它们的优点和缺点。优点包括执行的相对简单性和牵引效率,货物固定的可靠性。缺点是患者的长期强迫固定,对其一般情况产生负面影响。

由于低效率,其他提取方法相对较少施加。这是由于这些方法可以固定超过4-5千克的货物紧固。因此,它只能在轻微的骨骼期间施加,这可以被充分地延续并且没有牵引处理方法。

所有牵引方法的原则都是相同的:病变的远端位置附有一个提供足够拉伸的货物。货物的重量取决于进行牵引的骨骼。延伸类型仅在于固定货物的方式不同。 [L 11]

功能方法

功能性是治疗方法,无需固定或最小的固定损伤的段。相对较少地施加 - 在小骨骼或管状骨骼中裂缝的情况下。它们是确保受影响地区的相对休息。

运营治疗

手术治疗方法最近出现。因此,在俄罗斯,骨合成的第一个操作在1805年通过E. O. Mukhin进行。 [l 5]

通常,通过保守的处理方法不能充分恢复海绵状骨骼的骨折。例如,颅骨的头骨的骨骼的骨折需要进行金属溶质合成,并且上下钳口的骨折通常需要外部固定装置。

  • 关闭重新定位和包裹金属合成。通过通过皮肤进行的辐条或板固定骨片段。
  • 多重甲基磺酸合成。固定在螺钉的骨骼中固定的板的骨碎片并皮下定位。
  • 打开重新定位。手动骨咬合重新定位,随后用销,支架或板(根据情况取决于情况)。
  • 施加外部压缩分散骨质化的装置。借助于外部固定装置(例如,orizarov设备)固定骨片段。 [十三]

在治疗后骨恢复不足的情况下,允许重复重新定位。在操作条件下,制备了不正确的骰子的整洁破坏,然后应用了一种手术治疗方法。根据骨折的定位,患者的状态和许多其他因素的定位,通过医生进行技术选择。

复原

作为辅助治疗,医疗体操,按摩,物理治疗治疗。在骨折期间的恢复期主要由骨折的复杂性和定位决定。它们从几周到几个月不同。在某些情况下,未发生裂缝后的恢复,形成假关节。在这种情况下,使用各种内保护剂的方法。 [l 12]

笔记

参考
  1. Petrov S. V. 法令。 op。 - P. 398。
  2. Petrov S. V. 法令。 op。 - P. 398-399。
  3. Petrov S. V. 法令。 CIT。 - P. 400,437-441。
  4. Petrov S. V. 法令。 CIT。 - P. 392-398。
  5. 1 2 3 4 5 Polyakov V. A. 讲座6.在骨骼的骨折上,骨组织的治疗和再生。 IV //法令。 CIT。
  6. Petrov S. V. 法令。 op。 - 第423页。
  7. Petrov S. V. 法令。 CIT。 - P. 422-424。
  8. Petrov S. V. 法令。 op。 - P. 426-427。
  9. Polyakov V. A. 讲座4.长时间的巢杆杆菌梗死治疗伤害及其并发症//令。 CIT。
  10. Petrov S. V. 法令。 op。 - P. 433-434。
  11. Petrov S. V. 法令。 CIT。 - P. 435-436。
  12. Petrov S. V. 法令。 op。 - 第441页。

链接

文学

  • Polyakov V. A. 针对创伤学的讲座。 - M .:医学,1980年。 - 272 p。 - ISBN UDC 617-001(081)
  • Petrov S. V. 普通外科:大学教科书。 - 2 ed。 - 2004年 - 768 p。 - ISBN 5-318-00564-0
骨折 (SX2)

颅骨 • 骷髅拱门• 骷髅基地• 鼻骨• 埃尔特• 颧骨• 上颚 • 下颌

脊柱

领口• 压缩 • 楔形• 乳房部门• 腰部• 克里斯坦• 尾骨

肋骨

RIBRA• 大的 • 清洁胸部

上肢

铲子• 锁骨• 肩膀 • 前臂(Ilk Bone· 辐射骨)• 手腕(Paluum骨头)• 别针 • 手指

西里亚

髂骨• LOBC骨骼• 合并WPADINA• 大腿(颈部· 完成 裸露 隔膜 nizhny结束)• Phanenitor• 皮肤(胫骨· 内侧脚踝· Mulberstov Bone· 侧踝· 保险杠骨折)• 停止(Tranny Bone· 脚跟· 代表· 手指)

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骨折是骨损伤发生的损伤。与此同时,骨骼的强度转出低于影响因素的力。骨折分类,有助于医生进行诊断并分配适当的治疗。

骨折治疗

骨折及其症状

症状因骨折的类型而异。例如,在脊柱的损伤期间,疼痛综合征可能无法出现在撞击点,但在下肢。位移损伤总能导致变形和非典型移动性的外观。大多数骨折都伴随着时间疼痛综合征的强烈的不间断,外观肿胀,发红,皮肤造成的损伤,形成血肿。当肢体损伤时,其参考和电机功能失败。

开放性骨折易于识别出裂开的伤口,经常与骨碎片粘在其中。闭孔骨骼,它们可以在没有冲压的情况下通过皮肤饮用。肋骨创伤总是伴随着呼吸困难,酸痛,咳嗽,有时是hemoop。如果肢体损坏,则位移骨折总始终导致骨骼的明显变形,它看起来比正常较长或短。

伤害从年龄的依赖

婴儿骨骼的结构更加柔韧,而不是如此耐用,如成年人,因为它们的肌肉骨骼系统更容易受伤。此外,儿童伤害的风险增加与高活动和自我保存技能不足有关。在老年人在与骨组织的年龄相关的变化过程中,钙盐被冲出,这就是骨架的原因也变得更加脆弱。此外,由于年龄的血液循环降解可能导致平衡,头晕,增加落下风险的恶化。

在成熟的人中,伤害风险与季节性天气状况,体力劳动,体育活动有关。

骨折在孩子

基本症状

几乎所有类型的骨折都有相似的,相当明亮的临床泌尿豆蔻胨。标志可能因不同因素而变化,但分配骨损伤的一般症状:严重的疼痛,不通过时间,发红,水肿,血肿形成,伤害的皮肤态度。

其中一些症状是骨折的绝对迹象,一些相对。某些迹象的优势取决于损伤的类型。

骨折分类

为了简化医疗工作者的工作,骨折的分类。不同因素的损伤不同,包括骨片段的形状和放置以及损伤的原因。

伤害原因

根据骨折损伤的原因,有病理或创伤。在病理学中,以下品种是区别的:

  1. 手术后骨骼的牢缩。
  2. 存在慢性病变。
  3. 骨质疏松症。
  4. 骨囊肿。
  5. 存在肿瘤。

创伤损伤分为直接和间接。直接包括任何伤害,其中织物暴露的地方与骨完整性的破坏的地方一致。否则,骨折被称为间接。

消息骨碎片

取决于骨碎片的位置,2种类型的裂缝区分。如果软组织的完整性破裂,则裂缝被称为开放。如果没有这样的损坏 - 关闭。

开放和封闭的骨折

依次打开骨折分为初级和中学。在第一种情况下,在损伤时形成对软组织的损伤。当骨片段损伤皮肤时,发生次要,冲压并形成伤口。

封闭式骨折分为以下类型:

  • 合并。它的特征在于可能对内脏器官的损伤存在。
  • 合并。损坏的原因是化学,辐射和机械因素。
  • 多种的。在这种情况下,同时存在几个骨骼的损坏。
  • 单元。只用一个骨头伤害。
  • 满的。骨头的末端完全分离,观察到它们的偏移。
  • 不完整。骨碎片不分裂。这种缺陷是测试的,裂缝,孔和边界骨折。

最困难,危险和长期愈合的伤害类型是具有位移的骨折。他们可以挑起重的并发症:敏感性丧失,瘫痪,出血,充血过程。大肌肉和血管的伤害能够导致死亡。

地点

根据位置,伤害分为以下类型:

  1. 骨骺 - 儿童骨生长区损伤。
  2. 骨骺 - 关节关节的损伤。
  3. metaphizar - 在联合区域。
  4. 膈肌 - 管状骨骼末端的损伤。
  5. 完全 - 海绵骨元素伤害。
  6. 管状骨骼损坏。

表皮损伤是骨折和脱位的组合。这使治疗过程复杂化,并使恢复期更长。

骨折线的形式

根据裂缝线,它们分为以下类型:

  1. 横。
  2. 纵。
  3. 斜。
  4. 拧紧。
  5. 联系。

形成骨折

在横向骨折中,由于不会发生任何位移,损坏被认为是稳定的。在其他情况下,骨骼被吸引在肌肉后面,如果它们没有立即固定,它们的碎片开始分散。

在SULL损伤的情况下,形成了几个尖锐的片段,其被吸收到软组织中,损坏。这种伤害需要长期治疗和康复。

骨折可能的并发症

骨骼受伤的并发症分为三组:

  1. 骨障碍。愈合不正确,损坏肢体长度的病理变化,形成假关节。
  2. 来自软组织的障碍。出血,肌肉组织萎缩,支护劣化和血流量。
  3. 伤口或整个身体感染的传播。

如果骨头是错误的谎言,骨折可能不会打击。如果软组织落在骨骼之间,可能形成假关节,因为其中肢体将失去正常移动的能力。

损伤期间神经树干的损伤会导致形成大的骨角,这将导致瘫痪和剖析,以及侵犯组织中的代谢过程。所有这些并发症最终都会导致残疾。

骨折后的萎缩肌肉

肢体的长期固定将导致肌肉中的萎缩过程和违反关节的移动性。并且当去除石膏时可以被观察到肿胀,皮肤窦。避免这一规定治疗程序,特殊的运动课程。

当致病微生物落入伤口并施加到身体上时,感染并发症对骨骼的开放损伤发生。为了防止它们,伤口用绷带消毒并关闭,缝制缝制,治疗抗生素。

用错误或收紧的处理,疤痕的形成,开始对血管和神经进行压力,这导致治疗结束后慢性疼痛的外观。在这种情况下,患者不能长时间行走,以转移重力,在改变天气条件时感觉疼痛。

骨折的诊断

您可以根据症状诊断伤害,但由于类似症状,有机会将其与强烈伤害或裂缝混淆。在提供第一家医疗后,您需要将受害者提供给医院,其中合格的专家能够检查他。

裂缝检查

确定骨折的最准确方法是在不同的投影中制作X射线。这不仅会确定损坏的地方,还可以从各个方面研究它。通常,形成这种程序的准确诊断就足够了。在她之后,医生可以分配治疗和施加石膏。

骨折的相对迹象

对骨组织的几乎任何损害都伴随着以下相对特征:

  • 强烈的疼痛综合征,不随时间削弱;
  • 电机功能损失;
  • 皮肤肿胀和发红;
  • 瘀伤的外观。

重要提示:这些迹象并不总是表现出来,可能是另一次伤害的症状。只有医生可以诊断它。

骨折的绝对迹象

骨损伤的绝对迹象是附着 - 在试图移动受损的肢体或原谅损伤,变形以及损伤时的病理迁移率时,骨碎片的特征紧缩。这些症状并不总是占主导地位,但如果呈现,则可以确定骨折。

肢体骨折的急救

受害者需要立即提供第一次医疗保健。重要提示:受伤后第一矩的正确行动将避免创伤性休克,以及进一步治疗的并发症。

估计伤害

你需要先做什么:

  • 估算损害,严重程度和受害者的整体状况。
  • 停止出血,消毒伤口。
  • 该死的受害者麻醉。
  • 如有必要,将受害者移动到更方便的位置,他将能够等待救护车。在此之前,重要的是估计是否有运输:不可能以某种方式移动脊柱骨折患者。
  • 想象一下,损坏的区域,从补救措施中施加轮胎。

如果受害者的独立运输是不可能的,在协助您需要立即引起救护车后。

停止出血

对于骨骼的开放损伤,可以打开严重的静脉或动脉出血。它需要使用医疗安全带或用来停止,以便这样做:皮带,领带,衣服的织物。

在施加线束之前,您需要确定出血的类型。这可以在血液的颜色和选择的速度下完成:

  1. 静脉出血 - 血液慢慢流动,均匀,具有深色。必须在伤害下施加线束。
  2. 动脉出血是鲜红的血液,从伤口与混蛋搏动。线束施加在受伤区上方。

重要提示:救护车不能在呼叫后立即来。为了不要让肢体死,线束需要每1.5小时削弱,然后再次收紧。因此,应记录施加线束的时间,不要忘记通知他的救护车医生。

加工跑了。

为了避免血液感染,伤口伤害伤害需要快速处理防腐剂并放置无菌绷带。为此,通常过氧化氢是合适的。之后,伤害的地方需要固定。

固定化

固定或固定受损骨骼是骨折的主要医疗护理类型。在受伤的肢体上施加轮胎 - 一种固体衬里,可以由饮料制成,例如木板。在没有合适的材料的情况下,下肢可以捆绑在一起,而健康将用作损坏的轮胎,并且上悬挂在围巾,围巾或绷带上,围绕颈部骑在颈部。这将避免在患者运输期间骨片段的位移和进一步的并发症。

麻醉

具有强烈的疼痛,有必要给予患者镇痛药 - Analgin,Ketorol,布洛芬。在用受损的区域花费一些操纵之前:放车或试图触诊,否则有必要让受害者失去痛苦的意识。

骨折时按下

转向哪位医生

当骨折用于帮助时,您需要联系创伤学家或外科医生,您也可以参考治疗师。医生将检查,确定伤害的类型并选择治疗的策略。患者的康复期可以送往针或反射治疗师,雷海洛妇医生,治疗体育专家。

视频上的视频

不同类型的骨骨折的特征在于不同的症状,需要不同的治疗策略。为了促进诊断,创建了分类,考虑到骨碎片的本地化,形状和位置以及损伤的原因。在此分类之后,医生可以提出准确的诊断并确定治疗的最佳策略。

骨折是机械暴露下的骨组织完整性紊乱,在大多数情况下由于损伤而产生,但由于营养不良(关节病,佝偻病),炎症(骨结核)而不是稀有和其形成的病例。骨髓炎)和肿瘤(骨癌)疾病。

受害者的状况取决于破碎段的大小,获得的损害的数量和严重程度,骨碎片的迁移率的数量和程度,以及来自许多外部因素的可用性和质量麻醉手段和材料提供急救,运输受害者,天气条件和T.D的方法。

治疗的成功在很大程度上取决于如何及时和合格的急救。治疗有效性的关键值具有诊断的准确性,即医生如何正确解释射线照相证词。患者的治疗和康复需要很长时间,需要严格遵守身体受损部分的固定模式。

裂缝分类

鉴于人类骨骼的部分数量,受伤,但考虑到他们的病因的多样性,应该说骨折是既有原因也很不同,因为发生的原因和对身体的后果。 裂缝分类现有类型的骨折,以及处理方法和治疗方法的医生,在创伤学中良好描述。然而,整个骨折,人类仍然不知道。这一事实证明了医生并不总能实现完全恢复固体组织的完整性以及受损关节的必要康复程度。

任何骨折是负载的结果,其优于骨强度限制,并且始终发生在人机活动期间。在这种情况下,每个单独骨骼的最大负载的值是不同的。它们直接依赖于所呈现的机械效应的角度(向量)和物理效果时(撞击,断裂,尖锐轴向运动等)的骨组织状态。

在身体的固体组织的条件下,理解为它们的矿物组合物,其由于年龄相关的变化或任何致病因子的影响而可能与正常不同。因此,随着有机体同意,骨架变得更加脆弱。各种骨疾病(营养不良,肿瘤,炎症)在相同程度上能够削弱骨强度。

基于前述,骨折的类型在以下理由上区分:

  • 由于他们的发生;
  • 在皮肤的完整性;
  • 本地化获得的损害;
  • 在骨折的方向和形式;
  • 通过起源机制;
  • 根据损害的严重程度;
  • 按损坏数量。

由于发生了

由于发生,即,基于损伤的性质,骨折分为: 由于发生而分类

  1. 创伤性骨折,代表机械冲击对肌肉骨骼系统的一个或另一部分的后果,即冲击,尖锐的断裂,轴向载荷(转动),强烈的压缩等。这里的原因可以为生产,家庭提供服务运动伤害或战斗受伤。
  2. 病理骨折,其是由其结构的病理重组引起的固体组织破坏,即其具有骨髓炎,骨质疏松症,结核病和其他现有骨病分为营养不良,炎症和肿瘤的腐烂。所有这些都在一定程度上或另一种削弱骨架,从而有助于这种类型的伤害。

皮肤完整性

根据软组织的损伤程度,包括皮肤覆盖,骨骨折分为闭合并打开。

封闭式骨折,骨损伤是封闭的骨损伤,不伴随着温和的组织损伤领域的损伤,并与外部环境无报道。诊断是在受害者的调查的基础上进行,并考虑到外部表现(肌肉骨骼系统的受损部分中的急性疼痛,其可能的变形,肿胀,血肿,侵犯电机功能,病理流动性等) 。 对皮肤完整性的分类由于这些症状中的一些可能不存在,因此在射线照相数据的基础上进行最终诊断。

打开骨折,这是骨骼的损伤,其中损伤面积通过伤口通过伤口与外部介质连通,或者更少,通常是粘膜。最大的频率是肢体的打开骨折。在损伤面积中,观察伤口,从内部施加其中一个骨片段。伤口可以在伤口中看到骨碎片,但这并非总是发生这种情况。

诊断是在受害者和检验的调查的基础上进行的,即考虑到损伤的外部表现:肌肉骨骼系统的受损部分中的急性疼痛,其明确明确的变形,骨骼出血和解剖软组织,肿胀,血肿,违反电机功能,病理流动性,态度(清脆声音)等。

根据现有的统计数据,这种类型的损害约占人肌肉骨骼系统所有损伤的10%。最常见的是,由于下降,工业事故,汽车事故或战斗伤害,他有创伤性质,并出现。它通常与其他伤害 - 瘀伤,脱臼,封闭的骨折结合。

开放形式远远大于封闭,受不同的并发症。

通过损害的本地化

通过损伤的定位,即,根据解剖指标,骨折部分分为以下类型: 本地化分类

  1. 表食,或关节内,伤害是最严重的骨折。最常见的是它们影响大梁,肩部和径向骨骼。它们通常因骨膜,破裂和伸展束,骨碎片的位移而变得复杂。
  2. 隐喻,或可致电,伤害 - 违反了具有薄皮质层的管状骨领域的段的完整性。 OKOLOSSERTIVE骨折通常发生在框架中,即用它,片段在另一个没有大的轴向位移的情况下穿透另一个片段。
  3. 膈伤 - 管状骨中央部分的完整性,其中间部分局部化。这种类型的频率最大,损坏了大贝尔多瓦,肩膀和径向骨骼。

朝着骨折的方向和形式

方向和形式的骨折分为以下类型: 朝向骨折的方向和形式进行分类

  • 横向,这是确定相对于骨轴的断裂线位于接近90°的角度;
  • 倾斜,如果骨折相对于骨的轴线位于值以明显小于90°的角度,则表示斜率。
  • 螺旋状,如果裂缝线具有螺旋形状,则定义;
  • 相关的,如果线上存在碎片;
  • 楔形,如果将一个骨压入另一个骨骼,则表示楔形,形成楔形变形;
  • 压缩,如果骨头碎片,则说明,裂缝线磨损模糊轮廓。

单独的品种是边界骨折,其中骨组织的小片段从骨骼乱埋。

通过起源机制

根据原产地的机制,骨的骨折可以是挤压,压缩,弯曲(断开)和扭曲的结果。单独的类别是可分离的骨折。 损伤机制分类挤压和压缩损坏沿骨骼的轴线发生。在交叉挤压的情况下,出现康沃尔和压缩裂缝。长度挤压,倾斜和楔形骨折更频繁地发生。长管骨骼最常打破横向挤压和扁平的骨骼 - 纵向。

由于超过其弹性的肌肉骨骼系统的一段急剧破裂,发生弯曲骨骼的损坏。然而,在大多数情况下出现这种伤害在跌倒时,在工业活动期间以及运动负荷期间存在外观。

扭曲的损坏发生在骨骼上的轴向载荷,骨头的一端牢固地固定,并且第二端受到扭曲。就在这种情况下,出现螺旋状骨折。通常,它们受到大管状骨骼的影响,即股骨,胫骨和小骨骼;肩膀,肘部和径向骨骼。

由于突然和强肌肉收缩而产生暂时的形式。那些被附着捆绑和肌腱的那些骨骼片段。因此,脚踝,脚跟骨和膝盖杯主要受损。

通过严重程度

重力分类根据骨折,完全和不完整的损伤严重程度。完全代表骨骼的破坏,损失抗弯曲,并用态度表现出态度 - 具有轴向载荷的特征狭窄。在这种情况下,骨骼损坏到其所有厚度。

在创伤学中的“不完全骨折”术语下,理解骨骼中的裂缝,由于影响或强烈的压缩而产生。它们并不需要丧失抵抗和态度的外观,因此它们的症状往往被错误地解释为伤害的表现。裂缝(Fissura)是对骨骼完整性的不完全破坏,其中裂缝平面不猜测,并且在X射线上,存在纵向腔,其不会穿过整个骨骼轮廓。

幼儿也有替代骨折,即骨损伤,不伴随着骨膜破坏。

按损坏数量

考虑到骨折的问题时的一个重要点是单一和多重骨折的分离,临床区别以及组合和多重损伤。 伤害分类单身或隔离的,骨折应被认为是一种人骨架段的单一受损的完整性,而无需与其他损伤(损伤,错位或拉伸)的组合。

结合或组合,骨折 - 单一违反一个人骨架段的完整性与其他损伤(伤害,错位或拉伸)组合。

多种骨折是侵犯肌肉骨骼系统的一部分的完整性在几个地方(例如,不同水平的股骨骨的中间部分)和同时两段的完整性。

骨折机制

骨折机制骨骨折的机制取决于骨组织的弹性程度,又通过其矿物组合物决定。如果可能发生创伤性裂缝,无论骨组织的强度和弹性程度如何,那么病态几乎总是由于矿物组合物受损。

因此,在这两个不同情况下,裂缝是什么问题的答案。在一种情况下,它代表了机械效果的结果,其优于自然强度的极限,另一个是优于自然强度的极限 - 矿物质在人肌肉骨骼系统的部件结构中的不平衡的结果。

原因

骨折的类型和迹象主要由其发生的原因决定。骨折的原因在发生在压力,破碎,冲击,转弯等中,使人肌肉骨骼系统的一个或另一个片段的力出现的情况发生在压力,破裂,撞击,转弯等中,超过该段的强度。因此,如果可能的话,是必要的,不允许骨骼临界负荷,并仔细遵守日常生活中的建立的安全法规,在运动中,在生产中,运输等。

症状

骨折可以通过以下特征诊断: 骨折的症状

  1. 在涉嫌损害的地区,有一个尖锐的粗壮疼痛,照射上面的损伤。通过感觉骨折和驱动时,疼痛急剧增强,特别是在损坏的段上的轴向载荷。
  2. 水肿和,可能是血肿(鼻窦),始终如一地在损坏的地方传播。
  3. 在没有完全弯曲并混合它的能力的情况下表达了肢体的移动性。
  4. 血肿(瘀伤)在损坏面积;血液代替机械暴露。当手指骨折是可能的时,在指甲板下的瘀伤然后脱离。
  5. 可逆肢体的病理迁移率(其非自然弯曲不在接头的位置)。
  6. 首都,即用轴向运动受伤,感觉骨骨摩擦。
  7. 可能(但可选)由肌腱张力作用下破碎部分的位移引起的肢体轮廓的可能性变形。
  8. 在困难的情况下,具有开放形式,与伤口一起可以是接缝,片段可以可见。

所有情况下的最终诊断只能使用射线照相递送。

诊断

骨折诊断关于诊断的可靠度,特别是X射线数据解释的正确性,所选方法和治疗方法的充分性取决于许多方面。

诊断这种伤害,使用临床和仪器检查方法。在临床检查期间,医生对患者民意调查患者的伤害情况,检查骨折部位,建立受影响器官的自然轮廓的变化存在,检查其移动性程度,通过触诊检查灵敏度,确定对肢体的血液供应水平。

在大多数情况下诊断骨折的仪器方法是X射线。有时,如有必要,更详细的可视化使用计算机断层扫描,核磁断层扫描等。

急救

骨折急救当急救时,受伤的主要任务是将骨折部位固定。这可以使用轮胎来完成,该轮胎可用于使用适用于尺寸和重量的电路板,其与绷带结合。在没有绷带的情况下,可以使用任何清洁组织,将其宽在宽10-12cm的带上。

对于开放性裂缝,重要的是用防腐装置(碘,醇或绿色)处理伤口,并施加伤口绷带。在医生到达之前,由于大型血管损坏而产生丰富的出血,有必要施加线束或温柔绷带。

为了克服疼痛综合症,允许患者麻醉剂。

在任何情况下,您都可以尝试独立比较碎片,尤其是开放形式。

治疗

治疗在诊断后指定并实现创伤学家。 保守治疗骨折其行动的程序如下:

  1. 进行麻醉。
  2. 在研究X射线数据之后,用完全裂缝,制造片段的比较(调节),叠加碎屑兰塔或固定绷带。
  3. 通过打开形式,在碎片的比较(调节)上进行操作,卷绕和固定绷带的接缝叠加,在随后的时间内,在愈合伤口后,用石膏螯合替换。

此外,患者是旨在的规定药物:

  • 减少疼痛综合征;
  • 加速织物固定;
  • 恢复钙新陈代谢;
  • 加强骨骼的结构;
  • 骨膜恢复;
  • 调整骨组织的矿物成分。

骨头如何增长

骨头如何增长加速过程包括四个阶段:

  1. 在第一阶段,在片段的连接处收集血液,逐渐形成粘性物质,然后是纤维,基于骨头再生。
  2. 在离合器的第二阶段中,填充骨质体和成骨细胞。
  3. 在第三阶段,形成骨玉米
  4. 在第四阶段,骨骼的末端正在增长。

可能的并发症

在许多可能的并发症中,应规定,对手术面积的创伤性冲击,肢体甘格琳,二次出血,崩溃,化脓,以及炎症性质的各种疾病。

断裂

骨折是侵犯骨骼的完整性。根据其性质,形成两个片段或两个或更多碎片。当然,在这种情况下,骨骼暂时无法满足其功能 - 确保支持和运动。

身体有一种负责恢复的机制:骨组织可以发射。但为了快速而对齐,您需要正确比较和修复碎片。

通过这项任务的决定,并从事创伤学者。

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原因

为了使骨头破裂,有必要具有以下原因之一:

  • 任何物体都强烈打击。在他摔倒的地方,骨头可能会破裂。
  • 掉落。它经常发生在高度。但有时为了打破某些东西,充分从自己的增长的高度下降。
  • 强骨挤压。例如,各种塌陷的大规模结构的碎片。
  • 过度的暴力运动。例如,当腿转动例如在滑冰期间时通常发生充满活力的裂缝。

症状

对于所有类型的骨折部分,某些常见症状的特点是:

  • 痛。在伤害期间,它是强烈的,尖锐的,并且变得愚蠢。在轴向载荷期间加强疼痛。
  • 形变。如果片段相对于彼此移动,则腿部或手采用不自然形式。
  • 肿胀。受伤后开始立即增长。
  • 皮下出血 - 血肿。尖锐的凸起损伤小血管,血液倒在皮肤下面。
  • 违反该功能。如果您要求受害者脚踏或手损坏,因此由于严重的疼痛,延伸肌肉和韧带损坏,它不会锻炼。

头骨,椎骨,肋骨,骨盆骨骼最危险的骨折。它们可以损坏内脏和神经系统。危险还代表多重骨折,它们会导致冲击状态。

骨折的迹象

骨折存在相对和绝对的迹象。亲属是以下内容:

  • 由于血管损伤引起的内出引起的血肿。在骨折区域中,血肿肿胀和大量血肿,触感会导致急性疼痛。
  • 在受影响的地区切割和无法忍受的疼痛。在极少数情况下,人们患有痛苦的意识。
  • 无法移动肢体(完全损耗电机功能)。
  • 软组织的肿胀表明骨折或罕见。

骨折的绝对迹象:

  • 通过开口裂缝,碎片清晰可见,并且检测到骨骼的曲率和不自然的位置(缺失软组织破裂)。
  • 点击和块的出现,以及受影响区域的多余移动性。
  • 电机功能丧失(人不能移动肢体并经历急性疼痛)。症状往往类似于强烈的伤害或错位,因此需要鉴别诊断。

裂缝类型

断裂

创伤 - 由于骨骼损坏而出现,这导致形状,完整性和结构的变化。由于武术或职业运动中的意外,跌倒,震动,可能出现重伤可能会出现重伤。

病理 - 由于侵犯了骨密度而产生。经常发生这种疾病作为骨质疏松症和骨髓炎。老年人和儿童落入风险组,因为在其生物体中经常观察到缺乏钙。

它还在完全和不完全的骨折上分离。完全有骨偏移和碎片渗透到软组织中,并且由于冲击(形成裂缝),骨组织的不完全部分破坏。

有6种类型的骨折取决于骨骼的损坏方向:

  • 葡萄酒 - 转动骨头。
  • 员工是伤害,伴随着破碎骨骼和碎片渗透到软组织中。
  • 横向 - 裂缝线大致垂直于管状骨的轴线。
  • 击球时楔形 - 骨骼彼此压入。
  • 纵向 - 骨折线大致平行于管状骨的轴线。
  • kosy - 图片显示骨骼轴和裂缝线之间的直角。

打开骨折

它易于由创伤学家确定,因为由于软组织破裂,骨片段清晰可见。这是最难的程度,因为感染和致病细菌将迅速渗透到开放的伤口中。在向医生迟到后,Gangrenes的发展可能会开始。如果你没有开始治疗,那么致命结果是可能的。

封闭式骨折

它的特征在于侵犯骨的完整性而不破坏软组织和感染的渗透。它经常观察到骨偏移,因此对于准确的诊断,专家使用射线照相。这些类别还包括导致急性疼痛并违反肢体的移动性的裂缝。如果您没有进行裂缝的处理,则可能是骨组织的变形。

急救

如果受到骨折,则需要确保受害者充满和平,固定,可靠地固定预期骨折的区域。例如,手可以铺设一只衣服,爬上衣诸衣物或衣服的碎屑,致密的板或一块配件。你可以将脚喂养到钢筋,到董事会,到健康的腿。

如果怀疑脊柱骨折,您需要将一个人放在密集的木制屏蔽或任何密集的光滑表面上。根据伤害的严重程度,您需要立即将受害者带到创伤,或者呼叫“救护车”。在多学科CALT诊所中,骨折的治疗都啮合

高素质的创伤学家

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诊断

在射线照相中容易检测骨损伤。在X射线上,清晰可见裂缝或裂缝线。如果出现疑问,则进行计算机断层扫描 - 一项研究,该研究可以帮助更准确地评估骨骼的状况。

我们的医生

Marina Vitaly Semenovich

医生创伤学家 - 骨科医生,微创创伤学和骨科的头部

36岁

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医生创伤学家 - 矫形家,医学科学博士,最高类别的医生,教授

警报44岁

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治疗

断裂

治疗取决于骨折的类型和严重程度:

  • 裂缝和常规裂缝没有位移施加石膏朗格塔。它穿着的术语取决于平均患有哪些骨骼 - 2-4周。
  • 当具有位移的裂缝时,可以进行闭合重新定位:医生在局部或全身麻醉下比较脆弱,并立即施加膏药长度。
  • 有时可以进行骨骼伸展:通过骨骼的片段,进行刀具,货物悬挂在该刀片上。
  • 在具有位移的复杂骨折的情况下,可以进行开放的重新定位和骨合成:医生切割,比较碎片并用各种金属结构固定它们。
  • 有时,示出了锻炼orinator装置或类似装置:通过皮肤和骨片的穿刺进行辐条,然后收集金属装置,其提供正确的骨构造。
  • 其他类型的骨质合成。

在多学科诊所中,CELT使用经验丰富的创伤学家和安装现代化设备。我们的专家使用最渐进的技术,提供全面,高效,快速处理各种骨骼损伤。在我们的创伤部门,复杂的外科干预措施进行了处理。

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骨折骨骼

断裂 - 完全或部分地破坏骨骼的完整性,损坏周围的软组织。这是一种常见的病理学,占所有封闭伤害的约6-7%。脚的骨骼最常见的骨折 - 23.5%和前臂的骨头 - 11.5%的病例(根据Krupko I. L.)在和平时期的开放性骨折在少于所有骨折的病例中发现。

骨折的症状

  1. 绝对症状(可靠的迹象)。仅用于骨折。仅由医生和麻醉后检查!通常,这些迹象让人自己感受到受害者。
    • 病理流动性 - 肢体的移动性是正常的,而不是该区域的特征。
    • 骨骼态度 - 由彼此骨碎片摩擦引起的雪灾的声音和感觉。
    • 可见骨碎片(带开口骨折)。
  2. 相对症状(可能的迹象)。它不仅适用于骨折,还存在其他损害(例如,脱位,韧带损坏):
    • 痛;
    • 违反肢体功能;
    • 软组织水肿;
    • 血肿;
    • 改变肢体形状。

断臂

骨折分类

由于发生了

1.创伤 - 损伤因素引起。骨骼的结构和其机械强度通常是正常的。创伤因子的力量很高。

2.病理 - 自发地或在创伤因子的极小力量的影响下(打喷嚏,改变身体位置,提高稳定主题)。

原因是骨组织结构的变化,降低骨骼的机械强度(骨质疏松,恶性肿瘤转移,骨结核病)。

按骨碎片类型

  1. 没有抵消。
  2. 随着偏移量:
    • 由长期;
    • 宽度;
    • 通过外围;
    • 以一个角度;
    • 随着碎片的差异;
    • 组合骨折。

关于周围的皮肤:

在骨折线上:

  • 横;
  • 斜;
  • 螺旋状;
  • 框架;
  • 内牛满面。

X射线

诊断

诊断和治疗由创伤学家进行,较少频繁的外科医生。主要的诊断方法是 射线照相 在两个投影中 - 直链和横向。对于某些类型的裂缝,使用特殊突起(例如,髂骨和易于Lodded Despress的骨折)。更多信息(和昂贵的)方法是 X射线计算机断层扫描(RTC) 允许您获得损坏的段的巨大3D图像。用于额外诊断软组织损伤使用 磁共振成像(MRI),超声研究(超声波) 比较不可能 - 血管造影,电动晶体。

治疗骨骨折

裂缝治疗的基本原则 - 保存患者的生命,消除阻碍重要器官活动的解剖病症,恢复解剖学和受损肢体的功能。

用于治疗封闭式骨折适用 固定化 - 用膏药敷料,塑料龙或硬质矫正损坏的细分。当骨碎片移位时,骨骼提取物(使用货物系统的长期分数)。许多骨折需要 手术治疗 。其优点是高质量的比较和可靠的碎片固定,早期激活患者的可能性,减少了在医院和临时残疾时间的停留时间。它包括骨质合成 - 具有板,销,螺钉和内置假体的骨片段的化合物 - 在老年人股骨骨折期间完全或部分替代的联合(“金标准”)。

Medicia治疗 取出疼痛和防止并发症发展的权利。对于麻醉,使用麻醉药物(仅在医院 - 严重伤害和创伤性休克发育威胁),非甾体类抗炎(NSAIDs)。在后者中,优选具有普遍麻醉活性的制剂 - Analgin,Ketorol,酮酮。为了预防血栓形成(在底部肢体骨骼的骨折以及躺在患者中),抗凝血剂被规定(预防血液摄入量) - 肝素(肝素,Fractioniparin,EnoChalparine)和现代压片工具的注射衍生物 - Pradaks, Xarelto,以及反射(改善血液流动性) - 阿司匹林,氯吡格雷,养殖。随着开放性骨折,需要预防传染性并发​​症。为此目的,使用抗生素(更常见的是头孢菌素 - 头孢菌素,Cefotaxim)和抗菌药物(芬太沙星。Befloxacin,甲硝唑)。

骨折

身体教会 它用于急性时期,以减少创伤性水肿和疼痛综合征,以及在康复阶段 - 改善骨折和骨玉米成熟区域的血液循环。

在急性期间最有效 磁疗 。即使通过石膏绷带也可以使用它,这不是磁场的障碍物。当去除水肿时,发生良好的止痛药效果,软组织的压缩降低,皮肤上气泡的发育的可能性降低,这与手术治疗禁忌。

冷冻疗法 它是磁场的良好补充,但是只能在占主导地位上使用,从而免于固定绷带。局部温度下降降低了疼痛受体的敏感性,缩小血管,减少水肿。

在康复期间,物理治疗方法的阿森纳更加多样化。除了上述方法外,应用 超声波疗法 (致肾镜疗法)用氢化可源松香软膏,用于固定后疼痛缓解和软化织物。电动性旨在恢复损失的肌肉量。

激光治疗 扩展骨折区域上方的血管,有助于骨玉米的成熟。冲击波疗法会破坏疼痛和不活的细胞,有助于组织的再生,改善骨玉米的形成。

预防

预防骨折是防滑鞋底的鞋子,遵守道路规则,正规阶级的体育文化,提高运动的协调,对他们的健康的关注态度。另外,有必要提及在50岁以上人们身上的密度测定(骨组织的矿物质密度的研究),特别是在女性中。

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